Збогом посетиоца!

  • Хернија

По правилу, када се открије интервертебрална кила, лекари препоручују његово уклањање хируршким интервенцијама. Али такве методе узрокују страхове код пацијената, и то није неосновано. Због тога многи траже алтернативу и пронађу је. Нехируршки третман интервертебралне киле карактерише доказана ефикасност и сигурност.

Алтернативни рад

Дакле, преглед је показао присуство интервертебралне киле. Ако пацијент доживи болне болове, његови удови су утрнули, а у будућности се плаши свог стања, операција ће му помоћи да се отарасе ових проблема. Међутим, кичма после операције никада неће бити иста, пошто уклањање формације, чак и са малом хируршком интервенцијом, нарушава интегритет влакнастог прстена. То значи да се повећава ризик од рецидива и других компликација.

Ако стање пацијента дозвољава, онда на првом месту можете покушати третирати такву опасну болест конзервативно.

Медицинска терапија интервертебралних формација успешно се користи већ неколико деценија. Лекови који се користе у таквим ситуацијама су усмерени на обнављање ткива медјувербних дискова. Наиме, њихово уништење и доводи до појаве киле на овом подручју.

Конзервативна терапија подразумева способност лечења болести лековима:

  • нестероидни лекови са антиинфламаторним дејством. Они не излече узрок, али већ неко време олакшавају бол;
  • релаксанти мишића. Ови лекови ослобађају напетост мишића, побољшавају циркулацију крви, али не и свим пацијентима такав лек. Чињеница је да релаксанти мишића смањују и заштитну функцију мишића;
  • витамини групе Б. Такви лекови подупиру тело током периода болести, ослобађају едем нервних корена и ојачавају импулсе између оштећених живаца;
  • Блокаде новоцаине. Ово средство олакшава стање пацијената, јер ублажава бол у трајању од 1 до 3 недеље. Ипак, немогуће је укључити у такве процедуре, јер могу довести до потпуне атрофије нерва у овом или оном дијелу кичме.

За одређене лекове који се користе за нехируршки третман међурептебралне киле треба консултовати свог лекара. Само он може да одлучи које групе лекова могу да се користе у сваком конкретном случају.

Додатне технике

Да би се излечила формација која је настала између вертебралних дискова, често није довољно само за медицинску терапију. Постоји много додатних техника које помажу да се отарасе бол и кила која их узрокује.

Добри резултати показују физиотерапија на проблемским областима. Патологију можете третирати уз помоћ магнетотерапије, ултразвука, електрофорезе са никотинском киселином и другим физиотерапијским процедурама. Међутим, треба бити опрезан и надгледати њихово стање, јер у неким случајевима такви поступци узрокују едем нервних поткова.

Криотерапија - третман течним азотом показао је сигурније самопоуздање. Суштина методе је утицај веома ниских температура на погођено подручје кичме. Ова техника побољшава циркулацију крви, олакшава отапање, промовише поправку ткива и стога помаже да се оздрави интервертебрална хернија.

Масажа је такође популарна. Међутим, то се може учинити само изван погоршања болести, иначе ће масирање угрожених делова кичме отежати ситуацију. =

Ипак, ако хернија стисне нерв, а руке или ноге постану утрнуте, онда могу и треба да буду гнетени и масирани.

За лечење интервертебралне киле је могуће и путем проширења кичме. Поступак се може извршити вертикално, на хоризонталној траци, а онда се кичмени стуб се протеже испод тежине тела. Такође је могуће истегнути када је пацијент у хоризонталном положају. У овом случају користе се специјални алати. Ова техника је да повећа простор између кичмењака. Ово смањује притисак на запаљеном подручју и елиминише едем, тако се хернија смањује, нерв се ослобађа, бол пролази.

Такође, додатна терапија интервертебралним формацијама може бити акупунктура. Игле се убацују у посебне тачке на телу и утичу на завршетак живаца. Тако се едем смањује, напетост се ослобађа. Лијева кила, ова метода, алас, не може. Али он олакшава бол и олакшава патњу пацијента.

У неким случајевима добри резултати показују физичке вежбе усмјерене на јачање кичме. Али болест се може лечити гимнастиком тек након што је бол елиминисан.

Стога, хируршко уклањање интервертебралне киле није једини начин да се ослободите ове болести. Ипак, пацијент мора донијети одлуку на основу његовог стања и тежине болести. Добар доктор ће увек помоћи у решавању дилеме - да се хируршки третмани интервертебралне хирургије третирају или конзервирају.

Лечење киле без операције

Лечење киле без операције је добра алтернатива конзервативном третману. Као што знате, конзервативни третман хируршке интервертебралне диске не утиче на узрок болова, тј. не уклања килу, већ само смањује запаљење корена. Овај третман траје од 2 седмице до 2 мјесеца, јер смањује запаљење стиснутог коријена киле. Поред тога, морате узети велики број лекова који негативно утичу на слузницу желуца и 12 дебелог црева, што узрокује гастритис и чиреве. Ако пацијент већ има чир на желуцу, онда због болова у стомаку, понекад узимање лекова постаје потпуно немогуће. Исто тако, боли јетра и бубреге, које морају "обрађивати" све ове лекове. Поред тога, често се развија алергија на лекове. Физиолошки третман, укључујући различите загревања итд., Такође има ограничења у примени.

Оно што тренутно разумемо под нехируршким третманом хернираног диска:

  1. Извођење поступка кроз пунку коже, тј. без реза. Ово осигурава:
    - одсуство ожиљака на кожи иу области нервних структура;
    - мања трауматизација ткива, што значи минимални синдром бола након манипулације;
    - брзо зарастање ткива;
    - низак ризик од упале у поступку и друге компликације (мање од 0,1%);
  2. Развој нестабилности у сегменту вертебралног мотора смањен је на минимум, лигаменти и структуре костију се не уклањају.
  3. Кратак боравак у болници, у просеку 2-3 дана.
  4. Могуће је третирати неколико м / н дискова током једне хоспитализације.
  5. Краткорочни период рехабилитације.

Нехируршким методама лечења хернирани диски укључују следеће процедуре:

Горе наведене методе имају своје предности и слабости, а најважније индикације и контраиндикације.

Опште информације читања:

  1. Интервертебрална диск хернија;
  2. Протрусион интервертебралног диска;
  3. Локални болни синдром у лумбалној кичми;
  4. Радикални (радикуларни) болни синдром, који зрачи до доњег удида;
  5. Неефикасност конзервативног лечења током 3 недеље.

