Блокада у остеохондрози: индикације за метод лечења

  • Остеопороза

80% светске популације пати од овог уобичајених кичмене болести као остеохондроза, на којем су дегенеративне-дистрофичних промене интервертебрал дискова, иу тешким случајевима - иу ткивима самих пршљена. Блокада у остеохондрози се користи за ублажавање болова код пацијената којима није помогло другим врстама лечења. Мишљења стручњака говоре о високој ефикасности ове методе.

Шта је блокада у остеохондрози?

Велики број нервних завршетака од кичменог стуба до главе, удова, унутрашњих органа; Поред тога, кроз кичменог стуба управља кичмену мождину, слање импулсе дуж нервних влакана мождане коре. Ако било који део кичме постоји запаљење, нервни импулс дуж пута "укључује" бол рецептори, као резултат - пацијент доживљава најјачи бол.

Остеохондроза је уобичајена болест која погађа не само старије људе, већ и младе у доби од 20-25 година. Развој ове патологије из неколико разлога: тешке вежбе, седентеран начина живота, недолично ношење тешких терета, повреда, празноглави. Стручњаци остеохондроза диференцирано у зависности од локације: цервикални (25%), торакални (25%) и лумбосакрални (50%). Превенција укључује остеохондроза одговарајућу радну станицу (нпр компјутер), физичка активност, здрава храна.

Има конзервативно лечење дегенеративног обољења диск: употреба оралних лекова (аналгин, Парацетамол), интравенске ињекције, употреба анти-инфламаторних и аналгетски масти (Салвисар), физиотерапију, масажа. Блокада се примењује у случајевима када друге лековите и физиотерапеутске методе не помажу. Током поступка, ињектирањем у запаљен фокус убризгава се раствор са одређеним лековитим супстанцама. Елиминација бола и спазма се дешава одмах након примене лека.

Индикације

Терапеутска блокада болова у леђима врши се како би се ублажио стање пацијента, ублажио едем и мишићне спазме у следећим патологијама:

  • остеохондроза цервикалне, торакалне и лумбалне кичме;
  • Миозитис, који се карактерише запаљењем скелетних мишића;
  • неуралгија међурасни, у којој јаки бол спречава пацијента да потпуно дише;
  • протруса и хернираних интервертебралних дискова;
  • шиндре, чији узрочник утиче на нервни систем;
  • артроза интервертебралних зглобова;
  • Неуралгија и неуритис, који проистичу из патологије кичменог стуба.

Са правим и професионалним приступом манипулацији, ризик од компликација је минимизиран, примећен је брз и задовољавајући резултат. Поступак има аналгетички и антиинфламаторни ефекат, али нема терапеутски ефекат. Поновити то може бити са одређеним ограничењима неколико пута годишње у случају акутне нужности.

Како то ради

Нервна ћелија преноси импулс принципом потенцијалне разлике директно унутар и у околном простору. У стању мировања је напуњена негативно, али са побудом (или ускраћивања) ће отворити натријума канале "признају" позитивно наелектрисане натријум молекул, због чега ћелија се мења на позитивно наелектрисање. Даље дуж ланца, нерв преноси пуњење на следеће ћелије.

Када се остеохондроза у пршљенова су формирани остеофити - израслина која Притисните на каблове и кичмене нервних коренова и изазивају бол. Током поступка у одређеним тачкама ушао против болова који блокирају натријумове канале, спречавајући болне сензације шире дуж нерава. Ове супстанце су Новоцаин, Лидоцаине, Маркаин, као и помоћне компоненте и неки витамини.

Сврха поступка је да се око упаљеног нерва створи "врећица" са лековима који ће постепено утицати на фокус бола, уклањати осјетљивост и спазму. Лијек делује одмах, мишић опушта, бол пролази. Ефекат ињекције траје кратко, али то је довољно да се уклони упадна инфламација и побољша стање пацијента.

Пре него што изврши манипулацију, пацијент потписује сагласност за извршење. Ово је веома важан поступак, уколико се не поштују правила, могуће су озбиљне компликације, потпуна или дјеломична парализа тела, до смртоносног исхода. Прије манипулације је приказан лаган доручак како би се избегла слабост, после постеља и ограничење физичке активности.

Врсте блокада

Постоји много врста поступака, прави специјалиста (вертебрологист, неуролог, ортопедист, неурохирург) бира да изврши манипулацију. На примјер, дубина примјене разликује субкутане, интрамускуларне, радикуларне, итд. Поред тога, постоји и класификација на мјесту примјене:

  • Паравертебрална (близу-вертебрална) блокада, током које се доктор убризгава у тачке које је претходно нацртао маркер око спинозних процеса пршљенова.
  • Епидурална (епидурална) блокада, у којој се лек уноси у кичму 5-6 цм изнад кокице. Свети - један од епидуралних типова - постављен је на исту област, али кроз сакрални лигамент.
  • Проводна блокада се одвија у простору око нервних завршетка блокирањем.
  • Интраоссеоус - смештен у спужвастом костном ткиву пршљенова.

Припреме за блокаду

У зависности од броја компоненти, разликују се блокаде од једног, два и више компонената. Најсигурнији облик је први, у којем се користи једна активна супстанца. Приликом додавања нових састојака у анестетику повећава се ризик од нежељених ефеката, посебно код алергијских реакција. Припреме из неколико елемената се користе у тешким патолошким условима.

