Како блокада лумбалне кичме?

  • Јога

Блокада лумбалне кичме се сматра добрим начином за ублажавање болова код различитих обољења доњег леђа. Такве болести укључују интервертебралну килу, сколиозу лумбалне кичме, остеохондрозо и друге. У зависности од стања пацијента, лекар може прописати блокаду и за друге болести. Процес блокаде је дуго проучаван и нема посебних контраиндикација. Готово сваки неуролог и хирург могу извршити блокаду, али захтева добро познавање анатомије кичме и паравертебралних корена.

Када се спроведе блокада

По правилу, све болести су повезане са лезијама нервних корена - компресијом и стискањем. Важно је процијенити стање пацијентовог корена, понекад можете доћи са уобичајеним аналгетичким и антиинфламаторним супстанцама. Међутим, блокада бола је најпоузданије средство за анестезију. За блокаду користе се лидокаин и новоцаине. У суштини, они су блокатори натријумских канала.

Натријумски канали у ћелији су одговорни за спровођење нервног импулса промјеном електричног сигнала. Када су затворене, ћелија не може пренети импулс и бол се зауставља.

Скоро сва обољења вретенца, која могу додирнути корен нерва или снажно спазмодичне мишиће, припадају болестима. У овом тренутку, најчешће за блокаду су:

  • Остеохондроза лумбалне регије;
  • Интервертебрална кила;
  • Сколиоза, утичући на корене нерва.

Остеохондроза

Остеохондроза је болест која погађа интервертебрални диск и хрскавицу око пршљенице. Кртоглаво ткиво расте, ограничавајући кретање пршљенова и оштећивање околних ткива. Бол се обично јавља током кретања, али у напредној фази може постати трајна.

Лумбални регион често је погођен остеохондром, јер је по свој прилици најмање мобилно одељење. Ово омогућује најбрже и најбрже наставити хондротске промене. Још један фактор је степен до којег трофични кичми добро развијају у овој области. Трофеј се погоршава под утицајем сколиозе или гојазности. Такође, метаболизам и низак крвни притисак могу повећати процес.

Блокада у овом случају олакшава притисак на кичму, смањује грч мишића који се јављају са болом. Ово побољшава добробит пацијента, често изгубљене функције враћају - активност мотора и рад унутрашњих органа. Ово отвара приступ осталим терапијама - масажама и физиотерапијским вежбама.

Интервертебрална кила

Херниатед МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК је последица повреде. Диск се састоји од два елемента - на нуцлеус пулпосус функционише као кичменој амортизером који дампс вибрацију доњих удова и задњице, и влакнастим кућиште, јак и еластичан, што кочи у језгру пулпосус облику.

Са слабљењем фиброзне мембране, постоји феномен сличан кили на фудбалској лоптици - млевено језгро превазилази коверат. Због тога се кичмени мозак и корени стисну, што доводи до синдрома акутног бола. Третман је јачање шкољке, али прије тога често узима бол.

Са јаким избочинама - пробојима коверте, могуће је пролапсе пулпног језгра у дорзалној стуби, што доводи до озбиљних повреда кичме и захтева хируршку интервенцију. Није неопходно довести до ове фазе, јер су операције на кичми дугачке и захтевају дуг период опоравка, често скупо.

У том случају, блокада лумбосакралној кичме по себи представљају исти циљ, а то у остеохондроза - спровођење анестезије да смири пацијента и побољшати своје здравље. Тако постаје могуће терапију усмерену ка трофизма ткива и регенерацију анулуса фибросус.

Сколиоза

Сколиоза је кривина кичме. Закривљеност лумбалне кичме је прилично честа и изузетно болна за носиоца. Дорзална колона одступа од нормалног положаја, што доводи до укривљености свих околних ткива - и кичмене мождине и мишићне масе.

Често се јавља сколиоза, процес циркулације крви у ткивима. Ово доводи до смањења мишићног тона и наставка кривине, пошто мишићи лумбалне кичме формирају корзет који нормално подржава кичму у равни линији без патологија. Често развија компензаторни синдром, који криве кичму попут латиничног слова Ц.

Болне сензације се манифестују у свим тренуцима живота, зато је изузетно важно уклонити их на вријеме како би се спречило мишићни спаз. Блокада у великој мјери помаже у ублажавању болова, што побољшава прогнозе за опоравак и побољшава ефекте остатка терапије - масаже, корсети и терапију вежбања.

Имплементација блокаде

За блокаду користе се раствори лидокаина или новоцаина у физиолошком раствору. Дозирање зависи од интензитета бола и прописује га лекар. По правилу, почињу са малом дозом за анализу алергијских реакција и одговора тела. Често се, заједно са супстанцама, убризгавају витамини и антиинфламаторне супстанце.

Да би се извршио, неопходни су стерилни услови који се могу постићи у операционој сали или у просторији за третман. За процедуру, велике оперативне собе ретко се користе - довољно мале, у којима постоји одговарајући оперативни сто и довољно освјетљење. У случају процедуралног, потребан је висок кауч са одговарајућим јастуком испод главе - важно је да се особа осећа добро током блокаде.

Прво лекар палпира кичму да одреди локацију корена. Важно је познавати топографију пршљенова, јер су нервна влакна на стриктно дефинисаном месту, која, међутим, може варирати у зависности од индивидуалних карактеристика. Након палпације, дезинфекција се обавља са алкохолним раствором или другим антисептиком. Користите стерилни шприца са дебелом дугом игло која вам омогућава да стигне до погођеног подручја. Пацијента држе медицинске сестре, јер прекомерни покрети могу оштетити кичму игло.

У зависности од стања, пацијент се налази на његовој страни или на стомаку ради максималног приступа нервима. Блокада са болешћу одмах делује, јер са довољно дозама и правилним узроком бола, одмах се осети олакшање.

У контексту болнице пацијента у дубоким блокаде одводе на колицима у Дому, са плитким - она ​​добија своје. Након тога, пожељно је да се пола на сат да се одмори и да не предузима никакве нагле покрете, тако да не погорша ситуацију и да се не ремети затворени места убода. У случају амбулантних пацијената треба да достигне места на такси или јавног превоза - блокада у великој мери може да смањи брзину мисли и одговор пацијента, пожељно је да се елиминише вожњу у време ињекције. Након поступка, пацијент је најбоље да се у седећи положај, боравак у болници у случају компликација или реакције.

