Блокада у остеохондрози: индикације за метод лечења

  • Хернија

80% светске популације пати од овог уобичајених кичмене болести као остеохондроза, на којем су дегенеративне-дистрофичних промене интервертебрал дискова, иу тешким случајевима - иу ткивима самих пршљена. Блокада у остеохондрози се користи за ублажавање болова код пацијената којима није помогло другим врстама лечења. Мишљења стручњака говоре о високој ефикасности ове методе.

Шта је блокада у остеохондрози?

Велики број нервних завршетака од кичменог стуба до главе, удова, унутрашњих органа; Поред тога, кроз кичменог стуба управља кичмену мождину, слање импулсе дуж нервних влакана мождане коре. Ако било који део кичме постоји запаљење, нервни импулс дуж пута "укључује" бол рецептори, као резултат - пацијент доживљава најјачи бол.

Остеохондроза је уобичајена болест која погађа не само старије људе, већ и младе у доби од 20-25 година. Развој ове патологије из неколико разлога: тешке вежбе, седентеран начина живота, недолично ношење тешких терета, повреда, празноглави. Стручњаци остеохондроза диференцирано у зависности од локације: цервикални (25%), торакални (25%) и лумбосакрални (50%). Превенција укључује остеохондроза одговарајућу радну станицу (нпр компјутер), физичка активност, здрава храна.

Има конзервативно лечење дегенеративног обољења диск: употреба оралних лекова (аналгин, Парацетамол), интравенске ињекције, употреба анти-инфламаторних и аналгетски масти (Салвисар), физиотерапију, масажа. Блокада се примењује у случајевима када друге лековите и физиотерапеутске методе не помажу. Током поступка, ињектирањем у запаљен фокус убризгава се раствор са одређеним лековитим супстанцама. Елиминација бола и спазма се дешава одмах након примене лека.

Индикације

Терапеутска блокада болова у леђима врши се како би се ублажио стање пацијента, ублажио едем и мишићне спазме у следећим патологијама:

  • остеохондроза цервикалне, торакалне и лумбалне кичме;
  • Миозитис, који се карактерише запаљењем скелетних мишића;
  • неуралгија међурасни, у којој јаки бол спречава пацијента да потпуно дише;
  • протруса и хернираних интервертебралних дискова;
  • шиндре, чији узрочник утиче на нервни систем;
  • артроза интервертебралних зглобова;
  • Неуралгија и неуритис, који проистичу из патологије кичменог стуба.

Са правим и професионалним приступом манипулацији, ризик од компликација је минимизиран, примећен је брз и задовољавајући резултат. Поступак има аналгетички и антиинфламаторни ефекат, али нема терапеутски ефекат. Поновити то може бити са одређеним ограничењима неколико пута годишње у случају акутне нужности.

Како то ради

Нервна ћелија преноси импулс принципом потенцијалне разлике директно унутар и у околном простору. У стању мировања је напуњена негативно, али са побудом (или ускраћивања) ће отворити натријума канале "признају" позитивно наелектрисане натријум молекул, због чега ћелија се мења на позитивно наелектрисање. Даље дуж ланца, нерв преноси пуњење на следеће ћелије.

Када се остеохондроза у пршљенова су формирани остеофити - израслина која Притисните на каблове и кичмене нервних коренова и изазивају бол. Током поступка у одређеним тачкама ушао против болова који блокирају натријумове канале, спречавајући болне сензације шире дуж нерава. Ове супстанце су Новоцаин, Лидоцаине, Маркаин, као и помоћне компоненте и неки витамини.

Сврха поступка је да се око упаљеног нерва створи "врећица" са лековима који ће постепено утицати на фокус бола, уклањати осјетљивост и спазму. Лијек делује одмах, мишић опушта, бол пролази. Ефекат ињекције траје кратко, али то је довољно да се уклони упадна инфламација и побољша стање пацијента.

Пре него што изврши манипулацију, пацијент потписује сагласност за извршење. Ово је веома важан поступак, уколико се не поштују правила, могуће су озбиљне компликације, потпуна или дјеломична парализа тела, до смртоносног исхода. Прије манипулације је приказан лаган доручак како би се избегла слабост, после постеља и ограничење физичке активности.

Врсте блокада

Постоји много врста поступака, прави специјалиста (вертебрологист, неуролог, ортопедист, неурохирург) бира да изврши манипулацију. На примјер, дубина примјене разликује субкутане, интрамускуларне, радикуларне, итд. Поред тога, постоји и класификација на мјесту примјене:

  • Паравертебрална (близу-вертебрална) блокада, током које се доктор убризгава у тачке које је претходно нацртао маркер око спинозних процеса пршљенова.
  • Епидурална (епидурална) блокада, у којој се лек уноси у кичму 5-6 цм изнад кокице. Свети - један од епидуралних типова - постављен је на исту област, али кроз сакрални лигамент.
  • Проводна блокада се одвија у простору око нервних завршетка блокирањем.
  • Интраоссеоус - смештен у спужвастом костном ткиву пршљенова.

Припреме за блокаду

У зависности од броја компоненти, разликују се блокаде од једног, два и више компонената. Најсигурнији облик је први, у којем се користи једна активна супстанца. Приликом додавања нових састојака у анестетику повећава се ризик од нежељених ефеката, посебно код алергијских реакција. Припреме из неколико елемената се користе у тешким патолошким условима.

Локална анестезија

Главне компоненте лекова за обављање манипулације су локални анестетици. Они дјелују директно на запаљене нервне завршетке, блокирају рецепторе болова. Ове супстанце укључују:

  • Новокаин је најчешћи анестетик. Апсорбује се скоро потпуно (за 80%) од стране тела, брзо (за 8 сати) се излучује. Рељеф се јавља 2-3 минута након уводјења, трајање акције је до два сата. Користе се 0,25%, 0,5%, 1% и 2% раствори.
  • Лидокаин има снажнији аналгетички ефекат, али и већи скуп нежељених ефеката, почиње да пружи помоћ у 3-5 минута, акција траје до три сата. На другом месту у преваленцији после новоцаине.
  • Маркаине је мање популарна због високог ризика од нежељених ефеката. Има касно почетак деловања (15-20 минута), али ефекат ињекције траје до пет сати.

Треба напоменути да када се користи смеша новоцаине и лидокаина, примећује се дужи аналгетски ефекат, ове супстанце међусобно ојачавају једни друге акције. Прије наношења локалних анестетика, лекар врши тест осетљивости како би се искључила алергијска реакција која није неуобичајена у употреби ових лекова.

Кортикостероиди

Како хормонални састојци дрога користе:

  • Хидрокортизон је хормонски лек који се користи само са анестетиком за остеохондрозо.
  • Дексаметазон је вештачки кортикостероид који има непосредан али кратки ефекат и користи се за ињектирање у меку ткиву и зглобове.
  • Дипроспан је хормонално средство које има продужени ефекат (тј. Лековита супстанца се полако пуста, што даје трајни ефекат). Дипроспан се користи само за ублажавање болова.
  • Кеналог је кортикостероид дуготрајног деловања који се користи за лечење зглобова и кичме. Интервал између поновљених ињекција треба да буде најмање 14 дана.
  • Депо-Медрол - Метилпреднизолона дериват, се користи за мека ткива и зглобова, који се користе уз опрез због епидурална, јер може изазвати инфламацију кичмених мембрана.

