Пинцинг, запаљење ишијаса - симптоми и лечење

  • Кипхосис

Као што је познато, Ишијатични нерв почиње од лумбосакралног плексуса и, спуштајући се дуж ноге, гране у два правца - тибијални и перонеални нерви. Његова оштрица прати акутни бол, која утиче на удове и ограничава кретање пацијента.

Да би се уклонили симптоми ишијице и исправили ситуацију са шчепом, може се само сложити третман, који укључује физиотерапијски третман и скуп посебних вјежби. Међутим, у акутном периоду терапија лековима је неизбежна.

У овом чланку размотрићемо основне принципе лијечења запаљења, штапића ишијског нерва код одраслих, као и прве симптоме и узроке ове болести. Ако имате питања, оставите их у коментарима.

Шта је то?

Пинцх оф тхе Ициатиц нерве - упала једног од најобимнијих нерава у телу, манифестирана у лумбосакралној кичми са тешким болом. У медицини овај феномен се назива ишијатиком.

Запаљење сјеверног нерва је синдром или манифестација симптома других болести. У том смислу упале могу изазвати проблеми у раду других органа и система тела, али у већини случајева појављивање патологије је повезано са проблемима у кичми.

Узроци

Шта је то, и зашто се то развија? Болест је чешћа код људи старијих од 30 година, иако су недавно млађи људи погођени и патологијама, што је повезано са раним настанком дегенеративних промена у меким ткивима око кичмене колоне.

Најчешћи фактор у развоју инфламације сјеверног нерва је патолошки процес, локализован у лумбалном и сакралном сегменту кичме.

Због тога је најчешће узрок загушења:

  1. Потпуно или делимично померање интервертебралног диска, праћено шипком Ишијатичног нерва, сужавање кичменог канала, израстање на кичми;
  2. Синдром мишића у облику крушке;
  3. Оштећење органа или мишићног апарата у малој карлици због повреда или тешког физичког напора;
  4. Субцоолинг, инфективни процеси;
  5. Присуство неоплазме.

Ишијас може бити у природи примарне лезије, што доводи често хипотермија, инфективни процес, траума. Секундарна јамминг настаје када повреда нервних корена који формирају иШијадични нерв, што је резултирало изданак херније диска, коштани израслине око кичме, спазма мишића због дегенеративне болести диска, физичког напора итд

Симптоми ишијаса

Ако напредује шчеп ишијског нерва, симптоми патологије се изражавају у акутном облику, значајно нарушавајући квалитет живота пацијента. Главни симптом болести је синдром бола, интензитет зависи од узрока упале:

  • штипање ножни херни;
  • грипа, маларије и других инфекција које доводе до упале;
  • стеноза;
  • спондилолистоза.

Неопходно је узети у обзир природу бола. Ово помаже лекарима да прецизно дијагнозе, а затим започну лијечење упале. Због тога је штављење у доњем делу кичме подељено у три групе:

  • слетање симптома - пацијент не може да седне;
  • симптом Ласега - пацијент не може подићи равну ногу;
  • симптом Сикара - бол се повећава уз савијање стопала.

Поред болова, постоје и карактеристични симптоми запаљења сеситичког нерва који су повезани са поремећеном провођењем нервних импулса дуж моторних и осјетљивих влакана:

  1. Погоршање осетљивости (парестезије) - у почетној фази се манифестује осећањем отргнутости, мршављења коже задњица и ногу на леђима. Како симптоми напредују, друге врсте осетљивости смањују се све до потпуног нестанка.
  2. Кршење функције карличних органа - настају због компресије влакана вегетативног (симпатичног и парасимпатичног) нервног система који пролази кроз Ишијатични нерв. Постоје повреде уринирања (инконтиненције) и дефекације у облику констипације. Ова симптоматологија се развија у тешким случајевима ишијаса са значајном повредом кичменог корена.
  3. Откази у функцији мотора су резултат повреде моторних нервних влакана. Код људи постоји слабост глутеја, стомака и ногу. Изражава се променом појаса у једностраном процесу (кочење на болесној нози).

Уколико дође до горе наведених симптома, лечење треба започети одмах, јер штрчање сјеверног нерва може довести до потпуног губитка осетљивости на ногама.

Дијагностика

Да би се утврдило како се третирати штапић сјеверног нерва, неопходно је сазнати његову етиологију и, ако је могуће, уклонити све факторе који могу изазвати развој болести.

Да би се разјаснила дијагноза, неопходно је провести свеобухватан преглед пацијента - требало би да садржи:

  • методе клиничке и биохемијске лабораторијске дијагностике;
  • испитивање неуролога, и ако је потребно - вертебрологиста, реуматолога и васкуларног хирурга;
  • Рендгенске фотографије кичме у неколико пројекција (увек у леђном и стојећем положају);
  • томографске студије.

Потребан је хитан медицински савет ако:

  • на позадини бола, температура тела се повећава на 38 ° Ц;
  • на леђима је било отока или коже црвенило;
  • бол се постепено шири на нова подручја тела;
  • У пределу карлице постоји велика опекотина, бокови, ноге, које спречавају ходање;
  • постоји осећај сагоревања код уринирања, постоје проблеми са задржавањем урина и фекалија.

Ове студије помажу да се утврди шта треба учинити како би се ублажио бол у најкраћем могућем времену и уклонио упале у ножном сржи.

