Симптоми и лечење ишијаса - ишијасичног нервног упала

  • Кипхосис

Након добивања дијагнозе, пацијенти питају: шта је ишијаса? Само неки доктори, уместо општег термина упале ишијице користе краћи и јаснији - ишијатик. Мали број људи зна шта је запаљење сијатичног нерва, симптома и лечење ишијаса и још више. Људско тело је веома сложен механизам, који се састоји од ткива и бројног неуронског ткања. Најдужи је ишијатски нерв. Формирана је од пет парова кичмених корена. Ако је један од њих пинцхед, манифестација симптома почиње скоро одмах. Овај штап се зове ишијатик.

Шта је ишијасица?

Ишијатични нерв је прилично дугачак, формира се у илиацној врећи и спушта дуж феморалне зоне. У поплитеалној фосси дели се, један део иде у доњу ногу, други до стопала. Бол у сјеверном нерву не може се занемарити. Неки неискусни специјалисти у неким случајевима збуњују ову болест са остеохондрозо. Најчешће се ово дешава када пацијент не може прецизно описати свој бол и показати тачно мјесто лезије. Главна разлика инфламације сјеверног нерва од остеохондрозе код локализације болова. У првом случају, може се манифестовати само на једној страни тела, у другом случају, бол је закривљена.

Узроци упале

Као што је горе наведено, знакови запаљења сеситичног нерва се манифестују веома оштро и тешко их је толерисати. Постоји много разлога за њихов изглед:

  • Компликације које су се појавиле у позадини погрешног третмана остеохондрозе;
  • Формације различитих величина у подручју међувербних дискова;
  • Свјеже или старе механичке повреде кичме;
  • Компликација након тешке хипотермије.
  • Ишијатични нерв може постати запаљен чак и након кратког прегријавања;
  • Артритис;
  • Пораз другачијег порекла по инфекцијама карличне шупљине;
  • Абсцессес;
  • Тромбоза.

Ишијица, чији узрок је заразна болест, може бити индиректни "кривац" тровања читавог људског тела. Ако се имунитет пацијента смањи, онда ће бити потребан додатни третман за превазилажење патогена. Сциатица сциатичног нерва може изазвати упалу крушастог мишића. Такви случајеви су ријетки и тешко идентифицирани. Постоји посебан медицински појам: крупни облик синдрома. Болови су локализовани у глутеалној регији, доњем делу ногу и горњем бутину, у препуцима. Симптоми ишијатике с крупним обликом синдрома личи на лумбосакрални радикулитис.

  • Препоручено читање: лумбаго са ишијаском

Неуралгија ишијског нерва може се јавити и спондилолистезом - померањем пршљенова. Ова болест је урођена, стечена. Ишијички нерв такође постаје упаљен због прогресије тумора кичмене мождине. Ово је прилично ретка појава. Слично томе, запаљење сјеверног нерва, чији главни узрок не може се дуго открити, често доводи до озбиљних компликација, до развоја онкологије и инвалидитета.

Симптоми болести

Симптоми ишијаса могу се знатно разликовати један од другог. Овде све зависи од тежине болести, општег стања тела, површине оштећења ткива и нервних мишића. Главни клинички симптом је јак бол.

Нервни завршници се налазе у целом телу и имају велики број рецептора који су веома осетљиви на било који ударе или оштећења. Због тога, када се пацијент заглави, бол је готово неподношљив.

Бол се осећа у глутеалној регији и шири се на целу ногу, понекад стиже до прстију. У таквим случајевима лијечник препоручује максимално ограничавање моторичке активности. У миру, бол се опадне и прилично је бучан. Ако је појединац одлучио да хода, чак и мало напнео мишићеве пацијента када се нагну напред или бочно, кашлање, синдром бола се појачава, бол болесника је могућ. Симптоми ишијаске појављују се иу феномену утрнулости ногу.

Пацијенти са хроничним болестима леђа тачно знају појам сржића и шта је то. У овој категорији грађана се често жале на периодичну парализу доњих екстремитета.

Дијагностика

Само доктор може дати тачну дијагнозу. Да би то урадио, он мора знати тачну клиничку слику болести, његове знакове и детаљније питати пацијента о његовом стању. Како се лијечи запаљење сјеверног нерва, каже неуропатолог. Утврђивање тачне локације запаљења сеситичног нерва, озбиљности штете помоћи ће само специјална опрема:

  • Рентген. Пацијент прими правац радиографије на првом месту. Уз помоћ, могуће је прецизно одредити све поремећаје који се јављају у кичми, као и да се виде евентуалне промене;
  • Компјутерска томографија. Препоручује се када стандардни рендген не може да открије абнормалности. Уређај скенира слој по слоју сва погођена ткива, тражећи главне жариште упале;
  • Магнетна резонантна томографија;
  • Ултразвучна истрага. Са "његовом" апликацијом лекар може детаљно испитати стање зглобова, тетива, хрскавице, лигамената. Да их проучавамо ради откривања неоплазме које могу постати директни разлог за појаву упале.

Потребно је напоменути да је након процедуре ултразвука са ишијицом, чији су симптоми довољно замућени, лако препознати, доктор има тачне информације о локализацији болести и његовој тежини. Предности ове процедуре: сигурност за тело, нема ефекта зрачења; нема контраиндикација; може "размотрити" чак и најмања пловила и влакна.

Методе третмана

Упале ишијатског нерва и његовог лечења прописује само лекар који се појави, који је строго појединачно одабран. Због тога је немогуће рећи тачно колико дуго се овај или онај случај болести третира. Лечење зависи од укупне слике болести, степена озбиљности, здравственог стања пацијента и старости. У већини случајева користи се комплексна терапија.

