Симптоми лумбалне остеохондрозе

  • Хернија

Медицинска наука зна много различитих болести кичме, али један од најчешћих је управо остеохондроза - дегенеративна болест утиче на интервертебралних дискове, заједничке површине суседног пршљенова кичме и лигамента апарата. Пошто преваленца остеохондроза може ограничити (локализована у једној од кичме - цервикалног, торакалне, лумбални или сакралног) и заједнички (2 да нападну и више поделе истовремено). Чешће него други у патолошког процеса је укључивао лумбалне кичме регион (око 50% свих случајева), тако да у овом чланку ће конкретно говорити о лумбалног остеохондроза.

Зашто се појављује и како се развија остеохондроза

Научници и даље не могу дати недвосмислен одговор на питање "Шта је узрок болести?". Вероватно остеохондроза лумбалне кичме настала је као резултат интеракције следећих фактора:

  • хередитет (вероватноћа да ће се болесити појединаца чији родитељи пате од ове болести се приближава 60%);
  • друге хроничне болести мускулоскелетног система (нестабилност сегмента, сколиоза, равне стопе);
  • повреде кичме;
  • занимања повезана са повећаним стресом на леђима (радници, утоваривачи, возачи);
  • седентарски начин живота;
  • слаб мишићни корзет;
  • подизање тежине са положаја на нагибу;
  • прекомјерна тежина;
  • пушење; хронично емоционално преоптерећење;
  • суперцоолинг.

Дуготрајна изложеност горенаведеним факторима подстиче развој дегенеративних-дистрофичних процеса:

  • постоји дехидрација међувербних дискова, због којих се растављају, танке, постају крхке и нефлексибилне;
  • кроз руптуре и пукотине који се појављују на међувербним дисковима, супстанца која обично лежи унутар њих стиже споља;
  • компензирајуће на периферији пршљеница расте коштано ткиво - појављују се остеофити.

Последица ових промена је смањење функције ублажавања кичме, ограничење покретљивости у погођеном подручју, формирање избочина дискова и интервертебралних херни. Остеофити стисну судове и корене кичменог живца, што доводи до појаве синдрома бола и поремећаја функције одређених подручја нашег тела.

Симптоми лумбалне остеохондрозе

За било кога није тајна да је најчешћа манифестација лумбалне остеохондрозе бол у лумбалној регији. Може бити различитог степена интензитета - од хроничног поднева до оштрог снимања. Прво, бол се појављује тек након дуго времена у неудобном положају, након физичког превеликог рада, а у каснијим стадијумима болести постаје трајно, изузетно изузетно.

Бол се може повећати са наглим покретима, кијањем, кашљем, зрачењем до задњице, спољашњим површинама бутина и доњих ногу.

У неким случајевима, када су заглављени корени кичменог живца, поремећене су функције карличних органа, које се манифестују поремећаји акација урина и дефекације.

Остале манифестације остеохондрозе лумбалне кичме су:

  • ограничавање кретања у кичми;
  • цхиллинесс ногу;
  • пецкање сензације, пузање пузање у ноге;
  • повреда осетљивости на задњици и доњих екстремитета до стопала;
  • пилинг, суха кожа доњих екстремитета.

Главни клинички синдром остеохондрозе су:

  • Лумбулгија је хронични, неинтензивни бол који се постепено појављује после физичке преоптерећења или дуго времена у неугодном положају;
  • сциатица - паин зрачи у једну или обе доњих екстремитета, у комбинацији са аутономног, кардиоваскуларне, неуротрофичних или мишићне симптома (слабости мишића, знојење доњих екстремитета, сува кожа);
  • лумбаго - изненадни "лумбаго" у доњем делу леђа, који настају након подизања гравитације или неугодног кретања;
  • радикулитис или радикуларни синдром, бол у комбинацији са моторичким или сензорним оштећењем на погођеном подручју;
  • радикулосехемија - груба крварења моторних и сензорних функција захваћених нерва и артерија на позадини неинтензивног бола.

Дијагностика

Предлажем дијагноза дегенеративних болести диска кичме лекара лумбалном ће моћи на основу представљања жалби пацијента, медицинска историја, подаци физички преглед (посебна пажња је посвећена испитивању кичме). Да би се разјаснила употребљена дијагноза:

  • Кс-зрака лумбалне кичме у две (директне и бочне) пројекције;
  • рачунарска томографија;
  • магнетна резонанца.

Третман

Лечење остеохондрозе је дуготрајан процес, а његов резултат зависи од интеракције између доктора и пацијента, као и стрпљења, савесности и одговорног приступа лечењу терапији.

Током акутне фазе болести, пацијент мора у потпуности искључити оптерећење на лумбалној кичми, тако да ће му бити дато препоруке да се придржавају одмора у кревету.

Друга обавезна компонента третмана су лекови који олакшавају упале и имају анестетски ефекат - НСАИД (Мелоксикам, Рофекоксиб, Диклофенак и други). Лекови ове групе се узимају кратким путем (5-7-10 дана), пажљиво се преписују особама са стомачним обољењима.

Да би се избегли негативни ефекти НСАИД-а на гастроинтестинални тракт, пацијенти добијају и инхибиторе протонске пумпе (омепразол, рамепразол) за период њиховог пријема.

Препарати из групе релаксантних мишића (Мидокалм) ефикасно ће ослободити спазу паравертебралних мишића, што ће смањити бол.

Витамини Б побољшавају метаболичке процесе у живцима, што ће вратити њихову функцију.

Хондропротектори - лекови који побољшавају метаболизам у зглобној хрскавици, храну - препоручује се свим особама са болестима остеоартикуларног апарата. Обично именовани континуирани курсеви за 2-3 месеца, који се морају поновити 2 пута годишње.