Како лијечити штапић сјеверног нерва

Уколико постоје симптоми стискања ишијског нерва, лечење треба започети што је пре могуће, према резултату дијагнозе специјалиста ће прописати одговарајућу терапију:

  1. Пре свега, одредите шта је изазвало штрчање сјеверног нерва. Разлог може да се разликује од третмана. На пример, са неоплазмима, може бити потребна хирургија.
  2. Третирање лијекова. Прва фаза овог третмана је усмјерена на анестезију и уклањање запаљеног процеса. За то се користе релаксанти мишића и НСАИЛс.
  3. Витамини Б (комбилипен, милгамма) доприносе нормализацији метаболизма у нервним ћелијама. У акутном периоду се именују интрамускуларно током периода од 10 дана, а затим прелазе на оралну примену.
  4. Физиотерапијски третман. Такав третман укључује електрофорезу, употребу електромагнетних поља или ултраљубичасто зрачење, масажа (утицај на одређене тачке, конзервисани, вакуумски типови масажа), терапија кроз парафинске процедуре, хидротерапију.
  5. Неконвенционалан третман, који тренутно укључује много различитих метода. Укључује акупунктуру, примену Кузнецових имплантата, камен терапију, хирудотерапију, биљну медицину, мокраћу.
  6. Третман народних рецепата. Тако, када се ометање се користи дивљег кестена, тинктура листова, тортиље брашно и мед, облоге од кромпира, пчелињег воска, смрче и борове пупољке, тинктура одуванчики и многе друге начине.
  7. Диуретика се користи за смањење едема у подручју нервних корена (фуросемида).
  8. Терапијска гимнастика. Помаже у побољшању протицаја крви у погођеном подручју и јачању мускулатуре. Какве вјежбе се изводе у овом или том случају, лекар одлучује, на основу степена занемаривања болести, тежине синдрома бола, присуства запаљеног процеса и других фактора.
  9. Хируршки третман. Са неефикасношћу лекова и физиотерапеутских процедура, једина опција за елиминацију штиповања је хируршка интервенција: дискетомија и микродисцосетомија.

Важно је напоменути да је лијечење запаљења или штрчање сјеверног нерва код куће комплексна, дуготрајна вежба која не увијек даје непосредан ефекат, тако да ваше здравље треба дуго да се бави.

Ако бол опстане неколико месеци, пацијенту се прописују стероидне ињекције које се ињектирају епидурално у подручје погођене области. Ова процедура смањује симптоме упале на локалном нивоу, што даје истовремено привремени али врло опипљиви ефекат.

Режим

Једна од главних компоненти третмана је стварање куративног и заштитног режима за пацијента.

Пацијент треба да лежи на крутом кревету, препоручује се могућност кретања да се ограничи на слабе знаке упале. Показује поштовање одмора у кревету док се стање не побољша и елиминише бол-синдром.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Најефикаснији лекови против болова су НСАИД. Ова фармацеутска група лекова представљају лекови који заустављају деловање ензима ЦОКС и имају антиинфламаторни ефекат, укључујући:

  • "Мелоксикам" ("Мовалис", "Амелотекс") - се производи у облику таблета и ињекција, један је од најсигурнијих препарата групе НСАИД.
  • "Пирокицам" - доступан као раствор (1-2 мл ампуле), таблете, супозиторије, гел, крема, може локално применити и убризгавањем - 1-2 мл једном дневно за ублажавање напада акутног бола.
  • "Нимесулид" ("Низ", "Нимесил") - доступан је у облику прахова, таблета, капсула. Уобичајена доза од 100 мг дневно, у првим данима може се повећати на 200 мг.
  • "Целебрек" је капсула, препоручена дневна доза је до 200 мг, али са тешким болом може се повећати на 400-600 мг у првој дози, након чега следи нижа доза до 200 мг.
  • "Кетонал", "Кетанов" ( "кетопрофен") - доступне као у ампулама или у капсуле, таблете, супозиторије или као масти, све ишијас често примењују интрамускуларно (до три пута дневно до 2 мл), али симптоми добро уклања и локалну примену (маст).

Са растом бола и упале, понекад се прописују стероидни хормони, у кратким курсевима, ублажавају бол, али не елиминишу узрок запаљења, а њихова употреба има много нежељених ефеката и контраиндикација.

Погледајте такође како одабрати ефикасне нестероидне антиинфламаторне лекове за лечење зглобова.

Релаксанти мишића и витамини

Миорелакантс се прописују за смањење рефлексне тјелесне напетости мишића узрокованих синдромом болова. То су:

Такође, антиинфламаторни ефекат производи мултивитаминске комплексе базиране на витаминима Б:

Када физиотерапија и лекови не помажу, прибегавајте хируршким методама - микродисцектомијом, дискетомијом, у којем се уклања дио диска који притиска исјезни нерв.

Нетрадиционални третман

У специјализованим клиникама и медицинским центрима, различите нетрадиционалне методе се користе за третирање штапића ишијског нерва:

  • фитотерапија;
  • акупунктура;
  • ацупрессуре;
  • грејање пиринчаним цигарама;
  • Камен терапија или камена масажа;
  • вакуум или може масирати;
  • хирудотерапија - лечење пијавицама и другим.

Санаторијумски третман

Само изван погоршања препоручује се лијечење инфламације сјеверног нерва, нарочито муља, хидротерапија уз употребу радона, водоник-сулфида, бисерних купатила, курсева подводних вуча.

Климатотерапија увек помаже да ојача имунитет, смањује учесталост прехладе, одмора побољшава расположење и ствара позитивно расположење, што је толико важно за опоравак.

Масажа

Поступци масаже се могу извести након смањивања акутног запаљеног процеса.

Захваљујући овој технику, повећава се проводљивост оштећеног сјеверног нерва, нормализује локални циркулација и лимфни ток, бол се смањује, а већ развијена мишићна хипотрофија се смањује.

