Апсолутна стеноза кичменог канала

  • Хернија

Апсолутна стеноза кичменог канала - патолошки процес, у којем постоји критично сужење простора кичмене мождине. Кичменог канала, као резултат апсолутног сужавања на одређеном подручју, може се смањити на десет или мање милиметара. Ово стање у већини случајева завршава чињеницом да нервна ткива кичмене мождине почињу да искусавају компресију. Приказују се опасни неуролошки симптоми - повреде унутрашњих органа, синдром бола, тешки поремећаји осетљивости и покретљивости.

Још једна тачка је кршење циркулације кичмене мождине. Због недостатка кисеоника и хранљивих материја, почиње да гладује и скоро одмах умире нервне ћелије. Појављује се исхемијски мождани удар кичмене мождине. Као резултат, пацијент може остати доживотно везан за инвалидска колица. А ако је стеноза локализована у грудима и изнад, постоји велика вероватноћа срчане акције или тешкоћа дисања.

Немогуће је третирати апсолутну стенозу конзервативним методама. Ако је таква дијагноза направљена, хитна је хитна интервенција.

Специјалиста обично уклања део вретена или интервертебралног диска, који врши притисак на нервно ткиво. Таква операција често узрокује компликације, али ако се не изврши, вероватноћа најгорег исхода је велика.

Апсолутна стеноза

Кичмени канал је заштићен једним од најважнијих органа људског тела - кичмене мождине. Захваљујући томе, унутрашњи органи функционишу нормално, нервни импулси се преносе на мишиће, горњи и доњи удови. Кичмена мождина је заштићена не само грубим костима тела пршљенова, већ око неколико других шкољки, укључујући дуралну врећу, арахноидну мембрану. Поред тога, заштићена је цереброспиналном течном материјом или цереброспиналном течном материјом.

Као што видимо, еволуција је усмерила велики напор како би се осигурало да је такав огромни сноп нервног ткива, попут кичмене мождине, био добро заштићен и да није доживио било какве вањске утјецаје. Али због негативних фактора различитих типова, може се појавити опасно стање, као што је стеноза или констрикција кичме.

Стеноза се обично развија због артрозе, остеохондрозе или киле, раст костију на пршљенима. Још један фактор ризика је трауматски ефекат. Будући да главни ризик узимају људи са дегенеративним-дистрофичним променама у кичми, није изненађујуће што фактор старости игра велику улогу. Такође, стеноза може настати као последица неоплазме унутар кичмењачког канала - циста или тумора.

Пацијенти старосне границе за пензионисање су вероватнији од других да буду жртве болести као што је стеноза. Патолошко стање овог типа може се подијелити на два типа - релативну и апсолутну стенозу. Констрикција се сматра апсолутном ако је кичмени канал на њему смањен на 10 и мање од милиметара. Ако простор остаје шири, али сужава у односу на норму - ово је релативна стеноза. Релативни облик затезања често се јавља асимптоматски и случајно се открива у дијагнози других болести. Апсолутно сужавање је потпуно друго питање.

Симптоми

Клиничка слика апсолутне стенозе варира у зависности од тога који део кичме је локализован, из којих разлога и колико брзо напредује. У већини случајева, пацијенту се прети компресијом кичмене мождине, исхемијским ударом његових ткива и као последица - инвалидитета. Међутим, понекад се јака компресија кичмене мождине не појављује чак и са апсолутном стенозом, а прогноза се показује утешнијом.

Сужење цервикса

Ако постоји апсолутно сужење кичмењачког канала у врату, горњи удови оштро слабе, па до парализе. Ако се осетљивост одржи у принципу, примећује се барем парцијална парализа. Прати га парестезија - утрнулост, осећај "трчања гоосебумпса" у пределу рукава и рамена.

Поред тога, уз снажну компресију кичмене мождине могу се развити следећи симптоми:

  • Тешко дисање, све до његове немогућности;
  • Паралише цело тело испод врата;
  • Сензитивност нестаје испод области грлића материце.

Ова локализација стенозе је најопаснија за пацијента. У многим случајевима се јавља најгори могући исход.

Стеноза грудног региона

Симптоматологија апсолутне стенозе на нивоу торакалне кичме мање је изражена. Нека је вертебрални канал овде најокушен, то је више заштићено. Због скелета ребара практично је непокретна, што значи да је најмања вероватноћа кретања да се кичмени мозак подвргне компресији. Осим тога, стеноза се мање развија у овој области - заправо, дегенеративне-дистрофичне промене се овде често манифестују.

Симптоми стенозе у грудима укључују:

  • Синдром бола, дајући у срце и абдомен;
  • Парестезија грудног коша, перитонеума, руку;
  • Потпуно или делимично губитак покретљивости и осетљивости испод погођене области;
  • Дисфункција гениталија, ректума и бешике.

Стеноза у лумбалној регији

У већини случајева, кичмени мож је под притиском. Због тога што глежња може да издржи велика оптерећења и више од других делова кичме.

Клиничка слика обухвата:

  • Пароксизмални или упорни бол, даје у глутеалним и феморалним подручјима;
  • "Лумбаго" са доње стране леђа;
  • Компликовано или немогуће ходање, храпавост;
  • Слабости и осетљивости на доњим удовима;
  • Делимична или потпуна парализа испод погођеног подручја;
  • Поремећаји гениталија, ректума и бешике.

Компликације

Што је уже, вертебрални канал постаје, што је лошије стање судова и живаца који пролазе кроз њега. Пловила и живци су заглављени - исхрана ткива, иннервација погоршава. Запаљен процес почиње. Због недостатка прилива храњивих материја постоји опасност од исхемијског удара кичмене мождине, што често доводи до доживотне инвалидности. У овом случају нервне ћелије почињу да умиру у великом броју, а особа изгуби способност да се нормално креће и осећа удове.

  • Препоручено читање: бочна стеноза вретенца

Кичмена мождина је орган који највише осећа недостатак кисеоника и крви. Вриједно је блокирати њихов приступ врло кратко, а ткива скоро одмах почињу да умиру. Резултат је парализа доњих екстремитета, или ако је стеноза локализована у грудном пределу и изнад - смрт услед немогућности дисања.

Хируршка интервенција

Нема смисла говорити о конзервативном третману апсолутне стенозе. Када се дијагностикује, лекари прописују хируршку операцију. Нема времена за оклевање, јер то може довести до смрти нервних ћелија, и као резултат, пацијент ће увек бити у инвалидским колицима.

У зависности од клиничке слике и могућности клинике, могу се понудити различите методе хируршке интервенције за апсолутну стенозу:

  • Ламинектомија. Лошни елемент пршљенице се уклања. Кичмени канал се одмах ослобађа. Ова операција је погодна за трауматске ефекте. Ова врста експозиције се користи око стотину година, позната је хирурга и ретко изазива нове компликације;
  • Дисцецтоми. Интервертебрални диск у цјелини или његов дио је подвргнут уклањању. Ако је узрок стенозе у херни, крвно ткиво пулпног језгра може се уклонити само.

У оба случаја, након уклањања извора компресије, имплант је уграђен у структуру кичме. Неопходно је поправити кичму у физиолошком положају, како би се пацијенту омогућило нормално кретање и, што је најважније, да се спречи нова компресија. Тренутно, доктори за ову сврху обично користе или легуре титанијума или пластике.

Прије операције лекар на клиници добија неопходне тестове. Наравно, ако још има времена. У идеалном случају, пре операције, потребно је поновно дијагнозирати, као и испитати стање кардиоваскуларног система. Нажалост, понекад ове мјере опреза треба занемарити како би се одржао нормалан живот и покретљивост пацијента. Или чак и живот у принципу.

У неким случајевима може доћи до рецидива у сужењу кичменог канала. Ово се може десити јер ће тело превазићи повређено ткиво ожиљцима или формирати прекомерне растове костију, а опет се може прописати хируршка интервенција. Специјалиста ће узети у обзир да ово није прва операција и предузме све мере како би спречиле нове компликације.

Која је апсолутна стеноза кичменог канала и како се третирати?

Патолошко сужавање кичменог канала на било ком његовом нивоу назива се стеноза. Ово је опасна патологија која може изазвати компресију кичмене мождине или корена нерва. У зависности од степена смањења лумена, одређује се апсолутна сагласност или његова релативност.

Шта је кичмена стеноза?

У најширем смислу, ово је болест коју карактерише сужење кичменог канала. У већини случајева, ово је хронични процес, који се карактерише комбинацијом неуролошких знакова и неизбежним смањењем пречника канала лумена.

Апсолутна стеноза кичменог канала је патолошки процес у коме се јавља критично сужење простора кичмене мождине. Отвор кичменог канала смањује се на 10 мм или мање.

Нервно ткиво као резултат патолошког смањења лумена доживљава компресију, што природно доводи до појаве симптома болова, дисфункције унутрашњих органа, поремећаја осетљивости, губитка покретљивости.

Стеноза кичменог канала је болест дијагностикована у било којој старосној категорији, иако се уобичајено сматра болестом старијих и сенилног доба. Локализоване лезије могу да се јављају у било ком делу кичме, али најчешће кичмена мождина пати, а ријетко и грлиће материце.