Када симптоми акутне фазе болести регресирају, могуће је користити следеће методе лечења:

  • масажа - побољшава проток крви, олакшава напетост мишића, смањује бол, има ресторативни ефекат;
  • физиотерапија (магнетотерапија, ултразвук);
  • вежбање терапије - сет вјежби усмјерених на исправљање држе, јачање мишићног корзета);
  • рефлексотерапија;
  • ручна терапија (повећање запремине покрета у зглобовима кичме, корекција положаја, олакшање бола);
  • истезање кичме (враћање исправне фирме, повећање раздаљине између пршљенова).

У неким случајевима, када горе наведене методе не дају жељени ефекат, пацијенту се приказује хируршки третман.

Превенција

Спречити развој остеохондрозе кичме може се уклонити фактори који изазивају болест:

  • правовремени третман кршења кичме;
  • спречити повреду;
  • Ограничите терет на леђима;
  • не подижите тежину;
  • спавајте на ортопедском душеку;
  • ојачати мишиће леђа;
  • води активан животни стил;
  • избегавајте продужено излагање у неугодном положају;
  • избегавајте стрес;
  • избегавајте прекухавање;
  • да се одрекне пушења;
  • смањити телесну тежину.

У закључку треба рећи да је остеохондроза нека врста одраза погрешног начина живота особе. Рана дијагноза ове болести, благовремени третман и усклађеност са превентивним мерама помоћи ће пацијенту у будућности избећи многе непријатне услове.

На који лекар се треба пријавити

Остеохондроза кичме третира неуролог. Међутим, често у њему помаже терапеут за масажу, лекар ЛФК и физиотерапија, остеопат, неурохирурга.

Остеохондроза симптома лумбалне кичме и третман

Бол у лумбалној регији најчешће погађа људе након 35 година. У већини случајева болест је повезан са деформитетом пршљенова и његовим последицама. Правовремени третман лекару ће убрзати опоравак, јер су симптоми и третман остеохондрозе лумбалне кичме повезани концепти.

Што више напредује болест, што је озбиљније последице, то је тежи процес враћања здравља.

Знаци и симптоми остеохондрозе лумбалне кичме

Лумбални регион се налази између кичмене и грудне регије и састоји се од пет пршљенова повезаних међувербним дисковима.

Развој остеохондроза је хабање од интервертебрал дискова, обавља улогу амортизера када оптерећења на кичму. Маса Основа гела диска је заштићен густом влакнастог прстена и хрскавице, а унутрашњи простор испуњен са течном нуцлеус пулпосус.

Са повећањем оптерећења на пршљенова, еластичност и флексибилност од интервертебрал дискова је изгубљен, а њихова висина, као у АНУЛУС фибросус микро, што ће на крају да доведе до пуцања и оштећења језгра пулпосус.

Разарање ткива прати оштећење нервних корена лоцираних на обе стране пршљенова и узрокује тешке болове.

Главни знаци лумбалне остеохондрозе:

  • бол у леђима;
  • умор и депресија;
  • слабост или прекомерна напетост мишића;
  • губитак осетљивости на екстремитетима, задњици или бутинама;
  • акутни или боли бол и грчеви у лумбалној регији, често давање ногу;
  • ометена функција мотора.

На позадини озбиљних лезија пршљенова у лумбалној регији, постоје и други симптоми, најчешће дисфункцију других органа - уринарни и генитални систем, гастроинтестинални тракт.

Узроци

Као и већина болести мишићно-скелетног система, остеохондроза може да се развије из више разлога. Неки од њих леже у животном стилу и исхрани, други део формира се на позадини физиолошких карактеристика тела.

Врло често лечењу дегенеративних болести диска потребних лумбални-сакрални кичме спортиста, задња страна која је предмет не само сталним оптерећењем снаге, али и периодичне повреда.

Друга категорија људи који су у опасности су људи који проводе много времена у једном положају због своје професије - наставници, фризери, кувари, вратари, конобари, програмери, канцеларијски радници и возачи.

Између осталих разлога за развој патологије:

  • прекомјерна тежина;
  • поремећај метаболизма;
  • нетачан положај, нагнут;
  • генетска предиспозиција;
  • повреде;
  • лоше навике;
  • недостатак корисних микроелемената и витамина у исхрани;
  • абнормални развој мишићно-скелетног система, равне стопе;
  • хипотермија;
  • недостатак покретљивости, статички;
  • чест стрес.

Сви ови фактори могу утицати на еластичност на интервертебрал дискова, јер они доприносе проблема са циркулацијом или појаве нутритивног дефицита, улази у кичмени ткиво.

Вертебрае могу да обављају своје функције, под условом да се ткива редовно ажурирају. Уз било какво поремећај у снабдевању четкица ткива, било да је недостатак циркулације или проблеми са метаболизмом, процеси регенерације успоравају или потпуно заустављају. Ово доводи до сушења и дистрофичне промене у хрскавици и фиброзном вретенчарском прстену.

Степени остеохондрозе лумбалне кичме

У зависности од нивоа лезије кичме, постоје четири степена развоја остеохондријалних процеса, манифестованих у фазама, како се болест развија.

Први степен.

Патолошки процеси у кичми почињу дуго прије прве клиничке манифестације. Због губитка влаге, међувербне дискове постају мање еластичне еластичне. Висина дискова остаје нормална. Пацијент осећа неугодност у лумбалној регији.

Други степен.

