Компресија прелома кичме

  • Хернија

Компресија прелома кичме - кршење интегритета једног или више пршљенова, праћено стискањем и смањењем висине. То је прилично честа траума, често се дешава код деце и старијих особа. Узрок оштећења је оштро савијање или принудно оптерећење, усмјерено дуж осовине кичме. Често постоји комбинација флексије и утицаја. Лом се манифестује болом и ограничењем кретања у оштећеном кичми. Бол се смањује у положају склоности и повећава положај стајања и седења. Да би се потврдила дијагноза, радиографија кичме се врши, ако је потребно, ЦТ и МРИ су додатно додијељени. Третман конзервативни: заштитни режим, физиотерапија, вежбање терапија, носеци корзети и реклинатори. Хируршке интервенције су врло ретко потребне. Изгледи су обично повољни.

Компресија прелома кичме

Компримовани прелом кичме је честа повреда у којој се пршљен стисне. Могућа је фрактура једног или више пршљенова. Траума долази због интензивне аксијалне и / или оштре флеке кичме, понекад у комбинацији са увртањем. Са патолошким променама у пршљенима (остеопороза, тумори), узрок прелома може бити мала повреда, на пример, флексија пртљажника. Лечење компресионих прелома кичме врше трауматолози.

Кичма се састоји од одвојених костију - пршљенова, спојених заједно од лигамената, хрскавица и малих зглобова. Сваки прстен је формиран од стране тела према напред и назад. У простору између задње површине тела и предње површине лука налази се кичмена мождина. Нормално, тело пршљенице има цилиндрични облик, висина његових предњих и задњих делова је приближно истоветна. Са преломом компресије, предњи делови пршљенице су стиснути и претпоставља облик клина. Оштећења могу настати у било ком делу кичме, али најчешће прелазно одељење трпи (доњи торакални и горњи лумбални пршци).

Узроци фрактуре компресије кичме

Обично, узрок ове повреде кичме је пад или скок са висине на исправљене ноге или пада на задњицу. Мањи уобичајени преломи компресије се јављају током несрећа у саобраћају, природним и индустријским несрећама. Код уобичајених падова, по правилу се примећује изоловано оштећење једног или више пршљенова. Уз високе повреде енергије, могуће је комбиновати са преломима других костију, ТБИ, тупим стомачним стомачима, оштећењем грудног коша и урогениталних органа.

Са смањењем јачине коштаног ткива због различитих патолошких процеса, могу се јавити фрактуре компресије кичме са минималним трауматским ефектима, на примјер, оштрим нагибом напред. Такви преломи се називају патолошки. Најчешћи узрочник патолошких прелома је остеопороза. Сличне повреде су честе код старијих жена. Са вишеструким преломима, могуће је значајно смањење висине предњих дијелова кичме уз формирање сенилне кифозе и стварање грба. Друго место у распрострањености патолошких прелома кичме заузима преломи компресије у примарним туморима и оштећење метастазног коштана.

Класификација прелома компресије кичме

С обзиром на ниво оштећења, изоловани су ломови лумбалног, торакалног, грлића, сакралне и кочијег кичме. Најчешће се јављају преломи доњег торакалног региона, а преломи лумбалног и горњег торакалног дела су мање чести. Повреде компресије у грлићу материце су прилично ретке. Сацрал сегмент представља пет пршљенове спојени у једну чврсту кост, изолована сабијање одељења на оси са применом довољне силе готово немогуће, па уобичајене компресије прелома у овој области не јављају.

С обзиром на промену висине вретенца, постоје 3 степени прелома:

  • 1 степен - смањење висине кичме мање од трећине.
  • 2 степена - смањење висине вретенца за мање од половине.
  • 3 степени - смањење висине вретенца за више од половине.

Симптоми прелома компресије кичме

Трауматско оштећење непромењених пршљенова прати оштар бол. Код прелома у лумбалној и торакалној области често се јављају тешкоћа у дисању у време повреде. После тога, пацијент се пожали на бол у пројекцији оштећеног пршљена, понекад зрачећи у абдомен. Болови се смањују у склоној позицији, интензивирају се кашљањем, дубоким дисањем, покретима, као и стајањем, седењем и ходањем. У неким случајевима (обично са тешким или вишеструким преломима) може доћи до главобоље, отрпљења удова, мучнине и повраћања.

Када се испитује, откривен је незнатан локални едем подручја повреде, ограничење кретања, напетост мишића у леђима и бол у току палпације оштећених пршљенова. Карактеристично за кичме прелома се повећава бол са притиском на глави пацијента, али провери за ову симптом се не препоручује, јер је притисак на фрактуром кичменог осе може погоршати трауматских промена.

Патолошке фрактуре нису праћене оштрим болом и могу се скоро неприметно појавити за пацијента. Разлог за тражење лекара за такве повреде обично је постепено повећање синдрома бола током времена, или утрнутост руку или ногу узроковано компресијом нервних корена. Едем оштећеног одјељења у вријеме лечења обично није присутан, умерени су болови током палпације оштећеног одјела. Неки пацијенти, посебно старије жене које пате од остеопорозе, показују грб или прекомерни нагиб узрокован ранијим вишеструким преломима компресије.

Компликације и последице фрактуре компресије кичме

Неуролошки поремећаји са преломима компресије су ретки. У неким случајевима, фрагменти костију се могу померати постериорно, стискањем кичмене мождине или коријена нерва. Неуролошки симптоми могу се појавити одмах и након кратког времена након повреде. Поред директног утицаја на нервне структуре, фрагменти могу стиснути посуде које се налазе поред нерва. Као резултат ових патолошких процеса долази до болних болова и отрплости удова (обично локално).