Опште контраиндикације:

  1. Знаци оштећења влакнастог прстена - "пали секвестар" (осим за ендоскопско уклањање).
  2. Величина киле већа од 1/3 сагитталне величине кичменог канала или стенозе кичменог канала.
  3. Губитак више од 50% висине диска.
  4. Присуство формирања тумора.
  5. Присуство локалне или генерализоване инфекције.
  6. Повећање неуролошких симптома (слабост у стопалу).

Метода је најефикаснија код "младих" пацијената са величином диска за хернија од 6 мм (тзв. Протрусионом диска) и одсуством секвестрације (изузев ендоскопије).

Типично, горе наведене методе нехируршке терапије се изводе под општом анестезијом, тј. пацијент који улази у операциону собу и дисање кроз маску са обичним ваздухом пиша се са осећајем да још није била операција. За пацијента, сама манипулација пролази незапажено. Али под одређеним условима може се извести под локалном анестезијом у комбинацији са наркозом.

Како лијечити. Пацијент даје све неопходне тестове и прегледе на амбулантној основи. Испитује терапеут и прима закључак о одсуству контраиндикација на манипулацију. Пацијент долази на клинику до 12 сати дан пре него што се поступак изводи. Након регистрације у одељењу за хитну, пацијент иде у Одељењу за неурохирургију, где се састао са лекаром и анестезиолог за разговор. Да би се спречиле компликације повезане са обезбеђивањем анестезије, пацијенту није дозвољено да једе храну и течности 10 сати пре поступка. Након завршетка манипулације, пацијент се пребацује на одјел, гдје се прати 1 дан. Пацијенту је дозвољено да шета увече даном операције. Дужина боравка у болници одређује се од здравственог стања пацијента. Уз задовољавајуће стање, пацијент може бити отпуштен из болнице дан након манипулације.

Рехабилитација после нехируршких метода траје око 1 мјесец.

Основне препоруке након отпуштања из болнице:

  1. Пријем за 10 дана таблета нестероидних анти-инфламаторних лекова (мовалис 1 к 15 мг једанпут дневно или Целебрек 200 к 2 пута дневно или 100 мг Нимесил 2 пута дневно).
  2. Неуспех у трајању од 1 месеца од следећих физиотерапијских процедура на одељењу са кичмом - електропроцедуре, балнеотерапијске процедуре, масажа. Могућа ласерска и магнетотерапија.
  3. Забрањено је активно вежбати током првог месеца (не можете ићи у теретану, базен, итд.). Нормална људска активност - ходање, кратка вожња (не више од 40 мин.), Домаћи задаци итд. Нису ограничени. Али неопходно је искључити изратена оптерећења (на примјер, рад на личном плоцици, покретање намјештаја итд.).
  4. У року од 1 месеца након поступка, препоручује се носити получврсти корзет са оптерећењем на управљачу кичме.

Скрећемо вашу пажњу на чињеницу да непоштовање препорука може смањити ефекат поступка.

Запамтите да се ефекат процедуре процењује након 2 месеца, иако већина пацијената одмах прима олакшање. У року од 2 месеца на нивоу оперисаног интервертебралног диска, поступци опоравка фиброзног прстена су настављени, унутрашњи диск притисак се нормализује.

За 2 месеца након процедуре, препоручујемо вам да дођете до неурохирурга којим руководи вас за надгледање.

Такође, не заборавите да је након операције пацијент треба да покуша да измени свој начин живота, јер само промена у начину живота може да спречи појаву проблема кичме у будућности.

Основна правила за промену начина живота за побољшање функционисања кичме:

  1. Смањена телесна тежина! Требали бисте се трудити да нормализујете телесну тежину и доведете га у идеалан положај за ваше године и висину. Ово ће смањити константну конгестију кичме коју доживљавамо у свакодневном животу.
  2. Јачање мишићног корзета! Потребно је редовно изводити вјежбе за јачање абдоминалних мишића, екстензора кичме итд. Ово ће ослободити кичму преносом аксијалног оптерећења на мишиће.
  3. Редовно купање лекција. Препоручени ритам тренинга у базену је најмање 2-3 пута недељно током 45-60 минута. Стил купања за лумбални кичмени није важан, у случају проблема са вратном кичмом, боље је пливати на леђима.

Запамтите да ће поштовање наведених правила омогућити да одржите здравље кичме дуго времена и избјегате поновљене хируршке интервенције!

Да би се ријешило питање избора начина лијечења, неопходно је регистровати консултацију са неурохирургом Олегом Владимировичем Дуровом телефоном: +7 (499) 390-35-72.

У жељи да прођу обуку за кичменог неурохирургију под руководством Олег Владимирович Дуров за 6-24 месеци може позвати администратора на +7 (499) 390-35-72. Предност имају млади лекари који су завршили боравак у неурохирургији са руским држављанством.

Уклањање интервертебралне киле, потпуни опис

Сваке године таква непријатна патологија као и интервертебрална кила, динамички добија импулс. Појава се у већини случајева јавља на основу занемарене остеохондрозе. Остеохондроза у одређеном сегменту кичме у различитим степенима тежине 90% становништва Руске Федерације, међу њима врло млади контингент људи.

Што се тиче његове опасне компликације, односно интервертебралне киле, према недавном експерименту, чија суштина била испитивање кичме у 100 случајних људи, 30 њих је имало диск хернија у благом и умереном облику. И скоро сви субјекти нису сумњали у овај догађај, иако нису порекли да се познају болним знаковима у леђима или врату. У Русији скоро 1/3 популације има интервертебралну килу.

Како изгледа поремећај.

Сврха уклањања интервертебралне киле и водећих клиника

Према клиничким запажањима, свих регистрованих пацијената - 20% потребних је хитних операција, углавном за лумбалне интервертебралне киле, а мање често грлића материце. На сликама и видео снимцима можете добити добре визуелне информације о специфичностима патологије и оперативних мјера за борбу против ње. Препоручујемо да се упознате са свим визуелним материјалима.

Шта операција даје?

Компликовану болест, када се открије компресија нервних коренова и кичмене мождине, као и одвајање од киле од секвестрације, представља изузетну претњу особи. Патологија, у зависности од локације, може довести до парализе доњих или горњих екстремитета, изазивајући рано мождани удар, и изазвати озбиљне дисфункције карлице органа, који се манифестује неконтролисаним мокрењем и дефекације.