Вежбе

После опоравка, корисна вежба је нарочито неопходно, али само оне у којима је оптерећење је равномерно распоређена на обе стране тела (лигхт јоггинг, ходање, пливање, лежерно скијање).

Поред тога, постоје посебне вежбе које су идеално погодне за све пацијенте у фази ремисије. Ево примера вежби које се лако могу изводити код куће на спрату.

Све вежбе се изводе 10 пута, са следећим повећањем оптерећења:

  1. Ноге воде до пртљажника, загрљају их под колена. Са рукама, притисните ноге за себе, задржите ову позицију на 30 секунди, а затим се вратите на почетну позицију.
  2. Ноге су равне, чарапе потражите, руке дуж тела. Испружите пету и задњи део главе у различитим правцима 15 секунди, а затим се опустите.
  3. Окрените се на једну страну, повуците ноге себи. Повуците чарапе. Затим вратите се на почетну позицију и окрените на другу страну.
  4. Окрените се на стомак, подигните пртљажник на руке, направите гурање. Не затегните ноге.

Међутим, неопходно је знати да ако је шипак сјеверног нерва изазван хернираним интервертебралним диском, потребно је изабрати комплекс физиотерапије заједно са својим доктором.

Третман са народним лијековима

Посебна важност је везана за народну медицину за излечење штапића Ишијатичног живца. На крају крајева, његови правни лекови су готово једини начин да се лечи, на пример, ако је нерв заразио трудницу или било каквих контраиндикација за лијекове који се узимају, физиотерапијске процедуре.

Код куће можете извршити следећи третман:

  1. Тинктура из лијевог листа. Неопходно је узети 18 средњих ловорних листова, сипати 200 мл добре водке, инсистирати 3 дана на тамном хладном месту. На крају овог периода, добивена инфузија мора се прорезати у простор сакрума са масажним покретима. Након четвртог поступка, примећује се позитиван ефекат.
  2. Ноћу можете додати медену на колевку. Да бисте то урадили, неопходно је загрејати жлицу меда на воденој купали, мијешати га чашом од брашна, формирати торту и ставити је на болело мјесто. Затворите целофан и све то обришите топлим марамицама. Такав компрес ће олакшати бол.
  3. Инфузија кромпира из калупа се припрема од каљеног кромпира, односно рака. Да бисте то урадили, узмите чашу калупа и сипајте пола литра водке. У овој форми смеша се инфицира две недеље у мраку. Након што је спреман, морате га прорезати у погодно подручје двапут дневно и обмотати га неко вријеме топлом тканином.
  4. У 200 мл раствора алкохола (најмање 70%), раствори 10 таблета аналгетина и додати 5% јодову бочицу. Добијена смеша треба уклонити на тамно место 3 дана. Припремите тинктуру да бисте се залупили у проблематичном подручју пре одласка у кревет, након што завртите струк с шалом и спавате до јутра.

Запамтите да кућни третман не може заменити комплексну терапију лековима, они су дизајнирани само да би смањили манифестације болести.

Превенција

Када се дијагностикује шчепец ишијског нерва, лек уклања бол и генерално нелагодност; али се такође препоручује проучавање превентивних мера за спречавање рецидива:

  • Потребно је спавати само на тврду површину,
  • Избегавајте подизање терета
  • хипотермија екстремитета,
  • Не правите изненадне покрете.

На који лекар се треба пријавити

Када се појаве симптоми ишијице, потребно је консултовати неуролога. У лечењу је био физиотерапеут физиотерапеута, масер, ручни терапеут. ако је потребно, пацијент прегледа неурохирурга.

Бол у сјеверном нерву

Често пацијенти на клиничкој клиници ЦЛЕЛ третирају жалбе које имају Сциатски нерв. Узрок овог феномена је ишијатица: запаљење сјеверног нерва, који се може јавити чак иу апсолутно здравим људима. Ишијатични живац је упарени живац сакралног плексуса, који је најгушће и најдуже у људском тијелу. Почиње у лумбалној регији, пролази кроз коксију, задњу површину карлице, уз ноге и достиже стопала.

Због тога боли симптоми шири се на доњи део леђа и на доње екстремитете. Ишијица није одвојена болест, по правилу, проистиче из других болести. Ако имате Сциатски нерв и не знате шта да радите, контактирајте нашу Клинику за болове. Веома је важно одмах идентификовати узрок таквих симптома и почети третман примарне болести.

Разлози због којих боли нервни нерв

Ишијица (или, како се назива, неуралгија ишијског нерва) произлази из следећих болести:

  • Остеохондроза лумбосакралне кичме. Патолошке промене на интервертебралним дисковима доводе до смањења удаљеност између пршљенова и доводе до компресије ишијатичног нерва;
  • Интервертебрална кила лумбалне регије. У овом случају, компресија Ишијатичног нерва се долази из избијања киле на кичмени канал;
  • Спондилолистхесис. Нестабилност кичме у овој болести доводи до помјештања пршљенова, а самим тим и до штапића сјеверног нерва са развојем запаљенских процеса;
  • Дислокација или сублуксација сакроилијског зглоба;
  • Стеноза лумбалне кичме. Прекомерно формирање меких ткива доводи до сужења канала кроз који пролази кичмена мождина. Све ово доводи до прекомерног притиска међувербних дискова на нервне коријене;
  • Крушени мишићни синдром. Ишијатични нерв пролази испод или кроз крушасту мишићу, што може изазвати иритацију и упалу.

