Апсолутна стеноза кичменог канала

  • Масажа

Апсолутна стеноза кичменог канала - патолошки процес, у којем постоји критично сужење простора кичмене мождине. Кичменог канала, као резултат апсолутног сужавања на одређеном подручју, може се смањити на десет или мање милиметара. Ово стање у већини случајева завршава чињеницом да нервна ткива кичмене мождине почињу да искусавају компресију. Приказују се опасни неуролошки симптоми - повреде унутрашњих органа, синдром бола, тешки поремећаји осетљивости и покретљивости.

Још једна тачка је кршење циркулације кичмене мождине. Због недостатка кисеоника и хранљивих материја, почиње да гладује и скоро одмах умире нервне ћелије. Појављује се исхемијски мождани удар кичмене мождине. Као резултат, пацијент може остати доживотно везан за инвалидска колица. А ако је стеноза локализована у грудима и изнад, постоји велика вероватноћа срчане акције или тешкоћа дисања.

Немогуће је третирати апсолутну стенозу конзервативним методама. Ако је таква дијагноза направљена, хитна је хитна интервенција.

Специјалиста обично уклања део вретена или интервертебралног диска, који врши притисак на нервно ткиво. Таква операција често узрокује компликације, али ако се не изврши, вероватноћа најгорег исхода је велика.

Апсолутна стеноза

Кичмени канал је заштићен једним од најважнијих органа људског тела - кичмене мождине. Захваљујући томе, унутрашњи органи функционишу нормално, нервни импулси се преносе на мишиће, горњи и доњи удови. Кичмена мождина је заштићена не само грубим костима тела пршљенова, већ око неколико других шкољки, укључујући дуралну врећу, арахноидну мембрану. Поред тога, заштићена је цереброспиналном течном материјом или цереброспиналном течном материјом.

Као што видимо, еволуција је усмерила велики напор како би се осигурало да је такав огромни сноп нервног ткива, попут кичмене мождине, био добро заштићен и да није доживио било какве вањске утјецаје. Али због негативних фактора различитих типова, може се појавити опасно стање, као што је стеноза или констрикција кичме.

Стеноза се обично развија због артрозе, остеохондрозе или киле, раст костију на пршљенима. Још један фактор ризика је трауматски ефекат. Будући да главни ризик узимају људи са дегенеративним-дистрофичним променама у кичми, није изненађујуће што фактор старости игра велику улогу. Такође, стеноза може настати као последица неоплазме унутар кичмењачког канала - циста или тумора.

Пацијенти старосне границе за пензионисање су вероватнији од других да буду жртве болести као што је стеноза. Патолошко стање овог типа може се подијелити на два типа - релативну и апсолутну стенозу. Констрикција се сматра апсолутном ако је кичмени канал на њему смањен на 10 и мање од милиметара. Ако простор остаје шири, али сужава у односу на норму - ово је релативна стеноза. Релативни облик затезања често се јавља асимптоматски и случајно се открива у дијагнози других болести. Апсолутно сужавање је потпуно друго питање.

Симптоми

Клиничка слика апсолутне стенозе варира у зависности од тога који део кичме је локализован, из којих разлога и колико брзо напредује. У већини случајева, пацијенту се прети компресијом кичмене мождине, исхемијским ударом његових ткива и као последица - инвалидитета. Међутим, понекад се јака компресија кичмене мождине не појављује чак и са апсолутном стенозом, а прогноза се показује утешнијом.

Сужење цервикса

Ако постоји апсолутно сужење кичмењачког канала у врату, горњи удови оштро слабе, па до парализе. Ако се осетљивост одржи у принципу, примећује се барем парцијална парализа. Прати га парестезија - утрнулост, осећај "трчања гоосебумпса" у пределу рукава и рамена.

Поред тога, уз снажну компресију кичмене мождине могу се развити следећи симптоми:

  • Тешко дисање, све до његове немогућности;
  • Паралише цело тело испод врата;
  • Сензитивност нестаје испод области грлића материце.

Ова локализација стенозе је најопаснија за пацијента. У многим случајевима се јавља најгори могући исход.

Стеноза грудног региона

Симптоматологија апсолутне стенозе на нивоу торакалне кичме мање је изражена. Нека је вертебрални канал овде најокушен, то је више заштићено. Због скелета ребара практично је непокретна, што значи да је најмања вероватноћа кретања да се кичмени мозак подвргне компресији. Осим тога, стеноза се мање развија у овој области - заправо, дегенеративне-дистрофичне промене се овде често манифестују.

Симптоми стенозе у грудима укључују:

  • Синдром бола, дајући у срце и абдомен;
  • Парестезија грудног коша, перитонеума, руку;
  • Потпуно или делимично губитак покретљивости и осетљивости испод погођене области;
  • Дисфункција гениталија, ректума и бешике.

Стеноза у лумбалној регији

У већини случајева, кичмени мож је под притиском. Због тога што глежња може да издржи велика оптерећења и више од других делова кичме.

Клиничка слика обухвата:

  • Пароксизмални или упорни бол, даје у глутеалним и феморалним подручјима;
  • "Лумбаго" са доње стране леђа;
  • Компликовано или немогуће ходање, храпавост;
  • Слабости и осетљивости на доњим удовима;
  • Делимична или потпуна парализа испод погођеног подручја;
  • Поремећаји гениталија, ректума и бешике.

Компликације

Што је уже, вертебрални канал постаје, што је лошије стање судова и живаца који пролазе кроз њега. Пловила и живци су заглављени - исхрана ткива, иннервација погоршава. Запаљен процес почиње. Због недостатка прилива храњивих материја постоји опасност од исхемијског удара кичмене мождине, што често доводи до доживотне инвалидности. У овом случају нервне ћелије почињу да умиру у великом броју, а особа изгуби способност да се нормално креће и осећа удове.

  • Препоручено читање: бочна стеноза вретенца

Кичмена мождина је орган који највише осећа недостатак кисеоника и крви. Вриједно је блокирати њихов приступ врло кратко, а ткива скоро одмах почињу да умиру. Резултат је парализа доњих екстремитета, или ако је стеноза локализована у грудном пределу и изнад - смрт услед немогућности дисања.

Хируршка интервенција

Нема смисла говорити о конзервативном третману апсолутне стенозе. Када се дијагностикује, лекари прописују хируршку операцију. Нема времена за оклевање, јер то може довести до смрти нервних ћелија, и као резултат, пацијент ће увек бити у инвалидским колицима.

У зависности од клиничке слике и могућности клинике, могу се понудити различите методе хируршке интервенције за апсолутну стенозу:

  • Ламинектомија. Лошни елемент пршљенице се уклања. Кичмени канал се одмах ослобађа. Ова операција је погодна за трауматске ефекте. Ова врста експозиције се користи око стотину година, позната је хирурга и ретко изазива нове компликације;
  • Дисцецтоми. Интервертебрални диск у цјелини или његов дио је подвргнут уклањању. Ако је узрок стенозе у херни, крвно ткиво пулпног језгра може се уклонити само.

У оба случаја, након уклањања извора компресије, имплант је уграђен у структуру кичме. Неопходно је поправити кичму у физиолошком положају, како би се пацијенту омогућило нормално кретање и, што је најважније, да се спречи нова компресија. Тренутно, доктори за ову сврху обично користе или легуре титанијума или пластике.

Прије операције лекар на клиници добија неопходне тестове. Наравно, ако још има времена. У идеалном случају, пре операције, потребно је поновно дијагнозирати, као и испитати стање кардиоваскуларног система. Нажалост, понекад ове мјере опреза треба занемарити како би се одржао нормалан живот и покретљивост пацијента. Или чак и живот у принципу.

У неким случајевима може доћи до рецидива у сужењу кичменог канала. Ово се може десити јер ће тело превазићи повређено ткиво ожиљцима или формирати прекомерне растове костију, а опет се може прописати хируршка интервенција. Специјалиста ће узети у обзир да ово није прва операција и предузме све мере како би спречиле нове компликације.

Стеноза цервикалног кичменог канала

Сви лекари једногласно препознају ову врсту болести као једну од најтежих. Од свих облика стенозе, лезија цервикалног канала је опаснија. Ово стање је хронична патологија, у којој се лумен у центру кичменог канала сужава због различитих структуралних формација које су страно. То може бити тумор или формација хернија, ткиво које се појављује након фрактуре, или остеофит или старосне промјене у ткивима. Резултат је један - канал је сувише уски лумен, а ово је испуњено вишеструким компликацијама, због чега се покретљивост може изгубити и стицање инвалидитета.

Како се јавља стеноза?

