Блокада кичме као ефикасан метод елиминације болова

  • Кипхосис

Лечење болова повезаних са патологијом кичме - ово је веома одговоран и озбиљан задатак, а што је најважније - уопште није једноставно. По свим правилима вертебрологије сматра се да се акутни бол који је настао у грлићу, грудном или лумбосакралном делу одмах треба елиминисати.

Упркос чињеници да је бол дегенеративних обољења кичме је само симптом, а њихово отклањање - палијативно, а не лековиту поступку, борба против акутног бола - то је један од приоритетних задатака лекара. Чињеница је да се акутни бол може брзо и ефикасно превладати.

Много је гори случај са синдромом хроничне боли. У овој фази бол постаје не периферна, већ централна, а повезана је са стварањем патолошког фокуса ексцитације у мозгу. Ријеши се симптом је веома тешко, а у већини случајева потребно је да намами у процесу лечења психотерапеута и пацијената су приморани да се моћне дроге, као што су антидепресиви, антиепилептици.

Када није могуће превладати бол у леђима конвенционалним лијековима и другим конзервативним методама, прибјежи се таквом поступку као блокада кичме. У овом чланку размотрићемо све детаље ове медицинске манипулације.

Блокада за кичму: шта је то?

Блокада је привремено медицинско "заустављање" једне од веза у механизму развоја бола. Изводи се увођењем лекова одређене акције у облику ињекција (најчешће локалних анестетика) у неопходне тачке на људско тело.

Поред терапијског ефекта, ова процедура има дијагностичку вриједност. На пример, често се дешава да лекар не може прецизно одредити шта узрокује бол у грлићу матернице или грудном кошу, а додатне методе истраживања дају потпуну слику болести. У овом случају, убризгавање у кичму и убризгавање анестезије у одређено место треба "искључити" бол ако је стварно повезано са проблемом кичмене колоне. По правилу, са вертеброгеном патологијом, бол нестаје одмах након блокаде. Ако се то није десило, онда би требало да тражите други разлог.

Сваку врсту блокаде обављају само стручњаци, јер је то чисто медицинска манипулација. По правилу, неурологи, неурохирурги, вертебролози, трауматолози-ортопедисти су укључени у ову врсту лечења. Специјалиста који мора да изврши ову манипулацију мора у идеалном положају да зна познавање анатомије и топографије кичме, да буде свестан индикација, забрана извршавања блокада, да буде свестан могућих компликација и начина да их превазиђе.

Пошто је ово озбиљна медицинска манипулација, она се врши у строгим асептичким условима са малом операционом собом или чистом обрадом. Пацијент пре ињекције мора попунити писмену сагласност на поступак, упозорен је на све могуће посљедице и компликације.

Да одговоримо на питање колико количина кичме кошта, то је прилично тешко, јер цена зависи од лекова који се користе, од вештине лекара, тако и од клинике, а манипулација се врши. У просеку, то кошта 400-700 рубаља.

Индикације

Блокада у кичми има један основни циљ - брзо и ефикасно убити бол који је повезан са:

  • остеохондроза цервикалне хаљине, торакалне или лумбалне;
  • међусобно протрјечавање диска или његове киле;
  • неуритис и неуралгија живаца који долазе из кичменог канала;
  • херпес зостер;
  • међурегионална неуралгија;
  • спондилартроза кичме;
  • миозитис.

Најчешће се треба суочити са дегенеративним-дистрофичним лезијама различитих делова кичме. Блокаде лечења су прописане строго према индикацијама у појединачном редоследу, када друге конзервативне методе не помажу. По правилу, једна ињекција је довољна да би се елиминисао бол, понекад се може провести читав ток од 2-15 ињекција са прекидима од 4-5 дана. Према савременим препорукама, немогуће је спроводити такав третман чешће од 4 пута годишње.

Блокада на кичми као метода борбе против болова има неколико предности:

  • брз и задовољавајући резултат;
  • док посматра правилну технику манипулације, ризик од нежељених ефеката је сведен на минимум;
  • могућност поновног извршења поступка са сваким новим погоршањем патологије кичме;
  • Осим анестетичког ефекта, блокада има антиинфламаторни, спасмолитички ефекат, може смањити едем нервних коријена у њиховој запаљености.

Лијекови за блокаде

У зависности од тога који лекови се користе за блокаду, доделите:

  • појединачна компонента, када се користи један лек;
  • двокомпонентни, када се примењују 2 лекова;
  • мултикомпонентни, када се кретен састоји од 3 или више компоненти.

Локална анестезија

Ови лекови се користе за све врсте блокада (једно-, двоструко и мултикомпонентно). Након контакта са нервним влакнима, они одлажу спровођење нервних импулса и тиме "искључују" рефлекс болова, као и друге врсте осетљивости на месту примене.

Представници локалних анестетика:

  1. Новоцаине - Најчешће се користи блокада новоцаине. На располагању је као ињекција 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Анестетски ефекат се развија након 2-5 минута након примене и траје до 1-2 сата. То је довољно за прекид болних импулса и побољшање стања пацијента.
  2. Лидокаин - овај анестетик је на 2. мјесту у преваленцији после новоцена. Има висок терапеутски индекс и брзи почетак деловања. Блокада траје 2-3 сата.
  3. Мерцин (бупивакаин) је локални анестетик, његов ефекат се карактерише каснијим почетком (10-20 минута), али трајање ефекта је 3-5 сати. Меркамин такође има већи ризик од развоја нежељених ефеката, нарочито токсичних ефеката на срце.

Дозу и концентрацију анестетика, као и одговарајућу припрему, изабере само лекар. Тест за осетљивост је обавезан пре ињекције, пошто су алергијске реакције на локалне анестетике прилично честе.

Кортикостероиди

То су моћни антиинфламаторни лекови који брзо елиминишу бол, отицање и запаљење. Поред тога, они имају анти-алергијски ефекат. Независно СЦС за блокаде у различитим одељењима кичме се ретко користи, најчешће се такве ињекције користе за патологију зглобова. Са боловима у леђима, ГЦС се комбинује са локалним анестетиком ради бољих терапијских ефеката, као и за спречавање развоја алергијске реакције на новоцаине, лидокаине и друге анестетике.