Системски хормони, такође названи глукокортикоиди, користе се у већини случајева за блокаду кичме заједно са анестетиком ради постизања бољих терапијских ефеката. Кортикостероиди се не само поседују аналгетик и анти-инфламаторно дејство, али и смањила алергијску реакцију у организму анестетика. Хормонални препарати се практично не користе у једнокомпонентним блокадама, по својој природи су погоднији за лечење зглобова.

Остали лекови

Истовремене супстанце у лековима за поступак се додаје како би се постигао максимални ефекат, такве супстанце се не користе сами. Поред тога, позитивни ефекти ових једињења нису доказани, тако да се ријетко користе због високог ризика од компликација. Како се користе додатне компоненте у лековима за блокаде:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен, Дицлофенац, Кетонал), који могу брзо уклонити отицање и бол;
  • витамини групе Б;
  • хондропротектори, који имају могућност делимичног поправљања хрскавог ткива погођених подручја;
  • антиспазмодици (тромболизине), који могу да елиминишу или ослабе мишићне спазме;
  • Лидасе, ефикасно уклањајуће грло и повећавају покретљивост зглобова.

Како направити блокаду

Постоји много врста блокада кичме. Лекар бира потребну технику за процедуру, на основу укупне клиничке слике. Специјалиста који врши манипулацију мора професионално поседовати неопходне вештине како би смањио ризик од нежељених ефеката, који су често чак и под идеалним перформансама. Сви лекови се дају пацијентима под стерилним условима како би се избегла инфекција.

Свака техника поступка има своје специфичности. На пример, епидурална ставити пацијента који лежи на својој страни и узима позу "ембрион" (пресе за главу, руке и ноге на грудима); Када се врши паравертебрална блокада, ињекција се врши пацијенту који лежи на абдомену. У сваком случају, положај је одабран за максималан приступ фокусу упале. Игла за обављање манипулације треба да има дужину од најмање 5-6 цм, кратак је урез, како би се избегло оштећење венских посуда.

сматра најсигурнији за живот пацијента блокада лумбалне кичме уз употребу Новоцаине, она се користи код пацијената са лезија лумбалног-сакрална-цоццигеал плексуса. Овај поступак се изводи у положају који лежи на стомаку. Доктор је Палпација места пацијент налази посебан ексцитабилност и бол, а затим након третмана са антисептичним решење уводи лек кроз танку иглу у одабране и унапред означеним местима на кожи.

Мање сигурна блокада цервикалне остеохондрозе због близине мозга. Да би га извадио, пацијент се спушта до струка, седи на кауч и заклачи браду до дојке. Љекар убризгава иглу с шприцом за једнократну употребу на нивоу шестог вратног пршљена на жељеној дубини. Доза лијеченог лијека израчунава се на основу интензитета бола и телесне тежине пацијента. Пацијент може након манипулације осећати неугодност у врату, па је потребно неколико сати посматрати медицинско особље.

Анестезија торакалне кичме се изводи када постоји болна међусобна неуралгија и штипање живаца. У зависности од квалитета патологије врши се једна или две ињекције. Ова врста манипулације не изазива тешкоће за квалификоване здравствене раднике, тк. Прсни део паравертеалног простора састоји се од трансверзалних пршљенова и ребара.

Блокада новоаина код куће

Свака манипулација на кичми се препоручује у болници, јер ризик од озбиљних компликација је висок због најмањих грешака. Маке а блокада код куће је могуће да у складу са одређеним условима: просторија треба да буде чиста, услове - стерилан. Обавља прокаин блокаду са остеохондроза он је обучен и искусни медицинског особља (лекара, болничар или медицинска сестра), јер је неправилна убацивање игле у кичменог стуба или простор око њега прети да победи кичмени стуб, узрокујући парализа пацијента може настати.

Пацијент легне на кауч у стомаку, опипати специјалиста на леђима десној тачки (спинозног процеси пршљена) и фиксира их на здравље коже маркера. Лекар затим дезинфикује жељене локације антисептик, стави иглу окомито на површину коже у 1-2 цм од означеним местима да га додирнете са пршљена или нерва изданак.

После тога, лекар подиже иглу 1 цм уназад и ињектира тачну количину новокоминског раствора. Ињекција се врши веома споро да се лекови једнако дистрибуирају и да се избегне болна осјећања пацијента. Недозвољено је имати цереброспиналну течност или крв у шприцу, ако се то догоди - игла се уклони, процедура се више не изводи тог дана.

Прокаин ињекције су заједнички због чињенице да је главни активни састојак - Процаине - ниска токсичност, скоро брзо и лако излучују преко бубрега из тела, тако да можете чешће проводе Процаине ињекције у односу на друге ињекције локалних анестетика. Стручњаци саветују комбиновање терапије Новоцаин са другим врстама лечења остеохондрозе.

Колико често можете блокирати кичму?

Бол у бријању са ноктима је честа појава међу пацијентима са остеохондрозом. Типично, како би се елиминисао бол и спаз, једна процедура је довољна, али понекад је потребно неколико ињекција уз паузу од 4-5 дана. У одсуству контраиндикација, ињекције се могу давати приликом сваког погоршања болести, али не чешће 4 пута годишње.

Последице

Са недовољном квалификацијом специјалисте који ставља блокаду кичме и омаловажавајући однос према условима стерилности, могуће је следеће компликације:

  • оштећења мишића, нервних влакана, лигамената током ињекције;
  • алергијске реакције;
  • заразне болести кичмене мождине (миелитис, менингитис);
  • специфичне реакције тела на анестетику и кортикостероиде;
  • крварење.

Поред тога, пацијенти за неколико дана може се посматрати такве симптоме: вртоглавица, укоченост уста и удова, инхибирао реакцију, главобоље, лупање срца, притисак удара, благи мучнину, повишену температуру, гнојни коже ерупције. Стога, пацијент након процедуре треба да буде под надзором лекара.

Контраиндикације

За блокаду кичме забрањена је дјеци, трудници, мајке дојиља. Контраиндикација манипулације пацијентима у присуству следећих патологија:

  • срчана болест, аритмија, артеријска хипотензија (низак крвни притисак);
  • патологије крви повезане са лошом коагулацијом и стварањем крвних угрушака;
  • миастенија гравис (болест коју карактерише низак тонус мишића, хронични умор);
  • оштећење јетре;
  • онколошке патологије;
  • присуство инфекције у телу, запаљење коже на местима ињекције;
  • опште тешко стање пацијента, недостатак свести;
  • нетолеранција појединачних компоненти мешавине лекова;
  • контраиндикације на третман са кортикостероидима (ако су присутни у препарату);
  • менталне болести, епилепсије, патологије аутономног нервног система.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Која је блокада кичме и како је процедура за блокирање механизама бола ињекцијом

Лечење болова у различитим деловима кичме је тежак и тежак рад. Било која озбиљна нелагодност која се појавила у кичми треба одмах зауставити. Непријатна сензација је симптом, па уклањање бола није лек, већ начин побољшања добробити пацијента. Борити се са акутним нападом бола много је лакше него зауставити хроничну нелагодност.

У арсеналу лекара постоје многи анестетици, у одсуству позитивне акције, специјалисти прибегавају блокади кичме. Важно је знати могуће ризике, ефикасност поступка прије доношења коначне одлуке. Након што пажљиво проучите следећи материјал и након што слушате препоруке лекара, сигурно ћете донети праву одлуку.

Блокада кичме: шта је то?