У позадини недостатка влаге, микрокраки се појављују у фиброзном прстену, развија се запаљење ткива. Процеси у облику кука постепено повећавају. Печати се појављују у хрскавици. Пацијент се пожали на бол у леђима, дајући у ноге или препуштење. Могуће ограничење моторичких способности. У раду унутрашњих органа се јављају неисправности.

Трећи степен.

Интегритет влакнастог прстена је поремећен, међусобнобрусни диск излази, формирајући хернија. Пловила и нервни завршници су стиснути. Постоје грчеви мишића, дисфункција карличних органа, поремећај сензитивности доњих екстремитета, продужени напади радикулитиса.

Четврти степен.

Најтеже, не подлеже третману, фаза током болести. Као резултат потпуног уништења интервертебралних дискова, на њиховом месту формирају ожиљци. Вертебрае што је могуће ближе и постепено деформисани. Са развојем компресије кичмене мождине, могућа је парализа доњих екстремитета.

Ако не обезбедите правовремени третман лумбалне остеохондрозе, уништавање пршљенова ће напредовати и може довести до инвалидитета.

Дијагностика

Да би дијагностиковали болест и одредили тачну дијагнозу, неурологи користе скуп мјера - сакупљање анамнезе, физиолошког прегледа и хардверског истраживања.

Анамнеза.

Обезбеђује студије о жалбама пацијената:

  • узрок анксиозности;
  • место локализације нелагодности;
  • трајање и интензитет непријатних сензација;
  • трајање болести;
  • могући узроци болести;
  • учесталост погоршања;
  • фактори који изазивају погоршања;
  • фактори који побољшавају добробит.

Поред тога, доктор истражује информације о животном стилу пацијента, исхрани, раду и одмору, присуству лоших навика, наследних фактора и претрпљених повреда.

Физиолошки преглед.

Изводи се за одређивање патолошких промена и успостављање прелиминарне дијагнозе.

Приликом испитивања, доктор оцењује моторичке способности пацијента - кретање, држање, амплитуду и обим покрета. Метода палпације испитује стање мишића - тон, величина, волумен, присуство грчева. Користећи мање трепавице, поставља ниво осетљивости. Додиривање чекићем омогућује да знате подручја зрачења бола.

Хардваре ресеарцх

Да би добили потпуне и тачне информације о положају патологије и степену оштећења ткива, лекари користе истраживање кроз различите врсте медицинске опреме.

Радиографија. Испитивање лумбалног региона помоћу рендгенског зрака омогућава анатомским параметрима пршљенова и међусобно повезаних дискова, тенденцију сужавања рупа између база, присуства раста костију.

Томографија. Употреба електромагнетних таласа обезбеђује слику прегледане површине на екрану ради даљег истраживања и анализе стања судова који хране крвна ткива, нервне процесе и интервертебралне дискове.

ЦТ. Фотографије неколико сегмената кичме се изводе помоћу рентгенског зрачења. Слика се приказује на монитору како би се утврдила природа промена у посудама, шкољку пршљенова и кичмена мождина, и маргиналне расти.

За диференцијалну дијагностику користе се различите врсте студија, које омогућавају искључивање патологија других система тела.

Лечење остеохондрозе лумбосакралне кичме

Трајање и карактеристике третмана лумбосакралне остеохондрозе зависе од резултата дијагностичких мера. У раним фазама болести је приказан конзервативни третман. У сложенијим лезијама кичме се користи хируршка интервенција.

Оптимални терапеутски ефекат постиже се кроз свеобухватну терапију која укључује употребу локалних лекова, физиотерапије, масаже и здравствене гимнастике.

Лекови

За уклањање симптома прописују нестероидне лекове за унутрашњу и спољну употребу - пилуле, ињекције, масти. Осим тога, користе се хондропротектори, неуропротектори, диуретици, витамини, релаксанти мишића.

Медицински третман омогућава:

  • елиминисати болест;
  • да уклоните упалу;
  • опустите мишиће;
  • да се обнови уништено крвотворно ткиво;
  • побољшати циркулацију крви;
  • смањити оток;
  • повећати физичку активност;
  • нормализовати исхрану мозга.

Уз акутни бол се користе блокаде новоцена, које пружају тренутну акцију.

Фолк лекови

Лечење са народним методама дјелује као додатна средства за терапију лековима. Основне методе традиционалне медицине засноване су на употреби биљних сировина, животињских производа и хемикалија.

На бази различитих састојака, припремају се масти и облоге, одјеци и инфузије, који се користе за унутрашњу и спољашњу употребу, као и за терапеутске купке.

Физиотерапија са лумбалном остеохондрозом

Физиотерапеутске процедуре су одличан начин за обнављање моторичких функција кичме након пораза остеохондрозе.

Главне физиотерапијске методе укључују:

  • електротерапија - излагање слабим електричним струјама ради побољшања циркулације крви у ткивима;
  • магнетотерапија - употреба карактеристика магнетног поља за поправку ткива на целуларном нивоу;
  • ласерска терапија - сложена активација биолошких процеса у ткивима зуба и нервним завршетком;
  • терапија ударним таласом - побољшање микроциркулације и метаболичких процеса у погођеним ткивима акцијом акустичног таласа;
  • Балнеотерапија - употреба лековитих својстава минералне воде.

Физиотерапеутске процедуре не само да повећавају ефикасност лечења неколико пута, већ и доприносе побољшању и јачању тела у целини.

Масажа са остеохондрозо лумбалне регије

Обилазак масажних процедура један је од најпријатнијих и најједноставнијих метода лечења остеохондрозе.