По правилу, патологија се дијагностикује код пацијената након 55 година. То једнако утиче на мушкарце и жене. Стеноза се може налазити кроз кичму хрбта. Пораз цервикалне зоне статистички је примећен код четвртине пацијената са овом дијагнозом.

Као што је познато, главни путеви пролаза кичмене мождине са свим бочним гранама налазе се у кичменом каналу.

Када се простор распореди у мозак сужава, притисак се повећава. Постоји бол, престаје да пролази од импулса мозга. Због тога, без примања "команди", смањите осетљивост дела тела, до завршетка функционисања.

Зашто се просторни дио канала који се налази у кичми вратова смањује?

Узгред. Ако говоримо о узроцним узроцима, онда након шездесет врата, који има много великих крвних судова преко којих се мозга ткива снабдевају исхраном, она престане да функционише нормално. У њему се врше промјене у структурама које врше притисак на венске и артеријске канале. Канали су уски, узрокују поремећај крвотока. Ово је стеноза.

У овој болести, која погађа људе средњег доба, цервикални канал затвара деформисане сегменте вретница, формације, друге механичке узроке.

Постоји велики број фактора који доприносе настанку и ширењу стенозе.

Узроци болести

Да бисте идентификовали могуће узроке, прво морате класификовати болест у неколико врста. Постоји урођена стеноза и стечена. Разлози за њих су, наравно, различити.

Конгенитална патологија

Заузврат, постоје два типа: бочна и централна. У првој варијанти, сужен простор је простор у којем се налазе гране церебралних корена (његово друго име је бочно).

У другом, централни канал се сужава на значајан пад његовог волумена.

Стечена патологија

Ова врста може бити узрокована огромном листом разних болести којима је људска кичма склона.

  1. Механичко директно оштећење.
  2. Цервикална остеохондроза.

Апсолутна стеноза цервикалног можданог канала

Апсолутна стеноза кичменог канала - патолошки процес, у којем постоји критично сужење простора кичмене мождине. Кичменог канала, као резултат апсолутног сужавања на одређеном подручју, може се смањити на десет или мање милиметара. Ово стање у већини случајева завршава чињеницом да нервна ткива кичмене мождине почињу да искусавају компресију. Приказују се опасни неуролошки симптоми - повреде унутрашњих органа, синдром бола, тешки поремећаји осетљивости и покретљивости.

Још једна тачка је кршење циркулације кичмене мождине. Због недостатка кисеоника и хранљивих материја, почиње да гладује и скоро одмах умире нервне ћелије. Појављује се исхемијски мождани удар кичмене мождине. Као резултат, пацијент може остати доживотно везан за инвалидска колица. А ако је стеноза локализована у грудима и изнад, постоји велика вероватноћа срчане акције или тешкоћа дисања.

Немогуће је третирати апсолутну стенозу конзервативним методама. Ако је таква дијагноза направљена, хитна је хитна интервенција.

Специјалиста обично уклања део вретена или интервертебралног диска, који врши притисак на нервно ткиво. Таква операција често узрокује компликације, али ако се не изврши, вероватноћа најгорег исхода је велика.

Апсолутна стеноза

Кичмени канал је заштићен једним од најважнијих органа људског тела - кичмене мождине. Захваљујући томе, унутрашњи органи функционишу нормално, нервни импулси се преносе на мишиће, горњи и доњи удови. Кичмена мождина је заштићена не само грубим костима тела пршљенова, већ око неколико других шкољки, укључујући дуралну врећу, арахноидну мембрану. Поред тога, заштићена је цереброспиналном течном материјом или цереброспиналном течном материјом.

Као што видимо, еволуција је усмерила велики напор како би се осигурало да је такав огромни сноп нервног ткива, попут кичмене мождине, био добро заштићен и да није доживио било какве вањске утјецаје. Али због негативних фактора различитих типова, може се појавити опасно стање, као што је стеноза или констрикција кичме.

Стеноза се обично развија због артрозе, остеохондрозе или киле, раст костију на пршљенима. Још један фактор ризика је трауматски ефекат. Будући да главни ризик узимају људи са дегенеративним-дистрофичним променама у кичми, није изненађујуће што фактор старости игра велику улогу. Такође, стеноза може настати као последица неоплазме унутар кичмењачког канала - циста или тумора.

Прочитајте такође: секундарна стеноза

Пацијенти старосне границе за пензионисање су вероватнији од других да буду жртве болести као што је стеноза. Патолошко стање овог типа може се подијелити на два типа - релативну и апсолутну стенозу. Констрикција се сматра апсолутном ако је кичмени канал на њему смањен на 10 и мање од милиметара. Ако простор остаје шири, али сужава у односу на норму - ово је релативна стеноза. Релативни облик затезања често се јавља асимптоматски и случајно се открива у дијагнози других болести. Апсолутно сужавање је потпуно друго питање.

Симптоми

Клиничка слика апсолутне стенозе варира у зависности од тога који део кичме је локализован, из којих разлога и колико брзо напредује. У већини случајева, пацијенту се прети компресијом кичмене мождине, исхемијским ударом његових ткива и као последица - инвалидитета. Међутим, понекад се јака компресија кичмене мождине не појављује чак и са апсолутном стенозом, а прогноза се показује утешнијом.

Сужење цервикса

Ако постоји апсолутно сужење кичмењачког канала у врату, горњи удови оштро слабе, па до парализе. Ако се осетљивост одржи у принципу, примећује се барем парцијална парализа. Прати га парестезија - утрнулост, осећај "трчања гоосебумпса" у пределу рукава и рамена.

Поред тога, уз снажну компресију кичмене мождине могу се развити следећи симптоми:

Тешко дисање, све до његове немогућности; Паралише цело тело испод врата; Сензитивност нестаје испод области грлића материце.

Ова локализација стенозе је најопаснија за пацијента. У многим случајевима се јавља најгори могући исход.

Стеноза грудног региона

Симптоматологија апсолутне стенозе на нивоу торакалне кичме мање је изражена. Нека је вертебрални канал овде најокушен, то је више заштићено. Због скелета ребара практично је непокретна, што значи да је најмања вероватноћа кретања да се кичмени мозак подвргне компресији. Осим тога, стеноза се мање развија у овој области - заправо, дегенеративне-дистрофичне промене се овде често манифестују.

Симптоми стенозе у грудима укључују:

Синдром бола, дајући у срце и абдомен; Парестезија грудног коша, перитонеума, руку; Потпуно или делимично губитак покретљивости и осетљивости испод погођене области; Дисфункција гениталија, ректума и бешике.

Стеноза у лумбалној регији

У већини случајева, кичмени мож је под притиском. Због тога што глежња може да издржи велика оптерећења и више од других делова кичме.

Клиничка слика обухвата:

Пароксизмални или упорни бол, даје у глутеалним и феморалним подручјима; "Лумбаго" са доње стране леђа; Компликовано или немогуће ходање, храпавост; Слабости и осетљивости на доњим удовима; Делимична или потпуна парализа испод погођеног подручја; Поремећаји гениталија, ректума и бешике.

Компликације

Што је уже, вертебрални канал постаје, што је лошије стање судова и живаца који пролазе кроз њега. Пловила и живци су заглављени - исхрана ткива, иннервација погоршава. Запаљен процес почиње. Због недостатка прилива храњивих материја постоји опасност од исхемијског удара кичмене мождине, што често доводи до доживотне инвалидности. У овом случају нервне ћелије почињу да умиру у великом броју, а особа изгуби способност да се нормално креће и осећа удове.

Препоручено читање: бочна стеноза вретенца

Кичмена мождина је орган који највише осећа недостатак кисеоника и крви. Вриједно је блокирати њихов приступ врло кратко, а ткива скоро одмах почињу да умиру. Резултат је парализа доњих екстремитета, или ако је стеноза локализована у грудном пределу и изнад - смрт услед немогућности дисања.

Хируршка интервенција

Нема смисла говорити о конзервативном третману апсолутне стенозе. Када се дијагностикује, лекари прописују хируршку операцију. Нема времена за оклевање, јер то може довести до смрти нервних ћелија, и као резултат, пацијент ће увек бити у инвалидским колицима.

У зависности од клиничке слике и могућности клинике, могу се понудити различите методе хируршке интервенције за апсолутну стенозу:

Ламинектомија. Лошни елемент пршљенице се уклања. Кичмени канал се одмах ослобађа. Ова операција је погодна за трауматске ефекте. Ова врста експозиције се користи око стотину година, позната је хирурга и ретко изазива нове компликације; Дисцецтоми. Интервертебрални диск у цјелини или његов дио је подвргнут уклањању. Ако је узрок стенозе у херни, крвно ткиво пулпног језгра може се уклонити само.