Представници СЦС-а за блокаду кичме:

  1. Хидрокортизон се ослобађа као суспензија, јер је нерастворљив у води. Пре администрације, она се темељно мијеша са анестетиком. Погодно за неуронске блокаде.
  2. Дексаметазон почиње да делује брзо, али ефекат не траје дуго. Погодно за блокаду зглобова и меких ткива.
  3. Депот-медрол је облик продужене акције метилпреднизолона. Користи се за блокаде зглобова и меких ткива. Уз опрез се користи за епидуралне блокаде, јер може изазвати развој арахноидитиса (упала кичмене мождине кичмене мождине).
  4. Дипроспан - СЦС продужава акцију. Идеалан за елиминацију болова у патологији кичме и зглобова. Примјењује и за блокаду нервног и меког ткива.
  5. Кеналог је продужени кортикостероид, који се користи за блокирање зглобова и кичме. Између поновљених ињекција препоручује се да се посматра најмање 2 недеље времена.

Остали лекови

Сви остали лекови се користе као додатни агенси, односно, користе се као дио мултикомпонентних блокада, не постоји независна вредност за елиминацију болова у лумбалном или другом делу кичме.

Најчешће коришћени:

Врсте блокада

Постоји много варијанти овог поступка лечења. Само стручњак бира одговарајући, у зависности од специфичне клиничке ситуације и циља.

Врсте паравертебралних (близу-вертебралних блокада), у зависности од ефекта на ткива или нервне структуре:

  1. Ткиво - прицк се изводи у меким ткивима који окружују угрожени сегмент кичме.
  2. Рецептор - ињекције се раде у биолошки активним тачкама коже, мишића, тетива, лигамената.
  3. Проводник - блокира нервна влакна, док се администрација лекова може исписати епи- и перидуралним, пери- и паранеуралним, параваскуларним).
  4. Ганглионски - када се убризгава у нервне чворове и плексусе.

У зависности од места где се примењују лекови, разликују се блокаде:

  • цервикални одјел;
  • торакални одјел;
  • лумбални кичми;
  • сацрум;
  • Ишијатични нерв;
  • крушкасти мишићи;
  • тибијални нерв;
  • окципитални нерв;
  • мишићи главе;
  • предње степениште;
  • супратхиопатски нерв;
  • фасетни спојеви (зглобни);
  • задње гране кичмених живаца;
  • епидурални или епидурални простор кичмене мождине;
  • сацроилиац јоинт;
  • сацроцоццигеал артикулација.

Стога, врста блокаде и место њеног држања у потпуности зависе од клиничке слике, примарне болести, као и од поседовања техника различитих манипулација код лекара који долази.

Контраиндикације

Најчешће контраиндикације на бубрежну блокаду укључују:

  • тенденција повећања крварења (хемофилија, тромбоцитопенија и друга патологија крвног система, узимајући антикоагуланте);
  • локалне заразне лезије коже на месту ињекције, опће заразне болести (висок ризик од патолошких микроорганизама);
  • тешко опште стање пацијента, недостатак свести;
  • повећана осетљивост на лекове који планирају да користе;
  • опште контраиндикације на употребу кортикостероида;
  • срчане болести, нарочито аритмије, пошто локални анестетици утичу на срчани ритам;
  • миастхениа гравис;
  • артеријска хипотензија;
  • епилептични напади у анамнези;
  • ментална болест код пацијента;
  • старост дјеце;
  • трудноћу и период дојења;
  • тешко оштећење јетре.

Могуће компликације

Без обзира на врсту блокаде, сви они имају ризик од компликација. Квалификован лијечник, стерилни услови за процедуру, познати и припремљени пацијенти су они услови који смањују ризик и број последица.

Компликације блокада кичме:

  • крварење;
  • инфекција места пункције, као и кичмене мождине;
  • оштећење меких ткива у нетачном спровођењу ињекција (лигаменти, мишићи, нервна влакна, посуде);
  • развој алергијских реакција;
  • специфичне компликације повезане са администрацијом локалних анестетика;
  • специфичне компликације повезане са употребом кортикостероида.

Направити закључак, вреди напоменути да је блокада кичме ефикасан и брз начин да се особа ослободи болове повезане са патологијом кичмене колоне. Али ни у ком случају не може се поступити из малобројног поступка, пошто је ово озбиљна манипулација, а кршење технике његове примене може довести до озбиљних посљедица па до смрти.

Шта је блокада кичме?

Блокада кичменог стуба користи се као ефикасна метода елиминације главног симптома болести болова у леђима. Тешки бол је повезан са патологијама у хрбтеници, у којима је повређен нерв кичмене колоне. Ова процедура није начин лечења проблема са леђима, већ само начин за ублажавање синдрома бола.

За кичму, ињекција није једноставна процедура, па се блокада користи само као посљедње средство, ако једноставне методе лијечења синдрома бола не помажу.

Бол нагнутог нерва даје се у делу, у зависности од погођеног нерва и његове инерерватион. У случају синдрома хроничног бола развија се централизиран фокус упале у церебралном кортексу. Такав центар се не може уклонити овом методом и потребно је прибегавати лечењу само уз помоћ јаких антидепресива и антиепилептици.

Каква је блокада?

Блокада кичме, шта је то што одговара дефиницији - блокада је привремено искључивање нервне проводљивости влакнастих болова. За блокаду користе се локални анестетици који блокирају ћелију инхибирањем потенцијално зависних натријумских канала. Поред лечења симптоматских болова, бол у леђима бола вам омогућава да прецизније одредите где се налази фокус болова. Није увијек могуће да лекари утврдјују положај зглоба нервне или кичмене диска, јер ова метода одређује на ком сегменту кичме бол се простире.

Уз бол у колони кичме, увођење анестетика одмах онемогућава синдром бола.