Уз помоћ терапеутске масаже:

  • елиминирати мишићне спазме;
  • побољшати снабдијевање крвотвореним подручјима;
  • побољшати лимфну дренажу;
  • обновити мишиће који су прошли атрофију;
  • уклоните ограничење мобилности.

Масажа се прописује када се синдром бола елиминише.

Терапијска гимнастика

Главни задатак вежбалне терапије код остеохондрозе је обнављање функционалности кичме и његове корекције. Међутим, можете похађати класе тек након отклањања симптома погоршања.

Најефективнији начини терапијске гимнастике су:

  • пуњење;
  • посећује се у теретани;
  • водена терапија, пливање.

Код куће, можете користити обруч за вежбање. Неки лекари препоручују јогу за своје пацијенте да поврате флексибилност кичме.

Вежбе за погоршање лумбалне остеохондрозе

Свака вежба за остеохондрозо треба радити полако и без наглих покрета.

Да бисте ојачали мишиће који подржавају пршљенове, уклоните вежбе које леже на стомаку. У овом случају, руке се повлаче уз благи растезаји, али без напетости. Поновите 4 пута.

Хируршка интервенција

Лечење кичме захваћеном хирургијом се користи у посебно тешким случајевима - са значајним неуролошким поремећајима, као и губитком контроле над излучивањем.

Током хируршке интервенције, извор болести се уклања и предузимају се мјере за стабилизацију кичме. Постоперативни период траје неколико мјесеци.

Који је ризик од лумбалне остеохондрозе?

Дегенеративне промене које се јављају код лумбалне остеохондрозе доприносе развоју многих болести угрожених животом. На позадини протирезионих херниских кичмењака настају лумбаго и ишијатица.

Даљи напредак болести може проузроковати пролапс интервертебралног диска и формирање спинозе. Поред тешке боли која прати патологију, моторне способности особе су повријеђене, све до њиховог потпуног губитка. Развија се парализа доњих екстремитета.

Уз значајно оштећење кичмене мождине, смртоносни исход је неизбежан.

Превенција

Да бисте избегли деструктивне промене у кичми, потребно је водити рачуна о здравом начину живота:

  • ући у спорт - пливање, каљење;
  • придржавати се исправне, уравнотежене, хранљиве дијете;
  • елиминисати лоше навике;
  • одржати држ;
  • Подржите кичму током спавања помоћу ортопедског душека.

Осим тога, пожељно је избјећи прекомерно охлађивање, подизање тежине. Женама се не препоручује често носити чизме високе патке.

Здравље доњег леђа можете спасити ако прилагодите свој животни стил и не заборавите на важност физичке активности.

Лумбална остеохондроза - симптоми, узроци и лечење

Бол у леђима или струку је најчешћа жалба пацијената у општој медицинској пракси. Они заузимају друго место (након болести дисајних органа) према учесталости тражења медицинске његе. Постоји велики број болести које доводе до појаве болова. Али најчешћи узрок је остеохондроза лумбалне регије, симптоми и третман који ћемо размотрити у овом материјалу.

У скорије време, медицина је веровала у то стање старосних промена у кичми, што је повезано са процесима природног старења људског тела.

Данас се лумбална остеохондроза сматра прилично озбиљном болести која се јавља код људи свих старосних група. Тренутно, инциденца има јаку тенденцију подмлађивања, све чешће се болест дијагностицира код људи испод 30 година живота.

Узроци

Узрок лумбалне остеохондрозе до данас није утврђен. Али када се суочава са овом патологијом, често је могуће претпоставити ко је склонији болести, у опасности.

  1. Пасивни начин живота. Ово укључује људе који воде претежно седентарни начин живота. У положају седења, мишићи корзета се опусте, што повећава оптерећење на лумбалној кичми.
  2. Хормонски метаболички поремећаји и ендокрини болести могу негативно утицати на метаболизам у ткивима кичме и допринети развоју остеохондрозе.
  3. Разне урођене и стечене абнормалности у структури мишићно-скелетног система - закривљеност ногу и кичме, равне стопала.
  4. Присуство трајног великог физичког напора на кичми, нарочито, подизање тешких предмета. У овом случају можете говорити о професионалним обољењима таквих категорија као што су спортисти, тегови тегова и људи чије су професионалне дужности повезане са сталним подизањем тешких предмета.
  5. Стална неухрањеност и дневни режим, регуларни напори, недовољно време спавања, поремећај метаболичких процеса.

Горе наведене тачке су најчешћи фактори који стварају предуслове за развој болести.

Степени лумбалне остеохондрозе

Манифестације болести зависе од степена развоја патологије. Постоје четири степена остеохондрозе:

  1. Период промене и кретања желатинског језгра унутар диска. Постоје болови због иритације нервних завршетака, смештених у фиброзном прстену и уздужним лигаментима. Пацијент се осећа нелагодност у локалној делу кичме, где је утицала диск: оштар бол у доњем делу леђа или бол у леђима (лумбаго), туп бол трајне природе (лумбодиниа).
  2. Период уништења влакнастог прстена диска. Карактеризован је појавом нестабилности и повећаном покретљивошћу пршљенова, што узрокује продужени и упорни напор мишића. Пацијент осјећа такве симптоме као стални замор мишића струка, нелагодност,
  3. Период руптура влакнастог прстена и ослобађање желатинозног језгра изван граница са формирањем диска хернија. Постоје тзв. Радикуларни синдроми, који су повезани са компресијом нервних корена с палећим фрагментима.
  4. Вертебрална колона је снажно деформирана. Моторна функција особе је тешка. Главно питање које треба решити је инвалидитет пацијента. Међутим, мора се нагласити да у овој фази болести бол је практично одсутан. Али ово није сигнал о суспензији болести, сасвим супротно.
  5. Постоји патолошка пролиферација коштаног ткива, што ће додатно погоршати стање.

