Зашто боли кости када седнете и устанете

  • Сколиоза

Бол у болести у региону цоццик је распрострањен проблем седентарног живота. За неуобичајену особу на датом подручју, такви симптоми се сматрају неважним. Али, знајте да бол у кокаку приликом седења и устајања значи озбиљну болест или повреду.

Зашто је бол у кокаку

Ако репа боли кад седнете тамо може бити пуно разлога. Кокица је инфериорни део људске кичме, која се састоји од рудиментарних пршљенова, блиско преплетених једни са другима. Испред, причвршћени су мишићи и лигаменти, учествујући у нормалном раду генито-уринарних органа. Још увек на њој се налази мишић мишића глутеуса.

Цоццигеал кост је одговорна за расподјелу оптерећења. Бол у кокаку приликом сједења и устајања може значити појаву прилично озбиљне болести која треба обратити пажњу. Утицај на његово стање може имати:

  • Повреде кокса када возе бицикл на неуједначеним путевима на тврдом сједишту;
  • Задаци добијени пада на задњицу;
  • Оштећења узрокована преоптерећењима која делују на кочницу, због неправилног положаја приликом седења на столици (померање карлице надоле);

Једноставно речено, ризик од повреде је одличан, тако да приликом првог појављивања неугодности у овој области требате видјети лијечника.

Још један подстрек на појаву бола у кокаку када седнете или устанете су дегенеративни-запаљиви процеси и болести костију. Статистички подаци иностраних истраживача показују да бол у кокаку често узнемирава људе са посебном структуром кокса: његова локација има угао од 90 ° са оштрим напријед усмереним врхом.

Класификација болова

Бол у кокаку може се подијелити у двије класе:

У првом случају, извор бола долази из самог репа. То се јавља због проблема са зглобовима, неуралгичким одбацивањем или акумулираном соли. Када коција, кокица боли кад седнете или устане са столице. Извршена је темељна дијагноза да се утврди тачан проблем.

Анорекални бол има своје специфичности: извор је у ректуму или у прерасподели ануса, али га даје у кокак. Извор таквих неугодности може бити ожиљци - последица хируршке интервенције, упале изазване болести, нестабилног рада желуца или црева.

Друга класа може постати разлог, када кокица боли кад седнете. Налази се код пензионера и старијих људи. Неугодност се може осјетити у сакру, у аналном пролазу или у перинеуму. Болести густог и танког црева такође се односе на узроке болова у кокаку приликом сједења.

Зашто се бол у кокици појављује кад усташ

У већини случајева, кокица боли кад устајете из фотеље или софе због трауме. Када ударите или пада, постоји могућност пукотине или фрактуре, што је још горе од померања. А ако кокица боли кад усташ - узмите га као знак присуства одређених проблема.

Могуће је да се осећате неугодно у кокаку када устајете после операције на карлици или након трауме до зглобног колка.

За тачан одговор на постављено питање, потребно је узети у обзир факторе који су способни да изазову такву државу:

  • Акумулиране соли;
  • Одступања од нормалног стања мишића у перинеуму;
  • Период трудноће;
  • Болне сензације у перинеуму након порођаја;
  • Запштина;
  • Кршење функција перинеалних живаца;
  • Последице пренете операције у поменутој области;
  • Прекршаји органа који се налазе близу кокса;
  • Узнемирена циркулација крви.

Ако не знате шта да радите, ако кокица боли кад седнете - обратите се лекару. На крају крајева, узбудљив фактор може бити проблем у функцијама тела.

Бол у кокаку када седите

Као што је већ поменуто, бол у доњем окосу се јавља код жена и мушкараца након дугог сједења, на примјер, на послу и код куће након компјутера. Али синдром бола се такође појављује у прекомерно активном животу.

Људи са седентарним радом се често питају на мисао: "зашто рузмарина боли кад седнете". Одговор је сасвим једноставан: они не знају како изабрати прави стол за себе.

Ствар је у томе што је кокица кост је место где су концентрирани вишеструки нервни завршеци. Овде су концентрисана влакна мишића која су одговорна за перформансе кука и ногу. Због тога је важно одржати стабилан приступ крви до дела тела и не узнемиравати кокак у централни нервни систем.

Ако намјештај није правилно одабран, хрскавица ће се променити, пршљеници ће почети помјерати и стиснути меко ткиво. Такви фактори узрокују бол у кокаку када седите дуго времена. Ово може објаснити појаву тупих болова у пољу кокичке кости на крају дана код канцеларијских радника.

Ако размислите о томе зашто ружичаста боли приликом сједења, неопходно је навести сљедеће факторе као што су:

  • Повреде унутрашњих органа (укључујући гинеколошке болести);
  • Повреде малог карлице;
  • Цоццигеал херниа;
  • Запаљење слузнице ректума;
  • Акутна или хронична запаљења параректалног ткива;
  • Последице акутног парапроцтитиса.

Сваки од ових проблема може се десити са симптомима који ће додати болу у кокичној кости. Такви симптоми могу постати изливени из вагине, хеморрхоидних стожњака, бол у додели столице (дефекација).

Други узроци бола

Када боли да седне и нелагодност је концентрисана у лумбалној регији, можете размишљати о неуралгији. Овде се може говорити о запаљеном процесу у нервном ткиву који се појављује из кичмене или лумбалне регије кичме. Највероватније је ректум боловао због акутне упале или болести.

Неблаговремени третман узрока, који боли репу кад седнете, може допринети развоју гнојне фазе болести и повећава ризик формирања фистуле. У овој ситуацији лечење се врши искључиво хируршком интервенцијом.

Дијагноза проблема

Ако боли да седне, ефикасно реши проблем, можда са 100% специфичним изворима бола. Без провере дијагностике, ово је немогуће. Оставите своје наде за идентификацију проблема и састанак за доктора. Стручњаци из области проктологије препоручују да положе прегледе:

  • Обавезно направите радиографију кокичке кости и кичме;
  • Прође сфинктерометрија (мјерење јачине аналног сфинктера);
  • Предајте тестове за идентификацију едематозних процеса и запаљења у органима који се налазе поред кокса;
  • Направите палпацију ректума;
  • Обавезно провјерите ректоскопију.

За најтачније дијагнозе, потребно је да посетите одељење за трауму, урологију, гинекологију и неуролог.