Правовремено уклањање фактора који су довели до појаве патологије, могао би спречити појаву такве пријетње.

Спинална стеноза може настати као последица хроничних, трауматских или системских поремећаја који доводе до пада нормалног лумена, због чега је нормална витална активност система која остваре кичмену мождину прекидана. У исто време, не примењује се сужавање кичменог канала и притисак на мозак као резултат хернираног интервертебралног канала за такву болест.

Узрок су кости или кортигагни растови, који су резултат патолошких процеса или тумора меких ткива. Суочавајући се са таквом дијагнозом, многи пацијенти нису свесни његове озбиљности и започети да се питају шта је то, апсолутна стеноза, али и са оним што је повезана са овом болестом. Ово питање се појављује само када промене које су се догодиле постају опасно.

Узроци болести

Узроци болести подељени су на примарну и секундарну. Они су природе конгениталних аномалија у структури органокомплекса или се јављају као резултат већег броја негативних ефеката.

Поред урођених аномалија у структури пршљенова, абнормалности у развоју хрскавог ткива кичме и неколико ретких развојних дефеката током интраутерине гестације, сматрају се сви други узроци. По природи узрока, они су подељени на урођене, стечене и комбиноване.

Стечена стеноза може бити резултат једног негативног утицаја или резултата интеракције скупа узрока који стварају конзистентно уништење кичме одређеног пацијента.

Разлози стечене стенозе укључују следеће:

  • дегенеративне-дистрофичне промене кичме узроковане бројним болестима (остеохондроза, спондилолистеза, спондилоза, спондилартроза);
  • патолошке промене (оссифицатион) интервертебралне киле или жутог лигамента кичме;
  • анкилозни спондилитис;
  • Пагетова болест;
  • патолошки поремећаји метаболичких процеса у ткивима кичме;
  • компликације након операције;
  • малигне неоплазме;
  • траума, посттрауматска деформација кичме, хематом.

Познавање узрока помаже у одређивању тактике лечења и одлучује колико ће стварно прилагодити снабдевање кичмене мождине кисеоником, обновити динамику течности и спречити најнеповољније прогнозе за развој патологије. Процес дијагностиковања и успостављања узрока је веома важан у отклањању спиналне стенозе.

Класификација

Постоји неколико класификација стеноза кичме заснованих на различитим карактеристикама. Због порекла, они су подељени на урођене, стечене и комбиноване (комбиноване патологије).

На основу величине патулогума која се сужава у луму може се подијелити на сљедеће категорије:

  • са сужавањем интервертебралног сегмента назива се бочно;
  • ако је мање од 10 мм - апсолутни степен;
  • на 10-12 мм - релативни степен;
  • када се канал у зглобу сужи, то је сагитално.

Болест се може локализовати на различитим местима. У вези с тим, стеноза може бити:

  • цервикални одјел;
  • лумбални кичми;
  • торакални одјел (дегенеративни);
  • вертебрална артерија (са сужавањем њеног лумена).

Оваква класификација патолошких варијација сужавања и њиховог положаја у кичми због потребе за терминолошком диференцијацијом различитих врста стенозе.

Симптоми и дијагноза

Главна манифестација, која обједињује сензације пацијената са стенозом кичме, представља снажну симптоматологију болова.

Дегенеративна стеноза (секундарна кичма) цервикалне регије даје бол у врату, абнормалности, утрнулости и трепетања у врату и раменском појасу.

Терапијски одјел (обично трауматска етиологија) доноси поремећаје у раду унутрашњих органа, бол у органима трбушне шупљине и место повреде.

Стеноза лумбалног подручја даје атрофију ногу ногу, поремећај карличних органа, слабост у ходању, лоша координација кретања доњих удова.

Дијагноза се обавља уз помоћ хардверских истраживања, која се по слободном избору лекара могу изводити путем радиографије, МРИ, ЦТ или мијелографије. Ако постоји сумња на онкологију, прописује се скенирање радионуклида.

Компликације

Подмлађивање кичменог канала води у штипање нервних коренова и крвних судова, што значајно смањује снабдевање кичмене мождине са потребним компонентама за виталну активност. Резултат апсолутне стенозе лумбалног региона постаје парализа доњих екстремитета, у грудном каналу то може довести до губитка способности да дише и чак до смрти.

Сукобљени кичменог канала доводи до поремећаја у доводу крви кичмену мождину, што доводи до гладовања кисеоником, недостатка хранљивих материја. Сужење кичменог канала до критичних параметара може довести до исхемијског удара кичмене мождине, инвалидности пацијента, потпуне или делимичне губитке покретљивости, што доводи до колица. Ово се дешава као резултат готово тренутног избијања нервних ћелија и може постати изговор за развој најгорег сценарија за пацијента.

Апсолутна стеноза кичменог канала, чији третман постаје фактор у продужењу животног циклуса, у случају њеног положаја у пределу торака, може довести до срчане акције или екстремних потешкоћа у процесу дисања.

Лечење и превенција апсолутне стене кичме

Конзервативни третман апсолутне стенозе се не спроводи. Када се дијагностикује ова патологија, поставља се хируршка операција, не остављајући време за одлагање. Изводи се према два метода. Са ламинектомијом, део лука кичме се уклања како би се ослободио лумен, са дисекстомијом - делом интервертебралног диска или читавог диска. У оба случаја, имплантат је уграђен у структуру кичме, чија је сврха да се спречи нова компресија.

Конзервативни третман апсолутне стенозе кичменог канала практично није изводљив, а хируршка интервенција, брзина његове примене, постаје фактор који подржава живот

Спречавање апсолутне стенозе врши се спровођењем скупа посебних вежби које ометају његово формирање. Контрола тежине се такође препоручује да се избегне хабање кичме.

Симптоми и лечење кичменог стенозе

Међу опасним обољењима аксијалног скелета, примећена је стеноза кичменог канала, на интегритету којим зависи нормално функционисање не само кичмене мождине, већ и централног нервног система у целини. Његова дијагноза често доводи до инвалидитета и смрти. Шта је кичмена стеноза? Ово је опасна патологија за живот пацијента, који има хроничну, прогресивну природу. Болест се заснива на сужењу канала аксијалног скелета због раста кости, крвних ткива, развоја тумора.

Такође су погођени интервертебрални отвори, од којих се завршавају нервни завршеци кичмене мождине. Болест најчешће утиче на аксијални скелет пацијената старијих и старијих година. Често сужење кичменог канала дуже времена не може изазвати анксиозност пензионера. У медицинској статистици забележени су случајеви дијагностиковања патологије током анкете, које је одредио лекар како би се идентификовали узроци погоршања здравља пацијената у другој прилици.

Узроци развоја опасне патологије

Болест аксијалног скелета, као и стеноза хируршке артерије, развија се због одређеног броја фактора који одређују урођени и стечени карактер сржи њеног централног канала. Разлози за његову дијагнозу укључују:

  • абнормални развој хрскавог ткива, који одређује појаву ахондроплазије и дијастоматоиелије;
  • конгенитални патолошки развој пршљенова у облику смањења њихове висине, скраћених димензија и повећане дебљине лукова;
  • недостатак благовременог лечења дегенеративних промена у ткивима аксијалног скелета, што је изазвало развој остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилозе и других болести;
  • повређивање хрбтенице због пада са висине, окупирајући професионалне и аматерске спортове, саобраћајне незгоде, обављање службених дужности;
  • кршење метаболичких процеса у телу пацијента, унапред утврђивање акумулације метаболичких производа и дегенеративних промена у ткивима аксијалног скелета;
  • оксификацију херниалних избочина, патолошко стање жутог лигамента хируршке колоне;
  • развој компликација након минимално инвазивних и радикалних операција на пршљенима;
  • висока инциденција трауматских хематома;
  • Пагетова болест и дијагноза бенигних и канцерозних тумора у кичми;
  • заразне болести.

Унутрашњи и спољашњи узроци болести одређују симптоме опасне болести и шему њеног третмана. Правовремена елиминација негативних фактора, као што је то у патологији леве вертебралне артерије, пружа могућност да се избегне смртоносни исход.

Класификација болести

Главни критеријуми за класификацију опасне болести канала кичме су:

  • карактер етиологије;
  • клинички степен развоја патологије;
  • сужење канала и локација болести;
  • преваленција лезије.

По природи етиологије болести се открива стечена и урођена стеноза кичме, која је праћена бројним анатомским променама. Они укључују депозицију калцијумових соли на интервертебралним дисковима, спондилартрози зглобова, истезање жутог лигамента, помицање пршљенова и формирање адхезија. Подручје сужења кичменог канала одређује цервикално, торакално, лумбално, сакралну стенозу аксијалног скелета. Фазе развоја болести разликују фиксни и динамички степен стенозе. Поред тога, доктори разликују бочни и централни патолошки процес, који је, пак, подељен на релативни и апсолутни облик болести.