Ако се то не догоди, лекари треба да се упуте на друге методе дијагнозе, јер је узрок бол потпуно сасвим другачија патологија. Терапијску блокаду кичме врши искључиво лекар који има вишу медицинску едукацију. Ова манипулација захтева стручно знање о анатомији и топографији хрбтног дела леђа, стога се она углавном одвија у неуролошким, неурохируршким и трауматолошким јединицама.

Јер је кичмена мождина је изузетно осетљиве на спољне претње у виду бактерија и вируса, терапеутска спинална блокада мора водити под стерилним рукавицама и да спиналне блокаду у операционој сали или стерилни процедурални. Генерално, сам процес је сличан пункцији ледвене течности, са разликом што пацијент стоји на стомаку, а не са стране, а ињекција није нужно у доњем леђима.

Блокада болова у леђима као метода борбе има неколико предности. Пре свега, то даје изузетно брз резултат пацијенту, ублажавајући бол синдром. Поступак не доноси дугорочне последице по особу, што дозвољава да се то понавља више пута, чиме се ефикасно бори против симптома.

Неки лекови у раствору такође носе антиинфламаторни ефекат, на пример, глукокортикостероиди. Поступајући на имунитету, они смањују количину хистаминске секреције у ткиву, што супротставља развој запаљења.

Није неопходно покушати сами направити блокаду код куће, нарочито ако немате одговарајуће образовање, чак и ако знате како направити блокаду. Погрешна ињекција може довести до губитка функције кичме, вирусних обољења кичмене мождине, погоршања стања пацијента, мијелитиса, енцефалитиса и минингитиса.

Индикације за блокаду

Будући да блокада носи са собом главни циљ - елиминацију синдрома бола, индикација је акутни синдром бола када:

  • Остеохондроза;
  • Диск протрусион;
  • Интервертебрална кила;
  • Интеркостална неуралгија;
  • Неуралгија осетљивих нерава на леђима;
  • Миоситис;
  • Спондилартхросис.

Најчешћи показатељи су дегенеративни-дистрофични поремећаји кичме. Према препорукама, немогуће је извршити процедуру чешће од 4 пута годишње. Понекад блокаде постављају курсеве од 10-15 ињекција, које се постављају са паузом од 5-6 дана. Ово омогућава искључивање могућег формирања болног фокуса у кортиколошким подручјима хемисфера.

Врсте блокада

У зависности од локације места бола, разликују се следеће врсте блокада кичме:

  • Цервикални блок;
  • Блок груди;
  • Тхорако-лумбални блок;
  • Сацро-лумбална блокада;
  • Блокада цоццигеал;
  • Паравертебралне блокаде.

Цервикални и торакални

Назив блокаде долази директно са њихове локације. Цервице се раде на нивоу 1-7 цервикалних пршљенова. Блокаде надлактоног пршљеница омогућавају уклањање не само синдрома бола на нивоу врата, већ и кроз кичму. Груди дозвољавају да уклањају болне синдроме нерва одговорних за горње екстремитете, унутрашње органе и иннервацију мишића пртљажника. Они се налазе на нивоу од 1-12 торакалних пршљенова, што омогућава анестезију ових подручја.

Тхорацо-лумбална

Торако лумбални блокада омогућава да успавају доњим екстремитетима, због чињенице да је нерватура, који се одвија на њиховом нивоу, је одговорна за карлице мишића доњих екстремитета и неких црева. Блокаду, која је прелаз испод грудног прсљена у лумбалном углавном дијагностички намена - блокада лумбалне кичме и цоццигеал блокаде.

Паравертебрал

Паравертебралне блокаде смештене су у одвојену грану нерва, а не додирују читаву кичму. Ово вам омогућава да анестетизујете само једну половину тела, што је понекад довољно за уклањање синдрома бола, као и за дијагнозу места оштећења мишића, зглоба или нерва. Поступак се врши увођењем анестезије у подручје паравертебралне линије. Ова линија се налази на нивоу трансверзалних процеса пршљенова. Концепт паравертебралне блокаде не значи само блокаду на паравертебралној линији, већ и као блокаду, а не у самој кичми, али у подручју поред ње.

У овом случају, паравертебралне блокаде могу се поделити на:

  • Интрадермал;
  • Субкутани;
  • Интрамускуларно;
  • Перинеурални или радикуларни.

Као и горе наведене врсте блокаде, они се позивају са места примене анестезије. Интрадермална и субкутана могу анестетизовати слојеве епитела у кичми. Интрамускуларни узроци опуштање напетих и упаљених мишића, имају антититски ефекат, смањивање болног синдрома. Перинеурал има за циљ да искључи болесни бол.

Лијекови за блокаде

Као главни лек за блокаду, користе се новоцаине и лекови за лед.

Они прекидају провођење нервног импулса дуж нерва инхибирањем натријумских канала деловања. Поред ових лекова могу се користити глукокортикостероидни лекови, чији је задатак смањење запаљења у оштећеним зглобовима. Одвојено, без лекова од леда или новоцаине, не користе се, јер немају јак аналгетски ефекат. Витамини, лидазе, АТП или тромболизини се такође користе, у зависности од оштећења и развоја патологије.

Контраиндикације на блокаду

Све контраиндикације се заснивају на врсти патолошке болести. Размотрите најчешће контраиндикације:

  • Крварење изазвано хемофилијом, одсуство тромбоцита, патологија хематопоетских система, примјена антикоагуланса;
  • Инфекције у телу;
  • Недостатак свести;
  • Осетљивост на решења која се користе у блокади;
  • Патологија срца и срчаних мишића;
  • Миастхениа гравис;
  • Хипотензија судова;
  • Епилепсија;
  • Менталне болести;
  • Поремећаји јетре;
  • Трудноћа.

У процесу постављања блокаде ткиво је покварено, формира се крварење. Ако крв пацијента није довољно стрпљење, онда крв улази у кичмену мождину и узрокује оштећење нервног ткива. Слично томе, инфекције улазе у кичмену мождину и уништавају ткиво.