Локална анестезија

Главне компоненте лекова за обављање манипулације су локални анестетици. Они дјелују директно на запаљене нервне завршетке, блокирају рецепторе болова. Ове супстанце укључују:

  • Новокаин је најчешћи анестетик. Апсорбује се скоро потпуно (за 80%) од стране тела, брзо (за 8 сати) се излучује. Рељеф се јавља 2-3 минута након уводјења, трајање акције је до два сата. Користе се 0,25%, 0,5%, 1% и 2% раствори.
  • Лидокаин има снажнији аналгетички ефекат, али и већи скуп нежељених ефеката, почиње да пружи помоћ у 3-5 минута, акција траје до три сата. На другом месту у преваленцији после новоцаине.
  • Маркаине је мање популарна због високог ризика од нежељених ефеката. Има касно почетак деловања (15-20 минута), али ефекат ињекције траје до пет сати.

Треба напоменути да када се користи смеша новоцаине и лидокаина, примећује се дужи аналгетски ефекат, ове супстанце међусобно ојачавају једни друге акције. Прије наношења локалних анестетика, лекар врши тест осетљивости како би се искључила алергијска реакција која није неуобичајена у употреби ових лекова.

Кортикостероиди

Како хормонални састојци дрога користе:

  • Хидрокортизон је хормонски лек који се користи само са анестетиком за остеохондрозо.
  • Дексаметазон је вештачки кортикостероид који има непосредан али кратки ефекат и користи се за ињектирање у меку ткиву и зглобове.
  • Дипроспан је хормонално средство које има продужени ефекат (тј. Лековита супстанца се полако пуста, што даје трајни ефекат). Дипроспан се користи само за ублажавање болова.
  • Кеналог је кортикостероид дуготрајног деловања који се користи за лечење зглобова и кичме. Интервал између поновљених ињекција треба да буде најмање 14 дана.
  • Депо-Медрол - Метилпреднизолона дериват, се користи за мека ткива и зглобова, који се користе уз опрез због епидурална, јер може изазвати инфламацију кичмених мембрана.

Системски хормони, такође названи глукокортикоиди, користе се у већини случајева за блокаду кичме заједно са анестетиком ради постизања бољих терапијских ефеката. Кортикостероиди се не само поседују аналгетик и анти-инфламаторно дејство, али и смањила алергијску реакцију у организму анестетика. Хормонални препарати се практично не користе у једнокомпонентним блокадама, по својој природи су погоднији за лечење зглобова.

Остали лекови

Истовремене супстанце у лековима за поступак се додаје како би се постигао максимални ефекат, такве супстанце се не користе сами. Поред тога, позитивни ефекти ових једињења нису доказани, тако да се ријетко користе због високог ризика од компликација. Како се користе додатне компоненте у лековима за блокаде:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен, Дицлофенац, Кетонал), који могу брзо уклонити отицање и бол;
  • витамини групе Б;
  • хондропротектори, који имају могућност делимичног поправљања хрскавог ткива погођених подручја;
  • антиспазмодици (тромболизине), који могу да елиминишу или ослабе мишићне спазме;
  • Лидасе, ефикасно уклањајуће грло и повећавају покретљивост зглобова.

Како направити блокаду

Постоји много врста блокада кичме. Лекар бира потребну технику за процедуру, на основу укупне клиничке слике. Специјалиста који врши манипулацију мора професионално поседовати неопходне вештине како би смањио ризик од нежељених ефеката, који су често чак и под идеалним перформансама. Сви лекови се дају пацијентима под стерилним условима како би се избегла инфекција.

Свака техника поступка има своје специфичности. На пример, епидурална ставити пацијента који лежи на својој страни и узима позу "ембрион" (пресе за главу, руке и ноге на грудима); Када се врши паравертебрална блокада, ињекција се врши пацијенту који лежи на абдомену. У сваком случају, положај је одабран за максималан приступ фокусу упале. Игла за обављање манипулације треба да има дужину од најмање 5-6 цм, кратак је урез, како би се избегло оштећење венских посуда.

сматра најсигурнији за живот пацијента блокада лумбалне кичме уз употребу Новоцаине, она се користи код пацијената са лезија лумбалног-сакрална-цоццигеал плексуса. Овај поступак се изводи у положају који лежи на стомаку. Доктор је Палпација места пацијент налази посебан ексцитабилност и бол, а затим након третмана са антисептичним решење уводи лек кроз танку иглу у одабране и унапред означеним местима на кожи.

Мање сигурна блокада цервикалне остеохондрозе због близине мозга. Да би га извадио, пацијент се спушта до струка, седи на кауч и заклачи браду до дојке. Љекар убризгава иглу с шприцом за једнократну употребу на нивоу шестог вратног пршљена на жељеној дубини. Доза лијеченог лијека израчунава се на основу интензитета бола и телесне тежине пацијента. Пацијент може након манипулације осећати неугодност у врату, па је потребно неколико сати посматрати медицинско особље.

Анестезија торакалне кичме се изводи када постоји болна међусобна неуралгија и штипање живаца. У зависности од квалитета патологије врши се једна или две ињекције. Ова врста манипулације не изазива тешкоће за квалификоване здравствене раднике, тк. Прсни део паравертеалног простора састоји се од трансверзалних пршљенова и ребара.

Блокада новоаина код куће

Свака манипулација на кичми се препоручује у болници, јер ризик од озбиљних компликација је висок због најмањих грешака. Маке а блокада код куће је могуће да у складу са одређеним условима: просторија треба да буде чиста, услове - стерилан. Обавља прокаин блокаду са остеохондроза он је обучен и искусни медицинског особља (лекара, болничар или медицинска сестра), јер је неправилна убацивање игле у кичменог стуба или простор око њега прети да победи кичмени стуб, узрокујући парализа пацијента може настати.

