Блокада кичме као ефикасан метод елиминације болова

  • Остеоартритис

Лечење болова повезаних са патологијом кичме - ово је веома одговоран и озбиљан задатак, а што је најважније - уопште није једноставно. По свим правилима вертебрологије сматра се да се акутни бол који је настао у грлићу, грудном или лумбосакралном делу одмах треба елиминисати.

Упркос чињеници да је бол дегенеративних обољења кичме је само симптом, а њихово отклањање - палијативно, а не лековиту поступку, борба против акутног бола - то је један од приоритетних задатака лекара. Чињеница је да се акутни бол може брзо и ефикасно превладати.

Много је гори случај са синдромом хроничне боли. У овој фази бол постаје не периферна, већ централна, а повезана је са стварањем патолошког фокуса ексцитације у мозгу. Ријеши се симптом је веома тешко, а у већини случајева потребно је да намами у процесу лечења психотерапеута и пацијената су приморани да се моћне дроге, као што су антидепресиви, антиепилептици.

Када није могуће превладати бол у леђима конвенционалним лијековима и другим конзервативним методама, прибјежи се таквом поступку као блокада кичме. У овом чланку размотрићемо све детаље ове медицинске манипулације.

Блокада за кичму: шта је то?

Блокада је привремено медицинско "заустављање" једне од веза у механизму развоја бола. Изводи се увођењем лекова одређене акције у облику ињекција (најчешће локалних анестетика) у неопходне тачке на људско тело.

Поред терапијског ефекта, ова процедура има дијагностичку вриједност. На пример, често се дешава да лекар не може прецизно одредити шта узрокује бол у грлићу матернице или грудном кошу, а додатне методе истраживања дају потпуну слику болести. У овом случају, убризгавање у кичму и убризгавање анестезије у одређено место треба "искључити" бол ако је стварно повезано са проблемом кичмене колоне. По правилу, са вертеброгеном патологијом, бол нестаје одмах након блокаде. Ако се то није десило, онда би требало да тражите други разлог.

Сваку врсту блокаде обављају само стручњаци, јер је то чисто медицинска манипулација. По правилу, неурологи, неурохирурги, вертебролози, трауматолози-ортопедисти су укључени у ову врсту лечења. Специјалиста који мора да изврши ову манипулацију мора у идеалном положају да зна познавање анатомије и топографије кичме, да буде свестан индикација, забрана извршавања блокада, да буде свестан могућих компликација и начина да их превазиђе.

Пошто је ово озбиљна медицинска манипулација, она се врши у строгим асептичким условима са малом операционом собом или чистом обрадом. Пацијент пре ињекције мора попунити писмену сагласност на поступак, упозорен је на све могуће посљедице и компликације.

Да одговоримо на питање колико количина кичме кошта, то је прилично тешко, јер цена зависи од лекова који се користе, од вештине лекара, тако и од клинике, а манипулација се врши. У просеку, то кошта 400-700 рубаља.

Индикације

Блокада у кичми има један основни циљ - брзо и ефикасно убити бол који је повезан са:

  • остеохондроза цервикалне хаљине, торакалне или лумбалне;
  • међусобно протрјечавање диска или његове киле;
  • неуритис и неуралгија живаца који долазе из кичменог канала;
  • херпес зостер;
  • међурегионална неуралгија;
  • спондилартроза кичме;
  • миозитис.

Најчешће се треба суочити са дегенеративним-дистрофичним лезијама различитих делова кичме. Блокаде лечења су прописане строго према индикацијама у појединачном редоследу, када друге конзервативне методе не помажу. По правилу, једна ињекција је довољна да би се елиминисао бол, понекад се може провести читав ток од 2-15 ињекција са прекидима од 4-5 дана. Према савременим препорукама, немогуће је спроводити такав третман чешће од 4 пута годишње.

Блокада на кичми као метода борбе против болова има неколико предности:

  • брз и задовољавајући резултат;
  • док посматра правилну технику манипулације, ризик од нежељених ефеката је сведен на минимум;
  • могућност поновног извршења поступка са сваким новим погоршањем патологије кичме;
  • Осим анестетичког ефекта, блокада има антиинфламаторни, спасмолитички ефекат, може смањити едем нервних коријена у њиховој запаљености.

Лијекови за блокаде

У зависности од тога који лекови се користе за блокаду, доделите:

  • појединачна компонента, када се користи један лек;
  • двокомпонентни, када се примењују 2 лекова;
  • мултикомпонентни, када се кретен састоји од 3 или више компоненти.

Локална анестезија

Ови лекови се користе за све врсте блокада (једно-, двоструко и мултикомпонентно). Након контакта са нервним влакнима, они одлажу спровођење нервних импулса и тиме "искључују" рефлекс болова, као и друге врсте осетљивости на месту примене.

Представници локалних анестетика:

  1. Новоцаине - Најчешће се користи блокада новоцаине. На располагању је као ињекција 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Анестетски ефекат се развија након 2-5 минута након примене и траје до 1-2 сата. То је довољно за прекид болних импулса и побољшање стања пацијента.
  2. Лидокаин - овај анестетик је на 2. мјесту у преваленцији после новоцена. Има висок терапеутски индекс и брзи почетак деловања. Блокада траје 2-3 сата.
  3. Мерцин (бупивакаин) је локални анестетик, његов ефекат се карактерише каснијим почетком (10-20 минута), али трајање ефекта је 3-5 сати. Меркамин такође има већи ризик од развоја нежељених ефеката, нарочито токсичних ефеката на срце.

Дозу и концентрацију анестетика, као и одговарајућу припрему, изабере само лекар. Тест за осетљивост је обавезан пре ињекције, пошто су алергијске реакције на локалне анестетике прилично честе.

Кортикостероиди

То су моћни антиинфламаторни лекови који брзо елиминишу бол, отицање и запаљење. Поред тога, они имају анти-алергијски ефекат. Независно СЦС за блокаде у различитим одељењима кичме се ретко користи, најчешће се такве ињекције користе за патологију зглобова. Са боловима у леђима, ГЦС се комбинује са локалним анестетиком ради бољих терапијских ефеката, као и за спречавање развоја алергијске реакције на новоцаине, лидокаине и друге анестетике.

Представници СЦС-а за блокаду кичме:

  1. Хидрокортизон се ослобађа као суспензија, јер је нерастворљив у води. Пре администрације, она се темељно мијеша са анестетиком. Погодно за неуронске блокаде.
  2. Дексаметазон почиње да делује брзо, али ефекат не траје дуго. Погодно за блокаду зглобова и меких ткива.
  3. Депот-медрол је облик продужене акције метилпреднизолона. Користи се за блокаде зглобова и меких ткива. Уз опрез се користи за епидуралне блокаде, јер може изазвати развој арахноидитиса (упала кичмене мождине кичмене мождине).
  4. Дипроспан - СЦС продужава акцију. Идеалан за елиминацију болова у патологији кичме и зглобова. Примјењује и за блокаду нервног и меког ткива.
  5. Кеналог је продужени кортикостероид, који се користи за блокирање зглобова и кичме. Између поновљених ињекција препоручује се да се посматра најмање 2 недеље времена.