Блокада кичме је манипулација која блокира једну од веза у развоју механизма бола. Овај поступак се врши увођењем медицинских производа одређене акције убризгавањем у жељене тачке на људско тело. Често лекари користе локалне анестетике.

Осим терапеутског ефекта, блокада кичме је дијагностички значајна. Често се дешава да лекар не може сазнати тачан узрок појављивања бола у било којој зони хрбтенице. У таквој ситуацији, блокада кичме, даље олакшање боли, дозвољава нам да знамо да је проблем повезан са структурама костију пацијента. Код вертеброгене патологије, нелагодност нестаје одмах након манипулација, ако се побољшање није десило, потражите друге могуће узроке нелагодности.

Сваку врсту блокаде треба да обавља само искусни стручњак са неопходним вештинама и знањем. Обично, блокаду кичме изводи неуролог, трауматолог, неурохирург, трауматолог-ортопедиста. Пацијент мора нужно обавијестити о могућим ризицима и компликацијама након процедуре, ако вам није објашњен, обратите се другим стручњацима.

Индикације и контраиндикације

Главни индикатор за употребу блокаде кичме је присуство снажних сензација бола, које нису потиснуте другим методама.

Јака сензација бола у кичми се формира на позадини следећих патологија:

  • остеохондроза, његове компликације;
  • артритис, артритис, неуралгија;
  • фантомски бол, постоперативни нелагод;
  • трофични поремећаји удова;
  • после операције током периода опоравка;
  • са синдромима неуропатских болова;
  • са синдромом можданог удара, спастичност.

Одлучено је поставити блокаду кичме само доктора, стриктно је забрањено самостално извршити такве манипулације.

Блокада кичме - озбиљна медицинска манипулација, која има велики опсег контраиндикација. Сви ови аспекти узимају у обзир неуропатолог пре именовања процедуре на одређену особу.

Сазнајте о симптомима спондилартрозе лумбосакралне кичме и опцијама за лечење болести.

О правилима витамина Неиромултивит у комплексном третману болести леђа и кичме, прочитајте овај чланак.

Контраиндикације на блокаду специјалисте кичме укључују:

  • период носења детета (било који термин), дојење. Изузетак - аналгетичка манипулација пре царског реза;
  • присуство акутне бубрежне инсуфицијенције, озбиљних проблема у раду јетре;
  • нестабилност крвног притиска;
  • ток туберкулозе кичме и других органа у активном облику;
  • нетрпељивост према леку, који се користи у блокади;
  • деца до 18 година;
  • присуство повреда кичме пре појаве болова у леђима;
  • заразне болести, грозница, интоксикација;
  • присуство дијабетес мелитуса;
  • жаришта запаљенских процеса на епидермији у области примене лека;
  • епилепсија, неуротичне реакције тела;
  • одсуство везе између болова и промена у положају тела, присуство директне зависности од уноса хране, дејства дефекације или сексуалног односа (ова ситуација указује на болести које нису везане за кичму);
  • присуство декомпензиране остеопорозе.

У случају индикација за манипулацију, дајте предност доказаним стручњацима.

Врсте третмана

Постоји много врста блокаде кичме. Специјалиста бира потребну, узимајући у обзир подручје локализације патолошког процеса, стање пацијента.

У зависности од ефекта на нервне и ткивне структуре, разликују се сљедеће врсте блокада:

  • тканина. Посебан лек се ињектира у ткива која окружују угрожени сегмент кичме;
  • рецептор. Манипулација препоручује се у биолошки активним тачкама коже, лигамената, мишића;
  • диригент. Посебни медицински производи блокирају нервна влакна, начин примене лека може бити епидурални, епидурални, паранеурални, параваскуларни;
  • ганглионски. Ињекција се прави директно у нервне чворове, плексус.

У зависности од локализације подручја администрације лека, разликују се сљедеће блокаде:

  • цервикални, лумбални, торакални регион;
  • сциатицни нерв, сацрум;
  • мишићи, глава, окципитални нерв;
  • фасетни спојеви;
  • епидурални или епидурални простор кичмене мождине и други.

Како да припремите и како да се понашате

Свака процедура обухвата неколико карактеристика, универзална техника за извођење блокаде кичме није, за различите врсте манипулације потребни су посебни алати, вјештине, медицински производи.

Опште за све процедуре - припрема за блокаду кичме:

  • пре поступка, пацијент треба да извештава о расположивим алергијским реакцијама на лекове, друге карактеристике свог тела;
  • медицинска сестра припрема стерилне инструменте, простор за обављање медицинске ињекције;
  • припремити лекове који ће се користити за блокирање кичме;
  • Кожа на мјесту ињекције лечи се посебним антисептичним раствором;
  • у већини случајева, за удобну манипулацију, анестезира се кожа око површине намењене даљој медицинској манипулацији;
  • од пацијента се тражи да заузме потребан положај, ако је потребно, особа се чува или фиксира посебним производима како би се избегле компликације;
  • директно унесите сам лек.

Трошкови и трајање постигнутог ефекта

Према статистичким подацима, позитиван ефекат траје три недеље, након чега се прописују следећи курсеви манипулације. Максимално трајање жељеног ефекта се наставља након примене епидуралног типа примене лијекова дуж централне кичмене линије.

Трошкови поступка зависе од врсте, употребе одређених лекова:

  • паравертебрал (просечна цена поступка је 1500 рубаља), ако је манипулација праћена ултразвучном или рентгенском контролом, износ се повећава неколико пута;
  • епидурална блокада је много скупљи - од 2000 до 9000 рубаља, често ова количина укључује трошкове коришћених лекова.

Специфични трошкови блокирања кичме зависе од клинике, професионалности лекара, употребљених лекова. Ако вам је понуђено да направите блокаду за 500 рубаља, највероватније ова здравствена установа штеди квалификације запослених, квалитет лекова.

Коришћени лекови

У зависности од употребе одређених лекова, блокаде се деле на неколико типова:

  • једнокомпонентна (примени један алат);
  • двокомпонентни (користите две врсте медицинских производа);
  • мултикомпонентни (са блокадом примењују се три или више средстава).

Зависно од групе лекова које се користе, блокаде кичме су подељене у неколико група:

  • локални анестетици (Новоцаине, Меркаин, Лидоцаине). Лекови се користе за све врсте блокада, лекови одлажу проводљивост нервних импулса, који зауставља бол;
  • кортикостероиди (Дексаметазон, Кеналог, хидрокортизон). Анти-инфламаторни лекови, брзо заустављају запаљен процес, бол, често се ова средства користе за оштећења зглобова. Кортикостероиди су често комбиновани са анестетиком;
  • други лекови (витамини групе Б, Волтарен, Лидасе, Тхромболизине). Користе се као помоћне супстанце у мултикомпонентним блокадама. Независно од тога, ова средства не заустављају бол.

Избор лекова зависи од стања пацијента, узрока настанка нелагодности.

