Апсолутна стеноза кичменог канала

  • Кипхосис

Апсолутна стеноза кичменог канала - патолошки процес, у којем постоји критично сужење простора кичмене мождине. Кичменог канала, као резултат апсолутног сужавања на одређеном подручју, може се смањити на десет или мање милиметара. Ово стање у већини случајева завршава чињеницом да нервна ткива кичмене мождине почињу да искусавају компресију. Приказују се опасни неуролошки симптоми - повреде унутрашњих органа, синдром бола, тешки поремећаји осетљивости и покретљивости.

Још једна тачка је кршење циркулације кичмене мождине. Због недостатка кисеоника и хранљивих материја, почиње да гладује и скоро одмах умире нервне ћелије. Појављује се исхемијски мождани удар кичмене мождине. Као резултат, пацијент може остати доживотно везан за инвалидска колица. А ако је стеноза локализована у грудима и изнад, постоји велика вероватноћа срчане акције или тешкоћа дисања.

Немогуће је третирати апсолутну стенозу конзервативним методама. Ако је таква дијагноза направљена, хитна је хитна интервенција.

Специјалиста обично уклања део вретена или интервертебралног диска, који врши притисак на нервно ткиво. Таква операција често узрокује компликације, али ако се не изврши, вероватноћа најгорег исхода је велика.

Апсолутна стеноза

Кичмени канал је заштићен једним од најважнијих органа људског тела - кичмене мождине. Захваљујући томе, унутрашњи органи функционишу нормално, нервни импулси се преносе на мишиће, горњи и доњи удови. Кичмена мождина је заштићена не само грубим костима тела пршљенова, већ око неколико других шкољки, укључујући дуралну врећу, арахноидну мембрану. Поред тога, заштићена је цереброспиналном течном материјом или цереброспиналном течном материјом.

Као што видимо, еволуција је усмерила велики напор како би се осигурало да је такав огромни сноп нервног ткива, попут кичмене мождине, био добро заштићен и да није доживио било какве вањске утјецаје. Али због негативних фактора различитих типова, може се појавити опасно стање, као што је стеноза или констрикција кичме.

Стеноза се обично развија због артрозе, остеохондрозе или киле, раст костију на пршљенима. Још један фактор ризика је трауматски ефекат. Будући да главни ризик узимају људи са дегенеративним-дистрофичним променама у кичми, није изненађујуће што фактор старости игра велику улогу. Такође, стеноза може настати као последица неоплазме унутар кичмењачког канала - циста или тумора.

Пацијенти старосне границе за пензионисање су вероватнији од других да буду жртве болести као што је стеноза. Патолошко стање овог типа може се подијелити на два типа - релативну и апсолутну стенозу. Констрикција се сматра апсолутном ако је кичмени канал на њему смањен на 10 и мање од милиметара. Ако простор остаје шири, али сужава у односу на норму - ово је релативна стеноза. Релативни облик затезања често се јавља асимптоматски и случајно се открива у дијагнози других болести. Апсолутно сужавање је потпуно друго питање.

Симптоми

Клиничка слика апсолутне стенозе варира у зависности од тога који део кичме је локализован, из којих разлога и колико брзо напредује. У већини случајева, пацијенту се прети компресијом кичмене мождине, исхемијским ударом његових ткива и као последица - инвалидитета. Међутим, понекад се јака компресија кичмене мождине не појављује чак и са апсолутном стенозом, а прогноза се показује утешнијом.

Сужење цервикса

Ако постоји апсолутно сужење кичмењачког канала у врату, горњи удови оштро слабе, па до парализе. Ако се осетљивост одржи у принципу, примећује се барем парцијална парализа. Прати га парестезија - утрнулост, осећај "трчања гоосебумпса" у пределу рукава и рамена.

Поред тога, уз снажну компресију кичмене мождине могу се развити следећи симптоми:

  • Тешко дисање, све до његове немогућности;
  • Паралише цело тело испод врата;
  • Сензитивност нестаје испод области грлића материце.

Ова локализација стенозе је најопаснија за пацијента. У многим случајевима се јавља најгори могући исход.

Стеноза грудног региона

Симптоматологија апсолутне стенозе на нивоу торакалне кичме мање је изражена. Нека је вертебрални канал овде најокушен, то је више заштићено. Због скелета ребара практично је непокретна, што значи да је најмања вероватноћа кретања да се кичмени мозак подвргне компресији. Осим тога, стеноза се мање развија у овој области - заправо, дегенеративне-дистрофичне промене се овде често манифестују.

Симптоми стенозе у грудима укључују:

  • Синдром бола, дајући у срце и абдомен;
  • Парестезија грудног коша, перитонеума, руку;
  • Потпуно или делимично губитак покретљивости и осетљивости испод погођене области;
  • Дисфункција гениталија, ректума и бешике.

Стеноза у лумбалној регији

У већини случајева, кичмени мож је под притиском. Због тога што глежња може да издржи велика оптерећења и више од других делова кичме.

Клиничка слика обухвата:

  • Пароксизмални или упорни бол, даје у глутеалним и феморалним подручјима;
  • "Лумбаго" са доње стране леђа;
  • Компликовано или немогуће ходање, храпавост;
  • Слабости и осетљивости на доњим удовима;
  • Делимична или потпуна парализа испод погођеног подручја;
  • Поремећаји гениталија, ректума и бешике.