Клиничке манифестације ишијаса

У већини случајева, један од сциатичких живаца је погођен, тако да је бол локализиран са једне стране, међутим, пораст оба живца такође се јавља. Када боли Ишиан нерв, лечење је, пре свега, усмјерено на смањење болова. Они су толико јаки да пацијент не може да помери не само удове, већ и тело, јер свака од њих (укључујући дубоке удубљења / издисавања) појачава бол. Има пуцање или горући карактер и даје задњици и ногу. Поред тога, примећене су следеће клиничке манифестације:

  • кршење осјетљивости коже у лумбалним и глутеалним регионима, као и ногу;
  • слабост мишића у препуцима, доњим удовима и прстима, парализа;
  • пацијент је присиљен да преузме позу у којој се болни осећаји смањују;
  • Напади бола настају због стреса, хипотермије, изненадних покрета;
  • сексуална дисфункција и инконтиненција фекалија, урин у најтежим случајевима.

Ишијост ишице

Ишијас (ишијас, ишијас, ишијас) - је један од честих неуролошких болести повезаних са лезијом ишијадичног нерва (н Исцхиадицус.) И клинички манифестује сагоревањем снимање болове у задњем делу бутине, слабост колена, смањена осетљивост коже на кожу стопала и потколенице.

Болест је обично једнострана. Билатералне лезије сјеверног нерва су ријетке. Најчешће ишиас погађа особе старости 40-60 година, стопа инциденце је 25-30 случајева на 100 000 становника.

Упала сјеверног нерва може трајно смањити способност пацијента да ради, ау тешким случајевима чак и узрокује неспособност. Дакле, ову патологију разматрају вертебролози и неурологи не само као медицински, већ и као друштвено значајан проблем.

Узроци ишијаса

Узроци који доводе до ишијаске су различити. То укључује:

  • прекухавање лумбалне регије;
  • подизање тежине;
  • херпетична инфекција;
  • остеохондроза;
  • гихт;
  • траума у ​​карличној регији;
  • хернирани интервертебрални диск;
  • спондилоза;
  • стеноза кичменог канала;
  • малигни или бенигни тумори кичме;
  • малигни или бенигни тумори карличних органа;
  • крупни мишићни синдром;
  • дијабетес мелитус;
  • уролошке и гинеколошке болести;
  • трудноћа и патолошког рођења;
  • Реитеров синдром;
  • Лајмска болест;
  • тромбоза крвних судова;
  • тровање тешким металима (арсеник, жива, олово).

Инфективне болести могу такође узроковати упалу ишијатског нерва, на пример, ХИВ инфекције, ошпоре, рубеле, црвене грознице, туберкулозе.

Често се јављају или дуго тече ишијас има негативан утицај на циркулацију крви и трофизму мишића захваћеног екстремитета, као и неким унутрашњим органима.

Симптоми ишијаса

Главни знак запаљења сјеверног нерва је интензиван бол, који се шири дуж тока захваћеног нервног трупа и зове се исхиалгиа. Он је локализован у глутеалној регији и на задњој површини бутине, дајући шљиву и стопало до самих врхова прстију. Природу овог боли описују пацијенти као "ударе с бодежем", бацање или пуцање бола. Често се изражава тако озбиљно да пацијенти узимају присилну позицију и не могу се самостално померати. Болни синдром се комбинује са кршењем осјетљивости на кожи у погођеном доњем краку.

У објективном истраживању дефинирају тежак савијање ногу у коленском зглобу који говори о паресису семитендинозним, семимембранозним и бицепс мишићима. У том контексту, почиње превладати тон квадрицепса фемориса, а нога је причвршћена у неискљученом положају у коленском зглобу. Због тога је типичан симптом ишијаске пацијент који шета равном ногом.

Током неуролошког прегледа, забиљежено је смањење или одсуство рефлекса Ахилова и плантарних тетива, пареса ножних мишића. Дуготрајна болест може изазвати атрофију ових мишића.

Поремећаји осетљивости на бол са ишијаса спољашњег поклопца и задњег површине тибије и стопала. Слабљење мишића зглоб чула приметио у глежањ и интерфалангеалних зглобова и нестаје или осујећени осетљивост вибрација у бочном маллеолус.

Остали знаци ишијаса су:

  • болешћу на тачки излаза изшијског нерва на бутину;
  • болешћу у тачкама Валле и Гаре;
  • поситиве симптом Бонн (тензија симптома), који се састоји у што пацијент оштро снимање болова при покушају лежећем положају пасивно помери ногу савијен на колена и кука;
  • позитиван Ласега симптом (оштар бол који се јавља у одређеној фази споро подизања изравњене ноге у леђном положају).

Упала сјеверног нерва може трајно смањити способност пацијента да ради, ау тешким случајевима чак и узрокује неспособност.

У неким случајевима запаљење сјеверног нерва прати васомоторни и трофични поремећаји. Ово се манифестује хладношћу коже стопала, његовом цијанозом, повредом знојења у плантарном подручју (хиперхидроза, анхидроза).

Дијагностика

Дијагноза инфекције ишијског нерва, захваљујући изразитој клиничкој слици болести, не изазива тешкоће. Много је теже утврдити узрок развоја развоја патолошког процеса.

У време прегледа пацијента, неуропатолог посвећује посебну пажњу особинама синдрома бола, зони пролапса рефлекса, смањење јачине мишића и повреде осјетљивости на кожи.

У дијагнози упала сеситичног нерва користе се методе инструменталне дијагностике:

  • електронеурографија;
  • електромиографија;
  • ултразвучни преглед карличних органа и зглобова;
  • Рендген на лумбосакралном кичму;
  • компјутерска или магнетна резонантна томографија карличних органа и зглобова.