У оба случаја, након уклањања извора компресије, имплант је уграђен у структуру кичме. Неопходно је поправити кичму у физиолошком положају, како би се пацијенту омогућило нормално кретање и, што је најважније, да се спречи нова компресија. Тренутно, доктори за ову сврху обично користе или легуре титанијума или пластике.

Прије операције лекар на клиници добија неопходне тестове. Наравно, ако још има времена. У идеалном случају, пре операције, потребно је поновно дијагнозирати, као и испитати стање кардиоваскуларног система. Нажалост, понекад ове мјере опреза треба занемарити како би се одржао нормалан живот и покретљивост пацијента. Или чак и живот у принципу.

У неким случајевима може доћи до рецидива у сужењу кичменог канала. Ово се може десити јер ће тело превазићи повређено ткиво ожиљцима или формирати прекомерне растове костију, а опет се може прописати хируршка интервенција. Специјалиста ће узети у обзир да ово није прва операција и предузме све мере како би спречиле нове компликације.

коментари поверед би ХиперЦомментс

Болести кичменог стуба негативно утичу на цело људско тело. Стеноза цервикалног можданог канала може изазвати не само проблеме са контролом над горњим делом тела, већ чак и удар или смрт. Према томе, поступајте са представљеном патологијом одмах након што осетите своје прве знакове.

Која је болест?

Стеноза цервикалног хрбтног канала је смањење волумена њеног лумена, који може бити урођени или стечени. Постоји таква болест често. Међутим, типично је за људе који су већ прешли 60 година.

У младости је патологија изузетно ретка. Уколико то учини, често га изазивају урођени фактори. Сужење канала у којем се налази кичмена мождина је опасан феномен, па је зато потребно третирати.

Класификација болести

Стеноза цервикалног кичменог канала може бити:

Преузето. У овом случају његовом развоју су утицали спољни фактори. Патологија је генетски постављена или се почела развијати због неадекватно коректне интраутерине феталне формације. Већ постоје две групе фактора који утичу на спољашње и унутрашње.

Клиничком степеном, патологија се може класификовати на следећи начин:

Установљено (не мислимо на анатомске карактеристике организма). Дегенеративно.

Према подручју лезије, стеноза цервикалне кичме може бити апсолутна (ако канал има површину већу од 75 мм2) и релативном (ако та бројка пада испод 75 мм квадратних).

Узроци развоја патологије

Ова болест обично изазива такве факторе:

Компресија фрактуре или друге повреде позвоноцхника.Врозхденное нетачно струцтуре пршљенови мигрирали болести изазване жене која наступа током беременности.Воспалителние обрађује позвоноцхнике.Болезн Бехтерева.Мезхпозвоноцхное формирање: хернију, малигне или бенигне туморске метастазе позвоноцхнике.Спондилоартроз који промовише деформацију кичменог стуба. остеохондроза од грлића материце израслина отдела.Костние и остеофити.

Симптоматологија патологије

Стеноза кичменог канала грлића кичме је сложена и опасна болест коју карактеришу такви знаци:

Бол у врату. Оне могу бити једностране или локализоване са обе стране. Постоји нелагодност у почетку тек након дуготрајног људског присуства у незгодан положај. Међутим, током прогресија бола патологију постаје досадан и готово постоианнои.Головнаиа бол у временском и потиљачне регије. Она има другачију степен осетљивости интенсивности.Утрата коже, врата, главе и чак горњи конецхностеи.Головокрузхение имају способност да расте током наглог заокрета у голови.Слабост рукама осјећала дискомфорта.Нарусхение функтсии.Повисхение дисајних путева тонус мишића у рукама и врату, иако слаб док не иду нигде.

Карактеристике патолошке дијагностике

Релативна или апсолутна стеноза цервикалног кичменог канала може се одредити коришћењем следећих метода:

Палпацију погођеног подручја од стране лекара, спољно испитивање пацијента, као и рјешавање његових притужби. Доктор мора сакупити комплетну историју да би се искључила наследна предиспозиција или је потврдила. Радиографија. То се ради у 2 пројекције: бочно и антеропостериорно. Овај метод дијагнозе је најважнији и информативнији. Омогућава утврђивање присуства и величине раста костију, степена интегритета вретенца, присуства тумора или киле, њихове величине, структуре и локације. Компјутерска томографија. Због овог истраживања лекар има прилику да одреди фактор који је изазвао појаву болести. Поступак вам омогућава да видите чак и најнапредније промене у кичми. МРТ. Овај поступак се сматра веома информативним, али се то не врши увек због високих трошкова. Поред тога, пацијент у случају његове примене добија јако зрачење, тако да ова студија има масу контраиндикација. Да би спровели ову студију, уведен је посебан контрастни агенс у кичму, са којим је добро проучити његову структуру. Поред тога, одређује се стање цереброспиналне течности и његова количина.

Конзервативни третман патологије

Ако имате стенозу грлића можданог хрбта, одмах треба почети лијечење. Почиње узимање лекова. Међу њима можете одабрати следеће:

У зависности од интензитета бола код пацијента додељује специфичну дозу нестероидних антиинфламаторних лекова "пироксикама" "ибупрофена", "Диклоберл".То смањују оток, бол и уклањање кичменог компресије структуре могу користити хормонске лекове или ињекције гликокортикостероида "преднизолон", " дипроспан ".То се смањи обим ЦСФ користи диуретици: магнезијум-оксид или" Ласик ".

Наравно, терапију лековима треба прописати само специјалиста. Немојте узимати било који од наведених лекова без консултовања са својим лекаром. У супротном, можете се повредити још више.

Карактеристике физиотерапеутског третмана

Дегенеративна стеноза вратног хрбтног канала без правилног третмана може довести до катастрофалних последица. Али у раној фази борбе против болести може помоћи физиотерапији. Ваш лекар ће вам дати једну од следећих процедура:

Електрофореза са новоцаином. Овај поступак промовише ефикасну аналгезију, пошто се лек доставља директно на погодно подручје. Магнетна терапија. Омогућава отклањање болова и отока. Масажа бубрега и ручна терапија. Ове процедуре помажу у смањивању тона мишића и истовремено их ојачавају. Захваљујући масажу, такође можете смањити бол. ЛФЦ. Терапијска физичка обука омогућава да кичма постане флексибилнија и мобилнија. У почетној фази вежбе не би требало да буде тешко, а оптерећење - интензивно. Чињеница је да уз сужење канала може доћи до повреде циркулације крви.Иглорефлексотерапија. Овај поступак треба урадити само искусни специјалиста, како не би више штетио пацијенту. Траума кичмене мождине. Поступак вучења може проузроковати појаву интервертебралних кила, стога није увек приказано.

Физиотерапија третман даје врло добре резултате, ако је патологија и даље у првим фазама развоја. У супротном, операција може бити неопходна.

Карактеристике хируршке интервенције

Ако сте дијагностицирани са стенозом цервикалног хрбтног канала, операција може бити неизбежна. Користе се, ако конзервативна терапија није дала добре резултате, или је област лумена канала катастрофално мала. Можете навести неколико врста операција које се изводе са таквом болестом кичме:

Уклањање тих раста и формација које би могле изазвати сужење лумена: тумори, остеофити, хернија. Таква операција назива се "декомпресивна ламинектомија". Инсталација система који доприносе јачању и стабилизацији кичменог стуба. Блага вертебрална фиксација. Ова операција подразумева инсталацију импланта уместо подручја погођене удаљеним.

Главни принцип, према коме хирурзи треба да делују, није да штети. Зато пре постављања било какве интервенције ових специјалиста, пацијент мора проћи темељито испитивање и имати апсолутно сведочење. Здравствени ризик треба да буде нижи од вероватноће позитивног резултата.

Које компликације могу да се појаве?

Као што сте већ схватили, и примарна и секундарна стеноза цервикалног канала кичме захтева пажљив третман. Међутим, ако терапија из неког разлога није започета на време, пацијент може доживети такве компликације:

Реверзибилан или неповратан губитак осетљивости или парализе тела (његових појединачних делова). Могућност потпуне имобилизације. Ово се дешава услед оштећења циркулације крви и инернације кичме. Нормална међусобна функционалност кичмене мождине и мозга постаје немогућа. Мијелопатија. Ово је изузетно компликована болест неуролошке природе, у којој постоји јака слабост екстремитета. Али мишићни тон је веома висок.

Као што видите, компликације могу бити фаталне, тако да се лечење мора започети што је брже могуће.