Компликације

Што је уже, вертебрални канал постаје, што је лошије стање судова и живаца који пролазе кроз њега. Пловила и живци су заглављени - исхрана ткива, иннервација погоршава. Запаљен процес почиње. Због недостатка прилива храњивих материја постоји опасност од исхемијског удара кичмене мождине, што често доводи до доживотне инвалидности. У овом случају нервне ћелије почињу да умиру у великом броју, а особа изгуби способност да се нормално креће и осећа удове.

  • Препоручено читање: бочна стеноза вретенца

Кичмена мождина је орган који највише осећа недостатак кисеоника и крви. Вриједно је блокирати њихов приступ врло кратко, а ткива скоро одмах почињу да умиру. Резултат је парализа доњих екстремитета, или ако је стеноза локализована у грудном пределу и изнад - смрт услед немогућности дисања.

Хируршка интервенција

Нема смисла говорити о конзервативном третману апсолутне стенозе. Када се дијагностикује, лекари прописују хируршку операцију. Нема времена за оклевање, јер то може довести до смрти нервних ћелија, и као резултат, пацијент ће увек бити у инвалидским колицима.

У зависности од клиничке слике и могућности клинике, могу се понудити различите методе хируршке интервенције за апсолутну стенозу:

  • Ламинектомија. Лошни елемент пршљенице се уклања. Кичмени канал се одмах ослобађа. Ова операција је погодна за трауматске ефекте. Ова врста експозиције се користи око стотину година, позната је хирурга и ретко изазива нове компликације;
  • Дисцецтоми. Интервертебрални диск у цјелини или његов дио је подвргнут уклањању. Ако је узрок стенозе у херни, крвно ткиво пулпног језгра може се уклонити само.

У оба случаја, након уклањања извора компресије, имплант је уграђен у структуру кичме. Неопходно је поправити кичму у физиолошком положају, како би се пацијенту омогућило нормално кретање и, што је најважније, да се спречи нова компресија. Тренутно, доктори за ову сврху обично користе или легуре титанијума или пластике.

Прије операције лекар на клиници добија неопходне тестове. Наравно, ако још има времена. У идеалном случају, пре операције, потребно је поновно дијагнозирати, као и испитати стање кардиоваскуларног система. Нажалост, понекад ове мјере опреза треба занемарити како би се одржао нормалан живот и покретљивост пацијента. Или чак и живот у принципу.

У неким случајевима може доћи до рецидива у сужењу кичменог канала. Ово се може десити јер ће тело превазићи повређено ткиво ожиљцима или формирати прекомерне растове костију, а опет се може прописати хируршка интервенција. Специјалиста ће узети у обзир да ово није прва операција и предузме све мере како би спречиле нове компликације.

Лечење дегенеративне спиналне стенозе

Болести кичме значајно нарушавају квалитет живота, смањују покретљивост и перформансе.

Узраст, ризик од развоја стенозе кичменог канала се повећава неколико пута.

Потребно је знати, у којим првим непријатним симптомима се одмах консултовати са доктором како би избјегли озбиљне посљедице.

Садржај

Шта је то? ↑

Дегенеративна стеноза лумена кичменог канала је стечена хронична болест која се манифестује у облику сужавања пречника канала кичмене колоне.

Болест се наставља лагано и праћена је развојем дегенеративних - дистрофичних процеса, који су узроковани таквим патологијама као што је, на пример, остеохондроза у трећој фази.

Појављује избацивање међувербних дискова, згушњавање лигамената и проширење међусобних зглобова.

Ризична група је углавном старија.

Међутим, болест се може развити и у млађем добу због урођених патологија отвора на вратима.

Класификација болести ↑

Класификација болести се врши на основу узрока који су проузроковали патологију и локализацију процеса.

На пример, са латералном стенозом постоји сужење интервертебралних отвора и коренских канала до 4 мм.

Централна стеноза класификује се у релативну и апсолутну стенозу:

  • За апсолутну дегенеративну стенозу кичменог канала, растојање између задње површине вретенца и супротне тачке на површини спинског процеса није више од 10 мм.
  • Код релативне стенозе примећује се сужење до 12 мм.

Које су последице повреде кичмене мождине? Одговор је овде.

Узроци развоја ↑

Дегенеративна стеноза је један од знакова ширења интерфероналних зглобова.

Главни узрок развоја болести су промене у телу које се односе на узраст и постепено хабање кичмене колоне.

Следећа стања такође могу изазвати сужење лумена:

  • бенигне или малигне неоплазме;
  • заразне болести;
  • артроза и артритис зглобова;
  • пролиферација остеофита;
  • Хирније и повреде су најопасније, јер могу довести до развоја оштећења нервних структура и развоја миелопатије.

Свако стање које доприноси сужењу кичменог канала и притиску на нервне коренове, изазива развој бола и упале.

Стручне спортске активности утичу на развој кичмене стенозе у мањој мјери, али значајно отежавају даље лијечење.

Симптоми ↑

Са дегенеративном стенозом цервикалног кичменог канала, примећују се дегенеративне промене интервертебралних дискова и зглобова.

Посебност ове болести лежи у чињеници да се свако додатно сужавање већ уске цервикалне кичме, одмах зна.

Главни симптоми цервикалне стенозе су:

  • моторни поремећаји;
  • болне сензације у рукама, ногама и врату;
  • развој мишићне атрофије;
  • поремећај нормалног функционисања сфинктера.

Када се спинални канал лумбалног региона сужава, примећује се:

  • болне сензације у лумбалној регији;
  • слабост и тежина у ногама.

Главна жалба пацијената је бол у позадини, што "даје ноге".