Остали лекови

Сви остали лекови се користе као додатни агенси, односно, користе се као дио мултикомпонентних блокада, не постоји независна вредност за елиминацију болова у лумбалном или другом делу кичме.

Најчешће коришћени:

Врсте блокада

Постоји много варијанти овог поступка лечења. Само стручњак бира одговарајући, у зависности од специфичне клиничке ситуације и циља.

Врсте паравертебралних (близу-вертебралних блокада), у зависности од ефекта на ткива или нервне структуре:

  1. Ткиво - прицк се изводи у меким ткивима који окружују угрожени сегмент кичме.
  2. Рецептор - ињекције се раде у биолошки активним тачкама коже, мишића, тетива, лигамената.
  3. Проводник - блокира нервна влакна, док се администрација лекова може исписати епи- и перидуралним, пери- и паранеуралним, параваскуларним).
  4. Ганглионски - када се убризгава у нервне чворове и плексусе.

У зависности од места где се примењују лекови, разликују се блокаде:

  • цервикални одјел;
  • торакални одјел;
  • лумбални кичми;
  • сацрум;
  • Ишијатични нерв;
  • крушкасти мишићи;
  • тибијални нерв;
  • окципитални нерв;
  • мишићи главе;
  • предње степениште;
  • супратхиопатски нерв;
  • фасетни спојеви (зглобни);
  • задње гране кичмених живаца;
  • епидурални или епидурални простор кичмене мождине;
  • сацроилиац јоинт;
  • сацроцоццигеал артикулација.

Стога, врста блокаде и место њеног држања у потпуности зависе од клиничке слике, примарне болести, као и од поседовања техника различитих манипулација код лекара који долази.

Контраиндикације

Најчешће контраиндикације на бубрежну блокаду укључују:

  • тенденција повећања крварења (хемофилија, тромбоцитопенија и друга патологија крвног система, узимајући антикоагуланте);
  • локалне заразне лезије коже на месту ињекције, опће заразне болести (висок ризик од патолошких микроорганизама);
  • тешко опште стање пацијента, недостатак свести;
  • повећана осетљивост на лекове који планирају да користе;
  • опште контраиндикације на употребу кортикостероида;
  • срчане болести, нарочито аритмије, пошто локални анестетици утичу на срчани ритам;
  • миастхениа гравис;
  • артеријска хипотензија;
  • епилептични напади у анамнези;
  • ментална болест код пацијента;
  • старост дјеце;
  • трудноћу и период дојења;
  • тешко оштећење јетре.

Могуће компликације

Без обзира на врсту блокаде, сви они имају ризик од компликација. Квалификован лијечник, стерилни услови за процедуру, познати и припремљени пацијенти су они услови који смањују ризик и број последица.

Компликације блокада кичме:

  • крварење;
  • инфекција места пункције, као и кичмене мождине;
  • оштећење меких ткива у нетачном спровођењу ињекција (лигаменти, мишићи, нервна влакна, посуде);
  • развој алергијских реакција;
  • специфичне компликације повезане са администрацијом локалних анестетика;
  • специфичне компликације повезане са употребом кортикостероида.

Направити закључак, вреди напоменути да је блокада кичме ефикасан и брз начин да се особа ослободи болове повезане са патологијом кичмене колоне. Али ни у ком случају не може се поступити из малобројног поступка, пошто је ово озбиљна манипулација, а кршење технике његове примене може довести до озбиљних посљедица па до смрти.

Како блокада лумбалне кичме?

Блокада лумбалне кичме се сматра добрим начином за ублажавање болова код различитих обољења доњег леђа. Такве болести укључују интервертебралну килу, сколиозу лумбалне кичме, остеохондрозо и друге. У зависности од стања пацијента, лекар може прописати блокаду и за друге болести. Процес блокаде је дуго проучаван и нема посебних контраиндикација. Готово сваки неуролог и хирург могу извршити блокаду, али захтева добро познавање анатомије кичме и паравертебралних корена.

Када се спроведе блокада

По правилу, све болести су повезане са лезијама нервних корена - компресијом и стискањем. Важно је процијенити стање пацијентовог корена, понекад можете доћи са уобичајеним аналгетичким и антиинфламаторним супстанцама. Међутим, блокада бола је најпоузданије средство за анестезију. За блокаду користе се лидокаин и новоцаине. У суштини, они су блокатори натријумских канала.

Натријумски канали у ћелији су одговорни за спровођење нервног импулса промјеном електричног сигнала. Када су затворене, ћелија не може пренети импулс и бол се зауставља.

Скоро сва обољења вретенца, која могу додирнути корен нерва или снажно спазмодичне мишиће, припадају болестима. У овом тренутку, најчешће за блокаду су:

  • Остеохондроза лумбалне регије;
  • Интервертебрална кила;
  • Сколиоза, утичући на корене нерва.

Остеохондроза

Остеохондроза је болест која погађа интервертебрални диск и хрскавицу око пршљенице. Кртоглаво ткиво расте, ограничавајући кретање пршљенова и оштећивање околних ткива. Бол се обично јавља током кретања, али у напредној фази може постати трајна.

Лумбални регион често је погођен остеохондром, јер је по свој прилици најмање мобилно одељење. Ово омогућује најбрже и најбрже наставити хондротске промене. Још један фактор је степен до којег трофични кичми добро развијају у овој области. Трофеј се погоршава под утицајем сколиозе или гојазности. Такође, метаболизам и низак крвни притисак могу повећати процес.

Блокада у овом случају олакшава притисак на кичму, смањује грч мишића који се јављају са болом. Ово побољшава добробит пацијента, често изгубљене функције враћају - активност мотора и рад унутрашњих органа. Ово отвара приступ осталим терапијама - масажама и физиотерапијским вежбама.

Интервертебрална кила

Херниатед МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК је последица повреде. Диск се састоји од два елемента - на нуцлеус пулпосус функционише као кичменој амортизером који дампс вибрацију доњих удова и задњице, и влакнастим кућиште, јак и еластичан, што кочи у језгру пулпосус облику.

Са слабљењем фиброзне мембране, постоји феномен сличан кили на фудбалској лоптици - млевено језгро превазилази коверат. Због тога се кичмени мозак и корени стисну, што доводи до синдрома акутног бола. Третман је јачање шкољке, али прије тога често узима бол.

Са јаким избочинама - пробојима коверте, могуће је пролапсе пулпног језгра у дорзалној стуби, што доводи до озбиљних повреда кичме и захтева хируршку интервенцију. Није неопходно довести до ове фазе, јер су операције на кичми дугачке и захтевају дуг период опоравка, често скупо.