За релативну стенозу кичменог канала, карактеристично је смањење величине између лука и задњег дела вретенца од 10 до 12 мм. Апсолутна варијанта патологије карактерише слична вриједност мања од 1 цм. Ако се идентификује бочни тип болести са пречником корена канала мањи од 5 мм, хитно се врши хируршка хирургија да се декомпресују структуре погођеног подручја. Према клиничком степену развоја опасне болести, разликује се абнормални изглед болести, диспластична, дегенеративна, комбинована врста стенозе кичменог канала. У зависности од зона преваленције лезије, дијагностикује се моно- и полиспецијални, укупни, асиметрични, једнострани, прекидни патолошки процес аксијалног скелета.

Симптоматологија болести

Клиничка слика манифестације знакова болести зависи од локације болести, степена његовог развоја. Када дијагнозу цервикални пацијенти стеноза може доћи до болне сензације у горњем делу аксијалног скелета, задњи део главе, раменом мишићних влакана, вртоглавица, осећај укочености у овим зонама. Може доћи и до потпуног заустављања дисања, парализе целог тела, ниже од нивоа кичменог канала. Утопеност и вртоглавица односе се на симптоме стенозе леве вертебралне артерије.

Патологија грудног дела аксијалног скелета, који је неактиван, као и најнижи ниво од дегенеративних, дистрофичних промена, изазива бол у срцу, унутрашњих органа, смањење осетљивости коже, спаљивање леву или десну страну грудног коша, трбуха. Дијагностиковање лумбални стеноза кичменог канала доводи до лумбалгиа, појава хромости и замора током путовања, проблеми са нормалном функционисању сфинктера, уринарног система, смањује сексуалну жељу код мушкараца.

Дијагноза болести

Спровођење дијагнозе односи се на обавезне и неопходне активности. Резултати студија одређују како поступати са стенозом аксијалног скелета. Да би се разјаснила дијагноза, прописане су одређене дијагностичке методе. То укључује:

  • Рентгенски преглед кичме;
  • магнетна резонанца и компјутерска томографија;
  • мијелографија, метод испитивања кичме, који омогућава коришћење контрастног средства за процену степена повреде кичмене мождине.

Резултати дијагностичких мера омогућавају нам да утврдимо врсту патологије, факторе који су изазвали његов развој, развити сет медицинских процедура, чија имплементација ће помоћи избјеглицама компликација кичмене патологије, инвалидитета, смрти пацијента.

Лечење кичмене стенозе

Правовремени третман појављивања првих симптома болести за квалификовану помоћ вертебрологист пружа прилику да се надате позитивним изгледима. Љекар који се појави зна шта је то и како се борити против ове болести. Конзервативни третман кичменог стенозе одређује се приликом дијагнозе релативног типа патологије и састоји се од скупа мера. Њихова листа садржи:

  • Медицинске терапије, која омогућава коришћење нестероидних антиинфламаторних лекова у облику ињекције, таблете, капсуле, масти, гелови, фластери, мишићни релаксанти и вазодилататори деконгестанти дрогу, витамини групе "Б";
  • епидуралне, сакралне медикаментне блокаде са употребом анестетика, хормоналних лекова осмишљених за ублажавање тешког синдрома бола, отицање меких ткива у погођеном подручју кичмене колоне;
  • терапеутске масаже и физиотерапеутске процедуре, укључујући електрофорезу, амплипулсе, магнетотерапију, терапију блатом, купатила са бисцхофитом, родон;
  • терапију вежбањем и специјалним вежбама за стенозу кичменог канала, чија имплементација има за циљ уклањање синдрома бола, побољшање добробити пацијента.

Недостатак позитивне динамике конзервативног лечења, пораста неуролошких симптома, неблаговремена употреба квалификованог специјалисте постаје разлог за обављање хируршких операција. Њихов избор врши лекар који се појави на основу клиничких карактеристика стенозе кичменог канала.

Посебну пажњу на здравље пацијената, непосредна регреса вертебрологист у првих знакова болести пружа могућност да се избегне инвалидитет, неповратне последице, непоправљиве компликације, као и ослобађа својих најмилијих људи, много проблема.

Како лијечити спиналну стенозу?

Стеноза кичменог канала назива се кичмена болест, чија главна карактеристика карактерише сужење централног кичменог канала.

Проблем се јавља у кичми, где дуж дужине има спинални канал, а кавитети у пршљенима су повезани са тунелом у којем се налази кичмена мождина.

Са стенозом, кичмени мождине и нервни завршници постају гомилање кртоглава, мишићних и костних структура.

Садржај

Класификација стенозе ↑

Због различитих фактора долази до згушњавања и деформације антеропостериорног пречника кичменог канала.

Дакле, стеноза може бити релативна, апсолутна и бочна.

Релативна стеноза

Постоји смањење пречника централног кичменог канала на 10-12 мм.

Млади и јаки људи са добрим компензаторних механизама за ову врсту стенозе се може открити само случајно, као што су жалбе пацијента није присутан, али у одсуству третмана релативне стенозе је склон повећања негативне промене у неуроваскуларне пакету и појаве карактеристичних симптома у будућности.

Готово увек третирање релативне стенозе кичменог канала врши се конзервативно и има добре резултате.

Али са сужавањем централног кичменог канала до пречника мање од 10 мм, конзервативни третман обично не доноси одговарајући резултат.

Апсолутна стеноза

Са апсолутном стенозом, пречник централног кичменог канала смањује се на 4-10 мм.

У овом стању стадијум компензације је дуг и клиничка слика карактерише живе манифестације неуролошких синдрома.

Третман апсолутне стенозе конзервативних метода спиналног канала може бити неефикасан, често је извршена интервенција.

Бочна стеноза

Посматрано када су се медјубрвни орман и радикуларни канал сужили на 3 мм или мање.

Ово је последња фаза болести - у лечењу латералне стенозе, хируршка интервенција је неизбежна.

Сужење кичменог канала долази у различитим деловима кичме.

Према томе, могуће је и класификовати стенозу у подручју локализације болести:

  • лумбални регион (најчешћи).
  • цервикална кичма (посматрано мало мање често).
  • торакални одјел (прилично ретка локализација).

Како лијечити спондилолистезу? Научите из овог чланка.

Конзервативни третман ↑

У већини случајева лечење кичменог стенозе врши конзервативна метода, која укључује лекове, терапију вежбања, масажу и физиотерапију.

Лекови

Медицински третман подразумијева именовање сљедећих лијекова:

  • антиинфламаторни нестероидни лекови - основа конзервативног третмана (нпр. аспирин, напроксен, индометацин, ибупрофен и други);
  • аналгетици: аналгетици (нпр. ацетаминопхен), ињекције анестетика;
  • деконгестиви: ињекције кортикостероида у ткива;
  • масти и фластери са анти-запаљенског и аналгетик ефекта (нпр фластер и маст Нанопласт форте Финалгон, Волтарен, Долобене Цхондрокиде-масти);
  • лекови који оптимизују неуромускуларну проводљивост: сукцинилхолин, мивацуриум, панкуронијум, итд.;
  • мултивитамински комплекси.

Јаке болове показују одличан ефекат сакралног (сакралног) или епидуралну блокаде која је уведен у кичми, локалних анестетика (као што су лидокаин и глукокортикоида).

Веома често се лекови узимају у комплекс.

На пример, готово увек прописује глукокортикоидног хормона са локалног анестетика, који брзо ублажи бол, али то ради за дуго, па се појави ефекат глукокортиокоидни хормона не једном, али делује на две недеље или чак месец дана.

Епидуралне ињекције стероидних лекова често се користе.

У овом случају, ињекција се директно убризгава у подручје око кичмене мождине и нервне коријене које излазе из ње.

Ни у ком случају не би требало да препоручујете лекове сами или своје пријатеље, ослањате се на интернет или књижевност. То треба урадити лекар, а самомедицина је испуњена компликацијама и тужним посљедицама.

Додатни терапеутски агенси који побољшавају медикаментни ефекат су физиотерапија и масажа.

Да ли хондропротектори помажу остеохондроза кичме? Сазнајте овде.

Шта каже Клиппел-Феилов синдром? Прочитајте у овом чланку.

Фолк лекови

У арсеналу људских лекова постоји пуно инфузија, слаткиша, масти и облога које могу донијети одређени ефекат у лечењу стенозе кичменог канала.

Много их је, само неколико:

  • Стисните од меда и сенфних омотача: Да би се подмазао са медом, покријте с салвете, одозго ставите 3 горчице, све за завршетак целофана.
  • Паковање рена, кукуруза и павлаке - све решетке и мијешање.
  • Стисните од инфузије тимијанке, елдерберри, шентјанжевке и камилице, која се мора обавити ноћу.
  • Компримовање пиштоља уља (100 г), нанијети танак слој на бијелу тканину величине 1к1 м, обмотати доњи леђа три вечери заредом.
  • Масажа са медом: раде са оштрим покретима трљања неколико века док бол не нестане.
  • Ванга рецепт: освежите зеца и потресите је са црвеним бибером изнутра, посипајте сунцокретовим уљем и примените на болело место.
  • Компримујте тамјан (40-50 г) и јабуковог сирћета (50 г) - растворите, нанесите на вунену тканину и три вечери ставите у леђа.
  • Компресија бензина: тканина намакати у бензин, ставити на болећу тачку, на врху топлом бакарном плочом. Урадите то три дана по ноћи.
  • Хладно стискање лука и сок од лимуна: пешкир у тинктури од белог лука и лимунов сок, држите 20 минута, поново навлажите ручник и причврстите га на леђа. И тако, док бол не прође.
  • Замена хладних и врућих компресија.
  • Тинктура њиховог еукалиптуса за вањско трљање.
  • Третирање са водком тинктуре из неких егзотичних производа, на пример, из метеорног агарског црвенила.
  • Разноликост загревања компримова.

