Лечење дорсопатије лумбосакралне кичме

  • Хернија

Да би схватили шта је дорзопатија и зашто је болест добила слично име, треба се обратити буквалном преводу. На латинском, "дорсум" значи "леђа", а "патија" значи "болест". Дакле, дорзопатија се односи на болести које утичу на кичму, у овом случају лумбосакрално одељење. Прати их периодични синдром бола, има дегенеративну, дистрофичну, деформирајућу, упалу и трауматичан карактер.

Дорсопатија се најчешће развија код људи старијих од 50 година, јер у њиховом телу почињу да се јављају дистрофичне промене у коштаном ткиву. Али понекад болест утиче на младе. Постоји неколико врста такве патологије, али чешће (у 60-80%) постоји дорзопатија лумбалне кичме. Ова ситуација је због чињенице да је лумбални регион најугроженији.

Узроци патологије

Дорсопатија лумбосакрала може бити:

  • Акутна - траје не више од три недеље;
  • Подострои - трајање болести варира од три до 12 недеља;
  • Хронична - симптоматологија се наставља више од 12 недеља.

Постоји много фактора који могу довести до дорсопатије:

  • Наследна предиспозиција;
  • Дуги боравак у непријатним позама и непоштивање ергономских техника;
  • Хиподинамија је седентарни начин живота;
  • Периодично прекомерно оптерећење код људи који нису ангажовани у физичком раду;
  • Патологије кичме (остеохондроза, спондилартхроза, остеомиелитис, тумори);
  • Поремећаји положаја (сколиоза, кифоза, стајање);
  • Трауматске повреде;
  • Вибрације;
  • Неуспех у функционисању гастроинтестиналног тракта;
  • Поремећаји метаболизма;
  • Радити у условима ниске температуре и високе влажности;
  • Честе прехладе;
  • Гојазност;
  • Јединствена храна;
  • Пушење;
  • Злоупотреба алкохолних пића;
  • Прекомерна потрошња зачина, димљених производа, кисели краставци, пржена храна.

Обично лумбална дорзопатија развија се под утицајем неколико фактора.

Симптоми и фазе развоја

У развоју дорсопатије постоје 4 фазе:

  • Прво - патолошке промене покривају само интервертебрални диск, нема симптоматологије;
  • Друго - зглобови су оштећени, нервни корени су заглављени;
  • Треће - облици и киле се формирају, што је праћено акутним боловима;
  • Четврти - пршљеници су расељени, због чега су мишићи спазмодични, покретљивост кичме је ограничена.

Главни знак патологије је бол на нивоу доњег леђа. Они могу бити:

  • Локални - увек се јављају у подручјима погођеним кичми, трајни су, интензивирани када се положај мења;
  • Пројекција или рефлексија - појављују се дуж пута оштећеног живца;
  • Роот, или неуропатски - они су глупи и болећи, увек орађују у удовима и кичму, са физичким напорима интензивираним, стичући "пуцање" карактер.
  • Неалкохолови - су узроковани спазама мишића.

Постоје и други симптоми:

  • Вртоглавица;
  • Мучнина;
  • Буке у ушима;
  • Мучна тензија и грчеви;
  • Смањени рефлекси;
  • Стооп и храм;
  • Ограничење амплитуде кретања;
  • Бол и утрнулост у удовима;
  • Поремећај осетљивости (пареса);
  • Мишићна слабост и често парализа.

Ови симптоми су карактеристични за већину пацијената. Али индивидуалне карактеристике су такође могуће у манифестацији дорзопатије. Ако имате симптоме патологије, консултујте се са својим лекаром. Без квалифициране медицинске неге, дорсопатија ће проћи у хроничну форму.

Дијагностика

Прво, доктор испитује пацијентове притужбе и одређује присуство анамнезе болести и повреда кичме. Затим се пацијент упути на дијагностички преглед:

  • Радиографија кичме - ова метода је главна;
  • Компјутерска или магнетна резонанца;
  • Електронуромиографија - омогућава вам да утврдите стање мишића и живаца;
  • Крвни тестови.

На основу дијагностичких резултата изабрани су појединачни поступци лечења дорсопатије.

Методе третмана

Ако се дијагноза дорзопије лумбалне сакралне кичме, третман треба да буде свеобухватан. Само у овом случају биће могуће поразити болест. Обично се дорзопатија третира конзервативним методама. Хируршка интервенција користи само озбиљне повреде кичмене мождине и немогућност заустављања болова са лековима.

Лечење дорзопатије лумбалне кичме треба да елиминише синдром бола и обнови функцију кичменог корена.

У почетној фази болести, сви напори су усмерени на олакшање болова. У том циљу ограничити физичку активност, поставити блокаде, нестероидне антиинфламаторне лекове и релаксанте мишића. Препоручује се спавање на ортопедским постељама и периодично носити корзет.

Тек после елиминације болова, они почињу да враћају тело и предузимају мере за спречавање прогресије патологије. Љекар бира индивидуални комплекс терапијске гимнастике. Помаже у јачању мишићног корзета, развијању правилног држања, повећању флексибилности кичме. Мануална терапија олакшава грчеве мишића, поправља положај, активира циркулацију крви и побољшава исхрану ткива.

Доктор поставља пацијента:

  • Пријем лекова;
  • Физиотерапија;
  • Акупунктура;
  • Ручне методе;
  • Третманско-профилактичка физичка обука;
  • Санаторијум и побољшање здравља.

Терапија дрогом дорсопатије лумбосакралне кичме укључује следеће:

  • Аналгетици (аналгин, ибупрофен, темпалгин) - ублажавају бол;
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (диклофенак, артроцин, хондроксид) - користе се у акутној фази за олакшање бола и упале;
  • Релаксанти мишића - опустите напете мишиће, ублажите грчеве;
  • Биогени стимуланси - убрзавају процес опоравка;
  • Хондропротекторов (Триацтиве, Артрон, артродар) - побољшати метаболизам у хрскавице и стимулише њену регенерацију;
  • Васкуларни лијекови - активирају снабдијевање крви кичме и промовишу унос хранљивих материја у нервне ћелије;
  • Умирујуће лекове - препишу са прекомерном нервозом;
  • Витамини групе Б.

Такође, како би се смањио бол, може се користити локални третман са мастима за загревање (волтарен, цапсицум). Допуните медицински третман, али не и заменити, способни су за традиционалну медицину.

  • Саветујемо вам да прочитате: лечење цервикалне дорзопатије

Повољан ефекат на тело ће имати физиотерапијске методе:

  • Трацтион;
  • Магнетотерапија;
  • Ласерска терапија;
  • Дарсонвализација;
  • Пхонопхоресис;
  • Електрофореза;
  • Дијадинамичке струје;
  • Ултразвук утицај.

Када се третира одмаралиште, широко се користи подводним тушевима и апликацијама блата. Да бисте спречили развој дорсопатије, морате јести право, вежбати, избегавати прекомерно охлађивање и претерану физичку напетост.

Група болести мускулоскелетног система и везивног ткива - дорсопатија лумбосакралне кичме: третман и врсте болести

Дорсопатија је група болести мускулоскелетног система и везивног ткива са главним знаком - периодични бол у кичми и удовима. Негативна симптоматологија није повезана са патологијама унутрашњих органа.

Дорсопатија лумбосакралне кичме је најчешћа сорта, праћена синдромом болова различитог интензитета. Еписодична неудобност у зони леђа, други делови трупа током живота долази у више од половине људи. Многи људи добијају згодне информације о узроцима вертеброгене дорсопатије, начина дијагнозе и лечења.

Узроци

Синдром бола у леђима често се јавља на позадини остеохондрозе. Дегенеративне и дистрофичне промене у хрскавичној подлози се временом проширују на тела кичме, лигаментни апарат кичме и међусобно спојене зглобове. Степен оштећења кичмене колоне зависи од тежине, трајања изложености негативним факторима.

Остеохондроза лумбосакралне регије често изазива развој болова у доњем леђима. Али патологија није узрок болова, већ фактор који повећава вероватноћу нелагодности. Код неких пацијената, рендгенске слике јасно показују клиничке манифестације остеохондрозе, али синдром бола практично није присутан.

Покретачки фактори

Ризик од вертеброгене дорзопатије се значајно повећава у следећим случајевима:

  • неугодна позиција тела, дуга динамична и статична оптерећења. Често узрок неугодности је неизвршење (неспремност, недостатак могућности) да правилно организује ситуацију на радном месту;
  • наследни фактор. Тоталност имунолошких, биохемијских, психогених, хормонских особина људског устава постаје узрок развоја дегенеративних процеса у кичми. Тешки рад, велика оптерећења, комбинација са наследном предиспозицијом неколико пута повећава ризик од повреде кичмене мождине, развој синдрома бола;
  • кршење положаја, болести различитих делова кичме, на позадини кривине, прекомерно или недовољно савијање одређених одјела (сколиоза, кипоза, лордоза);
  • недостатак кретања, оштра промена оптерећења - од минималног до високог, "седентарног" посла. Још један провокативни фактор је интензивна физичка активност у кратком временском периоду за људе којима се мало помера. Многи пацијенти који болују од болова у леђима објашњавају да су одлучили да драматично промене свој начин живота, активно су почели да раде без довољно физичке обуке. Ослабљени мишићи, зглобови, пршци, лигаменти нису издржали превише напетост, појавиле су се негативне промјене у ткивима;
  • неухрањеност: вишак соли, зачини, димљени производи, масне и пржене хране. Мускулоскелетно ткиво слаби честа употреба дробовине, меса, газираних пића, колача, полупроизвода, јаког чаја, киселог воћа, кафе. Штетне навике: зависност од алкохола, пушење;
  • екстра килограма, ендокриних патологија, проблеми са хормонском позадином код жена у фази менопаузе, висок стрес на кичми током трудноће.