Како елиминисати бол

Често се непријатност у рудиментарним пршљенима уклања традиционалним методама, без интервенције хирурга. Овдје можете помоћи:

  • Препарати, елиминишући болни ефекат;
  • Комплексна терапија, обезбеђујући комплетан одмор за пацијента;
  • Цуративе превентиве екерцисес;
  • Мануална терапија;
  • Физиотерапија;
  • Ресторативне масаже.

Као што је раније поменуто, ако боли да седне, сазнајте разлог пре него што је прописан посебан третман. Према томе, метод је изабран на основу тога да ли су озбиљне болести присутне у организму који су узрок проблема. Ако се открију абнормалности у телу, оне морају бити неутралисане.

Почетна фаза лечења исправља све откривене кршења комбиноване природе. Али пацијент треба да буде припремљен за лечење могуће остеохондрозе, запаљенских процеса урино-гениталних органа или дисбиосис: они су главни узроци појаве болних сензација у овом делу кичме.

Физичко васпитање ће вам помоћи

Потребно је приметити вјежбе које болесници могу учинити без помоћи. Терапеутске превентивне вежбе ће помоћи превладавању болова, што узрокује неугодности. Али требали би се придржавати важних савјета за њихову употребу: вјежбе не треба пратити спортско ходање, не можете трчати, скочити, забрањено је кориштење оштрих покрета и кретања.

Гимнастичка превенција би требало да изгледа овако:

  1. Лежи на леђима, исправи ноге и држи лопту између ногу; притисните на њему са заустављањем 8 - 10 секунди, примјеном напора. Манипулација се понавља 6 пута, узимајући паузе 20 секунди.
  2. Погодно седите на леђима, ширите ноге на бочне стране благим савијеним кољенима. Руке ухватите унутар колена. Сада почните да смањите кољена заједно, отежавајући то са отпором својих руку. Рационалан број приступа 10 пута, издржавање паузе 10-15 секунди.
  3. Прихватите положај као код вежбања број 2 и држите лопту коленима. Држите руке на стомаку. Притисните лопту са напором 10 секунди, не дозвољавајући да се стомак "држи" рукама.
  4. У положају полагања савијте колена и ширите ноге на бочне стране, истовремено подижите карлицу 8 секунди. Зато ћете напрезати мишиће задњица. Поновите приступи до 8 сати са паузама од 20 секунди.
  • Прочитајте такође: Лечење повреде кокице у кући.

Ако размишљате шта треба да урадите ако боли кост на себи кад се сједите, онда запамтите: болни симптом може сакрити прилично опасан проблем, који ће, ако небих, изазове деструктивне процесе у телу. Осећај болних ехова у кокичној кости, не затегните, јер се озбиљно могу разболети. У најкраћем могућем року, обавите прегледе и добијете квалитетне консултације од професионалног лекара.

Кокица боли кад седнете или устанете: узроци и лечење

Бол у кокаку је прилично чест проблем. За непредвиденог становника, такав бол може изгледати као мањи симптом. У ствари, бол у коксии у већини случајева може се дефинисати као манифестација озбиљне патологије или трауме.

Узроци болова у кокаку

У почетку треба утврдити да је цоццик доња кичма, која се састоји од 3-5 рудиментарних пршљенова, спојених заједно. Предњи део су неопходни за фиксирање мишића и лигамената који су укључени у функционисање генитоуринарног система и дисталних делова дебелог црева. Штавише, на чокци су причвршћене неке мишићне снопове глутеус макимуса. Ови рудиментарни пршљеници такође учествују у прерасподјељивању физичке активности.

Ако ружичаста боли, када седнете, то значи да постоји проблем, довољно озбиљан да привуче пажњу на то. Утицати на стање овог одељења могу различити фактори:

- негативан утицај чврстог седишта за бицикле, који често трауматизира кокаш током вожње на путу са уочљивим неправилностима;

- пада на задњицу у процесу активног одмора;

- ако је тело у дужем временском положају дуго у столици (карлица се помера надоле), преоптерећења која се на овом месту могу применити на кормило могу довести до оштећења.

Другим ријечима, повређивање је довољно једноставно, тако да реакција на бол у поменутом мјесту треба бити посјета лекару.

Аноректални бол и кокциогени

Ти услови су неопходни да би се бол у региону цоццик-а поделила на два типа.

Ако говоримо о таквом концепту као што је "коктсигоднииа", онда треба напоменути да он карактеризира сензације бола директно у кокаку. Као узроци овог стања могуће је одредити промене у зглобовима, траумама, неуралгичним манифестацијама и депозитима соли. У кокију, кокица често боли кад седнете и устанете. У већини случајева, тачна локализација бола, пацијент често није у стању да одреди. Да би се сазнала суштина проблема, додатне студије се често додељују.

Што се тиче аноректалног бола, његова специфичност је следећа: она даје коксији, али потиче из региона ануса или ректума. Узроци такве нелагодности су постоперативни ожиљци, разне инфламаторне болести, гастроинтестинални поремећаји итд.

Аноректална болест може такође изазвати стање у којем кокица боли кад седнете. Ова болест је чешћа код жена старосне доби за пензионисање. Осећајте неугодност у подручју сакра, цоццика, аналног отварања и перинеума.

Процталгиа се такође може приписати узроцима бола у коксији. У исто време, сензација бола је импулсивна и траје од неколико секунди до 30-40 минута.

Узроци болова у кокаку на расту

У већини случајева, боли приликом подизања са столице или кревета могу се десити због повреда. Након удара, модрице или пада, постоји могућност појављивања сплинтерс, пукотина, прелома и дислокација. А ако боли кост, кад седнете и устанете, онда га треба посматрати као сигнал о присуству одређеног проблема.

Непријатна сензација током пораста понекад је резултат операције или трауме у пределу карлице. Такво стање може бити везано за адхезије, ожиљке и ожиљке.

Да правилно одговорите на питање: "Зашто кокица боли кад усташ?", Потребно је размотрити следеће разлоге за ово стање:

- мишићна патологија у перинеалној регији;

- постпартални осећај перинеум;

- патологија живаца у перинеуму;

- ожиљак у анусу ануса, формиран као резултат хируршке интервенције;

- патологија оближњих органа;

Разумевање зашто кокица боли, потребно је схватити да разлог таквих сензација може бити кршење одређених функција тела. О овоме и разговарати.