Могуће компликације

Непредвиђене ситуације, лекарска грешка, специфичности пацијента могу довести до следећих компликација:

  • кардиоваскуларне повреде. Ако је медицина ушла у посуде, ту је токсична локална анестезија, која је праћена нападима, срчаним притиском, даљом смрћу. Када се користе кортикостероиди, постоји анафилактички шок, јак бол;
  • инфекција. Епидуралне блокаде често изазивају површне или дубоке инфекције, што је повезано с супресијом адреналинских система током цијелог мјесеца. Због тога, током овог времена, инфекција се може ширити по целом телу. Епидурални апсцес показује болест у овој зони, повећање телесне температуре, повећање леукоцита у анализи крви пацијента;
  • крварење. У случају присуства крвних обољења повезаних са слабом коагулабилношћу крви, дође до крварења, праћено стварањем хематома. Избегавање несрећне ситуације, искусни лекар пре увођења лекова, контролише постављање игле контрастним медијумом;
  • неуролошке манифестације. На неуролошке компликације утиче директан контакт игле са нервима, кичмени мождине пацијента, токсични ефекат лека, апсцес;
  • колапс. Увођење великог броја локалних анестетика може довести до искључивања вазоконстриктора који одступају од 5-11 пекторалних чворова. Патолошко стање изазива колапс. У превентивне сврхе се примењује кофеин.

Да се ​​плашите процедуре блокаде кичме није вредно тога, важно је изабрати доброг стручњака који узима у обзир могуће ризике и у случају да их компликације елиминишу.

Сазнајте о методама лијечења фрактуре компресије кичме ио рехабилитацији након трауме.

Како лијечити интервертебралну килу торакалне кичме? У овом чланку сакупљене су опције за ефикасно лијечење.

Посетите хттп://все-о-спине.цом/лецхение/медикаменти/уколи-диклофенак.хтмл и читати о томе како да направите снимак диклофенак у болести леђа и кичму.

Могу ли учинити код куће

Многи пацијенти размишљају о томе како спровести поступак код куће. Као што је већ поменуто, блокаду кичме треба да обавља у медицинским установама искусни специјалиста, који има специјално образовање.

Блокада кичме у нестерилним условима прети заразним лезијама. Недостатак искуства често доводи до озбиљних неуролошких поремећаја, што може довести до инвалидитета жртве, чак и смрти.

Прочитајте више о томе како се паравертебрална блокада изводи с хернијом лумбалне кичме након што видите следећи клип:

Блокада за бол у леђима

Они који су упознати са тешким лумбалним болешцима, имају озбиљне проблеме са кичмом, знају шта је блокада, а не гласине. Ова сложена процедура се данас сматра практично једини методом брзог олакшања бола који се појавио у леђима због деформитета или других патологија лука вретенца. Блокада не служи као метода лечења и не може бити. Али је могуће ублажити бол за неколико минута. Која је блокада, које индикације и како се то ради, и које су контраиндикације или компликације које овај поступак може имати је корисно знати.

Зашто блокада ублажава бол

Да би се разумио механизам блокаде, неопходно је разумети како се појављује бол и како то утиче.

Како се појави бол?

Патолошки феномени у кичменом стубу су разлог због којег се кичмени нерви заглаве због њих. Када се нерв стисне, то претвара бол у ивицу или врат, струк и тако даље. Место локализације болова зависи директно од локације удављеног нерва.

Важно! Ако се осећај бола јавља једном или не често, уклања се једним дозом лекова који утичу на болан фокус. Али у случају да се симптом постане хроничан, у церебралном кориту се формира централизовани инфламирани болни фокус. Његове стандардне методе лечења не могу се уклонити.

У случају када бол у доњем леђима постане јак и трајан, прибегава блокади, једини начин да се уклони. Ињекција искључује (онемогућава) једну од веза у ланцу кретања рефлекса болова, због чега је прекинут читав покрет бола, а импулс не долази до удова и органа.

У неким случајевима, блокада се користи за извођење дијагностичких мјера за утврђивање истинског узрока појаве болова.

Шта је убризгавање блокаде?

Каква је то процедура? Кроз ињекцију, нервно провођење влакана која преносе бол органима смањује се / искључује. Да бисте то урадили, користите локалне анестетике, који делују инхибирањем блокирања натријумских канала.

Синдром бола се искључује за минут или два, а ако се то не деси, неопходна је темељна дијагноза и потрага за другим узроцима бола.

Укључите блокаду искључиво на клинику, а само лекари који имају професионални пријем у ову процедуру. Специјалиста знања је потребан не само медицински, већ и топографски и анатомски. Најчешће, квалификовани стручњаци раде у трауматологији или неурохирургији у поликлиници и болницама. Због тога се поступак одвија тамо.

Каква је потешкоћа у имплементацији блокаде? У несигурности кичмене мождине. Изгледало је, затворено у јаку шкољку кичмене лука, кичмени мож остане један од најугроженијих органа, који се плаши најмањих продора бактерија. Вирусна инфекција кичмене мождине може довести пацијента до смрти. Дакле, блокада се врши само под стерилним условима, где се хируршке операције обично изводе. Специјалиста ради у рукавицама.

Узгред. Поступак је сличан узимању тачне лумбалне течности, само када је пацијент блокиран, положен је другачије, а ињекција се може извести не само у доњем леђима (зависи од локализације боли).

Предности блокаде као анестетичке методе

На овај начин боли бол у леђима има много предности.

  1. Пре свега, то је брзо олакшање од болова, повратак пацијентовој способности да се пресели и живи пуним животом.
  2. Други позитиван фактор је одсуство дугих негативних последица. Стога, бол се може уклонити много пута без много повреда тела.
  3. Треће, решења блокаде, поред анаболичке компоненте, укључују и антиинфламаторне компоненте. Ово укључује, на пример, глукокортикоиде. Они могу да утичу на имуни систем, смањујући излаз хистамина, који спречава развој запаљеног процеса.

Важно! Немојте чак ни покушавати да блокирате себе или некога од рођака и пријатеља, ако немате медицинско образовање, прихват и стерилне услове за поступак. Ако убризгавање у кичму није исправно или погрешно, минимум који може да се деси је бактеријско оштећење кичмене мождине због његовог хватања микробима. Максимум - губитак способности функције кичме, и такве болести као што су менингитис, мијелитис, енцефалитис.

Индикације за блокаду

Пошто је главни циљ блокаде елиминација синдрома бола, она се изводи у присуству овог синдрома, који се може повезати са следећим болестима:

  • интервертебрална хернија;
  • остеохондроза;
  • миозитис;
  • диск протрусион;
  • неуралгија кичменог живца;
  • спондилартхроза;
  • међурасна неуралгија.

Најпопуларнија индикација за процедуру блокаде је дегенеративна патологија делова хрбта.

Узгред. Иако се поступак сматра да не носи глобалне последице по тело, не препоручује се да се ради више од четири пута годишње. Али у изузетним случајевима, блокадним снимцима додељени су курсеви од десет или више. Пауза између њих је минимум пет дана.

Које су врсте блокада?

Постоји много врста блокада. Они се класификују углавном на мјесту локализације болова. Али ињекције немају само директни ефекат. На пример, блокада у врату, у пределу 1-7 пршљенова, може ослободити бол од читавог леђа, кроз читаву кичму.

Табела. Врсте блокада на обиму.

Блокада кичме као ефикасан метод елиминације болова

Лечење болова повезаних са патологијом кичме - ово је веома одговоран и озбиљан задатак, а што је најважније - уопште није једноставно. По свим правилима вертебрологије сматра се да се акутни бол који је настао у грлићу, грудном или лумбосакралном делу одмах треба елиминисати.

Упркос чињеници да је бол дегенеративних обољења кичме је само симптом, а њихово отклањање - палијативно, а не лековиту поступку, борба против акутног бола - то је један од приоритетних задатака лекара. Чињеница је да се акутни бол може брзо и ефикасно превладати.