Симптоми побољшања:

  • да се ослободимо неподношљивих локалних болова и болних синдрома, зрачење различитих делова тела;
  • да елиминишу мишићну атрофију ногу и руку;
  • да обнови мишићно-скелетни потенцијал погођеног удова;
  • нормализовати иннервацију карличних органа;
  • вратити рад примарног значаја централног нервног система (кичмена мождина и мозак);
  • да исправи ходање, држање, покретљивост и стабилност кичме.

Притисак на нервна влакна доноси непријатне последице.

Кроз увођење иновативних технологија данас неурохируршку лумбални и цервикални кила уклоњени минимално инвазивне технике пажљивог односа према меких ткива и кичмењака нервних структура, смањујући интра- и постоперативне ризика, брз опоравак. Потенцијалне врсте операција:

  • ендоскопска ектомија киле;
  • микродисцектомија;
  • ласерска испаравања (погодна је само за мале величине протруса).

Најбоље клинике у Русији

Истакли ћемо неке добре медицинске установе унутар Руске Федерације које су добро упућене у минимално инвазивну неурохирургију поправке хирургије кичмењака.

  1. У Јекатеринбургу уклањање интервертебралне киле у различитим модерним технологијама пацијентима може доћи у Неурохируршким вертебролошким центрима на ГБ бр. 41.
  2. Неурохируршка установа. Бабиченко и Разумовски, смештен у Саратову, такође вреди напоменути са позитивном страном. За извођење ендоскопије, на примјер, овдје се користи напредни немачки ТЕССИС систем, што је велики плус. Има шире могућности визуелизације и боље технологије за стварање оптимално повољних мини-приступа од операција микроскопа. Са лезијама л5 с1 то је посебно тачно. Захваљујући овој технику могуће је заобићи анатомске препреке и уклонити високо мигриране секвестере.
  3. Добра репутација је победила МЦ "Медеор" в Челабинске. Клиника нуди квалитативно уклањање киле на било ком нивоу кичме користећи трансоминалне ендоскопске системе линије Јоимак (Немачка), као што су ТЕССИС и ЦЕССИС. Оперативну интервенцију врши главни лекар, специјалиста ортопедске трауме, др. Мед. Астапенков ДС
  4. Почасно место је постало почастено Окружна клиничка болница града Ханти-Мансијск, где су савремени пацијенти третирани избочинама и хернираним међусобно-дисекталним дисковима. Болница спроведена реконструкција и ласерски испаравање, хладна плазма пластичне протезе имплантате Динамиц стабилизацији, мануелни декомпресија, Микрохирургија изолованог Херниатион кроз ендоскопских Ассистед.

У Русији су недавно почели да се развијају и примјењују ниско-трауматске методе. Сходно томе, број неуспешних операција имамо 2-3 пута више.

Најтрауматичнији начин уклањања киле.

Да уклонимо килу помоћу микроскопа, започели смо у иностранству од почетка седамдесетих, имамо само средином деведесетих. Пре тог времена, и даље смо користили најагресивнију радикалну технику, са највећим ризиком од компликација и неуспјеха, отвореном дисектоомијом. Овај пример је довољан да схвати колико је домаћи ниво развоја неурохирурга далеко иза страног.

У Чешкој, Израела, Немачке, ендоскопске дисцецтоми користећи ТЕССИС систем око 95% случајева и више даје одличне резултате, док је у Русији само 85-90%. Неурохирург узхно проћи ни годину обуке и стажирање у најбољим светским центрима за неурохирургију, већ годинама свакодневно да обавља десетак таквих интервенција. У РФ, до дубоког покајања, не сваког хирурга кичме, не без изузетка, наравно, може се назвати професионалцем.

Третман интервертебралне киле у иностранству

Најуспешнија земља, лидер у ортопедији и операцији кичме данас је, међутим, као 5, 10, 15 година, Чешка Република. Велико поверење међу нашим пацијентима и огромно признање освојила је компанија Артусмед, специјализована за минимално инвазивну хируршку кичму, ендопростетику кичмених дискова и зглобова. Овде раде специјалисти са великим словом, који обављају било какву хируршку манипулацију са прецизношћу накита.

У Чешкој Републици цијене за уклањање киле уз дијагнозу и рехабилитацију су 2-2,5 пута ниже него у Немачкој или Израелу само за једну процедуру ектомије. Након хируршких процедура у чешкој клиници, увек је прихваћено да у потпуности обнови пацијента, што је врло ретко за најпопуларније земље. И без адекватне рехабилитације, операција кичме је бесмислена.

Комплетна постоперативна рехабилитација, која одговара типу и сложености извршене хируршке процедуре, према индивидуалним карактеристикама људског тела, обавезна је потреба сваког програма третмана, и увек се укључује у цену медицинског пакета.

Хирургија за уклањање интервертебралне киле у доњем делу и врату: када је потребно?

Лезије лумбалних дискова се јављају у 80% случајева. Због чињенице да је доња кичма најнапреднији и мобилни део. Превладавају оперативне интервенције за интервертебралне лумбалне киле. Они се додељују ако постоје следећи проблеми.

  • Озбиљно абнормалности у раду карличних органа, изазвана компресијом нервних процеса коњског репа. Овај сложени облик болести карактерише озбиљне промене у раду уретре и ректалног тракта, односно присилног излива урее или фецеса. Мушкарци имају проблема са ерекцијом.
  • Лимит слабост мишића једне ноге (нижа монопареза), резултат кршења њихове повезаности са нервним системом. У принципу, функционишу функције флексије / продужења и задржавања стопала.
  • Секуестеринг херниа, на коме је постојао одстојање патолошке масе пулпног језгра са диска. Одсечени део хрскавице улази у епидурални простор, што је велика претња. Слободан хрчак може блокирати довод крви кичмене мождине и, као посљедица тога, доћи ће до парализе ногу.
  • Неефикасност конзервативне терапије за 3 месеца. Ако је упркос медицинском третману прошла физиотерапија и терапија вежбањем, болест упорно наставља са мучењем локалних и зрачних болова (у доњем делу леђа, удова, задњице, препона итд.).
  • Велики бројжелатинаста нуклеација. За лумбална и лумбосакрална подручја, хирију преко 8 мм треба уклонити хируршки.