У том случају, блокада лумбосакралној кичме по себи представљају исти циљ, а то у остеохондроза - спровођење анестезије да смири пацијента и побољшати своје здравље. Тако постаје могуће терапију усмерену ка трофизма ткива и регенерацију анулуса фибросус.

Сколиоза

Сколиоза је кривина кичме. Закривљеност лумбалне кичме је прилично честа и изузетно болна за носиоца. Дорзална колона одступа од нормалног положаја, што доводи до укривљености свих околних ткива - и кичмене мождине и мишићне масе.

Често се јавља сколиоза, процес циркулације крви у ткивима. Ово доводи до смањења мишићног тона и наставка кривине, пошто мишићи лумбалне кичме формирају корзет који нормално подржава кичму у равни линији без патологија. Често развија компензаторни синдром, који криве кичму попут латиничног слова Ц.

Болне сензације се манифестују у свим тренуцима живота, зато је изузетно важно уклонити их на вријеме како би се спречило мишићни спаз. Блокада у великој мјери помаже у ублажавању болова, што побољшава прогнозе за опоравак и побољшава ефекте остатка терапије - масаже, корсети и терапију вежбања.

Имплементација блокаде

За блокаду користе се раствори лидокаина или новоцаина у физиолошком раствору. Дозирање зависи од интензитета бола и прописује га лекар. По правилу, почињу са малом дозом за анализу алергијских реакција и одговора тела. Често се, заједно са супстанцама, убризгавају витамини и антиинфламаторне супстанце.

Да би се извршио, неопходни су стерилни услови који се могу постићи у операционој сали или у просторији за третман. За процедуру, велике оперативне собе ретко се користе - довољно мале, у којима постоји одговарајући оперативни сто и довољно освјетљење. У случају процедуралног, потребан је висок кауч са одговарајућим јастуком испод главе - важно је да се особа осећа добро током блокаде.

Прво лекар палпира кичму да одреди локацију корена. Важно је познавати топографију пршљенова, јер су нервна влакна на стриктно дефинисаном месту, која, међутим, може варирати у зависности од индивидуалних карактеристика. Након палпације, дезинфекција се обавља са алкохолним раствором или другим антисептиком. Користите стерилни шприца са дебелом дугом игло која вам омогућава да стигне до погођеног подручја. Пацијента држе медицинске сестре, јер прекомерни покрети могу оштетити кичму игло.

У зависности од стања, пацијент се налази на његовој страни или на стомаку ради максималног приступа нервима. Блокада са болешћу одмах делује, јер са довољно дозама и правилним узроком бола, одмах се осети олакшање.

У контексту болнице пацијента у дубоким блокаде одводе на колицима у Дому, са плитким - она ​​добија своје. Након тога, пожељно је да се пола на сат да се одмори и да не предузима никакве нагле покрете, тако да не погорша ситуацију и да се не ремети затворени места убода. У случају амбулантних пацијената треба да достигне места на такси или јавног превоза - блокада у великој мери може да смањи брзину мисли и одговор пацијента, пожељно је да се елиминише вожњу у време ињекције. Након поступка, пацијент је најбоље да се у седећи положај, боравак у болници у случају компликација или реакције.

Контраиндикације

Контраиндикације у поступку су опште природе, карактеристичне за ове лекове. Пре свега, немогуће је извршити блокаду срчаних болести, које су повезане са смањеном активношћу срца. На циркулаторном систему лек може доћи до срчаног мишића и узроковати успоравање ритма, па чак и заустављање.

За такве болести могуће је носити мијастенију, брадикардију неизграђене природе. Када се изврши блокада, импулс се може значајно смањити, што доводи до хипотензивних посуда, грудвица, формирања крвних угрушака и оштрог пад притиска. Требало би да буде опрезан и односи се на хипертензивне поремећаје - оштар пад притиска може проузроковати негативне посљедице.

Код болести јетре, у принципу, контраиндикована средства која утичу на рад јетре. Лидокаин и новоцаине циркулишу кроз циркулацију у јетри, где се деактивирају. Присуство хепатитиса, хепатонекрозе, хепатозе може проузроковати преоптерећење и погоршање због контаминације крви са производима разградње супстанци.

У принципу, контраиндикације су повољне и ретко се јављају код људи са проблемима са леђима. Важно је да немате ништа о својим болестима доктору, како не би угрозили свој живот. Обраћати се само специјалистима са искуством у постављању блокада са вишом медицинском едукацијом. Не покушавајте да блокирате кућу, јер то може довести до лоших посљедица.

Блокада за бол у леђима

Они који су упознати са тешким лумбалним болешцима, имају озбиљне проблеме са кичмом, знају шта је блокада, а не гласине. Ова сложена процедура се данас сматра практично једини методом брзог олакшања бола који се појавио у леђима због деформитета или других патологија лука вретенца. Блокада не служи као метода лечења и не може бити. Али је могуће ублажити бол за неколико минута. Која је блокада, које индикације и како се то ради, и које су контраиндикације или компликације које овај поступак може имати је корисно знати.

Зашто блокада ублажава бол

Да би се разумио механизам блокаде, неопходно је разумети како се појављује бол и како то утиче.

Како се појави бол?

Патолошки феномени у кичменом стубу су разлог због којег се кичмени нерви заглаве због њих. Када се нерв стисне, то претвара бол у ивицу или врат, струк и тако даље. Место локализације болова зависи директно од локације удављеног нерва.

Важно! Ако се осећај бола јавља једном или не често, уклања се једним дозом лекова који утичу на болан фокус. Али у случају да се симптом постане хроничан, у церебралном кориту се формира централизовани инфламирани болни фокус. Његове стандардне методе лечења не могу се уклонити.

У случају када бол у доњем леђима постане јак и трајан, прибегава блокади, једини начин да се уклони. Ињекција искључује (онемогућава) једну од веза у ланцу кретања рефлекса болова, због чега је прекинут читав покрет бола, а импулс не долази до удова и органа.

У неким случајевима, блокада се користи за извођење дијагностичких мјера за утврђивање истинског узрока појаве болова.

Шта је убризгавање блокаде?

Каква је то процедура? Кроз ињекцију, нервно провођење влакана која преносе бол органима смањује се / искључује. Да бисте то урадили, користите локалне анестетике, који делују инхибирањем блокирања натријумских канала.

Синдром бола се искључује за минут или два, а ако се то не деси, неопходна је темељна дијагноза и потрага за другим узроцима бола.

Укључите блокаду искључиво на клинику, а само лекари који имају професионални пријем у ову процедуру. Специјалиста знања је потребан не само медицински, већ и топографски и анатомски. Најчешће, квалификовани стручњаци раде у трауматологији или неурохирургији у поликлиници и болницама. Због тога се поступак одвија тамо.