Контраиндикације

Контраиндикације у поступку су опште природе, карактеристичне за ове лекове. Пре свега, немогуће је извршити блокаду срчаних болести, које су повезане са смањеном активношћу срца. На циркулаторном систему лек може доћи до срчаног мишића и узроковати успоравање ритма, па чак и заустављање.

За такве болести могуће је носити мијастенију, брадикардију неизграђене природе. Када се изврши блокада, импулс се може значајно смањити, што доводи до хипотензивних посуда, грудвица, формирања крвних угрушака и оштрог пад притиска. Требало би да буде опрезан и односи се на хипертензивне поремећаје - оштар пад притиска може проузроковати негативне посљедице.

Код болести јетре, у принципу, контраиндикована средства која утичу на рад јетре. Лидокаин и новоцаине циркулишу кроз циркулацију у јетри, где се деактивирају. Присуство хепатитиса, хепатонекрозе, хепатозе може проузроковати преоптерећење и погоршање због контаминације крви са производима разградње супстанци.

У принципу, контраиндикације су повољне и ретко се јављају код људи са проблемима са леђима. Важно је да немате ништа о својим болестима доктору, како не би угрозили свој живот. Обраћати се само специјалистима са искуством у постављању блокада са вишом медицинском едукацијом. Не покушавајте да блокирате кућу, јер то може довести до лоших посљедица.

Блокада за бол у леђима

Када је струк, сакрум је дуг, препоручена је паравертебрална блокада лумбалног сегмента кичмене колоне. Снажне болне сензације повезане су са патолошким процесима кичме, оне се манифестују услед чињенице да су кичмени нерви умањени. Ова манипулација се не сматра терапијом леђа, већ ће смањити интензитет синдрома бола. Данас ћете сазнати о случајевима у којима се примјењује блокада због болова у леђима.

Ефекат блокаде

Шта се зове блокада? Када блокира ефекат, проводљивост нервних ткива која су подложна болу је привремено блокирана. Да би се извршила ова манипулација, користе се анестетици, дјелујући локално. Ови агенси блокирају ћелијску проводљивост инхибирањем потенцијално зависних натријумских канала. Они у ћелијским структурама су одговорни за проводљивост импулса, док се електрични сигнал мења.

Када су ови канали затворени, ћелија не преноси импулс, тако да је болест уклоњена. Механизам блокаде је добро проучаван, има неколико стања када је контраиндикована. Специјалиста за неурологију и хирургију може обавити манипулацију, он познаје анатомске структуре кичме хрбтенице.

Када трошите?

Патологије вертеброгене генезе су повезане са лезијама радикуларних структура. Кичмени корени се могу стиснути, стиснути. Блокада лумбосакралне секције ослобађа болешћу са различитим патолошким процесима лумбалног сегмента кичме.

Љекар треба правилно процијенити степен упале у корену, понекад се анестезира уз помоћ лијекова који заустављају бол и ублажавају упале. Блокада лумбалне кичме ефикасно ће елиминисати бол који зрачи на доњи део леђа. Да би се извршила блокада, користе се лидокаин, новоцаине.

Блокаде се користе у случајевима када особа пати:

  • Остеохондроза лумбалног и сакралног сегмента кичменог стуба, као и са нервним заробљењем.
  • Радикулитис.
  • Интервертебрална кила.
  • Интеркостална неуралгија.
  • Миоситис.

Постоје и друге патологије у којима се примењује блокада. Користи се за синдроме хроничних болова у акутној фази постојеће патологије. Такође се показује у запаљеном процесу и отицању нервног ткива. Такође се изводи са компримованом кичмом и као резултат мишићних грчева. Такви услови произилазе из чињенице да је особа физички исцрпљена или леђа леђа када је тежак објекат погрешно подигнут. Друга манипулација се врши озбиљном повредом кичме.

Предности

Блокада на лумбалној регији има предности:

  • Изражена и брза анестезија, јер лек делује на патолошки фокус.
  • Нежељени ефекти су минимални, јер ће лек прво пасти у фокус патолошких промена, а затим у крвоток.
  • Може се примењивати више пута.
  • Елиминација грчева, упала, оток лумбосакралне кичме.

Ињекције се користе за радикулитис, неуритис, миозитис и друге патолошке промјене. Захваљујући блокади, бол се не само елиминише, већ се побољшавају метаболички процеси структура ткива.

Припреме

У зависности од групе лекова, врши се било која вретенчарна блокада:

  • Анестетика (користите Новоцаин или Лидоцаине).
  • Анти-инфламаторни лекови (користе кортикостероиде).
  • Мешани лекови (терапијски ефекат ће бити дугачак).

Анестетици се сматрају главним састојцима блокаде лекова. Ако уђу у нервно ткиво, они ометају импулс болова, рефлекси који су одговорни за осетљивост су искључени. Често се користи новоцена блокада. Утицај Новоцаине долази за 2 или 5 минута, а трајаће до 2 сата. Аналог Новоцаин је лидокаин, чији ефекат траје до 3 сата.

Ако блокаду изврши Маркаин, резултат ће се појавити након 10 или 20 минута, а трајаће 5 сати. Али због изражених нежељених ефеката, ова анестетика се користи у ретким случајевима. Кортикостероидни лекови елиминишу запаљиве промене, болне осјећаје са отпором. Ипак ће елиминисати исказане реакције алергијске генезе. Ова средства се користе за блокирање заједничких структура кичме.

Најчешћа блокада је Дипроспан. Овај лек се користи за ткивне и неуронске блокаде. Резултат излагања дексаметазону се тренутно појављује, али ефекат не траје дуго. Примјењује се са меким ткивом, као и зглобним блокадама. Ефекат изложености хидрокортизону ће се манифестовати брзо, тако да се хидрокортизон користи у неуронској блокади.

Кеналог делује одмах, примењује се за анестетику зглобних ткива и кичменог стуба. Поред тога, приказана је употреба Лидасе, Румалон, АТП, витамина Б, Платифилина и других лекова. Употреба ових лекова зависи од узрока болести, свеукупног благостања пацијента.