Ови симптоми се манифестују и након умереног физичког напора, довољно брзо пролазе.

У имплементацији нагиба напред симптоми анксиозности могу се елиминисати - то је због експанзије кичменог канала и побољшања снабдевања крвљу.

У зависности од степена развоја болести и локализације процеса, могу се видети такви услови као што су:

  • тешкоће дисања;
  • осећај утрнулости у удовима;
  • бол у ребрима;
  • кршења координације покрета;
  • бол може почети у лумбалној регији и постепено се ширити на стопала у процесу ходања, или обратно - од стајања до струка - то може довести до хватања;
  • такозвани цауда екума - једна од најтежих симптома кичмене стенозе (манифестује као еректилне дисфункције, поремећаја нормалног функционисања гастроинтестиналног тракта, уринарног тракта, може изазвати парализу доњих екстремитета).

Дијагностика ↑

Дијагноза болести започиње консултацијама пуним радним временом, током које доктор спроводи примарни преглед, спроводи усмени преглед над насталим притужбама.

Палпација вам омогућава да идентификујете локализацију бола и његовог интензитета.

Затим се могу додијелити сљедеће студије:

  • Радиографија: омогућава идентификацију формирања остеофита, хипертрофије фасетних зглобова, присуства тумора и инфективних лезија кичме. Недостатак овог начина истраживања је немогућност дијагностике меких ткива.
  • Миелографија: омогућава вам да утврдите могући притисак киле, тумора и костних спреда на кичмену мождину, врши се убризгавањем контрастног средства у кичмени канал.
  • Магнетна резонанца: неопходно за проучавање меких ткива. У процесу МРИ може се дијагностиковати патологија нерва и кичмене мождине.
  • Веноспондилографија: помаже у откривању, у којем стању су пловила око кичмене мождине.
  • Рачунарска томографија: најпрецизније и брзо открива дегенеративне промене у коштаном ткиву, костима, хипертрофији фасетних зглобова. Овај метод тачно одређује величину кичменог канала и могућу деформацију оближњих структура.

Према резултатима студије, одређен је додатни третман.

Методе лијечења ↑

У том случају, ако болест у раној фази, и пацијент задржава способност да самостално кретање и не доживљавају јак бол у ногама и кичме, користи конзервативне третмане.

Они укључују:

  • Администрација лекова;
  • Епидурална блокада помоћу кортикостероида за смањење радикуларног бола;
  • Терапија вјежби;
  • Масажа;
  • Физиотерапеутске методе;
  • Акупунктура;
  • Фолк методе;
  • Употреба стероидних лекова по потреби.

Спољна фиксација у облику корзета може се користити за смањење терета на кичми.

Ова метода је неопходна за старије пацијенте и особе са слабим стомачним мишићима.

Поред тога, препоручује се пацијенту да се придржава одмора у кревету.

Конзервативни третмани су приоритет и у неким случајевима се препоручују као замена за хируршке интервенције.

Лекови

Медицинска терапија је прописана у случају дијагнозе почетне фазе патологије.

Следеће фармаколошке групе лекова могу бити лекови избора:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • Глукокортикоиди - користи се у облику ињекције, смањује запаљење и бол. Лекови ове групе имају дуготрајну акцију, ефикасност може трајати од 2 седмице до 1,5 мјесеца;
  • Релаксанти мишића - промовише олакшање мишићних грчева, отклања тензију, елиминише болне осјећаје;
  • Ненаркотични аналгетици (Кетанов, Кетаролак) - ови лекови се користе за ублажавање умерених болова и не изазивају зависност;
  • Наркотични лекови за бол - поставља се у екстремним случајевима, када пацијент осећа јак бол;
  • Цхондропротецторс - побољшати метаболичке процесе у хрскавици, враћати га, допринијети смањењу запаљења и болних сензација;
  • Антидепресиви - именовани у случају када је пацијент дуго времена доживио тешке болове и то је довело до развоја депресије. Лекови ове групе могу се такође користити за поремећаје сна;
  • Антиконвулзанти;
  • Имуностимуланти;
  • Ноотропиц другс - Ноотропил, Пирацетам;
  • Витамински комплекси са високим садржајем витамина Б, као и Ц и Е;
  • Адаптогени - препарати од гинсенга, аралије, магнолијеве лозе.

Тачан доза и укупни режим лечења одређује лекар према резултатима дијагнозе након личног прегледа пацијента.

У зависности од тока болести, стратегија лечења може да се промени.

Лечење треба да се деси уз тачно поштовање свих прописа лекара који долазе.

Нежељене нежељене ефекте треба одмах пријавити лекару.

Уз недовољну ефикасност лијекова, епидурални стероиди могу бити прописани.

Треба узети у обзир чињеницу да такав поступак лијечења има позитиван ефекат у око половине случајева и да је прилично небезбедан (може узроковати низ нежељених нежељених ефеката).

Фолк лекови

Фолк методе лечења имају за циљ пружање антиинфламаторних и топлотних ефеката.