Требали бисте бити сигурни да поузданим специјалистима верујете својим здрављем. Немојте доносити исхитрену одлуку! Уверите се да су они који су учинили ектомију или корекцију киле на одређеној клиници били задовољни са лечењем. Студијски прегледи и видео снимци пацијената, идеално - пронаћи начине да их контактирате и разговарате лично. Проучите оцене хирурга и клиничког центра.

Сада узмите у обзир када стручњаци препоручују уклањање интервертебралне киле цервикалне службе. Операција је неопходна ако је патологија довела до озбиљних повреда квалитета живота, а то је олакшано:

  • велика величина хернија, за цервикални регион је 6 мм или више;
  • кила у фази секвестрације (мора се уклонити у хитним случајевима);
  • губитак мишићне јачине руке или пареса горњег екстремитета (пареса је чешћа једнострана);
  • стеноза кичменог канала у овом одјељењу;
  • пораз кичмене корене;
  • акутна инсуфицијенција крвотока у мозак, узрокована стискањем киле цервикалних крвних судова и артерија;
  • одсуство позитивне динамике (очување неуролошких симптома или његово појачање) после 6-12 недеља компетентног свеобухватног третмана на конзервативан начин.

Директна индикација за хитно уклањање киле.

На ефективност било ког хируршког лечења утиче чињеница колико је дуготрајан тешки патолошки процес, нарочито у погледу мишићне слабости и отрплости. Немојте одлагати операцију, ако га лекар снажно препоручује, онда се одлука мора предузети у најкраћем могућем року. У медицинској установи у којој се врши уклањање интервертебралне киле потребно је брзо примењивати максимално 6 месеци. Зашто таква журба? Да не би омогућили неповратну дегенерацију захваћених нервних завршетака и коначни губитак нерва, с обзиром на то да ће операција у таквој ситуацији бити немоћна, а инвалидност пацијента је неизбежна.

Није неопходно да се плашите уклањања, савремене врсте операција предпостављају инвазију која штеди за пацијента и врло коректна за интра- и близу-вертебралне структуре. Она нема трауматски ефекат на оближње структуре, што ће у будућности омогућити лако и убрзано пребацивање степена постоперативног опоравка.

Положај тела пацијента током операције.

Операција траје не више од 1 сата. Што се тиче анестезије, са ендосургијом (користећи ендоскоп), сесија се изводи под локалном анестезијом. Уколико се користи микрохируршка техника, углавном се користи генерално одржавање анестезије. Ове две водеће технологије такође значе стварање прилично минијатурног приступа (1-3 цм).

Уклањање ласерског интервертебралног хернија: суштина, клинике, цена

Цена уклањања ласера ​​је нижа од традиционалних метода, што повећава интересовање за овај тип лечења. Међутим, важно је за све пацијенте који су заинтересовани за ласерску терапију да знају да нису сви приказани. Прво, не спроводе они који су старији од 50 година. Осим тога, кила је дозвољена само за уклањање киле ако његове димензије не прелазе 6 мм, а интегритет влакнастог прстена је и даље сачуван. У просеку, ефекат траје од 1 године до 3 године.

Суштина поступка је да се иглица убаци унутар интервертебралног диска, кроз коју пролази светлосни водич који генерише дозирани талас ласерског зрачења. Под утицајем ласера, биотизу, односно пулпно језгро, се загрева на температури од 60 степени Целзијуса на ограниченом пољу. Овај процес узрокује испаравање (вапризатсииу) ткива, кила се вуче унутра и зауставља иритантне нервне коренине и васкуларне структуре. Сесија траје 15-40 минута, обавља се на амбулантној основи под локалном анестезијом користећи рентген или ЦТ контролу.

Цена вапоризације киле са ласером у Москви, на ЦДЦ Московском државном медицинском универзитету. Сецхенов је око 80 хиљада рубаља. Слична медицинска служба у главном граду врши се у Централној клиничкој болници број 1 Руских железница, Централној клиничкој болници Руске академије наука и Клинике за медицински центар Гарант. У Санкт Петербургу похваљују МЦ "Адмиралтеиские Верфи", а медицинска служба је у Истраживачком институту за трауматологију и ортопедију. Штетно, ГБ број 40, ВМА их. С.М. Киров.

У следећим градовима цена за такву услугу почиње од 40 хиљада рубаља. Ласерско обнављање у Јекатерињу врши се у УИА "Централној болници бр. 24". Перкутано ласерско уништење диска у Краснојарску може се урадити у КГУЗ "Регионалној клиничкој болници". Информације о уклањању ласера ​​у граду Великијем Новгођу нису доступне, али за савет можете контактирати Цити Цлиницал Хоспитал # 13. У овој здравственој установи се примењују савремени методи минимално инвазивног третмана вертебралних дискова.

Цена за уклањање интервертебралне киле: микродисцектомија и ендоскопска хирургија

Успостављени облици патологије са локализацијом у цервикални и лумбалној кичми управљају микродискектомијом или ендоскопском хирургијом. Покушајмо да оријентишемо пацијенте колико коштају услуге хирурга. Трошкови операције методом микрохируршке дисцектомије у Русији износи 60-230 хиљада рубаља. На ендоскопији ће бити најмање 100 хиљада рубаља. Коначним трошковима утичу фактори као што су:

  • квалификација стручњака за рад;
  • сложеност клиничког случаја;
  • потреба за кориштењем стабилизационих система;
  • број дана у болници.

Важно није клиника, град или држава, неурохирурга је важна, која ће вас радити.

Стога вам саветујемо да сазнате колико неурохируршки третман кошта за вашу дијагнозу, директно у одређеној клиници. Цена у Москви и Санкт Петербургу је већа него у другим градовима. Квалитативно уклањање интервертебралне киле са минимизираним ризиком од рецидива болести може бити у Чешкој Републици, Израелу и Њемачкој. Оба уз помоћ ендоскопа и микроскопа, у свакој од ових држава, операције су приближно исте: у Чешкој Републици - не више од 10.000 евра, у израелским и њемачким болницама - од око 16.000 до 25.000 евра.

Повратне информације о уклањању интервертебралне киле

Резултати операција за килу лумбалне кичме су најчешћа дискусија на форумима. Прегледи операција у зонама сакра и појасу, у зглобу будућих пацијената, постављени су за предстојеће медицинске и хируршке мере. Међутим, на тематским интернет страницама постоје контрадикторне изјаве: неки позивају да не пристају да легну на хируршки сто, други кажу да су били толико уплашени да оду у операцију која би коначно могла да промени свој живот на боље. Дакле, коме верујете?