Врсте блокада

Да би се елиминисао бол у доњем делу леђа, користе се различите врсте блокада. Доктор самостално бира врсту ефекта блокаде. Овај избор зависи од патолошког процеса и резултата који желите да добијете. Ако се администрација лека изводи у ткивним структурама локализованим у близини вретенчарског места, онда је то ефекат блокаде ткива.

Код проводне блокаде, у којој су неурони блокирани, карактеристична је перинеурална, паранеурална, епидурална, епидурална, параваскуларна примена лека. Ако се лек уведе у нодалне просторе и плексусе, онда је то ганглионски блок. Када се лијек убризгава у подручја са високом биолошком активношћу коже, у лигаментима, миофиламентима и тетивима, користи се рецепторска блокада.

Ко не би требао да се пријављује?

Поступак не треба изводити ако постоји бар једна од контраиндикација:

  • Свест пацијента је одсутна.
  • Тешка крварења, крв не савијева.
  • Постоје болести крви, срца и крвних судова, хипотензија.
  • Постоје проблеми са бубрезима и јетром.
  • Имајте пацијента са крвним угрушком.
  • Пацијент је у озбиљном стању.
  • Он не толерише лекове који се користе у блокадама.
  • Лице пати од епилептичких напада, има менталне инвалидности.
  • Не примењујте се на дјецу.
  • Ако је жена трудна, примењује дојење.

Када пацијент постане заражен инфекцијом, такав начин лечења болова се такође не спроводи. Ако игноришете такве контраиндикације, онда ће бити тешких компликација, отежавајући основну болест, особа може постати онемогућена.

Технике вођења

Како они праве блокаду? Изводи се са два метода. Пацијент треба да лежи на стомаку. Користећи танку иглу у пределу блокаде, интрадермално убризгавање раствора новоцаине врши се док се не појави "лимуна". Узмите другу иглу, која је дуже, убацена је 3 или 4 цм бочне од спинозних процеса у потребном простору између пршљенова.

Како иглица напредује, неопходно је дати лек. Представља се до тренутка када постоји нагласак у попречном процесу. Затим је благо уклоњен и усмерен на попречни поступак, али не више од 2 цм. На сваком сегменту вретена потребно је примењивати 5 мл лијека. Блокада се врши на 3 или 6 поена. Његово понашање зависи од степена патолошких промјена и напада бола.

У другом поступку, пацијент је такође припремљен, као у првом поступку. Оштећени сегмент се третира, излечен је раствором новоцаине. Игла се убацује преко спинског процеса захваћеног пршљена или на његовој спољној страни. Локално, створена је "лименка", након чега је постављена дуга игла (9 цм) и напредована дубоко у бочну ивицу спинског процеса.

Потребно је осетити, да је игла као "клизи" на кости. Уведен је новоцаине раствор. Ако постоји отпор структурама костију, игла се не промовише (она је стигла до кичмена). Требало би да се мало преусмери на средњу линију на тијелу и мало више, не више од 1,5 цм, напредује споља, а онда у количини од 10 до 15 мл, уводи се новоцаине.

Компликације

Извођење блокаде може изазвати сложене услове:

  • Хеморрхаге.
  • Порекло инфекције у подручју где је агент био примењен.
  • Алергије.
  • Тканине могу бити повређене.
  • Интокицатион у случају превелике дозе.
  • Пиерцед абдоминалну или плеуралну, или кичмену шупљину.
  • Вегетативне реакције су изражене.
  • Упала због чињенице да се не поштује стерилност услова манипулације.

Да не би патили, потребно је извршити дијагностичке мере. Затим се одреди лечење кичме, што је боље што је могуће спровести, у противном ће процес постати хроничан, појавит ће се компликације.

Блокада у остеохондрози: индикације за метод лечења

80% светске популације пати од овог уобичајених кичмене болести као остеохондроза, на којем су дегенеративне-дистрофичних промене интервертебрал дискова, иу тешким случајевима - иу ткивима самих пршљена. Блокада у остеохондрози се користи за ублажавање болова код пацијената којима није помогло другим врстама лечења. Мишљења стручњака говоре о високој ефикасности ове методе.

Шта је блокада у остеохондрози?

Велики број нервних завршетака од кичменог стуба до главе, удова, унутрашњих органа; Поред тога, кроз кичменог стуба управља кичмену мождину, слање импулсе дуж нервних влакана мождане коре. Ако било који део кичме постоји запаљење, нервни импулс дуж пута "укључује" бол рецептори, као резултат - пацијент доживљава најјачи бол.

Остеохондроза је уобичајена болест која погађа не само старије људе, већ и младе у доби од 20-25 година. Развој ове патологије из неколико разлога: тешке вежбе, седентеран начина живота, недолично ношење тешких терета, повреда, празноглави. Стручњаци остеохондроза диференцирано у зависности од локације: цервикални (25%), торакални (25%) и лумбосакрални (50%). Превенција укључује остеохондроза одговарајућу радну станицу (нпр компјутер), физичка активност, здрава храна.

Има конзервативно лечење дегенеративног обољења диск: употреба оралних лекова (аналгин, Парацетамол), интравенске ињекције, употреба анти-инфламаторних и аналгетски масти (Салвисар), физиотерапију, масажа. Блокада се примењује у случајевима када друге лековите и физиотерапеутске методе не помажу. Током поступка, ињектирањем у запаљен фокус убризгава се раствор са одређеним лековитим супстанцама. Елиминација бола и спазма се дешава одмах након примене лека.

Индикације

Терапеутска блокада болова у леђима врши се како би се ублажио стање пацијента, ублажио едем и мишићне спазме у следећим патологијама:

  • остеохондроза цервикалне, торакалне и лумбалне кичме;
  • Миозитис, који се карактерише запаљењем скелетних мишића;
  • неуралгија међурасни, у којој јаки бол спречава пацијента да потпуно дише;
  • протруса и хернираних интервертебралних дискова;
  • шиндре, чији узрочник утиче на нервни систем;
  • артроза интервертебралних зглобова;
  • Неуралгија и неуритис, који проистичу из патологије кичменог стуба.

Са правим и професионалним приступом манипулацији, ризик од компликација је минимизиран, примећен је брз и задовољавајући резултат. Поступак има аналгетички и антиинфламаторни ефекат, али нема терапеутски ефекат. Поновити то може бити са одређеним ограничењима неколико пута годишње у случају акутне нужности.