Са смањењем висине вретенца за више од трећине (2-3 степена компресије) може се развити сегментална нестабилност - прекомерна покретљивост, "просипање" оштећеног сегмента кичме. Уз нестабилност у лумбалној регији, долази до лумбалног бола (боли у леђима у леђима) или лумбосцхиалгиа (бол у стопалима и доњем делу леђа). Бол се смањује у одмору, интензивира се покретом и вежбањем. Ако се сегментна нестабилност лумбалног региона комбинира са посттрауматским сужавањем кичменог канала, компресија кичменог корена је могућа.

Када нестабилност јављају у грудној болова у интерсцапулар региону са нестабилности вратне - цервицалгиа (бол у врату), која је понекад спаја рамена бол и главобољу. Друга негативна последица сегментне нестабилности је убрзање дегенеративне процесе развоја остеохондроза, артритиса од интервертебрал зглобова, МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК протрузије и килом.

У касном периоду, посебно после вишеструких прелома и прелома од 2-3 степена, кифоза може бити ојачана, ау тешким случајевима - формирање оштре или нежно нагнуте грме. Ова патологија је чешћа код старијих жена које пате од остеопорозе. Кифотска деформација кичме може изазвати излучујући бол, а такође узрокује смањење запремине грудног коша и промјене у положају органа абдомена. Као резултат, јављају се диспнеја, повећани замор и дигестивни поремећаји.

Дијагноза фрактуре компресије кичме

Дијагноза се утврђује на основу карактеристичне историје, симптома и резултата радиографије кичме. Слике се узимају у две пројекције, бочна пројекција је најинтензивнија. Радиографија показује смањење висине и клиничку деформацију једног или више пршљенова. Ако је потребно, да би се оценило стање кичмене мождине и његових мембрана, као и лигаменти и хрскавице кичме, поставити МРИ или ЦТ кичме. У присуству неуролошких поремећаја, пацијент се упућује на консултацију неурологу или неурохирургу. Миелографија се користи за идентификацију и тачније процјену оштећења кичмене мождине.

Ако се сумња на патолошку фрактуру због тумора или метастазе, потребна је МРИ или радионуклидна студија. Када се сумња на остеопорозу, прописују се дензитометрија и електрофореза серумских протеина. Младим пацијентима са остеопорозом савјетује код ендокринолога да искључе хиперпаратироидизам.

Прва помоћ за фрактуре компресије кичме

Пацијент мора бити постављен на чврсту, равну површину у положају на леђима и хитно испоручен у медицинску установу. За преломе грудне и лумбалне регије, ваљак се поставља испод оштећеног подручја. У случајевима прелома цервикалне регије, врат се фиксира врећом од песка или оковратника Шантза. Ако пацијентов пукотина преломи, пацијент се не поставља на леђа, већ на стомак. Ако нема крутих носача, пацијенти са компресионим преломима торакалне и лумбалне регије такође се налазе на стомаку, постављајући мекане јастуке испод груди или малог јастука.

Лечење компресионих прелома кичме

Пацијент је хоспитализован у одељењу за трауматологију, положен на кревет са штитом, прописаним аналгетицима и посебним комплексом вежбања за ојачавање мишићног корзета. Након 6 недеља, пацијент се упућује на масажу и физиотерапију (УХФ, НЛО, електрофореза са калцијумом). Најмање 2 месеца препоручује се носити посебан фиксни корзет. Обрадивост обично се обнавља 6 месеци након повреде.

У тешким случајевима се операције врше на кичми. Када се повреде кичмене мождине и оштећења кичмене мождине оштећују, операције се врше отвореним приступом. У недостатку оваквог оштећења, могу се извести ниско-трауматске интервенције - кипопластика и вертебропластика. Када се вертебропластија у оштећеном пршљену кроз мали рез, уведен је цемент, ојачавајући кост и не дозвољавајући да се сруши. Код кипопластике, облик пршљенице се прелиминарно коригује применом специјалних комора за напухавање, а затим попуњавањем ових комора цементом.

Нестабилни сегменти су фиксирани коришћењем различитих металних конструкција: шрафови, плоче, украси и шипке. За враћање оштећених пршљенова користе се корални графти. У постоперативном периоду се обављају активности рехабилитације, укључујући редовне вјежбе терапије вежбања, масаже и физиотерапије.

Прогноза за компресионе фрактуре кичме

Уз преломе од 1 степена, благовремено адекватно лечење и стриктно придржавање препорука доктора, прогноза је повољна, нарочито у младости. Способност рада је у потпуности обновљена. Код прелома од 2 и 3 степена у дугорочном периоду могуће су болови, повећава се вероватноћа развоја остеохондрозе, радикулитиса и интервертебралних херни.

Лечење фрактуре компресије кичме

Ако, након спортског тренинга, пад од ниске висине или неуспјеле скок у воду да се осећају нелагодност у леђа, да не иде дуго времена, то је највероватније узрок непријатних сензације - компресија прелом кичме. Шта је то, како правилно одредити дијагнозу и третирати га?

Шта је фракција компресије?

Ово је прилично честа повреда која се јавља када се кичма стисне и савија истовремено. Под притиском, пршљен је компримован, поравнат и испуцан. Још чешће, преломи компресије се јављају у лумбалном и доњем делу грудног коша.

  • Компресија прелома торакалне кичме. Максимални притисак у грудном пределу је 11 и 12 пршљенова, највероватније су патили од прелома компресије.
  • Компримовани прелом лумбалне кичме. У лумбалном делу, преломи компресије се јављају у првом пршљену, због чега су нервни корени стиснути.

Компримирани преломи у грлићној кичми су много мање чести. То се дешава током несрећа у аутомобилу, пада са висине и снажних удараца у главу.

Класификација прелома компресије

Компресиони преломи су класификовани према степену деформације кичме:

  • Степен прелома 1 (смањење висине кичме не прелази 1/2 његове величине).
  • Лош другог степена (прешао је у висину преполовљен).
  • Степен фрактуре 3 (више од половине висине вретенца).