Сазнајте како препознати и како третирати болесника коленског зглоба или дисекције остеохондритиса.

Кортикостероиди: који су то препарати и како их узимати за лечење зглобова и кичме? Прочитајте одговор на овој страници.

Симптоматологија

Главне манифестације дорсопатије у лумбосакралној регији:

  • бол различите снаге и карактера (боли, оштра, вуча, "пирсинг"). Непрекидна неугодност или поремећај се појављује периодично: приликом окретања, нагињања, подизања терета;
  • тежина у доњем леђу, тешко је савијати и поравнати леђа после дугог оптерећења на кичми (рад у башти и поврћу, иза стола или рачунара).

Врсте болова

У већини пацијената који пате од остеохондрозе, доктори поправљају синдром рефлексног бола, симптоми компресије се јављају често. Код великог оптерећења негативан симптом се манифестује у лумбалној регији. Због тога је најчешће утврђена дорсопатија у лумбосакралној зони.

Природа синдрома бола је важна за тачну дијагнозу, развијајући прави режим лечења. Што потпуније пацијент описује своја осећања током напада или хроничном дорсопатијом, лакше је да лекар одабере опцију оптималне терапије.

Главне врсте болова:

  • пројекција;
  • су локални;
  • радикуларни;
  • бол који се јавља на позадини мишићног спазма.

Облик болести

Патолошки процес се наставља са различитим интензитетом, траје од неколико дана до три месеца или више. Што чешће пацијент доживљава болешћу у леђима и ногама, што је лошије психо-емоционално стање.

Главни облици болести:

  • акутно-негативни симптоми се појављују не више од три недеље;
  • субакут - од три недеље до три месеца;
  • хронично - више од три месеца.

Дијагностика

Са епизодичним боловима у леђима, важно је не чекати док се неудобност постане трајна или болни синдром постаје акутан. Ако сумњате у вертеброгену дорзопатију у лумбосакралној зони, потребна вам је помоћ ортопедске трауме и неуролога.

Методе дијагнозе:

  • испитивање пацијента, идентификација болести повезаних са повредом држа (лордоза, кифосколоза, нагиб);
  • разјашњавање манифестација, узнемиравање особе: откривање природе, интензитета, подручја локализације болова. Доктор сазнаје колико често, у које време дана, под којим оптерећењем или недостатком њих има болова у доњем леђима;
  • истраживање историје болести: важно је разумјети да ли повреде кичмене мождине, удови, пацијенткиња пати од тешких хроничних патологија, да ли су откривени тумори различите генезе;
  • када неуролошка природа болести доктор открије да ли постоји историја пареса, смањење осетљивости екстремитета, парализа, психосоматски поремећаји. Посебна пажња на менталну равнотежу: депресивна стања, анксиозност, раздражљивост због синдрома бола, недостатак вере у успех терапије - негативни знаци који ометају опоравак;
  • ортопедски трауматолог проучава покретљивост кичме, проверава волумен кретања доњих екстремитета, одређује локални ниво болних манифестација.

Након разговора са пацијентом, врши се преглед, разјашњење клиничке слике, изучавање историје болести, инструменталне студије и анализе. Пацијент треба у потпуности испитати како би идентификовао узрок неугодности у лумбосакралном делу.

Одржава се:

  • магнетна резонанца;
  • Радиографија (ортопедски трауматолог захтева слике кичме у неколико пројекција);
  • биохемијски тест крви.

Ефективне методе лечења

Главни задатак је ослобађање пацијента од болова или смањење нелагодности. Шема терапије зависи од тежине патологије, истовремених симптома, озбиљности болести у позадини. Са акутним болом у доњем делу леђа нагласак се ставља на медицинску терапију. У хроничном облику дорзопатије за спречавање напада, специјалиста ортопедске трауме снажно препоручује вршење комплекса вежбања. Дисциплина пацијента је обавезан елемент за успјешно лијечење дорсопатије лумбосакралне регије.

Акутна дорзопатија

Препоруке:

  • од првог дана до трећег дана. Потребан одмор у кревету, ињекције релаксантних мишића, блокада за уклањање бола према упутству лекара. Лекови групе НСАИД су ефикасни. Крев мора бити чврста. Често, како би се смањио бол, пацијент носи ортопедски корзет;
  • од четвртог до десетог дана. Пацијенту је дозвољено да устану у кратком временском периоду, узима се средња релаксанта мишића (пилуле или ињекције лекова који уклањају мишићни спаз). Приказана је ефикасна физиотерапија, једноставан комплекс физичких вежби. Са снажним синдромом болова са одређеним интервалом, блокада се изводи уз употребу локалних анестетика;
  • од једанаестог до двадесетог дана. Дозвољена је минимална моторна активност, комплекс терапије вежбања, масажа је корисна, врши се физиотерапија. Препоручује се помоћ искусног кирурга. Пацијент наставља да узима аналгетике према прописима лекара;
  • од двадесет првог до тридесетог дана. Дозвољена умерена активност, терапеутска вежба. Анестетици се узимају по потреби.

Погоршање хроничне дорсопатије

Јачање негативних симптома захтева интегрисани приступ терапији. Са израженим синдромом бола, потребан је кревет, плус активни лекови.

Лекар прописује следеће врсте лекова:

Како лијечити плантарни фасциитис у кући? Научите ефикасне терапије.

Упутство за употребу Финалгон маст за лечење болести зглобова описан је на овој страници.

Пратите линк хттп://всеосуставах.цом/травми/переломи/лодизхки.хтмл и прочитајте о правилима рехабилитације након сломљене ноге у зглобу.

Након укидања акутног процеса, фармакотерапија се додаје на терапију лијечењем, сесије психотерапије се спроводе како би се елиминисали депресивни услови узроковани синдромом хроничне боли. Лекари препоручују постепено повећање моторичке активности, терапеутске вежбе.

Особа мора поново изградити, размишљати о свом начину живота. Важно је разумјети: немојте чекати погоршања хроничне дорсопатије, морате спречити проблем не само са лековима, већ и другим методама које не узрокују нежељене ефекте.

Позитивни ефекат на погођене делове мускулоскелетног система обезбеђује заједничка гимнастика Норбекова. Посебност ефикасне технике је да пацијент активно учествује у лечењу, јача не само тело, већ и дух. Јединствени метод опоравка је комбинација ауто-тренинга и специјалних вежби за кичму и зглобове.

Специјалиста клинике "Московски доктор" о дорсопатији:

Дорсопатија лумбалног кичма - дијагноза и лечење

Дорсопатија - комбинација болести, која укључује болести кичме и ткива, која су јој повезана. Основа таквих болести лежи у истезању или руптури лигамента, поремећају структурирања интервертебралних дискова, прекомерне појаве кичме или поремећаја исхране ткива вретина.

Главни знаци манифестације такве болести су бол у телу људског тела (врат, кичмени стуб и лумбални регион), али не додирују проблеме рада и оштећења унутрашњих органа људског дигестивног система.

Обично се дорзопатија манифестује као резултат механичког оштећења меких ткива дорзалног региона и дегенеративних-дистрофичних обољења кичмене колоне. Манифестовани бол као резултат прогресије болести може ограничити арбитрарност покрета пацијента.

Класификација дорсопатије

Као и свака озбиљна болест која има овако широки развојни процес, постоји неколико подврста дорзопатије у коју је подељено. Главни знаци због којих је болест подељена на подгрупе - симптоматологије и патолошких поремећаја, које су идентификоване као резултат болести.

Дакле, дорсопатија је подељена:

  • Вертеброгена дорсопатија је најчешћа варијанта тога. На други начин се зове спондилопатија, а цела есенција овакве сорте лежи у патолошким промјенама пршљенова саме колоне. Наравно, није тешко претпоставити да су главни узроци који доводе до тога повреде, али заразне болести попут туберкулозе, сифилиса и остеомиелитиса такође могу постати пионири таквог проблема;
  • Раздвојене врсте дорсопатије карактерише се патологија интервертебралних дискова, који се померају на страну. Ово такође укључује протрусион или херниране интервертебралне диске;
  • Деформирање дорсопатије је узрокован непланираним помицањем пршљенова у супротном смјеру у односу један према другом. Поред тога, ова подврста обухвата патологију интервертебралних дискова. Али, главна одлика ове врсте дорсопатије је чињеница да се пршљенови и вретенчасти диски остану нетакнути, без механичких оштећења. Деформирајуће болести могу бити узроковане следећим болестима: остеохондроза (слабљење костију), свеобухватне деформације кичменог стуба и спондилолистезе. Такође обратите пажњу на то да подстицаје могу послужити свим познатим болестима попут лордозе, кифозе и сколиозе; О ЛФК при сколиози од 2 степена прочитајте овде.