Пацијент легне на кауч у стомаку, опипати специјалиста на леђима десној тачки (спинозног процеси пршљена) и фиксира их на здравље коже маркера. Лекар затим дезинфикује жељене локације антисептик, стави иглу окомито на површину коже у 1-2 цм од означеним местима да га додирнете са пршљена или нерва изданак.

После тога, лекар подиже иглу 1 цм уназад и ињектира тачну количину новокоминског раствора. Ињекција се врши веома споро да се лекови једнако дистрибуирају и да се избегне болна осјећања пацијента. Недозвољено је имати цереброспиналну течност или крв у шприцу, ако се то догоди - игла се уклони, процедура се више не изводи тог дана.

Прокаин ињекције су заједнички због чињенице да је главни активни састојак - Процаине - ниска токсичност, скоро брзо и лако излучују преко бубрега из тела, тако да можете чешће проводе Процаине ињекције у односу на друге ињекције локалних анестетика. Стручњаци саветују комбиновање терапије Новоцаин са другим врстама лечења остеохондрозе.

Колико често можете блокирати кичму?

Бол у бријању са ноктима је честа појава међу пацијентима са остеохондрозом. Типично, како би се елиминисао бол и спаз, једна процедура је довољна, али понекад је потребно неколико ињекција уз паузу од 4-5 дана. У одсуству контраиндикација, ињекције се могу давати приликом сваког погоршања болести, али не чешће 4 пута годишње.

Последице

Са недовољном квалификацијом специјалисте који ставља блокаду кичме и омаловажавајући однос према условима стерилности, могуће је следеће компликације:

  • оштећења мишића, нервних влакана, лигамената током ињекције;
  • алергијске реакције;
  • заразне болести кичмене мождине (миелитис, менингитис);
  • специфичне реакције тела на анестетику и кортикостероиде;
  • крварење.

Поред тога, пацијенти за неколико дана може се посматрати такве симптоме: вртоглавица, укоченост уста и удова, инхибирао реакцију, главобоље, лупање срца, притисак удара, благи мучнину, повишену температуру, гнојни коже ерупције. Стога, пацијент након процедуре треба да буде под надзором лекара.

Контраиндикације

За блокаду кичме забрањена је дјеци, трудници, мајке дојиља. Контраиндикација манипулације пацијентима у присуству следећих патологија:

  • срчана болест, аритмија, артеријска хипотензија (низак крвни притисак);
  • патологије крви повезане са лошом коагулацијом и стварањем крвних угрушака;
  • миастенија гравис (болест коју карактерише низак тонус мишића, хронични умор);
  • оштећење јетре;
  • онколошке патологије;
  • присуство инфекције у телу, запаљење коже на местима ињекције;
  • опште тешко стање пацијента, недостатак свести;
  • нетолеранција појединачних компоненти мешавине лекова;
  • контраиндикације на третман са кортикостероидима (ако су присутни у препарату);
  • менталне болести, епилепсије, патологије аутономног нервног система.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Шта је блокада кичме?

Блокада кичменог стуба користи се као ефикасна метода елиминације главног симптома болести болова у леђима. Тешки бол је повезан са патологијама у хрбтеници, у којима је повређен нерв кичмене колоне. Ова процедура није начин лечења проблема са леђима, већ само начин за ублажавање синдрома бола.

За кичму, ињекција није једноставна процедура, па се блокада користи само као посљедње средство, ако једноставне методе лијечења синдрома бола не помажу.

Бол нагнутог нерва даје се у делу, у зависности од погођеног нерва и његове инерерватион. У случају синдрома хроничног бола развија се централизиран фокус упале у церебралном кортексу. Такав центар се не може уклонити овом методом и потребно је прибегавати лечењу само уз помоћ јаких антидепресива и антиепилептици.

Каква је блокада?

Блокада кичме, шта је то што одговара дефиницији - блокада је привремено искључивање нервне проводљивости влакнастих болова. За блокаду користе се локални анестетици који блокирају ћелију инхибирањем потенцијално зависних натријумских канала. Поред лечења симптоматских болова, бол у леђима бола вам омогућава да прецизније одредите где се налази фокус болова. Није увијек могуће да лекари утврдјују положај зглоба нервне или кичмене диска, јер ова метода одређује на ком сегменту кичме бол се простире.

Уз бол у колони кичме, увођење анестетика одмах онемогућава синдром бола.

Ако се то не догоди, лекари треба да се упуте на друге методе дијагнозе, јер је узрок бол потпуно сасвим другачија патологија. Терапијску блокаду кичме врши искључиво лекар који има вишу медицинску едукацију. Ова манипулација захтева стручно знање о анатомији и топографији хрбтног дела леђа, стога се она углавном одвија у неуролошким, неурохируршким и трауматолошким јединицама.

Јер је кичмена мождина је изузетно осетљиве на спољне претње у виду бактерија и вируса, терапеутска спинална блокада мора водити под стерилним рукавицама и да спиналне блокаду у операционој сали или стерилни процедурални. Генерално, сам процес је сличан пункцији ледвене течности, са разликом што пацијент стоји на стомаку, а не са стране, а ињекција није нужно у доњем леђима.