Претпостављају следеће процедуре:

  • Купке са биљем: менте, конопље, жалфије, лишћа и плодова рибизле и боровнице. Можете користити било које лековито биље које имају антиинфламаторни и опуштајући ефекат. Овај поступак вам омогућава да побољшате циркулацију крви, ублажите стрес и упалу. Купатило треба бити довољно топло, време пријема - док вода не почне да се охлади. Затим се осушите ручником и топло обучите како бисте задржали топлоту.
  • Стисните помоћу сувог, загрејаног песка. Песак се може загријати било којим погодним начином, на пример, у посуди за печење, ставити врећицу од густог ткива и задржати на месту бола неколико минута. Онда се морате завити у топли мараму.
  • Инфузије и домаће масти које имају утицај загревања. Маст се наноси на оболелу површину, омотану у топли мараму и оставља се преко ноћи.
  • Припрема на бази мачака (цомфреи) - имају антиинфламаторни и аналгетички ефекат. Може се користити у облику крема, масти, инфузије.

Неопходно је да се разговара са вашим доктором о могућности коришћења ових или других метода традиционалне медицине.

Само-лек се сматра неприхватљивим и може довести до нежељених нежељених дејстава и компликација.

Који су најчешћи разлози за развој десне стране торакалне сколиозе? Одговор је овде.

Како препознати склерозу цервикалне кичме? Прочитајте у овом материјалу.

Терапијска физичка обука

Вјежбе вежби физиотерапије се бирају узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента.

Вјежба треба обавити под надзором медицинског особља, све вјежбе се споро врше.

Вежба:

  • може смањити оптерећење на кичми;
  • доприносе јачању мишића у абдоминалној шупљини и леђима;
  • додатно смањити компресију интервертебралног диска, смањити стопу развоја деструктивних процеса и смањити бол.

На пример, визе на шведском зиду омогућавају вам да смањите оптерећење на различитим деловима кичме.

Селекцију вјежбаних комплекса обрађује лекар за рехабилитацију.

Специјалиста ће помоћи у исправљању кретања, показати како правилно обавити ову или ону вежбу без штете на кичми, научићете како правилно дистрибуирати терет.

Комплекси вежби треба изводити неколико пута недељно у трајању од 2 месеца. Затим, треба да направите кратку паузу. Поновљени курс може прописати лекар по потреби.

Поред тога, препоручује се обратити пажњу на следеће врсте физичке активности:

  • Терапијско пливање - враћа покретљивост пршљенова, опушта мишиће, што олакшава отпуштање блокираних интервертебралних дискова.
  • Јога - Развија флексибилност кичме, ојачава га. Добро изабрани комплекс има мултилатерални позитиван ефекат на пршљенове.

Трајање лекција не би требало да прелази пола сата - 40 минута.

Аеробна оптерећења, као што је ходање (подстицање развоја интервертебралних дискова), препоручују се у комбинацији са умереним вјежбама снаге.

То је неопходно у договору са доктором и под надзором специјалиста.

Са стенозом цервикалне кичме корисно је изводити ротирајуће и нагнуте кретње главе.

Препоручује се да пијете довољно воде током вежбања терапије.

Операција

Са прогресијом болести и појавом неподношљивог бола, који се не елиминише конзервативним методама лечења, може бити потребна хируршка интервенција.

У будућности, кичма се стабилизује коришћењем металних структура.

Врста операције зависи од радиографских индекса и присуства неуролошког синдрома.

Следећи могу постати разлози за тренутни рад:

  • Немогућност пацијента да шета због акутног бола;
  • Појава слабости у доњој екстреми, шепања;
  • Неконтролисано уринирање, дефекација.

Током операције извршени су бројни манипулације, што доводи до престанка стискања корена лоцираних у интервертебралним каналима. У овом случају уклања се хипертрофни зглоб, као и лукови или њихови дијелови.

Након завршетка прве фазе операције потребна је додатна операција за стабилизацију кичме.

У случају да је неопходна операција за старију особу, хирург мора узети у обзир све пратеће патологије које су присутне у анамнези пацијента.

Хируршка интервенција у овој болести може бити прилично трауматична и продужена.

У пост-оперативном периоду пацијенту ће бити потребна системска опсервација и спољна помоћ.

Треба запамтити да хируршка интервенција није увек способна да доведе до жељеног резултата.

У случају да је дошло до озбиљних повреда нервних влакана, бол и отрплост би могли да наставе.

Међу постоперативним компликацијама, инфекције заразне природе, формирање тромба, може се развити крварење.

Видео: оперативно проширење кичменог канала

Превенција ↑

Да би се спречила болест, препоручују се умерене вјежбе у облику специјално дизајнираних комплекса вјежби.

Ова метода помаже у превенцији пренапања зглобова кичме.

Осим тога, стручњаци препоручују да обратите пажњу на следеће тачке:

  • Вишак тежине. То ствара додатно оптерећење на кичми и може довести до развоја неповратних дегенеративних процеса. Ако имате више килограма, потребно је прилагодити исхрану и одржати оптималну тежину, а не стварати преоптерећење.
  • Сваког јутарњег јутра. Можете почети најмање 15 минута дневно. Једноставне вежбе подржавају кичму и имају благотворно дејство на тело као целину.
  • Прави положај. Омогућава равномерно дистрибуирање оптерећења на кичми.
  • Права исхрана, одбацивање лоших навика. Омогућити продужење младости, очување здравља и спречавање развоја стенозе кичменог канала.
  • Потребно је избјећи преоптерећења и кичмене повреде. Посебно то важи за професионалне спортисте и оне људе чији специфични рад подразумијева систематско подизање тежине.
  • Рационална расподела времена за физички рад и одмор. Оне спречавају развој болести.

У великом броју случајева, може се препоручити терапеутско гладовање, што олакшава пречишћавање хрскавог ткива и покреће општи процес лечења тела.

Ако имате симптоме анксиозности, на пример, бол у леђима приликом ходања, одмах потражите медицинску помоћ.