Лечење ишијаса

Препоручени одмор у кревету, а пацијенти са запаљењем сеситичног нерва треба поставити на тврду површину. Оптимално је држање на стомаку са малим јастуком испод груди. Ако је потребно, пацијент може бити прекривен топлим покривачем. Користите топле боце вода и топла облоге не треба да буде, јер топлота повећава проток крви у месту повреде, што доводи до меких ткива бубрења расте, повећана компресија ишијадичног нерва, односно, бол постаје интензивније.

Медицински третман инфламације сеситичног нерва врши се само у складу са именовањем неуролога. Режим терапије обухвата:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови. Ови лекови имају изражен антиинфламаторни и аналгетички ефекат. Да бисте спречили могући развој нежељених ефеката, не повећајте дозу коју препоручује ваш доктор.
  2. Аналгетици централне акције. Користе се за заустављање интензивног синдрома бола, кратког курса, јер могу довести пацијента у развој менталне зависности.
  3. Кортикостероиди. Имају моћан антиинфламаторни и анти-едематозни ефекат. У тешким случајевима, када су други лекови неефикасни, лекови ове групе могу бити ињектирани у епидурални простор, што доприноси брзом побољшању стања пацијента.
  4. Антидепресиви. Смањите озбиљност страха и анксиозности, смирите пацијента, нормализујте спавање.
  5. Витамини. Витамински комплекси имају благотворно дејство на функције нервног система, промовишу обнову оштећених нервних влакана.

Такође у лечењу ишијаса широкој употреби масти или поседовање антиинфламаторно дејство (Волтарен, Дицлофенац, Нурофен) или локално иритације (Финалгон, Апизатрон).

Он ремисије метода физиотерапеутске ослањају на изложеност, и струје користи фонофорезом лекови УХФ терапије, магнетне и ласерска терапија, акупунктура, парафински купатила.

Најчешће ишиас погађа особе старости 40-60 година, стопа инциденце је 25-30 случајева на 100 000 становника.

У случају неефикасности конзервативне терапије, разматра се питање хируршког лечења ишијице. Избор методе хируршке интервенције зависи од тога какав је стање изазвао пораз сијатичног нерва.

Вежбе за упале ишијског нерва

Након што акутни процес опадне, пацијентима се препоручује редовна сесија физиотерапије. Физичке вежбе са запаљењем ишијице убрзавају процес рехабилитације, а такође су ефикасна превенција рецидива.

Почети обуку у физичкој терапији треба водити инструктор. Часови не би требало да проузрокују преоптерећење мишића, осећања неугодности, изглед или јачање болова. Интензитет оптерећења треба да се повећава глатко, јер се повећава мишићна снага пацијента. Физиотерапију се може допунити другим врстама вежбања, на пример, пливањем, пешачењем или вожњом бицикла.

Главни циљ терапеутске физичке културе у запаљености сјеверног нерва је повећање мишићног тона, побољшање снабдевања крвљу и уклањање упале. Поред тога, редовне физичке активности доприносе нормализацији телесне тежине, омогућавају формирање тзв. Корзета за мишиће - да ојачају мишиће који подржавају кичму и спречавају крварење нервних корена.

Вежбе за запаљење сеситичног нерва имају за циљ разрађивање различитих група мишића, а пре свега задњица и ногу. Следеће вежбе могу бити укључене у комплекс:

  1. Полазна позиција: лежи на леђима на чврстој површини. Подигните ноге и, савијањем на коленским зглобовима, повуците их у груди. Држите ову позицију 30 секунди. Повратак на почетну позицију. Поновите 10-12 пута. Ако је вјежба тешко обавити, можете подупрети задњицу рукама.
  2. Полазна позиција: лежи на његовој страни. Ноге се повуку до сандука, извлаче чарапе, а затим поравнају. Вежбање треба обављати 10-12 пута брзо.
  3. Полазна позиција: лежи на стомаку, ноге заједно, руке проширене напред. Подигните горњи део тела, срушите под. Истовремено остају непомични. Држите ову позицију неколико секунди и глатко се вратите на почетну позицију. Урадите вежбање 5-6 пута. Како мишићи постају јачи, број понављања постепено се повећава.
  4. Полазна позиција: седење на столици, натраг равно, руке иза главе, пређене ноге. Извршите обрт труда на десно и лево. У сваком правцу, морате направити 10 окрета.
  5. Полазна позиција: клечећи на поду, руке изнад главе. Нагните напред, покушавајући да стигнете до пода рукама, а затим се вратите на почетну позицију. Вјежбу морате извршити 15 пута.
  6. Полазна позиција: седење на поду, ноге проширене напред, руке подигнуте до нивоа рамена и ширене на бочне стране. Са пролецним покретима, повуците руке и вратите се у полазну позицију. Поновите вјежбу 5-8 пута.
  7. Полазна позиција: лежи на леђима, раширене ноге, руке иза главе. Полако подигните ноге без скидања ножева с пода. Код максималне тачке стопала треба поправити неколико секунди, а затим се глатко вратити у првобитни положај. Поновите вјежбу 5-10 пута.
  8. Полазна позиција: стојећи, размак између рамена. Десну руку треба ставити на струк, а лева рука треба да се истегне преко главе. Покрените 10 падова на десно. Након тога, промените положај руку и изводите исти број нагиба лијево.

Могуће последице и компликације

Често се јављају или дуго тече ишијас има негативан утицај на циркулацију крви и трофизму мишића захваћеног екстремитета, као и неким унутрашњим органима. Редистрибуција физичке активности узроковане принудним положајем погођеног крака доводи до поремећаја функција целокупног мишићно-скелетног система и негативно утиче на тело као целину.