Због чињенице да болест има неколико фаза, они су такође подељени на три типа према степену лезије:

  1. Ограничена дорсопатија се манифестује у пределу првог и другог пршљеника и суседних кичмених елемената. Један елемент кичмене колоне укључује сензорне нерве кичмене мождине на одређеном подручју;
  2. Напредна врста болести утиче на неколико елемената једног, одређени одсек кичме;
  3. Полисигментални облик дорсопатије може утицати на неколико пршљенова из различитих делова кичме (лумбосакрални, цервикални или торакални).

Симптоми дорсопатије

Симптоматологија ове болести може бити веома различита и неочекивана, због чињенице да зависи од главног стимулуса и локације поремећаја.

Међутим, међу свим могућим симптомима изабрани су најопштитији, који приступају различитим варијантама тумачења болести:

  • Нумб удови;
  • Ограничење мобилности;
  • Пирсинг слабост у мишићима, осећај исцрпљености;
  • Стрес мишића леђа;
  • Синдром бола у различитим манифестацијама (сечење, снимања тупих, оштрих, болних болова) и различитих места манифестације;
  • Бол који се јавља током физичке активности;
  • Болови се враћају различитим удовима тела, укључујући срчани мишић или груди.

Постоје и симптоми који се осећају у случају неисправности у одређеним областима људског тела:

  • Дорсопатија у врату одређују следеће манифестације: главобоља, болови у раменима и други удови. Приликом заглављивања нервних завршетака, може се јавити бука у глави, вртоглавица, боја очију пред очима. Још увек постоји прилика да се открије једна од компликација - синдром хрбтне артерије, који карактерише главобоља слична мигрени;
  • У пределу груди, дорзопатија који се манифестује болом на одговарајућим местима (груди, поред срца и суседних унутрашњих органа);
  • Дефекти лумбосакралне кичме одређују се акутним болом у доњем леђима, чији се повратак постепено осећа у ногама пацијента.

Дијагноза болести

Дијагноза такве болести пада на рамена ортопедиста или трауматолог. За ово, дијагностички процес почиње са одређивањем узрока болести, након чега се спроводи комплетно, постепено испитивање пацијента.

Први корак је неуролошки преглед пацијент. Овај процес укључује потрагу за неуролошким поремећајима жртве, која се може манифестовати са боловима на леђима, врату и закривљености кичме. На анатомији људског врата, прочитајте овде.

Прати га, иде Рентген на кичми. Због рентгенографије могуће је открити абнормалности и друге патологије (избочине, избочине, остеофити, штрчање дорзалних завршних живаца). Овај поглед вам омогућава да погледате људску кичму у различитим авионима.

Следећа фаза је компјутеризовану томографију или магнетну резонанцу. Помаже да темељно проучите структуру и патологију кичме и суседних одјељења. Поред тога, могуће је детаљно испитивање ткива које окружују кичму. Омогућава вам да одредите параметре постојећих лезија, херни и избочина до минимита.

Након проласка комплетног сложеног дијагноза у сврху лечења потребно је контактирати неурохирурга или ортопеда, што зависи од тежине болести.

Дорсопатија лумбалне кичме

Најчешћи облик болести. Главни пионир проблема је обично остеохондроза. Заправо, ово је процес који се бави медјусобним дисковима и зглобовима. Због своје озбиљности, таква дорсопатија може изазвати поремећаје централног нервног система. Лумбална дорзопатија се манифестује тупи бол у доњем леђима.

Фазе дорсопатије лумбалне регије

Откривене су четири фазе:

  1. Прва фаза. Не показује клиничке посљедице, али се појављује јасно изражен патолошки процес;
  2. Друга фаза. Болест је захваћена на пршљенима и зглобовима кичмене колоне. Постоји разградња интервертебралних дискова, што доводи до смањења простора између пршљенова. Ова патологија је преплављена штипањем нервних корена;
  3. Трећа фаза. Постоји избочина или интервертебрална кила, која се одликује развојем глувих болова у акутној, у пределу струка;
  4. Четврта фаза које карактерише помицање пршљенова у различитим правцима, углавном се то дешава у односу на друге пршљенове. Стазу су праћене грчевима мишића лумбалног региона и ограничавањем слободе покретљивости.

Симптоми

Главни симптом појављивања ове врсте дорзопатије јесте немирни бол, што може проћи кроз оштре трепавице током кретања. Са развојем болести, она може почети да даје у доњим екстремитетима, сакром или перинеуму.

Лечење дорсопатије лумбосакралне кичме

Лечење овакве болести обично почиње са конзервативним методама које се не тичу коришћења хируршких метода лечења. За докторе на првим местима увек вриједи аналгетика и антиинфламаторна терапија. Осим тога, конзервативни методи укључују физиотерапију, масаже, терапију вежбања, рефлексологију, лечење санаторијумом и мануелну терапију.

У случају да методологија ове врсте не помаже, остаје интервенције хирурга. Операција за елиминацију дорсопатије је прилично опасан догађај. Сложеност операције одређује се висина оштећења и присуства специфичних компликација.

Физиотерапија

Први методи физиотерапије за уклањање болова су ласерска терапија и ултразвучна терапија. Међу свим терапијама, они могу дати максималне резултате. Фокус запаљења се смањује, мишићни спазми нестају, што знатно поједностављује судбину пацијента.

Лијекови

Лијекови се прописују лијечењем лекара да смањимо синдром бола. Али прије почетка курса, препоручује се да се придржавате одмора у кревету. Ако болест има трећу или четврту фазу развоја, пацијент је додијељен специјализовани корзет, која фиксира захваћене делове кичме.

Курс за лекове обично садржи антиинфламаторне лекове, чији ефекат мора бити допуњен аналгетике и блокаде новоцаина. Таква комбинација таквих алата служи за максимално могуће истребљење бола. На пример, најчешћи лек за ублажавање мишићних спазама је Мидокалм. За загревање подручја у којима се осећа бол, експерти препоручују употребу Фастум-гела.

У случају појаве ремиссиона болести, није потребно завршити лекове. Штавише, треба га додати нестероидни антиинфламаторни лекови и биогени стимулациони агенси који нормализују деловање крвних судова и снабдијевање крви кичми.

Лечење није лек

Као што је горе описано, постоје различити третмани који искључују лијекове и хируршку интервенцију:

  • Мануална терапија. У случају коришћења овог метода могуће је ослободити блокиране дијелове кичме. Али, овај метод је забрањен од стране специјалиста, ако пацијент има упале или трауме кичме;
  • Третман са народним лијековима. Да би се уклонио спазам мишића, обично се користи инфузија децокције камилице и целандина. Али, употреба таквих одвајања мора нужно бити координирана са лекарима који долазе;
  • Тракциони третман. Састоји се од сложених процедура за истезање кичме. У случају успешног завршетка процедуре, компресија нервних завршетка се смањује или у потпуности нестаје, пробија се акутни бол и радни капацитет мишића леђа се повећава;

Терапијска физичка обука

Физиотерапија је обавезан метод лечења дорсопатије. Систем вежби укључује гимнастичке вежбе, тренинг на специјализованим симулаторима и водене процедуре, посебно пливање и вежбање у води.

Главни циљ вежбалне терапије је уклањање компресије нервних корена кичме, јачање мишића леђа, повећање флексибилности лигамената леђа, спречавање рецидива и стварање правилног положаја пацијента. Специјалистички лекар ће помоћи да се изабере одговарајући скуп вежби, који ће одговарати фази развоја болести и његових других индивидуалних карактеристика.

Вежбе

Комплекс третмана физичких вежби укључује вежбе које су усмерене на истезање мишића пршљенова и леђа.

На пример, ове вежбе укључују:

  • Каросерије са стране;
  • Ручно постављање истовремено (у једном смеру);
  • Разороти тело на страни лежи;
  • Боди лифтови са нагласком на руке који леже;
  • Савијање леђа, стојећи на сва четири лица;
  • Разороти тело, лежи на његовој страни;
  • Пелвицне кутије леже на леђима.

Запамти, да је забрањено коришћење тегова током извођења различитих вежби.

Дорспатиа лумбосакралне кичме

Болести свих меких и тврдих ткива кичме, узрокујући бол у леђима, врату и удовима, називају се дорзопатија. Овај израз је замућен и опћенито, и користи се када:

  • у позадини постоји синдром бола, и већ је јасно да нису унутрашњи органи који су га узроковали
  • док се не донесе коначна дијагноза, а тачно име болести није познато:
    остеохондроза, сколиоза, помицање пршљенова, остеомиелитис, отицање пршљенова или кичмене мождине и тако даље.

Лумбални регион, како је познато, је најугроженије место, тако да се многи питају шта је тачно дорзопатија лумбосакралне кичме.