Блокада болова у леђима као метода борбе има неколико предности. Пре свега, то даје изузетно брз резултат пацијенту, ублажавајући бол синдром. Поступак не доноси дугорочне последице по особу, што дозвољава да се то понавља више пута, чиме се ефикасно бори против симптома.

Неки лекови у раствору такође носе антиинфламаторни ефекат, на пример, глукокортикостероиди. Поступајући на имунитету, они смањују количину хистаминске секреције у ткиву, што супротставља развој запаљења.

Није неопходно покушати сами направити блокаду код куће, нарочито ако немате одговарајуће образовање, чак и ако знате како направити блокаду. Погрешна ињекција може довести до губитка функције кичме, вирусних обољења кичмене мождине, погоршања стања пацијента, мијелитиса, енцефалитиса и минингитиса.

Индикације за блокаду

Будући да блокада носи са собом главни циљ - елиминацију синдрома бола, индикација је акутни синдром бола када:

  • Остеохондроза;
  • Диск протрусион;
  • Интервертебрална кила;
  • Интеркостална неуралгија;
  • Неуралгија осетљивих нерава на леђима;
  • Миоситис;
  • Спондилартхросис.

Најчешћи показатељи су дегенеративни-дистрофични поремећаји кичме. Према препорукама, немогуће је извршити процедуру чешће од 4 пута годишње. Понекад блокаде постављају курсеве од 10-15 ињекција, које се постављају са паузом од 5-6 дана. Ово омогућава искључивање могућег формирања болног фокуса у кортиколошким подручјима хемисфера.

Врсте блокада

У зависности од локације места бола, разликују се следеће врсте блокада кичме:

  • Цервикални блок;
  • Блок груди;
  • Тхорако-лумбални блок;
  • Сацро-лумбална блокада;
  • Блокада цоццигеал;
  • Паравертебралне блокаде.

Цервикални и торакални

Назив блокаде долази директно са њихове локације. Цервице се раде на нивоу 1-7 цервикалних пршљенова. Блокаде надлактоног пршљеница омогућавају уклањање не само синдрома бола на нивоу врата, већ и кроз кичму. Груди дозвољавају да уклањају болне синдроме нерва одговорних за горње екстремитете, унутрашње органе и иннервацију мишића пртљажника. Они се налазе на нивоу од 1-12 торакалних пршљенова, што омогућава анестезију ових подручја.

Тхорацо-лумбална

Торако лумбални блокада омогућава да успавају доњим екстремитетима, због чињенице да је нерватура, који се одвија на њиховом нивоу, је одговорна за карлице мишића доњих екстремитета и неких црева. Блокаду, која је прелаз испод грудног прсљена у лумбалном углавном дијагностички намена - блокада лумбалне кичме и цоццигеал блокаде.

Паравертебрал

Паравертебралне блокаде смештене су у одвојену грану нерва, а не додирују читаву кичму. Ово вам омогућава да анестетизујете само једну половину тела, што је понекад довољно за уклањање синдрома бола, као и за дијагнозу места оштећења мишића, зглоба или нерва. Поступак се врши увођењем анестезије у подручје паравертебралне линије. Ова линија се налази на нивоу трансверзалних процеса пршљенова. Концепт паравертебралне блокаде не значи само блокаду на паравертебралној линији, већ и као блокаду, а не у самој кичми, али у подручју поред ње.

У овом случају, паравертебралне блокаде могу се поделити на:

  • Интрадермал;
  • Субкутани;
  • Интрамускуларно;
  • Перинеурални или радикуларни.

Као и горе наведене врсте блокаде, они се позивају са места примене анестезије. Интрадермална и субкутана могу анестетизовати слојеве епитела у кичми. Интрамускуларни узроци опуштање напетих и упаљених мишића, имају антититски ефекат, смањивање болног синдрома. Перинеурал има за циљ да искључи болесни бол.

Лијекови за блокаде

Као главни лек за блокаду, користе се новоцаине и лекови за лед.

Они прекидају провођење нервног импулса дуж нерва инхибирањем натријумских канала деловања. Поред ових лекова могу се користити глукокортикостероидни лекови, чији је задатак смањење запаљења у оштећеним зглобовима. Одвојено, без лекова од леда или новоцаине, не користе се, јер немају јак аналгетски ефекат. Витамини, лидазе, АТП или тромболизини се такође користе, у зависности од оштећења и развоја патологије.

Контраиндикације на блокаду

Све контраиндикације се заснивају на врсти патолошке болести. Размотрите најчешће контраиндикације:

  • Крварење изазвано хемофилијом, одсуство тромбоцита, патологија хематопоетских система, примјена антикоагуланса;
  • Инфекције у телу;
  • Недостатак свести;
  • Осетљивост на решења која се користе у блокади;
  • Патологија срца и срчаних мишића;
  • Миастхениа гравис;
  • Хипотензија судова;
  • Епилепсија;
  • Менталне болести;
  • Поремећаји јетре;
  • Трудноћа.

У процесу постављања блокаде ткиво је покварено, формира се крварење. Ако крв пацијента није довољно стрпљење, онда крв улази у кичмену мождину и узрокује оштећење нервног ткива. Слично томе, инфекције улазе у кичмену мождину и уништавају ткиво.

Присуство свести је важно за дијагностичке сврхе. Осим тога, несвесно је немогуће процијенити стање кичмене мождине и дати дијагнозу. Осетљивост на лекове главна контраиндикација - анафилактички шок угрожава живот пацијента. Анестетици утичу на срчани утицај и срце. Ако има проблема са тим, онда морате наћи другу методу за ублажавање синдрома бола. Исто важи и за хипотензију крвних судова и мијастенију гравис. Епилепсија је посљедица формирања болног фокуса у мозгу, те је зато потребно узети у обзир приликом постављања блокаде.