Примјењујући методе лијечења традиционалне медицине, увијек морате запамтити да се сама болест не може излечити на такав начин.

Пре или касније, народни рецепт ће престати да делује, и још увек ћете морати да видите доктора.

И боље је то раније радити, а "чудотворне тинктуре" могу остати у арсеналу лечења, али само као додатна средства, заједно са лековима.

Терапијска физичка обука

Ако се стање пацијента одликује благим синдромом бола и не погоршава, лекар који је присутан дефинитивно препоручује пацијенту да ради са рехабилитационим лијечником.

Ако изаберете индивидуални програм физичког комплекса, вежбе ће помоћи пацијенту да побољша положај, смањи бол, повећава снагу и флексибилност кичме.

Рехабилитолог-лекар ће покупити оптималну позу, прилагодити кретања тако да се оптерећење на кичми смањује.

Правилно одабране вежбе ојачају кардиоваскуларни систем, мишиће врата, руку и леђа.

Вјежбе треба одабрати строго појединачно, јер свака особа има своје особености у току болести.

Главни задатак терапеутске гимнастике је подучавање контроле симптома болести.

Паралелно, постоји повећање снаге и флексибилности кичме, побољшавајући свеукупно благостање.

Нудимо три вежбе за јачање лумбалног региона са стенозом:

Бр. 1

Обришите мали тепих, удобно седите на њему, леђите на леђима и савијте ноге у колена и ставите га на ширину рамена, а стопала треба да буду на тепиху.

Дубоко удахните, бројајте до пет, издахните, подижите груди. Поновите десет пута.

Бр. 2

Сједите с леђима на тврду површину, ширите руке на бочне стране. Дубоко удахните и излази.

Подигните и притисните колена у груди, држите у том положају колико год можете. Затим спустите ноге и опустите мишиће. Поновите десет пута.

Бр. 3

Седите на тврду површину, раширите руке на стране, док савијате ноге.

Окрените колена десно и лијево, окрените главу до друге стране колена. Урадите то 5 минута.

Комплекс вежби је дизајниран за три месеца од три часа недељно.

Уз довољно упорност након неког времена, пацијент ће моћи лако да изводи читав комплекс гимнастике, али ће моћи да води активнији и покретнији начин живота.

Хируршко лечење ↑

Лечење стенозе спиналног канала врши се хируршки, када конзервативни третман не доноси очекивани резултат, или када је болест у занемареном стадијуму.

Главни циљ хируршке интервенције за стенозу је ослобађање нервних корена кичменог канала од компресије.

Како се операција одвија?

Није развијен ни један начин вођења операције, што ће помоћи у решавању проблема и елиминисати стенозу кичменог канала.

Међу њима се могу разликовати хируршке интервенције отвореног типа и ендоскопских операција.

Размотрите неколико типова операција које се изводе са стенозом:

Децомпресивна ламинектомија

Ова врста операције је прва која се користи за лечење стенозе.

Импликација ресекције (скраћивање) структура које стисну нервни корен са постериорним приступом. Решење може утицати на спинални процес, лукове пршљенице, жути лигамент, интервертебралне зглобове.

Добар резултат је декомпресивна ламинектомија у 68% случајева. Приближно 28% случајева, развој нестабилности спиналне мреже постаје непожељна посљедица ове операције.

Слика: Ламинектомија - уклањање лука вретенца

Веома често, због недовољне ефикасности узроковане нестабилношћу, декомпресивна ламинектомија допуњује се стабилизацијским операцијама.

Стабилизацијске операције

Фиксирање кичме после ламинектомије. Међу стручњацима постоје и присталице фиксације, а они који ову методу третирају са опрезом.

Заслуге допуњавања ламинектомије системима стабилизације укључују побољшање ефикасности исхода лечења. Међутим, постоје и мане: приликом инсталације може доћи до компликација изазваних поремећајима у суседним сегментима вертебралног мотора - може се развити болест "суседног нивоа" (спондилолистеза, фрактура, сколиоза).

Интерфиксни систем фиксације заснован је на обезбеђивању ниског нивоа оптерећења на пратећим стубовима и проширењу површине самог кичмењачког канала.

Да би се успоставио систем интерстицијалне динамичке фиксације, извршена је задња декомпресија, а затим имплант се уведе у интерстицијски јаз.

Овај имплант доводи у рад стражњу стубну кичму и оставља могућност раздвајања и савијања управљачког сегмента, као и суседних сегмената.

Најефикаснији метод хируршке хирургије за проблем стенозе хрбтенице (према статистичким подацима) јесте комбинација микрохируршке декомпресије и динамичне интерстицијалне стабилизације.

Али у сваком случају може постојати нека посебност.

Стеноза кичменог канала често се може комбиновати са различитим патолошким захватима кичме, на пример, нестабилношћу пршљенова и хернираних интервертебралних дискова.

Који метод хируршке интервенције је пожељан за одређеног пацијента одлучује квалификовани специјалиста.

Рехабилитација након операције

Када операција стоји, да би се брзо опоравила од тога, да се отарасите синдрома бола и брзо зарастете рану, потребно је ојачати кичмени стуб.

Како то урадити, познаје специјалног доктора-рехабилитолога, он ће помоћи да избјегне нове проблеме са кичмом у будућности.

Физиотерапија и рефлексотерапија се користе за постизање резултата.

Основни циљ оваквог рехабилитационог третмана је да научи пацијенту да контролише бол у кичми иу исто време предузме превентивне мјере против релапса болести.

Контрола синдрома бола је могућа на неколико начина, а неки од њих за пацијента и доктора бирају:

  • Рекреација: погодна за рани постоперативни период, када су ране свеже, а свако мешање изазива бол; лекар може чак препоручити фиксни корзет.
  • Постуре: доктор ће вам помоћи да изаберете угодну позицију за одмор и спавање, али и за рад; Овај став треба да опусти хрбтеницу и искључи бол.
  • Примена леда: сужава судове, смањује проток крви, упале, мишићне спазме и сензације болова.
  • Термалне процедуре: напротив, топлота проширује крвне судове и повећава проток крви; ово ће помоћи увођењу лекова који убрзавају зарастање рана и смањују бол.
  • Ултразвук: може да достигне ткива до дубине од преко 6 цм од површине коже, побољшава снабдевање крвљу у проблематичном подручју, побољшава испоруку хранљивих материја и кисеоника ткивима погођеним упалом.
  • Електростимулација: Урађена је комфорна процедура за побољшање проводљивости нервног ткива (спазма се уклања и смањују непријатне сензације на леђима).
  • Масажа: опустити мишиће, побољшати снабдевање крвљу у ткивима, смањити бол.
  • Истезање и заједнички развој: ови поступци могу бити непријатни због чињенице да када се оне изврсе боли. Али то је норма, чак и ако их спроводи искусан рехабилитатор, а понекад и посебан механизам.

У каснијим фазама рехабилитације, физиотерапија ће помоћи у побољшању физичких перформанси, кроз које се развијају флексибилност, стабилизација и координација.

Програм је изабран појединачно.

Помозите особи да се опорави од операције на кичми фитнеса.

Боље је спровести активности на отвореном, што ће побољшати снабдевање крви нервним ткивом и мишићима, повећати производњу "хормона среће" (ендорфина), што је одличан природни лек за бол.

Још један аспект рехабилитације после операције је сет специјалних аеробних вежби:

  • ходање на треадмиллс и степпер;
  • јахање стационарног бицикла.

Понекад након операције спроводи се функционална обука како би се исправио положај, ергономија и механика кретања.

Рехабилитолог ће вас такође научити правилну механику кретања у смислу здравља.

Кретања и пертурбације током свакодневне активности, спровођене према свим правилима науке, могу знатно смањити вероватноћу болести повезаних са деловањем кичме.

Доктор ће анализирати понашање пацијента и показати му грешке у извршењу одређеног покрета, исправити их.

Чим пацијент може самостално прилагодити своје сензоре болова - обим покрета у кичми је оптимизован, његова снага ће се повећати.

Онда ће рехабилитатор понудити индивидуални програм вежбања, што морате свакодневно урадити код куће како бисте спречили поновну појаву кичме.

Како открити тумор цервикалне кичме у времену? Прочитајте овде.

Постоје ли разлике у лечењу кичменог стенозе лумбалне, торакалне и цервикалне кичме? ↑

Тип ове болести зависи од локализације процеса, то јест, на тачно место где је дошло до сужавања централног кичменог канала.