Међу честим постоперативним последицама након нетачних манипулација и лоше организоване рехабилитације, постоје:

  • суппуратион и инфекција оперативне ране;
  • формирање грубих цицатрициалних врпца, стискање нервних влакана и кичменог канала;
  • оштећење неискусног хирурга нервне формације или кичмене мождине, парализованих удова и дисфункције цревних и генитоуринарних система, озбиљних проблема са мозгом;
  • брзо понављање интервертебралне киле.

Уклањање интервертебралне киле цервикса

Експерти примећују да је најопаснија за хируршку интервенцију цервикална кичма, јер се у горњем делу кичме кичмена мождина реконструише у мозак. Али уз технолошки напредак неурохирургије, постало је могуће безбједно уклонити херниалне протрјечке грлића. За ресекцију се користи ова тактика микродисцектомије, као што је антеропостериорна спондилодеза са постављањем кавеза. Уклањање интервертебралне киле, локализовано на било ком нивоу цервикалног региона, је сљедеће:

  • увођење општег типа анестезије;
  • врши анатомско обиљежавање коже помоћу интраоперативне рендгенске јединице, особа лежи на леђима;
  • стварање оперативног приступа кроз кожни преклоп на врату испред (рез је отприлике 3-4 цм);
  • кретање мишића са увлачењем (мишићна влакна се не сјечу, али само лагано померају);
  • користећи микрохируршке инструменте, под контролом високог прецизног оперативног микроскопа електронског типа, проблемни диск се уклања заједно са килнама;
  • Даље изводи фусион, фусион суседних пршљенова између којих је екстрахована хирурга деформисано диск постављањем интербоди имплант (Цаге) за стабилизацију управља сегмент;
  • На крају поступка, рана се третира и шавови се примењују.

Шема инсталације имплантата у цервикални део.

Сесија траје око 40 минута. Неколико сати након завршетка, пацијент може устати и кретати се, а отприлике у року од три дана издаје се извадак из болнице. Да некомплицирано, у смислу вежбања, професионалне и кућне активности могу почети одмах након отпуштања, али не на рачун рехабилитације! Физичка активност је дозвољена да се врати за 2-3 месеца, а пре овог времена потребно је да се подвргне току опоравка (узимање лекова, физиотерапије, терапије вежбања, исхране итд.).

Ендоскопско уклањање интервертебралне киле

Пре операције, иницијална локална анестезија се изводи да би се потпуно анестезирала та анатомска локација где се планира операција. За високу визуелизацију радне анатомске зоне користи се ендоскопски уређај који има вишеструки пораст. Ова врста микро операције окупила је око себе позитивне критике, јер је то најтипичнији и штедљивији начин за неутрализацију бола. Величина приступа је око 8-1,5 мм. Процес уклањања киле лумбалног диска:

  • Прво, пункција меког ткива се врши у правилној пројекцији, док пацијент лежи на стомаку;
  • произведено у постериор приступним елементима уводе минијатурни ендоскоп и напајана у диску преко фораминал отварања кичме, контрола ендоскоп локација у интервертебралног простору изведена помоћу Кс-зрака опреме;
  • касније у радном цеви ометати микрохируршке инструментима и хирург пинцх офф патолошким низ нуклеус пулпосус, која превазилази диска, и излаза је да се споља кроз ендоскопске цеви;
  • процес уклањања се стално прати на великом оперативном монитору, а ако постоје везани дијелови киле, лекар пажљиво очисти кичмени простор од њих;
  • На крају сесије, оперативно поље се пере, алати се уклањају, неколико шавова и стерилни патцх се наносе на рану.

Ендоскопска техника подразумева ресекцију херниатед интервертебралног диск са конзервације, као и обезбеђује максималну целовитост од пршљенова и паравертебрал структура после је практично одсутан ризик вертебралних нестабилности, као могућност формирања негативних реакција. После 2 сата пацијент може ходати, али следећег дана, ако је стање задовољавајуће, он је већ пуштен кући. Али апсолутно је неопходан посебан физички режим, нека врста постоперативне терапије за спречавање компликација и обнављање пуне количине кретања које се стриктно придржавају. А ово је 1-2 месеца, у противном ће се поновити појављивање болести на овом истом сегменту неизбежно поновити.

Пажљиво молим! Не верујте некоме ко каже да нема ограничења на физичку активност после ендоскопије, а рехабилитација није потребна. Ово је окрутна превара неоспорних медицинских организација, заинтересованих само за привлачење купаца и финансијску корист. Или такву апсурдност написала особа далеко од медицине. Неки пацијенти перципирају такве неписмене информације за истину, а затим плаћају своју наивност по цијени свог здравља.

Ендоскопска ресекција - сложена операција на веома вишесложан и функционално значајних елемената коштано-зглобног система, али не агресиван као, на пример, радикал дисцецтоми. А ефикасност методе зависи не само од квалитета извршене интервенције, већ и од рехабилитације и даљег начина живота особе, запамтите то.

Микрохируршко уклањање хернираног интервертебралног диска

Микрохируршка хирургија за уклањање киле је основна техника и поуздана тактика за тешке дијагнозе. Електронски микроскоп се користи са десетоструким порастом и могуће је избјећи штету било којим већим структурама, укључујући и живце који су на нивоу проблема. Рез је мали, само 2-3 цм, али хируршка интервенција је веома озбиљна и захтева високу тачност неурохирурга.

Радна сесија траје око 40 минута. Особа је уроњена у општу анестезију. Након што је отворен приступ, стручњак пажљиво помера коријен нерва и изведе фрагментарну ектомију херниалног ткива, ако је могуће, задржавајући већину диска. Ако се не може учинити без ресекције читавог диска, а такве ситуације се врло ретко дешавају, дегенерирани интервертебрални елемент је потпуно уклоњен, а вештачки имплант смештен је у отворену рупу између пршљенова. Извршиће функције диска, чувајући анатомску покретљивост кичме.

За разлику од класичне дисцектомије, микродисцектомија омогућава:

  • избегава губитак крви, значајно смањује ризик од посљедица;
  • брзо се ослободити одмака радикуларног синдрома;
  • рано активирати пацијента;
  • скратити време до коначног опоравка мотора који подржава функције кичме;
  • са убрзаном брзином настављају перформансе горњег или доњег екстремитета.