Уобичајено је да се квалификују преломи компресије и присуство или одсуство компликација:

  • Некомпликовани тип фрактуре прати болови у пределу оштећеног места кичме. Често се одвија у латентној форми, патња не тражи помоћ од лекара. Међутим, ова врста прелома може изазвати настанак радикулитиса или остеохондрозе.
  • Компликован тип фрактуре поред болова праћених неуролошким поремећајима. Посебно опасни преломи са стварањем фрагмената костију, пошто оштећују нервне корене. Ово се дешава постепено, с временом се осјетљивост екстремитета смањује, утрнутост се појављује.

Дијагностика

Главни симптом фрактуре компресије (бол у леђима) није специфичан. Може указивати на друге повреде и патологије.

Да бисте дијагнозирали и прописали ефикасан третман, потребно је да прођете на свеобухватан преглед:

Спровођење ових процедура помоћи ће доктору да правилно дијагнозе, процени колико је опасна фрактура компресије, како је утицала на кичмену мождину и одабир метода лијечења.

Последице компресије прелома кичме

Доктори упозоравају да се у неком случају не би требао укључити у лечење или леком. Ово може довести до развоја деформитета кичме, повреда кичмене мождине и нервних коријена, те у тешким случајевима до парализе.

Ако оштећен пршљен притиска на нервне корене и уништи међусобно супротан дисек, ризик од остеохондроза и посттрауматски радикулитис.

Знаци и симптоми прелома компресије кичме

Искусни специјалиста у присуству пацијента са симптомом лома ће обавити преглед, он може брзо дијагностификовати и прописати третман.

Фрактура компресије карактерише следеће манифестације:

  • Бол у различитим подручјима: леђа, доњи и горњи екстремитети. Бол је главни симптом прелома, појављује се постепено, на почетку има слабије изражени карактер, и на крају расте.
  • Општа болест. Пацијенти се жале на вртоглавицу, умор и умор.
  • Узрокује тешка фрактура јак притисак на кичмени мождине, особа доживљава болне болове у леђима.

Третман

Када дође први бол морате видети доктора и започети третман оштећеног подручја кичме. Специјалиста, који процјењује степен оштећења, присуство или одсуство компликација, предвиђа конзервативни или хируршки третман.

Конзервативни третман

Конзервативни третман се прописује много чешће од операције. Да бисте успешно излечили фрактуру компресије, потребно је узимати лекове, ослободити се синдрома бола и ограничити активност. Ефективне методе су кипопластика и вертебропласти.

Потпуни третман траје око 3 месеца, захтева редовно праћење од стране лекара и мјесечна испитивања како би се процијенио процес спајања оштећеног подручја.

  • Лечење синдрома бола. Да би ослободио бол у позадини, лекар прописује употребу лекова. Они на било који начин не утичу на процес спајања, њихов главни задатак је анестезија.
  • Ограничење активности. Да би се процес спајања одвијао што брже могуће, хирурзи саветују ограничавање физичке активности, мање времена за седење и стајање, не подижу тегове и не изводе радње које повећавају терет на кичми. Људи старији од 50 година морају да се придржавају креветног одмора, јер са узрастом, процес прелома споја траје дуже. Ограничење активности је предуслов за брз и успешан третман, кршење може довести до озбиљних неуролошких последица до парализе.

Хируршки третман

Доктори не користе увек третман прелома компресије конзервативним методама. Хируршка интервенција је неопходна ако постоји ризик од неуролошких компликација. Током операције, хирург врши ресекцију дијелова пршљенова, који оштећују нервни корен и задњи део мозга, а на њиховом месту инсталирају металне импланте.

Компликације

Упркос великим могућностима савремене опреме и дугогодишњем искуству хирурга, операције на кичми су потенцијално опасне због близине кичмене мождине и коријена нерва. У третману компресионих прелома пршљенова, сегментне нестабилности, неуролошких компликација, може доћи до кифотичке деформације.

  • Кифотска деформација доводи до појаве ошиљене или шупље грмље у грудном пределу кичме. Кифотичка деформација је честа болест код старијих са вишком телесне тежине. Ова компликација се јавља са компримованим преломом кичме и остеопорозе. Када кипоза има тешке болове, могу се јавити одступања у раду кардиоваскуларног система, желуца, плућа. Људи са кифотским деформитетима жале се на хронични замор, замор, отежину ваздуха и проблеме са варењем.
  • Сегментна нестабилност могу се јавити ако је код прелома висина вретенца изгубила више од 30%. Захваљујући добро координираном раду свих сегмената, кичмена стубица обавља све потребне функције: исправну расподелу аксијалног оптерећења, потпоре, све кретање. Са преломом компресије, кичмена не може извршити све своје функције, постоје непријатне сензације и болови током кретања и одмора. Нестабилност доводи до дегенеративних-дистрофичних процеса у кичми.
  • Неуролошке компликације Појављују се, ако се преломи кост настају током прелома. Они изазивају стискање кичмене мождине и нервних корена. Неуролошке компликације могу се појавити одмах након повреде или након неког времена. Главни симптоми, говори о проблемима са неурологијом, - бол током вежбања или чак у мировању, губитак осећаја и утрнулости у удовима.

Рехабилитација након фрактуре компресије кичме

Доктор након третмана сигурно ће одредити пацијента са преломом компресије кичме ЛФК. Вежбе се могу изводити код куће, али пожељно у посебном центру или клиници под надзором специјалисте.

Курс терапије за вежбање се састоји од 4 фазе које ће помоћи повратку на уобичајени начин живота:

  1. Скуп вежби за побољшање рада гастроинтестиналног тракта, кардиоваскуларног система, респираторног система. Њен главни задатак је спречити смањење мишићне снаге.
  2. Вежбе усмерене на јачање мишићног корзета. У овој фази, оптерећење се постепено повећава услед продужења времена вежбања терапије и појављивања нових вежби.
  3. Трећа фаза је припрема за вертикална оптерећења, под надзором специјалистичких вежби са отпорношћу и оптерећењем.
  4. Вертикална оптерећења и извођење вежби.