Превенција патологије

Ако не желите развити спиналну стенозу (симптоми, узроци и лечење болести које смо већ разматрали), морате поштовати једноставна правила:

Не дозволите продужени боравак у истој позицији или недостатак моторичке активности. Пожељно је периодично радити гимнастички врат. Користи се не само за лечење, већ и за профилаксу. У сваком случају, пратите свој положај. Ово је нарочито важно код седентарног рада, покушајте да једете у праву, тако да тело прима све неопходне супстанце. Било која патологија треба третирати на време.

Правовремени апел за специјализовану негу даје шансу за опоравак. Будите здрави!

Хрбтни канал је простор кичме, који садржи кичмену мождину, који се касније ограничава луковима и жутим лигаментом, а испред површина тела вретенца и задњег уздужног лигамента. Спинална стеноза - патолошки га сужава на величину у којој је структура пршљен или лигаменти могу бити у контакту са нервима, кичмене мождине и крвних судова чак и са својом чврстом облогом. Стога су веома озбиљне по здравље људи:

претећи његовој способности да се креће и осети поремећаје у раду важних тела

Колико је озбиљна дијагноза стенозе?

Стеноза кичменог канала може бити конгенитална и стечена, због дегенеративних процеса у пршљенима и другим узроцима

Стеноза кичменог канала: врсте и узроци

Ова болест је откривена за око петину старијих, чије старосно доба прелази 60 година. У овом случају, спондилографија, ЦТ или МРИ дијагностикују сужење канала, али се клинички симптоми јављају само у трећини испитаника.

Симптоми су одређени местом сужења у кичми.

Најчешће, сужење се јавља у лумбалном и лумбосакралном делу, нарочито у сегменту л5-с1. Али одсуство тела кичмене мождине на овом нивоу искључује могућност миелопатије, јер се то може десити у торакалној или грчевој кичми

Најстрашнија ствар која угрожава у овом случају - компресија нерва или синдром коњске репице, такође је изузетно непријатна појава, али не доводи до потпуне парализе и других опасности.

Насупрот томе, стеноза вратног хрбтног канала је веома опасна болест, јер је подручје грлића већ уско. Даље сужење може довести до симптома компресије кичмене мождине - миелопатије.

Врсте кичменог стенозе

Конвенционално, вертебрални канал се може подијелити на сљедеће области:

Центар канал - директан Рецептацле кичмене мозгаЛатералние радикуларног канала (бочна џепа и фораминал отвори) - начини дедуцинг кичмене нерве и кичмене посуде за њихово повезивање са периферног нервног и кардиоваскуларног системамиКанали кичменог артерииимеиутсиа само у вратног дела кичме: дужином у мозак пролазе два артерииобразовани рупе позвонковнацхинаиутсиа у попречним процесима пршљена и шести крај првог излаза

На основу анатомије разликују се три врсте сужења:

Централни спинал стеносис дијагностикује сужавања: Мање од 12 мм 10 мм стенозМенее -релативе - абсолиутнииЛатерални кичмене стенозе дијагностикован димензијама латерал џеп и фораминал отворе мање од 4 канала ммСтеноз вертебралне артерије:
Најчешћи узрок је артроза трансверзалних процеса цервикалних пршљенова (унцовертебрал артхросис)

У њеном пореклу, сужавање може бити:

Узроци стенозе

Конгенитална (идиопатска стеноза) може бити последица: Скраћивање Ламина (арц пршљена) ахондроплазија: позвонкаутолсцхенииа дугиукороцхенииа смањење висине кичменог канала нозхкиПороков: кост, хрскавица, влакнасте схипирассцхепление мозганарусхеннаиа сегментације спинални пршљенове, и тако даље.

Главни узрок сужавања кичменог канала је остеохондроза четвртог степена, што доводи до спондилитиса и артрозе.

Констрикција централног и бочног радикуларног канала услед је:

Остеопхитес дуж ивица пршљенова Остеопхитес оф артицулар процессес анд легс оф тхе лумбар вертебра.

Најчешћи узрок стенозе је остеохондроза четвртог степена

Стеноза стечена је због: Деформације спондилартхросис, у пратњи претераним зглобова и ивице образованииСпондилолистеза дегенеративних природиБолезни БехтереваОкостеневсхеи свиазкиНенормалного херније или повећања густине костију (хиперостосис) изазвао ревматизмомПослеоператсионних рубтсовНалицхииа Метал каналеОпухоли тела пршљенова, итд...

Симптоми стенозе у лумбалној кичми

Стеноза кичменог канала услед компресије нерва и посуда кичмене мождине изазива абнормални ланац који узрокује:

Повећан епидурални притисак Упала нерва због механичких ефеката на њега Погоршање циркулације крви и исхемије нерва

Врсте исхемије са сушењем канала у лумбалној:

Када радикуларног латерал стеноза - исхемијом централ кичмене стенозе нерваПри - исхемије централног нерва свежња (цауда екуина) У мешовитог типа комбинује оба типа исхемије

Исхемија живаца доводи до:

Уништавање мијелинског плашта нервних влакана (демијелинација) Широви између кичмене мождине Руководно-лепљиви епидуритус и фиброза

Клинички, такви симптоми се манифестују:

Један од клиничких симптома лумбалне стенозе је синдром неурогене интермитентне клаудикације

Синдром неурогеним клаудикације: бол у лумбалном делу леђа (лумбодиниа), горе ходбеУменсхении бол када савијање, чучи, седеци полозај -
То је због смањења лумбалне лордозе, а самим тим, ширење кичменог канала, што доводи до ослобађања бродова и нервовПри Хоминг бол поново возрастаетИррадиатсии бол у једном или оба ногиСимптомах напетост (Вассерман, Ласегуе) грчеви у ногама мисхтсСлабости у ногахИавленииах парестезииНарусхенииа радних тијела уринарног и репродуктивних система

Симптоми стенозе у цервикалном делу

У зависности од типа констрикције, долази до следећих синдрома и клиничких симптома:

Латерал стеноза - радикуларног синдромБоли у врату, зрачи у руке, рамена-лопатице областТсентрални - миелопатицхески синдромВременнаиа губитак осетљивости на ногама током трчања (симптом "памук" нога)

Ово је упозоравајући сигнал, указујући на потребу за хитним прегледом МРИ

Пареза у ногама (слабост, мотора неуспех) парализа (одсуство било каквог кретања) Губитак контроле над мокрења и дефекатсиеиСтеноз каналу кичменог артерије - Барре-Леу синдром (кичмени артерија синдром) су почели да пале лупање бол у храмовима, врат, чело областиГоловокрузхенииа током наглих промена у положају главе у пратњи кратког губитка сознанииаСлуховие и визуелног нарусхенииаПроблеми са координатсиеиВегетативние расстроистваИсхемииа мозга

Лечење кичмене стенозе

Примијенити двије врсте лијечења - конзервативне и хируршке

Конзервативни третман стенозе укључује терапију лековима, акупунктуру, мануелну терапију и физиотерапију

Конзервативни третман

Међу конзервативним методама, преовлађују сљедеће:

Терапија лековима, чија је сврха смањење запаљења и отока који су узроковали бол. Са ови циљеви додељени: ињекција нестероидни антиинфламаторни лекови средствамиБлокади прокаин группиГормоналние глиукостероидние препаратиЕпидуралнаиа и Цаудал блокадиИглорефлексотерапииаМануалнаиа терапииаФизиотерапииа

Међутим, конзервативни третман је ефикасан код стенозе у 30 до 45% случајева. У остатку, нажалост, морамо прибегавати хируршким методама.

Када се хируршки третман обично прописује

Ако рендген или ЦТ скенирање показује присуство стенозе, али не постоји спољашњи изглед било каквих озбиљних симптома, онда наравно, не би требало да бринете са операцијом. Са стенозом, како кажу, можеш живети срећно икада касније, баш као и хернија, чак и да ниси погодила њих.

То је друго питање ако постоји клиника која је повезана са покретом и напредује на време. На пример, сужење узроковано нестабилном спондилолестезом друге фазе.