Много је гори случај са синдромом хроничне боли. У овој фази бол постаје не периферна, већ централна, а повезана је са стварањем патолошког фокуса ексцитације у мозгу. Ријеши се симптом је веома тешко, а у већини случајева потребно је да намами у процесу лечења психотерапеута и пацијената су приморани да се моћне дроге, као што су антидепресиви, антиепилептици.

Када није могуће превладати бол у леђима конвенционалним лијековима и другим конзервативним методама, прибјежи се таквом поступку као блокада кичме. У овом чланку размотрићемо све детаље ове медицинске манипулације.

Блокада за кичму: шта је то?

Блокада је привремено медицинско "заустављање" једне од веза у механизму развоја бола. Изводи се увођењем лекова одређене акције у облику ињекција (најчешће локалних анестетика) у неопходне тачке на људско тело.

Поред терапијског ефекта, ова процедура има дијагностичку вриједност. На пример, често се дешава да лекар не може прецизно одредити шта узрокује бол у грлићу матернице или грудном кошу, а додатне методе истраживања дају потпуну слику болести. У овом случају, убризгавање у кичму и убризгавање анестезије у одређено место треба "искључити" бол ако је стварно повезано са проблемом кичмене колоне. По правилу, са вертеброгеном патологијом, бол нестаје одмах након блокаде. Ако се то није десило, онда би требало да тражите други разлог.

Сваку врсту блокаде обављају само стручњаци, јер је то чисто медицинска манипулација. По правилу, неурологи, неурохирурги, вертебролози, трауматолози-ортопедисти су укључени у ову врсту лечења. Специјалиста који мора да изврши ову манипулацију мора у идеалном положају да зна познавање анатомије и топографије кичме, да буде свестан индикација, забрана извршавања блокада, да буде свестан могућих компликација и начина да их превазиђе.

Пошто је ово озбиљна медицинска манипулација, она се врши у строгим асептичким условима са малом операционом собом или чистом обрадом. Пацијент пре ињекције мора попунити писмену сагласност на поступак, упозорен је на све могуће посљедице и компликације.

Да одговоримо на питање колико количина кичме кошта, то је прилично тешко, јер цена зависи од лекова који се користе, од вештине лекара, тако и од клинике, а манипулација се врши. У просеку, то кошта 400-700 рубаља.

Индикације

Блокада у кичми има један основни циљ - брзо и ефикасно убити бол који је повезан са:

  • остеохондроза цервикалне хаљине, торакалне или лумбалне;
  • међусобно протрјечавање диска или његове киле;
  • неуритис и неуралгија живаца који долазе из кичменог канала;
  • херпес зостер;
  • међурегионална неуралгија;
  • спондилартроза кичме;
  • миозитис.

Најчешће се треба суочити са дегенеративним-дистрофичним лезијама различитих делова кичме. Блокаде лечења су прописане строго према индикацијама у појединачном редоследу, када друге конзервативне методе не помажу. По правилу, једна ињекција је довољна да би се елиминисао бол, понекад се може провести читав ток од 2-15 ињекција са прекидима од 4-5 дана. Према савременим препорукама, немогуће је спроводити такав третман чешће од 4 пута годишње.

Блокада на кичми као метода борбе против болова има неколико предности:

  • брз и задовољавајући резултат;
  • док посматра правилну технику манипулације, ризик од нежељених ефеката је сведен на минимум;
  • могућност поновног извршења поступка са сваким новим погоршањем патологије кичме;
  • Осим анестетичког ефекта, блокада има антиинфламаторни, спасмолитички ефекат, може смањити едем нервних коријена у њиховој запаљености.

Лијекови за блокаде

У зависности од тога који лекови се користе за блокаду, доделите:

  • појединачна компонента, када се користи један лек;
  • двокомпонентни, када се примењују 2 лекова;
  • мултикомпонентни, када се кретен састоји од 3 или више компоненти.

Локална анестезија

Ови лекови се користе за све врсте блокада (једно-, двоструко и мултикомпонентно). Након контакта са нервним влакнима, они одлажу спровођење нервних импулса и тиме "искључују" рефлекс болова, као и друге врсте осетљивости на месту примене.

Представници локалних анестетика:

  1. Новоцаине - Најчешће се користи блокада новоцаине. На располагању је као ињекција 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Анестетски ефекат се развија након 2-5 минута након примене и траје до 1-2 сата. То је довољно за прекид болних импулса и побољшање стања пацијента.
  2. Лидокаин - овај анестетик је на 2. мјесту у преваленцији после новоцена. Има висок терапеутски индекс и брзи почетак деловања. Блокада траје 2-3 сата.
  3. Мерцин (бупивакаин) је локални анестетик, његов ефекат се карактерише каснијим почетком (10-20 минута), али трајање ефекта је 3-5 сати. Меркамин такође има већи ризик од развоја нежељених ефеката, нарочито токсичних ефеката на срце.

Дозу и концентрацију анестетика, као и одговарајућу припрему, изабере само лекар. Тест за осетљивост је обавезан пре ињекције, пошто су алергијске реакције на локалне анестетике прилично честе.

Кортикостероиди

То су моћни антиинфламаторни лекови који брзо елиминишу бол, отицање и запаљење. Поред тога, они имају анти-алергијски ефекат. Независно СЦС за блокаде у различитим одељењима кичме се ретко користи, најчешће се такве ињекције користе за патологију зглобова. Са боловима у леђима, ГЦС се комбинује са локалним анестетиком ради бољих терапијских ефеката, као и за спречавање развоја алергијске реакције на новоцаине, лидокаине и друге анестетике.

Представници СЦС-а за блокаду кичме:

  1. Хидрокортизон се ослобађа као суспензија, јер је нерастворљив у води. Пре администрације, она се темељно мијеша са анестетиком. Погодно за неуронске блокаде.
  2. Дексаметазон почиње да делује брзо, али ефекат не траје дуго. Погодно за блокаду зглобова и меких ткива.
  3. Депот-медрол је облик продужене акције метилпреднизолона. Користи се за блокаде зглобова и меких ткива. Уз опрез се користи за епидуралне блокаде, јер може изазвати развој арахноидитиса (упала кичмене мождине кичмене мождине).
  4. Дипроспан - СЦС продужава акцију. Идеалан за елиминацију болова у патологији кичме и зглобова. Примјењује и за блокаду нервног и меког ткива.
  5. Кеналог је продужени кортикостероид, који се користи за блокирање зглобова и кичме. Између поновљених ињекција препоручује се да се посматра најмање 2 недеље времена.

Остали лекови

Сви остали лекови се користе као додатни агенси, односно, користе се као дио мултикомпонентних блокада, не постоји независна вредност за елиминацију болова у лумбалном или другом делу кичме.

Најчешће коришћени:

Врсте блокада

Постоји много варијанти овог поступка лечења. Само стручњак бира одговарајући, у зависности од специфичне клиничке ситуације и циља.

Врсте паравертебралних (близу-вертебралних блокада), у зависности од ефекта на ткива или нервне структуре:

  1. Ткиво - прицк се изводи у меким ткивима који окружују угрожени сегмент кичме.
  2. Рецептор - ињекције се раде у биолошки активним тачкама коже, мишића, тетива, лигамената.
  3. Проводник - блокира нервна влакна, док се администрација лекова може исписати епи- и перидуралним, пери- и паранеуралним, параваскуларним).
  4. Ганглионски - када се убризгава у нервне чворове и плексусе.