Како лијечити остеохондроза лумбалног региона директно ће зависити од обима лезије, користећи медикаментне, не-медикаментне и хируршке методе утицаја.

Симптоми лумбалне остеохондрозе

Када се у лумбалној кичми јавља остеохондроза, главни симптом је бол. Природа бола, место порекла и правац простирања зависи од тога који рецептори иритира, односно, како бруто промене у диска и околних ткива, постоји испуст или хернијацију већ у ком смеру формирана протрузије итд.

Наведимо главне симптоме лумбалне остеохондрозе:

  1. Бол у лумбалној кичми, боли природа, интензивира се наглим покретима, мења положај тела, продужи боравак у једној позицији. Смањивање болова се јавља приликом узимања хоризонталне позиције;
  2. Поред болова у лумбалној регији, остеохондроза може дати осећај слабости у доњем дијелу трупа и ногу, као и губитак рефлекса тетива доњих екстремитета;
  3. Често постоји закривљеност лумбалне кичме. У зависности од локације на којој се посматра кривина, разликујемо сколиозе (кривљење кичме на десно или лево), лордоза (савијање напред) и кифоза (глет лумбални савијање);
  4. У случају да остеохондроза доводи до дисфункције стезања и кичмене мождине, пацијент може имати неконтролисану урину и столицу.
  • хладноће коже и утрнутост у лумбалној регији, задњица;
  • сушење, пилинг, плава кожа на струку и задњици;
  • повреда знојења у задњици;
  • повреда мокраће;
  • еректилна дисфункција.

Ова симптоматологија указује на појаву болести и захтева медицинску интервенцију. Лечење остеохондрозе може се извести у стационарним и кућним условима.

Дијагностика

Дијагноза остеохондрозе подразумева коришћење различитих метода, пре свега, палпације лумбалне кичме. Да би потврдили дијагнозу, пацијент се шаље на преглед помоћу дијагностичке опреме.

  1. Радиографија помаже у процени стања кичменог стуба и сваког пршљена одвојено. Медијатор се такође процењује на интегритету интервертебралног диска и кичменог канала.
  2. Када се томографија одређује степеном оштећења нервних завршетака и кичмене мождине. И такође процијенити стање међувербних дискова.
  3. МРИ - користи се за финалну дијагнозу.

Тачна дијагноза ће помоћи да се разумеју, него да се лечи лумбална остеохондроза, и које ће припреме и процедуре за то бити потребне.

Компликације

Остеохондроза лумбалне кичме може узроковати избочине и киле због значајних оптерећења на овом делу кичме. Те компликације се врло брзо развијају, па је њихово лечење благовремено веома важно.

Поред тога, остеохондроза може бити компликована:

  • запаљење сјеверног нерва;
  • спондилартхроза;
  • хернија Сцхморл;
  • остеофитоза, спондилоза;
  • стеноза кичменог канала са компресијом и оштећеном деловањем кичмене мождине;
  • компресија "коњског репа" са сломом у функционисању карличних органа;
  • ламенесс;
  • пареса доњих екстремитета.

Да би се спречило прогресија компликација могуће је уз благовремену дијагнозу и свеобухватан третман.

Лечење остеохондрозе лумбалне кичме

Када се дијагностикује лумбална остеохондроза, терапија захтева екстензивну комплексну терапију, што подразумева:

  • умерена физичка активност;
  • употреба лекова;
  • влека кичме;
  • мануелна терапија;
  • физиотерапија;
  • масажа.

Шема третмана остеохондрозе усмерена је на:

  • елиминација запаљеног процеса;
  • смањење бола у лумбосакралној кичми;
  • јачање мишића у доњем леђима, задњица, ноге;
  • елиминација патолошке напетости мишића;
  • побољшање функционисања карличних органа;
  • регулацију циркулације крви и метаболичке процесе у погођеном подручју;
  • обнављање нормалног волумена кретања у доњем делу леђа и повећање осетљивости доњих удова.

Само неколико случајева примењује се хируршка интервенција.

Лекови

Овакав третман остеохондрозе лумбалне кичме укључује примену таблетираних, ињекционих и екстерних (масти и гела) лекова. Лекови који се користе за борбу против ове болести, ублажавају бол и заустављају упалу.

У зависности од манифестација, лекар може да преписује различите пилуле за остеохондрозо струка:

  • аналгетици (аналгетици);
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (тилфен, диклофенак, итд.);
  • релаксанти мишића, како би се ублажио мишићни спаз, који се јавља због болова;
  • хондропротекторима, обнављањем хрскавог ткива (хондроксида);
  • кортикостероиди (прописују да ли све друге врсте лечења нису помогле);
  • витамински препарати.

Врло често у лечењу дегенеративних болести диска прописују лекове који смирују нервни систем, као и антидепресиве, се боре са стресом и депресијом.

Физиотерапија са лумбалном остеохондрозом

По правилу, за лечење остеохондрозе, неки лекови нису довољни. Да би се елиминисао бол, ублажио грч у мишићима, стимулисао процесе обнављања размјене, кориштене су физиотерапеутске процедуре:

  • амплипулсе;
  • фонофоресис;
  • ди-динамичке струје;
  • дарсонвализација;
  • магнетна резонантна терапија;
  • ласерска терапија.

Масажа се прописује када се уклони симптом главног бола или током периода ремисије са хроничном патологијом. То служи за опуштање напете мускулатуре. Веома често се комбинује са процедуром загревања или посјетом сауне. Ово ће помоћи да се ојача опуштајући ефекат на мишићно ткиво и стимулише циркулација крви.