Када се користи канална стеноза, ламинектомија, стабилизацијски системи и интерстицијска фиксација

Врсте хируршких третмана за стенозу

Рјешење кичмених ламината (ламинектомија): Уклањање дела лука у сврху декомпресије нервних влакана или кичмене мождине. Недостатак таквог третмана је честа постоперативна нестабилност кичмеСтабилизација сегмената вретње:Предњи и задњи стабилизација побољшава стабилност за оцењивање овај метод води до патологије суседних пршљенова сегмената: стенозуспондилолистезусколиозупереломам ет ал.Интермитентна фиксација:Метод се користи када је канал сужава разлога - диск промену висине и већи притисак на леђима свог цхаст.Длиа јачање леђа уметнута између спинозног процеса ресторативне импланта, истовремено чувајући могућност кичме да се савије и разгибатсиа.Ето вам омогућава да кичму стабилна и избегава компликације болест повезана са таквим третманом сегментов.Противопоказание - нестабилности сегментаЕсли спинална стеноза се комбинује са нестабилношћу, једини приступ проводљиви третман је употреба стабилизацију предњих и задњих стабилизују системеКада се комбинује сужавање кичменог канала и кила, посебно у области грлића материце, преферирана опција лечења је минимално инвазивна хируршка процедура - микродисцектомија

Симптоми и лечење кичменог стенозе

Хрбтни канал је простор кичме, који садржи кичмену мождину, који се касније ограничава луковима и жутим лигаментом, а испред површина тела вретенца и задњег уздужног лигамента. Спинална стеноза - патолошки га сужава на величину у којој је структура пршљен или лигаменти могу бити у контакту са нервима, кичмене мождине и крвних судова чак и са својом чврстом облогом. Стога су веома озбиљне по здравље људи:

  • претећи његовој способности да се креће и осећа
  • Узроци кршења у раду важних тела

Колико је озбиљна дијагноза стенозе?

Стеноза кичменог канала: врсте и узроци

Ова болест је откривена за око петину старијих, чије старосно доба прелази 60 година. У овом случају, спондилографија, ЦТ или МРИ дијагностикују сужење канала, али се клинички симптоми јављају само у трећини испитаника.

Симптоми су одређени местом сужења у кичми.

Најчешће, сужење се јавља у лумбалном и лумбосакралном делу, нарочито у сегменту л5-с1. Али одсуство тела кичмене мождине на овом нивоу искључује могућност миелопатије, јер се то може десити у торакалној или грчевој кичми

Најстрашнија ствар која угрожава у овом случају - компресија нерва или синдром коњске репице, такође је изузетно непријатна појава, али не доводи до потпуне парализе и других опасности.

Насупрот томе, стеноза вратног хрбтног канала је веома опасна болест, јер је подручје грлића већ уско. Даље сужење може довести до симптома компресије кичмене мождине - миелопатије.

Врсте кичменог стенозе

Конвенционално, вертебрални канал се може подијелити на сљедеће области:

  • Централни канал је директни прикључак кичмене мождине
  • Латерални радикуларни канали (бочни џепови и фораминалне рупе) су путеви који воде до кичмених живаца и посуда из кичме, како би их повезали са периферним нервним и циркулационим системима
  • Канали кичмене артерије
    • Постоје само у области грлића материце: кроз њих мозак прође две артерије
    • формирају рупице у попречним процесима пршљенова
    • почети од шестог пршљена и завршити на излазу од првог

На основу анатомије разликују се три врсте сужења:

  • Централна стеноза кичменог канала дијагностикује сужавање:
    • Мање од 12 мм је релативна стеноза
    • Мање од 10 мм је апсолутно
  • Бочној стенози кичменог канала дијагностикован је бочним џепом и фораминалним отвором мање од 4 мм
  • Стеноза канала хируршке артерије:
    Најчешћи узрок је артроза трансверзалних процеса цервикалних пршљенова (унцовертебрал артхросис)

У њеном пореклу, сужавање може бити:

  • Углавном
  • Преузето
  • Мешани тип

Узроци стенозе

Конгенитална (идиопатска стеноза) може бити последица:

    • Скраћена ламина (пршљенови)
    • Ацхондропласиа:
      • смањење висине вретенца
      • Згушење лука
      • скраћивање ноге
    • Дефекти у развоју кичменог канала:
      • кости, хрскавице, влакнасте кичме
      • раздвајање кичмене мождине
      • сломљена сегментација пршљенова итд.

Главни узрок сужавања кичменог канала је остеохондроза четвртог степена, што доводи до спондилитиса и артрозе.

Констрикција централног и бочног радикуларног канала услед је:

  • Остеофити дуж ивица пршљенова
  • Остеофити зглобних процеса и ногу пршљенова
  • Плетени дискови

Стеноза стечена је због:

  • Деформација спондилартрозе праћена пролиферацијом зглобова и маргиналних формација
  • Спондилолестеза дегенеративне природе
  • Бецхтеревова болест
  • Окостењена кила или лигамент
  • Абнормално повећање густине костију (хиперостоза) узроковано реуматизмом
  • Постоперативни ожиљци
  • Доступност металних структура у каналу
  • Тумори тела кичме итд.

Симптоми стенозе у лумбалној кичми

Стеноза кичменог канала услед компресије нерва и посуда кичмене мождине изазива абнормални ланац који узрокује:

  • Повећан епидурални притисак
  • Упала нерва због механичких ефеката на њега
  • Погоршање циркулације крви и исхемије нерва

Врсте исхемије са сушењем канала у лумбалној регији:

  • Са латералном радикуларном стенозом, исхемијом кичменог живца
  • Са централном стенозом - исхемијом централног нервног снопа (понијев реп)
  • У мешовитој врсти, обе врсте исхемије су комбиноване

Исхемија живаца доводи до:

  • Уништавање мијелинског плашта нервних влакана (демијелинација)
  • Шипови између спиналних мембрана
  • Цицатрициал-адхесиве епидуритус и фиброза

Клинички, такви симптоми се манифестују:

Синдром неурогене интермитентне клаудикације:

  • Бол у лумбалној кичми (лумбалгија), погоршавајући се ходањем
  • Смањење синдрома бола са флексијом, чучавањем, седиштем -
    то је због смањења лумбалне лордозе, а тиме и проширења кичменог канала, што доводи до ослобађања крвних судова и живаца
  • Када се вратите на почетну позицију, бол се поново повећава
  1. Обрадити бол у једној или обе ноге
  2. Симптоми напетости (Вассерман, Ласега)
  3. Грчење мишића телета
  4. Слабости у ногама
  5. Појава парестезије
  6. Поремећаји органа уринарног и репродуктивног система

Симптоми стенозе у цервикалном делу

У зависности од типа констрикције, долази до следећих синдрома и клиничких симптома:

  • Латерал стеноза - радикуларни синдром
    • Бол у врату, зрачење у руци, рамену и рамену
  • Централни - миелопатски синдром
    • Привремени губитак осетљивости ногу током трчања (симптом "памучних" ногу)

    Ово је упозоравајући сигнал, указујући на потребу за хитним прегледом МРИ

    • Парези у ногама (слабост, неуспјех мотора)
    • Парализа (одсуство било каквих покрета)
    • Губитак контроле над мокрењем и дефекацијом
  • Стеноза канала хируршке артерије - Барре-Лиегеов синдром (синдром вертебралне артерије)
    • Напади на запаљење, бол у боловима у храмовима, затичу, суперцилиарни регион
    • Вртоглавица са изненадним променама у положају главе, уз краткотрајни губитак свести
    • Аудиторни и визуелни поремећаји
    • Проблеми са координацијом
    • Вегетативни поремећаји
    • Исхемија мозга

Лечење кичмене стенозе

Примијенити двије врсте лијечења - конзервативне и хируршке

Конзервативни третман

Међу конзервативним методама, преовлађују сљедеће:

  • Терапија лековима, чија је сврха смањење запаљења и отока који су узроковали бол. Овим наменом се именују:
    • Ињекција са нестероидним антиинфламаторним агенсима
    • Блокада са лековима групе новоцаине
    • Препарати хормонских глукостероида
    • Епидуралне и каудалне блокаде
  • Акупунктура
  • Мануална терапија
  • Физиотерапија

Међутим, конзервативни третман је ефикасан код стенозе у 30 до 45% случајева. У остатку, нажалост, морамо прибегавати хируршким методама.

Када се хируршки третман обично прописује

Ако рендген или ЦТ скенирање показује присуство стенозе, али не постоји спољашњи изглед било каквих озбиљних симптома, онда наравно, не би требало да бринете са операцијом. Са стенозом, како кажу, можеш живети срећно икада касније, баш као и хернија, чак и да ниси погодила њих.

То је друго питање ако постоји клиника која је повезана са покретом и напредује на време. На пример, сужење узроковано нестабилном спондилолестезом друге фазе.