Ињектирани лекови се метаболизирају у јетри, дакле, са својом хипофункцијом, потребно је правилно израчунати дози, како не би дошло до негативних ефеката на врсту жутице.

Компликације

Поступак не искључује развој компликација. То укључује крварење, инфекцију на месту пункције, оштећење можданих мембрана. Када их обавља неискусни лекар, или без одговарајуће количине тачности, могуће је оштетити меку ткиву леђа. Таква штета доводи до развоја нежељених нежељених ефеката. Ово је још једна снажна индикација за поступак само у медицинским установама под водством лекара. То укључује анафилактички шок. Таква манифестација захтева хитну медицинску интервенцију како би спречила смрт пацијента.

Компликације су такође могуће приликом примене анестетика и кортикостероида. Реакција организма се испитује ињектирањем интракутаног теста. Али сами лекови имају негативне реакције. Анестетици утичу на срце, а кортикостероиди имају слабљење имунолошког одговора. Морате схватити да је поступак сложен и да то ради само стручњак. Неправилно убризган узорак и његове компликације могу угрозити људски живот. Дајте себи запис о својим радњама.

Ми кажемо шта је медицинска блокада и како се ињекције раде

Каква је блокада? Ово је терапеутска техника, у оквиру које се особи у одређеном дијелу тијела или у одређеним зонама администрирају специјални лијекови. Најчешће се ињектирају у неуралне формације и ткива која некако учествују у иннервирању погођеног органа. Блокада овог или оног дела тела омогућава ублажавање општег стања или здравственог стања болесне особе, које својим деловањем има позитиван утицај на болест. Један од главних циљева блокаде и свих ињекција је елиминисање бола и њиховог извора.

Један од најважнијих тренутака блокаде је да се борба са погођеним деловима тела врши што је брже могуће и уз најмањи број могућих негативних ефеката. Такође је важно да током блокаде не постоји непотребан трошак у времену или финансијском делу. Укратко, блокада је нешто што функционише најефикасније, стога није изненађујуће што овај метод лечења користе лекари многих специјалности - трауматолози, хирурзи, ортопедисти, неурологи, уролози, гинекологи, акушери и други.

Према методи изложености

Према методу утицаја, блокаде се деле на локалне и сегментне.

Локално

Локално ради право на месту пораза. Такође, они се раде око лезије или испод њих. Они су, пак, подељени у периартикуларне (произведене у периартикуларним ткивима) и перинеуралне (произведене у каналима у којима пролазе живци).

Сегментирани (сегментирани)

Сегменталне блокаде делују индиректно, преко унакрсних нервних влакана. Они су подељени на паравертебралне и кичмене.

Паравертебрални (близу-вертебрални) блок је квалификовани поступак који се обавља како би се зауставио или смањио бол. Користи се углавном за бол у кичми.

Са техничке тачке гледишта, блокаде паравертебралне природе су уводјење квалификованог медицинског стручњака смеше у погођена подручја. Другим речима - ово је обичан пуцањ, ињекција која се изводи близу кичме. Својом помоћи, можете неко време искључити рефлексе, значајно смањити едем и побољшати исхрану нервног корена, тј. Паравертебрална блокада савршено комбинује функције као што су анестезија и превентивне методе детекције пратећих обољења.

Вертебрални блок један је од врста лечења и дијагнозе болести кичме. Као третман, помаже да се ослободите непријатних и болних сензација, посебно у лумбалној регији, а као дијагностичка метода омогућава вам детаљније испитати слику болести повезаних са кичмом.

Према принципу употребе

Терапеутски

Блокада лечења је безбедна метода која је неопходна за лечење синдрома или било каквих болести и болести праћених тешким болом, што је неуролошки, реуматоидни, постоперативни и слично.

Дијагностика

Дијагностичка блокада даје доктору прилику да прецизно и брзо идентификују узроке бола, дају дијагнозу. У неким случајевима, сензације могу бити резултат запаљења или иритације једне или више структура са рецепторима за бол. После увођења анестезије у такозване докторе "генератора болова", све сензације бола прекидају неко време, што даје лекару могућност прецизније дијагнозе. Ово утиче на ефикасност и лијечење.

Према речима програмера

би Висхневски

Основа блокада Новочена развила је и предложила А.В. Вишневскиј. Главни циљ је прекид импулса у случају плеуропулмонарног шока који проистичу из повреда у торакалној шупљини.

Аутор блокаде дошао је до следећих закључака на основу којих су створене различите блокаде квалификације:

  • Различити у својој етиологији, запаљиви процеси су у складу са истим законима, нарочито у фази развоја;
  • Развој упале може се успорити или суспендовати ако су у стању серозне импрегнације ткива;
  • Абсцессинг типови упале су ограничени, почињу да се заглављују и решавају, а скривени се манифестују;
  • Постоји рестаурација васкуларног зида, ако је њено физиолошко стање прекрсено као резултат патолошких процеса повезаних са оштећеним тоновима и пропусношћу малих судова.

Према налазима, А.В. Вишневски је развио следеће сорте блокада, са којима је медицина значајно зауставила напред:

Врат. Индикације су: повреде грудног коша или траума главе. Користи се и за плеуропулмонални шок. Компликације: у једном случају од 100, ако је лекар неспособан или због процедуре, иглица може ући у каротидну артерију.