Присуство свести је важно за дијагностичке сврхе. Осим тога, несвесно је немогуће процијенити стање кичмене мождине и дати дијагнозу. Осетљивост на лекове главна контраиндикација - анафилактички шок угрожава живот пацијента. Анестетици утичу на срчани утицај и срце. Ако има проблема са тим, онда морате наћи другу методу за ублажавање синдрома бола. Исто важи и за хипотензију крвних судова и мијастенију гравис. Епилепсија је посљедица формирања болног фокуса у мозгу, те је зато потребно узети у обзир приликом постављања блокаде.

Ињектирани лекови се метаболизирају у јетри, дакле, са својом хипофункцијом, потребно је правилно израчунати дози, како не би дошло до негативних ефеката на врсту жутице.

Компликације

Поступак не искључује развој компликација. То укључује крварење, инфекцију на месту пункције, оштећење можданих мембрана. Када их обавља неискусни лекар, или без одговарајуће количине тачности, могуће је оштетити меку ткиву леђа. Таква штета доводи до развоја нежељених нежељених ефеката. Ово је још једна снажна индикација за поступак само у медицинским установама под водством лекара. То укључује анафилактички шок. Таква манифестација захтева хитну медицинску интервенцију како би спречила смрт пацијента.

Компликације су такође могуће приликом примене анестетика и кортикостероида. Реакција организма се испитује ињектирањем интракутаног теста. Али сами лекови имају негативне реакције. Анестетици утичу на срце, а кортикостероиди имају слабљење имунолошког одговора. Морате схватити да је поступак сложен и да то ради само стручњак. Неправилно убризган узорак и његове компликације могу угрозити људски живот. Дајте себи запис о својим радњама.

Који је суштина блокаде кичме?

У лечењу интервертебралних херни постоји неколико врста ефеката на патолошки процес. Са перзистентним тешким синдромом бола, који се не посједује за кориштење лекова за бол, често се прописују блокаде. Које су ове манипулације и какви су ефекти таквог третмана?

Суштина методологије

Блокаде у кичми се заснива на отклањању карика у патогенези повреде нервних влакана од кичменог (посебно у присуству херније диска). Чињеница да је присуство симптома бола почиње зачарани круг у виду суседног спазма мишића, погоршање прокрвљености и повећањем едема ткива. Ове повреде додатно погоршавају бол и изазивају погоршање ситуације. Увођење локалне анестетике и анти-инфламаторне агенсе у облику затварања, лекари раставити овај континуирани ланац патолошких процеса, што доприноси постепеног побољшања.

Суштина блокаде је убризгавање самог анестетика или у комбинацији са другим средствима око неуронских снопова, коријена или самог кичменог мозга.

У зависности од броја употребљених лекова, блокаде се деле на следеће подврсте:

  • монокомпонентни (углавном у облику анестетика);
  • двокомпонентни (анестезијски + антиинфламаторни лек);
  • који садржи велики број лекова (вазодилатна раствора која уклањају спазму и витамине Б додају се главној компоненти).

Међу блокадама коришћеним у лечењу хернираних интервертебралних дискова, примљена је главна дистрибуција:

  • паравертебралне, у којима се лекови убризгавају у интервертебралне зглобове, у области излаза кичменог живца или у перинеурални простор;
  • епидуралне ињекције;
  • епидурална примена медицинских производа.
  • Блокада у килима лумбалне кичме

Симптоматологија

Симптоматологија херниал избочине неар лумбосакрални може цуппед давање лекова интраламинар (измедју спинозног процеса пршљенова) или трансфораменално (пролазне рупе попречне процеси). Ако је потребно, обавите сложеније процедуре с постављањем игле у епидурални или епидурални простор који окружује дура матер.

Пацијент лежи на леђима када проводи паравертебралну блокаду. У случају унилатералног бола, иглице се убацују у половину струка, где су манифестације бола најизраженије. Инсталација се врши на нивоу лумбосакралног зглоба и између ледвених пршљенова. Ако укључивање оба нервних грана кичмене мождине сегмента (десно и лево) блокада изведено или обострано или на средње линије, у зависности од резултата прелиминарне студије зрачења.

Блокада, изведена увођењем супстанци у масно ткиво око кичмене мождине, врши се у савијеном положају пацијента. Посебна игла се убацује током епидуралне ињекције у отворе сакрума. Будите сигурни да контролишете где је његова тачка. После завршне инсталације прво проверите одсуство крви и цереброспиналне течности. У супротном (када постоји погодак у простору за подгрупе), игла се уклања и манипулација се одлаже за други дан.

Ако све задовољава очекивања и лекар је у целулози - убризгајте лек. Пацијент може прво осетити опћу слабост и описати осећај "памучних ногу". Ова околност је потврда дејства дроге и исправности поступка. Након неког времена, стање пролази и само терапеутски ефекат остаје.

Перидурална блокада се изводи као узимање цереброспиналне течности, са површинском ињекцијом игле (дубље треба искључити). Пункција коже се врши између 3 и 4 или 4 и 5 лумбалних пршљенова. У другим аспектима, тактика подсећа на епидуралну блокаду.

Блокада у пределу цервикалне кичме

Манипулације се одликују проширеним приступом за примену лека. Поступци се могу изводити напред и назад.

Блокада преко антериорног приступа има предност да има бочни херниални протрусион који изазива компресију вретенчарне артерије. Погоршање снадбијевања крви доприноси исхемијским поремећајима из нервних структура цервикалне регије, изазива бол у виду, вртоглавицу и промене крвног притиска. Пацијент лежи на леђима. Под лопатицама се поставља ваљак за проширење на врату пацијента. Глава се окреће на страну супротно локализацији патолошког процеса.

Лекар одређује мјесто примене лека, третира кожу антисептиком (јодом и алкохолом), а затим слој-слој анестетизује ткива док се иглица помера. Осјећајући да се заснива на жељеној оријентацији, лијечник уводи одабрани лек у подручје између попречних процеса пршљенова.

Техника блокаде помоћу задњег приступа разликује се само у положају пацијента на стомаку или седи са нагибом главе напред и избором пункцијске тачке на кожи. Игла је усмјерена на подручје спољашње трећине линије између мастоидног процеса и 6 цервикалног вретена.