Правовремена дијагноза и компетентан, адекватан третман може спречити развој патологије.

Ово ће омогућити задржавање радних капацитета, побољшање квалитета живота и заштита од нежељених посљедица.

Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта путем РСС-а или пратите ажурирања на ВКонтакте, Цлассматес, Фацебоок, Гоогле Плус, Ми Ворлд или Твиттер.

Реци својим пријатељима! Реците о овом чланку својим пријатељима у вашој омиљеној друштвеној мрежи помоћу дугмади у панелу са леве стране. Хвала!

Спинална стеноза: симптоми и третман

Стеноза кичменог канала - главни симптоми:

  • Бол у леђима
  • Вртоглавица
  • Атрофија мишића
  • Бол у кичми
  • Импотенција
  • Кршење равнотеже
  • Поремећај осетљивости на ноге
  • Парализа
  • Поремећај функције мотора
  • Повреда бешике
  • Брзи замор при ходању
  • Смањена осетљивост у перинеуму
  • Поремећаји споттинга
  • Дисбаланс на јаком светлу

Стеноза кичменог канала је патолошки процес, због чега почиње системско сужавање кичменог канала хроничном и костном структуром. Најчешће овај процес утиче на доњи и горњи део кичме. Такве промене доводе до компресије кичмене мождине, нервних завршетка. Ако се третман не започне благовремено, онда особа може постати инвалидна особа.

За ову болест нема старосних ограничења. Али, како показује медицинска пракса, болест најчешће погађа младе људе који се баве спортом или су подложни великом физичком стресу.

Структура кичме

Да бисте разумели етиологију стенозе кичменог канала, требало би да знате о чему се састоји кичма. Дакле, структура кичменог одељења је следећа:

  • пршљена - 24 кости, које се стриктно налазе један за другим;
  • лигаменти - ткиво које чврсто држи пршљена заједно;
  • интервертебрални дискови - еластични јастучићи хрскавог ткива који раздвајају кичмене кости;
  • фасетни зглобови - формације које чине кичму флексибилним;
  • кичмена мождина;
  • нерви;
  • спинални канал.

Етиологија

Главни фактори изазивања кичменог стенозе су следећи:

  • расељавање вертебралних дискова услед трауме;
  • хронична фаза остеохондрозе;
  • стратификација хируршке артерије;
  • болести у врату или кичми;
  • повећана физичка активност, као резултат рада или професионалног спорта;
  • повреда пролазности у артеријама.

Најчешћа стеноза кичме може се формирати због повреда или нетачне дистрибуције оптерећења на хрбтеници.

Општи симптоми

Пре свега вреди размишљати да, поред општих симптома, сваки облик овог патолошког процеса има додатне знакове. Уобичајени симптоми кичменог стенозе су:

  • бол у лумбалној регији;
  • смањена осетљивост у перинеуму и доњим удовима;
  • брзи замор при ходању;
  • атрофија мишића;
  • еректилна дисфункција (код мушкараца);
  • парализа;
  • поремећај у раду бешике.

То је симптом као што је бол у лумбалној регији, која даје на леву страну, указује на прогресију патологије у кичми. Због тога, ако имате овај симптом, одмах контактирајте хирурга.

Облици болести

Разликују само два облика ове болести - урођене или стечене (секундарне).

Примарна (идиопатска) стеноза спиналног канала је ретка. За лечење овог облика болести је веома проблематично, јер патолошки процес напредује због генетске предиспозиције.

Стечена стеноза кичме

Ова болест се развија код људи са узрастом. Главни узрок прогресије су дегенеративне промене у кичми или трауми.

Дистрофичне промене у хрскавичном ткиву су основа. Због неких околности, глатко хрскавично ткиво постаје грубо. Хортикултура почиње да се брзо обраћа, због чега зглобови престану да буду заштићени и да се тресу један против другог. Као резултат, формирају се костне шпуре. Када се такве формације почну формирати у фасетираној области кичме, своде се у кичмену можданост.

Најчешће се такве патолошке деформације формирају у лумбалној регији.

Класификација стенозе

Класификација болести се разликује на основу величине лумена сужења:

  • 10-12 милиметара - релативна стеноза;
  • мање од 10 милиметара - апсолутно;
  • сужење међусобног сегмента - бочно;
  • сужење канала у истој шупљини је сагитално.

Најчешћа дијагноза је релативни и латерални облик спиналне стенозе.

Тип локализације

По природи локализације разликује се:

  • стеноза цервикалне кичме;
  • дегенеративна болест;
  • патологија хируршке артерије;
  • лумбални регион.

Стеноза цервикалне кичме

Стеноза грлића кичма је процес деформације који је узрокован траумама и дистрофичним променама у структури овог одјела.

Тешко је дијагнозирати такве промјене у раној фази развоја. У већини случајева, болест се развија врло споро - већ неколико година. У случају да болест достигне критички ниво, болест се третира само оперативно. Посебан имплант се имплантира у моторни апарат, који чврсто заплени коштано ткиво и спречава даље уништавање у њему.

Дегенеративни патолошки тип

Дегенеративна стеноза спиналног канала је хронични облик болести, што доводи до сужавања пречника кичмене колоне. Поред чињенице да развој патологије доводи до сужења лумена, вертебрални диски почињу да деформишу. У главној групи ризика су старији. Али, истовремено, код младих људи може се дијагностиковати стеноза кичменог канала, ако за то постоји пренос генетске предиспозиције или трауме мускулоскелетног система.