Ручна терапија, коју води само специјалиста у овој области лечења, ојачава циркулацију крви кичмене мождине, ставља на месту расељене диске хрбтенице.

Терапијска гимнастика

Цео комплекс физичких вежби који се користе код дијагностике лумбалне остеохондрозе треба да промовише покретљивост лумбалног дела кичме.

Терапијске вјежбе неће бити дјелотворне ако се вежбе изводе од случаја до случаја. Главни принцип терапије за вежбање је регуларност. Стално извођење одређеног скупа вежби ће помоћи у елиминисању деструктивних процеса у међусобно спојеним зглобовима.

Хируршка интервенција

Обично, лекар прописује операцију само у случају када се развију озбиљне компликације. На пример, интервертебрална хернија. Најчешћа врста хируршке интервенције је уклањање оштећеног диска (дисектомија).

Ова операција сматра се најпродуктивнијом методом у овом случају, али се истовремено поставља само ако друге методе лечења не дају резултате у року од шест месеци. Поред тога, уобичајен је метод микрохируршког и ендоскопског третмана кичме.

Лумбална остеохондроза: узроци, симптоми, дијагноза

Остеохондроза лумбалног региона је хронична дегенеративна-дистрофична болест лумбалне кичме, која утиче на структуру интервертебралних дискова и низ лоцираних лумбалних пршљенова. То утиче на људе углавном радног узраста. Појављује се различитим симптомима, а главни су бол у доњем делу ногу и ногама, ограничење кретања у доњем делу леђа. За дијагнозу користе се методе као што су радиографија, рачунарска томографија или магнетна резонанција лумбалне кичме. У овом чланку можете сазнати више о узроцима, симптомима и методама дијагностиковања остеохондрозе лумбалне кичме.

Остеохондроза је резултат старења. Ови и други знаци болести могу се наћи у скоро сваком људском бићу (!), Од 25 година. Али, овде је озбиљност ових промена, брзина њиховог напредовања, степен клиничких манифестација зависи од многих фактора, пре свега од тога како здрав начин живота је одређена особа. Умерено вежбање, обавезни јутарњи вежбе, правилна држање тела приликом обављања низ радова (Гарден, изградњу, баналним чишћење куће, итд), меморијске пене душеци - то су ствари које ометају развој дегенеративних болести диск на лумбалне кичме.

Према статистикама, остеохондроза кичме у 80% случајева је узрок болова у леђима.

Како се развија остеохондроза?

Целокупна вертебрална колона састоји се од одвојених пршљенова, између тела чија се интервертебрална диска налази. То значи да се између два пршљена налази један диск. Диск се састоји од желатиног (пулпног) језгра и фиброзног прстена. Језгро садржи пуно воде и обезбеђује амортизацију и флексибилност кичме. Влакни прстен се налази дуж периферије желатинозног језгра, као да га држи унутар себе.

Са продуженим повећаним стресом на желатинозном језгру, она мења физиолошка својства, губи воду и исушује, а на крају постаје секвестрирана: диск се распламсава, а тела пршљенова прилазе једни другима. Заједно са таквим процесима, у желатинском језгру влакнасти прстен губи еластичност и, под утицајем механичких оптерећења, почиње да избледи. Ово се зове протрусион. Затим пукотина влакнастог прстена, и кроз формиране прорезе, испада желатинозно језгро: појављује се диск хернија. Сегмент два суседна пршљена и диск који се налазе између њих, који се зову "вретенчарски сегмент", стичу вишак покретљивости, чиме се повећава оптерећење на суседним сегментима. Преоптерећење суседних сегмената покреће сличан патолошки процес у њима. Ове промене називају остеохондроза.

Да би се некако обезбедила стабилност кичме, на ивицама тела кичме, формирају се растови костију, повећавајући површину носача. Овај феномен се зове спондилоза. Промене у зглобовима између пршљенова називају спондилоартроза. Обично су све три патологије - остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза - корак поред.

Узроци

Због чега постоји остеохондроза? До данас постоји неколико теорија порекла:

  • механичка теорија: можда главни разлог треба сматрати редовним повећаним оптерећењем кичме. Зато је остеохондроза скоро обавезна судбина утоваривача, рудара, градитеља и људи сличних занимања. Појава остеохондрозе лумбалног региона повезана је углавном са косинама и подизањем гравитације, присиљеном неугодним радним држањем;
  • други фактор развоја може послужити као погрешан положај, седећи у погрешном положају, што је посебно важно за раднике интелектуалног рада;
  • понекад су наследне карактеристике структуре кичме и исхрана њених појединачних структура;
  • трауматска теорија: свака траума кичме (чак и најмањи) може да изазове дегенеративни процес;
  • хормонски метаболички поремећаји и ендокрини болести могу негативно утицати на метаболизам у ткивима кичмене колоне и допринети развоју остеохондрозе;
  • Теорија старости подразумева природно хабање дискова у животном процесу.

Ретко, само једна од ових теорија може објаснити појаву остеохондрозе у сваком конкретном случају. Често се истовремено кривити више фактора.

У настанку остеохондрозе лумбалног кичме, прекомерна тежина игра важну улогу, јер је сама преоптерећења за кичмени стуб. Што је већи индекс телесне масе (степен гојазности), то је најзначајније промене у кичми. Између осталих разлога који изазивају појаву остеохондрозе, можемо напоменути:

  • седентарски начин живота;
  • неправилна исхрана (брза храна, вишак слатких, полупроизводи: све ово доводи до неравнотеже микроелемената) и недостатак течности;
  • аномалије у структури кичме (нпр. присуство додатног лумбалног вретена);
  • стално ношење ципела са високим пете;
  • трудноћа (због прекомерног оптерећења на лумбалној кичми);
  • изненадни прекид тренинга за лица која се професионално баве спортом;
  • Пушење и злоупотреба алкохола: као фактори који убрзавају процес старења у телу.