Процедура

У већини случајева процедура изгледа прилично једноставна:

У неким случајевима, лекови се ињектирају у језгро оштећеног диска. Ова манипулација се назива дискрецење (елиминација осетљивости, перцепција рецептора). Успостављање оба иглица контролише су рендген апарати (оптимално - електронски оптички претварач).

Након што се игла исече у пулпно језгро диска, уводи се 0,2-0,3 мл раствора натријум бикарбоната. Ова техника вам омогућава да потврдите исправност локализације промена на диску у присуству повећаног морбидитета. Додатна алкализација ткива хрскавице доприноси бољем расподели накнадних лијекова и њиховом дуготрајном ефекту.

Блокада кичме - 6 места за ињекције, што је ефикасније?

Артицле Навигатион:

Да се ​​заустави главни симптом већине болести кичменог стуба - болни синдром, користе се различити лекови. Али када не дају конзервативни начини очекиваних резултата, блокада кичме помаже у отклањању хроничног бола. Овај метод терапије односи се на минимално инвазивну палијативну, а не терапијску, али захваљујући томе брзо елиминише бол, што омогућава не само да ублажи болесничко стање, већ и да ефикасно настави са лијечењем.

Шта је блокада кичме: општи опис поступка

Блокада кичме, као неку врсту лечење симптома, задужен је за дроге, често анестетици директно на локацији извор бола. У ствари, након ињекције - ињекција за блокирање бол у леђима је направљен у различитим тачкама, у зависности од дијагнозе и интензитета осећаја - бола "офф" у одређено време, као дистурбед бол сигнални механизама у мозгу.

  • у присуству нетолерабилног и акутног бола, који се не може зауставити другим методом;
  • са синдромом хроничног бола врши се заједно са другим лековима који утичу на централни нервни систем;
  • пре операције.

У неким случајевима, блокада се користи у дијагностичке сврхе. Доктор, знајући која је блокада леђа, и како одређени лекови раде, посматра стање пацијента након процедуре. Ако се леђа и даље боли болом у доњем делу леђа или другим деловима кичме, након блокаде, доктор закључује да извор патологије није повезан са болестима кичме.

Али чак и када се дијагностикује интервертебрална патологија, како се завршава блокада кичме, лекар треба да одреди. Ово је ефикасна процедура, али је сигурна само када је правилно извршена.

На резултат утичу не само услови у поступку, присуство индикација и контраиндикација, већ и строго придржавање технике извођења ињекција.

Контраиндикације

Чак и са великим боловима у леђима, лекарима се прописује блокада само у екстремним случајевима, када друге методе лијечења и физиотерапија не дају очекивани ефекат. Пацијенти најчешће негативно третирају ову процедуру, јер се плаше могућих посљедица, на примјер, блокадом цервикалне кичме, његова мобилност може бити привремено ограничена. Осим тога, анестетици утичу на срчани ритам, након ињекције, могу се појавити одређене компликације.

Уз стриктно придржавање технике блокаде, ризик од компликација је минималан. А само доктор може да процени корист и штету од блокаде кичме. У неким случајевима, блокада је једини начин за побољшање стања пацијента без операције.

Апсолутне контраиндикације за постављање блокаде кичме укључују:

  • недостатак свести код пацијента;
  • опште тешко стање пацијента;
  • присуство болести повезаних са слабом коагулабилношћу крви;
  • индивидуална нетрпељивост одређених лекова, укључујући број анестетика, кортикостероида, других дрога;
  • срчана обољења;
  • низак крвни притисак;
  • са тешким оштећењем јетре;
  • миастхениа гравис.

Немојте блокирати малу децу, труднице и лактације, као и особе са менталним проблемима, укључујући и епилепсију у историји.

Индикације за процедуру

Блокада кичме се одвија пре свега ради олакшања тешких болова. Лекари препоручују блокаду кичме у присуству пацијента:

  • међурегионалне херније и избочине;
  • запостављена остеохондроза;
  • неуритис и неуралгија;
  • међурегионална неуралгија;
  • херпес зостер;
  • миозитис;
  • спондилоартроза.

Али главна индикација блокаде није дијагноза, већ присуство акутног бола. Тип и учесталост примене лека зависи од врсте болести. Често са болом у доњем делу леђа, анестезија се обавља једном. У одређеним ситуацијама је неопходно лечење са курсом од 2 до 15 процедура. Код кичмене патологије кичмена блокада се врши са прекидима од 4 до 7 дана, током којих се аналгетски ефекат обично наставља.

Обично лекар одређује колико је често могуће блокада кичме. Али чешће 4 пута годишње такав третман се не препоручује.

Врсте блокада

У медицинској пракси постоје многе варијанте таквих процедура - типови блокада кичме класификују се по месту и начину ињекције.

Излечите болне нападе:

  • увођење лекова у нервне корене или на стелате чворове у пределу грлића материце;
  • међуградска блокада у грудном пределу или у грудном пршљену;
  • блокада лумбалне кичме може бити кичмена, проводљивост или епидурална.

На месту убризгавања се изолују:

  1. Блокаде благе вретенције - инфекције се врше у подручју спинозних процеса пршљенова.
  2. Епидуралне ињекције - убризгавање се врши у подручју кичменог канала.
  3. Ганглионске блокаде - ставите директно у нервне структуре: плексус и чворови.
  4. Ињекције рецептора - уводи се у мишићно ткиво, лигаменте или тетиве, активне тачке на кожи.
  5. Ињекције ткива - игла се убацује у мекана ткива близу кичме.
  6. Интраоссезне блокаде - ставите у спужвано ткиво кости.

Цервикални и торакални

Блокада грлића кичма се изводи у присуству бола на врату, рамену и подлактицама. Најчешће се блокада врши у пределу шесте кичме хрбта. Да задржи блокаду на врату пацијента положеног на његову страну, врат се савија.