Кратак. Индикације су процеси упале целулозе или коже у почетним фазама (карбунула, фурунула), маститиса, основа-анестезија у случају дисекције улцерација. Нема компликација.

Паранефал. Индикације су: интестинална опструкција акутне фазе, инфилтрација, интестинална пареса, шок, ренална колија. Главне компликације укључују пункцију бубрега или црева.

Пресацрал. Индикације су: хируршке интервенције на цреву, упале у карличној регији, повреде хемороида. Нема компликација.

Случај. Индикације су: запаљиви процеси, угрижавање змија, смрзавање или опекотине удова. Нема компликација.

Такође, на основу догађаја А.В. Вишневски су измишљени и друге врсте блокада Новоцаине. Најпопуларније су:

Интра-титрација. Примењује се за преломе или слично оштећење кости костију. Компликације: Не, ако је поступак правилно изведен.

Интерцостал. Ова врста блокаде најчешће се користи у неурологији и трауматологији. Примјењује се за неуралгију, прелом ребара или торакотомију. Могуће компликације: повреда артерије или плеуралне пункције.

Локални интравенски. Користи се за артрозе, тендовагинитис, густоће болести које се шире на удове. Нема компликација.

Паравертебрал. Користи се за повреде груди или преломе ребара. Нема компликација.

би Цатлен

Блокада у медицини ношени Катлену - је Каудал (иначе - сакрална) блоцкаде подразумева поступак улазни-анестетик припрема сама утврђује - рупу (у већини случајева 2 центиметара и ширине - не више од 1,5 цм) сакрални канал. Налази се само на врху сакра. Ограничено је сакралним роговима.

Применљиво најчешће у ортопедској пракси са лумбалном и лумбосакралном остеохондрозом.

Контраиндикације су: вероватноћа шока, интоксикације, сепсе или хиповолемије, као и болести кичме, ако на неки начин спријече увођење игле.

Како су компликације могуће: реакције на токсин, парализа.

Локализацијом

Блокада кичме

Оваква врста блокаде је једини прихватљиви метод ослобађања особе са болним осећањима повећаног интензитета у најкраћем могућем времену. Поступак је технички убризгавање у погођена подручја. Осим анестезије, блокада има терапеутски позитиван и брзо манифестиран ефекат, који постаје једини метод за безболно и нехируршко лечење киле кичме.

На које болести се примењују?

  • Остеохондроза дијелова вретена;
  • Херниатед или протрусион диска;
  • Неуралгија и неуритис живаца, ако изађу из региона кичменог канала;
  • Херпес зостер;
  • Миоситис.

У зависности од концентрације болова, постоје:

Интеркостална блокада
За интеркосталну блокаду, људи се постављају на своје стране за почетак. Требало би да буде здрава страна. Након тога се врши интрадермална инфилтрација. То ради танка игла. После неког времена, кроз зону се убацује дебела иглица која треба усмерити правоугаоне до доње ивице ребра.

Лек се примењује у интеркосталном простору. Ово је важно како би се дошло до погођеног нерва. Користи се када постоји бол у позадини главе, као и код иритације цервикалних коренова и остеохондрозе.

Лумбална блокада
Лумбална блокада има две методе дириговања.

У првој процедури пацијент ће лежати на стомаку. Доктор мора одредити локацију најтежег бола. Поступак верификације је палпација. Место са највећим болом најчешће одговара пројекцији кабла. После тога, поље за рад се третира специјалним антисептиком. Новоцаин се примењује до појаве "корке". Да би се извршила блокада, узима се друга, дебља и дужина игле. Игла се убацује до тренутка када се не ослони на попречни процес. Затим се игла делимично уклања и процес се води директно, али само за 2 центиметра или мање.

Други метод држање се разликује од претходне од начина убацивања игле. Овде улази директно преко спинског процеса. Створена је "лименка", а затим је дуга иглица убачена дуж бочне површине снимања. Новокаин се континуирано примењује. Чим се појави отпор, покрет иглица се зауставља.

Блокада цервикалног плексуса
Главни узрок бола на врату су иритације његових корена. Узроци болова могу бити подједнако спондилоза, као и болести као што је хернија или не мање опасна болест, позната као остеохондроза. Са таквом манифестацијом бола, неопходан је поступак лијечења, као што је блокада цервикалног плексуса.

Када се користи, користи се новоценин раствор или њихова мешавина заједно са хидрокортизоном.

У процесу организовања блокаде користи се бочни приступ. Код њега болесна особа је у сједишту. Глава треба окренути од места.

Лек се уведе у људско тело на дубини од 3 центиметра. Обавезно је пратити цијели поступак уз помоћ рендгенског снимка.

Блокада зглобова

Поступак је усмјерен на ублажавање болова, као и враћање функција у удио. Уз помоћ мале, али дугачке игле, медицински лек се директно убризгава у проблематично подручје, што омогућава не само смањење синдрома бола, већ и за враћање у функционисање моторног апарата.

Индикације за примену лека на зглоб:

  • Инфламмација;
  • Контрактура мишића;
  • Мишићни спазм;
  • Бол који је резултат неуралгије, повреде или трауме;
  • Прекршаји трофизма.