Каква је потешкоћа у имплементацији блокаде? У несигурности кичмене мождине. Изгледало је, затворено у јаку шкољку кичмене лука, кичмени мож остане један од најугроженијих органа, који се плаши најмањих продора бактерија. Вирусна инфекција кичмене мождине може довести пацијента до смрти. Дакле, блокада се врши само под стерилним условима, где се хируршке операције обично изводе. Специјалиста ради у рукавицама.

Узгред. Поступак је сличан узимању тачне лумбалне течности, само када је пацијент блокиран, положен је другачије, а ињекција се може извести не само у доњем леђима (зависи од локализације боли).

Предности блокаде као анестетичке методе

На овај начин боли бол у леђима има много предности.

  1. Пре свега, то је брзо олакшање од болова, повратак пацијентовој способности да се пресели и живи пуним животом.
  2. Други позитиван фактор је одсуство дугих негативних последица. Стога, бол се може уклонити много пута без много повреда тела.
  3. Треће, решења блокаде, поред анаболичке компоненте, укључују и антиинфламаторне компоненте. Ово укључује, на пример, глукокортикоиде. Они могу да утичу на имуни систем, смањујући излаз хистамина, који спречава развој запаљеног процеса.

Важно! Немојте чак ни покушавати да блокирате себе или некога од рођака и пријатеља, ако немате медицинско образовање, прихват и стерилне услове за поступак. Ако убризгавање у кичму није исправно или погрешно, минимум који може да се деси је бактеријско оштећење кичмене мождине због његовог хватања микробима. Максимум - губитак способности функције кичме, и такве болести као што су менингитис, мијелитис, енцефалитис.

Индикације за блокаду

Пошто је главни циљ блокаде елиминација синдрома бола, она се изводи у присуству овог синдрома, који се може повезати са следећим болестима:

  • интервертебрална хернија;
  • остеохондроза;
  • миозитис;
  • диск протрусион;
  • неуралгија кичменог живца;
  • спондилартхроза;
  • међурасна неуралгија.

Најпопуларнија индикација за процедуру блокаде је дегенеративна патологија делова хрбта.

Узгред. Иако се поступак сматра да не носи глобалне последице по тело, не препоручује се да се ради више од четири пута годишње. Али у изузетним случајевима, блокадним снимцима додељени су курсеви од десет или више. Пауза између њих је минимум пет дана.

Које су врсте блокада?

Постоји много врста блокада. Они се класификују углавном на мјесту локализације болова. Али ињекције немају само директни ефекат. На пример, блокада у врату, у пределу 1-7 пршљенова, може ослободити бол од читавог леђа, кроз читаву кичму.

Табела. Врсте блокада на обиму.

Шта је блокада кичме?

Блокада кичменог стуба користи се као ефикасна метода елиминације главног симптома болести болова у леђима. Тешки бол је повезан са патологијама у хрбтеници, у којима је повређен нерв кичмене колоне. Ова процедура није начин лечења проблема са леђима, већ само начин за ублажавање синдрома бола.

За кичму, ињекција није једноставна процедура, па се блокада користи само као посљедње средство, ако једноставне методе лијечења синдрома бола не помажу.

Бол нагнутог нерва даје се у делу, у зависности од погођеног нерва и његове инерерватион. У случају синдрома хроничног бола развија се централизиран фокус упале у церебралном кортексу. Такав центар се не може уклонити овом методом и потребно је прибегавати лечењу само уз помоћ јаких антидепресива и антиепилептици.

Каква је блокада?

Блокада кичме, шта је то што одговара дефиницији - блокада је привремено искључивање нервне проводљивости влакнастих болова. За блокаду користе се локални анестетици који блокирају ћелију инхибирањем потенцијално зависних натријумских канала. Поред лечења симптоматских болова, бол у леђима бола вам омогућава да прецизније одредите где се налази фокус болова. Није увијек могуће да лекари утврдјују положај зглоба нервне или кичмене диска, јер ова метода одређује на ком сегменту кичме бол се простире.

Уз бол у колони кичме, увођење анестетика одмах онемогућава синдром бола.

Ако се то не догоди, лекари треба да се упуте на друге методе дијагнозе, јер је узрок бол потпуно сасвим другачија патологија. Терапијску блокаду кичме врши искључиво лекар који има вишу медицинску едукацију. Ова манипулација захтева стручно знање о анатомији и топографији хрбтног дела леђа, стога се она углавном одвија у неуролошким, неурохируршким и трауматолошким јединицама.

Јер је кичмена мождина је изузетно осетљиве на спољне претње у виду бактерија и вируса, терапеутска спинална блокада мора водити под стерилним рукавицама и да спиналне блокаду у операционој сали или стерилни процедурални. Генерално, сам процес је сличан пункцији ледвене течности, са разликом што пацијент стоји на стомаку, а не са стране, а ињекција није нужно у доњем леђима.

Блокада болова у леђима као метода борбе има неколико предности. Пре свега, то даје изузетно брз резултат пацијенту, ублажавајући бол синдром. Поступак не доноси дугорочне последице по особу, што дозвољава да се то понавља више пута, чиме се ефикасно бори против симптома.

Неки лекови у раствору такође носе антиинфламаторни ефекат, на пример, глукокортикостероиди. Поступајући на имунитету, они смањују количину хистаминске секреције у ткиву, што супротставља развој запаљења.

Није неопходно покушати сами направити блокаду код куће, нарочито ако немате одговарајуће образовање, чак и ако знате како направити блокаду. Погрешна ињекција може довести до губитка функције кичме, вирусних обољења кичмене мождине, погоршања стања пацијента, мијелитиса, енцефалитиса и минингитиса.

Индикације за блокаду

Будући да блокада носи са собом главни циљ - елиминацију синдрома бола, индикација је акутни синдром бола када:

  • Остеохондроза;
  • Диск протрусион;
  • Интервертебрална кила;
  • Интеркостална неуралгија;
  • Неуралгија осетљивих нерава на леђима;
  • Миоситис;
  • Спондилартхросис.

Најчешћи показатељи су дегенеративни-дистрофични поремећаји кичме. Према препорукама, немогуће је извршити процедуру чешће од 4 пута годишње. Понекад блокаде постављају курсеве од 10-15 ињекција, које се постављају са паузом од 5-6 дана. Ово омогућава искључивање могућег формирања болног фокуса у кортиколошким подручјима хемисфера.

Врсте блокада

У зависности од локације места бола, разликују се следеће врсте блокада кичме:

  • Цервикални блок;
  • Блок груди;
  • Тхорако-лумбални блок;
  • Сацро-лумбална блокада;
  • Блокада цоццигеал;
  • Паравертебралне блокаде.

Цервикални и торакални

Назив блокаде долази директно са њихове локације. Цервице се раде на нивоу 1-7 цервикалних пршљенова. Блокаде надлактоног пршљеница омогућавају уклањање не само синдрома бола на нивоу врата, већ и кроз кичму. Груди дозвољавају да уклањају болне синдроме нерва одговорних за горње екстремитете, унутрашње органе и иннервацију мишића пртљажника. Они се налазе на нивоу од 1-12 торакалних пршљенова, што омогућава анестезију ових подручја.