Компресија прелома кичме код деце

Ако је фрактура незнатна, симптоми могу бити одсутни или благи. Доктор може да сумња на фрактуру компресије тек након пажљиве палпације. Ако лагано притиснете на подлактицу или главу, у оштећеном делу се појављују болне осећаји.

Деца са преломом компресије могу доживети следеће симптоме:

  • краткоћа даха у вријеме повреде;
  • ограничење покретљивости леђа, бол приликом промене положаја;
  • бол у стомаку;
  • напетост мишића леђа.

Ако се дете пожали на бол у леђима, одмах се обратите хирургу. Када се потврди фрактура компресије, што је пре могуће, ослободите дјечје кичму, посматрајте одмор у кревету. У болници, корекција и истезање се изводе уз помоћ ослонаца и корсета. Лекар поставља корзет детету само у два случаја: у присуству компликација или оштећења 3 или више пршљенова.

Лечење компресијског прелома пршљенова код деце врши се у три фазе:

  • Прва фаза - истовар кичме и олакшање болова, кревет на кревету са тврдом подлогом, нагиб површине - 30 степени. Ове мере се спроводе првих 5 дана од пријема фрактуре.
  • Друга фаза у циљу нормализације протока крви у оштећеном подручју, дијете је прописана процедура физиотерапије: електрофореза, масажа леђа, магнетотерапија. Фаза 2 траје од 10 до 15 дана.
  • Трећа фаза се одвија у року од 10 дана, његов главни циљ је формирање мишићног корзета. Наставак постељице за кревет на истезању, води се физиотерапија. Након треће фазе лечења, лекар прописује физикалну терапију.

Тело детета константно расте, процес лечења и рехабилитације после прелома је бржи него код одрасле особе. У већини случајева, рестаурација оштећеног подручја пролази сигурно, али је пршљен у потпуности обновљен у року од 1,5 - 2 године.

Шта је прелом компресије кичме?

Компримовани преломи кичме се сматрају најтежим повредама, јер оне могу онемогућити особу. Лом се може добити због великих удара, роњења у воду или пада на стопала са великих надморских висина, прекомерна оптерећења током интензивних спортова. Компресија прелома може се формирати без јаког физичког утицаја, а трауматичан је озбиљан облик остеопорозе, што подразумијева недостатак калцијума у ​​тијелу.

Шта је то?

Да бисмо разумели шта је прелом компресије, ми ћемо то схватити у нашој анатомији. Кортикалне кости, које заједно стварају кичму, имају тело, два лука и корен који их држи заједно. У свом облику личи на прстен унутар ког пролази вертебрални канал. У случају компресије, компресија пршљеница се јавља једно с другим, што резултира модификацијом тела вретенца. Дакле, његов облик се може променити или може пуцати. Може доћи до повреда тела само једне групе пршљенова, како стоје једна поред друге и лоцирана одвојено једна од друге.

У грудном кичму, једанаести и дванаести пршци су склонији повредама од других, због чињенице да имају највећи терет. У доњем дијелу први пршљен, у суштини, пати од деформације чији су нервни дорзални корени компримовани. Узроци компресионих прелома вратних пршљенова су пад са висине, саобраћајне несреће или друге повреде главе.

Класификација

Комплексне поврхне фрактуре подијељене су у категорије према степену компресије тела вретенца, карактеристика фрактуре, компликација и интензитета симптома.

  • Види такође: Вертебропластија кичме.

По степену компресије

Постоје три нивоа сложености прелома компримовања кичме, у зависности од силе урезивања тела вретенца:

  1. У трауми првог степена компресије вретенца на 20 - 40% од његове нормалне висине се примећује.
  2. У другом степену, пршљен је смањен за пола.
  3. Трећи степен комплексности подразумијева компресију камена више него два пута.

Промјеном вретенца

  • Клинеформна фрактура. Пршљен је компримован са једне стране, формирајући клинички облик. А уски део се окреће унутрашњим органима човека.
  • Компресија-одвојива. У овој трауми предњи пршљен је одвојен од главног тијела. А ивице оба дела нису равномерне. Често је овај феномен праћен померањем дела сузавца напред и назад, што доводи до оштећења уздужног лигамента. Понекад је неколико делова откинуто од пршљенице.
  • Фрагментари. Ова врста прелома се такође зове детритално-експлозивна. Због снажне компресије, пршљен је подељен на неколико комада, који су одвојени један од другог због притиска на међувербне дискове. Задња страна пршљенова улази у интервертебрални канал, узрокујући поремећај кичмене мождине. Ово изазива разне поремећаје нервног система.

За компликације

  • Некомплицирану фракту карактерише присуство болова у кичми. Често особа верује да је неугодност узрокована другим узроцима и не иде трауматологу. После тога, таква небрига може изазвати појаву остеохондрозе или радикулитиса.
  • Компликовану фракту прате поремећаји нервног система. Појава фрагмената је најопаснија, пошто се јавља оштећење нервних процеса, што доводи до смањења осјетљивости и отргњења екстремитета.
  • Прочитајте такође: Компресија прелома кичме код деце.

Симптоми

Симптоми прелома компримовања кичме су присутност бол различитог интензитета, као и ограничено кретање кичме, руку и ногу. У зависности од тога који део кичме је повређен, примећују се симптоми различитог интензитета.

Када повреде цервикални регион, у врату је бол, која се активира када се глава помера и када је погођено подручје испитано. Када повреде торакални или лумбални регион, болне осјећаји се јављају када се тијело креће. Када лаже, пацијенту је тешко да се окрене и подигне ноге. На задњој страни је кривина приметна, која се формира оштећеним или протурјечним врхом.

Спинозни процеси оштећују лигаменте, који су испуњени дијастазом, то јест, дивергенција мишићних влакана. Када утичу на места која имају оштећену кост и појаву физичке активности, повећавају се болни осећаји.

  • Види такође: Лош торакалне кичме.