Ишиатица може изазвати низ компликација:

  • сувоћа и проређивање коже на погођеном делу;
  • атрофија мишића, због чега нога "гори" са стране лезије, односно губи волумен;
  • проређивање и повећање крхкости ноктију;
  • смањила мишићну снагу;
  • повреда механике кретања у зглобовима колена и зглобова, што доводи до промјена у ходању, повећан умор;
  • пареса или парализа мишића на погођену ногу.

Компликације инфламације сеситичног нерва са стране унутрашњих органа су задржавање столице или инконтиненција, губитак контроле над мокрењем, оштро смањење либида, еректилна дисфункција.

Прогноза

Уз благовремено обезбеђивање адекватног лечења, прогноза је повољна. Ако је конзервативна терапија неефикасна, могу се појавити индикације за хируршку интервенцију.

Превенција

Редовито спроведене превентивне мере омогућавају смањење ризика од развоја примарне појаве инфламације сеситичног нерва за више од 80%, као и рецидива болести. Такве активности укључују:

  • редовна физичка активност;
  • исправно подизање тежине (од положаја чуче са равним леђима);
  • формирање правилног положаја;
  • избјегавање пренапона лумбалног и карлице;
  • одржавање нормалне телесне тежине.

Запаљење сјеверног нерва: шта је узроковано и како се лијечи

Запаљење сијатичног нерва или ишијаса (сциатичка неуралгија) се неочекивано развија чак и међу људима који себе сматрају апсолутно здравим. Ишијатички нерв је најдужа у телу: почиње у доњем делу леђа, она пролази кроз доњи крај део кичме (Таилбоне), а задњи групу бедара мишића и доњих екстремитета, допиру до стопала. Стога, уз упале, бол и осетљивост се осећају не само у лумбалној регији, већ се шире и кроз нерв, укључујући и доње екстремитете.

Ишијатица се не сматра патологијом, већ служи као манифестација других болести.

Уз благовремену посету лекару и спровођењем адекватног лијечења, не само да можете ублажити стање пацијента, већ и спречити поновљене болести у будућности. Поред тога, свака особа која се суочава са овом болешћу, треба да буду свесни да само комбинација мера, укључујући: фармаколошким средствима, ручно терапију, вежбе терапија и третмана физиотерапије, може ослободити и елиминише симптоме ишијаса. Према томе, немојте се бавити самотретањем и потпуно се препуштате квалификованим професионалцима.

Узроци ишијаса

Једини узрок сеситиса је компресија корена нерва и њеног пртљага. Ово се може десити из следећих разлога:

  • присуство неоплазме у лумбосакралној кичми;
  • синдром (пинцхед) крушастог мишића;
  • остеохондроза у различитим фазама развоја;
  • константно (често) прекухавање;
  • померање интервертебралног диска, који је пратио шипак Ишијатичног живца;
  • прекомерни физички напори, који доводе до оштећења мишићних ткива мале карлице;
  • кила интервертебралних дискова;
  • ишијас лумбосакралне кичме.

Симптоми ишијаса

Главни и изузетно непријатан симптом ове болести је озбиљан бол дуж анатомске локације читавог живца. Карактеристичан симптом болести су болови који су локализовани на страни где је ишијасица постала запаљена. У исто време, на здравој страни, у задњици ће се појавити краткотрајне паресе (гоосебумпс, тремење, утрнулост), дајући у ногу. Врло ријетко, ишијасија се истовремено развија са две стране. У овом случају, пацијент осећа бол у обојици и ногама.

Бол у шипку Ишијатичног нерва постепено се развија, повећавајући се сваким даном. У почетку, пацијенти осјећају бол само физичким напорима, подизањем тежих тежина, наглим покретима, кијањем и кашљем. Затим напредује запаљен процес, што доводи до повећања синдрома бола и константног присуства болова, нарочито ноћу. Све ово утиче на ноћни сан пацијента, мучења и исцрпљује га, што му лишава одговарајући одмор. У одсуству потпуног третмана, ишијасица се завршава имобилизацијом пацијента због трајног акутног и интензивно непрекидног бола.

Понекад се изненада појављују и нестају болови, али у хроничном току болести постају стални сапутници пацијента, а понекад имају и пароксизмални карактер. Напади се по правилу јављају након интензивног физичког напрезања или психо-емоционалног прекорачења, посебно у комбинацији са прехладама, акутним респираторним инфекцијама и АРВИ због хипотермије. Током анатомске локације нерва, може се уочити смањење осетљивости коже или, обратно, хиперестезија (повећана осетљивост). Прво, бол се шири преко стражње стране бедра, тонећи се на доње екстремитете. Након напада, бол се локализује у центру једне од задњица, испод колена или између 5 лумбалних и 1 сакралних пршљенова. Бол увек прати вегетативно-васкуларни поремећаји: повећано знојење, отицање и црвенило коже дуж нерва. Болне сензације постају јаче са продуженим ходањем, дуго стојећи на ногама, седећи на крутој столици.

Када осећате јак бол, особа заузима угодан положај тела, што може ублажити његову патњу. Са ишијасицом је узнемирен ход, јер се све оптерећење ходања одвија на здравој нози, на којој пацијент почива. У овом случају појављује се знатна храпавост. Ако хронични ток болести или озбиљно поремећај функције нерва, значајно се смањује и може доћи до пуне дисфункције. Постоји атрофија мишића глутеуса, фемора или гастрокнемија. Такође, поремећене функције мотора, на пример, пацијент је тешко окретати ногу и савити прсте, савити глежеве. Све ово је због имобилизације мишића хамстрингса, која је одговорна за покретљивост доњих удова. Постоје абнормални неуролошки рефлекси, који, ако је тешко дијагностиковати, захтевају консултације са реуматологом и ангиохирургом.