Тхорацо-лумбална

Торако лумбални блокада омогућава да успавају доњим екстремитетима, због чињенице да је нерватура, који се одвија на њиховом нивоу, је одговорна за карлице мишића доњих екстремитета и неких црева. Блокаду, која је прелаз испод грудног прсљена у лумбалном углавном дијагностички намена - блокада лумбалне кичме и цоццигеал блокаде.

Паравертебрал

Паравертебралне блокаде смештене су у одвојену грану нерва, а не додирују читаву кичму. Ово вам омогућава да анестетизујете само једну половину тела, што је понекад довољно за уклањање синдрома бола, као и за дијагнозу места оштећења мишића, зглоба или нерва. Поступак се врши увођењем анестезије у подручје паравертебралне линије. Ова линија се налази на нивоу трансверзалних процеса пршљенова. Концепт паравертебралне блокаде не значи само блокаду на паравертебралној линији, већ и као блокаду, а не у самој кичми, али у подручју поред ње.

У овом случају, паравертебралне блокаде могу се поделити на:

  • Интрадермал;
  • Субкутани;
  • Интрамускуларно;
  • Перинеурални или радикуларни.

Као и горе наведене врсте блокаде, они се позивају са места примене анестезије. Интрадермална и субкутана могу анестетизовати слојеве епитела у кичми. Интрамускуларни узроци опуштање напетих и упаљених мишића, имају антититски ефекат, смањивање болног синдрома. Перинеурал има за циљ да искључи болесни бол.

Лијекови за блокаде

Као главни лек за блокаду, користе се новоцаине и лекови за лед.

Они прекидају провођење нервног импулса дуж нерва инхибирањем натријумских канала деловања. Поред ових лекова могу се користити глукокортикостероидни лекови, чији је задатак смањење запаљења у оштећеним зглобовима. Одвојено, без лекова од леда или новоцаине, не користе се, јер немају јак аналгетски ефекат. Витамини, лидазе, АТП или тромболизини се такође користе, у зависности од оштећења и развоја патологије.

Контраиндикације на блокаду

Све контраиндикације се заснивају на врсти патолошке болести. Размотрите најчешће контраиндикације:

  • Крварење изазвано хемофилијом, одсуство тромбоцита, патологија хематопоетских система, примјена антикоагуланса;
  • Инфекције у телу;
  • Недостатак свести;
  • Осетљивост на решења која се користе у блокади;
  • Патологија срца и срчаних мишића;
  • Миастхениа гравис;
  • Хипотензија судова;
  • Епилепсија;
  • Менталне болести;
  • Поремећаји јетре;
  • Трудноћа.

У процесу постављања блокаде ткиво је покварено, формира се крварење. Ако крв пацијента није довољно стрпљење, онда крв улази у кичмену мождину и узрокује оштећење нервног ткива. Слично томе, инфекције улазе у кичмену мождину и уништавају ткиво.

Присуство свести је важно за дијагностичке сврхе. Осим тога, несвесно је немогуће процијенити стање кичмене мождине и дати дијагнозу. Осетљивост на лекове главна контраиндикација - анафилактички шок угрожава живот пацијента. Анестетици утичу на срчани утицај и срце. Ако има проблема са тим, онда морате наћи другу методу за ублажавање синдрома бола. Исто важи и за хипотензију крвних судова и мијастенију гравис. Епилепсија је посљедица формирања болног фокуса у мозгу, те је зато потребно узети у обзир приликом постављања блокаде.

Ињектирани лекови се метаболизирају у јетри, дакле, са својом хипофункцијом, потребно је правилно израчунати дози, како не би дошло до негативних ефеката на врсту жутице.

Компликације

Поступак не искључује развој компликација. То укључује крварење, инфекцију на месту пункције, оштећење можданих мембрана. Када их обавља неискусни лекар, или без одговарајуће количине тачности, могуће је оштетити меку ткиву леђа. Таква штета доводи до развоја нежељених нежељених ефеката. Ово је још једна снажна индикација за поступак само у медицинским установама под водством лекара. То укључује анафилактички шок. Таква манифестација захтева хитну медицинску интервенцију како би спречила смрт пацијента.

Компликације су такође могуће приликом примене анестетика и кортикостероида. Реакција организма се испитује ињектирањем интракутаног теста. Али сами лекови имају негативне реакције. Анестетици утичу на срце, а кортикостероиди имају слабљење имунолошког одговора. Морате схватити да је поступак сложен и да то ради само стручњак. Неправилно убризган узорак и његове компликације могу угрозити људски живот. Дајте себи запис о својим радњама.

Шта је блокада кичме?

Блокада кичме је уобичајена техника која се користи у хируршкој и терапијској пракси како би се елиминисао бол у кичми. Такве манифестације као снажан, боли и повучени бол говоре о присуству болести у кичми.

То може бити и дегенеративна патологија кичменог стуба, и стечене болести повезане са седентарним животним стилом и лошим навикама. Урадите блокаду кичме ињекцијом. У одређеним тачкама на телу се врше ињекције специјалних препарата чија акција има за циљ анестетски ефекат. Након процедуре, појавити се непосредан резултат.

Индикације

Након одласка код доктора, пацијенту се може доделити једна од врста поступака. Сама процедура не штети организму, али не доноси никакву посебну корист. То је због чињенице да је уз помоћ лијека искључен само синдром бола. У овом случају лек не утиче на развој и природу патологије.

Блокада кичме се врши у следећим случајевима:

  • Дегенеративне болести коштаног ткива. Остеохондроза се сматра најчешћом болешћу, која се карактерише губитком еластичности међусобних дискова, услед оштећења метаболизма.
  • Протрусион међусобних дискова. Болест се манифестује протрјевањем зидова диска без пуцања влакнастог прстена. Патологија се може појавити у било ком делу кичме: цервикални, торакални и лумбални.
  • Херниатед дисц. За разлику од избочина, хернија карактерише руптура влакнастог прстена и померање желатинозног језгра. Постоји патологија због великих оптерећења на пршљенима или механичким оштећењима.
  • Тхорацалгиа. Када стисне или механички стимулише међурегионалне живце, пацијент доживљава периодичне болне осјећаје.
  • Миоситис. У запаљенским процесима у скелетним мишићима почињу да се формирају мале нодуларне запечке, чији изглед прати бол и бол у вупљању.
  • Спондилартхроза једне од кичмених секција. Патологија се може манифестовати у грлићним и лумбалним регионима, тако да се блокада врши на месту лезије. Дегенеративна болест првенствено утиче на зглобове.