Блокада зглобова се може доделити на посттрауматском, постоперативном, неинфицијском артритису, периартритису, укљ. мишићно-скелетна, артроза, тендовагинитис, бурзитис, неуритис, као иу случају проблема са периартикуларним ткивима. Такође, блокада зглобова је приказана и са мишићним грчевима, поремећајима покретљивости или заробљењем нерва. Поступак се одликује терапеутским и аналгетским ефектом, у којем се метаболизам враћа у нормалу.

Забрањено хронични артритис, остеоартритис деформише, артритис са тешким кршењем форми и функцији зглоба, периартикуларно остеопороза, слабост, тетива и лигамената, некротичне промене (некрозе) у одсуству позитивних динамиком након 3 третмана.

У наставку ћемо размотрити специфичности поступка у различитим зглобовима:

Блокада у колену
У највећем броју случајева, врши се са траумом, ако је праћена синдромом болова. Лекови у овом случају се ињектирају у зглоб колена периартикуларно или директно у зглобну шупљину. У зависности од степена занемарености и озбиљности процеса, третман се може изводити само споља или изнутра, или са обе стране.

Током поступка блокаде, пацијент лежи на леђима, а испод колена поставља се ваљак. Након завршетка манипулације, особа има смањење бола или недостатак болова. Креирањем заштитног филма повећава се покретљивост зглоба.

Блокада у рамену

Често болне сензације у рамену узрокују мишићне празнине. Бол не узнемирава само у процесу стреса на телу и зглобу, већ и у мировању. Неугодност се даље појачава било којим покретима и покушајима помицања рамена.

Карактеристике блокаде раменског зглоба:

  • Поступак је безболан;
  • Нема потребе за употребом анестетика;
  • Нема компликација које се јављају након процедуре.

Блокада Ишијатичног живца

У лечењу болова, користе се многе технике, али једна од најпопуларнијих је техника увођења лекова у нерв, како би се зауставило кретање импулса дуж нервног трупа. Овај поступак назива се блокада нерва.

За које сврхе би се требао извршити блокирање сјеверног нерва?

  • Уклањање болних синдрома;
  • Смањивање упале;
  • Елиминација грчева;
  • Нормализација трофичних процеса.

Принцип рада
Принцип се заснива на стварању аналгетичког блока који спречава импулсе и осјећања бола у централном нервном систему. Најпопуларнија средства која се користе за организовање блокаде су лидокаин или познатији лек - новоцаине. Такође се користе НСАИЛ или стероиди. Негативни ефекти су или одсутни или минимални, пошто неки лекови одмах продиру у лезију. Само минимална количина пада у крв.

Блокада крушастог мишића
Најчешће се мишић у облику крушке налази изнад сјеверног нерва, тако да када је заглављен, он пати и зато је понекад потребна његова блокада. Али у овом случају, блокада је привремена метода лијечења, јер привремено искључује везе лука болних рефлекса, а због тога и испупчене глутеусне мишиће.

Техника: Игла иде у мале прогресивне, неоштећене кретње до ивице попречног процеса. Игла тако прожима попречни мишић и продире у затворене канале артерије кичме. Инфилтрација мишићне зоне може се вршити само на основу радиографије.

Блокада калцаналног покрета

Блокада подизања (тачка убацивања - пета) најчешће именован у случају изговараним едемом стопала, као и са тешким синдромима болова, да се носи с којим традиционалним методама (масти, физиотерапија, масажа) не раде.

Манипулација је а уочавање фармацеутских производа у меким ткивима преко остеофита, у најболичнијој тачки за најизраженији резултат. Обично се од 3 до 7 ињекција користе за постизање стабилног позитивног ефекта (најмање 6 мјесеци), иако се бол уклони након прве процедуре.

Да би се осигурало да је постигнути резултат опстао што дуже, а бол се није вратила, неопходно је елиминисати факторе који су довели до формирања потеза. Обично су:

  • флатфоот;
  • прекомјерна тежина;
  • лоше квалитете / непријатне ципеле;
  • превише активан у спорту, посебно пун вожње, скакања итд.
  • лоше снабдевање крвљу ногама;
  • метаболички поремећаји.

Поред плуса, ова манипулација има мане:

  • висока болест;
  • могу бити алергични на лек;
  • приликом честе употребе постоји припрема за припреме;
  • развија остеопорозу на месту ињекције.

Ако је блокада спроведена у не-стерилним условима или неквалификовани специјалиста, компликације се могу појавити у облику:

  • гнојно упалу;
  • запаљење тетиве мишића;
  • некроза;
  • трауматизација плантарне фасције.

Према типу лекова који се користи

Блокаде се разликују у својим квалификацијама:

  • Монокомпонентна блокада, у којој се користи само један агент;
  • Дикомпонент - користе се два средства;
  • Полиомпонентни - преко 2 лекова.

Који се лекови користе?

Новоцаине - је етерична анестезија, са њим су у основи извршавале блокаде. Новоцаине је произведен и произведен као раствор за ињекције. Може се разликовати у процентима - од 0,25% до 2%. Бол нестаје након 2 до 7 минута од тренутка примене. Ефекат траје око 2 сата. У већини случајева, овај пут је довољно да прекине болне импулсе, као и да побољшају добробит пацијента. Минус су честе васкуларне реакције и алергије.

Лидокаин. Анестетик врсте амида и даље заузима друго друго место, али све чешће тврди да има водећу позицију, преузимајући Новокаин. Пошто ињекције са лидокаином имају добру пропусност, ниску токсичност, нема негативних реакција. Такође има повећан терапеутски индекс и почетак деловања. Ефекат изазван блокадом лидокаина може трајати неколико сати.