Ова повреда може проузроковати проблеме приликом одласка у тоалет. Ако кичмена мождина није озбиљно погођена, онда ови проблеми нестају након 2-3 дана. Снага и дуготрајни бол могу се разликовати у зависности од степена и природе компресије. Али понекад се повећава при било којим физичким напорима. У тешким преломима, бол постаје неподношљива, због чега постоји модификовано дисање и чак потпуна непокретност пацијента. Пошто пршљенови чувају нервних коренова, њихова компресија изазива проблем нервног система и кичменој мождини, а пате током тешких повреда.

Дијагностика

Бол у леђима није директан разлог за постављање ове дијагнозе, јер многи други узроци могу да изазову. Да би утврдили да ли особа има фрактуру компресије и да започне лечење, потребне су следеће врсте прегледа:

  • Рентген на кичми, направљен равно и бочно. Видеће оштећени пршљен, степен компресије и могуће компликације. Ова процедура је главна за утврђивање болести и обавезна за сумњу на трауму.
  • За детаљније испитивање оштећеног подручја, ЦТ скенирање је прописано.
  • Да би се проучила оперативност и могућа лезија кичмене мождине, ефекат на њега добијеног лома, користи миелографију.
  • Преглед неуролога се врши да би се утврдило присуство лезија у кичменој мождини нервног система.
  • У веома тешким случајевима, ако постоји сумња да је структура кичме промењена, лекар ће прописати МР.
  • Денситометрија треба провести како би се проверило присуство остеопорозе.

Ако сумњате у трауму, одмах треба да видите доктора. Одлагање и покушаји самих да се суоче са траумом могу имати озбиљне компликације, све до парализе.

  • Прочитајте такође: Последице фрактуре компресије од 12 торакалних пршљенова.

Третман

Третман кичменог компресије прелома је да се уклони бол, стимулисање зарастање прелома места, обнављање природног мишићну активност и рад нервних коренова, а ако је потребно - хируршки поправка кичменог тела и формира своју бившу место.

Посттрауматски опоравак је око три месеца, у којем се пацијенту пружа фиксација и имобилизација места лома, као и ограничавање кретања самог пацијента.

За људе који су претрпели компресије прелом кичме, лечење је прописано: Употреба аналгетика за бол, у циљу побољшања ефекат примењеног НОВОЦАИНЕ блокаде, у тежим случајевима лекар може бити именовано лекове опијат група.

  • Ако је потребно, хируршке интервенције користе кифопластику и вертебропластију, јер ове врсте нису веома трауматичне.
  • Специјална терапија и други начини обнове активности мишићног система и пластичности кичме.
  • Прочитајте такође: Последице прелома кичме.

Рехабилитација

Мере за рехабилитацију могу се започети тек након што су прошли третман компресијског прелома кичме и коначно зарастање повријеђених пршљенова. Фузија тела вретина није брз феномен, у просјеку траје око 3 мјесеца. Током овог периода, мишићи слабе због ниских физичких активности и употребе корзета.

  • Прочитајте такође: Лечење и последице фрактуре врата.

Мјере су усмјерене на јачање мишићног оптерећења, враћање регенерације ћелија и побољшање циркулације крви оштећеног подручја. Трајање и интензитет поступака рехабилитације варирају од специфичности фрактуре компресије, брзине зарастања костију и трајања опоравка.

Током рехабилитације с жртвом се спроводе следеће процедуре:

  • Физиотерапија: омотавање са парафином или озокеритом, УХФ, УВ зрачењем итд.
  • Спровођење курса масажа;
  • Посебне физичке вежбе које вам омогућавају да постепено враћате мишићни тон;
  • Вежбе за дисање, посебно за пацијенте који су претрпели трауму до торакалне кичме.

Многи као одржавање и јачање ефекта се обраћају ручном терапеуту који може помоћи у рестаурацији изгубљеног здравља помоћу традиционалне медицине. Али спровођење ове терапије мора се обавезно дискутовати са вашим лекаром за лечење и применити само на високо квалификованог стручњака за ручну терапију.

У исхрани пацијента након трауме препоручује се укључивање производа који укључују витамине групе Б, као и богате калцијумом, цинком и магнезијумом. Ови микроелементи ће помоћи у јачању костију и брзој регенерацији ткива. Од производа који могу испрати калцијум из тела треба напустити бар током опоравка. Такође треба запамтити да вишак масних намирница не дозвољава да тело апсорбује калцијум, а алкохол омета метаболичке процесе и уништава активност здравих ћелија.

Ако сте морали да се суочите са овим болестима, не очајујте се. До данас, лекови успешно су се суочили са преломима компресије и помажу особи да се потпуно опорави. Али треба запамтити да је неприхватљиво игнорисати, а још више, да се ангажује на самотретању у овом случају и може довести до огромне опасности. При првим сумњама неопходно је испитати код трауматолога и, ако је потребно, започети лечење.

Како се превоз врши на фрактури кичме?

Компресија прелома кичме: симптоми, лечење, последице, рехабилитација

Компримовани прелом је тешка и прилично честа траума кичми, која се јавља када је оштро компримована и савијена истовремено. Ломови пршљенице су један од главних узрока болова у леђима, који могу трајати дуже.

Ризик од компресије прелома кичме састоји се од представника старије генерације (преко 50 година) са необичним физичког напора или запослења у било којој екстремном спорту, као и младих са атипичним пада чак и са мале висине. Да би се правилно дијагностикује узрок бола у леђима, који има привремени везу са повредом или пада, препоручљиво је да не губимо време, и слушају савете лекара да оде инструментал испитивање. Ово ће омогућити благовремени почетак неопходног лијечења и добити најбољи резултат у краћем времену, избјећи могуће компликације.

Као резултат специфичног оптерећења, притисак на тијела и дискове једног или више пршљенова знатно се повећава. У овом случају, предњи дио вретенца је обично "равномеран", стичући клинички облик. Осим тога, висина кичменог стуба се смањује, што доводи до озбиљних посљедица.