Лекови

Лечење ишијице почиње уклањањем бола, снажан утицај на главне жариште упале помоћу лекова. У овом случају, годинама смо проверили ортофан, диклофенак и реумоксикам. Имају добар антиинфламаторни ефекат, успешно анестезирају. За убрзано брзо испоруку лека у телу лека интрамускуларно или интравенозно. Отклонити болест, уклонити упале, обновити оштећено ткиво помоћи ће хондропротекторима.

Физиотерапија

Са ишијицом, чија терапија је у почетку спроведена помоћу медицинских препарата и дала позитивне резултате, дозвољава следећу фазу лечења ишијаса: физиотерапију. Најчешће се ради о електрофорези, магнетотерапији. Ако лекар види побољшање, додатно је прописана терапијска вежба. Комплекс вежби за сваког пацијента је индивидуалан и дефинитиван. Програматор узима у обзир узроке болести, тежину, ниво физичке припреме пацијента, карактеристике узраста.

Код куће

Лечење јешиака код куће дозвољено је ако се ординација код куће врши у облику профилакса. Пацијент се испушта из здравствене установе тада у вријеме када се главне жариште погођеног ткива обнављају и бол се практично не узнемирава. Ефекат лека може се знатно смањити. Са дијагнозом ишијаса, акутним запаљењем ишијског нерва, већина особа активно користи лековите лековите рецепторе. Ово је дозвољено, али под условом да пацијент о томе детаљно говори и дава своје препоруке како да излечи болест до краја.

На листи смо најпознатије компоненте третмана код куће:

  • Душо. Лечење ишијице ретко ради без лечења меда. Поступак се може извести самостално или затражити помоћ од рођака. Са ишијаском, чији третман је прилично компликован, "захтева" да производ буде природан и течан. Потребно је 250-300, загрејати и додати 40-50 г алкохолне инфузије. Течност се хлади и употребљава према упутству. Али, вриједно је запамтити да масажа лумбалне регије не би требала бити болна, јер можете повредити мишиће или зглобове.
  • Пчелињи восак. Прополис се прави са грејним апликацијама. Па загрејте и ублажите бол.
  • Балзам, инфузиран на трави. Са ишијаском за кување, можете узети целандин, горког бибера, алое у једнаким размерама, око велике кашике. Мјешати и разблажити масу водом, 200-250 г. Шта даље: инсистирати на мрачном мјесту 7-8 дана. Развијамо места локализације болова сваког дана, курс не прелази 7-10 дана.
  • Леавес оф агаве. Нанети на погодна места, чврсто омотана, можете загрејати врхом са марамом или шалом.
  • Инфузија Ледума. 2 велике кашике сипати 5 истих кашика чистог биљног уља. Добијену смешу треба инфузирати 12-14 сати и користити се према упутствима, тј.
  • Љековито купатило са додавањем четинара тинктуре. Свјеже сприги иглица пропуштају водену боју и полијетати на пола сата. Копање са четинарском тинктуру не дуже од 15 минута.
  • Хирудотерапија (третман пијавицама). Ишијица је болест која изазива запаљен процес у телу. Савремена медицина показала је да пијавице могу уклонити упале након само једне сесије.

Вреди подсетити да без обзира на то колико хвале посебан национални методе лечења и не говори како да брзо и без последица третира ишијас на такав начин, народна терапија може имати своје контраиндикација. Конкретно, може доћи до алергијске реакције.

Здрава храна

У случају упала сесијатичног нерва, симптома и лечења, које доктор нужно чини индивидуални план оброка. Лечење ишијаса захтева значајне промјене у вашој исхрани. Једите мало боље, 5-6 пута дневно. У исхрани морају бити присутни производи који садрже влакна, калцијум, магнезијум, гвожђе, витамине А, Ц, Е.

Да сатурите тело калцијумом, морате га користити за храну: рибу, ораси, морске плодове, карфиол, ораси, јетра.

Магнезијум се налази у авокадама, граху, пасуљима, пистацијама. Гвожђе се налази у лечи, грашак, кукуруз, пшеница. Витамин А се налази у броколију, белим луком, сосом. Витамин Ц је у киви, морски бурак, црна рибизла, наранџа, лимун. Витамин Д: јетра, павлака, пилеће јаје, путер. Од исхране ће бити неопходно уклонити или значајно ограничити димљене производе, слаткише, слане и масне намирнице. Ова категорија хране доприноси сету вишка тежине, што је веома непожељно код Исцхиаса.

Превенција

Лечење јешића је само пола битке. Да болест не напредује и бол се више не појављује неопходно је поштовати општа правила превенције. Са правилним приступом и великом жељом да будете здрави, ово није тешко:

  • Држите леђа равном (држање);
  • Покушајте да избегнете механичка оштећења и пада;
  • Држите тежину под контролом;
  • Не прегрејати и не прекомерно грејати;
  • Не дозволите развој заразних болести.

На питање колико брзо излечити ишиас дефинитивно ниједан лекар не може одговорити. Болест се наставља индивидуално и може имати потпуно другачије знаке и симптоме. Према томе, лечење може бити одложено неко време.

Ишијост и ишијасија: симптоми и лечење

Са упалом сјеверног нерва (неуралгија), може се суочити свака особа, чак и особа која себе сматра потпуно здравом. Глутеални нерв је највећи у људском тијелу.

Она потиче од првог сакралног пршљена у лумбалној регији, а такође пролази кроз задњу површину бутина и спушта се на ноге. Као резултат, с појавом бола, осетљивост није само ограничена на доњи део леђа, већ и место читавог нерва у ногама. Ишијат, симптоми и лечење, као и превенција, све ћете сазнати из овог чланка.