Симптоми

Главни манифестација дегенеративних болести диска на лумбалне кичме је бол. Природа бола, место порекла и правац простирања зависи од тога који рецептори иритира, односно, како бруто промене у диска и околних ткива, постоји испуст или хернијацију већ у ком смеру формирана протрузије итд.

Дефинишите синдроме рефлекса и компресије у остеохондрози лумбалне кичме.

Рефлексне синдроми развијају у случајевима када се рецептори стимулисане влакнасте прстен захваћеног диска, лигамената и заједничког капсуле, суседном. Они се зову рефлекс, јер поред болова у пратњи мишића-тоник, вегетативних-васкуларних или неуродистропхиц рефлекса промена, односно иритације користећи рефлексе преносе другим структурама, узрокујући симптоме углавном меког ткива.

Синдроми компресије настају као последица компресије (компресије) нервних корена, посуда или кичмене мождине формиране током промена остеохондрозе.

Рефлексни лумбални кичмени синдроми

Лумбаго (лумбаго): акутни изненадни бол у лумбалној регији, који се јавља са неугодним покретом или у време физичког стреса (много мање често - без очигледног разлога). Сматра се да је изглед лумбага повезан са кретањем желатинозног језгра унутар фиброзног прстена, односно, она се развија у почетним фазама остеохондрозе. Често се бол описује као "комора", "број се заглавио у доњем леђима". Пацијенти се замрзавају у положају у којем су их боловали. Најмања мешања узрокују повећање бола (кијање, кашљање, покушај да се окренете у кревет, померите ногу). Ако је особа у положају нагнуте у вријеме развоја лумбага (што се најчешће дешава), онда се не може исправити. Рефлексивно, у лумбалној кичми се јавља изражена мишићна напетост. Поред пршљенова у овој области, мишићна јастук је палпиран, што је понекад видљиво голим оком без додира, изражава се толико напетости мишића. Осећање је болно за пацијента. Овај повећани тонус мишића испуњава имобилизирајућу улогу, штити захваћен лумбални сегмент од патолошке покретљивости, што може довести до погоршања стања. Природна закривљеност кичмене стубице у лумбалној регији (лордоза) је изједначена, што се може склонити у страну (сколиоза) услед напетости мишића.

Лумбалиа - Још један рефлексни синдром лумбалног нивоа. Овај израз такође значи присуство болова у лумбалној регији. Али, за разлику од лумбага, овај бол се не појављује акутно, али постепено, неколико сати, па чак и дана. Бол боли глупост по природи, умереног интензитета, повећава се са кретањем, у седишту или стојећем положају, приликом преласка са једне позиције на друго. Мало олакшање долази од лежи на леђима уз подупирач испод струка, али пасивно подизање исправљене ноге на овом положају узрокује повећани бол у доњем леђима (Лассегаов симптом). Палпација лумбалне кичме је болна, али је рефлексна мишићна тензија мање изражена него код лумбага, а понекад је и одсутна у потпуности. Покрет у лумбалној кичми је ограничен, али је могуће. То значи да се пацијент може савијати доле и бочно до одређеног нивоа (а затим се интензивира бол).

Лумбоисхиалгиа - Још један тип рефлексног синдрома лумбалног нивоа. Овим термином се мисли бол у лумбалном делу се протеже до задњице и ногу (леђа површине). Бол има другачији карактер, углавном кукања, али се повремено бити појачана у "лумбаго" у ногу. Као иу лумбалгиа појачан за све покрете, ходање, цеђење, смањене у лежећем положају. Обично је симптом Лассег позитиван. Болно Палпација на лумбалне кичме као притисак на одређене тачке (нпр средња линија задњице одваја бутну фемура средину, средњи поплитејално фосса). У мишићима струка постоји тензија. Косине напред и са стране су ограничене.

Компресиони синдром лумбалне кичме

Клиничка карактеристика зависи од тога која је структура подложна компресији.

Између пршљенови интервертебрал сваку рупу налази нервних коренова (спинални нерви): лево и десно. Ако абнормално формирање у остеохондроза лумбалног кичме (углавном херниатед дисковима) компресује корен, а затим развија радикулопатију симптоме који се разликују за сваки корен. Заједничко за све лумбалног радикулопатијом се повећава бол када кијање, кашаљ, покрети у лумбалном кичме (посебно савијање напред), присуство напетост мишића у лумбалном делу, ограничење кретања у лумбалном кичме. Најчешћи типови радикулопатије лумбалне кичме су:

  • радикулопатија Л1, Л2, Л3: настају болови у доњем леђима, дају се антеро-унутрашњем делу бедра. У истом подручју може доћи до парестезије (осећања пузања, утрнулости), површинска осетљивост је поремећена (нема оштар додир са уобичајеног, изгуби се осећај хладноће и врућине). Рефлекс колена се смањује, открива се слабост квадрицепса фемориса;
  • радикулопатија Л4: бол из струка даје у предњи дио бутина, унутрашњу површину кољеног зглоба и нешто ниже дуж унутрашње површине шиљака. Парестезија се осећа у овим подручјима, а површинска осетљивост се губи (смањује). Такође, слабост се развија у мишићима четверица у бутину, рефлекс колена се смањује;
  • радикулопатија Л5: једна од честих локализација. Бол даје задњици, дуж вањске ивице стегненице, дуж предњег антрата доњег ногу на унутрашњу ивицу стопала и палца. Овде се осећа парестезија, повређена је површинска осетљивост, даје бол када кихање и кашаљ. Поред тога, постоји потешкоћа у раздвајању великог прста, јер мишић који врши ову акцију иннервира кичмена Л5. Понекад је тешко стати на пету са необрађеном стопом;
  • радикулопатија С1: често се јавља и код остеохондрозе лумбалне кичме. Бол даје задњици, дуж вањске и задње маргине бутине, дуж вањске ивице шљаке до спољне ивице стопала и пете прсте, пете. Ове зоне карактерише осећај парестезије, смањење површинске осетљивости. Смањен Ахилов рефлекс. Када је овај корен оштећен, развија се слабост мишића ногу и флексора стопала, тако да је тешко стати и ходати по прстима.

Могуће је развити неколико радикулопатија истовремено, посебно у Л5, С1. Догоди се да једна кила притиска неколико корена.

Ако се херниација диска изађе назад, онда може стиснути кичмену мождину. Ово је могуће само када локализација киле у одељењу верхнепоиасницхном као испод ИИ лумбалног пршљена кичменог стуба није (постоји компресија кичмене мождине изложена корена, и развијени екума цауда).

Ако лумбални судови који носе крв у току кичмене мождине пролазе кроз компресију, онда у случају акутног циркулаторног поремећаја развија се у њима и дуготрајна компресија, миелопатија. Мијелопатија се манифестује билатерална слабост мишића ногу, почевши од стопала и постепено напредовање према горе. Сензација у ногама је прекинута, Ахилов рефлекс је изгубљен, а касније колено. Можда појављивање поремећаја мокрења (чешће, "императивно" наговештава, захтева непосредну сатисфакцију, уринарну инконтиненцију).

Дијагностичке методе

Дијагноза остеохондрозе лумбалне кичме заснована је на клиничким подацима и

подаци додатних истраживачких метода. Кључна улога припада таквим методама као што су:

  • радиографија лумбалне кичме;
  • компјутерска томографија лумбалне кичме;
  • снимање магнетне резонанце лумбалне кичме.

Радиографија лумбални нужно радити у две, међусобно управне пројекције - и равној задње стране. Ове слике омогућавају нам да видимо облик, контуре и структуру кичменог телесне висине и облика интервертебрал дискова кичме структуре аномалијама, природне облине. За приказ интервертебралних зглобова и интервертебралних отвора, рендгенски зраци се израђују у косим пројекцијама. Да бисте идентификовали абнормалну покретљивост појединих сегмената лумбалном (што је знак остеоартритиса) Кс-раи врши у условима функционалних тестова, односно у флексије и екстензије кичме. Обично је јасно видљива промена у висини од интервертебрал дискова на предњим и задњим деонице у складу са правцу тела нагиба када остеохондроза због функционалној јединици висине сегмента диск мења ни у флексији или у продужетку. Са патолошком покретљивошћу, померање пршљенова се одређује напред или назад. Главни радиолошких знаци остеоартритиса укључују ограничавање интервертебрал простор, патолошки мобилност и офсет тела пршљенова, депоновање соли у диск ткива (калцификација), формирање граница израслина тела пршљенова, кичмени печат на интерфејс са инфицираном диск (субцхондрал склероза). лумбалне кичме радиографија је рутински метод истраживања, која се постепено губи значај у позадини активне увођења нових и информативних техникама (ЦТ и МРИ). Радиографија лумбалног региона сада се користи као дијагностички метод снимања.

ЦТ лумбалне кичме се такође врши помоћу рентгенских зрака, али оптерећење на телу је пуно мање него код радиографије. Студија се изводи на столу специјалног уређаја - компјутерског томографа, апсолутно је безболан. Примљене слике се обрађују помоћу рачунара и дозвољавају да виде много више структура, него код ретентгенографије кичме.

МРИ је метода у којој се електромагнетно зрачење користи за стварање слика. Студија се такође врши у леђном положају на столу, који вози у томографску комору. МРИ је безопасан и безболан.

ЦТ или МРИ у лумбалном кичме омогућавају да видите све структуре кичме, да пажљиво размотре интервертебралних дискове (и оба језгро пулпосус и АННУЛУС) и интервертебрал рупу, садржај кичменог канала. Чак и благо протрјечавање интервертебралног диска неће бити неопажено. Ове методе (посебно МРИ) омогућавају нам да утврдимо правац дискус хернија, ако је присутан, степен компресије нервних коренова кичмене мождине. Према томе, ови методи истраге су много информативнији у дијагностици остеохондрозе лумбалне кичме од радиографије. Поред тога, они могу дијагностиковати не само лумбалног бола, већ и друге болести (рак, циркулаторни поремећаји у кичменој мождини апсцеса, конгенитални дефект у структури кичме и кичмене мождине), што је важно у диференцијалној дијагнози узрока болова у леђима.

Остеохондроза лумбалне кичме је болест која најчешће узрокује бол у леђима. Представља, заправо, уништавање интервертебралних дискова. Због остеохондрозе лумбалног дела кичме, човјек често губи способност за рад, јер поред боли болест може довести и до оштећења покретљивости кичме, немогућности сједења, стајања и шетње. Симптоми ове болести су неспецифични и захтевају додатне истраживачке методе да прецизно потврде дијагнозу. Најновији и безбеднији савремени дијагностички методи остеохондрозе је МРИ кичме.

Видео на тему "Остеохондроза кичме: симптоми, дијагноза и лечење":