Са компресионим преломима торакалне и лумбалне кичме, оштећена су мекана ткива, околна посуда и нерви. Али најтеже повреде кичме је прелом цервикалних пршљенова, чије последице могу бити најтеже и опасније за живот жртве.

Фрактура компресије 1 и 2 лумбалног вретена, као и 11 и 12 пршљена грудног подручја, обично се добијају у вријеме саобраћајне несреће или када пада са висине. Примјећује се да један или више пршљеница може бити погођено.

Такве трауме су такође веома честе међу старима, чије кости постају крхке због развоја остеопорозе. У овом случају, прелом компресије није ништа мање опасан и делује као компликација основне болести.

Прекиди кичме, у којима кичмена мождина није оштећена, уобичајено се дели на 3 степена:

  • прва - код које се висина кичме смањује мање од половине;
  • друга - на којој се ова висина смањује за пола;
  • трећи - код кога је најзначајније смањење висине пршљена - више од 50%.

Примјећује се да је бол у прелому пршљенова већ ослабљен од других болести обично безначајан и често их занемарују жртве, који често преферирају да не траже помоћ од доктора, што може имати негативне посљедице.

Није увијек узето у обзир да у случају прелома знака лезије нервних структура не може бити бол, већ карактеристични неуролошки симптоми (слабост мишића, утрнутост у рукама или ногама итд.)

Симптоми фрактуре компресије

Најчешћи знаци такве фрактуре кичме су:

  • акутни бол у леђима, и током повреда и одмах након ње;
  • бол у леђима, давање у руке или стопала;
  • осјећања отопине ​​и слабости у удовима;
  • ограничено кретање кичме;
  • болне сензације при притиску на секције дуж осовине кичме;
  • абдоминални бол;
  • брзи замор и општа слабост;
  • кратак дах.

Повезане болести:

Дијагностика

Пре дијагнозе и одлучивања о предстојећем третману, лекар може прописати да пролази кроз дијагностичке процедуре :.

  • Радиографија кичме (директна и бочна пројекција) - да идентификује оштећени пршљен.
  • Компјутерска томографија (ЦТ) - за детаљније испитивање структуре оштећеног пршљена. Паралелно са ЦТ, понекад се врши мијелографија, што омогућава оцену стања кичмене мождине у подручју трауме.
  • Магнетна резонанца (МРИ) - да се утврди присуство лезија неуронских структура кичмене колоне.
  • Денситометрија се препоручује свим женама преко 50 година ради правовремене дијагнозе остеопорозе.
  • Неуролошки преглед - да проверите функције нервних корена, периферних живаца и кичмене мождине.

Повезани симптоми:

Последице компресије прелома кичме

Таква озбиљна траума торакалне и лумбалне кичме може касније довести до:

  • на нестабилност пршљенова у повређеном подручју;
  • стеноза кичменог канала;
  • разни неуролошки поремећаји;
  • развој посттрауматске остеохондрозе и радикулитиса (ако нервни корен настави да долази до притиска од оштећеног пршљена).
  • кифотичка деформација (не физиолошко савијање кичмене колоне уназад у пределу груди) или друга кривина кичме;
  • пареса и парализа екстремитета (са преломом компресије у грудном или лумбалном региону, када се пршљен притиска на кичмену мождину).

Најчешћи су фрактури компресије на врату (фрактура 4, 5 или 6 пршљенова), добијених од неуспешних рониоца са ударцем до главе дна. Због тзв. "Повреде ронилаца", ови људи ризикују да добију барем сегментну нестабилност и као максималну - тренутну смрт.

Прекиди у пределу торака су скоро увек резултат директне трауме. Пошто код прелома 7 торакалних пршљеница особа често доживљава озбиљан, али прилично толерантни бол, он ретко тражи медицинску помоћ, надајући се да ће "проћи сам по себи". Као резултат, развија се низ компликација које захтевају озбиљније терапије.

Тек почела лечење прелома грудног пршљена 12 и слабински пршљенови 1-2 (носи главну оптерећење током трауме) избегава опасне компликације ако на тај начин избећи трауматски кичмене мождине.

Када се "удара" тело пршљенова у кичмени канал, постоји велика вероватноћа пареса или парализе удова.

Треба напоменути да смањење величине једног пршљена због трауме скоро увек доводи до таквих посљедица као што су дегенеративне промјене нервних завршетка у подручју повреде и синдрома хроничне боли.


Третман прелома компресије

Такви преломи се лече хируршки или, чешће, на нехируршки, конзервативни начин. У одсуству индикација за хируршког поступка лечења је по правилу ограничен на фиксацију оштећене кичме, лонг (до неколико седмица) и строга мировање, бол интаке лекови, и даље специјални носи корсет.

Након враћања оштећеног пршљена, уклањања гипса и почетка првих покушаја кретања, започињу мере рехабилитације. Ово је неопходно, јер током одсуства кретања мишићи на леђима (мишићни корзет) снажно слабе и не могу више подржавати кичму.

Терапеутски курс се бира појединачно у зависности од старосне доби пацијента, специфичности претрпане трауме и могућих компликација. Поступак третмана може укључивати следеће процедуре:

  • Акупунктура.
  • Медицинска блокада зглобова и кичме, која се користи за заустављање синдрома бола.
  • Физиотерапеутски и медицински третман је комплекс мера који комбинују блокаде, капљице и физиотерапију.

Као резултат лечења код болесника повучених леђима, пршљенови натраг у свој нормални положај, покретљивост постепено обновљена и природне криве кичме, нормалну циркулацију крви и метаболизам у области трауме.

Рехабилитација

По завршетку лечења лекар препоручује пацијенту вежбе за вежбе које се спроводе под надзором специјалисте у центру за рехабилитацију, као и оних које пацијент може самостално самостално радити код куће.

Треба запамтити да свака физичка активност може бити примењена не пре четири месеца од повреде. Поред тога, током шест месеци пацијент треба да избегава дуго седење. Пренета траума и ток лијечења током године такође треба периодично посјетити лијечнику, да прати његово стање и да добије потребне консултације.