Следећег дана пацијент може устати и кретати и након 3-5 дана напустити клинички центар. Седење није дозвољено 2 седмице. Предвиђено је носити лумбални завој или цервикални овратник, ограничено временом. Програм рехабилитације индивидуално за сваког пацијента врши главни специјалиста заједно са рехабилитантом, физиотерапеутом и инструктором на одјелу вежбања. Трајање рехабилитационог курса после операције зависи од добробити пацијента: неко има 5-6 недеља, а некоме ће бити потребно 2 месеца или више да се врати у нормалне физиолошке параметре.

Други начини уклањања интервертебралне киле

Да ли је могуће уклонити испупчење пулпног језгра другим методама, а не минималним инвазивним операцијама? Да, али основне технике су ван конкуренције. Дајемо кратак опис ретко употребљених метода. Можете разумети како уклањају лумбалну килу и жариште друге локализације.

Хладно-плазма нуклеопластика

Принцип поступка је приближно исти као и ласерско испаравање, само главна активна супстанца је хладна плазма. Пунктом пункције уводи се иглица у расељену желатинску супстанцу, кроз коју се пуни низ нискотемпературне плазме. Под његовим утицајем, ткиво унутар диска је делимично уништено и формирана је шупљина са негативним притиском, што стимулише повлачење избоченог фрагмента језгра и обнављање анатомски исправног облика диска. Као резултат, нервни корени и васкуларне кичме ослобађају се од херниалне компресије, бол пролази.

Ова метода је погодна само са протрљањима до 6 мм, односно у раној фази патологије. Не можете се прибегавати овој технологији у доби од 50 година и више, као и са израженим пролапсом, односно ако је протрусион већи од 6 мм. Практично сви они који су уклонили патоморфолошку формацију кроз ефекат хладно-плазме, без кршења препорука, уочавају нестанак синдрома бола током прве седмице. После такве терапије, као након ласерског третмана, после 1-3 године, потребно је поновити третман сесије, јер се болест опет осећа. Са старим и великим килнама, ова технологија не ради.

Хидрофласти

Ова технологија није погодна за лечење запостављених облика патологије, посебно зато што не врши уклањање секвестра. Не-трауматска процедура је погодна само у почетној фази болести, када, упркос малој величини киле, постоји и снажна болна симптоматологија која није потискивана традиционалним анестетиком. Претежно, хидропластика се користи за слабе избочине које се налазе у лумбосакралном региону.

Минималну инвазивност обезбеђује мали нуклеотом у пречнику сонде, који се трансдермално убацује у диск под контролом ојача слике под локалном анестезијом. Кроз сонду у унутрашњој зони диска испоручује се брзо прскање физиолошког раствора, делимично рафинишући ткива пулпусног језгра (за 40%). Након што се растворена желатинаста супстанца заједно са ињектираним раствором евакуише кроз унутрашњи прикључак сонде. Кила престаје иритира нервни корен, изазивајући га да ојача и упали, а тиме и синдром бола.

Након хидропластичне декомпресије, непријатан нелагодитет у доњем делу леђа нестаје у раном постоперативном периоду. У вечерњим сатима, истог дана, када је поступак извршен, пацијент се испушта са пружањем основних препорука за ограничавање физичког напора. Можете отићи на посао за 2-3 дана.

У напомену! У Чешкој Републици, све ефикасне и безбедне тактике минимално инвазивног уклањања кила у кичми се практикују већ неколико деценија. Одлична квалификација доктора и богато искуство, беспрекорно опремљени операциони простори и дијагностичке јединице омогућавају минимизирање свих постојећих ризика од развоја негативних последица и постизања постоперативних резултата. Прогноза повољног исхода је 95% -100%.

Уклањање херниране кичме

Садржај:

Интервертебрал кила је оффсет МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК језгро пулпосус, који је у пратњи руптуре АННУЛУС фибросус. Најчешћи киле кичменог стуба у лумбосакралној региону, а још мање овај проблем се јавља у вратне кичме, врло редак случај - изглед укљештених дискова у грудни кош.

Велика већина људи са овом болести успјешно се опоравља након конзервативног лијечења. Уклањање киле кичме се врши само када се конзервативни третман показао неефикасним - ово је реткост, потребна је хируршка интервенција у мање од 10% случајева.

Манифестације болести

Манифестација симптома интервертебралне киле зависи од тога који део кичме долази до дегенеративних промена.

Најчешће се интервертебрална кила може превазићи конзервативним методама

Дакле, ако је интервертебралног кила формирана у лумбосакралној региону, онда ће се одликује локалним боловима у погођеним одељењу, зрачи у задњицу или ногу на захваћеној страни (ишијас). Инервацију захваћене корена има ефекат пецкавог, укочености и слабости у подножју, може да се развије повреду осетљивости у ногама. У тешким облицима болести, постоји поремећај функција карличних органа - ректума, бешике.

Као резултат развоја дегенеративних промена у цервикалном региону, постоји бол која зрачи на руку или раме. Може бити праћен вртоглавицом, отргнутим прстима, подизањем крвног притиска. У неким случајевима постоје главобоље које се могу комбиновати са вртоглавом и растућим притиском.

Појава хернираног интервертебралног диска у торакалном региону праћена је сталним болом у грудном пределу, нарочито када је у непријатном присилном положају. Такође је могуће развити сколиозу или кифосколозу у торакалној кичми.

Лечење хернираног интервертебралног диска

Главни метод дијагнозе болести је снимање магнетне резонанце. На основу резултата испитивања, лечење је прописано. У огромној већини случајева, операција уклањања киле кичме није потребна, симптоми болести се постепено прекидају и дође до ремисије. У огромној већини (више од 70%) пацијената значајно побољшање долази у року од 12 недеља, ако се преузме дужи период, овај број се додатно повећава.

Хируршке методе уклањања се сматрају само у екстремним случајевима

Уопште, уклањање киле хируршким методама сматра се једино као екстремна мера, његова употреба се препоручује само ако конзервативне методе лечења не пружају могућност да се суоче са синдромом бола.

Основа конзервативног третмана је третман са нестероидним антиинфламаторним лековима у комбинацији са аналгетиком. У неким случајевима, употреба кортикостероида. Додатак овом третману је физичка терапија, осмишљена да обнови мишићни корзет кичме. С обзиром на огромне могућности људског тела у смислу самозадовољавања - ово није главна, али врло важна тачка третмана.