Најупадљивији симптом код ове врсте лезије је бол у лумбалној регији. Већина пацијената који напредују у овој патологији, повезују појаву бол са хроничним умором, зато немојте ићи доктора на време.

Главни фактори који изазивају прогресију патологије:

  • заразне болести;
  • артроза и артритис;
  • кила и траума;
  • малигни или бенигни тумори.

Дегенеративна стеноза кичменог канала дијагностикује се испитивањем, пронаљем анамнезе, а такође и помоћу инструменталних дијагностичких метода. Само на основу резултата које лекар може дијагностицирати.

Стеноза хируршке артерије

Стеноза вертебралне артерије у неким изворима се назива екстравазална компресија венске артерије. Овај облик патологије је најопаснији, јер доводи до крварења циркулације крви у мозгу. Као последица овог процеса може започети хипоксија неурона, што доводи до исхемичног можданог удара.

У овом случају постоји таква симптоматологија:

  • визуални поремећаји;
  • бол у свим деловима кичме;
  • динамичка атаксија - повреда у моторичкој функцији, немогућност одржавања равнотеже тела (поремећај централног нервног система);
  • честа вртоглавица;
  • нестабилност у јаком светлу.

Симптоми се могу повећати са оштрим окретањем главе или врата.

Третман треба започети одмах, јер је ризик од развоја можданог удара прилично висок. Нарочито се односи на људе са болестима кардиоваскуларног система и лоше здравље.

Стеноза лумбалне кичме

Стеноза лумбалног региона је најчешћа патологија. Главни узроци сужавања канала су дегенеративни и деформације везане за узраст у кичми. У зависности од нивоа развоја патологије и општег стања пацијента, користи се или медикаментозно лечење са принципима вежбања или хируршке интервенције. У сваком случају, таква повреда захтева хитан третман, јер се могу развити компликације које су опасне по живот и опасне по живот.

Први и најпоузданији знак развоја патолошког процеса је бол у лумбалној кичми. Како се болест развија, могу се посматрати симптоми описани горе.

Али, истовремено, треба схватити да бол у лумбалној регији увек не указује на тачно стенозу. За тачну дијагнозу, потребно је да посетите лекара и пратите његове препоруке за лечење. Употреба овде било какав народни лек је неприхватљива.

Дијагностика

Скоро је немогуће дијагнозирати стенозу само болом у лумбалној регији. Такви знаци могу указивати на друге болести које уопште нису повезане са овом патологијом. Због тога, поред личног прегледа од стране лекара и проналажења анамнезе, спроводите инструменталне методе истраживања. Обавезни програм обухвата следеће:

Такве студије омогућавају не само прецизно дијагностицирање болести, већ и успостављање узрока који ће омогућити прописивање тачног лечења.

Третман

У медицини, за лечење кичменог стенозе, користе се две методе лечења - конзервативна и хируршка.

Конзервативни третман стене кичме примењује се само у раним фазама развоја патолошког процеса. У овом случају, прописати такве лекове:

  • анестетика (уколико постоје озбиљни болови у лумбалном или било ком другом делу кичме);
  • не-опојни аналгетици;
  • анти-инфламаторни лекови.

Општи програм за лечење кичменог стенозе обухвата следеће:

  • терапија;
  • терапија лековима;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • ручна терапија.

Оперативна интервенција примењује се само на касним нивоима патологије, иу случају да лечење лека не функционише. Након операције, пацијент мора да прође кроз рехабилитациони курс.

Могуће компликације

Ако се кичмена стеноза не дијагностицира и лечи благовремено, особа може постати онемогућена. Али природа компликација зависи углавном од локализације патолошког процеса. На пример, ако је ово лечење хируршке артерије, онда постоји ризик од исхемичног можданог удара.

Најчешћа компликација у облику деформације интервертебралног диска на нивоу Л4-Л5 пршљенова. У медицини, овај развој болести се назива - протрусион интервертебралних дискова. Опасност од Л4-Л5 вертебралних лезија је такође што овај процес подразумева развој других болести у позадини. Најчешће, то је интервертебрална кила и болести мускулоскелетног система.

У ризичној групи Л4-Л5 пршљенова, млади (од 17 до 20 година) и старији (50-65 година). Први знак Л4-Л5 лезија је тешки бол у положају ових пршљенова.

Како се развија патологија Л4-Л5 пршљена, бол може постати јачи и манифестнији чешће, понекад чак и током спавања. Болне сензације се повећавају након тренинга или тешког физичког напора.

Треба напоменути да је протргавање дискова на нивоу Л4-Л5 често узрок неуспјеха ЦНС-а.

Величина избочина диска на нивоу Л5, по правилу, може достићи 10 милиметара. Поред болова, када се диск деформише на нивоу Л5, кичма се постепено закривљује, што знатно погоршава мишићноскелетну функцију.

Треба напоменути да се патологија диска на нивоу Л5 може појавити као резултат трауме или неуједначеног оптерећења на деловима кичме. Као и код спиналне стенозе, лечење избочина међувербних дискова на Л5 требало би одмах да почне.

Превенција

Да би се спречила болест, могуће је само у случају да није уродјен облик. Да бисте то урадили, у пракси морате примијенити таква једноставна правила:

  • пази на своју тежину;
  • да уђе у спорт;
  • избјећи прекомерни физички напор;
  • изаберите праву позицију током спавања. Душек треба да буде умјерено чврст.

Код првих знакова болести, требало би да се консултујете са својим лекаром што је пре могуће.