У зависности од места где се примењују лекови, разликују се блокаде:

  • цервикални одјел;
  • торакални одјел;
  • лумбални кичми;
  • сацрум;
  • Ишијатични нерв;
  • крушкасти мишићи;
  • тибијални нерв;
  • окципитални нерв;
  • мишићи главе;
  • предње степениште;
  • супратхиопатски нерв;
  • фасетни спојеви (зглобни);
  • задње гране кичмених живаца;
  • епидурални или епидурални простор кичмене мождине;
  • сацроилиац јоинт;
  • сацроцоццигеал артикулација.

Стога, врста блокаде и место њеног држања у потпуности зависе од клиничке слике, примарне болести, као и од поседовања техника различитих манипулација код лекара који долази.

Контраиндикације

Најчешће контраиндикације на бубрежну блокаду укључују:

  • тенденција повећања крварења (хемофилија, тромбоцитопенија и друга патологија крвног система, узимајући антикоагуланте);
  • локалне заразне лезије коже на месту ињекције, опће заразне болести (висок ризик од патолошких микроорганизама);
  • тешко опште стање пацијента, недостатак свести;
  • повећана осетљивост на лекове који планирају да користе;
  • опште контраиндикације на употребу кортикостероида;
  • срчане болести, нарочито аритмије, пошто локални анестетици утичу на срчани ритам;
  • миастхениа гравис;
  • артеријска хипотензија;
  • епилептични напади у анамнези;
  • ментална болест код пацијента;
  • старост дјеце;
  • трудноћу и период дојења;
  • тешко оштећење јетре.

Могуће компликације

Без обзира на врсту блокаде, сви они имају ризик од компликација. Квалификован лијечник, стерилни услови за процедуру, познати и припремљени пацијенти су они услови који смањују ризик и број последица.

Компликације блокада кичме:

  • крварење;
  • инфекција места пункције, као и кичмене мождине;
  • оштећење меких ткива у нетачном спровођењу ињекција (лигаменти, мишићи, нервна влакна, посуде);
  • развој алергијских реакција;
  • специфичне компликације повезане са администрацијом локалних анестетика;
  • специфичне компликације повезане са употребом кортикостероида.

Направити закључак, вреди напоменути да је блокада кичме ефикасан и брз начин да се особа ослободи болове повезане са патологијом кичмене колоне. Али ни у ком случају не може се поступити из малобројног поступка, пошто је ово озбиљна манипулација, а кршење технике његове примене може довести до озбиљних посљедица па до смрти.

Последице блокаде кичме

Херниована кичма је озбиљна патологија која негативно утиче на све основне функције тела. У огромној већини случајева, херниалне избочине узрокују запаљење околних ткива и повреде нерва, што је праћено снажним синдромом болова. Један од начина брзо и ефикасно да се реши бол је блокада. Међутим, уз то, блокада интервертебралне киле, која се обавља неписмено, може довести до непоправљиве штете. Стога, само један искусан медицински стручњак мора извршити процедуру.

Опште информације Главне врсте блокаде НОВОЦАИНЕ блокаде са херниатед Како опсада кила кичме вратне кичме Блоцкаде блокаде лумбалног епидуралне блокаде ефекта негативних посљедица блокаде блокаде блокаде Видео кичму херниатед диск. Врсте, предности и мане поступка

Суштина блокада у интервертебралној кили је да је једна од веза у рефлексном ланцу, због дејства дроге, искључена неко време из општег ланца.

Такође, блокаде са интервертебралном хернијом се користе за извођење неких типова дијагностичких процедура, као што су, на примјер, МР и ЦТ.

Блокаде у интервертебралној херни подијељене су у врсту према сљедећим критеријумима.

Главне врсте блокада

Област примене лијекова

Трансфороминална - ињекција лијека врши се на месту на којем се завршавају нервни завршеци, излазе из кичмене колоне.

Интраламинар - лек се ињектира у сред између процеса кичме.

Према спектру деловања дроге

Када блокаде дроге утичу на ткива и нервне завршетке у подручју локализације киле, а након тога улазе у циркулаторни систем пацијента. Ово објашњава њихову високу ефикасност и готово потпуно одсуство нежељених ефеката.

Најчешћи тип блокаде је новоцаин. Они дају тренутни аналгетски ефекат изазван особинама новоцаине, као и терапеутски ефекат истовремених лекова, који су обично кортикостероиди. Иако се максимална концентрација лекова примећује у подручју локализације кила, њихов ефекат се протеже на цело тело као целину.

Новокаиноваиа блокада са интервертебралном хернијом

Новокаин блокада прописане су не само за обликовање кила кичме, али диск избочењу, заплени и других патологија које доводе до повреде нервних завршетака и сужења кичменог канала.

Контраиндикације Новоцаин блокада:

- заразне болести, које узрокују запаљење ткива у подручју локализације киле;

- алергијске реакције на новоцаине или повезане лекове;

- болести централног нервног система;

Бубрежна или јетрна инсуфицијенција;

- низ болести кардиоваскуларног система;

Низак крвни притисак;

Блокаде са интервертебралним хернијама могу се прописати тек након потпуног прегледа пацијента.

Како направити блокаду са херниованом кичмом

Обично блокада утиче на један од пршљенова и назива се паравертебрална процедура. Ињекција лијекова врши се на подручју гдје пацијент доживи највећи бол - тзв. Тачке окидача.

Ефекат блокаде директно зависи од примењених лекова, и генерално даје анестезију, уклањање грчева у мишићима, враћање изгубљене покретљивости.

Пре блокаде, лекар или медицинска сестра третирају кожу лијево и десно од кичме са антисептичним лековима. После тога убризгајте дрогу помоћу шприца.

За њихово спровођење користи се бочна администрација лекова.

Блокаде цервикалне службе

Пацијент треба да преузме положај седења и окрену главу што је више могуће на страну која је супротна месту ињекције.

Ињекције се раде према следећој шеми. Први и пол центиметра испод мастоидног процеса темпоралне кости, а други дуж конвенционалне линије дуж кичме.

Пацијент преузима лежиште са леђима. Љекар врши палпацију погођеног подручја и одређује окидачке тачке и број неопходних ињекција. После обраде коже, антисептици се убризгавају, на удаљености од око четири центиметра са стране спинозних процеса кичме. Лијек се убризгава полако док се игла помера док не достигне оптерећење трансверзног процеса. Након тога, шприц се делимично уклања и шаље до дубине тела до дубине од око два центиметра.

Лумбална блокада

Према просјечним статистичким подацима, ефекат блокаде са интервертебралном хернијом постиже се тренутно и траје око три недеље. Након тога, процедура се може поново додијелити. Блокаде се спроводе по курсевима који се састоје од четири поступка, који се комбинују са другим третманом у комплексу.

Епидуралне блокаде се сматрају најефикаснијим, због чињенице да лек улази директно у ткива испод којих се налазе. Поступак се изводи на специјалној опреми, а за њену контролу додају се посебни бојанти за припреме, према којима доктор прегледа флуороскопу док се лек дистрибуира.

Поступак епидуралне блокаде је прилично дуг и траје око сат времена. И неколико сати након завршетка, пацијент мора бити под медицинским надзором.

Негативне последице и компликације од блокаде кичме могу се јавити из разлога наведених у наставку, или њиховог укупности. Поступак блокирања кичме с хернијом није толико једноставан као што се чини на први поглед, а неискусност или грешка доктора може изазвати озбиљне компликације.