Зашто боли кости када седнете

Као што је већ поменуто, бол у кокцици може се десити код оних који много седе и крећу мало после посла. Неугодност може бити и резултат прекомерно активног начина живота.

Проблеми са коксидом се понекад развијају и због уобичајеног разлога: људи који много седи, неправилно бирају столицу. Суштина је да је цоццик једна од оних области тела у којем се налази плетус нервног ткива. Поред тога, ту су мишићна влакна фиксирана, која погађају доње удове. Због тога је изузетно важно исправно снабдевање крви, као и иннервација овог дела тела.

У случају да се столица или столица не уклапа правилно, деформација хрскавог ткива, помицање пршљенова и компресија меких ткива. У таквим условима, кокица боли кад седнете. Ово објашњава зашто многи канцеларијски радници на крају дневног рада доживљавају осећај тупих болова у поменутом кичму, праћене благом ненормалошћу ногу.

Ако говоримо о физичким узроцима болести, вреди помињати следеће здравствене проблеме:

- гинеколошка обољења карличних органа;

- пукотине у анусу;

- парапроцтитис и проктитис;

Свака од ових патологија је праћена изразитом клиничком симптоматологијом, допуњавајући бол у коћеку. Говоримо о секрецији из вагине, очигледно опипљивих хеморродних стожњака, боли током дефекације и грознице.

Бол у кокаксу током трудноће

Као што показује пракса, тема: "Кокак боли кад седите: узроци" релевантан је за многе мајке које су управо родиле, а жене које још увек имају дете. Један од главних фактора који утичу на настанак бола у кокцици током трудноће је недостатак калцијума у ​​телу. Такође се може осетити траума овог одељења кичме, чији третман није завршен.

Узроке болова у кокаку код трудница укључују следеће проблеме:

- опасност од абортуса;

- раст материце, који ствара напетост костију карлице, сакра и кокса;

- запаљење у подручју јајоводних тубуса, епидидимиса и јајника;

- бол после операције;

- болести бешике;

- ректумна болест;

- крварење у ткивима која окружују кокице, током рада;

- повреде нерва које излазе из кокса, плода;

- проширење карличних костију које доводе до деформације кокице;

Под темом: "Да ли је повредио Таилбоне током трудноће, када седите," вреди напоменути да је бол током менструације или пре него што се може повезати са различитим неуролошким и гинеколошких обољења. Да се ​​супротстави проблема везаних за репродуктивни систем, потребно је да се контактира стручњака, остављајући покушаје да самостално утичу на болест.

Различите врсте болова у пределу кокса

Ако мушка трбуха јако боли, када седнете, а тиме су непријатне сензације фиксиране у пољу глежња (или једва испод), то је смисао говорити о неуралгији. Ради се о запаљењу нерва који долазе из сакралне или лумбалне кичме. У случају када се осећа под бубуљом, разлог је вероватно да лежи у болестима ректума или у присуству ожиљака након операције.

Говорећи о мушкарцима, вреди поменути тзв дзхиповои болест која се развија са хард камионом константа у вожњи (оклопне транспортере, тенкове, тракторе и прате ал.). Током кретања у овој техници, тртица доживљава тешке оптерећење, што често доводи до појаве циста или упала цоццигеал.

Ако не започнете благовремено третман са таквим посљедицама, онда постоји ризик од настанка болести која пролази кроз гнојну фазу и појаву фистуле (гњаву напољу). У случају таквог развоја догађаја, само хируршка интервенција ће бити ефикасна.

Поремећаји у раду мишићно-скелетног система

Као што је већ речено, један од одговора на питање: "Зашто, када седите дуго времена, боли кокица?" Да ли је деформација кичме. Али као узрок деформације, можете утврдити болести као што су спондилоартроза, сколиоза, кифоза, остеохондроза и др. Последица ових деструктивних процеса је помицање пршљенова и накнадна штрцање живаца.

Неправилан положај кичме може довести до кршења снабдевања крвљу, што је један од кључних услова за потпун рад било ког дела тела. Као резултат, кичми не добијају потребну количину кисеоника и хранљивих материја, чији недостатак води до уништавања ткива костију и хрскавице.

Дијагностика

Ако ружичаста боли, када седнете, лечење може бити ефикасно само ако постоји тачан узрок бола. Без модерне дијагностике, ово није могуће. Стога, остављајући покушаје да самостално идентификују суштину проблема, вреди посјетити лекару.

У сличној ситуацији, следећа дијагностика може се класификовати као релевантна:

- обавезно су рендгенски снимци сакрума и кокица;

- сфинктерометрија и балонографија;

- ако је потребно, потребно је подвргнути МРИ и ЦТ (они могу идентификовати едематозне процесе и упале у ткивима која окружују цоццик);

- истраживање прстију у ректуму уз истовремену палпацију кокака;

- извођење сигмоидоскопије и ректоскопије.

Ако говоримо о таквом дијагнозом као "анокопцхикови синдрома", важно је да се уверите да је узрок бола није повезан са парапроцтитис, анални пукотина, хемороида, ишијас и ишијас. Ако кокица боли, када седнете, вреди размислити о могућности развоја дисбиосис.

Да би дијагноза била изузетно објективна, потребно је да се прегледате са таквим докторима као трауматолог, неуропатолог, уроличар и гинеколог.

Методе третмана

У највећем броју случајева, лечење болова у кокаку се врши користећи традиционалне методе које не подразумевају хируршку интервенцију. Реч је о употреби лекова за болове, комплексне терапије, која укључује одмор пацијента, физикалну терапију, ручну терапију, физиотерапију и рестаурирање циркулације крви уз помоћ масаже.

Као што је већ поменуто, ако кокица боли, када седнете и устанете, узроци се разјашњавају пре него што се одреди одређени третман. Због тога се избор специфичног метода јавља тек након што се утврди присуство или одсуство пратећих болести. Ако су откривене додатне абнормалности у функционисању тијела, онда су неопходно неутралисане.

У почетној фази, третман је често усмјерен на исправљање свих откривених поремећаја, који могу имати комбиновану природу. Али, у почетку пацијент треба припремити за оно што можда има да се бави таквим болестима као што остеохондроза, упалних болести урогениталног система и дисбиосис, јер су најчешће узрок бола у гениталије.