Узроци појаве ишијаса (упале ишијског нерва)

Исциалгиа може настати због различитих разлога:

  1. Лумбосакрални остеохондроза је најчешћи основ упале ишијадикуса услед деформације на интервертебрал дискова. Предуслов за ово постаје сметња у метаболичким процесима, су се јављале раст костију у пршљенова, што смањује дистанцу између пршљенова. Ови процеси доводе до компресије и упале нерва.
  2. Интервертебрална кила у лумбалној регији. Када се појави хернија, млевено језгро диска издужује због руптура диска.
  3. Неподударност кичме (спондилолистеза). У овом стању долази до промене или клизања пршљенице, због чега је глутеални нерв смањивао.
  4. Крушени мишићни синдром. У овом синдрому долази до иритације ишијског нерва.
  5. Стеноза у лумбалној регији - то је због прекомерног развоја меких ткива, што повећава притисак на међурегионалним дисковима, што доприноси запаљењу нерва.
  6. Инфламаторни процеси, трауме, тумори, апсцеси, тромбус, Лајмска болест или урођена патологија кичме.

Сви ови болни процеси у случају да се не могу третирати на време могу постати предуслов за развој друге патологије - ишијице.

Дијагноза ишијаса (упале ишијског нерва)

Испитивање неуралгије врши се приликом прегледа пацијента и прегледа његовог здравственог записа. Да би се утврдила тачност болести и њен степен, користе се специфичне методе испитивања.

  1. Радиографија је најједноставнији и најбржи метод дијагностиковања исхиалгије Ишијатичног нерва. Омогућава вам да одредите патологију међувербних дискова и пршљенова. Међутим, овај метод има контраиндикације: трудноћу, прекомерно тежину.
  2. Компјутерска томографија даје тачније и потпуне информације, у поређењу са радиографијом. Уз помоћ, можете идентификовати различите узроке бола у глутеалном нерву, као и видети тродимензионални модел лумбалне кичме. Током испитивања не можете видети само меку ткиву. Контраиндикација је само трудноћа.
  3. Магнетна резонанца (МРИ) вам омогућава да видите слике слоја људског тела по слоју. За разлику од ЦТ, МР вам омогућава да видите јасну слику меких ткива, тако да је могуће дијагностиковати узроке патологије у кичмене мождине и њене мембране, судова, корење и покрива ткива.
  • присуство вештачких и металних имплантата;
  • апарат вентилација плућа;
  • присуство Илизаровог апарата.

Електронуромиографија се користи у случајевима поремећаја осетљивости када је неопходно открити неуронску пролазност.

Тако лекар дијагностикује исхиалгију уз помоћ типичних симптома упале глутеалног живца.

Ишијас: симптоми ишијаса

Главни, можда чак и једини симптом појављивања неуралгије глутеалног нерва је бол. Остали симптоми су често одсутни.

Дефиниција карактеристика болова:

  1. Карактер. Бол подсећа на ударе са бодежом, то јест, оштро, оштро, пуцано, запаљено и интензивно.
  2. Дистрибуција. Бол се протеже на задњицу и кичму и даље дуж целог сјаја. У неким случајевима осећаји болова се осећају по целом ногу до прстију.
  3. Трајање. У зависности од узрока болести, бол може бити хронична или бити у облику неочекиваних напада.
  4. Снага бола. Бол у неуралгији може имати различит интензитет. У неким случајевима, бол нема високог интензитета, али у другим - толико снажним да пацијент не може бити у сталном положају.
  5. Симетрија. Уопште, бол са исхиалгијом је једнострана, то јест, лево или десно. У ретким случајевима, бол се јавља на обе стране.

Ишијатица, симптоми и лечење ће проћи брзо и безболно ако тражите помоћ од лекара на време.

Упала ишијског нерва: лечење лековима

Са неуралгијом сјеверног нерва, лечење се одвија уз помоћ фармаколошких агенаса опћих и локалних ефеката. Да би се поправио ефекат, прописане су физиотерапеутске и масажне процедуре, као и терапеутска гимнастика.

Таблете у лечењу ишијадичног нерва није практично користи, углавном даје интрамускуларном или интравенских ињекција, ау неким случајевима, ињекција се даје у кичмени канал. Анестезија је једна од најважнијих фаза у лечењу нестероидних лекова, јер ослобађају оток и запаљење, а такође и ублажавају бол.

Међутим, они имају низ контраиндикација:

  • гастритис;
  • чир на желуцу;
  • бронхијална астма.

У таквим случајевима, нестероидни лекови су комбиновани са антиинфламаторним стероидним препаратима. У суштини то су масти за спољну употребу.

Након што је погоршање прошло, лијечници лијечника додају физиотерапијске процедуре, терапеутску масажу и физичку едукацију. У овој фази, могу се користити такви третмани као што су УХФ, Бернардове дијадинамске струје и фонофоресија.

Међутим, треба напоменути да се ове методе лечења користе само у одсуству контраиндикација, а то су:

  • трудноћа;
  • старост дјеце;
  • малигна онкологија;
  • унутрашње крварење;
  • у периоду погоршања исхиалгије;
  • алкохолизам, наркоманија, туберкулоза;
  • промене у кожи.

Током вежбања, све вјежбе треба усмјерити на отклањање отока и болова, као и опуштање мишића.

Лечење ишиас са народним лековима

Фармаколошки третман неуралгије, који је поставио традиционална медицина, има низ контраиндикација и нежељених ефеката. У овој ситуацији, не заборавите на могућности традиционалне медицине, која је богата ефикасним рецептима за неке које ћете сазнати испод.

Исхиалгија Ишијатичног нерва, лечење традиционалном медицином помоћи ће значајно побољшати стање и смањити бол.