Са интеркосталном неуралгијом, херпес зостером, грудном штитњом или кили, блокада се изводи у пределу торака. У овом случају, ињекција се може урадити на нивоу сваког торакалног пршљена, у зависности од концентрације патологије. Обично се ињекције врше на обе стране кичме.

Тхорацо-лумбална

Таква блокада се спроводи не само од болова у леђима, већ и због анестезије доњих екстремитета, мишића и органа органа карлице. Такође се може урадити у дијагностичке сврхе. Ињекције са торакално-лумбалном блокадом уведене су у место преласка торакалне регије у доњи део леђа.

Паравертебрал

За блокаду лумбосакралне кичме, често се користи паравербетални метод примене лијекова. Са овом техником, кичмени мозак није додирнут, јер је курац урађен у зону паравертебалне линије која пролази дуж ивица трансверзалних процеса пршљенова.

Приликом блокирања лумбалног дела анестезира се појединачна грана нерва, односно једна половина леђа, што је понекад довољно да се добије аналгетички ефекат.

Епидурални блок лумбосакралне кичме смештен је у подручју сакра - треба имати на уму да је таква анестезија ефикасна код радикулитиса, али не даје очекивани резултат у неуритису сјеверног нерва.

Дефинише врсту процедуре коју обавља лекар, првенствено заснован на дијагнози. Али присуство пратећих патологија, стање пацијента се узима у обзир.

Лијекови за блокаде

За анестезију кичме, метод блокаде се може применити на једну и вишекомпактну формулацију, зависно од сврхе и врсте поступка. А композиција може укључивати лекове једне или различите групе.

Обавезно је укључити лек за блокаду кичме, који се односи на локалне анестетике:

  1. Новоцаин. Решење се најчешће користи за локалну анестезију. После примене раствора (од 0,25% до 2%), након 2-5 минута, примећује се упорна анестезија, која траје до 2 сата. Током овог периода прекидан је импулс бола, односно прекидан ланац преноса болних импулса.
  2. Лидокаин. Делује скоро одмах са ефектом који траје до 3 сата. Користи се мање често од новоцаине.
  3. Меркаин. Новоцаине и лидокаин се сматрају мање безбедним од Мерцаика (бупивакаина), што може негативно утицати на функционисање срца. Али задњи лек има продужени ефекат до 5 сати.
  4. Прилоцаин (килонист). Лек се сматра мање токсичним, слично ефективном на диму дима.
  5. Дицаине. Токсични лек, али његов ефекат прелази 12 пута већу ефикасност истог новокаина.

Такви лекови за блокаду лумбалне кичме могу изазвати алергијске реакције, па пре него што се користе, тест се увек изводи.

Заједно са локалним анестетици могу се користити кортикостероиди. Лекови ове групе савршено се носе са болом, али и са запаљењем, отоком, алергијским реакцијама.

Ињекције са:

  • Хидрокортизон;
  • Депот-медрол;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог.

Тип припреме и дозирања се бирају појединачно.

Припреме других група, које се сматрају додатним, могу се користити за блокаду. Најчешће су то лекови:

  • витамини групе Б;
  • адреналин;
  • седативи;
  • АТП;
  • васкуларни лекови;
  • НВС;
  • антиспазмодици;
  • релаксанти мишића;
  • хондропротектори
  • лекови који утичу на централни нервни систем.

Без сумње постоје таблете са таквим именима лекова, али са блокадом леђа почињу дјеловати неколико пута брже и повећавају ефекат локалних анестетика. Независтан анестетички ефекат таквих лекова, осим НВС, нема, па се одвојено за блокаде не примењују.

Могуће компликације

Као и свака минимално инвазивна процедура, блокада је опасна интервенција, посебно када се не примењује техника вођења. Избегавајте евентуалне компликације и смањите ризик од последица блокаде леђа може бити поуздан од стране квалификованог лекара.

Најчешћи сусрет након блокаде леђа са:

  • развој алергијских реакција;
  • запаљење места пункције;
  • оштећење меког ткива;
  • крварење;
  • инфекција кичмене мождине;

Такође могу бити специфичне компликације које су повезане са деловањем анестетика или хормоналних лекова.

А такве последице могу се десити након одређеног времена. С обзиром на то да са неким врстама блокаде пацијент може напустити клинику након неколико сати, доктори га саветују да одмах затражи помоћ ако се појави неспецифични бол и други знаци компликација. Правовремена детекција компликација избјегава озбиљније посљедице.

Поред тога, пацијенти се могу жалити након што се блокада обавља на:

  • укоченост удова;
  • непријатне сензације у устима;
  • вртоглавица;
  • благо мучнина;
  • пад притиска;
  • повишена температура;
  • срчана палпитација.

Немогуће је независно процијенити степен опасности од таквих симптома. Стога се пацијенту савјетује да остану након процедуре под надзором лекара.

Видео

Зашто је опасно блокирати хирину?

Могу ли учинити блокаду код куће?

Главни услов за извођење блокаде је апсолутна стерилност. Али то није довољно. Особа која ставља блокаду треба да зна како да то уради или тај поступак. Али чак и ако сте успели да створите апсолутно стерилне услове код куће, позовите квалификованог специјалисте да помогне у случају озбиљних компликација код куће није могуће.

Запамтите да нетачно убацивање игле током поступка може угрозити кичмену мождину и чак парализу.

Блокада је ефикасна аналгетичка процедура. Али не можете то занемарити или занемарити. Ово је одговорна манипулација, која ће само уз поштовање технологије дати очекивани резултат.

Шта је блокада кичме?

Блокада кичме се врши да би се елиминисали болни осећаји, који су главна симптоматска манифестација патолошких болести. Елиминисање бола вертеброгене генезе није једноставан задатак, морамо га схватити озбиљно, одговорно. Вертеброолози верују да је неприхватљиво издржати акутни бол у кичми, морају их хитно ликвидирати. Иако је болно за пршљенова патологија у којима поремећен метаболизам, а манифестују дегенерацију са дегенерације пршљенова и дискова, састоји се само у симптоматским стању, а пуштања крви неће елиминисати узрок, да се бави акутног бола представља приоритетан задатак лекара. Акутна болест се ефикасно елиминише за кратко време.