Како то ради

Нервна ћелија преноси импулс принципом потенцијалне разлике директно унутар и у околном простору. У стању мировања је напуњена негативно, али са побудом (или ускраћивања) ће отворити натријума канале "признају" позитивно наелектрисане натријум молекул, због чега ћелија се мења на позитивно наелектрисање. Даље дуж ланца, нерв преноси пуњење на следеће ћелије.

Када се остеохондроза у пршљенова су формирани остеофити - израслина која Притисните на каблове и кичмене нервних коренова и изазивају бол. Током поступка у одређеним тачкама ушао против болова који блокирају натријумове канале, спречавајући болне сензације шире дуж нерава. Ове супстанце су Новоцаин, Лидоцаине, Маркаин, као и помоћне компоненте и неки витамини.

Сврха поступка је да се око упаљеног нерва створи "врећица" са лековима који ће постепено утицати на фокус бола, уклањати осјетљивост и спазму. Лијек делује одмах, мишић опушта, бол пролази. Ефекат ињекције траје кратко, али то је довољно да се уклони упадна инфламација и побољша стање пацијента.

Пре него што изврши манипулацију, пацијент потписује сагласност за извршење. Ово је веома важан поступак, уколико се не поштују правила, могуће су озбиљне компликације, потпуна или дјеломична парализа тела, до смртоносног исхода. Прије манипулације је приказан лаган доручак како би се избегла слабост, после постеља и ограничење физичке активности.

Врсте блокада

Постоји много врста поступака, прави специјалиста (вертебрологист, неуролог, ортопедист, неурохирург) бира да изврши манипулацију. На примјер, дубина примјене разликује субкутане, интрамускуларне, радикуларне, итд. Поред тога, постоји и класификација на мјесту примјене:

  • Паравертебрална (близу-вертебрална) блокада, током које се доктор убризгава у тачке које је претходно нацртао маркер око спинозних процеса пршљенова.
  • Епидурална (епидурална) блокада, у којој се лек уноси у кичму 5-6 цм изнад кокице. Свети - један од епидуралних типова - постављен је на исту област, али кроз сакрални лигамент.
  • Проводна блокада се одвија у простору око нервних завршетка блокирањем.
  • Интраоссеоус - смештен у спужвастом костном ткиву пршљенова.

Припреме за блокаду

У зависности од броја компоненти, разликују се блокаде од једног, два и више компонената. Најсигурнији облик је први, у којем се користи једна активна супстанца. Приликом додавања нових састојака у анестетику повећава се ризик од нежељених ефеката, посебно код алергијских реакција. Припреме из неколико елемената се користе у тешким патолошким условима.

Локална анестезија

Главне компоненте лекова за обављање манипулације су локални анестетици. Они дјелују директно на запаљене нервне завршетке, блокирају рецепторе болова. Ове супстанце укључују:

  • Новокаин је најчешћи анестетик. Апсорбује се скоро потпуно (за 80%) од стране тела, брзо (за 8 сати) се излучује. Рељеф се јавља 2-3 минута након уводјења, трајање акције је до два сата. Користе се 0,25%, 0,5%, 1% и 2% раствори.
  • Лидокаин има снажнији аналгетички ефекат, али и већи скуп нежељених ефеката, почиње да пружи помоћ у 3-5 минута, акција траје до три сата. На другом месту у преваленцији после новоцаине.
  • Маркаине је мање популарна због високог ризика од нежељених ефеката. Има касно почетак деловања (15-20 минута), али ефекат ињекције траје до пет сати.

Треба напоменути да када се користи смеша новоцаине и лидокаина, примећује се дужи аналгетски ефекат, ове супстанце међусобно ојачавају једни друге акције. Прије наношења локалних анестетика, лекар врши тест осетљивости како би се искључила алергијска реакција која није неуобичајена у употреби ових лекова.

Кортикостероиди

Како хормонални састојци дрога користе:

  • Хидрокортизон је хормонски лек који се користи само са анестетиком за остеохондрозо.
  • Дексаметазон је вештачки кортикостероид који има непосредан али кратки ефекат и користи се за ињектирање у меку ткиву и зглобове.
  • Дипроспан је хормонално средство које има продужени ефекат (тј. Лековита супстанца се полако пуста, што даје трајни ефекат). Дипроспан се користи само за ублажавање болова.
  • Кеналог је кортикостероид дуготрајног деловања који се користи за лечење зглобова и кичме. Интервал између поновљених ињекција треба да буде најмање 14 дана.
  • Депо-Медрол - Метилпреднизолона дериват, се користи за мека ткива и зглобова, који се користе уз опрез због епидурална, јер може изазвати инфламацију кичмених мембрана.

Системски хормони, такође названи глукокортикоиди, користе се у већини случајева за блокаду кичме заједно са анестетиком ради постизања бољих терапијских ефеката. Кортикостероиди се не само поседују аналгетик и анти-инфламаторно дејство, али и смањила алергијску реакцију у организму анестетика. Хормонални препарати се практично не користе у једнокомпонентним блокадама, по својој природи су погоднији за лечење зглобова.

Остали лекови

Истовремене супстанце у лековима за поступак се додаје како би се постигао максимални ефекат, такве супстанце се не користе сами. Поред тога, позитивни ефекти ових једињења нису доказани, тако да се ријетко користе због високог ризика од компликација. Како се користе додатне компоненте у лековима за блокаде:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен, Дицлофенац, Кетонал), који могу брзо уклонити отицање и бол;
  • витамини групе Б;
  • хондропротектори, који имају могућност делимичног поправљања хрскавог ткива погођених подручја;
  • антиспазмодици (тромболизине), који могу да елиминишу или ослабе мишићне спазме;
  • Лидасе, ефикасно уклањајуће грло и повећавају покретљивост зглобова.

Како направити блокаду

Постоји много врста блокада кичме. Лекар бира потребну технику за процедуру, на основу укупне клиничке слике. Специјалиста који врши манипулацију мора професионално поседовати неопходне вештине како би смањио ризик од нежељених ефеката, који су често чак и под идеалним перформансама. Сви лекови се дају пацијентима под стерилним условима како би се избегла инфекција.