Осим физичке терапије, такве методе физиотерапије као што су масажа и акупунктура доносе и опипљиве предности. Захваљујући њима, процес рестаурације коштаног ткива и осјетљивости нервних влакана је ефикаснији.


Рехабилитација након операције

Нажалост, не увек су компликације прелома компресије конзервативно третиране. Лекар може прописати операцију у случајевима нестабилног прелома кичме или у случају опасности од развоја неуролошких компликација. Након хируршког лечења, пацијент такође треба да прође кроз индивидуалну рехабилитацију.


Узроци прелома компресије

Узрок фрактуре компресије може бити:

  • пада или скочи са висине;
  • повреда настала услед саобраћајне незгоде;
  • слабост пршљенова или остеопорозе;
  • професионалне или спортске повреде.

Компресија прелома због остеопорозе је прилично честа код жена старијих од 80 година, од којих многи имају знаке остеопорозе. Код ове болести, густина костију се смањује, због тога што не могу издржати ни уобичајени оптерећење. На пример, можете добити такав прелом слипањем на улици или пада са столице.

Присуство малигних тумора је још један узрок прелома компресије кичме.

Превенција

Да би се избегли озбиљни повреда препоручује се:

  • укључити у ваше производе исхрани са калцијумом помаже у јачању костију, као што су сир, сир, павлака, риба, парадајз, бадеми, ораси, кукуруз, банане, зеленила;
  • не заборавите да ходате у сунчаном времену и једете храну која садржи витамин Д (јаја, сусам) и цинк (стокове, морске плодове, јетра);
  • Ојачати кости помоћу пливања, плеса, фитнеса, џогирања;
  • сваке године после 50 година пролази дијагноза стања костију;
  • да напусте лоше навике у облику пушења и пије алкохолна пића;
  • да се смањимо на минимум или да апсолутно одбијете од употребе газираних пића, кафе, јаког чаја, маргарина и мајонезе.

Старији људи са првим манифестацијама остеопорозе требало би да предузму правовремене акције у борби против ове болести.

Третман прелома компримовања кичме и рехабилитације

Компресија прелома кичме је веома честа и прилично озбиљна оштећења. Чињеница је да чак и мали оштар ударац, на пример, приликом роњења, приликом скакања или падања са слијетањем на ногама или на задњици, неправилно оптерећење спортске обуке може проузроковати штету.

Други узрок овакве врсте повреда мозга може бити остеопороза, болест праћена губитком калцијума.

Водеће клинике у иностранству

Јужна Кореја, Сеул

Класификација прелома компресије кичме

Компресија је компресија. То је оштећење када се кичма стисне. У том тренутку тело кичме пати, а можда и не. Пршљен је стиснут, поравнат, деформисан, испуцан.

Најчешће, тело пршљенице је гурнуто у предњем дијелу, а прстен постаје клинаст облик. Ако је прелом значајан, задњи део пршљенице услед деформитета може се увести у кичмењи канал, што доводи до компресије или оштећења кичмене мождине.

Најчешћи су доњи торакални и лумбални делови.

Траума грудног коша

Код повреде грудног подручја најчешће су оштећени 11 и 12 пршљена. То је због анатомских карактеристика "уређаја" наше кичме. На овим прстима је максимални притисак.

Добри резултати у третирању компресије кичме торног подручја се постижу у остеопатским центрима - употреба посебних техника може ослободити бол и ојачати мишићни корзет.

Повреда лумбалне регије

Најрањивији у лумбалној регији је први лумбални пршљен. Најчешће је уништено тело пршљенице, због чега су корени кичменог нерва често компримовани.

Ријетко се јавља фрактура компресије цервикалне кичме, углавном код људи старих од 30-50 година. Обично су узроци повреде ауто-несреће, ударци у главу, пада са висине.

Степени деформације и компликације

Класичне повреде кичме класификују се:

  • Према степену деформације вретенца,
  • Присуством компликација.

Фрактуре од 1, 2 и 3 степена разликују се степеном деформације. Класификација зависи од степена до кога се тело кичме смањује као последица трауме.

Дијагноза се врши помоћу рендгенског снимка:

  • Ако радиографија показује смањење висине тела кичме за мање од половине, онда се дијагностикује један степен фрактуре.
  • Када се висина вретенца смањи за пола, одређује се прелом компресије од степена 2.
  • Ако је смањење више од половине, одређује се трећи степен.

Најмања опасна врста оштећења у првом степену, најбоље се третира. По правилу, такав прелом није компликован, тј. Прогноза прогнозирања је повољна.

  • Некомплицирани преломи - карактерише бол у пределу прелома.
  • Компликоване фрактуре - осим болова праћених неуролошким поремећајима, чији степен зависи од степена компресије или оштећења кичмене мождине.

Последице

  • Нестабилност пршљенова у оштећеном кичми,
  • Закривљеност кичме,
  • Остеохондроза, ишијасица,
  • Стеноза кичменог канала, доводећи до неуролошких поремећаја.

Свако разуме опасност од компликованог прелома компресије. Оштећен пршљен притиска на кичмену мождину, интервертебрални диск, крвне судове. Резултат је развој посттрауматске остеохондрозе, радикулитиса, повреде осетљивости екстремитета, па чак и њихове парализе.

Последице прелома са формирањем фрагмената костију често су неповратни, јер фрагменти "пресјечавају" нервне коријене.

Слабост прелома вретенца је да се оштећење нервних структура не појављује одмах након повреде. Оштећени пршљенови постепено сужавају кичменог канала. Постепено, повезани поремећаји такође повећавају: утрнутост, смањену чврстоћу и осетљивост екстремитета.

Некомплицирани прелом није толико опасан и често се не примјећује. Међутим, оштећени пршљеници су, како је био, ослабљени, а прелом може послужити као окидач за развој радикулитиса и остеохондрозе.