Али разлика у локализацији болести често доводи до истих манифестација, тако да се сви облици стенозе често називају једним изразом - стенозом кичменог канала.

Са конзервативним медицинским третманом, облик стенозе у односу на локализацију болести не игра улогу, али вежбе вежби физиотерапије за различите облике стенозе ће се разликовати.

Ако пацијент има оперативну интервенцију, локација локализације болести бит ће од пресудног значаја при избору типа операције.

Хирургија се чешће јавља када се грлића кичма суже - ово стање је посебно опасно, јер може довести до слабости мишића или парализе, што није случај са сужавањем кичменог канала у лумбалној или торакалној регији.

Код најмањих манифестација болова у пределу кичме, увек се треба обратити лекару.

Квалификовани специјалиста ће водити истраживање узрока боли и поставити исправну дијагнозу.

Најчешће, само напредна фаза болести захтева хируршку интервенцију, а обично постоји могућност побољшања стања пацијента путем конзервативних метода лечења.

Видео: Дијагноза и лечење

Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта путем РСС-а или пратите ажурирања на ВКонтакте, Цлассматес, Фацебоок, Гоогле Плус, Ми Ворлд или Твиттер.

Реци својим пријатељима! Реците о овом чланку својим пријатељима у вашој омиљеној друштвеној мрежи помоћу дугмади у панелу са леве стране. Хвала!

Апсолутна стеноза терапије кичменог канала

Стеноза кичменог канала назива се кичмена болест, чија главна карактеристика карактерише сужење централног кичменог канала.

Проблем се јавља у кичми, где дуж дужине има спинални канал, а кавитети у пршљенима су повезани са тунелом у којем се налази кичмена мождина.

Са стенозом, кичмени мождине и нервни завршници постају гомилање кртоглава, мишићних и костних структура.

Класификација стенозе Конзервативно лечење Хируршко лечење Постоје ли разлике у лечењу кичменог стенозе лумбалне, торакалне и цервикалне кичме?

Класификација стенозе ↑

Због различитих фактора долази до згушњавања и деформације антеропостериорног пречника кичменог канала.

Дакле, стеноза може бити релативна, апсолутна и бочна.

Релативна стеноза

Постоји смањење пречника централног кичменог канала на 10-12 мм.

Млади и јаки људи са добрим компензаторних механизама за ову врсту стенозе се може открити само случајно, као што су жалбе пацијента није присутан, али у одсуству третмана релативне стенозе је склон повећања негативне промене у неуроваскуларне пакету и појаве карактеристичних симптома у будућности.

Готово увек третирање релативне стенозе кичменог канала врши се конзервативно и има добре резултате.

Али са сужавањем централног кичменог канала до пречника мање од 10 мм, конзервативни третман обично не доноси одговарајући резултат.

Апсолутна стеноза

Са апсолутном стенозом, пречник централног кичменог канала смањује се на 4-10 мм.

У овом стању стадијум компензације је дуг и клиничка слика карактерише живе манифестације неуролошких синдрома.

Третман апсолутне стенозе конзервативних метода спиналног канала може бити неефикасан, често је извршена интервенција.

Бочна стеноза

Посматрано када су се медјубрвни орман и радикуларни канал сужили на 3 мм или мање.

Ово је последња фаза болести - у лечењу латералне стенозе, хируршка интервенција је неизбежна.

Сужење кичменог канала долази у различитим деловима кичме.

Према томе, могуће је и класификовати стенозу у подручју локализације болести:

лумбални регион (најчешћи). цервикална кичма (посматрано мало мање често). торакални одјел (прилично ретка локализација).

симптоми Сцхморлове киле

? На нашем сајту наћи ћете потребне информације о овом питању.

Како лијечити спондилолистезу? Научите из овог чланка.

Конзервативни третман ↑

У већини случајева лечење кичменог стенозе врши конзервативна метода, која укључује лекове, терапију вежбања, масажу и физиотерапију.

Лекови

Медицински третман подразумијева именовање сљедећих лијекова:

антиинфламаторни нестероидни лекови - основа конзервативног третмана (нпр. аспирин, напроксен, индометацин, ибупрофен и други); аналгетици: аналгетици (нпр. ацетаминопхен), ињекције анестетика; деконгестиви: ињекције кортикостероида у ткива; масти и фластери са анти-запаљенског и аналгетик ефекта (нпр фластер и маст Нанопласт форте Финалгон, Волтарен, Долобене Цхондрокиде-масти); лекови који оптимизују неуромускуларну проводљивост: сукцинилхолин, мивацуриум, панкуронијум, итд.; мултивитамински комплекси.

Јаке болове показују одличан ефекат сакралног (сакралног) или епидуралну блокаде која је уведен у кичми, локалних анестетика (као што су лидокаин и глукокортикоида).

Веома често се лекови узимају у комплекс.

На пример, готово увек прописује глукокортикоидног хормона са локалног анестетика, који брзо ублажи бол, али то ради за дуго, па се појави ефекат глукокортиокоидни хормона не једном, али делује на две недеље или чак месец дана.

Епидуралне ињекције стероидних лекова често се користе.

У овом случају, ињекција се директно убризгава у подручје око кичмене мождине и нервне коријене које излазе из ње.

Ни у ком случају не би требало да препоручујете лекове сами или своје пријатеље, ослањате се на интернет или књижевност. То треба урадити лекар, а самомедицина је испуњена компликацијама и тужним посљедицама.

Додатни терапеутски агенси који побољшавају медикаментни ефекат су физиотерапија и масажа.

Који су знаци који се могу препознати

Спондилартхроза другог степена

? Одговор ћете наћи на нашој веб страници.

Да ли хондропротектори помажу остеохондроза кичме? Сазнајте овде.

Шта каже Клиппел-Феилов синдром? Прочитајте у овом чланку.

Фолк лекови

У арсеналу људских лекова постоји пуно инфузија, слаткиша, масти и облога које могу донијети одређени ефекат у лечењу стенозе кичменог канала.

Много их је, само неколико:

Стисните од меда и сенфних омотача: Да би се подмазао са медом, покријте с салвете, одозго ставите 3 горчице, све за завршетак целофана. Паковање рена, кукуруза и павлаке - све решетке и мијешање. Стисните од инфузије тимијанке, елдерберри, шентјанжевке и камилице, која се мора обавити ноћу. Компримовање пиштоља уља (100 г), нанијети танак слој на бијелу тканину величине 1к1 м, обмотати доњи леђа три вечери заредом. Масажа са медом: раде са оштрим покретима трљања неколико века док бол не нестане. Ванга рецепт: освежите зеца и потресите је са црвеним бибером изнутра, посипајте сунцокретовим уљем и примените на болело место. Компримујте тамјан (40-50 г) и јабуковог сирћета (50 г) - растворите, нанесите на вунену тканину и три вечери ставите у леђа. Компресија бензина: тканина намакати у бензин, ставити на болећу тачку, на врху топлом бакарном плочом. Урадите то три дана по ноћи. Хладно стискање лука и сок од лимуна: пешкир у тинктури од белог лука и лимунов сок, држите 20 минута, поново навлажите ручник и причврстите га на леђа. И тако, док бол не прође. Замена хладних и врућих компресија. Тинктура њиховог еукалиптуса за вањско трљање. Третирање са водком тинктуре из неких егзотичних производа, на пример, из метеорног агарског црвенила. Разноликост загревања компримова.

Примјењујући методе лијечења традиционалне медицине, увијек морате запамтити да се сама болест не може излечити на такав начин.

Пре или касније, народни рецепт ће престати да делује, и још увек ћете морати да видите доктора.

И боље је то раније радити, а "чудотворне тинктуре" могу остати у арсеналу лечења, али само као додатна средства, заједно са лековима.

Терапијска физичка обука

Ако се стање пацијента одликује благим синдромом бола и не погоршава, лекар који је присутан дефинитивно препоручује пацијенту да ради са рехабилитационим лијечником.

Ако изаберете индивидуални програм физичког комплекса, вежбе ће помоћи пацијенту да побољша положај, смањи бол, повећава снагу и флексибилност кичме.

Рехабилитолог-лекар ће покупити оптималну позу, прилагодити кретања тако да се оптерећење на кичми смањује.

Правилно одабране вежбе ојачају кардиоваскуларни систем, мишиће врата, руку и леђа.

Вјежбе треба одабрати строго појединачно, јер свака особа има своје особености у току болести.

Главни задатак терапеутске гимнастике је подучавање контроле симптома болести.

Паралелно, постоји повећање снаге и флексибилности кичме, побољшавајући свеукупно благостање.

Нудимо три вежбе за јачање лумбалног региона са стенозом:

Бр. 1

Обришите мали тепих, удобно седите на њему, леђите на леђима и савијте ноге у колена и ставите га на ширину рамена, а стопала треба да буду на тепиху.

Дубоко удахните, бројајте до пет, издахните, подижите груди. Поновите десет пута.

Бр. 2

Сједите с леђима на тврду површину, ширите руке на бочне стране. Дубоко удахните и излази.