Рецепти који се узимају усмено:

  1. 2 тбсп. сухо цвијеће нечистоће треба сипати са 2 чаше, затим покривати чврсто поклопцем и инсистирати на око 2 сата. Напитак и узимајте пола стакла пре оброка најмање 3 пута дневно.
  2. 2 сата. семена кестених коња пијте 0,5 л. Потопите, а затим оставите 15 минута у водено купатило. Пијте пре оброка за 100мл.
  1. Опалите малу количину листова купуса и причврстите се на болело место и заврите на врху вуном крпом и целофаном. Нанесите компримовање и оставите неко време. Овај поступак се може поновити за кратко време са новим листовима.
  2. Кромпир средње величине рајени, стиснут, а у кашастима од кромпира додати 1цх.л. керозин. Премешајте, све до кремасте конзистенције. Мешавајте мешавину равномерним слојем између два газа за пешкире. Прикључите се на оболелу површину, али увек пре аноинтинга са сунцокретовим уљем. Користите овај пакет са великом пажњом!

Као што видите, велики део рецептура је упућен на спољашњу употребу, односно на све врсте труљења, масти, компримовања и купке. Али представили смо и рецепте за оралну примену. Међутим, без консултовања са својим доктором, веома је ризично да их користите, јер могу бити проблеми са стамбеним и комуналним услугама, јетром и бубрезима.

Профилакса ишијаса

Ишијатица, симптоми и лечење трају дуго, што је праћено непријатним и болним осјећајима, па превенција може спречити развој болести.

Пре свега, морате увек држати леђа равном. Неопходно је пратити ово не само приликом ходања, већ иу положају седења. Такође треба да вежбате свакодневне физичке вежбе. Примјењујући ова једноставна правила, добро ћете ојачати леђне мишиће, тако да ће лако толерисати било коју физичку активност.

Ако сте у хладној соби или на улици, обавезно се огрејте. Топла одећа ће се побринути за ваше здравље, а то је још једна мјера за спречавање неуралгије сјеверног нерва.

Када бол у леђима не нестане, требали бисте се одрећи ципеле пете, они могу у великој мери погоршати ваше здравље. Такође покушајте да будете што је више могуће у стању кретања, јер је то спречавање овог стања здравља.

Покушајте да водите здрав начин живота, а затим ћете имати добро здравље и расположење.

Неуропатија сјеверног нерва

Неуропатија сјеверног нерва - пораз н. исцхиадицус, манифестује акутном снимања или гори бол на задњој страни бутине, ноге слабости флексији на колена, утрнулост стопала и ногу, парестезија, пареза стопала мишића, трофичким и вазомотор абнормалности у потколенице и стопала. Болест се дијагностикује углавном на резултатима неуролошким прегледом, електрофизиолоаким студија, ЦТ, Кс-раи и МРИ кичме. У терапији сциатиц неуропатије, уз елиминацију својих етиолошки фактор спроведених дрога и физиотерапије третмана допуњен масажу и физикалну терапију (у т. Х. Постисометриц опуштање).

Неуропатија сјеверног нерва

Неуропатија сјеверног нерва је једна од најчешћих мононеуропатија, а његова фреквенција је друга само на неуропатију перонеалног нерва. У већини случајева има једнострану природу. Запажено је углавном код људи средњих година. Инциденција међу 40-60 година старосне групе је 25 случајева на 100 хиљада популације. Једнако често се нађе код жена и мушкараца. Често се јављају случајеви када се сучна неуропатија озбиљно и трајно смањује способност пацијента да ради и чак доводи до инвалидитета. У том погледу, патологија сеоског нерва чини се друштвено значајним проблемом, решавање медицинских аспеката је под контролом практичне неурологије и вертебрологије.

Анатомија сјеверног нерва

Ишијатички нерв (н. Исцхиадицус) је највећи људски периферних нерава трунк, његов пречник достиже 1 цм. Формирана вентрал гране лумбални Л4-Л5 и С1-С3 сакралног дела кичмене нерве. Проширијући карлицу дуж њеног унутрашњег зида, Ишијатични живац кроз истоветну царве појављује се на задњој површини карлице. Следеће, иде између Велики трохантер и исцхиал туберосити бутне кости испод мишића пириформис, улази у кук и изнад поплитеалног јами је подељен у перонеал и прелома нерава. Ишијатични нерв не даје сензорне гране. То инервише бицепс, семимембраносус и семитендинозус бутине мишића одговорних за савијање колена.

У складу са анатомијом н. Исцхиадицус разликује неколико актуелних нивоа пораза: у малој карлици, у пределу мишића у облику крушке (такозвани мишићни синдром у облику крушке) и на бутину. Патологија терминалних грана сјеверног нерва детаљно је описана у чланцима "Неуропатија перонеалног нерва" и "Неуропатија тибијалног нерва" и неће се разматрати у овом прегледу.

Узроци неуропатије сјеверног нерва

Велики број сијатичних неуропатија је повезан са оштећењем нерва. Повреда н. исцхиадицус евентуално прелом карлице, кука ишчашења и прелома, пуцња, подеран или урезаних рана бутине. Постоји тенденција да се повећа количину компресије неуропатије на ишијадикуса. Компресије може бити узрокован тумором, анеуризме позвздосхнои артерију, хематома, продужене имобилизације, али чешће је узрокована компресијом нерава у Субпириформе простору. Потоњи је обично повезан са вертеброгениц променама пириформис мусцле-на тоник механизму рефлекса на разним кичмених патологија, као што су: сколиоза, лумбалне хиперлордосис, остеохондроза кичме, лумбалног спондилартхросис, кила за интервертебралног диска, итд..

Према неким проценама око 50% болесника са лумбалном дисцогениц радицулитис клиници имају пириформис синдром. Међутим, треба напоменути да шијатички нерв неуропатија вертеброгенного пореклу може бити повезана са директним компримовањем нервних влакана док су излазе из кичменог стуба се састоји од кичмене корена. У неким случајевима, патологија ишијатичком нерва на нивоу мишића пириформис покреће неуспешних ињекцијама у задњице.