Крајња последица блокаде је уклањање болова, отока и упале. Међутим, пацијент може доживети компликације неколико дана. Ово је последица места убризгавања и компоненти лека.

Врсте блокада

Пацијент започиње да се запита шта је блокада кичме и колико често може да се изврши. Да би то разумели, потребно је научити о врстама блокаде и њиховим разликама. У већини случајева се врше паравертебралне блокаде, које се изводе директно у близини кичме.

Постоје сљедеће врсте паравертебралних блокада:

  • Ткива - бира одређено подручје где се јавља упала или дегенерација, а доктор убризгава у меку ткиву која окружује сегмент.
  • Рецептор - у близини погођеног подручја постоје специфични рецептори одговорни за болове импулсе. Специјалиста убризгава ове тачке на тело пацијента.
  • Проводници - увођење лека се спроводи у нервним коренима, који су одговорни за спровођење болова.
  • Ганглионски - нервни чворови су мета за ганглионске блокаде.

Поред ових сорти, у терапеутској пракси се разликују различите врсте процедура, зависно од места ињекције. То може бити различити делови кичме и мишићно ткиво одређених органа.

Лијекови за блокаде

Сви лекови за блокаду кичме подељени су на неколико подврста. Ако узмете у обзир број компоненти у саставу лека, издвајају се следећи лекови:

  • једнокомпонентни - лекови, који укључују једну активну супстанцу;
  • двокомпонентни - лекови који комбинују неколико супстанци;
  • полимерни - лекови, који комбинују три и више активних супстанци.

Анестетика

Најчешћи лекови који се користе у свим блокадама кичме. У интеракцији са нервним завршетком, они пружају импулсе болова дуж нервних завршетка, што ефикасно уклања синдром бола и високу осјетљивост на механичка иритација. Главни агенси локалних анестетика су следећи лекови.

Новоцаине

Најраспрострањенија је блокада Новокојина, која траје два сата. Први резултат се примећује већ у другом минуту након примене супстанце. Постоје различити облици ослобађања лека, тако да у зависности од степена озбиљности и патологије, лекар одређује концентрацију новоцаине и број милилитара. Једна ињекција је довољна да спречи јак напад на бол и заустави болни импулс.

Лидокаин

Након новокаина, уобичајено је коришћење лидокаина. Анестетици ефикасно се баве болом у струку и интервертебралној кили, без повреде тела. Дуготрајно дејство лека омогућава пацијенту да се креће и дјелује на овој локацији на различите начине. Први ефекат се јавља брзо од новоцаине.

Бупивакаин или Марцаин

Од тешких болова у леђима, ова ефикасна супстанца најједноставније се бави. Специфичност лека је споро почетак дејства, али продужени терапеутски ефекат. Потребно је пажљиво пратити људе са кардиоваскуларним патологијама, јер лек има мали токсични ефекат. Апсолутно све дозе и број решења одређује лекар пре процедуре.

Кортикостероиди

Кортикостероиди су моћне антиинфламаторне супстанце које помажу да се дуго времена уклоне непријатни симптоми. Они дјелују директно на фокус упала и уклањају све пратеће симптоме: болешћу, отицање и упале. Они такође дјелују као антихистаминици због њихових фармаколошких својстава.

Да би се побољшао терапеутски ефекат, специјалиста може користити локалне анестетике заједно са кортикостероидима, јер други ефикасно управљају патологијама зглобова, пршљенова и хрскавице. Главни кортикостероиди који се користе у медицини за блокаду боловима у леђима су:

  • Хидрокортизон ацетат. Због њене растворљивости у води, супстанца се производи у облику суспензије. Пре употребе мора се темељно мешати са локалном анестезијом. Унесите супстанцу за неуролошка обољења кичме.
  • Декаметхасоне. Лек се користи за мале болове, у случајевима запаљења зглобова и меких ткива леђа. Релативно брза дејства и краткотрајни ефекти чине лијек ирелевантним за хроничне болести у леђима, који су праћени тешким болом.
  • Дипроспан. Средство се односи на кортикостероиде за системску употребу, који су назначени за реуматске болести и алергијске услове. Најчешће се лек интрамускуларно убризгава за олакшање болова у мишићима и зглобова.
  • Кеналог. Кортикостероид продужава дејство, због фармаколошких особина супстанце. Препоручује се за јаке и болне болове кичме, интервертебралне киле и реуматизма. Трајање ефекта ињекције је више од 10 дана.

Контраиндикације

Постоје контраиндикације за које је немогуће направити бубрежну блокаду. То укључује:

  • Повећано крварење због болести, патологија или других узрока. Због тога, ако имате, на пример, хемофилију или тромбоцитопенију, морат ћете напустити блокаду.
  • Ако је место где се убризгава ињекција, постоји заразна лезија коже. Такође, не може се направити блокада опћих заразних болести, постоји велики ризик од ширења патолошких микроорганизама.
  • Немојте блокирати ако је особа у озбиљном стању, несвесна.
  • Блокада је контраиндикована у случајевима преосјетљивости на лијекове, који ће бити уведени у тело пацијента.
  • Контраиндикација на употребу кортикостероида.
  • Проблеми и болести срца. Одвојено је потребно додијелити аритмије, јер лекови утичу на срчани ритам.
  • Немогуће је извршити блокаду у случају миастеније гравис, артеријску хипотензију.
  • Контраиндикован је да обавља процедуру за дјецу, трудну и лактацију.
  • Ментални поремећаји пацијента.
  • Озбиљне болести јетре.
  • Блокада није могућа код епилептичких напада у анамнези.

Могуће компликације

Без обзира на блокаду, у сваком тренутку могу настати компликације. Али, ако се на високо квалификовани лекар, блокада извршена само у стерилним условима, као што и сами добро припремљени за поступак, ипак може значајно смањити ризик од нежељених ефеката.

Постоје компликације као што је настанак трајног крварења, инфекција на месту на коме је направљена пункција. Понекад инфекција може доћи до кичмене мождине. Лигаменти, мишићи и друга мекана ткива могу се озбиљно оштетити нетачним ињекцијама. Можда настанак алергија, посебне компликације које настају услед употребе локалних анестетика, компликације услед употребе кортикостероида.

Сумирајући, можемо рећи да је блокада кичме је брз и ефикасан начин да се спаси људе од болова који се директно односе на патологија кичме. Али немогуће је не озбиљан приступ проблему блокаде, јер чак и најмањи прекршај или Царелесс покрети могу довести до озбиљних, озбиљних последица и понекад смрти.

Блокада кичме

Херниована кичма је озбиљна патологија која негативно утиче на све основне функције тела. У огромној већини случајева, херниалне избочине узрокују запаљење околних ткива и повреде нерва, што је праћено снажним синдромом болова. Један од начина брзо и ефикасно да се реши бол је блокада. Међутим, уз то, блокада интервертебралне киле, која се обавља неписмено, може довести до непоправљиве штете. Стога, само један искусан медицински стручњак мора извршити процедуру.

  • Опште информације
  • Главне врсте блокада
  • Новокаиноваиа блокада са интервертебралном хернијом
  • Како направити блокаду са херниованом кичмом
  • Блокаде цервикалне службе
  • Лумбална блокада
  • Ефекат блокаде
  • Епидурална блокада
  • Негативне последице блокаде кичме
  • Видео

Блокада интервертебралне киле. Врсте, предности и мане поступкаОпште информације ^

Суштина блокада у интервертебралној кили је да је једна од веза у рефлексном ланцу, због дејства дроге, искључена неко време из општег ланца.

Такође, блокаде са интервертебралном хернијом се користе за извођење неких типова дијагностичких процедура, као што су, на примјер, МР и ЦТ.

Главне врсте блокада ^

Блокаде у интервертебралној херни подијељене су у врсту према сљедећим критеријумима.

Област примене лијекова

Трансфороминална - ињекција лијека врши се на месту на којем се завршавају нервни завршеци, излазе из кичмене колоне.

Интраламинар - лек се ињектира у сред између процеса кичме.

Према спектру деловања дроге

Када блокаде дроге утичу на ткива и нервне завршетке у подручју локализације киле, а након тога улазе у циркулаторни систем пацијента. Ово објашњава њихову високу ефикасност и готово потпуно одсуство нежељених ефеката.

Новокаиноваиа блокада са интервертебралном киле ^

Најчешћи тип блокаде је новоцаин. Они дају тренутни аналгетски ефекат изазван особинама новоцаине, као и терапеутски ефекат истовремених лекова, који су обично кортикостероиди. Иако се максимална концентрација лекова примећује у подручју локализације кила, њихов ефекат се протеже на цело тело као целину.

Новокаин блокада прописане су не само за обликовање кила кичме, али диск избочењу, заплени и других патологија које доводе до повреде нервних завршетака и сужења кичменог канала.

Контраиндикације Новоцаин блокада:

- заразне болести, које узрокују запаљење ткива у подручју локализације киле;

- алергијске реакције на новоцаине или повезане лекове;

- болести централног нервног система;

Бубрежна или јетрна инсуфицијенција;

- низ болести кардиоваскуларног система;

Низак крвни притисак;

Како направити блокаду помоћу кичмене киле ^

Блокаде са интервертебралним хернијама могу се прописати тек након потпуног прегледа пацијента.

Обично блокада утиче на један од пршљенова и назива се паравертебрална процедура. Ињекција лијекова врши се на подручју гдје пацијент доживи највећи бол - тзв. Тачке окидача.

Ефекат блокаде директно зависи од примењених лекова, и генерално даје анестезију, уклањање грчева у мишићима, враћање изгубљене покретљивости.

Пре блокаде, лекар или медицинска сестра третирају кожу лијево и десно од кичме са антисептичним лековима. После тога убризгајте дрогу помоћу шприца.

Блокаде цервикалног региона ^

За њихово спровођење користи се бочна администрација лекова.

Пацијент треба да преузме положај седења и окрену главу што је више могуће на страну која је супротна месту ињекције.

Ињекције се раде према следећој шеми. Први и пол центиметра испод мастоидног процеса темпоралне кости, а други дуж конвенционалне линије дуж кичме.

Блокада лумбалне ^

Пацијент преузима лежиште са леђима. Љекар врши палпацију погођеног подручја и одређује окидачке тачке и број неопходних ињекција. После обраде коже, антисептици се убризгавају, на удаљености од око четири центиметра са стране спинозних процеса кичме. Лијек се убризгава полако док се игла помера док не достигне оптерећење трансверзног процеса. Након тога, шприц се делимично уклања и шаље до дубине тела до дубине од око два центиметра.

Лумбална блокадаЕфекат блокаде ^

Према просјечним статистичким подацима, ефекат блокаде са интервертебралном хернијом постиже се тренутно и траје око три недеље. Након тога, процедура се може поново додијелити. Блокаде се спроводе по курсевима који се састоје од четири поступка, који се комбинују са другим третманом у комплексу.

Епидурална блокада ^

Епидуралне блокаде се сматрају најефикаснијим, због чињенице да лек улази директно у ткива испод којих се налазе. Поступак се изводи на специјалној опреми, а за њену контролу додају се посебни бојанти за припреме, према којима доктор прегледа флуороскопу док се лек дистрибуира.

Поступак епидуралне блокаде је прилично дуг и траје око сат времена. И неколико сати након завршетка, пацијент мора бити под медицинским надзором.

Негативне последице блокаде кичме ^

Негативне последице и компликације од блокаде кичме могу се јавити из разлога наведених у наставку, или њиховог укупности. Поступак блокирања кичме с хернијом није толико једноставан као што се чини на први поглед, а неискусност или грешка доктора може изазвати озбиљне компликације.

Међу општим негативним ефектима блокада су крварења, укључујући унутрашње, ризик од инфекције, као и алергијске реакције тела на примењене дроге.

Поступак се изводи помоћу анестетика, од којих пацијенти могу доживјети тешкоће дисања, губитка свијести, напада, епилептичких напада и ризика од смрти. Посебно брзо, негативна реакција се манифестује када се дроге убризгавају у врат.

Један од лекова који се примењује током блокаде су кортикостероиди, који имају низ нежељених ефеката, а ризик од негативних последица од њих драматично се повећава уз дуготрајну употребу.

- неисправности у раду централног нервног система. Поремећај сна, апатија, депресија, неурозе, превеликост;

- метаболички поремећаји и, као последица, повећање телесне тежине / губитак;

- повишен крвни притисак;

За брзо скакање бол у кичми измишљена је блокада. Помоћу ње се искључује једна веза рефлекса болова. Чини се да се блокаде користе за утврђивање истинског узрока развоја болних сензација. У посебним случајевима, кортикостероиди се додају локалним анестетици како би се постигао дугорочни ефекат терапије.

У клиници др Игнатиев, доктори не користе блокаде за дијагностицирање, лечење спиналних болести, јер они могу донијети тело не само добро, већ и повредити. Стручњаци прибегавају доказаним методама ручне терапије.

Врсте блокада кичме

Терапеутски. Они се ефикасно користе за лечење болних синдрома, неуролошких болести. Лек се ињектира у фокус патологије, што узрокује тешке болове. Терапеутске блокаде су почеле да се користе не тако давно. Њихов главни циљ је елиминисање болова у леђима.
Лидокаин, блокаде новоцаине. Њихова суштина је да се аналгетички лек убризгава у подручје највећег бола. Нађите точно тачке са анатомским пореклом нерва, окидачима, позицијом нервних плексуса.

Контраиндикације на блокаду новоцаине или лидокаина:

  • миастхениа гравис;
  • тешка брадикардија;
  • присуство епилептиформних конвулзија;
  • синдром ослабљеног синусног чвора;
  • бубрежне болести;
  • кардиогени шок;
  • артеријска хипотензија.