У процесу превазилажења болести често користе ултразвук третмани физиотерапију и примјена блокаде, ректума дарсонвализатион, муља тампони и УХФ-терапија. Ако је то случај озбиљног случаја, онда је логично говорити о употреби лекова против болова и запаљених свећа, као и терапији рентгенима. Постоје случајеви када је пацијент блокирао мишиће у дну карлице. Да би превазишли овај проблем, прописана је масажа која олакшава спасм мишића.

У присуству озбиљних повреда, који служе као извор боли, врши се хируршка интервенција. У неким случајевима, пацијенти добијају помоћ од психијатра.

Терапијска физичка обука

Одговарајући на питање: "Шта ако је болна тртица када седите", вреди поменути вежбе да је пацијент у стању да обавља самостално. Терапијска физичка обука је изузетно корисна за превазилажење болова у кокаку. Али вриједи узети у обзир неколико важних ограничења: елементи гимнастике не би требали бити повезани са брзо ходањем, трчањем, скакањем, напрезањем и оштрим, кретеним покретима.

Ако након порођаја кокица боли, када седнете, онда пре него што започнете извођење вежби, апсолутно је неопходно консултовати лекара. Елементи гимнастике изгледају овако:

1. У положају леђа на леђима, држите лопту између две ноге исправљене (у пределу стопала). Мора се компримовати притиском 5-7 секунди. Вежбање треба поновити 6-8 пута, узимајући интервал од 10-15 секунди.

2. Лежи на леђима, ширити ноге, савијати се на колена. У том случају, дланове треба поставити на унутрашњој страни коленских зглобова. Затим морате покушати спојити кољена, дајући отпор овој акцији својим рукама. Стварни број понављања је од 8 до 12 пута са интервалима од 10-15 секунди.

3. У истој ситуацији, кугла се стегне између колена, руке се стављају на стомак. Пројекат се оптерећује напором 5-7 секунди, а руке у то време избегавају проклизавање абдомена.

4. Колена савијена на коленима се одводе на бочне стране (у леђном положају), а карлица се подиже на 5-7 секунди. Због тога глутеусни мишићи затежу. У интервалима од 10-15 секунди, вежбање треба поновити 6-8 пута.

Одговарајући на питање: "Зашто болна тртица када седите", Напомињемо да је за болне сензације у кичми често крију, а озбиљне проблеме који без адекватног третмана може изазвати значајне деструктивне процесе у организму. Стога, ако бол се осећа у гениталије, неопходно је што пре да се дијагностикује и примање квалификованог лекара.

Кокица боли кад седнете и устанете

Прије него што је у процесу еволуције особа покупила усправан положај, најниже везе његове кичме биле су подршка репа. Данас кокак се подсјећа на себе само када ове неразвијене спојене кости пружају бол док седе и устају. Неопходно је пронаћи узрок болести, у противном ће се симптом погоршати и може изазвати велике проблеме.

Зашто боли кокица?

Често је то резултат повреда које се јављају током пада, контузија задњице. Акутни бол, утрнутост узрокује дислокације, пукотине, преломе, дислокације костију, савијање, штипање кокичког нерва. Након повреде, слабост може бити трајна или периодична, повећавајући се ходањем, када седнете и устанете. Бол је концентрисан било у самом рудиментарном процесу, или близу ње. Догађа се да симптом није јак и ускоро пролази, али неколико година касније се појављује изненада и много више.

Понекад је човек збуњен: зашто боли кост, ако нема повреде? Тада главни узрок може бити унутрашње болести тела. Болесни, тупи бол у коћику, мушкарци често доживљавају запаљење простате, а жене - јајници, јајоводне цеви. Можда постоји остеохондроза, проблеми са столицама са запремином, хемороиди. Болови испод кокице могу узнемирити због постоперативног ожиљака ректума, спуштања перинеума. Сличне сензације су нешто веће од снимања узрока упале кичменог нервног корена.

Са кокилогенијом

Бол у регији цоццик се назива аноректални бол. Ако се појављује слабост у њему или на подручју ануса - то је коко. Зашто кокица боли кад седнете и устанете? Најчешћи узрок је остеохондроза кичме. Са овом патологијом, интервертебрални диски лумбосакралног дела се разређују, а коренови нерва који потичу из додира постају запаљени. Бол постаје горе ако седите предуго или ходате брзо.

Још један уобичајени узрок је траума, нарочито хронична и лоша терапија. Неколико недеља након пада или повреде, бол се опадала, а особа мисли да се опоравила. Међутим, повређени периостеум је често упаљен, а затим се јављају патолошке промјене, које утичу много на касније. Доктор приликом испитивања пацијента одређује шта је узроковало бол - коктсигодинииа или друге болести абдоминалне шупљине, у којима нит зрачи (даје) кокици.

Одражени болови

Овакве сензације настају када се крше нервни корени кичме, углавном лумбосакрални део. Људи се често жале на озбиљне болове у леђима, што даје коксији, уз следеће патологије:

  • остеохондроза;
  • цисте, тумори кичмене колоне;
  • ишијас (стискање Ишијатичног живца);
  • хемороиди и друге болести ректума;
  • запаљење зглобова кука;
  • постоперативни ожиљци.

Рефлексни бол у региону цоццик-а је карактеристичан за избочине (када се зачеће да избледју интервертебрални диски, који почињу да излијевају), за киле. Овакве дијагнозе се посебно често постављају људима који се баве физичким радом. У овом случају, пре свега, доња леђа подлеже деформацијама, тачније, доњем делу кичме. У почетку, оштар бол узнемирава, тек кад седнеш, а онда и кад усташ, ходаш.

Могући узроци болова у коксији

У генерализованој форми, њихова главна листа је следећа:

  • остеохондроза и патологија било којег дела кичме;
  • повреде;
  • инфламаторни процеси који утичу на црева, карличне органе;
  • хемориди, проктитис;
  • циститис, аднекитис, друге болести генитоуринарног система;
  • изостављање перинеума у ​​тешкој радној снази.

Осим тога, узроци бола у кокцици могу се објаснити свакодневним навикама: на примјер, одлагање дјела дефекације, сједење на превише меким столицама. Штетно да носи веома тесне фармерке, што снажно стисне коксију. Мушкарци који управљају превозом без извора (гусенице тракторе, тенкови) често се жале на бол када седе и устају, јер пате од "џип болести". Кокак приликом вожње по таквој технику је претерано упоран, а ризик од развоја цисте која може да се избаци, што доводи до појаве фистуле, је сјајно.