Подигните и притисните колена у груди, држите у том положају колико год можете. Затим спустите ноге и опустите мишиће. Поновите десет пута.

Бр. 3

Седите на тврду површину, раширите руке на стране, док савијате ноге.

Окрените колена десно и лијево, окрените главу до друге стране колена. Урадите то 5 минута.

Комплекс вежби је дизајниран за три месеца од три часа недељно.

Уз довољно упорност након неког времена, пацијент ће моћи лако да изводи читав комплекс гимнастике, али ће моћи да води активнији и покретнији начин живота.

Хируршко лечење ↑

Лечење стенозе спиналног канала врши се хируршки, када конзервативни третман не доноси очекивани резултат, или када је болест у занемареном стадијуму.

Главни циљ хируршке интервенције за стенозу је ослобађање нервних корена кичменог канала од компресије.

Како се операција одвија?

Није развијен ни један начин вођења операције, што ће помоћи у решавању проблема и елиминисати стенозу кичменог канала.

Међу њима се могу разликовати хируршке интервенције отвореног типа и ендоскопских операција.

Размотрите неколико типова операција које се изводе са стенозом:

Децомпресивна ламинектомија

Ова врста операције је прва која се користи за лечење стенозе.

Импликација ресекције (скраћивање) структура које стисну нервни корен са постериорним приступом. Решење може утицати на спинални процес, лукове пршљенице, жути лигамент, интервертебралне зглобове.

Добар резултат је декомпресивна ламинектомија у 68% случајева. Приближно 28% случајева, развој нестабилности спиналне мреже постаје непожељна посљедица ове операције.

Слика: Ламинектомија - уклањање лука вретенца

Веома често, због недовољне ефикасности узроковане нестабилношћу, декомпресивна ламинектомија допуњује се стабилизацијским операцијама.

Стабилизацијске операције

Фиксирање кичме после ламинектомије. Међу стручњацима постоје и присталице фиксације, а они који ову методу третирају са опрезом.

Заслуге допуњавања ламинектомије системима стабилизације укључују побољшање ефикасности исхода лечења. Међутим, постоје и мане: приликом инсталације може доћи до компликација изазваних поремећајима у суседним сегментима вертебралног мотора - може се развити болест "суседног нивоа" (спондилолистеза, фрактура, сколиоза).

Интерфиксни систем фиксације заснован је на обезбеђивању ниског нивоа оптерећења на пратећим стубовима и проширењу површине самог кичмењачког канала.

Да би се успоставио систем интерстицијалне динамичке фиксације, извршена је задња декомпресија, а затим имплант се уведе у интерстицијски јаз.

Овај имплант доводи у рад стражњу стубну кичму и оставља могућност раздвајања и савијања управљачког сегмента, као и суседних сегмената.

Најефикаснији метод хируршке хирургије за проблем стенозе хрбтенице (према статистичким подацима) јесте комбинација микрохируршке декомпресије и динамичне интерстицијалне стабилизације.

Али у сваком случају може постојати нека посебност.

Стеноза кичменог канала често се може комбиновати са различитим патолошким захватима кичме, на пример, нестабилношћу пршљенова и хернираних интервертебралних дискова.

Који метод хируршке интервенције је пожељан за одређеног пацијента одлучује квалификовани специјалиста.

Рехабилитација након операције

Када операција стоји, да би се брзо опоравила од тога, да се отарасите синдрома бола и брзо зарастете рану, потребно је ојачати кичмени стуб.

Како то урадити, познаје специјалног доктора-рехабилитолога, он ће помоћи да избјегне нове проблеме са кичмом у будућности.

Физиотерапија и рефлексотерапија се користе за постизање резултата.

Основни циљ оваквог рехабилитационог третмана је да научи пацијенту да контролише бол у кичми иу исто време предузме превентивне мјере против релапса болести.

Контрола синдрома бола је могућа на неколико начина, а неки од њих за пацијента и доктора бирају:

Рекреација: погодна за рани постоперативни период, када су ране свеже, а свако мешање изазива бол; лекар може чак препоручити фиксни корзет. Постуре: доктор ће вам помоћи да изаберете угодну позицију за одмор и спавање, али и за рад; Овај став треба да опусти хрбтеницу и искључи бол. Примена леда: сужава судове, смањује проток крви, упале, мишићне спазме и сензације болова. Термалне процедуре: напротив, топлота проширује крвне судове и повећава проток крви; ово ће помоћи увођењу лекова који убрзавају зарастање рана и смањују бол. Ултразвук: може да достигне ткива до дубине од преко 6 цм од површине коже, побољшава снабдевање крвљу у проблематичном подручју, побољшава испоруку хранљивих материја и кисеоника ткивима погођеним упалом. Електростимулација: Урађена је комфорна процедура за побољшање проводљивости нервног ткива (спазма се уклања и смањују непријатне сензације на леђима). Масажа: опустити мишиће, побољшати снабдевање крвљу у ткивима, смањити бол. Истезање и заједнички развој: ови поступци могу бити непријатни због чињенице да када се оне изврсе боли. Али то је норма, чак и ако их спроводи искусан рехабилитатор, а понекад и посебан механизам.

У каснијим фазама рехабилитације, физиотерапија ће помоћи у побољшању физичких перформанси, кроз које се развијају флексибилност, стабилизација и координација.

Програм је изабран појединачно.

Помозите особи да се опорави од операције на кичми фитнеса.

Боље је спровести активности на отвореном, што ће побољшати снабдевање крви нервним ткивом и мишићима, повећати производњу "хормона среће" (ендорфина), што је одличан природни лек за бол.

Још један аспект рехабилитације после операције је сет специјалних аеробних вежби:

ходање на треадмиллс и степпер; јахање стационарног бицикла.

Понекад након операције спроводи се функционална обука како би се исправио положај, ергономија и механика кретања.

Рехабилитолог ће вас такође научити правилну механику кретања у смислу здравља.

Кретања и пертурбације током свакодневне активности, спровођене према свим правилима науке, могу знатно смањити вероватноћу болести повезаних са деловањем кичме.

Доктор ће анализирати понашање пацијента и показати му грешке у извршењу одређеног покрета, исправити их.

Чим пацијент може самостално прилагодити своје сензоре болова - обим покрета у кичми је оптимизован, његова снага ће се повећати.

Онда ће рехабилитатор понудити индивидуални програм вежбања, што морате свакодневно урадити код куће како бисте спречили поновну појаву кичме.

У којим случајевима се примењује

? Научите из нашег чланка.

Како открити тумор цервикалне кичме у времену? Прочитајте овде.

Постоје ли разлике у лечењу кичменог стенозе лумбалне, торакалне и цервикалне кичме? ↑

Тип ове болести зависи од локализације процеса, то јест, на тачно место где је дошло до сужавања централног кичменог канала.

Али разлика у локализацији болести често доводи до истих манифестација, тако да се сви облици стенозе често називају једним изразом - стенозом кичменог канала.

Са конзервативним медицинским третманом, облик стенозе у односу на локализацију болести не игра улогу, али вежбе вежби физиотерапије за различите облике стенозе ће се разликовати.

Ако пацијент има оперативну интервенцију, локација локализације болести бит ће од пресудног значаја при избору типа операције.

Хирургија се чешће јавља када се грлића кичма суже - ово стање је посебно опасно, јер може довести до слабости мишића или парализе, што није случај са сужавањем кичменог канала у лумбалној или торакалној регији.

Код најмањих манифестација болова у пределу кичме, увек се треба обратити лекару.

Квалификовани специјалиста ће водити истраживање узрока боли и поставити исправну дијагнозу.

Најчешће, само напредна фаза болести захтева хируршку интервенцију, а обично постоји могућност побољшања стања пацијента путем конзервативних метода лечења.

Видео: Дијагноза и лечење

Апсолутна стеноза кичменог канала - патолошки процес, у којем постоји критично сужење простора кичмене мождине. Кичменог канала, као резултат апсолутног сужавања на одређеном подручју, може се смањити на десет или мање милиметара. Ово стање у већини случајева завршава чињеницом да нервна ткива кичмене мождине почињу да искусавају компресију. Приказују се опасни неуролошки симптоми - повреде унутрашњих органа, синдром бола, тешки поремећаји осетљивости и покретљивости.

Још једна тачка је кршење циркулације кичмене мождине. Због недостатка кисеоника и хранљивих материја, почиње да гладује и скоро одмах умире нервне ћелије. Појављује се исхемијски мождани удар кичмене мождине. Као резултат, пацијент може остати доживотно везан за инвалидска колица. А ако је стеноза локализована у грудима и изнад, постоји велика вероватноћа срчане акције или тешкоћа дисања.

Немогуће је третирати апсолутну стенозу конзервативним методама. Ако је таква дијагноза направљена, хитна је хитна интервенција.

Специјалиста обично уклања део вретена или интервертебралног диска, који врши притисак на нервно ткиво. Таква операција често узрокује компликације, али ако се не изврши, вероватноћа најгорег исхода је велика.