Инфламација (неуритис) н. исцхиадицус може доћи у заразне болести (херпес инфекција, богиња, туберкулозе, шарлах, ХИВ инфекција). Токсични штета је могућ и када егзогене интоксикације (арсен тровање, злоупотреба дрога, алкохолизам), и са комбинацијом токсина у вези са дисметаболички процеса у организму (дијабетес, гихт, диспротеинемиа итд).

Симптоми неуропатије сјеверног нерва

Патогномонски симптом неуропатије н. Исцхиадицус се појављује болом дуж тока захваћеног нервног трупа, који се зове исцхиалгиа. Може се локализовати у пределу задњице, ширити са врха на дно дуж задње површине бедра и зрачити дуж постериорне спољашње површине доњег ногу и стопала, достићи самим врховима прстију. Често пацијенти описују исхиалгију као "запаљење", "пометање" или "пирсинг, као ударац са бодежем". Синдром бола може бити толико интензиван да не дозвољава пацијенту да се креће независно. Поред тога, пацијенти примећују осећај утрнулости или парестезије на задњој страни бочне површине шиљака и појединих подручја стопала.

Објективно, пареса (смањење мишићне јачине) бицепса, семимембранозних и полутендинозних мишића, што резултира у тешкој флексији колена. Истовремено, доминација тонуса антагонистичког мишића, у којој квадрицепс феморис игра улогу, доводи до положаја ногу у стању необрађеног кољенског зглоба. Типично ходање са равном ногом - када померите ногу напред за следећи корак, не савија се у колену. Постоји и пареса стопала и прстију, смањење или одсуство рефлекса тахикардијске и Ахилове тетиве. Са довољно дугим током обољења, примећује се атрофија паретичних мишићних група.

Поремећаји осетљивости на бол латерал покрије и врати на ноге и скоро цела нога. У области бочне маллеолус је изражена губитак вибрација смисла на интерфалангеалних зглобовима стопала и зглоба - слабљење мишића зглоб чула. Типичан нежност на притисак Сацро-глутеалној тачка - н излазне сајту. исцхиадицус у кука, и други триггер тачке и Валле Гар. Карактеристично за сциатиц неуропатије је позитивни симптоми напетости Бон (бол чишћења из лежи на леђима пацијента током пасивних отмице ноге, савијене у куку и колену) и Лассега (бол док је покушавао да подигне праву ногу лежећем положају).

У неким случајевима, неуропатија сјеверног нерва прати трофичне и вазомоторне промјене. Најизраженији трофични поремећаји налазе се на бочној страни стопала, пете и леђа прстију. На једној, могућа је хиперкератоза, анхидроза или хиперхидроза. На постериорној бочној површини шиљака откривена је хипотрихоза. Као резултат вазомоторних поремећаја, јављају се цијаноза и хладноћа.

Дијагноза неуропатије сјеверног нерва

Дијагностичка претрага се врши углавном у оквиру неуролошког прегледа пацијента. Посебна пажња је пажња на карактер неуролог бола, хипоестхесиа зоне, смањене снаге и губитак рефлекса мишића. Анализа ових података омогућава вам да успоставите тему пораза. Њена потврда се врши помоћу елецтронеурограм и електромиографију које раздвајају иШијадични мононеуропатију на лумбосакралној плексопатије и радикулопатију Л5-С2 нивоу.

.. Недавно, за процену нервног дебла и околним анатомских структура, процедура ултразвук може да пружи информације о присуству нервног тумора, његовог компресије дегенеративних промена итд Дефиниција генезе неуропатије може бити изведена употребом кичмену радиографијом (у неким случајевима - ЦТ ор МРИ кичме), карлица радиографију, карлице ултразвук, ултразвук и рендгенски зглоба кука, заједничке ЦТ, анализира шећера у крви и тако даље.

Лечење неуропатије сјеверног нерва

Примарна је елиминација узрочних фактора. Уз повреде и ране, пластични или нервни шав, репозиција фрагмената костију и имобилизација, врши се уклањање хематома. Са запреминским формацијама решава се проблем њиховог уклањања, у присуству дисфункције херниације - о дисцектомији. Истовремено, конзервативна терапија има за циљ обустављање упале и болова реакција, побољшање снабдијевања крви и метаболизма погођеног живца.

Типично, нестероидни антиинфламаторни садржи терапије лековима (ибупрофен, лорноксикам, нимезулида, диклофенак), лекови који појачавају циркулацију (пентоксифилин, никотинске киселине, бенциклан), метаболити (гидрализат оф телеће крви, тхиоцтиц киселину, витамине Ц. Б). Могућност употребе терапијског блокаду - локалну примену лекова за покретање тачака дуж ишијадикуса.

Могуће симптоме и методе лечења инфламације ишијског нерва

Ишијатични нерв је највећи у нашем телу. Ишијатични нерв почиње у лумбалној области кичме.

Потиче из 5 бодова кичмене мождине, онда пролази низ задњи део бутине, разгранати, иннервируиа кука, колена, потколенице, скочног зглоба, стопала и прстију.

Многи од нас знају из прве руке које сензације могу доживети када се сјеверни нерв упали. Главни симптоми болести су повезани са болом.

Ишијатични живац се састоји од снопова нервних влакана. Код одрасле особе, пречник овог живца достиже 1 цм.

Ишијатични нерв има неколико мембрана - епинеуриум, перинеуриум и ендонеуриум. Ишијатични нерв је окружен везивним ткивом који га штити од механичких оштећења.

Етиологија

По правилу, етиологија болести је повезана са развојем патолошког процеса локализованог у лумбалној и сакралној кичми.