Свака техника поступка има своје специфичности. На пример, епидурална ставити пацијента који лежи на својој страни и узима позу "ембрион" (пресе за главу, руке и ноге на грудима); Када се врши паравертебрална блокада, ињекција се врши пацијенту који лежи на абдомену. У сваком случају, положај је одабран за максималан приступ фокусу упале. Игла за обављање манипулације треба да има дужину од најмање 5-6 цм, кратак је урез, како би се избегло оштећење венских посуда.

сматра најсигурнији за живот пацијента блокада лумбалне кичме уз употребу Новоцаине, она се користи код пацијената са лезија лумбалног-сакрална-цоццигеал плексуса. Овај поступак се изводи у положају који лежи на стомаку. Доктор је Палпација места пацијент налази посебан ексцитабилност и бол, а затим након третмана са антисептичним решење уводи лек кроз танку иглу у одабране и унапред означеним местима на кожи.

Мање сигурна блокада цервикалне остеохондрозе због близине мозга. Да би га извадио, пацијент се спушта до струка, седи на кауч и заклачи браду до дојке. Љекар убризгава иглу с шприцом за једнократну употребу на нивоу шестог вратног пршљена на жељеној дубини. Доза лијеченог лијека израчунава се на основу интензитета бола и телесне тежине пацијента. Пацијент може након манипулације осећати неугодност у врату, па је потребно неколико сати посматрати медицинско особље.

Анестезија торакалне кичме се изводи када постоји болна међусобна неуралгија и штипање живаца. У зависности од квалитета патологије врши се једна или две ињекције. Ова врста манипулације не изазива тешкоће за квалификоване здравствене раднике, тк. Прсни део паравертеалног простора састоји се од трансверзалних пршљенова и ребара.

Блокада новоаина код куће

Свака манипулација на кичми се препоручује у болници, јер ризик од озбиљних компликација је висок због најмањих грешака. Маке а блокада код куће је могуће да у складу са одређеним условима: просторија треба да буде чиста, услове - стерилан. Обавља прокаин блокаду са остеохондроза он је обучен и искусни медицинског особља (лекара, болничар или медицинска сестра), јер је неправилна убацивање игле у кичменог стуба или простор око њега прети да победи кичмени стуб, узрокујући парализа пацијента може настати.

Пацијент легне на кауч у стомаку, опипати специјалиста на леђима десној тачки (спинозног процеси пршљена) и фиксира их на здравље коже маркера. Лекар затим дезинфикује жељене локације антисептик, стави иглу окомито на површину коже у 1-2 цм од означеним местима да га додирнете са пршљена или нерва изданак.

После тога, лекар подиже иглу 1 цм уназад и ињектира тачну количину новокоминског раствора. Ињекција се врши веома споро да се лекови једнако дистрибуирају и да се избегне болна осјећања пацијента. Недозвољено је имати цереброспиналну течност или крв у шприцу, ако се то догоди - игла се уклони, процедура се више не изводи тог дана.

Прокаин ињекције су заједнички због чињенице да је главни активни састојак - Процаине - ниска токсичност, скоро брзо и лако излучују преко бубрега из тела, тако да можете чешће проводе Процаине ињекције у односу на друге ињекције локалних анестетика. Стручњаци саветују комбиновање терапије Новоцаин са другим врстама лечења остеохондрозе.

Колико често можете блокирати кичму?

Бол у бријању са ноктима је честа појава међу пацијентима са остеохондрозом. Типично, како би се елиминисао бол и спаз, једна процедура је довољна, али понекад је потребно неколико ињекција уз паузу од 4-5 дана. У одсуству контраиндикација, ињекције се могу давати приликом сваког погоршања болести, али не чешће 4 пута годишње.

Последице

Са недовољном квалификацијом специјалисте који ставља блокаду кичме и омаловажавајући однос према условима стерилности, могуће је следеће компликације:

  • оштећења мишића, нервних влакана, лигамената током ињекције;
  • алергијске реакције;
  • заразне болести кичмене мождине (миелитис, менингитис);
  • специфичне реакције тела на анестетику и кортикостероиде;
  • крварење.

Поред тога, пацијенти за неколико дана може се посматрати такве симптоме: вртоглавица, укоченост уста и удова, инхибирао реакцију, главобоље, лупање срца, притисак удара, благи мучнину, повишену температуру, гнојни коже ерупције. Стога, пацијент након процедуре треба да буде под надзором лекара.

Контраиндикације

За блокаду кичме забрањена је дјеци, трудници, мајке дојиља. Контраиндикација манипулације пацијентима у присуству следећих патологија:

  • срчана болест, аритмија, артеријска хипотензија (низак крвни притисак);
  • патологије крви повезане са лошом коагулацијом и стварањем крвних угрушака;
  • миастенија гравис (болест коју карактерише низак тонус мишића, хронични умор);
  • оштећење јетре;
  • онколошке патологије;
  • присуство инфекције у телу, запаљење коже на местима ињекције;
  • опште тешко стање пацијента, недостатак свести;
  • нетолеранција појединачних компоненти мешавине лекова;
  • контраиндикације на третман са кортикостероидима (ако су присутни у препарату);
  • менталне болести, епилепсије, патологије аутономног нервног система.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Шта је блокада кичме?

Блокада кичменог стуба користи се као ефикасна метода елиминације главног симптома болести болова у леђима. Тешки бол је повезан са патологијама у хрбтеници, у којима је повређен нерв кичмене колоне. Ова процедура није начин лечења проблема са леђима, већ само начин за ублажавање синдрома бола.

За кичму, ињекција није једноставна процедура, па се блокада користи само као посљедње средство, ако једноставне методе лијечења синдрома бола не помажу.

Бол нагнутог нерва даје се у делу, у зависности од погођеног нерва и његове инерерватион. У случају синдрома хроничног бола развија се централизиран фокус упале у церебралном кортексу. Такав центар се не може уклонити овом методом и потребно је прибегавати лечењу само уз помоћ јаких антидепресива и антиепилептици.

Каква је блокада?