Када усташ

Такав бол може бити повезан са повредама. Због модрица, помицања, пукотина, чипса, прелома и упале кокице. Међутим, чешће бол (када треба да изађете из кревета или столице) осећају се у присуству постоперативних карциномских карцином или формирања ожиљака у перинеуму. Међу другим могућим коријенским узроцима су калцификација коштаног ткива, дијареје и констипације, опструиран проток крви.

Када седите

Ако је цоццик поднева, када седите дуго времена, често најдужи статички положај сама узрокује слабост. Парадоксално је, али такви болови могу се појавити и, напротив, због прекомерне мобилности. На пример, бициклисти и они који се баве коњским спортом, постоје микротрауми овог рудимента. Понекад бол је резултат дисбиосис. Често се болест развија јер особа која се ангажује у статичном раду већ годинама седи на претјерано високој или ниској столици. Потом је неизбежно присутно међусобно повезивање: неугодно држање - стагнација крви - нарушавање иннерватион оф цоццик - бол.

Током трудноће

Главни узроци слабости:

  • физиолошко преструктурирање - развојем великог фетуса, женско тело је превише жељно да исправи кокице;
  • недостатак калцијума;
  • запаљење генитоуринарног система;
  • старе, нездрављене повреде кичме.

Како сами ослободити бол

Пре свега, немојте седети на тврдом намештају. Можете купити гумени прстен за столицу, као и пратећи појас који смањује притисак тијела на карличној кости. Ако кокица боли и тешко је седети, устати, топла купка, загревачи доносе олакшање. Код куће, проблематично подручје је замазано јодом, на рубу тинктуре валеријског, јеловог уља, сокове редкве са водком. Привремено помажу у лечењу мастних болова, ректалних супозиторија, на пример, Напрокен, Емла, Релиеф Адванце, Олесесин.

Коме треба да се обратим лекару?

Ако кокица боли, када седнете и устанете, само ће лекар помоћи да се избавите од ове болести. Потребно је прво заказати термин са терапеутом или одмах са проктологом. Затим, највероватније ће вам требати додатне консултације: неуролог, хирург, гинеколог, остеопат или психотерапеут. Често је неопходно сазнати праве природе бола.

Методе дијагнозе и лечења

Ако кокица боли, када седнете и устанете, не можете учинити без детаљног прегледа. Користе се следеће дијагностичке методе:

  • палпација кокака;
  • Рентген, ултразвучни сакрум и коксид;
  • сигмоидоскопија (преглед дебелог црева ендоскопом);
  • сфинктерометрија (одређивање тона анусног затварачког мишића);
  • тестови крви, испитивање урина;
  • тестови за туморске маркере, ако се сумња на туморе;
  • томографија.

У одсуству адекватног свеобухватног третмана болест ће се само погоршати. Хируршко уклоњена кокица, ако су само конзервативне методе неефикасне. У многим случајевима лечење болести помаже:

  • стање одмора;
  • анестезијски аналгетици, блокада са Новоцаином, Лидоцаине, Дипроспан;
  • мануелна терапија;
  • масажа прстију;
  • Физиотерапија (УХФ, Дарсонвал, парафин, блатне купке итд.);
  • акупунктура;
  • вежбање;
  • терапија истовремених болести.

Видео о третману бола у кокаку

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

13 узрока бола у кокаку, када сједнете и устаните

Артицле Навигатион:

Цоццик (цоццигеал кост) - доњи део кичме, формиран од 4-5 спојених рудиментарних пршљенова. Она нема функционалну сврху и препозната је као рудимент, тј. орган који је изгубио свој значај током еволуционог развоја.

Зашто боли кости када седнете и устанете? Да ли је хируршка интервенција неопходна да би се елиминисао бол? Одговори на ова и друга питања која добијате пажљиво проучавајући чланак.

Карактеристике цоццик и цоцци

Коктсигодинииа - анкопцхикови бол синдром, карактерише пароксизмални или упорни бол у доњој кичми. Његова манифестација је могућа у сваком узрасту, али је група са највећом вјероватноћом људи од 40 до 60 година.

Пажљиво молим! Према статистикама, кокодогонија се чешће дијагностикује код жена за 15-20%, што се односи на структуру женског тијела (покретљивост пршљенова, репродуктивна функција).

Зашто рукавица мушкараца боли приликом седења и кад устанете? Разлог лежи у кокциогени, изазвани различитим факторима - траумом, болестима, итд. Важно је да се синдром бола можда не манифестује дуго (до шест месеци).

Неугодност се може изразити у томе што је болно седети на цоццик или промијенити положај (на примјер, да устанете).

Без обзира на фактор изазивања и врсту болова, правовремену дијагнозу и лечење - способност трајног отклањања тога!

Какви су болови и зашто?

У сваком случају, бол је пароксизмални (мање често - трајни).

Ојачава ближе вечери.

  • повећано знојење,
  • ограничење активности,
  • изобличење хода,
  • бледо коже.

Пажљиво молим! Бол у пределу кокице постаје јачи приликом седења, као и палпација.

  • повређивање,
  • болести (на пример, остеохондроза),
  • прекомерно продужење спојених пршљенова,
  • изостављање перинеума,
  • патологија карличних костију,
  • цист,
  • болести екстремних и репродуктивних система.

Мање често, узроци боли у кокаку код седења су препознати као идиопатски ("независни", који имају неограничену природу).

Ако кокица боли, када седите дуго времена, провокативни фактор је навика да седи на меканом намештају и чврсту одећу, затежући лумбални регион.

Бол је стајао

Ако у кокаку има бола приликом седења и подизања, вероватан узрок је запаљење ожиљака који нису лечили после хируршке интервенције у перинеалној зони. Мање често непријатност проузрокују адхезија у карличном подручју, која су такође последица хируршког третмана.

Имате ли кокице кад усташ? Уверите се да нема трагова модрица у доњем леђима (модрице, црвенило). Када наставите и постепено повећавају бол, потражите медицинску помоћ!

Бол у женама у кокаку приликом седења може бити због тешких рођења. Она се манифестује одмах након завршетка или касније (у трајању од 6 месеци).

Акутни болови када се расту у кокаку често "дају" одељењима кичме, који се налазе изнад - доњи леђ и сацрум. Тада пацијенти пријављују неугодност у леђима, верујући да је проблем повезан са патологијама кичмене колоне (на пример, његова кривина).