Апсолутна стеноза

Кичмени канал је заштићен једним од најважнијих органа људског тела - кичмене мождине. Захваљујући томе, унутрашњи органи функционишу нормално, нервни импулси се преносе на мишиће, горњи и доњи удови. Кичмена мождина је заштићена не само грубим костима тела пршљенова, већ око неколико других шкољки, укључујући дуралну врећу, арахноидну мембрану. Поред тога, заштићена је цереброспиналном течном материјом или цереброспиналном течном материјом.

Као што видимо, еволуција је усмерила велики напор како би се осигурало да је такав огромни сноп нервног ткива, попут кичмене мождине, био добро заштићен и да није доживио било какве вањске утјецаје. Али због негативних фактора различитих типова, може се појавити опасно стање, као што је стеноза или констрикција кичме.

Стеноза се обично развија због артрозе, остеохондрозе или киле, раст костију на пршљенима. Још један фактор ризика је трауматски ефекат. Будући да главни ризик узимају људи са дегенеративним-дистрофичним променама у кичми, није изненађујуће што фактор старости игра велику улогу. Такође, стеноза може настати као последица неоплазме унутар кичмењачког канала - циста или тумора.

Прочитајте такође: секундарна стеноза

Пацијенти старосне границе за пензионисање су вероватнији од других да буду жртве болести као што је стеноза. Патолошко стање овог типа може се подијелити на два типа - релативну и апсолутну стенозу. Констрикција се сматра апсолутном ако је кичмени канал на њему смањен на 10 и мање од милиметара. Ако простор остаје шири, али сужава у односу на норму - ово је релативна стеноза. Релативни облик затезања често се јавља асимптоматски и случајно се открива у дијагнози других болести. Апсолутно сужавање је потпуно друго питање.

Симптоми

Клиничка слика апсолутне стенозе варира у зависности од тога који део кичме је локализован, из којих разлога и колико брзо напредује. У већини случајева, пацијенту се прети компресијом кичмене мождине, исхемијским ударом његових ткива и као последица - инвалидитета. Међутим, понекад се јака компресија кичмене мождине не појављује чак и са апсолутном стенозом, а прогноза се показује утешнијом.

Сужење цервикса

Ако постоји апсолутно сужење кичмењачког канала у врату, горњи удови оштро слабе, па до парализе. Ако се осетљивост одржи у принципу, примећује се барем парцијална парализа. Прати га парестезија - утрнулост, осећај "трчања гоосебумпса" у пределу рукава и рамена.

Поред тога, уз снажну компресију кичмене мождине могу се развити следећи симптоми:

Тешко дисање, све до његове немогућности; Паралише цело тело испод врата; Сензитивност нестаје испод области грлића материце.

Ова локализација стенозе је најопаснија за пацијента. У многим случајевима се јавља најгори могући исход.

Стеноза грудног региона

Симптоматологија апсолутне стенозе на нивоу торакалне кичме мање је изражена. Нека је вертебрални канал овде најокушен, то је више заштићено. Због скелета ребара практично је непокретна, што значи да је најмања вероватноћа кретања да се кичмени мозак подвргне компресији. Осим тога, стеноза се мање развија у овој области - заправо, дегенеративне-дистрофичне промене се овде често манифестују.

Симптоми стенозе у грудима укључују:

Синдром бола, дајући у срце и абдомен; Парестезија грудног коша, перитонеума, руку; Потпуно или делимично губитак покретљивости и осетљивости испод погођене области; Дисфункција гениталија, ректума и бешике.

Стеноза у лумбалној регији

У већини случајева, кичмени мож је под притиском. Због тога што глежња може да издржи велика оптерећења и више од других делова кичме.

Клиничка слика обухвата:

Пароксизмални или упорни бол, даје у глутеалним и феморалним подручјима; "Лумбаго" са доње стране леђа; Компликовано или немогуће ходање, храпавост; Слабости и осетљивости на доњим удовима; Делимична или потпуна парализа испод погођеног подручја; Поремећаји гениталија, ректума и бешике.

Компликације

Што је уже, вертебрални канал постаје, што је лошије стање судова и живаца који пролазе кроз њега. Пловила и живци су заглављени - исхрана ткива, иннервација погоршава. Запаљен процес почиње. Због недостатка прилива храњивих материја постоји опасност од исхемијског удара кичмене мождине, што често доводи до доживотне инвалидности. У овом случају нервне ћелије почињу да умиру у великом броју, а особа изгуби способност да се нормално креће и осећа удове.

Препоручено читање: бочна стеноза вретенца

Кичмена мождина је орган који највише осећа недостатак кисеоника и крви. Вриједно је блокирати њихов приступ врло кратко, а ткива скоро одмах почињу да умиру. Резултат је парализа доњих екстремитета, или ако је стеноза локализована у грудном пределу и изнад - смрт услед немогућности дисања.

Хируршка интервенција

Нема смисла говорити о конзервативном третману апсолутне стенозе. Када се дијагностикује, лекари прописују хируршку операцију. Нема времена за оклевање, јер то може довести до смрти нервних ћелија, и као резултат, пацијент ће увек бити у инвалидским колицима.

У зависности од клиничке слике и могућности клинике, могу се понудити различите методе хируршке интервенције за апсолутну стенозу:

Ламинектомија. Лошни елемент пршљенице се уклања. Кичмени канал се одмах ослобађа. Ова операција је погодна за трауматске ефекте. Ова врста експозиције се користи око стотину година, позната је хирурга и ретко изазива нове компликације; Дисцецтоми. Интервертебрални диск у цјелини или његов дио је подвргнут уклањању. Ако је узрок стенозе у херни, крвно ткиво пулпног језгра може се уклонити само.

У оба случаја, након уклањања извора компресије, имплант је уграђен у структуру кичме. Неопходно је поправити кичму у физиолошком положају, како би се пацијенту омогућило нормално кретање и, што је најважније, да се спречи нова компресија. Тренутно, доктори за ову сврху обично користе или легуре титанијума или пластике.

Прије операције лекар на клиници добија неопходне тестове. Наравно, ако још има времена. У идеалном случају, пре операције, потребно је поновно дијагнозирати, као и испитати стање кардиоваскуларног система. Нажалост, понекад ове мјере опреза треба занемарити како би се одржао нормалан живот и покретљивост пацијента. Или чак и живот у принципу.

У неким случајевима може доћи до рецидива у сужењу кичменог канала. Ово се може десити јер ће тело превазићи повређено ткиво ожиљцима или формирати прекомерне растове костију, а опет се може прописати хируршка интервенција. Специјалиста ће узети у обзир да ово није прва операција и предузме све мере како би спречиле нове компликације.

коментари поверед би ХиперЦомментс

Стеноза кичмене мождине лумбалне кичме је патолошко стање у којем се смањује величина канала. Сужење лумена доводи до компресије структура које се налазе у каналу, коријене кичмене мождине. Симптоми болести одређују се од којих коријена се врши компресија. Болест је полако прогресивна. Лечење може бити конзервативно и оперативно. Ово је прописано у случају неефикасности лечења лијекова. Из овог чланка можете научити о узроцима, симптомима, дијагнози и лијечењу стенозе кичменог канала лумбалне кичме.

Опште информације

Нормално, антеропостериорна величина (сагитална) кичмењачког канала на лумбалном нивоу је 15-25 мм, попречна - 26-30 мм. На овом нивоу се завршава човекова кичма и такозвани коњ (група корена кичмене мождине у облику снопа). Смањење сагитталне величине на 12 мм назива се релативна стеноза, што значи следеће: клиничке манифестације сужења могу или не морају бити присутне. Када је антеропостериорна димензија 10 мм или мање, онда је то апсолутна стеноза која увек има клиничке знаке.

Са становишта анатомије постоје три врсте стенозе кичменог канала на лумбалном нивоу:

централно: смањење антеропостериорне величине; бочно: сужење у пределу интервертебралног отвора, то јест, место где корен кичме нерава излази из кичмене мождине између два суседна пршљена. Бочна стеноза је смањење величине међусобног форамена на 4 мм; комбиновано: смањење у свим величинама.

Узроци стенозе

Стеноза лумбалне кичме може бити конгенитална или стечена.

Конгенитална (идиопатска) стенозе, због карактеристика пршљенова структура: повећање дебљине кичменог лука, скраћење лука, смањење висине тела, вретено скраћење и сличне промене.

Стечена стеноза је много чешћа. Може бити узроковано:

дегенеративни процеси у кичми: остеохондроза од лумбалног дела кичме, деформације спондилоза, артритис од интервертебрал зглобова, дегенеративна спондилолистхесис (измештања једне пршљена у односу на други), језичак (избочина) и херније дискови, калцификација и тако задебљање лигаменти кичме; повреде; јатрогене узроци (као резултат медицинске интервенције) после лиаминектомии (уклањања лука пршљена) фузији или Артродеза (причвршћивање спојнице или пршљенова, редом, помоћу додатних уређаја, на пример металних конструкција), као резултат формирања прираслица и ожиљака; друге болести: Пагетинова болест, Бецхтеревова болест (анкилозни спондилитис), реуматоидни артритис, лумбална кичма, акромегалија и други.