Блокада кичме, шта је то што одговара дефиницији - блокада је привремено искључивање нервне проводљивости влакнастих болова. За блокаду користе се локални анестетици који блокирају ћелију инхибирањем потенцијално зависних натријумских канала. Поред лечења симптоматских болова, бол у леђима бола вам омогућава да прецизније одредите где се налази фокус болова. Није увијек могуће да лекари утврдјују положај зглоба нервне или кичмене диска, јер ова метода одређује на ком сегменту кичме бол се простире.

Уз бол у колони кичме, увођење анестетика одмах онемогућава синдром бола.

Ако се то не догоди, лекари треба да се упуте на друге методе дијагнозе, јер је узрок бол потпуно сасвим другачија патологија. Терапијску блокаду кичме врши искључиво лекар који има вишу медицинску едукацију. Ова манипулација захтева стручно знање о анатомији и топографији хрбтног дела леђа, стога се она углавном одвија у неуролошким, неурохируршким и трауматолошким јединицама.

Јер је кичмена мождина је изузетно осетљиве на спољне претње у виду бактерија и вируса, терапеутска спинална блокада мора водити под стерилним рукавицама и да спиналне блокаду у операционој сали или стерилни процедурални. Генерално, сам процес је сличан пункцији ледвене течности, са разликом што пацијент стоји на стомаку, а не са стране, а ињекција није нужно у доњем леђима.

Блокада болова у леђима као метода борбе има неколико предности. Пре свега, то даје изузетно брз резултат пацијенту, ублажавајући бол синдром. Поступак не доноси дугорочне последице по особу, што дозвољава да се то понавља више пута, чиме се ефикасно бори против симптома.

Неки лекови у раствору такође носе антиинфламаторни ефекат, на пример, глукокортикостероиди. Поступајући на имунитету, они смањују количину хистаминске секреције у ткиву, што супротставља развој запаљења.

Није неопходно покушати сами направити блокаду код куће, нарочито ако немате одговарајуће образовање, чак и ако знате како направити блокаду. Погрешна ињекција може довести до губитка функције кичме, вирусних обољења кичмене мождине, погоршања стања пацијента, мијелитиса, енцефалитиса и минингитиса.

Индикације за блокаду

Будући да блокада носи са собом главни циљ - елиминацију синдрома бола, индикација је акутни синдром бола када:

  • Остеохондроза;
  • Диск протрусион;
  • Интервертебрална кила;
  • Интеркостална неуралгија;
  • Неуралгија осетљивих нерава на леђима;
  • Миоситис;
  • Спондилартхросис.

Најчешћи показатељи су дегенеративни-дистрофични поремећаји кичме. Према препорукама, немогуће је извршити процедуру чешће од 4 пута годишње. Понекад блокаде постављају курсеве од 10-15 ињекција, које се постављају са паузом од 5-6 дана. Ово омогућава искључивање могућег формирања болног фокуса у кортиколошким подручјима хемисфера.

Врсте блокада

У зависности од локације места бола, разликују се следеће врсте блокада кичме:

  • Цервикални блок;
  • Блок груди;
  • Тхорако-лумбални блок;
  • Сацро-лумбална блокада;
  • Блокада цоццигеал;
  • Паравертебралне блокаде.

Цервикални и торакални

Назив блокаде долази директно са њихове локације. Цервице се раде на нивоу 1-7 цервикалних пршљенова. Блокаде надлактоног пршљеница омогућавају уклањање не само синдрома бола на нивоу врата, већ и кроз кичму. Груди дозвољавају да уклањају болне синдроме нерва одговорних за горње екстремитете, унутрашње органе и иннервацију мишића пртљажника. Они се налазе на нивоу од 1-12 торакалних пршљенова, што омогућава анестезију ових подручја.

Тхорацо-лумбална

Торако лумбални блокада омогућава да успавају доњим екстремитетима, због чињенице да је нерватура, који се одвија на њиховом нивоу, је одговорна за карлице мишића доњих екстремитета и неких црева. Блокаду, која је прелаз испод грудног прсљена у лумбалном углавном дијагностички намена - блокада лумбалне кичме и цоццигеал блокаде.

Паравертебрал

Паравертебралне блокаде смештене су у одвојену грану нерва, а не додирују читаву кичму. Ово вам омогућава да анестетизујете само једну половину тела, што је понекад довољно за уклањање синдрома бола, као и за дијагнозу места оштећења мишића, зглоба или нерва. Поступак се врши увођењем анестезије у подручје паравертебралне линије. Ова линија се налази на нивоу трансверзалних процеса пршљенова. Концепт паравертебралне блокаде не значи само блокаду на паравертебралној линији, већ и као блокаду, а не у самој кичми, али у подручју поред ње.

У овом случају, паравертебралне блокаде могу се поделити на:

  • Интрадермал;
  • Субкутани;
  • Интрамускуларно;
  • Перинеурални или радикуларни.

Као и горе наведене врсте блокаде, они се позивају са места примене анестезије. Интрадермална и субкутана могу анестетизовати слојеве епитела у кичми. Интрамускуларни узроци опуштање напетих и упаљених мишића, имају антититски ефекат, смањивање болног синдрома. Перинеурал има за циљ да искључи болесни бол.

Лијекови за блокаде

Као главни лек за блокаду, користе се новоцаине и лекови за лед.

Они прекидају провођење нервног импулса дуж нерва инхибирањем натријумских канала деловања. Поред ових лекова могу се користити глукокортикостероидни лекови, чији је задатак смањење запаљења у оштећеним зглобовима. Одвојено, без лекова од леда или новоцаине, не користе се, јер немају јак аналгетски ефекат. Витамини, лидазе, АТП или тромболизини се такође користе, у зависности од оштећења и развоја патологије.

Контраиндикације на блокаду

Све контраиндикације се заснивају на врсти патолошке болести. Размотрите најчешће контраиндикације:

  • Крварење изазвано хемофилијом, одсуство тромбоцита, патологија хематопоетских система, примјена антикоагуланса;
  • Инфекције у телу;
  • Недостатак свести;
  • Осетљивост на решења која се користе у блокади;
  • Патологија срца и срчаних мишића;
  • Миастхениа гравис;
  • Хипотензија судова;
  • Епилепсија;
  • Менталне болести;
  • Поремећаји јетре;
  • Трудноћа.