Врсте хируршких третмана за стенозу

Рјешење кичмених ламината (ламинектомија):

  • Уклањање дела лука ради декомпресије нервних влакана или кичмене мождине
  • Недостатак таквог третмана је честа постоперативна нестабилност кичме

Стабилизација сегмената вретње:

  • Предња и стражња стабилизација може побољшати стабилност и резултате
  • Али овај метод доводи до патологија сусједних вретенчких сегмената:
    • стеноза
    • спондилолистеза
    • сколиоза
    • преломи, итд.

Интермитентна фиксација:

  • Метод се користи када је узрок сужења канала промена у висини диска и повећање притиска на леђима.
  • Да би се ојачала постериорна подршка између спинозних процеса убачених ојачавајућих имплантата, уз задржавање способности кичме да се савија и раздвоји.
  • Ово вам омогућава да одржите стабилност кичме и елиминишете компликације у облику болести у сусједним сегментима.
  • Контраиндикација на такав третман - нестабилност сегмента
  1. Ако се стеноза кичменог канала комбинује са нестабилношћу, једини одговарајући метод лечења је употреба стабилизације предњих и постериорних стабилизационих система
  2. Када се комбинује сужавање кичменог канала и кила, посебно у области грлића материце, преферирана опција лечења је минимално инвазивна хируршка процедура - микродисцектомија

Стеноза кичменог канала: колико је озбиљна

Стеноза или сужење кичменог канала развија се као резултат дегенеративних промена у кичми и природним процесима старења и старења тела. Микротраума на различитим нивоима током времена доводи до избијања кичмених дискова, грубости лигаментног апарата кичме, упале и ширења интервертебралних зглобова. Као резултат, величина канала неизбежно се смањује, а ово је преплављено компресијом кичмене мождине и стискањем њених крвних судова и нерва. У ризичној групи, људи после 50 година старости код младих су много мање вјероватни и, по правилу, због урођене величине кичменог канала, као и уставних карактеристика вертебралних структура. Лумбални одјељак је најпогоднији за болест. Кршења у овој области изазивају храм и друге непријатне појаве.

Структура кичменог канала

Кичмарни канал је врста дугачке цеви која се одвија дуж целе дужине кичме. Његови зидови се формирају задњом површином пршљенова и кичмених дискова - с једне стране и луком пршљенова - с друге стране. Унутар канала постоје јаки уздужни лигаменти и група кратких еластичних веза - заједно они формирају лигаментни апарат кичмене колоне.

Кратки лигаменти имају следећа имена:

  • жута,
  • интерактивна,
  • супернумерарни,
  • духовит,
  • међусобно.

Унутар кичменог канала, налази се централни орган централног нервног система - кичмена мождина и њене мембране. Преноси директне сигнале у мозак и назад, преносећи сензорне, моторичке и аутономне нервне импулсе. Унутрашња шупљина канала има већи волумен од величине дура матер. Преостали простор, звани Епидурал у медицини, испуњен је васкуларним плексусима и слободним влакнима.

Заправо, кичмени мозак је сакривен у трослојној одбрани, која се састоји од меке (одмах уз њега), арахноидних и чврстих мембранских мембрана.

Снабдевање крви кичме долази из одговарајућих артерија на сваком нивоу:

  • вертебралне, цервикалне узлазне и дубоке - негује цервикални део;
  • међурасни горњем и низу постериорних међурасних грана - торакални регион;
  • лумбални, латерални сакрални и средњи сакрални - односно лумбалне и сакралне поделе.

Шта је стеноза?

Спинал стеноза зове хронична патологија, при којој лумен сужавање кичменог канала или интервертебрал отвора (Настају од кичменог луком, повезаног) и изданак костију, хрскавице или меког ткива у правцу простора где кичмене мождине и нервних коренова.

Да означимо стање под којим се јавља патолошко сужење кичменог канала, у медицинској литератури се сусрећу следећи медицински изрази:

  • спинална стеноза,
  • спинална стеноза,
  • стеноза кичменог канала.

Патологија може утицати на било које место кичме, али најчешће су погођене лумбалне и цервикалне поделе. Пре свега, болест утиче на судове.

Стеноза кичменог канала - видео

Класификација болести

Болест има прилично широк спектар манифестација. Главне ће бити размотрене у наставку.

Према механизму појаве, болест је урођена или стечена.

Први је због анатомских карактеристика људског устава са следећим симптомима:

  • згушњавање лука, смањење тијела и скраћивање ногу пршљенова (ахондроплазија);
  • комбинована малформација кичмене канала у коме је на неким местима је подељен коштано, влакнаста ткива или хрскавице, и кичмену мождину - сенци или удвостручен. Таква патологија има своје име - диастематомиелиа. Овај дефект, по правилу, комбинује се са фузијом пршљенова на различитим местима, кичмени херни, итд.

Стечена (или секундарна) стеноза подијељена је на дегенеративну и не-дегенеративну. Први се развија као резултат следећих болести:

  • деформирајућа спондилартроза, манифестована као повећање и дегенеративне промене у међусобнозбиљним (фасетним) зглобовима. Друго име је артропатија фасета. Разлог за такве промене је хабање меког ткива и фиброзно-крутог зглобова костних елемената. Стога се јавља међуфазна фронтална стеноза;
  • повреда интегритета интервертебралног диска, на пример, херниалних избочина - изазива дискогену стенозу. Честе симптоми у овом случају: бол у оштећеном делу кичменог стуба, повремено храмање неурогене природе, посебно у стенозом у лумбалном кичме, дисцогениц;
  • остеохондроза у озбиљној фази са израженим растом коштаног ткива и зглобних процеса;
  • оссифицатион оф тхе херниа оф тхе интервертебрал дисц;
  • грубост предњег уздужног лигамента кичме (Форестиерова болест);
  • инфламаторно обољење интервертебралних зглобова, што доводи до њихове фузије и иреверзибилне крутости кичме (Бектеревова болест);
  • прекомерни раст и отврдњавање жутог лигамента.

Основа стечене стенозе није дегенеративне природе:

  • оффсет са обе стране једног од пршљенова у односу на другу (спондилолистхесис), што може изазвати деформације кичме и нервне завршетке стиснути излазе интервертебралног форамина;
  • компликовани деформитети кичме непознатог порекла (сколиоза, хиперлордоза, кифоза);
  • бројни липоми епидуралног простора;
  • патолошке промене у пршљенама, као резултат хормонске неравнотеже;
  • компликације повреда кичме (посттрауматска стеноза);
  • Адхезије и ожиљци, формирани након хируршких интервенција.

Ако клиничка слика указује на било коју комбинацију елемената конгениталног и стеченог типа болести, они говоре о полифакторској стенози.

Кичмени канал обезбеђује безбедност кичмене мождине од повреда, притиска, било каквог спољног утицаја. Она служи као нека врста случаја за овај орган ЦНС. Али анатомске карактеристике структуре структуре хрбта нису израчунате за могуће сужавање унутрашњег простора, где сваки милиметар игра важну улогу у прогресији болести.

Нормални сагиттал (вертикално подељен од фронта до леђа) величине кичменог канала је 15 до 25 мм, попречно 26-30 мм. Величина констрикције показује једну од врста стенозе:

  • релативан - када сагитална величина пада на 12 мм. У овом случају, клинички, он се уопште не може манифестирати (компензовани облик болести);
  • апсолутно - када је растојање 10 мм или мање. Симптоми ће бити присутни нужно.

Са анатомског и физиолошког становишта разликују се три врсте стенозе:

  • централно - када се промјер канала смањује;
  • бочно - сужење отвора између два суседна пршљена, одакле излазе корени кичменог нерва, до 3-4 мм с брзином од 5 мм;
  • мешовити: комбинације првог и другог типа.

Најчешће је кичмена стеноза лумбалне кичме. Постоји патологија против позадине дегенеративних појава у доњем леђима, која врши притисак на кичмену мождину и живце. Са старостом, у структури главног језгра људског тела постоје промене - згушњавање лигамената, повећање међусобно спојених зглобова. То доводи до сужавања унутрашњег простора канала. Промене такође утичу на међувербне дискове, изгубљују висину, "изравнавају", формирају протрне и киле, које притисну на завршетак живаца.

Други у фреквенцији појаве може се назвати стеноза кичменог канала у пределу грлића материце. Прилично опасан облик болести, јер је ово одјељење кроз судове и артерије директно повезано са снабдевањем крви у мозгу. Ово сужавање величине канала је такође последица дегенеративних-дистрофичних процеса, када са узрастом дискови губе своје еластичности и функције душења. Јавља компресију нервних коренова у цервикалном подручју манифестује симптоме радикулопатију - пецкање и бол у хроничног оштећења, а симптоми мијелопатију, укључујући укочености и слабости екстремитета, па чак и - парцијална парализа.