Треба напоменути да алтернативни методи лечења синдрома бола (на пример, акупунктура) нису увек ефикасни.

Хируршка интервенција

Уклањање киле даје брз ефекат, али има и своје мане

Оперативна интервенција, као што је раније поменуто, представља екстремну мјеру. Препоручује се само у случају развоја неуролошких поремећаја и снажног синдрома бола, који се не могу елиминисати конзервативном терапијом. На пример, хитна интервенција је неопходна у случају да постоји компресија "коњског репа", због чега се појављују не само оштри болови, него је и поремећај рада карличних органа.

Емисиона цена је висока - уклањање киле у кичми помоћу хируршке интервенције даје брз ефекат, али постоје недостаци у тој одлуци. Пошто је ручица мора да је већ запаљена подручје, често је неопходно да се бави слабљење мишићног система у овој области, што може довести до понављања болести (и новог кила диска испустом).

Тако, уклањање херниатион цервикалне кичме, на пример, који није праћен нормалном рехабилитације, у комбинацији са слабљењем мишићне корсет врата скоро гарантовано да доведе до рецидива и појаве једног или више интервертебрал киле.

Врсте хируршке интервенције

До недавно, када је уклоњен хернирани диск, коришћена је ламинектомија, која се сматра стандардним решењем. Овај метод лечења имао је своје озбиљне недостатке - довољно велика повреда оперативног приступа, на примјер. Последице такве трауме биле су извор многих проблема у даљњем опоравку после уклањања киле кичме. Посебно смо имали довољно времена да зарастање лезија као резултат успео да ослаби мишићни систем и лигаменте на оштећене површине, што је довело до појаве рецидива. Због тога су почели да се развијају методе, пружајући максимално могуће смањење величине прозора трепанације и, сходно томе, трауме.

Захваљујући хируршком микроскопу, могуће је умањити резове на кожи

Прва велика промена била је употреба хирурског микроскопа. Захваљујући могућности његове употребе, методу интраламинарног микрохируршког уклањања киле, која се тренутно сматра оптималним начином хируршког третмана.

У будућности се све више користи микрохируршко уклањање киле и разне методе ендоскопског уклањања. Сада развој метода хируршког лечења киле иде управо на начин смањења величине оперативне повреде.

Уклањање херниране кичме са ласером, упркос гаранцијама оглашавања, није нека изванредна метода. Употреба ласера ​​у овом случају је само рекламни трик који говори о напредној технологији лечења. У ствари, греде које је формирао ласер је тешко контролисати, због чега постоји ризик од оштећења суседних унутрашњих органа. Осим тога, цена операције за уклањање киле кичме са ласером ће бити већа него у случају кориштења других, мање "модних" метода.

Микрохирургија

Микродискатомија је микрохируршко уклањање хернираног диска. Ради се о неурохируршкој операцији која је препозната као веома ефикасна метода хируршког третмана. У овом случају, операције се изводе великим увећањем, које обезбеђује хируршки микроскоп или радни фарови.

Ова метода омогућава уклањање киле било које локације и густине. У овом случају, велики пораст који се користи током операције омогућава веома прецизан рад, вероватноћа трауматизације нервних структура кичменог канала је минимална. Кутни рез током операције је само 3-5 цм, тако да је ризик од постоперативних компликација минималан, посебно ако је тачна процедура за рехабилитацију после уклањања киле кичме.

Генерално, у нашем времену, неурохирургија претпоставља врло рану активност пацијента, већ следећег дана након операције. Период боравка особе у болници је мањи од седмице, док ће пацијент бити спреман за почетак не-физичког рада након 1-2 недеље, а физичком - за мјесец дана. Међутим, препоручује се ограничити положај седења током првог месеца након операције.

Важно ће бити и применити терапију након уклањања киле кичме - овако можете вратити стање мишићног корзета и формирати правилан положај.

Ендоскопско уклањање киле

Ендоскопска метода је једно од нових праваца, због чега је изложен великој критици. Употреба ендоскоп омогућава озбиљно смањити оперативне трауме, али постоје озбиљна ограничења услови коришћења, нарочито у погледу величине и локације на херниатед диска. Основна предност ове методе могу се сматрати минимално (до 3 цм, због чега је ова метода се понекад назива не-хируршког уклањања херније кичме), величине реза, који смањује потенцијалне негативне последице уклањања кичмене кила, за брзо рехабилитацију. На пример, пацијент може ходати на дан операције, он се отпушта из болнице 3-4 дана.

Уосталом, можда ћете такође бити заинтересовани за следеће БЕСПЛАТНО материјали:

  • Бесплатна књига "Топ-7 штетне вјежбе за јутарње вежбе, које треба избјећи"

  • Обнова колена и колчних зглобова с артрозо - бесплатан видео снимак вебинар-а који је водио доктор вежбања и спортске медицине - Алекандер Бонин

  • Бесплатне лекције у лечењу болова у леђима од лиценцираног лекара. Овај доктор је развио јединствени систем за обнављање свих делова кичме и помогао више од 2000 клијената са различитим проблемима са леђима и вратом!

  • Желите да научите како да третирате шминку сјеверног нерва? Затим пажљиво гледајте видео на овом линку.

  • 10 основних компоненти исхране за здраву кичму - у овом извештају ћете научити шта дневна исхрана треба да буде, тако да сте ви и ваша кичма увек у здравом телу и духу. Веома корисне информације!

  • Да ли имате остеохондроза? Затим препоручујемо да проучавате ефикасне методе лечења лумбалне, цервикалне и грудне остеохондрозе без лекова.

    Методе и цена уклањања ласерског интервертебралног хернија

    Интервертебрална кила изазива не само бол у леђима, већ и поремећа унутрашње органе. У зависности од области захваћене кичмене мождине и коријена нерва, постоји одговарајућа симптоматологија. Лечење болести треба извести у специјализованим клиникама које имају савремену опрему и обучено особље. Уклањање ласерског интервертебралног хернија је велика предност у односу на отворене хируршке интервенције.

    Уклањање ласерског интервертебралног хернија

    Врсте операција

    У Русији је употреба ласера ​​почела активно пре само 10-15 година. Затим су створени микро алати, способни да фокусирају зраке на жељену тачку. Предност ласерског третмана је мини-приступ на кожи, кратак пост-оперативни период, поступак под локалном анестезијом. Недостатак је лечење само 5% пацијената, ефикасност се не повећава изнад 75%, високи трошкови и потреба за поновљеним радом. Неурокируранти деле два начина уклањања киле кичме са ласером:

    1. испаравање.
    2. Реконструкција.