Дијагноза болести

Дијагнозу и лечење ишијице спроводи лекар - неуропатолог. Немојте се бавити самомедицијом и са првим болом морате тражити помоћ од компетентног специјалисте. Пошто је упалу ишијаса синдром који прати разне болести, прво је неопходно идентификовати узрок који је изазвао бол.

Само искусан и квалификован специјалиста може дијагнозирати етиологију запаљеног процеса, а такође прописати адекватан третман. За ову сврху неуропатолог поставља следећи преглед:

  • општи преглед крви;
  • биохемијски тест крви;
  • МРИ (магнетна резонанца);
  • Ултразвук (ултразвук) лумбосакралне кичме;
  • радиоизотопско скенирање кичме са сумњивим неоплазмима;
  • Кс-зраци у различитим пројекцијама, који ће потврдити или искључити озбиљне промене костију.

Како лијечити ишијаску

Лечење ове болести врши се низом сложених терапијских мера. По правилу, не постоји општи третман за пацијенте са ишијасицом, курс лечења је одабран строго појединачно у сваком случају.

Међутим, постоје опште методе лечења које укључују следеће методе:

  • режим лијечења;
  • терапија лековима;
  • физиотерапеутске методе;
  • масажа;
  • вежбање;
  • санитарије и спа третмана.

Режим лечења

Уз акутни бол, пацијент има посебан положај за тело, што олакшава његово стање. У овом случају препоручује се да спавате само на тврдом душеку и потпуно имобилишете тело, остављајући моторичке активности.

Терапија лековима

терапија лековима обухвата фармаколошке лекове, наиме: нестероидне анти-инфламаторне лекове, стероиде миорелаксаната, аналгетика, витаминско - минерални комплекс за укупно одржања стања пацијента. Такође, препоручују се локални лекови за бол (масти, креме и гелови), ублажавајући спазмодичне болове, јер имају иритативно дејство.

Физиотерапијске методе

Методе физиотерапије су веома ефикасне и представљају важну компоненту у комплексном третману ишијаске. Следеће процедуре се сматрају посебно ефективним:

  • загревање компримова;
  • загревање;
  • парафинска купка;
  • УХФ-терапија;
  • фонофоресис;
  • електрофореза.

Веома ефикасна физиотерапија у комбинацији са лековима: антиинфламаторни лекови, антиспазмодици, аналгетици, мишићне релаксанте.

Масажа

Масажа је такође ефикасна метода, која је део скупа терапеутских мера. Изводи се курсеве тек након побољшања стања пацијента и распадања акутног процеса, јер је у периоду акутног упала масажа строго контраиндикована. Надлежна, професионална масажа помаже у смањењу болова, побољшању циркулације крви и лимфне дренаже. Ова масажа побољшава проводљивост повређеног нерва.

Терапијска физичка обука

У сложеном третману ишијице спада терапијска вежба. Вежбе су одабране стриктно на индивидуалној основи, али се могу извести само након терапије лековима и изумирања акутне фазе болести. Понекад се показују минимална оптерећења чак и за пацијенте који имају одмор у кревету. У овом случају леже у кревету. Док се опорављате, ваша физичка активност постепено се повећава.

Након слабљења акутног периода, можете препоручити пацијенту да посјети базу. Ово је веома корисно, јер вода на крају могу да се опусте иШијадични нерв, и истовремено створити неопходне благи оптерећење на мишићно ткиво налази око нерва.

С правовременим и адекватним третманом ишијаса, синдром бола се брзо блокира, а све сложене медицинске мере потпуно уклањају упалу. Међутим, у напредним случајевима инфламација сјеверног нерва брзо прелази у хроничну фазу. Стога, периодично спроведени курсеви лечења немају правилан ефекат и не олакшавају болесничко стање. Ова ситуација је препорука за оперативну интервенцију.

Санитарно и бањско лечење и терапија блатом

Такав третман је фиксативан и спроводи се након сложеног третмана и периода погоршања. Посебно је ефикасно лечење блата и хидротерапија коришћењем радонских и водоник-сулфидних купатила. Санитарни третман помаже побољшању здравља, побољшању имунитета, побољшању расположења и позитивног односа према животу, што је такође важно за опоравак особе, као и низ терапеутских мјера.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је неопходна само ако је болест праћена снажним и упорним болним сензацијама, као и са тешком дисорганизацијом карличних органа. Када откривамо патологију међувербних дискова, најефикаснија је микродисцектомија, која се обавља уз помоћ специјалних оптичких влакана и опреме.

У којим случајевима је потребна хитна медицинска помоћ?

Пошто запаљење ишијаса може бити узроковано озбиљнијим болестима, неопходно је знати када одмах потражити медицинску помоћ.

Требало би одмах да се обратите лекару ако:

  • на високој телесној температури до 39-40 °, посебно када нема узрочног повећања (нема симптома акутних респираторних инфекција, акутних респираторних инфекција и прехладе);
  • са нетолерабилним и растућим болом, који се шири не само дуж целе дужине живца, већ и на другим деловима тела;
  • бол у задњици, ногама, карлице прати отрплост и спречава пацијент да се слободно креће;
  • примећује се нехотична инконтиненција урина и фекалија;
  • постоји оток у леђима;
  • примећен је црвенило коже на доњој страни леђа.