Ова патологија је најмања уобичајена у пределу торака, упркос мањом унутрашњем пречнику канала на овом месту. Све због чињенице да је ово подручје кичме најстабилније, па чак и трауме ретко су опасни за компресију кичмене мождине. Карактеристичније за торакалну област је повреда нервних корена, што се манифестује и иррадирајућим болом нерва.

Узроци и фактори развоја

Дегенеративни процеси у кичми карактеристични су за 95% људи старијих од 50 година. Најчешће, стеноза кичменог канала откривена је код људи старијих од 60 година. Болест се манифестује и код мушкараца и жена, али симптоми који се јављају код жена често захтевају медицинску интервенцију.

Појава спиналне стенозе је повезана са таквим факторима:

  1. Урођене малформације развоја. Појављује се утеро и може се повезати са генетички одређеним одступањем од норме. Ово укључује такве болести:
    • наследна хондродистрофија, хипохондроплазија - генетске патологије, у којима постоји повреда настанка хрскавице и неких костију (доводи до патуља);
    • мукополисахаридоза - метаболичке болести везивног ткива, доводе до недостатака у развоју костију и хрскавице;
    • разне дисплазије зглобова кичме - одступање у развоју и формирању;
    • Книстова болест је један од облика патуљасти. Главни знаци: непропорционални, скраћени удови и труп, затегнути зглобови;
    • Рахити изазван генетским дефектом који се не може третирати са витамином Д;
    • Довнов синдром.
  2. Повреде кичме. Као резултат, оштар пролапс кичменог диска је могућ са почетком акутне компресије кичмене мождине. Као резултат абнормалне покретљивости кичме, развија се хронична компресија.
  3. Болести дегенеративне природе. Узрокује пролаз у лумен дорзалног канала:
    • остеохондроза,
    • артроза,
    • спондилоза (формирање раста костију на пршљенима);
    • спондилолистеза (пролапса пршљенова).
  4. Повећање волумена удубљеног споја капсуле. Тада зглобна ткива улазе у простор кичменог канала.
  5. Осисификација главних елемената лигаментног апарата. У процесу осификовања, везивно ткиво лигамента замењује кост. Еластичност нестаје, а густо и чврсто везивно ткиво притиска на кичмену мождину.
  6. Метаболички поремећаји. На пример, производња глукокортикоида у великим количинама, или дуготрајна терапија стероидним лијековима. Поред оштећења механизама ремонта костију, хондрокалциноза итд.
  7. Ожиљци и адхезије после хируршких интервенција. Симптоматологија се може десити у периоду који је удаљен од операције, дуго се компензује;
  8. Хематоми и туморне формације;
  9. Бецхтеревова болест - запаљен процес у међусобно спојеним зглобовима;
  10. Шумијерова болест - Кожни раст у везивању лигамената и тетива.

Симптоми кичменог стенозе

Најкарактеристичнији знаци инцијања кичменог канала на лумбалном нивоу:

  • храпавост нејасне локализације, утрнулост и слабост, крутост и бол у ногама током кретања. Ове сензације не дозвољавају пацијенту да се креће нормално, што је присиљено да стално зауставља и седне да се одмара. Симптоми се обично изражавају симетрично на обе стране. Чулност се смањује у положају седења, чак и под условом физичког стреса, на пример, вожња бицикла. Људи са таквим симптомима се често нехотично савијају у такозвану позадину мајмуна, јер им то доноси олакшање;
  • хронични тупи бол у доњем делу леђа, подручје сакра. Могу се такође појавити са различитим интензитетом, немају никакву везу с положајем тијела, зрачити на ноге;
  • Присуство толиког ранга радикуларног синдрома, у којој природа неуралгични бола уздужних трака пружају дуж бочне, предње или задње стране ноге. Постоји позитиван симптом Ласега - када особа, лежи на леђима, подиже праву ногу, повлачи себусни нерв, док се осећа болесно;
  • делимични губитак осетљивости на ногама: пацијент не може да осети додир, неспособан да препозна своју моћ, са затвореним очима пацијента не признаје положај својих прстију (ако им лекар савијено или исправи). Осетљивост се такође може изгубити у подручју гениталије;
  • периодично настају осјећаји сагоревања, пецкање и "мурасхк" у ногама или стопалима;
  • губитак контроле пацијента над карличним органима: нехотично уринирање или кашњење, столица, потенција;
  • одсуство или слаба експресија великог броја важних рефлекса (Ахил, плантар, колено);
  • синдром крампи - грчеви и грчеви гастрокнемијих мишића, постизање болних;
  • слабљење (пареза) ногу, смањење снаге у ногама, због смањења проводљивости нерва;
  • проређивање мишића телета, због продужене компресије нервних завршетака и ограничавања покретљивости.

Оштећење функција карличних органа, снажно слабљење и губитак тежине доњих удова - развија се у касним стадијумима кичменог стенозе. Ова симптоматологија је у већини случајева једнака индикацијама за хируршку интервенцију.

Према статистикама, у 75% случајева, кичмена стеноза је локализована у лумбалној кичми.

Сужавање кичменог канала на нивоу врата манифестује радикулопатија - неуралгични болови, као и симптоматологија миелопатије - различитим поремећајима кичмене мождине. Заједничке карактеристике ове врсте болести су:

  • бол у пределу лезије која се појављује на почетку у одређеном положају врата и главе. Постепено постаје хронично, често зрачи (даје) у рукама, горњој леђима, леђима главе;
  • мигрене различитог интензитета, са локализацијом у задњем делу лобање и храмова;
  • вртоглавица и пре-омамљеност (нарочито са наглим покретима главе);
  • Симптом Лермита је сличност електричног удара, због савијања врата. Сензације пролазе дуж кичме и ногу;
  • слабост у рукама, недостатак осјетљивости;
  • мишићни грчеви на врату и раменима;
  • визуални поремећаји: затамњење у очима, неодређеност;
  • неисправности респираторног ритма и дубине.

Врло ретка стеноза грудног региона, специфичност која се манифестује у следећим симптомима:

  • боли и повлачи болове на нивоу грудног пршљена;
  • неугодност у грудној кости;
  • бол и крутост са дубоким навођењем;
  • негативан утицај на моторне апарате (слабост, болест).

Методе дијагностиковања болести

Да би се утврдили узроци патологије, лекар прво детаљно испитује пацијента о узнемиравајућим симптомима, историји болести, претпоставкама пацијента о томе које су фактори утицали на развој патологије. Хирург визуално одређује да ли пацијент има предност положаја у којима се осећа боље. Затим, испита леђа с палпацијом, наглашавајући очигледне болне области. Након физичког прегледа, лекар ће написати упуте за неопходно испитивање кичме, међу којима:

  1. Радиографија је главна дијагностичка метода, омогућава се да се утврди било каква промена у костима кичме (помјерање, деформација, оштећење интегритета, присуство раста) уз помоћ рендгенских зрака. Слика се узима у антеропостериорним и бочним пројекцијама.
  2. Магнетна резонанца (МРИ) је савремена, безболна метода детаљног скенирања стања свих тврдих и меких ткива кичме уз помоћ феномена магнетне резонанце. Због својих високих трошкова, као и постојећих контраиндикација (користећи изворе јаког магнетног поља), МРИ дијагностика није приказана у свим случајевима.
  3. Контраст мијелографија - средства за бојење се уводи у простор који окружује кичмени стуб, и уз помоћ Кс-зрака сликати - миелограм, који у реалном времену омогућава да лекар процени стање кичмене мождине и њених мембране, нервних коренова и крвних судова. По правилу, након проласка мијелографија, пацијент је додељен наредном истраживању - ЦТ.
  4. Компјутерска томографија (ЦТ) је томографија (слојевити имиџ унутрашње структуре) метод испитивања унутрашњих органа. Омогућава релативно нешкодљиву процјену стања костних и хрскавичних ткива, како би се идентификовало сужење лумена канала.

Ако бол у леђима се осећа пацијент непрекидно, повећање ноћу и не даје олакшање од конвенционалних против болова - потребно је доктор одбацио присуство рака или бенигних тумора. Спровођење такве диференцијалне дијагнозе неће пропасти драгоцено време почетка адекватног третмана.

Конзервативни и хируршки третман

Након изјаве тачне дијагнозе, лекар доноси пресуду у вези са предстојећим лечењем. Са умереним симптомима у раним стадијумима болести, конзервативне методе ће бити ефикасне. То укључује лијечење и физиотерапију, масажу. Понекад је приказана терапијска гимнастика. Хирургија је оправдана, уколико дође до озбиљних повреда у раду карличних органа, особа доживљава стални бол и озбиљне проблеме са кретањем и кретањем.