Ако мислите да имате Стеноза кичменог канала и симптоме карактеристичне за ову болест, ортопедиста може вам помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Спондилолистеза је патолошко стање које карактерише присуство померања пршљенова у кичмени колони релативно једни према другима. Важно је напоменути да овај услов није посебна болест, већ последица урођених или стечених патологија кичмене колоне.

Дорсалгиа - заправо, чињеница је присуство сензација бола различитих степена интензитета у леђима. Из тога следи да ово није засебна патологија, већ синдром који се јавља у било којој старосној категорији и без обзира на пол.

Дорсопатија - не делује као независна болест, тј. је генерализовани термин који комбинује групу патолошких стања која утичу на кичму и оближње анатомске структуре. Укључују пакете и посуде, нервне коренове и влакна, као и мишиће.

Радикуларног синдром је комплекс симптома који се јављају током компресије кичмене корена (тј нерва) у оним местима где постоји њиховог одељка из кичмене мождине. Радикуларног синдром чији симптоми су донекле контрадикторни природу у њеном дефиницији је сама симптом многих различитих болести, као последица, стиче значај актуелност дијагнозе и одговарајући третман.

Цхондроза је болест кичме, у којој се у својим одвојеним пределима (у врату, грудном кошу, струку) хрскавично ткиво дегенерише у кост. Дегенерацију хрскавице у кост може се посматрати у груди, узрокујући груди цхондросис или ако утиче на хрскавице на лумбалне кичме - лумбални цхондросис. Иако је много чешћа у медицинској пракси и даље хроноза на врату.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Стеноза цервикалног кичменог канала

Сви лекари једногласно препознају ову врсту болести као једну од најтежих. Од свих облика стенозе, лезија цервикалног канала је опаснија. Ово стање је хронична патологија, у којој се лумен у центру кичменог канала сужава због различитих структуралних формација које су страно. То може бити тумор или формација хернија, ткиво које се појављује након фрактуре, или остеофит или старосне промјене у ткивима. Резултат је један - канал је сувише уски лумен, а ово је испуњено вишеструким компликацијама, због чега се покретљивост може изгубити и стицање инвалидитета.

Како се јавља стеноза?

По правилу, патологија се дијагностикује код пацијената након 55 година. То једнако утиче на мушкарце и жене. Стеноза се може налазити кроз кичму хрбта. Пораз цервикалне зоне статистички је примећен код четвртине пацијената са овом дијагнозом.

Као што је познато, главни путеви пролаза кичмене мождине са свим бочним гранама налазе се у кичменом каналу.

Када се простор распореди у мозак сужава, притисак се повећава. Постоји бол, престаје да пролази од импулса мозга. Због тога, без примања "команди", смањите осетљивост дела тела, до завршетка функционисања.

Зашто се просторни дио канала који се налази у кичми вратова смањује?

Узгред. Ако говоримо о узроцним узроцима, онда након шездесет врата, који има много великих крвних судова преко којих се мозга ткива снабдевају исхраном, она престане да функционише нормално. У њему се врше промјене у структурама које врше притисак на венске и артеријске канале. Канали су уски, узрокују поремећај крвотока. Ово је стеноза.

У овој болести, која погађа људе средњег доба, цервикални канал затвара деформисане сегменте вретница, формације, друге механичке узроке.

Постоји велики број фактора који доприносе настанку и ширењу стенозе.

Узроци болести

Да бисте идентификовали могуће узроке, прво морате класификовати болест у неколико врста. Постоји урођена стеноза и стечена. Разлози за њих су, наравно, различити.

Конгенитална патологија

Заузврат, постоје два типа: бочна и централна. У првој варијанти, сужен простор је простор у којем се налазе гране церебралних корена (његово друго име је бочно).

У другом, централни канал се сужава на значајан пад његовог волумена.

Стечена патологија

Ова врста може бити узрокована огромном листом разних болести којима је људска кичма склона.

  1. Механичко директно оштећење.
  2. Цервикална остеохондроза.

Која је апсолутна стеноза кичменог канала и како се третирати?

Патолошко сужавање кичменог канала на било ком његовом нивоу назива се стеноза. Ово је опасна патологија која може изазвати компресију кичмене мождине или корена нерва. У зависности од степена смањења лумена, одређује се апсолутна сагласност или његова релативност.

Шта је кичмена стеноза?

У најширем смислу, ово је болест коју карактерише сужење кичменог канала. У већини случајева, ово је хронични процес, који се карактерише комбинацијом неуролошких знакова и неизбежним смањењем пречника канала лумена.

Апсолутна стеноза кичменог канала је патолошки процес у коме се јавља критично сужење простора кичмене мождине. Отвор кичменог канала смањује се на 10 мм или мање.

Нервно ткиво као резултат патолошког смањења лумена доживљава компресију, што природно доводи до појаве симптома болова, дисфункције унутрашњих органа, поремећаја осетљивости, губитка покретљивости.

Стеноза кичменог канала је болест дијагностикована у било којој старосној категорији, иако се уобичајено сматра болестом старијих и сенилног доба. Локализоване лезије могу да се јављају у било ком делу кичме, али најчешће кичмена мождина пати, а ријетко и грлиће материце.

Правовремено уклањање фактора који су довели до појаве патологије, могао би спречити појаву такве пријетње.

Спинална стеноза може настати као последица хроничних, трауматских или системских поремећаја који доводе до пада нормалног лумена, због чега је нормална витална активност система која остваре кичмену мождину прекидана. У исто време, не примењује се сужавање кичменог канала и притисак на мозак као резултат хернираног интервертебралног канала за такву болест.