Која је дорзопатија лумбосакралне кичме

Буквални превод речи са латинског језика:

Многи људи збуњују два израза - "Дорсопатхи" и "Дорсалгиа". Овај превод омогућава јасно разграничење између ова два концепта. На почетку систематизујемо неколико појмова:

  • Дорсопатхи - Болести леђа
  • Дорсалгиа - бол у леђима
  • Лумбалиа - бол у доњем делу хроничног умереног типа
  • Лумбаго - синдром акутног бола (лумбаго) у доњем леђима
  • Исцхиалгиа - хронични бол у сакралној регији узрокована упалом или штрчавањем Ишијатског нерва, одустајући се у ногу
  • Сциатица - синдром акутног бола у кичму, који се протеже дуж сјеверног нерва дуж задње површине, почев од крушке мишићне до стопала
  • Лумбоисхиалгиа - бол мешовите врсте, карактеристична за дорсопатију лумбосакралне кичме. Појављује се у доњем делу леђа и дати је у ногу, попут исхиалгије

На крају смо дошли до врсте болова типичног за овај "борбени" одјељак позади.

Узроци и симптоми лумбосакралне дорзопатије

Сада да говоримо о разлозима, то јест оним болестима које могу изазвати синдроме болова у лумбосакралном одељењу.

Деформирање дорсопатије:
Ова група болести је повезана са иницијалним дистрофичним процесима који до сада нису озбиљно утјецали ни на сами интервертебрални диск нити на његов прстен и језгро. Али су већ довољно да се обезбеди да се стабилност лумбалне кичме прекида и да се деформације догађају у њему.
Такве патологије могу бити:

  • Тупи, глупи, отежани покретом
  • По изгледу, синдром бола локално, то јест, недалеко од погођеног подручја

Дорсопатија запаљенске, дегенеративне природе
Ове болести су повезане са:

  • разни запаљенски процеси у кичми
  • прогресивне дегенеративне патологије

Синдром бола се манифестује у облику симпатије:

  • Оштар, горући, пулсирајући бол изазван иритирањем симпатичких влакана ПНС
  • Овај бол се назива рефлектован, пролази кроз целу инерцативну зону упаљеног нерва

Болести могу изазвати такве болове:

  • Остеомиелитис
  • Остеоартритис
  • Туберкулозни спондилитис
  • Примарни тумори и метастазе кичме
  • Трауматска повреда
  • Компресиони преломи код остеопорозе

Дисопатија
Ова дорзопатија је повезана са дегенеративном-дистрофичном патологијом диска на којој се појављује протрусион и формирање киле

  • Бол у лумбосакралном делу је истог типа као и лумбаго или ишијас
  • Карактерише га радикуларни синдром повезан са компресијом нервног корена:
    • дуж нерва иде комора
    • бол престаје на кратко, а затим се повећава са било којим покретом и тремором, на пример, када се кашље, смеје итд.
    • са компресијом дуго времена, постоје симптоми:
      • делимични губитак осетљивости
      • атрофија мишића
      • смањени рефлекси

Миоситис
Ово је бол у мишићима, због вишка мишићне тензије и упале.
Они могу бити примарни или секундарни.

    • Примарни бол у мишићима (миалгија) може се десити услед запаљења мишића током хипотермије или превише мишићног оптерећења
      • То доводи до велике напетости мишића (хипертонуса)
      • Бол у природи није радикуларан и назива се миофасциалним синдромом

Секундарни бол у мишићима доњих леђа се јавља као одговор на претходну хондропатију свих три врсте описаних горе. У овом случају, мишићни спаз може оштетити и нервна влакна, чиме се повећава и неуропатски бол

Клинички симптоми дорсопатије лумбосакралне кичме

Поред стандардних и познатих познатих симптома лумбаргије, лумбаго и лумбосцхиалгиа, такодје су такви:

  • Крушени мишићни синдром
    • Бол и тензија у мишићима глутеуса се даље преносе дуж задње површине невоље и тибије - само дуж ишијатичног живца
    • Болне сензације се побољшавају променом положаја, а нарочито стојећим, а не пролазе чак и када узимају лекове против болова
  • Уместо боли у ногу, може се грчити трицепс
  • Због преноса телесне тежине на здравији екстремит појављује се цлаудицатион

Лечење дорсопатије лумбосакралног одељења

Дијагноза дорсопатије и његов третман требало би да се одвија у специјализованој клиници, лекару вертебролога или ортопедији, неурологу, неурохирургу.

Доктор већ на вањским знацима може дефинирати или одредити дорзопатију у горњем делу:

  • Карактеристичним положајем држа (назива се заштитним или присиљеним, док пацијент, иако га чува, покушава да се не исправи)
  • На гњечењу
  • Прекомерно напајање мишића
  • Симптоми деформације или измјештања
  • Нервним рефлексима

Са тешким болом са симптомима шчепања ишијског нерва, лекар може извршити елиминацију синдрома новокаминском блокадом крушастог мишића.

Даљи преглед лумбосакралног одјељења врши се помоћу:

  • Радиографија (главни метод дијагнозе)
  • ЦТ и МР
  • Испитивање нерва и мишића се врши електронеуромиографија

Лечење дорсопатије подељено је на три фазе:

Лечење у акутном периоду:
Првих три дана примећује потпун одмор:

  • применити нестероидне болове или блокаде
  • за уклањање подигнутог тона мишића исписују се релаксанти мишића

Тада режим постепено омекшава:

  • Пацијенту је дозвољено полако да устану, али први пут ходати у корзету
  • Наставља узимање лекова против болова (по потреби) и релаксанте
  • Можете почети пажљиво обављати једноставно изометријске вежбе за доњи део леђа

Третман у субакутном периоду:

Са миофацијалним синдромом - ово је нарочито ефикасан метод. Масажа се врши масирањем такозваних окидачних тачака и подручја повећане напетости (масажа миофасциалних тачака)

  • Нервна компресија се елиминише уз помоћ
    • Вучни начини (сува и подводна вуча)
    • Специјалне вежбе истезања на симулаторима
  • Када сублуксације искористе предности остеопатија (специјална мануелна терапија)
  • Мишићна напетост остаје велики проблем дуго времена. Борба против ње спроводи се уз помоћ:
    • Акупунктура (метода је нарочито добра за остеохондрозо)
    • Физиотерапија
  • Лечење током ремисије
    Лечење је усмјерено на обнављање кичме и јачање мишићно-скелетних структура:

    • Дуго времена хондропротектори
    • Јачање вежбање терапије
    • Посматрано тачно храна
    • Препоручено годишње лечење у санаторију или одмаралиште

    Запамтите да дорзопатија лумбосакралне кичме треба третирати тачно као болест, а не као симптом боли. Дијагноза треба да утврди механизам његовог појаве. Са "дорсопатијом" идете у канцеларију доктора, који још увек не зна вашу дијагнозу. То је нешто попут радикулитиса, али према међународним стандардима. Након дијагнозе, морате напустити простор са тачним именом болести.

    Видео: разлика између остеохондрозе и дорсопатије

    Дорсопатија лумбалног кичма - типови, симптоми, лечење и превенција

    Лекари признају да дорсопатхиес лумбалне кичме - је озбиљна болест, а затим компресијом од интервертебрал дискова, мишића, крвних судова и нервних завршетака од тела пршљенова, а као резултат тога, јак бол. Патологија је слична оној познат свима ишијас - бол у доњем делу леђа и ноге.

    Овај материјал ће истакнути узроке и посљедице дорзопатије, причати о методама лијечења и превенције, укључујући и фолне лијекове.

    Шта је дорзопатија лумбалне кичме?

    Порекло термина дорзопатија одмах објашњава његову суштину. У латинском дорсуму - леђа и патија - болест, односно дорсопатија - је болест леђа. Али ова болест није независна, она прати деградацију или трауму кичме.

    Најчешћи узрок вертебралних дорсопатхиес - остеохондроза, дегенеративног процеса када подвргнути пршљенова, лигамената и МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК пате од упаљеним и суседних нерава, крвних судова и мишића. Дегенеративни процес утиче не само функцију кичме, али и на њену структуру.

    Када болест у лумбалној области стисне интервертебралне дискове масивна тела лумбалног пршљена, што може довести до њиховог померања. У почетку, када се диск избацује, интегритет његове спољне фиброзне мембране није оштећен (избацивање диска). Али касније, граната се ломи, а унутрашња желатинаста супстанца излази напоље, формирајући диску кила.

    У овом случају, под притиском и упалом коријена кичменог живца, што доводи до појаве снажног синдрома бола и поремећаја унутрашњих органа.

    Дорсопатија се јавља услед остеохондрозе, која утиче на међусобне диске, зглобове и лигаментне апарате. Болест карактерише хронични ток. Напади бола прилично чести: погоршања могу бити 25 пута годишње и више.

    Према статистици, 17% одраслих пати од дорсопатхиес лумбосакралној кичме, лечење је почео у исто време је често у фази болести, када су прогнозе за потпуни опоравак су неповољни због степена утицаја извршио о структури кичме.

    Најчешће се јавља дорзопатија лумбалног региона. Болест се наставља према врсти лумбалног радикулитиса или ишијаса, праћеном болом у доњем делу леђа и доњим екстремитетима.