Често, узрок запаљења ишијског нерва је остеохондроза, расељавање, повреда, модрице и преломи хируршких дискова. Треба напоменути да хипотермија, апсцеси, тумори и заразне болести могу такође изазвати упалу.

Да би се одабир адекватног режима лечења неопходно је јасно знати узрок запаљеног процеса.

Симптоматологија

Када упала ишијадикуса, пацијенти често жале на неподношљиве болове, а сваки од њих описује свој осећај сасвим другачије, постоји бол у време вежбе и побољшан је у свим ситуацијама (кијање, кашаљ, смех) које изазивају спазам или угануће лумбалне мишиће сакрални регион.

Симптоми болести могу пратити слабост мишића и губитак рефлекса тетива.

Хитно се пријавите за квалификовану медицинску негу уколико пронађете следеће знаке болести:

  • јака слабост ногу;
  • инконтиненција урина или фецеса;
  • утрнутост мишића струка и доњих удова.

Да ли треба да видим доктора?

Најчешће код пацијената, болне сензације узроковане инфламацијом сеситичног нерва пролазе сами. Међутим, немојте одлагати посету лекару ако:

  • јак бол, који се не може уклонити преко аналгетика без контракције;
  • током времена, интензивиран бол и неугодност;
  • заједно са болним синдромом, постоје и други симптоми (нпр. енуреза, губитак телесне масе).

Дијагностичке методе

Најчешће, пацијенти са дијагностиком инфламације сијатица иду у клинику када симптоми не нестану у року од 2-3 недеље.

У таквим случајевима, лекар треба консултовати како би идентификовао или искључио озбиљна кршења која су могла довести до развоја болести.

Прије свега, лекар треба да утврди да ли је ишијатски нерв заправо узрок синдрома бола. За ову сврху се спроводи једноставан тест.

Пацијент лежи на леђима и протеже се ногама, након чега га доктор тражи да подигне једну ногу. Ако пацијент доживи тешке болове током теста, то ће вероватно указати на то да је проблем заиста у сциатичком живчном простору.

Ако сумњате да је болест повезано са развојем запаљеног процеса у Ишијатичном нерву, лекар спроводи истраживање које може показати:

  • слаби, абнормални рефлекси;
  • смањена покретљивост колена или стопала;
  • Болне сензације када пацијент подиже исправљену ногу.

Такође, да бисте потврдили дијагнозу запаљења сеситичног нерва, можда ће вам требати:

  • општи преглед крви;
  • радиографија;
  • рачунар, сликање магнетном резонанцом или друге методе медицинског сликања.

Диференцијална дијагноза вам омогућава да искључите озбиљне болести које могу бити узрок запаљења сеситичког нерва, на пример синдром коњске репа, инфекције кичме или малигних тумора.

Фактори који повећавају вероватноћу да пацијент има понији реп синдром укључује следеће симптоме: слабост мишића ногу, инконтиненција урина и фецеса.

Фактори повезани са значајном вјероватноћом дијагностиковања малигних тумора и инфекције кичме укључују:

  • неразумни губитак телесне масе, грозница или мрзлица;
  • генетска предиспозиција;
  • старост преко 50 година;
  • недавно пренете заразне болести;
  • структурална деформација вретенца;
  • присуство болести које слаби имунолошки систем;
  • узимање дроге (хероин, кокаин).

Методе терапије

За ефикасно елиминисање болести, третман треба да буде свеобухватан. У неким случајевима није потребно лијечење, јер се болесничко стање само по себи побољшава.

Да би се ублажили бол и запаљење, лекари препоручују коришћење хладних компримова током првих 2-3 дана од појаве симптома болести (коцке леда које су обложене меким ткивима су најбоље за ту сврху).

Синдром бола се такође може уклонити употребом ОТЦ аналгетика (Ибупрофен, Ацетаминопхен).

Додели одмор у кревет не препоручује се. У првих два или три дана потребно је смањити физичку активност, а затим се постепено вратити на уобичајени начин живота.

У року од шест недеља након појаве симптома ишијаса, ожиљци се требају избећи. Можете почети са пуним тренингом 3-4 недеље касније, након консултовања са својим доктором.

Потребно је посветити посебну пажњу вежбама за абдоминалне мишиће и побољшати флексибилност кичме. Ако бол настави дуго времена, лекар треба консултовати тако да може прописати третман са снажним аналгетицима и антиинфламаторним лековима.

Физиотерапија

Лечење упала сеситичног нерва подразумева постављање метода физиотерапије. За почетак физиотерапије се препоручује што је пре могуће - онда ће дати најбоље резултате.

Лекови

Лечење горе наведене патологије долази са постављањем антиинфламаторних лијекова заједно са мишићним релаксантима. Уз тешке болове, опиоидни аналгетици могу се прописати за кратко време.

Да би се олакшао ток хроничних болести, користе се трициклични антидепресиви и антиконвулзанти.

Лечење овим средствима има за циљ блокирање сигнала болова који улазе у мозак или стимулишу синтезу ендорфина, који су природни аналгетици.

Ако конзервативни третман за елиминацију бола није ефикасан, користе се агресивније терапеутске методе:

  • епидуралне ињекције кортикостероида;
  • хируршки третман.

Уз употребу кортикостероида, запаљенски процеси у погођеном региону нерва су потиснути, чиме се помаже у ублажавању болова.

Неки истраживачи тврде да ови алати могу ублажити симптоме болести, али на дужи рок су практично бескорисни.

Поред тога, ови лекови имају озбиљне нежељене ефекте, а број ињекција који се може урадити пацијенту је ограничен.

Са прогресијом болести примењује се оперативни метод лечења - дисектомија и микродистоматија.