Лекови

Пацијентима су прописани лекови следећих група:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛс) - основа традиционалног лијечења лијекова, лекови имају аналгетик, антиинфламаторни, антиреуматски ефекат. Смањити или елиминисати синдром бола с боловима у зглобовима (Аспирин, Ибупрофен, Налгезин, Индометхацин);
  • аналгетици-антипиретици - имају аналгетички ефекат, имају антипиретичан и антиинфламаторни ефекат (ацетаминопхен);
  • ињекције кортикостероида - за уклањање едема, а такође се користе за интензиван бол у комбинацији са локалним анестетиком (лидокаин) за епидуралну блокаду. Лекови се директно убризгавају у епидурални простор кичмене колоне - место одакле долази бол, а истовремено контролише манипулације помоћу реентгенологије. Ефекат такве блокаде траје до шест месеци;
  • масти и фластери са анти-инфламаторне и аналгетски ефекат - местнораздразхаиусцхее врше вазодилаторног дејство и повећавају стопу метаболичке процесе на месту апликације (Долобене, Волтарен, Финалгон, Фастум гел, Дорсапласт, Нанопласт);
  • мишићне релаксанте - користи се за обнову неуромускуларне проводљивости, у облику рјешења за интравенску употребу (Дитилин, Мивацрон, Павулон).

Строго је забрањено да се укључи у само-лијечење у случају било какве стенозе кичме. Дроге и режими лечења имају право да именују само вашег личног лекара.

Физиотерапија

Приказано је на почетку тока болести и обухвата такве врсте лечења:

  • Ласерска терапија - уз помоћ хелиум-неонских ласера ​​активира биохемијске процесе у ткивима;
  • електрофореза - јача локално циркулацију крви када је изложена електричним пољима и струјама;
  • магнетотерапија - употреба статичког магнетног поља у терапеутске сврхе како би се повећала брзина биофизичких и биохемијских процеса;
  • балнеотерапија - третман минералним купатилима;
  • ултразвучна терапија - осцилације звучних таласа које врше механички утицај, локални термички ефекат.

Терапијска гимнастика (ЛФК)

Ако је болест у облику светлости или пацијент пролази кроз дуг опоравак од операције, препоруке за третман су дужни да буде истакнут сесије физиотерапију под медицинским надзором - рехабилитација. Правилно одабран програм физичке активности ће помоћи пацијенту да развије мишићну корсет уназад, и део свакодневног оптерећења мотора ће бити дистрибуиран мишића локомоторног система, без оптерећења најугроженије место - кичму. На питања физичког васпитања треба приступити опрезно, слушајући сензације свог тела, покушавајући да се не повредите. За лекцију, потребно је издвојити од 20 до 30 минута дневно.

Широко познато у лечењу мускулоскелетног система човека стекао је метод кинезитерапије (кинесис - покрет + терапија - третман) Др. СМ Бубновски. Оснивач методе је замишљао као алтернативу хируршком третману. Главна област активности професора Бубновског је рехабилитациона и спортска медицина, власник је центра за рехабилитацију, где у пракси упознаје ауторску методологију, развијајући на њеној основи поједине шеме физичке рехабилитације.

Једноставне универзалне вежбе др Бубновског за уклањање бола на врху се изводе у првобитном положају - на сва четири. У овом положају се предлаже:

  • Максимално опустите леђа, замрзавајући на овом положају неколико минута;
  • наизменично се савијте (издахните) и савијте (удишите) леђа. Вјежбајте 20 пута;
  • Да савијете лијеву ногу испод себе и право да повучете, лева рука да се повуче напред - одличан начин за растезање леђа. Затим морате променити радне ноге и руке на супротно и учинити исто. Обави 20 пута.

Комплекс вјежби дјелотворно дјелује само у случају када га развија медицинско особље за сваког пацијента појединачно, узимајући у обзир могуће компликације и тренутно стање здравља.

Масажа и ручна терапија

Задатак цхиропрацтиц када се ради о симптомима кичмене стенозе укључују обнављање мотора запремине у различитим сегментима кичме, грчење уклањање, примјена кичмена вучних (техникама вуче). Ручна терапија савршено допуњује комплекс конзервативног приступа.

Алтернативна терапија

У једноставним случајевима стенозе можете додатно прибегавати прописима традиционалне медицине, нужно уз сагласност вашег лекара. Разирки, масти и облоге, припремљени према "бадемовом рецепту", могу благо олакшати болешћу и олакшати спазму у мишићима око захваћеног ткива. Акција се заснива, по правилу, на локалној стимулацији рецептора. Главна предност таквог третмана је у томе што се многи лекови могу користити дуго времена, без страха да ће оштетити виталне органе попут јетре или бубрега. Ево неколико рецепата:

  1. Двослојна облога са медом и сенфним омотачем. Нанети мед на болну површину за леђа, покрити танком газом или салветом, на којој поставити неколико сенфирајућих малтера тако да у потпуности покрије проблематично подручје. Као последњи слој - све је умотано у филм за храну. Нанесите на спавање у трајању од 30 минута или док не дође до тешког сагоревања.
  2. Медена масажа. Производите опрезне кретање труљења на месту бола или крутости 20-30 минута. Сесија за масажу најбоље је провести увече, након чега ћете заштитити леђа од хипотермије. Курс - 8-10 процедура.
  3. Тинктура еукалиптуса (алкохол) - примењује се споља, пажљиво се руби на погођено подручје два пута дневно.
  4. Млевење засновано на есенцијалним уљима - потребно је уједначити лимуново уље, лаванду и еукалиптус - по 10 мл - помешати са маслином (50 мл). Стрети и масирајте леђа помоћу ове смеше преко ноћи.
  5. Алтернативна примена хладног и врућег компресора. Припремите пешкир и два контејнера воде - ниска и висока температура (толерантна за кожу). Убрзати пешкир у врућој води и нанијети на болечено тијело 2-3 минута, а затим учинити исто хладном водом. Поновите манипулацију 5-10 пута.

Примјењујући народне рецепте, не заборавите да се излечење болести на овај начин неће радити. Уколико симптоми наставе, немојте оклевати да заказујете састанак са хирурзом.

Хируршко решење

Пошто је кичмена стеноза болест људи "у доби", пре именовања операције према индикацијама, хирург проучава индивидуалне карактеристике, опште стање организма и друге факторе.

Операција је неопходна да би се осигурало декомпресија кичмене мождине и нервних корена, када конзервативни методи нису ефикасни. Општа процедура - декомпресија ресекција - сечење структуре притиском на кичмени ткива (кости огранцима, пршљенова лукови, итд...), и потом - динамички фиксација суседног пршљенова посебним импланта.

Хирургија кичме је дуга, трауматична и врло ризична операција, посебно за људе препородне доби. Ако је таква потреба и даље акутна - неопходно је поднијети захтјев за квалификовану његу само специјализованим здравственим установама.

Прогноза лечења

Многи пацијенти са хроничним компензованим облицима болести, приликом адекватног прилагођавања њиховог живота (смањујући оптерећење, реагујући на егзацербације благовремено), воде нормалан живот здравог човека до напредних година.

Људи који су прошли операцију за напредну фазу болести након рехабилитационог периода имају добре шансе да стабилизују своје здравље, иако бол и неугодност, по правилу, не нестају без трага. У посебно тешким случајевима, прогноза о опоравку је индивидуална и само компетентни хирург то може учинити.

Након операције, постоји и вероватноћа компликација у дугорочном периоду, посебно у две или више операција. У неким случајевима неопходно је носити причврсни завој.

Превенција

Постоје неке превентивне препоруке за оне који желе да одрже своје здравље у леђима до веома старог времена:

  • за лијечење остеохондрозе благовремено;
  • минимизирати статичко оптерећење на леђима;
  • Редовно ојачавајте мишићни корзет са вјежбама моћи;
  • приликом подизања тешких предмета, користите посебне технике: од положаја полупречника, а не од кретања тежине;
  • пливати и пливати;
  • Не заборавите на вјежбе на шанку - повећавају покретљивост кичме;
  • Користите сигурносну опрему и пратите сигурносне процедуре ако се рад изведе на великој висини.

Стеноза кичменог канала - видео

Са хроничним болом у кичми, не бисте се оклевали да посетите доктора. Хирург ће одредити прави узрок болести и одлучити који начин лечења ће бити ефикасан у вашем случају. Најчешће, само у напредној фази кичмене стенозе потребна је хируршка интервенција. Охрабрује да постоје многи добро доказани, конзервативни третмани.