    Током ласерске испаравања интервертебралног диска, језгро целулозе испарава. Апарат ради на пуној снази, примењујући високу температуру, на којој водени део хрскавице почиње да испарава. Реконструкција ласера ​​се врши уз умерену снагу пуњења, што подиже температуру ткива до 70 г. Целзијус. Због тога се интервертебрални диск загрева, убрзавају се метаболички процеси. Све ово стимулише раст ћилибарних ћелија, везивног ткива.

    Индикације

    Главни симптом који узнемирава међурегионалну килу је бол у погођеном подручју. Ако се утиче на лумбални регион, поред болесника у леђима, пацијенти осјећају лумбаго у ногу, кршење осјетљивости. Са патологијом цервикалне службе могу се појавити тешке главобоље, вртоглавица, скокови притиска, промене у осетљивости на рукама. Пораз сакралне регије може пореметити уринирање, сексуалну функцију. Лекари разликују следеће индикације за уклањање ласерског интервертебралног хернија:

    1. стални и јак бол у леђима или врату.
    2. Повреда отпорне и температурне осетљивости на удовима, доњи део леђа.
    3. Ишијас - оштри болови у лоиници који дају на задњој страни фемур.
    4. Повреда мокраће и дефекације.
    5. Ограничење кретања врата, када оштрим окретом врата прати вртоглавица, мучнина, повраћање.
    6. Делимични губитак кретања у рукама или стопалима, повезаним с хернијом грлића материце.
    7. Величина киле је до 6 мм.
    8. Одсуство секвестрације (сломљеног дела) интервертебралног диска.
    9. Старост од 20 до 55 година.
    10. Одсуство дегенеративних или аутоимунских лезија дискова.

    У случају када је величина међурегионалне киле већа од 6 мм, не може се уклонити ласером. Ова метода не може постићи позитиван ефекат. Ласер може испарити само 30% воде у центру диска. Са већим излагањем топлоти, везивно ткиво може оштетити влакнасти прстен. У овом случају постоји секвенцијална кила, чија терапија захтева отворену хируршку интервенцију.

    Контраиндикације

    Пацијент треба јасно схватити да свака операција, чак и минимално инвазивна, има своје индикације и контраиндикације. Да би се спречиле непријатне последице, неопходно је испитати пацијента у свим случајевима. Уколико постоји најмања одступања од норме код пацијента који је повезан са истовременом патологијом, треба се уздржати од операције. Неурохирурги су одредили списак контраиндикација на лечење ласерског интервертебралног хернија:

    1. кардиоваскуларна инсуфицијенција.
    2. Акутни инфаркт миокарда.
    3. Атријална фибрилација, тахистистична форма.
    4. Удар у акутном периоду.
    5. Старост након 55 година.
    6. Бубрежна и јетрна инсуфицијенција.
    7. Остеохондроза последњег степена озбиљности.
    8. Аутоимуне болести кичме.
    9. Секвенцијална кила.
    10. Пустуларни процеси коже на месту манипулације.

    Ласерски третман киле кичме захтева довољно вештина од хирурга. Припремљено особље пажљиво ће испитати пацијента, идентификовати ко-морбидне услове и одредити индикације за операцију. У случају да постоје контраиндикације, лекар прописује конзервативни третман. Након терапије третмана, пацијент мора бити поново прегледан како би се прописао коначни метод лечења међурегионалне киле.

    Испитивање пре операције

    Пре свега, потребно је да прегледате неурохирурга. Доктор ће сакупљати анамнезу болести, провести неуролошке тестове, процијенити стање рефлекса. Затим морате процијенити лабораторијске показатеље крви. Затим врше инструментално истраживање. Неурохирурзи прије операције за уклањање кичмене киле одредиће:

    • општи преглед крви;
    • општа анализа урина;
    • биохемијски тест крви;
    • коагулограм;
    • шећер у крви;
    • ЕКГ;
    • Рентген са грудном шупљином;
    • СЦТ кичме, ако је потребно;
    • консултација сродних специјалиста;
    • МРИ лумбалног, сакралног, грлића или грудног подручја.

    Пре операције, пацијент проведе око 1 седмицу да спроведе читав волумен дијагностичке манипулације. Цена МРИ једног одељења кичме у различитим градовима варира: Москва - око 5 хиљада рубаља., Санкт Петербург - 3500 рубаља., Ростов на Дону - 2800 рубаља. Понекад, у циљу прецизне дијагнозе потребно је снимање магнетне резонанце целе кичме. У овом случају трошкови преоперативног периода повећавају се за 2-3 пута.

    Ласерска испарења

    Ласерски третман херниране кичме са методом вапоризације омогућава уклањање до 30% течности од интервертебралног диска. Као резултат, притисак у пулпном језгру се смањује, избацивање се вуче у тело хрскавице. Истовремено, унутрашња структура диска је уништена помоћу високе температуре. Неурохирурги обављају операцију према следећој схеми:

    1. под локалном анестезијом, посебна игла, дужине до 12 цм, убацује се у језгро погађеног диска.
    2. Све манипулације контролише флуороскоп на екрану монитора.
    3. Кварцно флексибилно светлосно упутство се убацује кроз иглу до интервертебралне киле. Постоји снабдевање снажне енергије, што доводи до цурења течности језгре диска. Тако се хрскавица смањује у величини.
    4. Директно излагање ласера ​​траје 5-10 минута.
    5. Паром, због испаравања, уклања се кроз лумен игле.
    6. Након тога се врши контрола рентгенског и магнетног поља задатог подручја.
    7. Пацијенту се додељује постељина у трајању од 12 сати.

    Пацијент се осећа олакшањем одмах након уклањања кичмене киле. 2-3 дана након завршетка операције пацијент указује на оштро смањење синдрома бола, осетљивост на повратак екстрема. Ако је поступак успешан, сутрадан пацијент се испушта из клинике. Лекари препоручују ношење прстију за лумбалну регију 1-2 месеца, избегавајући оптерећење, седећи највише 5-10 минута. Током 1-2 недеља пацијенти треба да узимају антиинфламаторне лекове (Нимесил) једном дневно након оброка.