О чему то причаш?

Теже у медицини су подложне лечењу хроничног бола. У овој фази болести, у церебралним структурама формира се патолошки центар узбуде. Елиминисање овог боли је тешко, пацијент захтева психотерапију, а пацијент је приморан да узима антидепресиве, антиконвулзивне лекове.

Како помоћи особи са боловима у леђима, ако конзервативни третмани нису ефикасни? У овом случају блокира бол са леђима.

Шта је блокада кичме? Приликом блокирања кичме, део механизма који је одговоран за настанак бола је "медицински" искључен. Како блокира кичму? Терапијска блокада на кичми се врши применом дефинитивно активног лека, ињекција (често локалних анестетичких средстава) у посебним подручјима на тијелу.

Поред лечења болова у леђима, ова блокада може дијагностификовати узрок ове симптоматологије. На примјер, често доктор не зна тачан узрок боли цервицо-торакалне кичме, а додатне дијагностичке методе неће дати апсолутно разумијевање патолошког процеса. У овој верзији, увођење анестетичких ињекција за блокирање кичме у одређеном сегменту "искључује" бол ако је повезано са вертеброгеном патологијом.

По правилу, ако се изврши блокада од остеохондрозе, особа се не повреди одмах након ињекција. Ако курац у кичми не анестетизује, онда је неопходно сазнати друге могуће узроке болова, да преиспитају дијагнозу. Обављање свих блокада захтева само лекар који се појави, јер је то медицински поступак.

Лекар обавља убризгавање болове у леђима, мора знати топографска анатомија кичме, узети у обзир индикације контраиндикације обављају такве манипулације, да схвати и да спречи евентуалне последице које могу изазвати блокаду кичме.

Ко је приказан

Извођење блокаде кичме: шта је то? Задатак блокаде је да одмах и ефикасно елиминишу бол који се јавља као резултат:

  • Остеохондроза процеса кичме.
  • Формирање киле између пршљенова.
  • Упала нерва, неуралгија.
  • Спондилоартроза се мења у кичми.
  • Упални мишићи.

Често лекар у лечењу пацијента сусреће поремећај у метаболичким процесима кичме, што доводи до дегенерације костних и крвотворних структура кичме. Да би се блокирао бол у леђима, неопходно је само ако постоје одговарајуће индикације, она се спроводи за сваког пацијента појединачно када конзервативни методи лечења нису ефикасни. Често, једна ињекција лијека ће помоћи у уклањању акутног бола, понекад се обавља курс који се састоји од 2-14 ињекција са паузом од 4 до 5 дана.

Колико пута је блокада обављена за бол у леђима код лумбалне остеохондрозе? Вриједно је запамтити да се такав поступак лијечења не примјењује више од четири пута годишње.

Спровођење блокаде на кичми за лечење акутног бола има своје предности:

  • Тренутан и ефикасан ефекат на мишиће.
  • Правилно изведена манипулација за кичму има минимални нежељени ефекат.
  • Манипулација се може извршити више пута у случају акутног болног синдрома кичме.
  • Заједно са болешћу, упалиштем, грчевима, откуцношћу корена запаљеног нерва такође се уклањају.

За шта се користи дрога?

Када се користе блокаде, лекови који се састоје од:

  • Једна компонента, у којој се користи један лек.
  • Две компоненте где се ињекције изводе са два лекова.
  • Вишеструке компоненте у којима се користе 3 или више лекова.

О локалним анестетици

За све врсте блокада, ови лекови се користе. Контактирање неурона анестетици одложено импулсни снабдевање нервних болних рефлекса са различитим врстама сензација у локалном подручју "инвалиди", онда се мишићи не осећа бол.

Од локалне анестетике, по правилу, елиминишемо бол:

  • Новоцаин. То је блокада новоцаине која се често користи. Овај ињекциони раствор је 0,25% и 0,5%, 1% и 2%. Блокада Новокаиноваиа ублажава бол у трајању од 2 до 5 минута након што је учињено и утицај траје од 1 до 2 сата. Због тога, блокада Новоцаин-а брзо уклања акутну болест и побољшава здравље особе.
  • Лидокаин. Коришћење блокада лидокаина је уобичајено на другом месту након анестезије са Новоцаином. Лидокаин има високу ширину сигурног излагања. Почиње да ради брзо и 2-3 сата пацијент неће бити повређен.
  • Меркаин. Овај агент има каснији почетак излагања (10 до 20 минута), али трајање резултата ће бити од 3 до 5 сати. Постоји велика вероватноћа негативног токсичног деловања на срчано ткиво.

Дозирање анестетичких средстава одабире само љекар који присуствује.

Обавезно извршите тест за осетљивост на ове лекове како бисте спречили уобичајене алергијске реакције.

О кортикостероидима

Ови лекови ослобађају болешћу, отицају се упалом, а такође елиминишу појаву алергијских реакција. Само-примена глукокортикостероида није често приказана, често се ове ињекције користе за зглобне патолошке процесе. Када се користе бацк бол гликокортикостероида лекови заједно са локално утиче анестетика за побољшање терапеутског исход, а за спречавање алергија прокаин, лидокаин или друга анестетика.

Кортикостероиди показују употребу:

  • Хидрокортизон. Форма испуштања агенса је суспензија, јер се не раствара у води. Хидрокортизон се убризгава анестезијом. Примијењен са неуронским блокадама.
  • Декаметхасоне. Почетни ефекат агента је брз, али ефекат је кратак. Изводите манипулацију на меким ткивима и артикуларним структурама.
  • Депот-медрол. То је форма метилпреднизолона, дјеловање је продужено. Лек се користи за блокаде меких ткива и зглобова. Епидурална блокада са овим агенсом обавља се опрезно, јер се могу развити арахноидитис промене.
  • Дипроспана. Дипроспан је продужен. Па, овај лек је погодан за елиминацију акутне ослабљености кичме и зглобних ткива. Дипроспан се користи за структуре меких ткива и са неуронским блокадама.
  • Кеналог. Користите алат за блокирање зглобова и позади. Код поновљене примене овог хормонског агента препоручује се 14 дана одмора.