Врсте блокада зависно од делова кичме

  • блокада стомачних антериорних мишића;
  • артикулне блокаде;
  • блокада окружног нерва;
  • блокада звездног чвора.
  • вегетативне паравертебралне блокаде;
  • блокаде костију кичме.
  • артикулне блокаде;
  • перинеурална септичка селективна блокада;
  • епидуралне блокаде.

Модерне методе блокаде

Паравертебралне блокаде се изводе директно у близини кичме. Могу бити мишићне, субкутане, радикуларне, интрадермалне. Блокаде понекад блокирају гранични симпатични труп. Доктори-неурологи често прибјегавају фикуларним, паравертебралним блокадама. То су компликоване процедуре које захтевају посебне вештине и знања. Прије обављања таквих манипулација, лекар мора да постави болан фокус са оштећеном врпцом.

Интеркостална блокада

Чести узроци бола на задњој страни главе су иритација коријена нерва у врат. То су последице остеохондрозе, иритације периваскуларног плексуса кичме. Као резултат, доктори прибегавају блокадама новоцена. Лек се убризгава у интеркостални простор да би дошао до погођеног живца. Постоје парастарске, антериорне, латералне, задње међурегионалне блокаде. Ниво блокаде директно зависи од локације повреде, болести. Доктор мора узети у обзир пролаз неуроваскуларног снопа дуж доњих ивица ребара. Ближе средишту међуминистичког простора су зглобови, живци на задњој страни ребара. Полазећи од 7. до 10. интеркосталног простора, нерви су локализовани између вена на врху, артерије на дну.

Да би се извршила интеркостална блокада, пацијент ставља на здраву страну. Прво се врши интрадермална инфилтрација са танком иглу. Након ове зоне, убацује се дебела иглица. Она мора бити усмерена правоугаоне до доње ивице ребра. Након што је игла мало повучена, убаците нагнуто према доњим ивицама ребра.

Блокада Ишијатичног живца

Потребно за хроничну инфламацију нервних сржића. Пацијент лежи на стомаку. У почетку лекар води линију у хоризонталној равни са раствором јода. Прође кроз велики пљувач. Вертикална линија пролази кроз спољну ивицу сјеверне обале. Када се линије пресецају, налази се ишијатски нерв. Лекар уведе иглу у ову зону, проводи слој-по-слојну инфилтрацију ткива. Игла се постепено напредује до Ишијатичног живца. Перинеурална блокада се јавља када се ињектира новоцаин. Требало би избјећи увођење игле, анестетика путем интрануралне руте. Ако је оштећен нерв, онда се не могу избјећи цицатрицијалне промјене које су праћене болешћу.

Блокада погађа корњаче кичмених живаца. Изводи се путем администрације раствора новоцаине. Овај метод блокаде новоцаине води до нервних корена Најотта. Они су присутни у епидуралним влакнима између линије церебралне тврде љуске, унутрашњих ивица међувербних форамена. Овај поступак може бити поверен само искусном љекару, тако да нема нежељених ефеката.

Главни индикатор за коришћење технике биће присуство болова.

Овај симптом карактерише таква обољења:

  • неуралгија;
  • лица, главобоља;
  • остеохондроза различитих делова кичме;
  • кила у интервертебралном простору;
  • повреда периферног живца;
  • болести зглобова.

Главни симптоми блокаде кичме:

  • акутни бол у кичми, одустајање у горњим / доњим удовима;
  • боли који спречавају кретање;
  • могућа инвалидност у најгорем развоју болести.
  • пункти церебралне тврде љуске уз накнадно уношење лека у субарахноидни простор. Таква случајна пункција се јавља у 0.1-5% случајева епидуралних блокада. Као посљедица, формира се трајни одлив кичмене течности. Ово смањује интракранијални притисак. Такве компликације се изражавају кроз главобоље у усправном положају. Можете их смањити ако лежите у хоризонталном положају на леђима. Са почетком спиналне анестезије, примећује се депресивно дисање;
  • кардиоваскуларне повреде. Са интраваскуларним насумичним ињекцијама може се развити токсична локална анестезија, праћена нападима, срчаним попуштањем, смрћу. Уз увођење кортикостероида, спаљивање, анафилактичка реакција, може настати тешки бол;
  • инфекција. Епидуралне блокаде могу изазвати дубоке или површне инфекције. Када се ињектирају епидурални кортикостероиди, адреналински систем ће бити потиснут око 2-4 недеље. Према томе, током овог периода, системска инфекција се може појавити са даљим ширењем на целом телу. Епидурални апсцес се манифестује тешком поремећајем у леђима, грозницама, леукоцитозом;
  • крварење. Пацијенти са патологијама крви, коагулопатија могу трпети развој епидуралног крварења са појавом хематома. У неким случајевима, након епидуралне блокаде, развија се артерио-венна непрепозната малформација, праћена тешким крварењем. Да би се то избегло, лекар мора пратити опуштено стање пацијента, тако да нема стискања предњег зида абдомена, који лежи на стомаку. Поред тога, пункција треба да се врши само у средњој, нисковаскуларизованој области. Да би се потврдила локација игле, убризгава се контрастни агенс пре него што се ињектира лек;
  • дисфункција бешике. Због распрострањених зидова, нормално излучивање урина се смањује. То доводи до дисфункције органа. Разлог може бити локална продужена анестезија са могућим прекидима у нервним импулсима дуж сакралних коријена. Дегенерација бешике слаби детрусорски мишић, постаје хронични симптом;
  • неуролошке манифестације. Директан контакт игле са кичменим нервима, кичменом можданошћу, исхемијом, апсцесом, токсичним дејствима лека, компресијом кичмене мождине су узроци неуролошких компликација;
  • колапс. Уз увођење великог броја локалних анестетика, вазоконстриктори који долазе од 5-11 пекторалних чворова у граничном пртљагу могу се искључити. То доводи до колапса. За превенцију пре поступка, требало би да унесете кофеин. Промедицатион витх артериал хипотенсион ис то маке а солутион оф епхедрине.

Лечење у клиници др Игнатиев болести кичме искључује употребу блокаде.

Лекари, ослањајући се на сопствене методологије аутора, без штете по здравље пацијената, ризикују да их ставе на ноге у најкраћем могућем року.

Тематске теме:

  • Прави бол
  • Оштар бол под лево шпапулом
  • Кијевски центар вертебрологије
  • Херниатед дисц тх11 тх12
  • Лечење цервикалне остеохондрозе у Кијеву

Састанак за консултацију са клиником Др. Игнатиева телефоном: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Модерна канонска вертебрологија каже да морате брзо елиминисати бол...
  2. Компликације интервертебралних избочина често доводе до тога да пацијент тражи лечење...
  3. Према недавним анкетама, више од 20% људи пати од периодичних главобоља....