Зашто бол у кошу боли кад усташ? Вероватни узрок су хемороиди, анални пукотине, иритација и сл.

Бол у кокаку са месечним

Узроци бола у кокцици код жена током менструације су гинеколошка или неуралгична обољења. Пацијентима се саветује да започну терапију консултацијама са гинекологом. Ако је гинеколошка патологија искључена, онда је неопходно посјетити неуролога.

Зашто кокица у женама виси док седите током менструалног циклуса? Висока покретљивост спојених пршљенова у женском тијелу, заједно са промјенама које се јављају са менструацијом, изазивају повећање нелагодности у положају "сједења".

На падинама

Да ли осећате колико боли кокица када се нагнете напред? У 85% ситуација, фактор који изазива је запаљење урогениталног система, који су близу доњег леђа (бешике, додаци материце итд.).

  • циститис,
  • запаљење дебелог црева,
  • интестинална дисбиоза,
  • запаљење материце итд.

Након повређивања

Акутни бол у региону цоццика код мушкараца обично је резултат трауме - прелом, тешка модрица, итд. Проузрокује јак пад или ударање у задњицу и доњи део леђа.

Локализација је другачија - зона кокакса или суседна област. Обично се бол манифестује одмах након повреде и нестаје када се узрок фактора елиминише (на примјер, када је повреда зарастана).

У трудноћи

Бол у кокаку код жена са седењем често се формира током трудноће.

  • недостатак калцијума,
  • запаљење органа репродуктивног система,
  • физиолошке особине.

Пре рођења се промени структура карличног региона - постоји раст фетуса и повећање материце, што доводи до помака у близини органа. Као резултат тога, лактови кокице ће одступати уназад, изазивајући бол.

Постпартална нелагодност сведочи о рођењу повреде (обично је резултат тешког рођења) - изливање крви у меко ткиво окружује кичму или јак екстензију (постоји, ако новорођенче глава је велика).

Изнад кокице

Болни синдром изнад доњег хијерархијског стуба указује на неуралгију (локални бол дуж нервног трупа). Непосредно се односи на запаљење нерва које произлазе из лумбалног и кичмена.

Бол у кокаку када трчите или ходате

Ако кокица боли приликом ходања, трчања, онда је узрок јако оптерећење на тијелу. Слабост мишићног корзета, погрешна позиција трупа и оштећење кичме у прошлости могу изазвати бол.

Ако не можете ходати и сједити на чокци због тешких болова, одмах одмах пишите доктору како бисте утврдили дијагнозу.

Да ли треба да урадим дијагнозу и како?

Шта да радите када се пржите? Дијагноза је неопходна за дијагнозу и лечење.

  1. Палпација (преглед зона бола рукама). С вањском палпацијом, синдром се манифестује и појачава. Неугодност изазива додир на растојању од 5-6 цм од пршљенова.

Неовисна дијагностичка метода је пробијање коксије помоћу ректума. Љекар оцјењује покретљивост пршљенова и одређује присуство (одсуство) туморских формација.

  1. Рентгенски преглед сакроокоцијалног региона. Способност утврђивања узрока бола, ако су узроковани траумом (без обзира на вријеме када је примљен). Важно је да рендгенски преглед не дозвољава давање тачне дијагнозе, јер се користи као додатна техника.
  2. МРИ / ултразвук. Према резултатима студије, искључена је вероватноћа патологије кичменог стуба, обољења екскретионог система и абдоминалне шупљине.

Када се дијагностикује доктора, симптоми се узимају у обзир када боли боли коју му пацијент пружи.

Опције лечења и аналгезија

Који лекар ће се консултовати ако кокица боли приликом сједења? Спустите се или примајте на примарни пријем трауматологу или хирургу. Њихов задатак је дијагностиковати кокцидију или аноректални бол.

  • вертебрологист,
  • хирург,
  • неуропатолог,
  • неуролог,
  • проктолог и други.

Шта да радиш ако боли кош, кад седиш и усташ? Тражите медицинску помоћ, дијагнозу и пратите упутства.

У 80-85% ситуација, лечење је конзервативно (не захтева интервенцију хирурга) и састоји се од:

  • обезбеђујући стање одмора,
  • пријем лековитих производа,
  • сесије масаже и ручне терапије,
  • физиотерапеутске мере,
  • терапијска и здравствена гимнастика.

Лечење, ако боли кокси, може укључити употребу неутропихотропних лекова (именовањем психотерапеута!), ако је нелагодност повезана са негативним емоцијама, депресијама, раздражљивостима, итд.

Конзервативни третман

Ручна терапија (третман руку) убрзава циркулацију крви у зони коће, елиминишући загушење крви и елиминисање мишићног спазма. То олакшава бол и враћа покретљивост развијеног дела кичме.

Акупунктура (акупунктура) има за циљ смањење интензитета бола који може проистећи од седентарног рада. Важно је контактирати искусног специјалисте који може правилно идентификовати активне тачке. Резултат је елиминација бола.

Масажа прстима у доњем делу леђа омогућава елиминацију грчева. Њихово уклањање ослобађа непријатности у лумбосакралној регији и спречава појаву тупих или акутних болова.

Видео

Видео - бол у травној трауми

Анестезија

Ако је бол у гениталије када седите сте умерено изговара, прописана нестероидне агенс, смањује упалу - (. От 213 руб) (. 19 РУБ) напроксен, ибупрофен.

Са тешким болом, "седи" је прописана блокада блокирања "- блокада новоцаине са шприцем се убацује у ткива која се налазе близу болног фокуса. Као алтернатива новојини, лидокаин, дипроспан и други се користе.

Фолк методе

Третман кокака, уколико боли, код куће се врши на следеће начине:

  1. Јадно уље. Користите га за гребање зоне цоццик 4 пута дневно. Уље има антиинфламаторни ефекат и смањује интензитет синдрома бола.
  2. Плава глина. Рецепт: 500 г глина + 1 тсп. сирће. Нежно мешајте састојке, наносите композицију на доњу страну леђа.
  3. Маст са мумијама. Рецепт: Мумије мешајте ружичастим уљима све док се не формира густа конзистенција.

Дозирање администрације било ког народа или лекова треба да преписује ваш лекар.

Уклањање кокса

Уклањање кокака је оперативан метод лечења заснован на екстирпацији кондензованих пршљенова. Препоручује се за преломе или дислокације, ако је кокак терапија неефикасна.