Које су врсте блокада?

Постоји много различитих ефеката блокаде. Ово је имплементација блокаде Новоцаин у остеохондрози и блокада у лумбосакралној кичми. Потребну манипулацију бира лекар, који зависи од патолошке клинике.

Паравертебрална блокада има следеће типове:

  • Ткиво. Ињекција се ињектира у структуре меких ткива које окружују оштећену вертебралну колону.
  • Рецептор. Ињекције се ињектирају у сегменте биоактивних тачака коже, лигаментних мишића и тетивних ткива.
  • Диригент. Нервни блок се изводи, лек се примењује епидурално, епидурално, перинеурално, паранеурално, а такође и параваскуларно.
  • Ганглиониц. Ињекција се изводи у плексусу и нервни ганглион (чвор).

У зависности од тога где је особа повређена, блокаде се обављају на:

  • Врата, торакално-лумбални регион кичме.
  • Сакрална кичма.
  • Ишијатични и тибијални, окципитални и супрапатички нерви, задња горња грана.
  • Мишофиламенти у облику крушке и предње степенице такође утичу на мишиће главе.
  • Зглобови фасета.
  • Епидуралне, епидуралне спиналне области.
  • Сакрално-илиак и сацрокоцигуелни зглобови.

О блокади позади

Блокада у остеохондрози лумбалне регије ће елиминисати бол у доњем леђима. Такође, бол може изазвати килу, која се налази између пршљенова, која утиче на лумбални регион и сколиозу струка. Познато је да су вертеброгене патологије међусобно повезане са оштећивањем нерва, нарочито њеним кореном.

Нерв се може стиснути, заглавити. Понекад је довољно користити аналгетике, антиинфламаторне лекове. Али употреба блокаде Новоцаин у остеохондрози, која носи доњи део и сакралну кичму, поуздано ублажава бол.

Блокада лумбалне кичме врше Новокаин и Лидокаин. То значи блокирање натријумових канала одговорних за импулсну проводљивост због модификованог електричног сигнала. Када су ови канали затворени, ћелија не преноси импулс, а болест се елиминише.

Како се понашати

Манипулацију се може урадити са лидокаином или новокаминским агенсом са физиолошким раствором. Доза лека зависи од синдрома бола, коју одређује лекар. Прва анестетичка процедура се врши малом дозом средстава за процену алергијских реакција и одговор тела на њих.

Често, заједно са анестетиком, примењују се и витамински препарати и запаљенски лекови. Да ли је могуће блокирати кућу? Медицинска манипулација се врши само у стерилним условима са довољно светлости, потребан је оперативни стол или кауч са јастуком за пацијента.

Прво, подручје под овом манипулацијом палпира лекар док одређује радикуларну локацију. Поред топографске анатомије, важно је да лекар упозна индивидуалне особине структуре тела пацијента. Са истраживањем палпације, место је дезинфиковано антисептиком.

Код епидуралног блокирања, пацијент треба да положи положај колена или да лежи на бочној страни са доњим екстремитетима притиснутим у пределу абдомена. Стражњи пролаз је малтерисан. Улазак у сакрални канал је одоздо локализованог сакралног отвора који се налази између структура костију (ноктију) кокице.

О технику имплементације

У овој области помоћу танких игала анестетички ефекат се врши интрадермално, како не би изгубио референтну тачку уласка у сакрални канал. Дужина игле треба бити најмање 5-6 цм, бити кратак рез, како не би повредио венске посуде у епидуралној локацијској целулози. Техника се састоји у брзом и кратком "удару", који мора бити окомит на мембрану, помоћу кога се улаз на овај канал затвара.

Извршите пункцију коже, поткожно лоциране влакно, такође пробијете саму мембрану. Затим је игла усмерена другачије: потребно је спустити каналу надоле од 20 до 30º, што је скоро хоризонтално. Увођење игле у сакрални канал не би требао бити дубље од 4-5 цм, његова локација се може контролисати усисавањем помоћу шприца.

Ако постоји цереброспинална течност, игла се уклања, манипулација се више не врши. Када је крв у клипу шприца, игла се помера уназад, његова локација се контролише аспирацијом помоћу шприца. Ако је крв са цереброспиналном течном материјом одсутна, онда убризгајте новоцаине у спор ритам са малим фракцијама.

Пацијент осети да пуца, овај осећај се креће постепено према горе.

Након блокаде пацијент треба да се одмара. Да бисте то урадили, потребан вам је кревет за одмор у трајању од најмање 30-60 минута, а онда не бисте требали нагло кретати.

Мисални процеси са реакцијом ће бити привремено блокирани. Најбоље је да особа седне у болници након блокаде под надзором лекара.

О контраиндикацијама

Блокада пацијенту је контраиндикована ако:

  • Он је склони повећању крварења (са хемофилијом, патологијама крви).
  • Локално, где је потребна ињекција, кожа је инфицирана или постоји општа инфекција.
  • Пацијент је у озбиљном стању, нема свести.
  • Особа је веома осетљива на лекове потребне за администрацију.
  • Кортикостероиди су контраиндиковани.
  • Постоји кардијална патологија, хипотензија.
  • Пацијент има конвулзивне нападе, менталне поремећаје.
  • Пацијент је дете.
  • Жена је трудна и доје.
  • Постоји хепатична патологија.

Компликације се могу манифестовати:

  • Хеморагија.
  • Инфекција места манипулације и цереброспиналних мембрана.
  • Уништавање структура меког ткива у манипулацији лошег квалитета.
  • Алергијске реакције.
  • Специфичне реакције на кортикостероиде и локалне анестетике.

Ова манипулација ће брзо и ефикасно уклонити оштар вертеброгенски бол од особе. Неопходно је озбиљно схватити манипулацију, то мора извршити само стручњак који поседује одговарајуће квалификације, иначе ће посљедице бити тужне, чак и смртоносни исход је могућ.