    У тешким случајевима, захваљујући компресији нервних влакана, може се развити синдром коњске репа, који карактерише тешки бол у ногама, кршење ходања и поремећаји карличних органа. Трофичне промене у мускулатури доњих екстремитета, упорне мотње мотора доводе до развоја инвалидитета.

    У већини случајева развој дорсопатије доводи до тешких компликација, што представља стварну претњу вашем здрављу, способности за рад и физичку активност. Међу таквим компликацијама:

    • Неумност екстремитета
    • Слабост мишића
    • Хронични болови у леђима
    • Парализа руку и стопала
    • Контрактура мишића у кичми
    • Повреда церебралне циркулације
    • Вртоглавица и главобоља
    • Дисабилити

    Према медицинским студијама, брзина развоја ових патологија и компликација последњих година брзо расте.

    Истовремено, снабдевање крви и снабдевање храњивих материја ткива поред кичме, тела вретенца и међувербних дискова су скоро 30 пута лошије него код рационалног режима мотора. Као последица тога, садржај елемената у траговима, ензима и витамина у ткивима интервертебралних дискова, лигамената и мишића одговарајућег места кичме.

    Све ово ствара појаву читавог комплекса поремећаја који се завршава дегенеративним-дистрофичним променама или посебним интервертебралним диском и пршљеном, или групом дискова и пршљенова, или читавим пршљенама у целини.

    Са временом, диск за 70% губи своје бивше особине и више не може служити као трајни и поуздани амортизер. Узраст, меко језгро интервертебралног диска губи воду и престане да обавља своје функције. Маса језгара је смањена, чиме се смањује висина диска.

    Такође, смањује се проширивост и еластичност џепа (влакнасти прстен). Током овог периода, може доћи до појаве малих пукотина у фиброзном прстену око језгра и диска, а језгро материјала почиње да се притисне у ове пукотине. Ове пукотине се јављају и због поремећаја исхране интервертебралних дискова и стреса на кичми.

    По правилу, старосне промене на међурегионалним дисковима манифестују се после 45 до 50 година. Међутим, могу се јавити у ранијем узрасту, нарочито ако постоје макро- и микро-трауме, инфективне лезије, метаболички поремећаји. Узроци болести могу бити и штетни хередитарни предиспозицији, и слабост мишићно-скелетног система, хрскавичаста структура, мишићни корзет. Општа ситуација погоршава прекомерну тежину.

    Ако не предузмете хитне мере или користите неефективан третман, онда ће у вашем телу неизбежно започети моћне патолошке процесе који ће вам прекинути уобичајени начин живота. Константни бол и ограничени покрети могу довести до вегетативно-васкуларних и психосоматских поремећаја, губитка ефикасности и смањења квалитета живота.

    Заједнички фактори ризика и узроци болести

    Најчешћи фактори ризика су:

    1. наследна предиспозиција, која се остварује кроз особине људског устава (имунолошки, хормонски, психогени, биохемијски, итд.);
    2. статичко и динамично преоптерећење током рада, посебно када је у неудобном положају. У овом случају може се утицати и на незнање или неиспуњавање најједноставнијих ергономски оправданих метода извођења радне операције, позиција тела итд.
    3. недостатак физичке активности (редовно физичко образовање, седентарни начин живота), изненадне промене у физичкој активности, епизодични озбиљни физички напори код људи са седентарним животним стилом;
    4. кршење положаја и болести кичме (кифосколиоза, сколиоза, нагиб);
    5. прекомерна тежина, честе прехладе;
    6. лоше навике (пушење, алкохол), прекомерна зависност од зачина, кисели крајеви, димљена и пржена храна.

    Појава и развој доприносе дорсопатхиес: дегенеративни-дистрофичних процеса у кичми и околна ткива због спољних фактора и промена везаних за старење (остеохондроза); болести гастроинтестиналног тракта, стални рад у неповољним временским условима, када се ниска температура комбинује са високом влажношћу ваздуха; вибрације.

    Најчешћи узрок дорзопатије су:

    • остеохондроза - дегенеративне промене у интервертебрал дискова са накнадно деформације суседне тела пршљенова (спондилоза), интервертебрал зглобова (спондилартритис) и лигамента апарата кичме;
    • миофасциални синдроми.

    На првом мјесту у учесталости појаве су лезије лумбосакралне кичме (60-80%), а на другом - грлића кичма (око 10%).

    Разлози који изазивају промене на дисковима и пршљенима, доста. Расподјела:

    1. Инфективне болести:
      • туберкулоза пршљенова,
      • терцијарни сифилис (тренутно веома ретка),
      • бруцелоза,
      • пиогена инфекција.
    2. Механичка оштећења:
      • спраинс;
      • преломи.
      • дислокације и сублуксације пршљенова.
    3. Проценили су наследство.
    4. Ендокрини болести:
      • дијабетес мелитус,
      • тиротоксикоза.
    5. Болести кардиоваскуларног система.
    6. Аутоимуне и алергијске болести.
    7. Погрешна храна:
      • неуравнотежена моно-дијета,
      • слабо разматран вегетаријанизам итд.
    8. Превеликост необучених мишића.
    9. Честе краткотрајне преоптерећења врата (на примјер, са наглим кочењем или убрзањем).
    10. Слаб мускуларни корзет.
    11. Нервозна тензија.
    12. Субцоолинг.

    Фактори ризика укључују: низак ниво личне хигијене, промискуитет сексуалног односа никотина; ентузијазам за екстремне спортове, вожња колима, атракције; вожња аутомобила без наслона за главу; старост; чест стрес.

    Фазе дорсопатије

    У току обољења разликују се следеће фазе:

    • Прва фаза (хондроза) - патолошки процес је локализован на подручју диска, па је врло тешко дијагнозирати, чак и уз помоћ рентгенског истраживања. Као симптоматологија постоји само неугодност, на коју многи не приписују значај.
    • Друга фаза је ширење инфламаторног процеса на подручје костне основе кичме, интервертебралних зглобова и тела суседних пршљенова. Прати га уништавање влакнастог прстена, кршење фиксације пршљенова једни са другима и појава њихове патолошке покретљивости. Даљња дегенерација диска неизбежно доводи до смањења висине интервертебралног простора, чиме се компресује неуроваскуларни завршеци, крв и лимфни судови, због чега се болови повећавају.
    • Трећи корак - потпуни раскид јавља влакнасте прстен (нпр резултира знатним физичким оптерећењем - Подизање гравитације), херниатед интервертебралних формирана (деформисане нуклеус пулпосус Бреакс (пада) кроз анулуса диска граница). Под притиском кила руффлед нерви послати импулсе у централни нервни систем, а особа доживљава јак бол. Током овог периода, болест може развити фиксну деформитет погођених делова кичме у виду кифозе (уназад конвексна кичме), ЛОРДОЗА (напред АРЦХИНГ кичме), као и почетну фазу сколиозе (бочног кривине) кичме. Физиолошка линија кичме је прекинута.
    • Четврту фазу карактерише болна збијања и помјерање пршљенова. Деформисане интервертебралног диска не пружа потпуну везу тела пршљенова, и на тај начин они се јављају мале запремине у односу на другог, што заузврат изазива реакцију окружује паравертебрал мишиће који смањује болну спазмируиутсиа.

    Резултат је ограничење мобилности у одређеном сегменту, који се назива "блокада". Понекад се такве блокаде јављају изненада. На пример, у грлићу кичме са окретом главе - у кревету, приликом вожње аутомобилом уназад или са оштрим покретом главе (у судару аутомобила).

    "Помлађивање" цервикалне остеохондрозе повезано је са интензивним повећањем учесталости повреда моторних возила кичми.

    Као резултат описаних промена у лумбалној кичми, пршљенови се померају постериорно (псеудоспендилостеза или ретроолистеза), а код дислокације цервикса појављују се сублуксације. Осећај бола и неугодности у леђима или врату обично се појачава у непријатним позама. Веза између пршљенова је прекинута, а кичма губи флексибилност, покретљивост.

    Ако се цео процес настави, што је неизбежно са континуираним оптерећењем на кичми, ректи реагују са формирањем патолошких растова костију (остеофити) који сужавају интервертебралне форамене.

    Све то доводи до иритације, упале и сабијањем нервних коренова (ишијас), васкуларне грчеви (поремећај лимфе, артеријске и венске циркулације крви у кичми), а компресије (компресија) кичмене мождине, узрокујући оштећења централног и периферног нервног система.

    Смањење простора између тела вретена доводи до развоја слике деформисања болести кичме спондилартрозе (артрозе интервертебралних зглобова). Болест доводи до истинске несреће: активност мотора се смањује, покретљивост кичме је поремећена, оштри покрети узрокују оштар, понекад буквално неподношљив бол. У напредним случајевима, у овој фази болести може доћи до инвалидитета.

    Сва четири фазе су садржана у било којој врсти дорсопатхиес дорсопатхиес - грлића материце, торакалне и лумбосакрални. Највећи број људи пати од дорсопатхиес вратне кичме, као и 40% од висине вратне кичме рачуне за хрскавичавих интервертебрал зглобова, док је у грудног региона на њиховом уделу пасти само 20%, док је у лумбалном - око 33%.