Запамтите да је благовремен приступ лекару, тачна дијагноза и правилан третман - залога вашег опоравка и способност да се трајно ослободите неугодности у цоццик-у!

Бол у кокаку: узроци, лечење, бол приликом седења, када стоје

Бол у кокаку је ретка појава, која заузима око 1% случајева проблема са кичмом. Бол може у потпуности прекинути уобичајени начин живота или узроковати знатне неугодности. Поред тога, такав бол може понекад да настави без последица, али у већини случајева служи као сигнал озбиљних патолошких стања тела. Због тога, када постоји бол у региону цоццик, потребно је да посетите неуролога, трауматолога-ортопеда или терапеута.

Цоццик је последњи део кичме, који је причвршћен за кичму помоћу полу-мобилног зглоба, а заправо је рудимент. Наиме, код животиња ова кост је одговорна за покретљивост репа, код људи, односно, таилбоне остаје, али реп је одсутан.

Сама кост укључује неколико цаудалних пршљенова, који се не разликују по анатомијама и сматрају се једним целином. У свом облику, цоццик понавља сацрум, формирајући посуду људске карлице. Постоје 4 врсте конфигурације цоццик-а које се разликују у правцу и углу између сацрума и цоццик-а. Да прихватимо да узмемо у обзир да се у већини случајева бол који се појављује без видљивих разлога (идиопатски), припадајут на 4 типа.

Цоццик конфигурација - 4 основна типа

Упркос основном пореклу, велики број важних функција се придржава кокса. Многе тетиве, лигаменти и мишићи су јој причвршћени, који подржавају унутрашње органе, формирајући карлични под. Поред тога, у положају седења, тежина људског тела подељена је на Ишијатске кости и кокице.

Коктсигодинииа

Бол у кокаку, или кокију, у већини случајева се јавља након 40 година, док жене такве манифестације пате од мушкараца. Карактеристични знаци овог синдрома:

неудобност током сексуалног односа (код жена);

може доћи до тешкоће у дефекацији;

у положају седења, када се нагнете напред, постоји олакшање;

бол се одмах појачава када усташ и када дуго седиш на тврдој површини;

додиривање подручја цоццик је отпорно и болно;

бол има изражену локализацију (између задњица у ану или нешто изнад њега).

Узроци болова у кокаку

Бол који долази из сакрута и кокица

Давање болова у кокаку

Бол без јасног узрока.

Повреде - преломи, дислокације и подубликације.

Промене у лумбалној кичми.

Болести женских гениталних органа (ендометриоза).

Крушени мишићни синдром.

Болести ректума, као и околна ткива (тумори, хемориди).

Бол који долази из сакрута и кокица

Повреда

Трауматизација је један од најчешћих узрока болова у кокаку. Позивање кокодија може имати такве механизме повреде:

Хронични ефекат на цоццик (у ентузијастима за јахање, бициклистима).

Директно удари директно у кокице (када се баве борилачким вештинама).

Падајући на кокице у положају седења.

Од удара или пада до манифестације првих знакова бола у кокаку може проћи велики временски период, тако да често повезивање трауме и притужби није у корелацији. Лош комарца у већини случајева појављује се из утицаја на његовом подручју, а сублуксација се често појављује током порођаја. У нормалном току трудноће током феталног кретања кроз родни канал, кокица се мало помера уназад, чиме проширује излаз из карлице. Али постоје ситуације када се, због неких специфичности (брза достава, велико воће, ужа карлица), цоццик превазилази границе могућности. У таквим случајевима, ова кост постаје хипермобил, што изазива болне осећања приликом устајања и седења.

У трудноћи, за разлику од горе наведених разлога, бол у кокцици има физиолошки карактер. Код труднице, сви лигаменти су у стању повећаног стреса, што је узрок болова. Ово стање једноставно треба толерисати, али не заборавите да је трудна жена подложна цистама, туморима, хемороидима.

Пилонидна болест

Пилонидна болест (епителни колцзигеални пролаз, пилонидална циста) је процес који почиње у фоликулу косе задње коже (у региону цоццик). Коса која продире испод коже представља прелазак за бактерије. То доводи до развоја цисте која се може пробити кроз фистулу гнојом и изазвати много непријатности. Често епителни потези су асимптоматски и случајно долазе.

Опште је прихваћено да постоји наследна предиспозиција за формирање пилонидних циста. Поред тога, фактори ризика укључују неадекватну хигијену, богат раст косе, седентарни начин живота, гојазност. Такође, болест има и још неуобичајено име - јееп болест. Такво име се појавило због честих притужби америчких војника који су након дугог вожње у џиповима отворили теренске абсцесе.

Симптоми пилонидалне цисте:

бол, понекад неподношљив, у зони цисте;

црвенило и оток коже у подручју изнад упаљеног закрпа;

видљиви курсеви и отвори у слому гнева;

повећање температуре (понекад).

Да би се потврдила тачна дијагноза, врши се ултразвук и рентгенски преглед, у неким случајевима узима се узорак испуштања са фистуле. Главни метод лечења суппуратион епителног курса је хируршко чишћење. Ако се током дијагнозе детектује велики број фистулозних пролаза, тада се пре операције убризгава боја. Током операције су исцрпљени сви потези и цисте, након чега се наноси завој на рану. Ако је потребно, могу се прописати антибиотици. Пилонидна болест има својство често понављајућа, али са правилним деловањем у већини случајева болест се повлачи.

Тумори сакроокоцијалног региона

Најчешће се појављују тератоми у пределу сакрума и кокцима (тумори који су настали из ћелија ћелија). Такви тератоми су обично бенигни и могу садржати различита ткива, укључујући и нокте и косу. Герминални тумори у већини случајева налазе се код деце, а већина случајева се одређује помоћу ултразвука пре рођења. Али постоје тренутци када тератоми почињу да се појављују већ у одраслом добу. Уз малигнитет или инфекцију тумора, могу се појавити симптоми који укључују црвенило коже, отицање, бол, осјећај страног тијела у коксији. Бенигни ембрионални тумори третирани су операцијом, малигни тератоми захтевају агресивну хемотерапију, прогноза у таквим случајевима је доста сумњива.