Узрок су кости или кортигагни растови, који су резултат патолошких процеса или тумора меких ткива. Суочавајући се са таквом дијагнозом, многи пацијенти нису свесни његове озбиљности и започети да се питају шта је то, апсолутна стеноза, али и са оним што је повезана са овом болестом. Ово питање се појављује само када промене које су се догодиле постају опасно.

Узроци болести

Узроци болести подељени су на примарну и секундарну. Они су природе конгениталних аномалија у структури органокомплекса или се јављају као резултат већег броја негативних ефеката.

Поред урођених аномалија у структури пршљенова, абнормалности у развоју хрскавог ткива кичме и неколико ретких развојних дефеката током интраутерине гестације, сматрају се сви други узроци. По природи узрока, они су подељени на урођене, стечене и комбиноване.

Стечена стеноза може бити резултат једног негативног утицаја или резултата интеракције скупа узрока који стварају конзистентно уништење кичме одређеног пацијента.

Разлози стечене стенозе укључују следеће:

  • дегенеративне-дистрофичне промене кичме узроковане бројним болестима (остеохондроза, спондилолистеза, спондилоза, спондилартроза);
  • патолошке промене (оссифицатион) интервертебралне киле или жутог лигамента кичме;
  • анкилозни спондилитис;
  • Пагетова болест;
  • патолошки поремећаји метаболичких процеса у ткивима кичме;
  • компликације након операције;
  • малигне неоплазме;
  • траума, посттрауматска деформација кичме, хематом.

Познавање узрока помаже у одређивању тактике лечења и одлучује колико ће стварно прилагодити снабдевање кичмене мождине кисеоником, обновити динамику течности и спречити најнеповољније прогнозе за развој патологије. Процес дијагностиковања и успостављања узрока је веома важан у отклањању спиналне стенозе.

Класификација

Постоји неколико класификација стеноза кичме заснованих на различитим карактеристикама. Због порекла, они су подељени на урођене, стечене и комбиноване (комбиноване патологије).

На основу величине патулогума која се сужава у луму може се подијелити на сљедеће категорије:

  • са сужавањем интервертебралног сегмента назива се бочно;
  • ако је мање од 10 мм - апсолутни степен;
  • на 10-12 мм - релативни степен;
  • када се канал у зглобу сужи, то је сагитално.

Болест се може локализовати на различитим местима. У вези с тим, стеноза може бити:

  • цервикални одјел;
  • лумбални кичми;
  • торакални одјел (дегенеративни);
  • вертебрална артерија (са сужавањем њеног лумена).

Оваква класификација патолошких варијација сужавања и њиховог положаја у кичми због потребе за терминолошком диференцијацијом различитих врста стенозе.

Симптоми и дијагноза

Главна манифестација, која обједињује сензације пацијената са стенозом кичме, представља снажну симптоматологију болова.

Дегенеративна стеноза (секундарна кичма) цервикалне регије даје бол у врату, абнормалности, утрнулости и трепетања у врату и раменском појасу.

Терапијски одјел (обично трауматска етиологија) доноси поремећаје у раду унутрашњих органа, бол у органима трбушне шупљине и место повреде.

Стеноза лумбалног подручја даје атрофију ногу ногу, поремећај карличних органа, слабост у ходању, лоша координација кретања доњих удова.

Дијагноза се обавља уз помоћ хардверских истраживања, која се по слободном избору лекара могу изводити путем радиографије, МРИ, ЦТ или мијелографије. Ако постоји сумња на онкологију, прописује се скенирање радионуклида.

Компликације

Подмлађивање кичменог канала води у штипање нервних коренова и крвних судова, што значајно смањује снабдевање кичмене мождине са потребним компонентама за виталну активност. Резултат апсолутне стенозе лумбалног региона постаје парализа доњих екстремитета, у грудном каналу то може довести до губитка способности да дише и чак до смрти.

Сукобљени кичменог канала доводи до поремећаја у доводу крви кичмену мождину, што доводи до гладовања кисеоником, недостатка хранљивих материја. Сужење кичменог канала до критичних параметара може довести до исхемијског удара кичмене мождине, инвалидности пацијента, потпуне или делимичне губитке покретљивости, што доводи до колица. Ово се дешава као резултат готово тренутног избијања нервних ћелија и може постати изговор за развој најгорег сценарија за пацијента.

Апсолутна стеноза кичменог канала, чији третман постаје фактор у продужењу животног циклуса, у случају њеног положаја у пределу торака, може довести до срчане акције или екстремних потешкоћа у процесу дисања.

Лечење и превенција апсолутне стене кичме

Конзервативни третман апсолутне стенозе се не спроводи. Када се дијагностикује ова патологија, поставља се хируршка операција, не остављајући време за одлагање. Изводи се према два метода. Са ламинектомијом, део лука кичме се уклања како би се ослободио лумен, са дисекстомијом - делом интервертебралног диска или читавог диска. У оба случаја, имплантат је уграђен у структуру кичме, чија је сврха да се спречи нова компресија.

Конзервативни третман апсолутне стенозе кичменог канала практично није изводљив, а хируршка интервенција, брзина његове примене, постаје фактор који подржава живот

Спречавање апсолутне стенозе врши се спровођењем скупа посебних вежби које ометају његово формирање. Контрола тежине се такође препоручује да се избегне хабање кичме.