Негативне последице блокаде кичме

Међу општим негативним ефектима блокада су крварења, укључујући унутрашње, ризик од инфекције, као и алергијске реакције тела на примењене дроге.

Поступак се изводи помоћу анестетика, од којих пацијенти могу доживјети тешкоће дисања, губитка свијести, напада, епилептичких напада и ризика од смрти. Посебно брзо, негативна реакција се манифестује када се дроге убризгавају у врат.

Један од лекова који се примењује током блокаде су кортикостероиди, који имају низ нежељених ефеката, а ризик од негативних последица од њих драматично се повећава уз дуготрајну употребу.

- неисправности у раду централног нервног система. Поремећај сна, апатија, депресија, неурозе, превеликост;

- метаболички поремећаји и, као последица, повећање телесне тежине / губитак;

- повишен крвни притисак;

Болни синдром је главна манифестација клиничке слике патологије мишићно-скелетног система, посебно кичме. Појав акутног бола на вретенцу треба одмах ухапсити, чак и ако борбени морбидитет није етиотропска терапија. Блокада кичме је једна од активности која се одвија у комплексном третману проблема вертебрологије.

Стручњима је теже зауставити синдром хроничног бола него акутни бол у леђима, пошто манифестације почињу да имају централни карактер. То јест, фокус морбидитета се формира не на нивоу узбуде локалних рецептора, већ у мозгу. Лечење овог стања је дуже и захтева употребу антидепресива и антипсихотика.

Да би се то спречило, симптоматска терапија већ у раним фазама болести користи такву манипулацију као блокаду кичме. Шта је то и како се поступак спроводи, размотрићемо даље.

Блокада је искључење везе од механизма борбених болова, користећи медицинске аналгетике. Поред терапијског циља, блокада кичме се користи за извођење дијагнозе. Бол неодређене локализације захтева увођење анестетика, што омогућава методу елиминације да одреди одјељење за развој патологије. По правилу, синдром бола одмах се "одмах искључује" након манипулације.

Болести мишићно-скелетног система, које захтевају блокаду, морају нужно бити праћене болним манифестацијама. У супротном случају, употреба лекова за ову сврху није релевантна. Поступак се спроводи са следећим патологијама:

остеохондроза, присуство хернираних интервертебралних дискова, деформација спондилозе, радикулопатија, трауматске повреде, неоплазме интервертебралног простора, бочно сужавање кичменог канала.

Поступак се спроводи у тим случајевима ако нема ефекта конзервативног третмана. Ефикасност се јавља након прве ињекције, међутим, тешке облике болести захтевају 2-3 до 15 манипулација, спроведених у интервалима од неколико дана.

Предности блокаде су брзи резултати, минимални нежељени ефекти у складу са правилима понашања, могућност поновног коришћења. Поред анестезије, манипулација има антиинфламаторни и антиспазмодични ефекат, који зависи од изабраних лекова.

У зависности од броја дрога уведених у исто време, разликују се манипулације:

монокомпонентни (једнокомпонентни), дикомпонент (два средства), полиомпонентни (три или више агенса).

Анестетичке ињекције се уносе у следеће анатомске одјељења:

кичме - грудни, цервикални, лумбални, крестетс.Нерви - ишијасни, потиљачна, прелома, супрасцапулар, задња грана нервов.Мисхецхни спинална јединица - мишићи главе, пириформис мишића, као и предње катетер лестницхнаиа.Епидуралное пространство.Фасетоцхние сустави.Соцхлененииа - кресттсово орјак и сацроцоццигеал.

Блокаде у килу кичме подељене су на два типа:

Трансфороминално увођење карактерише убризгавање лијека у рупе рупа излаза нервних завршетака. У интраламинарној процедури, лекови се убацују између вертебралних процеса директно у кртагинални диск.

Блокада кичме има одређене контраиндикације, које лекар узима у обзир приликом испитивања пацијента. Сваки случај се третира појединачно, разјашњавајући могући ризик од нежељених ефеката. Поступак се не спроводи под следећим патолошким условима:

болести, које се карактерише тенденцијом да крварим, системске инфективне болести и локалне манифестације у области убода; несвесно пацијента; идиосинкразију користи лекове, срце и васкуларне болести, епилепсије, хипотензија, менталне болести, дечији узраст, трудноћа и дојење; органски лезије јетре и бубрега.

Супстанце које пружају аналгетички ефекат, користе се за све врсте блокада, користећи лек у својој форми или у комбинацији са другим групама лекова.

Блокада новосаине кичме се врши чешће од других ињекција анестетика. Новокаин је доступан у облику раствора за ињекције са различитим концентрацијама активне супстанце (од 0,25% до 2%). Аналгетски ефекат се развија неколико минута након што је извршена блокада. Ињекција са апликацијом "Новоцаине" анестезира до 2 сата.

Блокада је искључење везе од механизма борбених болова, користећи медицинске аналгетике. Поред терапијског циља, блокада кичме се користи за извођење дијагнозе. Бол неодређене локализације захтева увођење анестетика, што омогућава методу елиминације да одреди одјељење за развој патологије. По правилу, синдром бола одмах се "одмах искључује" након манипулације.

Болести мишићно-скелетног система, које захтевају блокаду, морају нужно бити праћене болним манифестацијама. У супротном случају, употреба лекова за ову сврху није релевантна. Поступак се спроводи са следећим патологијама:

остеохондроза, присуство хернираних интервертебралних дискова, деформација спондилозе, радикулопатија, трауматске повреде, неоплазме интервертебралног простора, бочно сужавање кичменог канала.

Поступак се спроводи у тим случајевима ако нема ефекта конзервативног третмана. Ефикасност се јавља након прве ињекције, међутим, тешке облике болести захтевају 2-3 до 15 манипулација, спроведених у интервалима од неколико дана.

Предности блокаде су брзи резултати, минимални нежељени ефекти у складу са правилима понашања, могућност поновног коришћења. Поред анестезије, манипулација има антиинфламаторни и антиспазмодични ефекат, који зависи од изабраних лекова.

У зависности од броја дрога уведених у исто време, разликују се манипулације:

монокомпонентни (једнокомпонентни), дикомпонент (два средства), полиомпонентни (три или више агенса).

Анестетичке ињекције се уносе у следеће анатомске одјељења:

кичме - грудни, цервикални, лумбални, крестетс.Нерви - ишијасни, потиљачна, прелома, супрасцапулар, задња грана нервов.Мисхецхни спинална јединица - мишићи главе, пириформис мишића, као и предње катетер лестницхнаиа.Епидуралное пространство.Фасетоцхние сустави.Соцхлененииа - кресттсово орјак и сацроцоццигеал.

Блокаде у килу кичме подељене су на два типа:

Трансфороминално увођење карактерише убризгавање лијека у рупе рупа излаза нервних завршетака. У интраламинарној процедури, лекови се убацују између вертебралних процеса директно у кртагинални диск.

Блокада кичме има одређене контраиндикације, које лекар узима у обзир приликом испитивања пацијента. Сваки случај се третира појединачно, разјашњавајући могући ризик од нежељених ефеката. Поступак се не спроводи под следећим патолошким условима:

болести, које се карактерише тенденцијом да крварим, системске инфективне болести и локалне манифестације у области убода; несвесно пацијента; идиосинкразију користи лекове, срце и васкуларне болести, епилепсије, хипотензија, менталне болести, дечији узраст, трудноћа и дојење; органски лезије јетре и бубрега.