Дијагноза јешијског нерва

Ишијатични нерв је најдужи и највећи дебео периферног нервног система. Формирана је од плексуса нервних влакана из лумбалног и сакралног сегмента кичмене мождине. Болне сензације које настају током развоја патолошког процеса у овој области могу се разликовати у природи и разликовати у интензитету од благог неугодја до неподношљиве агоније. Упала и штапање сјеверног нерва изазива развој исте болести, праћене болом у доњем делу леђа и доњем делу ногу. У клиничкој терминологији, овај патолошки процес назива се неуропатија или радикулопатија сјеверног нерва.

Шта је неуропатија сјеверног нерва?

Неуропатија ишијатичком нерва (старији терминологија - ишијас, ишијас) - болест периферног нервног система који настаје због губитака (штипање, запаљење или повредом) спинални нерви лумбосакралној кичме. То је прилично честа патологија, која се јавља код 10% одраслих особа које су стигле до 40 година. У формирању радикуларног синдрома (последицама укључивања у патолошког процеса периферних нервних структура) развоју неуропатског бола, локализоване на задњице и даље протеже преко задњем делу доњих екстремитета, као и утиче на лумбалном делу. Може бити од два типа: дисестезија и дебло.

Дишечки (површински) бол се примећује са доминантном лезијом малих нервних влакана. Ова врста болова описана је као сулкинг, пуцање, пуцање, шивање, подсећање на бол од опекотина, језиво пузање, електрични шок.

Трункални (дубоки) бол се карактерише као пресовање и повлачење, бубрега, периодично сечење, ломљење. По правилу, такве болне сензације се развијају у тунелским неуропатијама или компресији кичмених корена.

Узроци неуропатије

Узроци штапања сјеверног нерва:

  • Кршење (туннел компресија) нервних корења интервертебралне киле;
  • Оштар грч мишића глутеуса или крушке, који врши притисак на нервна влакна или структуре кичме.

Узроци ишијаса:

  • Повреде и дегенеративне-дистрофичне болести кичме;
  • Субцоолинг;
  • Различити инфективни процеси (укључујући ХИВ инфекцију);
  • Ендокрине и метаболичке поремећаје;
  • Конгениталне аномалије кичме;
  • Тешка физичка активност;
  • Запаљење артикуларних артикулација кичмене колоне.

Фактори ризика који могу да подстакну развој сацроилиац лумбалном радикулопатијом укључују генетску предиспозицију, одређене стручне послове (тесари, возачи, оператери машина, пољопривредници), дугорочни рад у незгодан положај, пушење, новообразователние процесе.

Симптоми шчепања ишијског нерва

Ишијатични нерв потиче од нервних коренова лумбалне кичме. Даље, кроз иШијадични отвор који се налазе под пириформис, излази из карличне шупљине, пролази испод Глутеус Макимус мишића и средњег глутеални расклапање задњи део бутине. Овај периферни нерв иннервира мишиће читавог задњег дела доњег удова и подножја стопала. Са својим повреде или упале сломљеном ногом флексији у зглобу колена током ходања крут уд почиње да се изрећи унапред, због пареза (нереда или делимичног губитка функције мотора мишића) на стопала и прсти се смањити или нестати активних покрете. Када спуштате ноге, болни осећаји се повећавају. Са дубоким палпацијом сјеверног нерва развија се јак бол у стегну иу доњем делу ногу.

Тренутно клиничари познају неколико варијанти компресионе неуропатије. Њихов симптоматологија се састоји од три главна синдрома кичменог, неуритичким (јавља као резултат пораза цеви једног периферног нерва) и дисрофичаре. Пацијенти се жале на болове, вуку болове у пределу глутеус мишића, кука и сакроилијског зглобног зглоба. У стојећем положају, у шетњу и на позицији "чучи" бол интензивирани, а у лежећем положају и седи са разведене метара јењавају нешто. Бол се може ширити на целу ногу, или бити локализован само у зони иннервације. Пропустити погоршање патолошког процеса способан је за хипотермију, стресну ситуацију или промјену времена.

Најчешће се сензације бола примећују само на једној страни тела. Истовремено, постоји и отргненост и периодично мршављење супротног дела трупа. Мање често у запаљеном процесу, оба удубљења су истовремено укључена. У раним стадијумима болести, бол се карактерише малим интензитетом. Они интензивирају кашљање, кијање, смех и физичко напетост. Временом, нелагодност се погоршава, могуће је развој напада током ноћног спавања. У посебно тешким случајевима, због акутне болешности, пацијент је потпуно необилисан.

Најкарактеристицнији клинички знаци ишијадикуса укључују јаке болове у доњем делу леђа и прекида једног од великих зглобова (колена, скочног или кука) који се јавља на фоне лумбалног неуралгије.

У неким случајевима, пацијенти развијају трофичне и вазомоторне поремећаје. Повећава локалну температуру тела, или развија цијанозу и хладноћу стопала и сјај рањеног удова. Се могу детектовати на искључиво хиперкератозом (прекомерна згушњавање напаљеног слоја епидермиса), табана хиперхидрозе (прекомерно знојење стоп) анхидросис (недостатак знојење цомплете). Могућа повреда трофичком ткива на спољној ивици стопала, у пети или на дорсум прстију, мења облик и боју ноктију, смањење силе или атрофије мишића ногу и стопала. Пацијенти са оштећивањем сјеверног нерва нису у стању да стоје на прстима или на петама.

Курс болести

У случају да узрок неуропатије постане трава (подизање гравитације, пада на стопала, неугодно окренути или скок), могуће је тренутни развој патолошког процеса.