    Ако упоредимо специфична оптерећења на дисковима, онда у подручју грлића материце износи 11 кг / цм, ау лумбалној - 9,5 кг / квадрат. Видите, дакле, врат је највише подложан овој болести.

    Досопатија се може појавити у једном од три облика:

    • акутни (до 3 недеље);
    • субакуте (3-12 недеља);
    • хронично (преко 12 недеља).

    У акутној фази, примарни задатак је ублажити бол, елиминирати миофасциални синдром. Најважнију улогу имају лекови са нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД), аналгетици, анестетици, мишићним релаксантима.

    У неким случајевима се препоручује имобилизација помоћу ортозе - специјалних уређаја за привремено обезбеђивање непокретности различитих сегмената кичме (цервикални овратник, задња цефаличка глава, цервикобахијална ортоза). Највећа примена била су мекани и тврди колачи.

    Продужена употреба ортозе може довести до слабљења мишићног корзета, из тог разлога време њиховог ношења треба ограничити. Циљ имобилизације је истоварање кичме, исправљање мишићне неравнотеже, спречавање померања пршљенова и дискова.

    Након опадања болова почиње се субакутни период. Главни задатак овде је одржавање релаксације мишића, враћање мишићног корзета и провођење погођених нервних коренова. У овој фази, аналгетици, НСАИЛс, носеци ортозе могу бити укинути, а третман са релаксантима за мишиће, напротив, се наставља. Најважнији је физиолошки третман, посебно терапија терапије.

    У фази ремисије терапија је усмерена на исправљање упорних неуролошких дефеката и спречавање погоршања. Лечење је приказано у санаторијама и диспанзерима.

    Врсте болова са дорсопатијом

    Клинички, остеохондроза се манифестује у већини случајева у облику рефлексног синдрома, а повремено и компресионог синдрома. У огромној већини случајева делује лумбосакрална кичма, због чега је изазвана "популарност" ове врсте дорзопатије.

    Постоје такве врсте болова:

    • локални;
    • пројекција;
    • радикуларни (радикуларни);
    • бол који се јавља као резултат спазма мишића.

    Локални бол је обично трајна, дифузна и имају центар у пределу кичме. Такође, природа бола може се променити када промените положај или положај тела.

    Болови пројекције су другачије природе, они су чести. У овом случају, пројекциони бол је много дифузнији, склони се површинском ширењу, али у природи и интензитету су врло близу локалним.

    Радикуларни болови имају пуцачки карактер. Уобичајено је да су радикуларни болови тупи и болни, али се током кретања могу значајно интензивирати, што доводи до болова који могу постати акутни. Радикуларни бол скоро увек "даје" у удовима. Такав бол се може интензивирати покретом и изазивајући факторе, као што су кашаљ, кијање, стрес.

    Сада је велику важност синдром бола због мишићног спазма. У овом случају, узрок бола није само спазм, већ и постојање тригера и подручја хипертоније у стресним мишићима. У овом случају, такав синдром бола можда уопште није повезан са остеохондромом.

    Класификација патологије

    Дорсопатија може бити узрокована дегенеративним и инфламаторним процесима различитих структура кичме: интервертебралног диска, интервертебралних зглобова, лигамената кичме, паравертебралних мишића. Укључивање кичмених корена или кичмене мождине у процес даје фокалне неуролошке симптоме.

    Према међународним стандардима, све врсте дорзопатије могу се поделити у три велике групе:

    1. деформисање дорсопатхиес - патолошке деформације кичменог стуба услед дегенеративних промена у интервертебралног диска (без нарушавања интегритета АННУЛУС фибросус без избочина и херниатион језгра пулпосус). Укључен у ову групу лордозе, кифоза, сколиозе, спондилолистхесис (померање једног од пршљенова у односу на други), лумбалног бола и сублуксација;
    2. спондилопатија - укључује све врсте запаљенских, дегенеративних и трауматских спондилопатија;
    3. Друге дорсопатхиес - а дисцогениц дорсопатхиес са прогресивна дегенеративна-дистрофичних промена у интервертебралног диска (анулус фибросус и нуклеуса пулпосус) обухватају избочине, интервертебрал кила, и разне врсте дорсалгиа, тј бол у врату, трупа и екстремитета без померања интервертебрал дискова, без абнормалности у кичменој нервних коренова или кичмене мождине.

    У зависности од локације следећег:

    • дорзопатија цервикалне кичме,
    • дорзопатија лумбалне кичме,
    • дорзопатија торакалне кичме.

    Многи клиничари користе такве локално-синдромске карактеристике као радикулопатија, цервикалија, лумбалгија, торакалгија, ишијас.

    У складу са међународном класификацијом болести, дорзопатија се дистрибуира на следећи начин:

    • Симпатија, која је узрокована поразом симпатичног нервног система.
    • Деформација дорсопатије, која је одређена патолошком деформацијом кичме.
    • Дорсопатија са болестним синдромом.
    • Дорсалгиа - бол у леђима.

    Дужина лезије је:

    1. Ограничена дорсопатија - патологија се примећује у зони 1-2 пршљена и одговарајућих сегмената кичмене мождине. Рецимо, сегмент - то су два пара сензорних и моторних кичмених нерава са одговарајућим дијелом кичмене мождине.
    2. Честа дорзопатија која утиче на неколико пршљенова унутар истог кичма - грлића, торак или лумбосакрал.
    3. Полисегментарна дорсопатија - утиче на неколико, а понекад практично све сегменте кичмене мождине различитих делова кичмене мождине.

    Све бројне болести повезане са дорзопатијом приказане су у ИЦД 10 - међународној класификацији болести 10. ревизије. Према овој класификацији, све дорсопатије, у зависности од природе патолошких промена у кичми, конвенционално су подељене у следеће групе:

    • Деформирање дорсопатије. Ова група садржи све услове које карактерише заменом пршљенова односу на други, и због патолошких промена интервертебрал дискова. Али расељавање и нарушавање интегритета тих дискова не. Деформисањем дорсопатхиес укључују некомпликован остеохондроза, спондилолистхесис (оффсет пршљенова односу једни другима), и антеропостериор и бочни деформацију кичме (ТХЕ кифоза, лордоза, сколиоза).
    • Вертеброгена дорсопатија или спондилопатија. То је узроковано патолошким промјенама самих пршљенова. Узроци су трауматске повреде, инфекције (остеомиелитис, туберкулоза, сифилис, бруцелоза) или неке специфичне болести, као што је Бектеревова болест.
    • Дискогена дорсопатија. Сви процеси који укључују измјештање интервертебралног диска и руптуре његових влакнастих прстенастих избочина, херниалних избочина припадају овој врсти.

    Треба напоменути да се све ове врсте дорзопатија могу комбиновати једни са другима. На примјер, пренешене трауме или заразне болести могу дати подстрек развоју остеохондрозе, а други могу постати компликовани са развојем дискова на снимању током времена.

    Манифестације болести

    Главне манифестације лумбалне дорзопатије су:

    1. Лумбар-радикуларни синдром
    2. Тонски рефлекси
    3. Парализа и паресис
    4. Оштећење осетљивости
    5. Поремећај циркулације крви кичмене мождине
    6. Повећан жути лигамент

    Лумбална дорсопатија је један од честих узрока лумбага. Са деформацијом спондилозе без утицаја на нервни систем, пацијенти се жале на тупе болове у лумбалној кичми.

    Према статистикама, дорзопатија са радикуларним синдромом се често развија код мушкараца. Ово је због тешког физичког рада (возача моторних возила, утоваривача, цјевовода и сл.). Постоје два облика киле:

    • Херниатед нуцлеус витх унцхангед интервертебрал дисц.
    • Криво дегенерисаног диска.

    Болест почиње болом у ногу иу доњем леђима. Често је бол оштар, пуцање. Ова фаза се зове лумбални лумбаго или лумбаго. Пре првог напада лумбага, трајање бине може бити до 15 година. Обично лумбаго има рецидива. У већини случајева, радикуларни синдром код пацијената долази након великог физичког напора.

    Са компресијом нервног корена развијају се едеми, адхезије, синдром бола и венуса. У 50% случајева, бол се повећава ходањем, кијањем, кашљем и физичким стресом. Интензитет зависи од положаја пацијента.

    У постеролатералној кили у лумбалној кичми, чест симптом је исхиалгијска сколиоза. Обично је кривина окренута према болесној нози. Сколиоза због киле је рефлексни одговор на олакшавање синдрома бола.

    Дорсопатија лумбосакралне кичме се манифестује тензијом близу вретенчарских мишића. Као и сколиоза, мишићни тон је заштитна реакција која ограничава кретање у оболелом делу кичме.

    Узрок оваквих манифестација је патолошки процес у кичменом каналу или међувербним фораменом. Сви пацијенти имају ограничење кретања у лумбалној регији.

    Са компресијом или иритирањем киле предњег нервног корена или артерије која храни кичмену мождину, развија се парализујући ишијатик. Када стисне коњски реп, најчешће се развија мрачна парализа. Код пацијената постоје моторни поремећаји, хипотрофија мишића бутине, глутеални регион и шљак.

    Потпуно стискање репног коња је ретко. Развој компресије се одвија у три врсте:

    • Полако напредује.
    • Прогресивно са ремијама.
    • Схарп.