Једна од посљедица оштећења компресије је укривљеност кичме хрбта. Најчешће се развија кифотичка деформација: закривљеност у пределу торакалије. Таква кривина може довести до стварања плитке грмље.

Водећи стручњаци клинике у иностранству

Професор Офер Меримски

Професор Улф Ландмессер

Професор Сунг Хунг Нох

Др. Алице Донг

Знаци и симптоми

  • Синдром бола (у зависности од степена фрактуре може бити акутна или умерена).
  • Болне сензације током покрета.
  • Ненавјетност, слабост у удовима, која се постепено повећава.

Следеће кршења су пронађене на реентгенограму:

  • Клинасто-деформитет вретена,
  • Деформација предње површине тела кичме,
  • Повећан интервертебрални простор,
  • Замена задњег вретенчарског дела у кичму,
  • Сублуксација у интервертебралним зглобовима.

Карактеристике фрактуре компресије код деце

Са малом оштећењима, симптоми се можда не изражавају, а сумња на фрактуру компресије се јавља само уз пажљиву палпацију. Нека идеја о локацији повреда може дати мали притисак на површину подлактице или главе, која је праћена болешћу у оштећеном пршљену.

Са озбиљнијим повредама и симптомима опипљивији. Дјеца могу бити присутна:

  • ограничење покретљивости у кичми,
  • тежак дисање у време повреде,
  • напетост мишића у пределу оштећења, често праћена ирадијацијским и опасним боловима у абдомену.

Лечење трауме

Најважнија ствар је фиксирање оштећене кичме, што избјегава многе компликације. У већини случајева терапија обухвата обавезно поштивање заштитног режима (можда вам је потребан потпуни одмор), коришћење специјалних одмицаја, корзета.

Методе третмана:

  • Паинкиллерс - користе се за ублажавање синдрома бола.
  • Физиотерапеутске процедуре - убрзати процес опоравка.
  • Мендинг масажа - са преломом компресије појача мишиће и спречава настанак декубитуса, када је присилно дугорочно усаглашен са креветом.

Лечење трауме код деце

Када лијечити дјецу, треба што је прије могуће како би се ослободила кичма. Већ неко време се прописује постељица за кревет, затим се врши вуча и корекција уз помоћ корзета и постељица. Корзет са компресијом прелома кичме, по правилу, прописује се за оштећење три или више пршљенова или компликованим преломима.

Опоравак после прелома олакшава:

  • посебне вјежбе вежби физиотерапије,
  • масажа мишића леђа,
  • физиотерапија,
  • примена специјалних уређаја.

Компликовану фрактуру кичме може захтевати хируршку интервенцију. Савремена медицина нуди минимално инвазивне методе интервенције у телу, укључујући и у третману компресијског прелома кичме.

Вертебропласти

Ова модерна процедура третмана је усмјерена на обнављање интегритета вретенца. Вертебропласти се успешно користи у многим иностраним клиникама.

Кроз пункцију у кожи, у тело удара приноса се убацује металски проводник, кроз који се шупљина пршљеног пуни посебним раствором. Ово решење игра улогу цемента, ојачавајући пршљену. Цела процедура траје око сат времена, проводи се под локалном анестезијом и под радиолошком контролом, што практично елиминише погрешне радње доктора.

Након обављања вертебропластије, постељица се примећује 1-2 сата, а око једног дана треба избегавати извођење непотребних кретања, можда се за пар препоручују лекови против болова. Уопште, након вертебропластије, пацијенти се много враћају нормалној навици на живот.

Где да вршите вертебропластију?

Велики успех у трауматологији, посебно у примени вертебропластике, достигао је земље попут Немачке и Швајцарске. Постоји много научних истраживања у области повреда кичме и користе се најновије методе лечења.

На пример, у неким клиникама у Немачкој, чак и оштећен компримовани прелом кичме управља се ендоскопом, костни фрагменти се уклањају без резова.

Успешно спроведено лечење у Израелу. У овој земљи се такође спроводе научни развој у методама лечења и рехабилитације, а дуго искуство се акумулира у решавању проблема са кичмом. Ниво цена у Израелу је нешто нижи, а вероватноћа да ће клиникат имати особље руског говора или преводилац с пуним радним временом је нешто већи.

Погледајте видео о третману

Рехабилитација после лечења

Посебност лијечења повреда кичме у иностранству је да доктори страних клиника приписују највећу важност рехабилитационим мјерама које су изузетно потребне након лечења.

Нужно прописана терапијска вежба. Наравно, вежбе са компримованом фрактуром кичме могу се изводити код куће, али студије под вођством и надзором специјалисте дају много већи ефекат. Према томе, кад год је то могуће, боље је да се подвргне периоду опоравка у клиници или специјалном центру.

Терапија вјежби и ресторативна гимнастика

Фазе рехабилитације физикалне терапије за кичму (ЛФК) после повреде компресије:

  • Прва недеља након повреде - ово је вежба за побољшање рада респираторног система, гастроинтестиналног тракта, срца и скупа вежби који спречавају смањење мишићне јачине.
  • Следеће пола до два месеца - вежбе се спроводе ради јачања мишићног корзета и припреме за јачање режима мотора. Током овог периода, оптерећење се повећава због додатних вежби, повећања броја радних места и броја понављања вежби.
  • У следећој фази рехабилитације уз помоћ терапије вежбања припрема се вертикална оптерећења. Вјежбе можете обављати са тежинама и отпором.
  • Завршна фаза - укључује прелазак на извођење вежби, односно усмеравање вертикалних оптерећења. Услови задња два периода терапијске гимнастике након прелома компримовања кичме се одређују појединачно.

Дакле, прелом компресије кичме не значи да морате потпуно променити начин живота. Савремена медицина успешно се бави решавањем овог проблема, важно је да се право време обратите за помоћ, не занемарујте оштећење кичме.

Која је предност израелске медицине?
Погледајте технике које се користе у лечењу кичме у Израелу, као и трошкове процедура.

За више информација погледајте Ортопедија.