У процесу постављања блокаде ткиво је покварено, формира се крварење. Ако крв пацијента није довољно стрпљење, онда крв улази у кичмену мождину и узрокује оштећење нервног ткива. Слично томе, инфекције улазе у кичмену мождину и уништавају ткиво.

Присуство свести је важно за дијагностичке сврхе. Осим тога, несвесно је немогуће процијенити стање кичмене мождине и дати дијагнозу. Осетљивост на лекове главна контраиндикација - анафилактички шок угрожава живот пацијента. Анестетици утичу на срчани утицај и срце. Ако има проблема са тим, онда морате наћи другу методу за ублажавање синдрома бола. Исто важи и за хипотензију крвних судова и мијастенију гравис. Епилепсија је посљедица формирања болног фокуса у мозгу, те је зато потребно узети у обзир приликом постављања блокаде.

Ињектирани лекови се метаболизирају у јетри, дакле, са својом хипофункцијом, потребно је правилно израчунати дози, како не би дошло до негативних ефеката на врсту жутице.

Компликације

Поступак не искључује развој компликација. То укључује крварење, инфекцију на месту пункције, оштећење можданих мембрана. Када их обавља неискусни лекар, или без одговарајуће количине тачности, могуће је оштетити меку ткиву леђа. Таква штета доводи до развоја нежељених нежељених ефеката. Ово је још једна снажна индикација за поступак само у медицинским установама под водством лекара. То укључује анафилактички шок. Таква манифестација захтева хитну медицинску интервенцију како би спречила смрт пацијента.

Компликације су такође могуће приликом примене анестетика и кортикостероида. Реакција организма се испитује ињектирањем интракутаног теста. Али сами лекови имају негативне реакције. Анестетици утичу на срце, а кортикостероиди имају слабљење имунолошког одговора. Морате схватити да је поступак сложен и да то ради само стручњак. Неправилно убризган узорак и његове компликације могу угрозити људски живот. Дајте себи запис о својим радњама.

Блокада бол у доњем леђима

Коме треба да се консултујем са болом у лумбалној регији

Свако барем једном у свом животу осећао је бол у леђима. И најчешће у лумбалној регији. Зато што овај део кичме има највећи терет телесне тежине. Када постоји бол, наравно, одмах се поставља питање шта треба учинити ако боли боли. Прије свега, наравно, требали бисте се консултовати са доктором како бисте сазнали узрок боли.

Ово је други бол у броју позива код лекара, након вирусних инфекција. Разлози могу бити веома различити, стога, пре доношења закључака, предузимање било каквих мјера, неопходно је подвргнути прегледу и дати тачну дијагнозу.

Примарни и секундарни болни синдром

Поред тога, лекари разликују синдроме примарне и секундарне боли лумбалног бола. Синдром примарног бола долази на позадини дегенеративних-дистрофичних патологија кичме, које су узроковане:

  • остеохондроза, када су погођена ткива костију и хрскавице;
  • спондиртроза, када су интерферонални зглобови погођени.

Уз синдром секундарног бола, узроци могу бити разноврснији:

  • сколиоза;
  • не-заразно упале;
  • тумор лоциран на пршљенима;
  • прелом једног или више дорзалних пршљенова;
  • заразне болести које узрокују оштећења на пршљенима и међувербним дисковима (туберкулоза, бруцелоза итд.);
  • мождани удар, који разбија снабдевање крви у мозгу, постоји осећај бола у доњем леђима;
  • болести гастроинтестиналног тракта;
  • одражава бол у бубрежној колици и другим болестима.

Болесно олакшање са лековима

Ако бол у доњој леђима не траје три дана, требали бисте се консултовати са неурологом. Специјалиста ће дијагностицирати, моћи ће да изабере тактику правилног лијечења, што ће зависити од степена болестног болестног стања. Обично курс третмана подразумева употребу:

  • лекови, опуштајући мишићи;
  • анестетици, антиинфламаторни лекови;
  • хондопротектори;
  • витамини и минерали.

Средства која олакшавају грчење мишића требају се користити што је прије могуће након појаве болова. Ако учините све у времену, то ће помоћи убрзано уклањање стискања кичмених корена, ослободити мишићних грчева. Уклањање болова и спазма је веома важна фаза лечења. Ефективни нискови за бол у леђима. Истовремено се користе антиинфламаторни лекови, таблете, ињекције, масти, диклофенак гели, кетопрофен, акеклофенак, мелоксикам и други.

Коришћење витамина штити и ојачава влакна живаца. Б витамини (таблете Цомбилипен, милгамма, Неиромултивит итд) како би понашање нервне импулсе, који уклања не само бол, већ и друге негативне појаве.

Алати као што хондопротектори, који укључују цхондроитин, глукозамин материје које се налазе у здравој хрскавице, дискова, интервертебрал зглобова, користи да компензује недостатак ових супстанци током инфламације. Овај алфлутоп, терафлек, спондпартоза и др. Најважније је да сва ова средства прописује лекар, не морате се бавити самомедицијом. Ако је ово занемарено, чак можете нанети штету.

Примена блокаде

Сада у медицини верује се да се акутни бол у доњем делу или доњем екстремитету брзо елиминише. Ако бол улази у хроничну форму, онда могу бити психогени поремећаји који ће учинити процес лечења већи, одгодити време опоравка. Средства као што су пилуле више не могу помоћи. Због тога је неопходно извршити блокаду. Блокада је најефикаснији лек за боловање у доњем леђима.

Блокада помаже да се онемогући један од веза лука рефлекса болова. Осим тога, ако је доктору тешко прецизно дијагностицирати, због дуплирања клиничких симптома, блокада је такође дијагностичка.

Предност блокаде

Блокада има очигледне предности у томе:

  • анестетички ефекат се постиже чињеницом да лек директно утиче на болне завршне нерве;
  • блокада има веома мале шансе за нежељене ефекте;
  • могуће је користити на сваком погоршању;
  • блокада смањује напетост мишића, вазоспазам, едем, упале у фокусу болова;
  • Блокада има веома добар терапеутски ефекат.