    Спори развој компресије подсећа на туморски процес. Друга врста развоја карактерише пораст нанешене ножне парезе, повреде карличних органа на позадини синдрома бола. Трећи тип се јавља са повредом осетљивости и поремећаја карличних органа у комбинацији са паресом и парализом ногу.

    Ако хируршка операција није извршена благовремено са потпуном компресијом репа коња, изгубљене функције и осјетљивост нису обновљени.

    Значајно чешћи моторни поремећаји, постоје повреде осјетљивости у инзервативној зони нервног корена. Још јасније откривене кршења у дисталним деловима ногу.

    То је због веће осетљивости на компресију дугих осетљивих влакана. Код притиска на спинозне процесе ледвених пршљеница, пацијенти осећају бол. Ово је знак оштећења интервертебралног диска.

    Синдром се манифестује као повреда функција карличних органа, поремећаја осетљивости, пареса ногу. Синдром се може десити када стисне кљуну артерије, која учествује у снабдевању крви кичмене мождине око 5. лумбалног или 1. сакралног пршљена.

    Дегенеративне промене кичме у лумбалној кичми могу изазвати хипертрофију жутог лигамента. Трајање болести може бити од 3 до 9 година. Пацијенти се жале на тешке болове у доњем делу ногу или ногу, као и на ограничавање кретања.

    Због хроничне трауме шкољки, деформисане кости, лигаменти и епидурални калеми могу спонтано произвести арахноидитис. Физички стрес и старење хрскавог ткива могу довести до померања вретенца напред - спондилолистезе. Са овом патологијом сузава се међусобна пукотина, примећен радикуларни синдром или компресија корена коњског репа.

    Симптоми болести

    Главни симптоми дорзопатије су:

    • стални боли бол у леђима, напетост и болест на страни пора у мишићима врата, рамена, леђа и удова;
    • повећан бол приликом изненадних покрета, физичке активности, подизања тежине, кашљања и кихања;
    • осећај утрнулости и бола у екстремитетима, паресис (оштећена сензација), слабост у мишићима (до парализе), са смањењем рефлекса и хипотрофијом мишића руку и / или ногу;
    • мишићни спаз, ограничење покретљивости, смањење обима покрета;
    • локалне промене у меким ткивима: васкуларне, дистрофичне промјене, неуромио- и неуро-остео-фиброзе.

    Када дорсопатхиес лумбосакрални кичма могуће бол у леђима зрачи у крстима, доњих екстремитета, понекад иу пелвичних органа. Уколико утиче на нервни корен (херније од интервертебрал дискова, остеохондроза, спондилолистхесис, спондилартритис) постоји пуцњаве болом и кршење осетљивости, неухрањеност, хипотензија, слабост инервационог мишића, смањене рефлексе.

    Клинички, дорзопатија се манифестује као:

    1. рефлексни синдром (90% случајева);
    2. синдром компресије (5-10% случајева).

    Рефлектор синдроми дорсопатхиес (Мишићно-тониц и неуроваскуларну неуродистропхиц) резултат стимулације болних рецептора у мишићима леђа као резултат било каквих патолошких фактора (штипање, упала или иритација) и пратњи рефлекса спазма мишића.

    Међутим, сам мишићни спаз је узрок додатног импулса бола, што резултира зачараним костом бола и мишићног спазма.

    Компресије дорсопатхиес синдроми изазвани механичким акционим херниатион, костију израслина или другим патолошким структурама на корену, кичменој мождини или пловилима.

    Сходно томе, синдром компресије се дели на:

    • радикуларни (радикулопатија - повреда корена кичменог нерва),
    • спинална (миелопатија - компресија кичмене мождине),
    • Неуроваскуларна (компресија хируршке артерије).

    Што се тиче мијелопатије, то се чешће посматра у грлићу материце, а то се чешће јавља у лумбосакралној кичми.

    У дијагнози дорсопатије, улога синдрома миофасциалних болова (миозитис или миалгија, патња од 35 до 85% популације) често је потцењена. Срж синдрома миофасциалног бола лежи у чињеници да мишићи првенствено трпи, а не након морфолошких или функционалних поремећаја у кичми. Било која група мишића или мишића може бити укључена у патолошки процес.

    Један од најчешћих узрока миофасциалног бола је акутно претерано растезање мишића. Обично се пацијент тачно памти који је покрет или дејство изазвало појаву бола. Такође, миозитис може да се развије и због позадине константног преоптерећења групе мишића, или суперцоолинга.

    Да би се установила дијагноза синдрома миофасциалног бола, неопходно је идентификовати сљедеће клиничке знаке:

    • када палпација мишића спасмодична;
    • У оквиру спазмодних мишића, зона још већег мишићног дензификације је јасно дефинисана - тачке које су нарочито болне.

    Следећи обрасци могу посматрати следеће симптоме:

    1. пепемезхаиусцхаиациа кпомота, ТОКОМ котопои зхалоб нА Бол у ноге нето - таким обпазом болнои питаетциа мозхно бицтпее пепеноцит Веч на здоповуиу цтопону тела;
    2. цхацтие цудопоги ног или цудопоги, возникаиусцхие варијације цтпого оппеделенник обцтоиателцтвак (попитка вцтат нА тсипоцхки, потиагиванииа, опуцкание нА подног ног поцле ЊИХОВОГ цкпесцхенного положениа и просп.);
    3. сензација неодлучности и "хладноћа" у носу;
    4. у пиаде цлуцхаев допцопатииа может ппоиавлиатциа неиавними болиами у зхивоте, цхто болнои нецпоцобен Тоцхно оппеделит локализатсииу Боли.

    Методе испитивања

    У почетку доктор прикупља жалбе и опште информације, што резултира:

    • локализација и зрачење болова;
    • зависност бола на кретању и положају тела;
    • Да ли су раније биле пренете трауме и болести кичме (бенигни и малигни тумори, итд.);
    • емоционално стање пацијента.

    Анализа жалби и медицинске историје обухвата питања о томе како давно било болови у леђима, колико често су забринути да ли постоји ограничење мобилности у било кичму, укоченост прстију, итд.; да ли је радна активност или активност домаћинства особа повезана са подизањем тежине, продуженом очуваношћу непријатне позиције (седећи за столом итд.).

    У овом случају истраживање има за циљ идентификовање заразних процеса, појаву неоплазме (малигних или бенигних) и соматских обољења које се могу манифестовати као бол у кичми.

    У неуролошким прегледима се процењује емоционално стање пацијента, утврђено је да ли се јављају парализе, пареси, рефлекси, поремећаји осетљивости. Локална болест, волумен кретања у удовима и покретљивост кичме такође су проверени.

    Након тога се спроводе додатне студије, чија је сврха да се појасни дијагноза:

    1. радиографија кичме, која се изводи у неколико пројекција;
    2. биохемијски и генерални тестови крви;
    3. рачунарске или магнетне резонанце слике кичме.

    кичма радиографија нам омогућава да проучава структуру кичме у једној или више авиона за откривање стањивање од интервертебрал дискова (флексибилно формирање која се налази између пршљенова), на избочењу стране кичменог канала, као и маргинални раст коштаног ткива кичме (остеофити), који су такође последица повреде кичме Повер и може оштетити кичмене корене, узрокујући бол, смањену осјетљивост.

    ТЕРРОРИСТ (компјутерска томографија) и МРИ (магнетна резонанца) кичме у грлића материце, грудне и кичме сегмената: омогућавају слојеви за проучавање структуре кичме и околних ткива (интервертебралних дискова, лигаменти) и открити стањивање од интервертебрал дискова, постојање и величине испуст (кила) дискови из простора између пршљенова.

    Ако доктор сумња на компресију нервног нерва, тестирај симптом Ласега. Могуће је извршити тест новоцена, када се мишић у облику крушке убризгава новокаином, након чега бол може нестати у потпуности.

    Упркос чињеници да су ове дијагностичке методе врло ефикасне, они су додатни у природи. У неким случајевима, како би се утврдио степен оштећења нерва, специјалиста може прописати електронеуромиографију (ЕНМГ).

    ВАРИАТИОНС нецхеткои клиницхецкои каптине, а также ВАРИАТИОНС оппеделенник цопутцтвуиусцхик обцтоиателцтвак (оцтпие или кпоницхецкие заболеванииа поцхек, опганов малого таза, бепеменноцт, поцлеподовое или поцлеопепатсионное цоцтоиание и просп.) К обцледованииу могут ппивлекатциа цпетсиалицти узкого ПРОФИЛЕ того цхтоби ицклиуцхит патологии цо цтопони внутпенник опганов. Такође је могуће консултовати неурохирурга, ортопедисте.

    Лечење дорзопатије лумбалне кичме

    Пре свега, третман је дизајниран да смањи или потпуно ослободи синдром бола који се јавља када се болест јавља. Главне препоруке у овој фази су: ограничавање физичке активности, коришћење нестероидних антиинфламаторних лекова, релаксанти мишића.

    Када је хронични бол допуњен списак програма рехабилитације, а дозирање се постепено повећава физичку мотор и физичку активност, спава на посебном ортопедски душек, индивидуални локомоторног тренингом који је прилагођен за одређеног пацијента у зависности од доказа.