Са тешким физичким радом и присуством хроничне инфекције, постепено се прогресија болести (повећава се болест са сваким нападом). Прво, постоји бол у задњици иу лумбалној регији, примећени су стрес и тежина ногу. Временом се интензивирају болне сензације, а њихова кулминација постаје један од егзогених фактора (хипотермија, изненадно повећање гравитације итд.). Треба напоменути да ова ситуација значајно компликује објашњење узрока који су довели до развоја патолошког процеса.

Дијагноза радикулопатије

Када је ишијатски нерв погођен, дијагноза се прави на основу карактеристичних знакова болести и података добијених током инструменталног прегледа (МР, ЦТ, Кс-раи).

Да би изабрала праву тактику лечења, неуролог треба да има тачне информације о главним клиничким синдромима погођеног подручја сјеверног нерва. Најзначајнији у овој ситуацији је доступност:

  • Сикар синдром (повећан бол при савијању стопала у задњем правцу);
  • Легасов синдром (у леђном положају је врло тешко пацијенту да подигне болећу ногу због наглог повећања болести);
  • синдром садејства (са удовима, пацијент није у стању да преузме позицију седења).

Које болести могу бити збуњене?

Неуропатија ишијадичног нерва треба разликовати од других болести вертебрал натуре (анкилозни спондилитис, менингорадикулита, солитари мијелома (мултипли мијелом) спондилитис различитог порекла, примарних метастатичних тумора лумбалног пршљена).

Рефлексне неуроваскуларне синдроме треба диференцирати са атеросклеротичном артеријском инсуфицијенцијом, тромбофлебитисом, флеботромбозом, Рејновом болестом.

Лечење шипака, запаљење сјеверног нерва

Главни захтев за специјалисте који лечи неуропатију сјеверног нерва је јасно познавање патогених и етиолошких механизама развоја болести. Избор терапијске тактике се изводи узимајући у обзир тежину болести и брзину прогресије патолошког процеса. Да би се елиминисало запаљење, пацијенту је додељена патогенетска терапија, и да се побољша квалитет живота и продужи трајна ремисија - симптоматски третман. У периоду акутног бола код пацијента, све док запаљење не успорава, препоручује се ограничавање активности мотора. Са снажним синдромом бола препоручује се постељина (кревет би требао бити равно, са тврдим душеком).

Терапија лековима

  1. Да би се побољшала локална циркулација и уклонила знаци неурогичне упале, не-стероидни антиинфламаторни лекови, вазоактивни и антиоксидативни агенси се прописују пацијентима. Као НСАИДс, лорноксикам (ксефокам), који има изражен аналгетички и антиинфламаторни ефекат и минималну хепатотоксичност, најчешће се користи. Такође, као лекови против инфламаторне терапије могу се користити метиндол, пирабутол, диклофенак, мовалис, флугалин, напроксен, натријум салицилат. У акутном периоду неуропатије сјеверног нерва (са тешким болом) указује се на употребу кортикостероида (декометхасоне или метхипред).
Нестероидним антиинфламаторним лековима дозвољено је да узимају не више од 14 узастопних дана. Даље, потребан је пауза и, ако је потребно, накнадна замена лека.
  1. Као препарати против терапије едемом користе ласик, фуросемид, сорбитол, уреитис, салуротици који чувају калијум.
  2. Да би се смањио патолошки спазам мишића, приказан је унос релаксанса мишића (мидоцалс, бацлофен, реланиум, пхенибут, итд.).
  3. Смањења стреса и антиоксидативне приказује побољшана реолошких својстава крви препоручују деривати тхиоцтиц киселине, гинкго билоба или лекови поливалентни ацтион мецханисм (актовегин, Церебролисин).
  4. Као лекови апсорбујуће акције користе се биогени стимуланси (плазмин, ало, стакло), пироген, лидазу или бииххинол.
  5. Да би се побољшао синоптички неуронски пренос, назначите просерпине, амиридина, сангуиринита итд.
  6. При израженој атрофији мишића приказан је пријем ретаболила у комплексу са антихолинестеразама и витамином Е.
  7. Код дуготрајног бола са карактеристичним неуротрофичним поремећајем и гангионитисом, пахикарпин, ганглерон или бензохексонијум је прописан. У лечењу неуроваскуларних вегетативних синдрома Препоручује Вегетотропона лекове (феназепам, актовегин, платифиллин, еглонил, Беллатаминалум итд).
  8. Како се прописују препарати локалне терапије, антиинфламаторних и одвраћајућих средстава (димекил, меновазин, апизатрон, випраксин, ефкамон, догит, итд.).

Не-лијечење

  1. Физиотерапеутски поступци (електрофореза, диаминамичке струје, миотон, магнетотерапија, ласерски третман, амплипулсе, дарсонвал).
  2. Рефлексотерапија.
  3. Мануална терапија.
  4. Масажа. Поступци масаже се могу извести након смањивања акутног запаљеног процеса. Захваљујући овој технику, повећава се проводљивост оштећеног сјеверног нерва, нормализује локални циркулација и лимфни ток, бол се смањује, а већ развијена мишићна хипотрофија се смањује.
  5. Хидротерапија. Веома корисно у базену. Вода олакшава кретање, елиминише мишићни спаз и смањује бол.
  6. Терапијска физичка обука. Вјежбе ЛФК требале би почети већ у првим данима болести, и даље леже у кревету. Оптерећење се постепено повећава када се активност мотора опорави.

Хируршка корекција радикулопатије

Хируршка декомпресија оштећене корена нерва је приказано у случају да конзервативни поступци су неефикасна, бол постаје хронична, а постоје озбиљни прекид карличног органа.

Спречавање упале или штрчање сјеверног нерва

Да би се избегло развој патолошког процеса, неопходно је редовно ојачати мишиће леђа који подржавају кичму, задржи свој положај, избегавајући тешке дизање и ношење, заштиту од промаје и хипотермије.