Ињекције са ишијаском

Сложени третман ишијаса даје добар резултат, али не заборавите да је лавовски удео позитивних ефеката у овом комплексу мера дати лековима који су много ефикаснији као ињекције. Наравно, они се баве ињекцијама у случају тешког акутног процеса или погоршања хроничног ишијаса.

Постоје слиједећи начини лијечења лијека:

  • интрамускуларна ињекција;
  • интравенозни;
  • епидурална (уношење лека у простор кичмене колоне).

По правилу се обично прописују нестероидни антиинфламаторни лекови:

Ови лекови имају добар антиинфламаторни и аналгетички ефекат. Они су у могућности блокирати производњу ензима названог простагландин, као и неутрализирати свој ефекат, јер је овај ензим главни узрок настанка бола. Нестероидни антиинфламаторни лекови нису зависни, али имају низ озбиљних нежељених ефеката.

Међутим, дешава се да горе поменути лекови не доносе адекватно олакшање и не неутралишу запаљенске процесе. У овом случају, други третман је прописан у облику стероидних антиинфламаторних лекова, хормонског порекла. Ови лекови имају изузетан ефекат: потпуно блокирају синдром бола, пружају лакоћу и покретљивост у зглобовима, опусте мишиће. Пацијент осети светлост у својим покретима и експлозији енергије.

Да би дејство лека имало продужени ефекат, он се мора увести у епидурални простор, померајући се даље и даље, ближе оштећеном нерву. Епидурални простор се налази између тврде љуске кичмене мождине и периостеума у ​​пршљенама, који садрже везивно ткиво и венске плекусе. Увођење овог лијека на тај начин доноси дугорочно олакшање пацијентима, потпуно елиминишући симптоме запаљења и синдрома бола. Да бисте поправили резултат, морате поново унети лек. Важне фазе у лечењу акутног ишијаса је управљање аналгетиком кроз ињекције. Аналгетици, улазак у крвоток, брзо блокирају бол, доводећи пацијента на велико олакшање.

Анестетици укључују:

  1. Аналгетици. Са нетолеранцијом на нестероидне антиинфламаторне лекове, препоручују лекове ове групе. Они не само елиминишу бол синдром, већ и смањују температуру и имају антиинфламаторни ефекат.
  2. Глукокортикоиди. У акутној фази ишијаса са снажним синдромом боли, аналгетици нису увек ефикасни. У овом случају, поставите глукокортикоиде: преднизолон и дексаметазон. Ови лекови веома брзо уклањају запаљење и неутралишу синдром бола. Посебно су ефикасни глукокортикоиди у епидуралном облику примене лијекова.
  3. Блокада новоцаине. Новоцаине је веома ефикасно средство за хапшење болова, јер делује на нервне завршетке, не дозвољавајући импулсе боловима да продиру у централни нервни систем. У случају нетолеранције новоцаине, замењен је лидокаином.
  4. Наркотични аналгетици. Ови лекови се користе за тешке и неподношљиве болове. Они су такође најснажнији аналгетици.
  5. Релаксанти мишића. Ови лекови се прописују у случајевима када, поред болова, пацијент осјећа јаке спазме у мишићима. Као правило, лекови ове групе користе се уз лечење не-стероидним антиинфламаторним лековима.

Постоји и низ других ефикасних средстава за ефикасно елиминисање упале ишијаса:

  1. Артхросан. Овај лек је обично прописан за зглобну артрозу, али пошто је артрозан нестероидни антиинфламаторни лек, његова употреба у сесалици је сасвим прикладна. Таблете и ињекције овог лекова ослобађају упале, елиминишу бол и смањују температуру.
  2. Волтарен. Овај лек припада и групи нестероидних антиинфламаторних лекова и врло је ефикасан у запаљењу сјеверног нерва. Примјењују се интрамускуларно током прва три дана. Волтарен се не убризгава у погођену јастуку, како не би изазивао повећан бол.
  3. Кеторол. Ињекције кеторола, које такође припадају групи нестероидних антиинфламаторних лекова, имају снажан аналгетички, антипиретичан и противнетни ефекат. Он угрожава деловање простагландина и спречава његов развој. То је најефикаснији лек ове групе.
  4. Просерин. Проспектне ињекције се прописују само у хитним случајевима, са значајним синдромом бола, када бол не зауставља било који други анестетички агенс.

Ефективни методи за елиминацију бола и упале су различити гели и масти, које треба прорезати у кожу све док бол у доњем делу леђа није потпуно усамљена. За побољшање функционисања имуног система, пацијентима с ишијицом су прописани витаминско-минерални комплекси који могу активирати метаболичке процесе.

Како избјећи ишијасицу

Запаљење ишијског нерва може се спречити и спречити, јер је за то неопходно увек контролисати положај и држати мишиће леђа у тону. Постоји неколико јачих физичких вежби које могу спречити развој ишијаса. Чак и јутарње вежбе могу деловати као физичке вежбе. Са седентарним животним стилом или седентарним радом, требало би да направите паузу сваког сата и обавите неколико физичких вежби.

Упозорити на развој ишијице може бити сљедеће:

  • отклонити вишак телесне масе, гојазност у већини случајева доводи до упале и штрчања сјеверног нерва;
  • Држите леђа равном;
  • обављају редовне јутарње вежбе, пошто чак и минимална физичка оптерећења спрјечавају стезање нерва;
  • спавати на тврдом душеку;
  • избегавати хипотермију;
  • избегавајте повреде кичме, нарочито његов доњи део;
  • за лечење свих доступних патологија, које могу послужити као провокативни фактор у развоју ишијице (остеохондроза, разне трауме кичме, туморски процеси).

Треба запамтити да благовремена превенција може спречити до 70% случајева ишијаса.