Бупивакаин (Меркаин). Лек је један од локалних анестетика амид серије. Деловање овог лијека карактерише касни рад (10-20 минута од датума ињекције), међутим, трајање лека може бити од 3 до 5 сати. Користи се за епидуралну, каудалну и блокаду периферних нерва. Постоји опасност од нежељених дејстава, од којих је главни ризик токсини на срцу, јетри и бубрезима.

Хидрокортизон. Је стероидни хормон. Произведено и произведено као густина. Ово је због чињенице да се ова супстанца не раствара у води. Због тога, пре него што се уведе у људско тело, хидрокортизон се мијеша са анестетиком. Користи се за интраартикуларне или периартикуларне блокаде.

Декаметхасоне. То је такође хормон, са активношћу 30 пута већи од Хидрокортизона. Практично не утиче на размену електролита. Овај лек делује врло брзо, али ефекат његове употребе не траје дуго. Најчешће се овај лек користи за медицинску блокаду меких ткива (нема некрозе када се користи) и зглобова.

Депот-Медрол. То је један од врста метилпреднизолона, који има продужени ефекат на тело. Најчешће се користи за интраартикуларне, периартикуларне, интра-бурсалне блокаде, као и за ињекције у меку ткиву. Код организовања епидуралних блокада, лек се користи са посебном пажњом и пажљиво, јер може постати један од главних разлога за развој арахноида.

Дипроспан. Је стероидна дрога. Погодно ако је неопходно елиминисати болна осећања и осећања или патологије у подручју зглобова, укљ. са петошћу, или кичмом. Делује за само неколико сати, ефекат траје око три недеље. Користи се за улазак у блокаде неуронског карактера. Такође се користи и на меким ткивима, укљ. периартикуларно, са блокадама у зглобу и у врећици за зглобове.

Предности

  • Брз и релативно добар у односу на позадину других метода утицаја комплетне анестезије на погођено подручје. То се постиже због чињенице да лекови дјелују на завршетку и проводни елемент који шири болне осјећаје;
  • Одсуство или минималан број могућих нежељених ефеката. Ово се објашњава чињеницом да лековите супстанце не продиру у крв, већ се одмах испоручују у средиште бола;
  • Могућност поновног понављања поступка током времена. Ово помаже да се сензације бола манифестују и погоршају периодично;
  • Комплексни позитивни резултати блокада, који укључују смањење или уклањање мишићне напетости, уклањање грчева крвних судова, упале и едеме, као и рестаурација трофичних поремећаја.

Контраиндикације

  • Грозница или слични услови;
  • Хеморагични синдроми;
  • Оштећење бубрега / јетре;
  • Имунитет организма одређеним медицинским производима или њиховим активним састојцима;
  • Инфекције, укљ. на месту где је потребно блокирати;
  • Болести централног нервног система;
  • Кардиоваскуларне болести, укљ. тенденција хипотензије;
  • Вероватноћа погоршања других болести;
  • Дојење или трудноћа.

Компликације и нежељени ефекти

Свака врста блокаде има ризик од компликација, нарочито ако је ињекцију направио неискусни лекар. Најчешће реакције су:

  • Токиц - настају неправилним избором дозирања или концентрације лека, као и случајним уношењем лека у васкуларни лежај. Могу се појавити као благо вртоглавица, или као кома, у зависности од озбиљности грешке лекара.
  • Аллергиц - може да се јави одмах, чак и када се примењују минималне дозе, обично карактерише пад крвног притиска, отежано дисање, ау екстремним случајевима - срчане инсуфицијенције, или неколико сати после ињекције, а онда изражене у ерупцијама коже, свраб, отицање.
  • Трауматично - варирају у зависности од површине оштећења: ако пловило, онда може доћи до модрица и модрица; ако је нерв, онда постоји повреда осетљивости, укљ. може се утрнути стопала, рука, задња страна и функција мотора; ако плеурална шупљина, онда су болови у грудима, постоји површно и ослабљено дисање, величина плућа се смањује; ако је абдоминална шупљина, онда постоји велика вероватноћа суппуратиона која захтева хируршку интервенцију.
  • Инфламаторна - појављују се приликом уласка у инфекцију, најопаснији су менингитис, остеомиелитис, периоститис.
  • Локални карактер - може доћи ако је техника нетачна, лек или смеша није правилно изабрана, када се користе одложени лекови. Појављују се повећаним болом, едемом, упалиштвом, некрозом ткива.

Превенција

Смањити вероватноћу компликација може квалификован лекар и добро обучени пацијент, као и поштовање стандарда блокаде - не више од 4 пута годишње.

Доктор мора:

  • јасно је да се зна како се блокада спроводи за одређену болест и да поседује технику вођења;
  • проучити анемију пацијента, његову склоност ка алергијама, истовременим болестима;
  • припремити алате и процедуралну просторију за сва правила о стерилитету.

Пацијент треба:

  • подесите позитиван исход поступка;
  • након завршетка блокаде не устајати и не активно покретати 2-3 сата;
  • пратите животни стил након поступка лијечења. Препоручује се искључивање лоших навика и неухрањености;
  • минимизира могућност повреде.

Блокада - ово је један од најбржих и најефикаснијих метода за отклањање особе од напада болова. Због тога се не препоручује да се овај поступак поступа из нехатно. Блокада је озбиљна манипулација, која, ако није правилно спроведена, може довести до озбиљних последица па чак и смрти.

Питајте нас у коментарима исподПоставите питање >>