У коксији и кичму често се јављају метастазе од тумора у другим ткивима и органима. Кост може метастазирати канцер бешике, јајника, ендометриума, грлића материце, црева. Пораз метастаза има карактеристичне особине:

чињеница да је у прошлости био рак (не увек);

најчешће се појављују метастазе са растом оригиналног тумора;

бол је слабо контролисан са нестероидним антиинфламаторним лековима;

Метастазе у кичми доводе до његовог уништења (патолошки преломи);

појаву слабости, појаве субфебрилне температуре и губитка тежине.

Гојазност са вишком индекса телесне масе код мушкараца је више од 29,4, а код жена 27,4 је моћан фактор за појаву кокциогоније. Прекомерна тежина проузрокује погрешну позицију карлице приликом сједења, што је пратено сублукацијом кокице.

Идиопатски бол

Бол у кокаку без јасног узрока је често манифестација кокциогености. За ове симптоме карактерише изненадни изглед, а понекад и неочекиван нестанак. У неким случајевима, бол је хронична. Овим пацијентима се препоручује аналгезија са аналгетиком и потрага за превентивном физиотерапијом.

Бол, зрачи у регион цоццик

Хеморрхеиди

Хемороиди су експанзија вена које се налазе у доњем делу ректума. Ова болест има два облика - спољашња и унутрашња, која зависи од дубине патологије. Постоји предиспозиција болести код одређених људи. Када на њих утичу одређени фактори, хемороиди се манифестују. Такви окидачи укључују хроничну дијареју или констипацију, исхрану са ниским садржајем влакана, трудноћу.

Типичне тегобе с хемороидима су свраб и крварење из ануса. У неким случајевима, може се развити агонизујући бол, који је најчешће повезан са венском тромбозом. Испустени и стиснут хеморрхоидни чвор је запрљан крвљу, што може довести до озбиљног крварења или некрозе ткива овог чвора. Стога, када постоји озбиљан бол у региону цоццик, који је праћен великим испуштањем крви, неопходно је одмах проверити код специјалисте.

Хемороиди се често комбинују са пукотинама близу ануса, што може изазвати болне и непријатне сензације, које се интензивирају током дефекације. Сходно томе, испитивање проктолога у комбинацији са применом ректоскопије је неопходно за људе који се жале на бол у региону цоццик. Оперативно лечење и одржавање режима штедње током погоршања болести омогућава елиминацију или смањење осећаја неугодности.

Тумори

Рак ректума може имати различите манифестације, укључујући и могућност праћења болова у кокаку. Са растом тумора унутар лумена црева, тешкоће са дефекацијом и крварењем долазе у први план. Међутим, постоје случајеви када тумор почиње да расте напољу. У таквим случајевима може се покрити ректум, утицати на бешику, зид материце (код жена), као и коксију и кичму. Овај процес прати укључивање великог броја неуронских путева, што узрокује тешке болове.

Знаци присуства малигних неоплазми:

У прошлости је третиран цревни канцер;

повећање температуре на субфебрилне маркере, општа слабост;

бол локализована лево од кокса и не зависи од положаја;

ректално крварење, које садржи комаде ткива и крвних угрушака;

губитак тежине у последњих 6 месеци, који не зависи од исхране;

боли "гњавог" карактера, који су првенствено мучени ноћу.

Ове ставке не указују на обавезно присуство рака, али захтевају консултације са лекаром.

Крушени мишићни синдром

Слинавост у пределу сјеверног нерва, која је повезана са грчевима у мишићима у облику крушке, назива се синдром мишића у облику крушке. Таква патологија се јавља када је кичма закривљена, након необичног физичког оптерећења, због анатомских карактеристика мишића, услед трауме. У овом спасмодичном мишићу почиње да стисне нерв, што може довести до њеног упала.

Жалбе, карактеристичне за симптом крушног мишића:

бол који зрачи до кокака и препона;

бол у нози припејне или болеће природе;

ширење бола дуж спољне стране доње ноге;

фокус бола локализован у центру задњице.

Мучни синдром у облику крушке је прилично ретка дијагноза, која се може потврдити само ако се изведе блокада Новоцаина у подручју одговарајућег мишића. Када се бол задружи након ове процедуре, може се закључити да је узрок бол био у компресији сјеверног нерва. Поред тога, таква блокада је куративан поступак. Други начин лечења такве патологије је узимање релаксанса мишића и нестероидних антиинфламаторних лекова (диклофенак, мраз).

Ендометриоза

Ендометриоза је процес убацивања ћелија које чине унутрашњу облогу материце у друге органе и ткива. Највиши слој мембране се одбија месечно, што узрокује да жена има менсес, током које се излучује из тела. Ако се ћелије ендометријума појаве у јајницима, матерничком врату, зиду утеруса и другим органима, они ће наставити да "менструирају". Болне сензације су узроковане ослобађањем крви.

Бол у пределу коцкице код жена се јавља у формирању фокуса ендометриозе у пределу задњег зида материце, ректума, утеросакралних лигамената. Главна одлика таквих болова је интензивирање болова пре менструације и слабљења после ње.

Дијагноза ове болести врши се путем ултразвука. У синдрому јаког бола, често се врши лапароскопска хирургија, током које се пронађе и изазивају највеће фокусирање. Мање озбиљне болове могу бити ослабљене употребом оралних контрацептива. У неким случајевима, хормонални лекови се могу прописати.

У запаљењу додира материце (андекитис), поред типичног бола на лијевој или десној страни, може се појавити бол, дајући се у предел ректума. Поред тога, бол у региону цоццик-а може указивати на прекид ектопичне трудноће (крв се акумулира у Доугласовом простору).

Болести лумбосакралне кичме

Кичма доживљава колосално оптерећење у кичми, тако да готово свака особа после 40 година има остеохондрозо овог одељења. Поред тога, прилично често постоје различити степени закривљености, спондилолистеза, интервертебралне киле. Ако су корени нерва укључени у патолошки процес, развија се радикуларни синдром:

бол у ногу, најчешће у пределу голенице;

бол у кокаку и доњем леђју периода;

неугодност у ректуму и препуној;

трепетање и паљење, манифестовано паралелно са болом.

Болести кичме се дијагностикују МРИ. Када се открију опасне промене за здравље и велике киле, операција се врши, али у већини случајева болестни синдром се уклања конзервативним методама. Да бисте то урадили, користите средства против болова (најз, ибупрофен и НСАИД), нежан режим, епидуралну анестезију (увод у лумбални анестетик). Како се бол ближи, прописана је физичка терапија, масажа, купање у базену.

Главне врсте болова у кокаку