Паравертебрал блок

Ова блокада се прави у непосредној близини кичме. Може бити радикуларно, интрадермално, поткожно, мишићаво. Главни за појаву неуролошких поремећаја је иритација и компресија врпца, а не заразне и запаљене промјене у коријенима. Ова варијанта болести назива се фуникулитис. Због тога је блокада, са оваквом врстом болести, фуницуларна. Ова блокада се одвија кроз иглу изван интервертебралне форамене у делу на коме лежи кабл, а не где лежи кичмена мождина. Тако се примењују новоцаине, хидрокортизон и други лекови. Ињекција је лек за ублажавање мишића грчева, упале, бол.

Епидурална блокада

Епидурал је блокада корена кичменог живца, што се мора урадити убризгавањем новоцаине у епидурални простор сакралне кичме. Лек се испоручује директно на радикуларне живце. Епидурал је сличан простор између периостеума кичменог канала и дура матер. Попуњен је масним ткивом, који има прилично лабаву структуру, окружујући масивне венске плексусе и радикуларне живце. Због тога је епидурална примена лека готово безопасна за пацијента.

Оперативни третман

Уколико пацијент је формирала херниатед диск, што представља изузетан степен остеоартритиса, потврђено је из анкете, највише од свега, појавила потреба да се прибегне екстремним средствима да ураде операцију. После операције, ако је хернија диска већ уклоњена, која компримује нервни корен, могуће је вратити интервертебрални диск. Осим тога, после хируршке интервенције, синдром бола се одмах елиминише.

Да сумирамо...

Чак и ако леђа боли повремено, и даље указује на развој болести. Стога, не одлажите посету лекару. Лакше је носити болести у раним фазама.

Да третирате леђа или блокаду?

Здраво, ја сам 42 година радим као кувар, у фебруару, отишао на боловање назад болело, зар магнетну резонанцу на серију МР слика пондерисане од Т1 и Т2, умешајте СП у две пројекције лумбални лордоза се равномерно исправљене на позадини десног сколиозе. Л3 вертебрал боди ретролистхесис 0,3 цм, тело Л4 пршљена до 0,2 цм. Л1Л2Л3 тела пршљенова дефинисане заобљеним порцијама хиперинтензивне у Т1-ВИ, ВИ-Т2, хипоинтенсе на СТИР сигналне димензијама СП 1.0 цм (хемангиома ?) у горњем делу тела Апопхис Л5 пршљена кила СХморља одреди на позадини реактивног трабекуларну едема. Мп сигнал фром тела пршљенова са знацима коштане сржи масном дегенерације. МР сигнал на Т2 ВИ МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК на нивоу истраживања, углавном у сегментима Л3 Л4 Л4-Л5 Л5-С1 и висине ових дискова су сведени на позадина процеса анхидратион и дегенерацију. -Сагиттални величина кичменог канала на нивоу Л4 пршљена до 1.6-цм (норма барем 1,6см) - сужене дуе спондилартхросис. Л3-Л4 сегмент одређује билатералним парафораминалнаиа диска избочине 0,5 цм са ширењем интервертебрал отвор, али лево, против позадини остеофити. У сегменту Л4-Л5 одређена парафораминално-сидед фораминал киле МТД на широкој основи 0,6см ширити на леви интервертебрал отвор против задњим остеофити. стискање иницијалних делова десног корена сегментног спиналног нерва. Л5-С1 сегмент дефинисан медијана дорсал захватају МТД да 0,4 цм на пролиферацију кичмене отвора напустио дуже, умерено деформише Дурал сац, стиснути иницијалне делове лево сегментни кичмене корена нерва. кичмена мождина конус обично налази, цауда екуина диференциране струцтуре целом, МР сигнал се не мења. ЗАКЉУЧАК Г. образац дегенеративних промена у лумбалном кичме (Низак бол у леђима). Спондилартхросис. Ретролистеза Л3-Л4 тела пршљенова. Главни билатерални папафораминалнаиа захватају МПД Л3 Л4 правосторонниаиапарафораминално-фораминал кила МПД Л4-Л5 леђно средњи изданак МПД Л5-С1 хемангиоми? Тел Л1Л2Л3 пршљенови мала кила СХморља горњи Апофис тело Л5 пршљена лечен на неуролога: Волтарен, артрозан, милгамма, Мидоцалмум, сердалуд, саксије, је постављена блокада са дипросаном, али напредак није био, бол у леђима упоран, на левој нози није могао да напад, примио упућивање у болницу и консултацију са неурохирургом. У болници: тринтал кап еуфилин јет, артрозан, масажа, магнетна терапија, вежбе терапија, отпуштен је из болнице отворене. Бол у леђима је нестао, а нога никада није престала боли. Неуролог је написао неуромидин ВМ, баклосан, магнерот, али након 10 дана пражњења, бол у леђима поново, прилично лоше нога напредује, неурохирург предложио блокаду, али то не гарантује да ће помоћи, шта да радим? Како се лијечи? На болесној листи имам 2,5 месеца, али нема побољшања

Прво, ако нисте још подешени за рад, па чак и неурохирург не нуди операцију - то значи да морате све покушати, укључујући и блокаду. Први неће помоћи. онда можете пробати 2-3. Можете спровести други курс акупунктуре, хирудотерапију (пијавице), Друго, пажљиво можете покушати да се истегнете - пожељно подводном вертикалом. Треће, кувате - стално на ногама, а ако постоји такав тренутак - пешке веома лошем долази, али леђа не боли - да хип слику (ако не ради) може да буде проблем у зглобу кука. Постоји болест - синдром пириформис - нека неурохирург не блокада у кичми, а у мишићима пириформис - (нерв ради у мишићима и даје много бола у нози, као и киле.). Обично врх бола иглица пролази.

Консултације су дате само за референцу. На основу резултата консултација, консултујте се са својим лекаром.

Блокада болова у леђима и доњем леђима (паравертебрални блок) у МЕДЕМ-у

Паравертебрална блокада је хируршка процедура, чија је суштина испорука медицинске супстанције погођеном кичми, која је извор боли.
Најчешћи циљ паравертебралног блока је интервертебрални или "фасетни" зглобови, јер су они у 80% случајева извор болова у леђима.
Немојте мешати у праву паравертебрал блокаду са различитим, тако популаран на ињекције многих лекара у леђа ", када се лек примењује субкутано или интрамускуларно у пределу леђа, као што је у овим случајевима, лек не дође до погођене делове кичме и може се упоредити са ефикасности узимања таблета или уобичајена интрамускуларна ињекција.