Супстанце које пружају аналгетички ефекат, користе се за све врсте блокада, користећи лек у својој форми или у комбинацији са другим групама лекова.

Блокада новосаине кичме се врши чешће од других ињекција анестетика. Новокаин је доступан у облику раствора за ињекције са различитим концентрацијама активне супстанце (од 0,25% до 2%). Аналгетски ефекат се развија неколико минута након што је извршена блокада. Ињекција са апликацијом "Новоцаине" анестезира до 2 сата.

Марцаин се такође користи за заустављање синдрома бола. Резултат увођења лека има касно почетак. Бол нестаје након 20 минута, али трајање акције може досећи 5-6 сати. Употреба "Маркаин" се врши тек након темељног прегледа срчаног и крвног суда пацијента.

Следећи локални анестетик који се користи за борбу против болова у пределу кичме је Лидоцаине. Цена лекова је у ниској категорији (око 30 рубаља по пакету), што га чини приступачним за употребу. Лијек се карактерише брзом акцијом и дуже него Новокаин.

Новоцаине и лидокаин, чија цена је више него доступна, користе се чешће од других локалних анестетика. Прије употребе било ког од њих потребно је провјерити индивидуалну осјетљивост пацијента како би се спречило развој алергијске реакције.

Припреме хормонског састава у терапији патолошких болести кичме у облику независне примјене се користе изузетно ретко. Најчешће се користе за лечење зглобова. Блокада кичме захтева комбинацију кортикостероида са другим лековима (на примјер, анестетици). Хормонални лекови смањују бол, заустављају запаљење, смањују омоћеност и алергијске манифестације.

Агенти који се користе у вертебрологији:

"Преднизолон" се помеша са једним од аналгетских лекова (Процаине, Лидоцаине, Новоцаине). Ефикасно се користи за блокаду с килнацијом кичме, радикулитиса, остеохондроза. Хидрокортизон се користи за блокаду нерва. Апстрактно се мијешајте са анестетиком прије примјене. "Дипроспан" се користи за сваку врсту бола. Лек је добар и брз развој дејства дуготрајног деиствием.Средство "Кеналог" али антиалергијска и анти-инфламаторна, има ефекат имуносупресивне. Користи се за било који тип блокаде и зглобова.

Остали лекови немају аналгетски ефекат. Користе се у саставу полокомпонентних блокада и укључују следеће лекове:

не-стероидни анти-инфламаторни ( "Волтарен"), Б витамини, ензими ( "Лидаза", "папаина"); "АТП", спазмолитике ( "Платифиллин"); "Тромболизин"; хондропротектори ( "Румаион").

Размотримо примјер манипулације. Новоцаин блокада лумбалне кичме се изводи у леђном положају. Палпирање места ињекције третира се антисептичним раствором. Користећи танку иглу, лек се ињектира интрадермално све док се не формира "лимуна".

Даље, игла се замењује дужим и убацује између неопходних пршљенова неколико центиметара бочно на спиноус процесе. Пошто је убачена иглица, малим количинама раствора се одваја по поруџбини. Уведен до границе у процесу. Затим, игла се делимично уклони назад и усмерава се под плијеном не више од 2 цм. 5 мл раствора се уведе на нивоу сваког сегмента кичменог стуба.

Остали лекови немају аналгетски ефекат. Користе се у саставу полокомпонентних блокада и укључују следеће лекове:

не-стероидни анти-инфламаторни ( "Волтарен"), Б витамини, ензими ( "Лидаза", "папаина"); "АТП", спазмолитике ( "Платифиллин"); "Тромболизин"; хондропротектори ( "Румаион").

Размотримо примјер манипулације. Новоцаин блокада лумбалне кичме се изводи у леђном положају. Палпирање места ињекције третира се антисептичним раствором. Користећи танку иглу, лек се ињектира интрадермално све док се не формира "лимуна".

Даље, игла се замењује дужим и убацује између неопходних пршљенова неколико центиметара бочно на спиноус процесе. Пошто је убачена иглица, малим количинама раствора се одваја по поруџбини. Уведен до границе у процесу. Затим, игла се делимично уклони назад и усмерава се под плијеном не више од 2 цм. 5 мл раствора се уведе на нивоу сваког сегмента кичменог стуба.

Блокада спроведена три главне тачке: између 4. и 5. лумбалног пршљена, између 5. слабинског и крсног 1-м, у 1. сакралне рупу. Код снажног синдрома бола, билатерална манипулација се изводи помоћу шест тачака. Поступак траје око 40 минута. Неколико сати након анестезије, пацијент је под надзором специјалиста.

Епидуритис и лумбосакрални радикулитис су индикације за епидуралну примену аналгетичких лекова. Приликом анестезије лумбосакралне кичме, пацијент се налази на његовој страни, доводећи ноге на колена на стомак. Стражњи пролаз изолован је стерилним пешкирима или листовима. Поље је дезинфиковано на месту будућег давања лекова.

У пројекцији доњег сакралног отвора, интрадермално, примењује се лек. Затим замените иглу и убризгајте га паралелно, пробијање мембране улаза у сакрални канал. Даље, иглица се скоро хоризонтално спушта до дубине не више од 5 цм, праћењем течности, повлачењем клипа према себи. У одсуству садржаја, лек се примењује. Пацијент може осјетити притисак и распирание у кокаку.

Максимални волумен лекова који се примењује по манипулацији је 60 мл. Епидурална блокада омогућава коришћење:

Све врсте анестезије треба изводити искључиво од стране квалификованог специјалисте у стерилним условима. Сама блокада, убризгавање, третман терена и сви остали делови поступка захтевају строгу асепсу. Непоштовање поступка може утицати на здравље пацијента и довести до развоја сљедећих компликација након блокаде кичме:

крварење због оштећења васкуларног интегритет јаког бола на месту убода, респираторну инсуфицијенцију када погођена средства у субарахноидни простор; алергијску реакцију, колапс, пореметити инфекције бешике кичмену мождину и подручје пунктиран, неуролошких реакција, оштећење нерава, крвних судова, лигамената или мишићног апарата са неуредном процедуром.

У пројекцији доњег сакралног отвора, интрадермално, примењује се лек. Затим замените иглу и убризгајте га паралелно, пробијање мембране улаза у сакрални канал. Даље, иглица се скоро хоризонтално спушта до дубине не више од 5 цм, праћењем течности, повлачењем клипа према себи. У одсуству садржаја, лек се примењује. Пацијент може осјетити притисак и распирание у кокаку.

Максимални волумен лекова који се примењује по манипулацији је 60 мл. Епидурална блокада омогућава коришћење:

Све врсте анестезије треба изводити искључиво од стране квалификованог специјалисте у стерилним условима. Сама блокада, убризгавање, третман терена и сви остали делови поступка захтевају строгу асепсу. Непоштовање поступка може утицати на здравље пацијента и довести до развоја сљедећих компликација након блокаде кичме:

крварење због оштећења васкуларног интегритет јаког бола на месту убода, респираторну инсуфицијенцију када погођена средства у субарахноидни простор; алергијску реакцију, колапс, пореметити инфекције бешике кичмену мождину и подручје пунктиран, неуролошких реакција, оштећење нерава, крвних судова, лигамената или мишићног апарата са неуредном процедуром.