    Треба напоменути да мора да дорсопатхиес третман може прићи на свеобухватан начин, не може се ограничити само на лечење, као у овом случају ће ослабити мишића корсет леђа који ће довести до нових манифестација болести или појаве нових болести кичме.

    Са друге стране, немогуће је да пацијент спроведе терапију вежбања у таквом стању. Првих неколико дана потребно је уклонити упалу и све пратеће факторе, као и значајно смањити синдром бола.

    Стандардни режим третмана за акутни бол у леђима:

    • Од 1 до 3 дана: строг одмор у кревету, блокирање болова по сату, коришћење мишићних релаксанса.
    • Од 3 до 10 дана: полу-пост третман, аналгетичке процедуре за сат, релаксанте мишића, физиотерапија, умерено вежбање.
    • Од 10 до 20 дана: умерени режим са ограниченом активношћу, аналгетичке процедуре, вежбање, масажа, ручна терапија.
    • Од 20. до 40. дана: активни режим, анестезија само ако је потребно, активна физичка терапија.

    Таква схема је стандардна, али се не може користити у овом облику за сваки специфичан случај. Досопатију лечења мора нужно урадити лекар након пуног истраживања, док се облик болести и њен ток морају узети у обзир.

    Лечење акутне дорзопатије обухвата:

    1. креветски кревет (на тврдој површини или посебном ортопедском душеку) 1-3 дана;
    2. благо сува топлота или хладноћа;
    3. неколико дана - корзет;
    4. нестероидни антиинфламаторни лекови;
    5. аналгетици;
    6. релаксанти мишића;
    7. локална терапија;
    8. блокада са локалним анестетиком - према индикаторима доктора.

    Након пада процеса, пацијент се подвргава физиотерапији, масажу и ручној терапији.

    Треба напоменути да апсолутно неприхватљиво независно лечење, избор лекова и процедура треба да обавља лекар. Чак и савјети људи који су већ добро и памте њихов третман није аргумент - специфичне лекове, као и саму терапију, одређује лекар који долази овисно о стању пацијента, облику и току болести.

    У лечењу погоршања хроничног облика,

    • нестероидни антиинфламаторни лекови;
    • локална терапија (блокаде, масти);
    • лекови против болова;
    • релаксанти мишића;
    • хондропротектори.

    Када стихании егзацербација одреди третман нон-дрога, повећање мотор и физичку активност, корекција једног психичког стања, који се примењује група и индивидуалну психотерапију, антидепресиви. Такође је неопходно осигурати формирање новог моторичког стереотипа код пацијента.

    Хируршки третман дорзопатије ретко је потребан. дорсопатхиес лечења и његове компликације обично изводи коришћењем конзервативним методама у циљу елиминације бол, поремећаји спиналне функције корени и прогресији превенције дегенеративних промена у структурама кичми.

    Лечење дорсопатије у сваком случају зависи од узрока и тежине болних синдрома. Оптимални приступ се заснива на комбинацији различитих метода лечења. Прави избор техника омогућава постизање најстабилнијих резултата.

    У третману дорзопатије такође се користи метода вуче (третман за истезање). У примени јавља истезање паравертебрал ткива, лигамената, мишића, при чему удаљеност између индивидуалне пршљенова је повећана за 4.1 мм (просек 1,5 мм). У случају нервних корена компримовањем или крвних судова у кичменој канала дискус хернија или остеофити истезањем смањује стискањем или његов комплетна елиминација.

    Средства за умирење се такође препоручују за лечење дорсопатије. стални бол води до узнемирености и замора нервног система. Поред тога, умирујући лекови могу смањити психогене спазме мишића.

    Различите врсте поступака физиотерапеутске (ултраљубичасто зрачење, дарсонвализатион, електрофорезу, фонофорезом, изложеност магнетног поља, ултразвук, диадинамичка струја подводну јет масажу, Купке итд..) такође имају позитиван утицај на стање пацијента. Приказана су и ручна терапија и акупунктура.

    Након уклањања лечење бола дорсопатхиес лекова препоручених за убрзање рестаурацију процеса - биогених стимулатора, витамина, анаболичких дрога, кардиоваскуларне лекове (побољшају исхрану нервних коренова и кичмену циркулацију крви). У овој фази, веома корисна и терапеутска вежба.

    Важно је запамтити да су НСАИДс, аналгетици, антиспазмодици који се користе у терапијском третману дорсопатије ефикасни, али са продуженом употребом може нанети штету организму. Са одређеним болестима дигестивног тракта, многи од ових лекова су углавном контраиндиковани.

    Ефективност народних лекова

    Одвојено је вредновати ефикасност традиционалних метода лијечења у борби против дорсопатије. Бројне врсте смећа, лосиона и облога на бази природних састојака могу се користити за ублажавање болова, али их треба комбиновати са лечењем које прописује лекар.

    Природна средства увек помажу многим пацијентима. Дорсопатија није изузетак. Уколико се утврди да је хрскавично ткиво оштећено, могуће је користити биљке које промовишу његову рестаурацију (регенерацију).

    Ово укључује црвену геранијум, Потентилла, сеабуцктхорн, ЦОМФРЕИ, брезе печурке (Цхага) и др. Од ових биљака припремљена трљање, тинктура, и масти или децоцтионс се користе као адитиви за купке лечења.

    Бротх оф цомфреи. Сипати једну жлицу сржених корфри корена са чашом (200 мл) вреле воде, ставити у водено купатило и држати пола сата, након хлађења 20 минута. Филтрирај и узмите једну жлицу трпезарије 3 пута дневно тридесет узастопних дана. Придржавајте се утврђене дозе, јер је биљка отровна.

    Маст на бази сабелника. Узимамо 2 жлице. кашице одсечене траве, налијте једну чашу било каквог поврћа (пожељно не рафинисано) уље, ставите на слабу ватру, одржавате тридесет минута. Филтрирајте, додајемо резултујућој маси ¼ шоље воска и темељито мијешати. Припремљена маст се утрљао у болове пацове двапут дневно све док се не видљиво побољша стање.

    Ружеви од рена. Мијешати једнаке дијелове рена и водке. На пример, две кашике кашике. Обришите ујутру и вечери (два пута дневно).

    Бабушкин рецепт за трљање. Састојци: 300 мл водке, 10 таблета таблета аналгетина, једна бочица алкохола камфора и 10 мл јодне тинктуре. Инсистирамо 2 или 3 дана. Овај пробни и тестирани народни рецепт савршено уклања бол и оток, побољшава циркулацију крви у проблематичном подручју.

    Одлучивање кора од аспен. Овај народни лек се користи за враћање оштећених кичмених дискова. Рецепт је прилично једноставан: кувати пола сата 2 тбсп. л. срушио аспену коре у 2 чаше вреле воде, охладио 20 минута и давао пацијенту да пије пола чаше од чорбе четири пута дневно 2-3 седмице.

    Може се уклонити бол са долсопатијским лумбалним кичмењаком:

    • Пијење љепоте лишћа боуберри, тимијан, хоп хоп, сабелник
    • Наношење паковања туне раја и кромпира
    • Носите топле вунене појасеве
    • Маст за испирање само-кувања: 200 г свињетине пецене масти, помешане са воском и алтхеа коренима

    Превенција

    Досопатија превентивног одржавања може бити примарна и секундарна. Примарно се састоје од мера које спречавају развој болести: редовно вежбање; ограничење или потпуну искљученост тешког физичког рада; масажа, вежбање; спречавање гојазности; здрав животни стил; правовременог и ефикасног третмана свих нових болести.

    Секундарно укључују мјере које спречавају повратак дорсопатије: редовна терапија; масажа; пливање; редовни преглед код доктора; сагласност са упутствима лекара који долазе; ограничење физичке активности и подизање тегова; исправна исхрана; витаминска терапија.

    Када се препоручује дорзопатија лумбалног региона:

    1. Спаринг режим: одбијање да се подигне тешке предмете, периодични промену физичког и менталног рада, у "меси" кичму (на присилном одржавању седећем положају, као што је на столу, потребно је да повремено устати да се протегне и назад).
    2. Активни одмор (пливање, лебдећи на шанку омогућава вам да истоварите кичму, опустите му мишиће).
    3. Гимнастика, јутарње вежбе: дневно извођење једноставних вежби у којима учествује кичмени стуб (кутови тела, благо наклоност).

    Када се појаве први знаци дорзопатије, одмах тражите помоћ од специјалисте.

    Превенција се састоји у уклањању фактора ризика:

    • исправна и уравнотежена исхрана;
    • одбијање пушења;
    • пливање, водена аеробика 1-2 пута недељно;
    • одбијање екстремних спортова, екстремни начини вожње;
    • поштовање режима и техника обуке;
    • јачање мишићног корзета врата помоћу посебних вежби;
    • у хладној сезони - топла одећа на врату (шалови, џемпери са издуженим вратом итд.);
    • смањење нивоа стреса;
    • редовна опуштајућа масажа леђа, зона крагне;
    • санаторијумски третман;
    • избегавајте изненадне кретање главе.