Дегенеративне промене у кичми су најчешћи узрок стенозе лумбалног спиналног канала.

Сасвим је честа ситуација када пацијент има урођену и стечену сужњу кичменог канала.

У развоју симптома стенозе лумбалног кичменог канала, осим сужења може да игра улогу циркулације поремећаја кичменог нервних коренова, резултат компресије крвних судова, повреде венског одлива.

Симптоми

Стеноза кичменог канала на лумбалном нивоу је прилично честа болест, јер са узрастом, свака особа (!) Развија процесе старења кичме, манифестују се дегенеративним променама. Често се стеноза манифестује после 50 година, што је више подложно болести човека.

Најзначајнији знаци стенозе лумбалног кичменог канала су следећи:

Неурогенска (каудогена) интермитентна клаудикација је осећај боли, утрнулости, слабости ногу, која се јавља само код ходања. Бол је обично билатерална у природи, нема јасну локализацију (тј поновљене епизоде ​​се могу посматрати на другом месту), понекад чак описао пацијента као бол и колико је тешко описати непријатан осећај, не даје могућност да се помери. Бол и слабост ногу омогућавају пацијенту да заустави, седне и понекад лежи на улици. Бол нестаје у положају лаког савијања ногу у зглобовима колена и кољена са благим нагибом пртљажника напред. У положају седења, таква осећања се не појављују, чак и када особа врши физички напор (на пример, вожња бициклом). Понекад пацијенти са стенозе лумбалног кичменог канала ненамерно креће у благо савијеном положају (позиција Монкеис), као што вам омогућава да хода без повећања бола; болови у доњем делу леђа, махун, цоццик могу бити разноврсни, али чешће тупи и болећи, не зависе од положаја тела, могу "дати" ногама; Бол у ногама обично је билатерални, такозвани "радикуларни". Овај израз подразумева специјалну локализацију сензације бола (или његову дистрибуцију) - попут лампе, то јест дуж дужине ноге у облику траке. "Лампас" може проћи дуж предње, бочне, задње површине стопала. Пошто стеноза обично стисне неколико корена кичмене мождине, онда "лампе" могу бити широке. Компресија корена узрокује тзв. Симптоме тензија - Лассега, Вассерман, који су узроковани пасивним подизањем исправљене ноге у другачијем положају; кршење осетљивости на ногама: осећај додира је изгубљен, не заробљен од разлике између акутне и тупим додир, понекад са затворених очију пацијент је тешко описати положај прстију, који су дали доктора (нпр, савијена или исправљену). Сличне промене могу бити у препону, у подручју гениталије; пецкање, пузање пузање, сагоријевање у ногама и слична сензација; повреда функције карличних органа: промјена уринирања према врсти кашњења или супротно инконтиненцији, императивна потреба за мокрењем (тј. захтијевање непосредног задовољства), повреда потенције, дефекација; смањење или одсуство колена, Ахиле, плантарни рефлекси; крампи (болни грчеви) у мишићима ногу, нарочито након мало физичког напора, нехотично трзање појединачних мишићних греда без болова; слабост (пареза) у ногама: то може утицати на појединачне кретње (на пример, пацијенту је тешко стајати на прстима или ходати по петама), или може имати генерализован, потпуно пуни ногу; губитак тежине (редчење) ногу због дистрофичних промена у мишићима које долазе са продуженом компресијом нервних корена.

Повреде карличних органа, пареса у ногама и губитак тежине доњих екстремитета су закаснели симптоми стенозе кичмених канала лумбалне кичме. Обично, у присуству таквих промена, пацијенту је већ приказан хируршки третман.

Дијагностика

Основ за дијагнозу стенозе кичменог канала лумбалног кичме су клинички симптоми (посебно неурогена храмање), дата неуролошка испитивања (осетљивост мења рефлекси присутности затезних симптоме парезе, мршављење удова) и додатне испитне методе података.

Од додатних метода испитивања, најсформативнија је радиографија лумбосакралне кичме, компјутеризоване томографије (ЦТ) и магнетне резонанце (МРИ). Ове методе омогућавају мерење величине кичменог канала. Наравно, ЦТ и МРИ су прецизније методе. У неким случајевима, за потврђивање дијагнозе можда ће бити потребна електронауромиографија, мијелографија, сцинтиграфија.

Третман

Лечење стенозе кичменог канала лумбалне кичме може бити конзервативно и оперативно.

Конзервативно лечење се користи у случајевима мање (релативне) стенозе, у одсуству изразитих неуролошких поремећаја (када су преовлађујуће тегобе бол у доњем делу леђа и ногу), уз благовремен приступ здравственој заштити.

Конзервативни третман се састоји од употребе лекова, процедура физиотерапије, масаже и физикалне терапије. Само интегрисано коришћење ових метода може дати позитиван резултат.

Третирање лијекова се састоји од следећег:

нестероидни антиинфламаторни лекови: они вам омогућавају да елиминишете синдром бола, уклоните инфламаторни процес (на који нервни корен пролази кроз компресију), смањује едем у подручју нервног корена. Ове групе лекова се чешће користе Ксепхоцам, Ибупрофен, Ревмокицам, Дицлофенац (Дицлоберт, Наклофен, Волтарен, Раптен Рапид и други). И постоје различити облици ових лекова (масти, гели, таблете, капсуле, ињекције, патцхес), који омогућавају да их користите локално и унутра; релаксанти мишића: Тизанидин (Сирдалуд), Мидокалм. Користе се за ублажавање изражене мишићне тензије; витамини групе Б (Комбилипен, Милгамма, Неурорубин, Неуровитан и други) у вези са њиховим позитивним ефектом на структуре периферног нервног система, као и са аналгетским ефектом; васкуларни значи да побољша проток крви (а тиме повер нервних коренова) да би се обезбедила оптимална венску одлива и ликера циркулацију: Цурантил (Дипиридамоле), пентоксифиллин, препарати никотинске киселине, ницерголин, Цавинтон, Аесцусан, Детралекс, Веноплант и друге; деконгестанти: Л-лизин есцинат, цикло-3-форт, Диакарб; медикаментне блокаде (епидуралне, сакралне) користећи анестетике (лидокаин) и хормоне. Они могу бити врло ефикасни за ублажавање болова и отока.

Поред лекова, користи се и физиотерапија. Њихов спектар је прилично разнолик: то је електрофореза са различитим лековима, и ефекат синусоидних модулираних струја (амплипулсе), терапије блатом и магнетотерапије. Одабир методе треба изводити појединачно, узимајући у обзир контраиндикације према одређеној процедури.

Пацијенти са стенозом хируршког канала лумбалне кичме приказани су масажним сесијама. Комплекси вежби физиотерапије у великом броју случајева омогућавају смањење тежине синдрома бола и побољшање здравственог стања.

Хируршко лечење врши се са неефикасношћу конзервативних, повећаних неуролошких симптома, појавом пареса, поремећених функција карличних органа, у занемареним случајевима са касним третманом.

Циљ хируршке интервенције је ослобађање корена кичменог нерва од компресије. До сада су обављене и отворене и опсежне операције, као и ендоскопске, са минималним резовима ткива. Међу свим методама хируршког лечења, најчешће се користе:

декомпресија лиаминектомииа: хирургија укључује уклањање кичменог лука, спинозног процес, део жуте лигамента, интервертебрал зглобова, што доприноси ширењу кичменог канала и отклањања сабијање корена кичмене мождине. Ово је најранији метод хируршког лечења, прилично трауматичан; операције стабилизације: обично се изводе поред претходног, како би се ојачала подршка функције кичме. Користите посебне металне плоче (спајалице), помоћу којих се кичмена ојачала након декомпресије ламинектомије; Мицросургицал декомпресија и уградња интерспиноус системи динамички закључавање: Овај тип операције обезбеђује јачање кичменог стуба након елиминације стенозе, са могућношћу флексије и екстензије кичме, што је више физиолошко од конвенционалних стабилизацију рада; у случају спиналне стенозе канала изазваних дискус хернија, онда помогао киле операција (нарочито мицродискецтоми, мицродискецтоми ендоскопских, ласерски испаравање угроженог диска језгра). У неким случајевима, они се морају комбиновати са ламинектомијом.

Врста и обим оперативне интервенције се одређује појединачно, у зависности од узрока и клиничких карактеристика стенозе кичменог канала лумбалне кичме код овог пацијента. У већини случајева, хируршко лечење осигурава опоравак. Важну улогу игра тачно понашање пацијента у постоперативном периоду, режим штедње (који се односи на оптерећења за леђа) и јасно спровођење мера рехабилитације.

Стеноза лумбалног дела кичме - болест која се манифестује болом у леђима и ногама, ограничења кретања због болова, а понекад у супротности са мокрења и слабости у мишићима (пареза). Болест захтева хитно лечење, јер у неким случајевима пацијенту није потребно само конзервативно, већ и хируршко лечење. Од стенозе лумбалног дела кичме може у потпуности да се ослободи, само да будемо пажљиви према стању Вашег здравља и не игнорисати симптоми појавили.

А.В., Пециборш, неурохирург, говори о томе која је стеноза кичменог канала: