Дорсал дифузна протрљина интервертебралног диска

  • Јога

Дорсал дифузни протрусион је најтежа варијанта развоја протруса. Издужење крвних ткива интервертебралног диска се јавља према кичменом каналу. Стално постоји ризик да ће притисак оштетити кичмену мождину. То ће довести до разних неуролошких компликација, па чак и инвалидности. Још горе, дифузна пролазност се врло лако може претворити у херни, а затим ће се клиничка слика нагло погоршати. Стога, када се виде први симптоми, морате заборавити на самотретање и одмах се окренути неурологу.

Шта је то?

Дорсал дифузно диска протрузије - резултат је дегенеративних промена у интервертебрал дискова. Диск састоји се од густог влакнастог прстена и меканог муљасти унутрашњости. Када се хрскавица диска суши, не може издржати притисак пршљенова, а протрусион се јавља. Ово се зове протрусион. Ако протрљка протресе према кичменом каналу - названи дорзалном избочином.

Дифузна изданак зове када пукотине или сузе влакнасте прстен још није уочена, али је толико оштећен да је на ивици. У сваком другом омотача може поцепати и дорзалном протрузија диска окреће у дорзалним хернија.

Најчешће, хрскавичне лумбалне везе су подвргнуте дорзалним избочинама. Ријетко - цервикални диски. И веома ретко избацивање утиче на торакални регион, пошто су ткива хрскавице заштићена ребрима и неактивна.

Дорзалне избочине су најслабије. Они могу изазвати стенозу, тј. сужење кичменог простора. Када језичак почне да притиснете на кичмену мождину, најзаоштреније опасне компликације - парестезију (сензорни губитак), делимичну или потпуну парализу испод деформисане делу, ометање од карличне органа (уринарне и фекална инконтиненције, или вице верса потпуни неуспех за рад ректум и бешику).

Фазе развоја

Ширење дисфусног диска се развија у неколико фаза:

  • Слаб протрусион. Кардиоваскуларно језгро почиње да се помера и притиска на фиброзну мембрану. Картелагинално ткиво иде мало изван његових физиолошких граница;
  • Протрусион интервертебралног диска. Карактеристично ткиво излази снажније, формирајући штит. Међутим, целулоза и даље задржава густа ткива;
  • Дифузна штитњака. Протрљка постаје велика као и нормална кила, али за разлику од ње, мембрана није оштећена. Међутим, притисак изнутра је већ толико велики да се у сваком тренутку може десити пауза;
  • Интервертебрална кила. У овој фази, пулпа руптура влакнасту мембрану диска и прекорачи своје границе. Ако је то била дорзална протрљка, формира се дорзална кила, тј. Целулита испуњава место пуно нервних корена и близу кичмене мождине.

Зашто?

Савремена особа води веома нездрав начин живота у односу на кичму. Велики број људи ради свакодневно на "седентарном" раду, где морате провести цео дан близу рачунара. Као резултат, долази до неколико негативних ефеката. Неправилан положај, који повећава напетост мишића, због чега је деформисано ткиво хрскавице. Недостатак физичке активности и тонус мишића, због чега су кичмене мишићи не носи са функцијом пршљена подршке. Истовремено, особа добија више килограма, са којима се ослабљени мишићи не боре - и део притиска иде на интервертебралне дискове. И због тога што се такав пацијент не помера много, дође до најважнијег негативног ефекта - циркулаторни систем дискова је атрофиран.

Већина дневног стреса је на интервертебралним дисковима, а не на дорзалној мускулатури, што би требало да буде нормално. Диск из лошег циркулације почиње да гладује, тканина се исушује, губи еластичност.

Почиње дегенеративни-дистрофичара процес, остеохондроза. ЦД, који више не може да ради као опруга, пре или касније, не устане. Стално он доживљава непотребно оптерећење и постепено компримовани, или једнократни оштри покрети да поравнава, није битно. Формирање избочине или језичак. Ако је оптерећење приликом формирања избочина је на одређени начин, може да развије најгори слику - леђно дивертикулум ће да је усмерен ка најважнијим тела - кичмене мождине.

Као што се манифестује

Дуготрајно протрусион, чак и дорзална, може се развити без симптома. То се дешава зато што болни синдром почиње тек у време када дифузна протрума омета нервна ткива. У почетку, бол се не прогони стално, већ се налази напади. Обично је погоршање погоршано након наглих кретања, дугих седења, подизања гравитације. Пре тога, често чујете хркав или звук кликом.

Поред синдрома бола, дифузне избочине се манифестују на следећи начин:

  • Тешко је окренути и савити преко погођеног подручја;
  • Непокривени удови, а посебно прсти;
  • Општа покретљивост се смањује;
  • Уз нагло покретање, кашљање, кијање и смех, бол је отежана;
  • Сензитивност се смањује, постоји осећај "трчања гоосебумпса" дуж удова;
  • Функција карличних органа може бити оштећена.

Шта доводи до тога

Тешки тренутак је да пре пада криза пацијент генерално можда није упознат са проблемима са леђима. Сходно томе, он није забринут и не примећује се код неуролога. А када дође синдром бола, већина се окреће људској мудрости и најпримитивнијим рецептима за самопомоћ. Пацијенти користе неадекватне облоге, масти у великим количинама које нису врло ефикасне у својим мастима. Али и даље је могуће избјећи руптуру дифузне испупчености и његову трансформацију у херни. Али за ово морате добити квалификовану медицинску помоћ.

Стога, ако имате ове симптоме, идите код неуролога. Све што можете стварно помоћи себи је да се уверите да су сви фактори физичког и емоционалног стреса искључени. Више одмора, пре медицинског прегледа, покушајте да одржите одмор у кревету.

Ако је болест у занемареној фази или је пукотина пропуштена, компликације као што су:

  • Развој интервертебралне киле;
  • Притисак на кичмену мождину;
  • Делимична парализа или пареса ногу;
  • Инцонтиненција урина и столице;
  • Дисабилити.

Кружна избоченост диска, шта је то?

Шта је и шта је опасна дорзална штит од диска?

Изгубљење интервертебралног диска је патолошки дегенеративни-дистрофични поремећај у кичми, протеривање интервертебралног диска у кичменом каналу, док влакнасти прстен остаје нетакнут. Сам по себи, избочина није одвојена болест, већ је иницијална веза у развоју остеохондрозе, која касније доводи до појаве озбиљније болести - до интервертебралне киле. Најчешћа локализација избочина је лумбална кичма, због високе изложености различитим покретима; Цервикална секција такође може бити укључена, али много чешћа.

Шта је дорзално дифузно протеривање интервертебралних дискова?

Присуство избочина није катастрофално, али у овом случају, са дифузном штитњом, интервертебрални диск оштећен је за 25-50%, тако да је избочина довољно велика.

Опасност лежи у чињеници да је ова избочина усмерена према кичменом каналу (дакле назив "дорсал") и под одређеним условима притисак може настати не само на кичменом мождину, већ и на коријенима живаца, што подразумева снажне болове. Такве сензације могу настати чак иу раним фазама развоја интервертебралне киле.

Патогенеза и стадијуми болести

Притење на стање киле пролази кроз неколико фаза:

  1. Диск протрусион. Током ове фазе, пулпно језгро помера и започиње притисак на спољне стране фиброзног прстена. Као резултат тога, формирана је мала конвексност, која може досећи до пола обима диска;
  2. Заправо протрљавање интервертебралног диска. Конвекситет значајно повећава због јачег притиска на кичму. Јук је и даље задржан унутар влакнастог прстена;
  3. Херниатед дисц. Не може да издржи оптерећење, влакнасти прстен пуца, а део пулпезног језгра оставља своје границе.

Диск током деструктивних процеса пролази кроз неколико промена: дехидриран је, смањује се висина и еластичност.

Узроци

Дегенеративни процеси који настају услед остеохондрозе, промена у вези са узрастом, неактивност (седентарни начин живота), трауматске и спортске трауме, проблеми ендокриног система и метаболизма - све ово стално доводи до појаве избочина и болести мускулоскелетног система.

Омиљено место за локализацију избочина, као што смо сазнали, јесте кичмењак и са добрим разлогом. На крају крајева, она има велику амплитуду покрета и представља центар гравитације људског тела, то је његов интервертебрални диск који претпоставља максимално оптерећење, стога су подложни брзом хабању.

Симптоми

То је због чињенице да ће се прве болне сензације манифестовати када се избацује достиже прве кораке нерва. Бол у овом случају ће бити слаб, који, по правилу, остаје без пажње пацијента. Затим се интензитет повећава, бол постаје пароксизмалан.

Неугодан бол се јавља након тешког физичког оптерећења након дугог боравка у неудобном положају. Бол може претходити грудима или кликом.

Синдрому боли, у одсуству третмана, симптоми као што су:

  • Осећање крутости у лумбалној регији;
  • Ненавршеност прстију и прстију;
  • Смањена еластичност и покретљивост мишића;
  • Промена рефлекса колена;
  • Присуство Ласегаовог симптома је појава бола у лумбалној регији приликом подизања равне стопе;
  • Кашљање или покушај удисања може изазвати болни напад;
  • У неким случајевима примећује се уринарна инконтиненција.

Болести и прогнозе "мртвака"

Манифестације симптома и развој избора носи с њима изузетно непријатне сензације, али нису тако непобедиви. Поготово ако је проблем био рано откривен и узети под контролу, извршен је одговарајући третман, онда је сасвим могуће рачунати на "замрзавање" раста испупчења.

У одсуству дијагнозе и након лечења, ситуација стиче неповратан курс - дорзална дифузна испупција повећава величину и стално доводи до појаве интервертебралне киле.

Последица овога може бити компресија кичмене мождине у лумбалној регији, што подразумева паресу ногу, а инцонтиненција урина и фекалија може се придружити.

У таквим условима постоји губитак способности за рад, а разне врсте компликација доводе до инвалидитета особе.

Како дијагностицирати дорзални дифузни протрусион

Правовремени приступ специјалисту (лекар - неуролог) омогућава максимално заустављање патолошких поремећаја у кичми.

Да би направили дијагнозу потребно је:

  1. Да проучава комплекс симптома;
  2. Добијте резултате рачунарске и магнетне резонанце;
  3. Студирати радиографске слике.

Имагинг магнетне резонанце омогућава:

  1. Проценити степен промена и упале у кичми;
  2. Одредити ширину кичменог канала;
  3. Временом приметити патолошке промене које се развијају паралелно са избочином.

Методе третмана

Лешење дорзалних дифузних избочина врши се конзервативним методама, што доноси позитивне користи.

Фазе процеса третмана:

  1. Мере за бављење синдромом бола, ублажавање упале;
  2. Пратите манипулације које помажу враћању и побољшању циркулације крви у кичми, омогућавајући му да врати флексибилност;
  3. Даље активности имају за циљ повећање тона мишићног корзета, смањујући притисак и отицање.

Лекови

Да бисте прво смањили акутни бол нестероидни антиинфламаторни лекови препарати. Они се карактеришу брзом аналгетичком активношћу и кратким полувременом, што смањује ризик од нежељених ефеката диклофенак калијум, чија употреба смањује бол чак и када се једном користи.

Епидурална примена стероида такође је ефикасна код синдрома акутних болова. Такви лекови су хемијски безбедни у случају да се уводе у епидурални простор, улазак у субдурални простор доводи до озбиљних компликација.

Традиционалне методе лечења

Компресије тинктуре лука или листови Каланцхое пиннате - средства традиционалне медицине, такође могу бити ефикасни у ублажавању болова. Да би направили тинктуру, млевите 300 г лука и мешајте са 0,5 литара водке, инсистирајте на тамном месту 10 дана. Затим се тканина мокра у поставци, на пола сата ставља болесно место, ако нема изразитог пуцања. Овај поступак се препоручује сваког другог дана. Уз тинктуру листова Каланцхое, принцип је исти, само препоручује да се поступа за ноћ, а ујутру уклони завој.

Обришите ноге ледом, контрастни туш - ове процедуре стимулишу циркулацију крви у телу, што је ефективно у утроби удова.

У зависности од стања пацијента 3-4 дана након коришћења лекова за болешење, примењују се нежна ручна терапија и физиотерапијске процедуре.

Поступци лечења

  • Шок талас терапија. Превентивна мера. Елиминише компресију нервних корена, побољшава држање, мишићни тон. Омогућава вам да убрзате процес опоравка после операције и повреда;
  • Ласерска терапија. То доводи до нормалног метаболизма, има антиинфламаторни и аналгетички ефекат, побољшава исхрану ткива, повећава заштитне реакције тела;

  • Магнетотерапија. Побољшава циркулацију крви и метаболичке процесе. Постоје анти-инфламаторни и лековити ефекти;
  • Хирудотерапија (лечење медицинским пијавицама), акупунктура, вакуум терапија - ефикасност апликације зависи од индивидуалних особина особе.
  • Масажа, вежбање и дијета

    остају најефикаснији за третман избочина.

    • Масажа вам омогућава да опустите напете мишице на леђима и опустите активност
    • Исхрана ће обезбедити телу корисним микрохранама
    • ЛФК ће вратити метаболизам и дати неопходно оптерећење кичми

    Комплекс ефикасних вежби који ће помоћи у ублажавању бола

    Методе превенције. Како промијенити начин живота како бисте видели побољшања

    Код било које болести боље је спречити страшне последице (временом да се обратите стручњацима, да промене начин живота), умјесто да троше сопствене силе и средства за борбу против болести. Исти принцип се примењује и на дорзалну штитњу међувербног диска.

    Прочитајте такође избочине лумбалне кичме. Карактеристике, симптоми, лечење.

    Шта да знам о симптомима и лечењу лумбосакралне остеохондрозе? Прочитајте овде. Како спречити појаву киле?

    Основни методи превенције:

    • Пливање или гимнастика, јога да ојачају мишиће леђа;
    • Оставите у прошлости лоше навике - одустајте од пушења и искључите алкохол;
    • Смањите оптерећење на кичми;
    • Када радите са рачунаром дуго времена, препоручује се да пратите држање, држите паузе између рада помоћу физичких вежби, промените положај тела што је више могуће;

  • Промените врсту активности, ако укључује дуг боравак у једној статичкој позицији. Ако ова опција није прикладно - дати више времена након спорта и активног одмора;
  • Посебно обратите пажњу на ваш дневни лист дијета. Треба да буде разноврстан у погледу хранљивих материја - више производа који садрже протеин и калцијум, као и свеже воће и поврће које су засићене макроелементима (фосфор, магнезијум). Максимално елиминишу хранљиве масти и угљене хидрате, смањују унос соли;
  • Користите посебан корзет за истовар ваших леђа.
  • Питајте нас у коментарима исподПоставите питање >>

    Каква је опасност од дорзалне дифузне ширине диска: шта је то, како се третирати и спречити његов развој

    Људи све више пате од кичмених патологија, док лекари дијагнозе дорзални дифузни протрјечај диска - шта је вриједно знати онима који имају вртоглавицу, болове у леђима које могу дати у руци. Сви ови знаци указују на опасну болест.

    Концепт протруса

    Протрусион је прва фаза формирања интервертебралне киле. Карактерише га протрусион интервертебралног диска преко кичме без угрожавања интегритета влакнастог прстена.

    Може бити од неколико врста, а једна од најопаснијих облика је дорзална дифузна штитњача диска.

    Ортопедски доктор Бубновски: "Чак и најтраженији зглобови биће обновљени за 3 дана ако се заглави преко ноћи. »Прочитајте више >>

    На дифузног избочењу рећи када МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК оштећена од 25 до 50%, тако да је ван домета је довољно јака. Али, концепт "дорзалног" указује на то да је диск спада у кичмени стране канала и под неповољним условима се стиснем или оштетити кичмене мождине и нервних коренова. Такође, ова врста избочина МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК се такође зове назад или леђни захватају.

    Протрусион се може формирати у било ком делу кичме. Али посебно је опасно ако се формира у цервикалном сегменту, јер на овом подручју су прљавштине тањи, а кичмени канал је ужи.

    Према медицинским подацима, лумбални регион најчешће пати, јер има максимално оптерећење. Типично, у овом кичме део дијагностикован протрузије између 5. лумбалне и 1. крсног пршљена или који захватају Л5 с1. Такво стање се јавља у половине пацијената са пролапс диска у сегменту назад.

    Према медицинским подацима скоро 10% пацијената су погођене истовремено у 1. сакралног, 5., 4., и ретко трећи лумбални пршљен, односно, постоји дифузно леђно испупчење Л5 С1, Л4 Л5, Л3 Л4.

    Клиничка слика

    Знаци дифузне леђног језичак може значајно да варира и зависи од величине језичак диска, јер колико компресује кичмену мождину, нервних коренова и крвних судова, локализован у повређену подручју.

    Према запажањима стручњака, болест се не може манифестовати дуго времена, али пацијент може доживети такве болести као:

    • главобоље;
    • вртоглавица;
    • болне осјећаје у погођеном дијелу кичме различитог интензитета, који могу зрачити у удовима;
    • трепетање и утрнутост у подлогама;
    • промена боје и влаге коже;
    • уринарна инконтиненција;
    • прогресија патологија урина-гениталних и дигестивних органа;
    • поремећај пателног рефлекса;
    • бол у доњем леђу приликом подизања једне ноге.

    Болне сензације код пацијента интензивирају се након физичког напора и присилног присуства у једној пози, код неких пацијената малаисе се могу посматрати са инспирацијом или кашљем. Често можете чути криж или клик, након чега се интензивира бол.

    Ако започнете ток болести, могуће је да протрљба напредује у килу, што може проузроковати озбиљне компликације. Пошто лумбални регион најчешће трпи, кила развија следеће симптоме:

    • пареза доњих екстремитета;
    • инконтиненција не само од урина, већ од фекалија.

    Све ово доводи до губитка способности пацијента за радом, ау неким случајевима и до инвалидитета.

    Дијагноза болести

    Дијагнозу дорзалног дифузног избочина врши лекар специјалиста на основу историје пацијента и резултата испитивања. Пацијент може имати поремећај колена-кретања, Легасов синдром, који се одликује појавом бола у доњем делу леђа када се подигне равна ногу.

    Лекар може прописати следеће дијагностичке мјере:

    • Рендген;
    • рачунарска томографија (ЦТ);
    • магнетна резонанца (МРИ).

    Ове методе омогућавају процену величине избочина и степена лезије кичмене кости, како би се утврдило ко-морбидитет и патолошке особине одређеног пацијента.

    Ако је болест откривена у раној фази и прописана адекватна терапија, којој се пацијент стриктно придржава, онда је повољан исход болести могућ у 80% случајева.

    Терапија

    Заустављање прогресије болести може само сложен третман, само то гарантује позитивну прогнозу ове патологије. Само такав терапеутски приступ спречава пренос штампе у интервертебралну килу и стога смањује ризик од озбиљних компликација које могу довести до инвалидитета пацијента.

    Сложен третман може укључивати следеће ставке:

    • узимање лекова који могу зауставити бол, а такође убрзати циркулацију крви;
    • мануелна терапија;
    • масажа, укључујући и конзерву, тзв. вакуум терапију;
    • посебно одабран курс физикалне терапије;
    • бделлотерапииу - једна од метода натуропатије, заснована на употреби пијаца;
    • акупунктура;
    • разне врсте физиотерапије;
    • усклађеност са исхраном;
    • носеци носеци корзет.

    Примарни третман за дорзални протрусион има за циљ хапшење синдрома бола и побољшање циркулације крви у телу.

    Специјално одабрани комплекс вежбања ће помоћи да се кичма постане флексибилнија, побољша истезање и ојачава мишиће. Поред тога, као резултат физичког образовања у кичми, растојање између суседних пршљеница се шири, а међувербални диск узима свој анатомски положај.

    Али се мора имати на уму да током лечења физичке активности на захваћеном сегменту кичме треба да буде ограничен, јер је присуство избочењу структуре кичме је сломљена хрскавица и враћа га за дуго времена.

    Операција доктора се обично прописује само када се протрљица развила у херни. Али у неким случајевима, хируршке манипулације су потребне раније, на примјер, у случају избијања цервикалног сегмента кичме, с обзиром да је управо она лоша за конзервативну терапију. Током операције, хирург сече скалпелом ври део диска, који елиминише компресију кичменог канала, и корена нерва посуде распоређених у изложеном подручју. Напуштање операције може довести до поремећаја у функционисању мозга.

    Спречавање дорзалног избочина

    Да бисте спречили стварање избочина, морате следити низ правила:

    • побрините се за здравље леђа;
    • дати вријеме редовном физичком напору, али не претерујте кичму;
    • одржати нормалну телесну тежину;
    • да напусти употребу никотина, јер пушење дувана негативно утиче на стање нервног система.

    Да би се смањио ризик од патологије, важно је водити активни начин живота. Дуго седење на рачунару поготово у погрешном положају такође повећава ризик од развоја болести. Стога, ако не можете смањити вријеме за рад са рачунарима, онда барем сваких сат морате направити паузу 10 минута.

    Осим тога, потребно је избјећи изненадне кретње и окретања, као и повећан стрес на кичми.

    Да би се одржало здравље целог тела, препоручује се вежбање јоге и пливања.

    Да бисте спречили стварање избочина, морате пратити и вашу исхрану. У исхрани је неопходно смањити храну која садржи брзе угљене хидрате, масти, алкохолна пића, зачињене зачине. У конзумираној храни треба да садржи велику количину калцијума и протеина. Од метода топлотне обраде, предност треба дати кувању, кувању, печењу, кувању у рукаву, у керамичким лонцима, у фолији и у паровима.

    Када се појаве први знаци избочина, одмах се морате обратити лекару који ће прописати адекватан третман. На крају крајева, правовремена прописана терапија, као и строга усаглашеност са свим захтевима специјалисте, помоћи ће одржавању здравља и избјегавању инвалидитета.

    Сви знамо какав је бол и нелагодност. Артроза, артритис, мали бол у леђима и бол у леђима озбиљно поквари живот ограничавајући у уобичајеним активностима - није могуће подићи руку, да стане на ногу, да устане из кревета.

    Нарочито, ови проблеми почињу да се показују након 45 година. Када један на један пре физичке болести, долази до панике и пакла непријатности. Али не бојте се овога - морате понашати! Шта значи да користим и зашто ?, каже водећи ортопедски лекар Сергеј Бубновски.

    Све што треба да знате о дорзалној штитници

    У данашњем свету тешко је замислити особу без рачунара. Због чињенице да већина људи често и често седи на рачунару дуго времена, статистика се сматра да држање: леђа је бочно, глава је подржана од стране левице - прилично је честа.

    Али остати у том положају већ дуже време изазива кршење положају, бол у кичми, врату, и као резултат - испупчење.

    У принципу, о протрусиону

    Протурзија диска је излаз из кичме диска. У доњем делу леђа, ногу и рукама постоји оштар бол. Протрусион је веома опасна и озбиљна болест. Ова дегенеративна промена у интервертебралном хрскавици условно се дели у доњу и горку.

    Дорсал (син: дорсал, постериор) је протрусион међусобног диска у задњем правцу. Стражњаци се сматрају једним од најопаснијих, јер могу проузроковати повреде снопа нерва или нервног корена - коњског репа. Посебно постоји велики ризик од прикљештења петог лумбалном диска и први сакралног - дорсал избочењу Л5-С1 диска.

    Узроци болести

    Иницијална фаза појављивања интервертебралне киле је дорзална протрљка медјусобних дискова. Болест се јавља у било ком делу кичме, али најчешће су захваћене грлиће или лумбалне регије.

    Када се два суседна пршљена нагнута једни на друге, на интервертебралном диску постоји асиметрични напор. Као резултат тога, диск се штрчи због неуједначеног притиска - протруса.

    Најчешћи узроци развоја болести су:

  • заразне болести кичме;

  • оштећење у хрбтеници кола;

  • инфламаторне или алергијске промене у кичми;

  • патологија у развоју кичме стомака насљедне природе.
  • Симптоми


    Главни симптоми који се могу јавити када се постериорни протрусион иза којих можете идентификовати ову врсту болести је:

    • главобоља, вртоглавица;
    • бол који зрачи на задњицу, ногу, руку или раме;
    • промени функционалност унутрашњих органа.

    Протрусион интервертебралних дискова, чији третман треба обавити на време, ако пацијент има ове симптоме, захтева дијагнозу.

    Да би се идентификовала ова болест, потребно је направити магнетну резонанцу, који ће разликовати испупчење дорзала од других болести кичме. Томографија се сматра једним од најбољих дијагностичких метода, јер чак и мање избочине могу бити откривене током испитивања.

    Врсте леђних леђа

    Постоје два типа дорзалног протруса интервертебралног диска - кружна и дифузна протрљина дискова. Због чињенице да је болест оба типа постериорних протруса веома опасна, процес дијагностиковања болести и, с тим, третман постаје све компликованији.

    Цирцулар


    Издужење кружног интервертебралног диска одвија се равномерно, за разлику од дифузних. Али, ипак, ако имате кружно-дорзални облик избочина, онда бисте требали бити спремни за борбу за здравље.

    Ако се не почне благовремено лечење болести, онда се вероватно јављају и друге избочине и повезане херни. Ово је врста зачараног круга - погођена подручја су фактор повећања оптерећења на најближим деловима кичме.

    Дорсал протрусион диска Л5-С1 може бити мале величине, али уз пратеће карактеристичне симптоме: синдром снажног бола, утрнутост, понекад парализа. Ако се процес дегенерације не заустави - ризик од појаве киле је висок и симптоми постају горе.

    Дифузно

    С обзиром да се дисфузија протруса Л4-Л5 диска често јавља без симптома, тешко је открити. Дијагноза игра велику улогу када постоји сумња на дифузно ширење интервертебралних дискова - то ће помоћи да се установи болест и започне лечење, што ће помоћи спречавању инвалидитета.

    Тако треба одмах нагласити да је компликација болести може чути клик или нека врста кризе, а синдром бола манифестује интензиван.

    Дорсал медиал То је такође један од типова постериорних избочина, који су прилично опасни. Када се појави, диск се строго појављује на средини, само у луму кичменог канала, који накнадно иритира кичмену мождину.

    Дијагностика


    Да би се дијагностиковала болест, треба консултовати неуролога, он ће то моћи учинити захваљујући проучавању симптоматологије пацијента, његовог рачунара и резултата магнетне резонанце, као и проучавања рентгенских слика.

    Вреди напоменути да је све ове дијагностике које заједно пруже потпуну слику о избацивању. Утврдиће се степен оштећења, као и степен оштећења на месту повреде кичме.

    Није неуобичајено у случајевима када се обавља само ова дијагноза, а као резултат тога димензије протруса диска нису сасвим тачне. Такође, слика ефекта деформације на кичмену мождину није видљива.

    Упркос чињеници да се магнетна резонантна дијагностика сматра најкомплекснијим методом испитивања, она даје најкомплетнију слику оштећења у истраживаном подручју. Захваљујући овом начину дијагнозе могуће је јасно видети:

    • озбиљност измена и упала;
    • ширина канала кичме;
    • присуство патолошких промена повезаних са избочинама;
    • развој других патолошких процеса.

    Треба напоменути да се благовремено контактира са специјалистом који ће прописати неопходан третман. Могуће је прекинути патолошко уништење у кичми у више од 80% случајева.

    Методе третмана


    Као што знате, свака болест практичног никад не пролази независно, нарочито ако имате дијагнозу - дорзални протрјечај диска. Лечење ове врсте избочина захтева прилично радно-интензиван и обавезно сложен третман. Најчешће, лечење је конзервативно, што укључује следеће:

    • курс ЛФК, као и побољшање гимнастике;
    • коришћење ручне терапије;
    • употреба хирудотерапије;
    • акупунктура;
    • посебан курс за масажу;
    • вакуум терапија;
    • низ физиотерапијских процедура.


    Редослед третмана:

    1. У првој фази лечења се јављају све активности које смањују синдром бола.

  • Затим постоје акције које помажу у побољшању циркулације крви, враћају флексибилност на кичму, а такође и промовишу његову истезање.

  • Акције су усмерене на повећање тона корзета мишића, снижавање притиска и уклањање отока.
  • Било која од радњи која је усмјерена на лијечење дорзалног избочина на интервертебралном диску треба сагласити са лијечником. Само-лекови и експерименти пацијенту су категорички контраиндиковани.

    Лекови није увијек ефикасан у својој једној примени.

    Након што су болови симптоми успешно елиминисани, неопходно је елиминисати запаљење и оток. Истовремено с терапијом и лековима прописују се физиотерапеутске процедуре. Они може додатно побољшати метаболичке процесе у месту погођеном од избијања и контроле вежбања од синдрома бола.

    Након вјежбе, масирајте и придржавајте се правилног уноса хране. Да би постигли позитиван утицај на максимум, све ове процедуре се примењују истовремено.

    Правилно одабрана исхрана исхране може осигурати снабдевање корисним елементима у траговима и потребним храњивим састојцима у организму. Немогуће је ефикасно борити против болести без њих.

    Ако обављате тачан конзервативни третман, у већини случајева можете избјећи компликације и, као резултат, хируршку интервенцију.

    Овај видео ће вам рећи како се бавити протрусионом

    Никад не заборавите да је било која болест, као што је дорзална протруса интервертебралног диска, боље спречити него да проведе дуготрајан третман. За истовар позади можете носити посебне корзете. И превенција болести подразумијева потпуну промјену животног стила, што подразумијева:

    • смањити оптерећење на кичми;

  • да се смањи употреба алкохола;

  • да учине гимнастику како би ојачали мишиће леђа;

  • Јога или пливање је могуће;

  • Када раде на рачунару, увек треба да пратите свој положај, чините загревање и често мијењате своју позицију;

  • можете променити врсту активности како бисте избегли дугачке статичке позиције кичме, што доприноси развоју избочина.
  • Дифузна ширина диска - шта је то?

    Дифузна штитњака обично се дешава у ниским активним особама.

    Ова дегенеративна болест има тенденцију да напредује, формирајући херни.

    Ова штитњака, ово је мала протрљица, која ретко затвара нервне завршетке и није увек праћена неугодношћу.

    Међутим, ткива која окружују интервертебралне дискове и даље пате од недостатка хранљивих материја.

    Ако не започнете терапију на време, ризик од киле је сјајан.

    Шта је дифузно протеривање?

    Ова врста штрцања значи стиснути пулзно језгро без угрожавања интегритета диска. Лекари приписују ову патологију почетку развоја дегенеративних трансформација. Постоји погоршање исхране и снабдевања крви ткивима моторних апарата.

    Диск се помера у 3 фазе:

    1. Структура хрскавице је покварена. Када 70% влакана изгуби функционалност, формирају се микроракони. Пулгидно језгро почиње да мења свој положај.
    2. Језгро пада на 5 мм, што прелази нормалне границе.
    3. Фиброцентни прстен губи интегритет и формира се хернија.

    Издужење диска наставља се у неколико фаза

    У лумбалној области, овај процес се јавља када је оштећено 50% колагенских влакана. У одсуству терапије, транспорт хранљивих материја у оштећене области погоршава. Као резултат тога, компликације се развијају уз муцење киле.

    Класификација

    Дифузна протрума се класификује према локализацији. Дакле, постоје лумбалне, прсне и цервикалне болести. Одређивање локације избочина је важна тачка, јер се на основу тога прописује неопходна терапија.

    Ако се померање десило из центра диска, нерве кичмене мождине су компримиране. Ако су последице постеролатералне, синдром бола може се јавити у било ком делу кичме.

    Ако се испупчење у лумбалној регији појављује синдром облика крушке, који узрокује бол у ногама и задњици. У овом случају, Ишијатични нерв је јак притисак.

    Пројекција са стране обично не узнемирава непријатне симптоме. Болне сензације могу се појавити само при руптурију фиброзног прстена када се нервни завршници заглављују.

    Манифестације избочина зависе од правца избијања, а задњи се сматра најопаснијим

    Најопаснији је постериорни протрусион у доњем леђима. Пацијент је поремећен осетљивошћу доњих екстремитета, а понекад и парализом.

    Узроци дифузних протруса

    Ова патологија се сматра посљедицама утицаја многих негативних фактора. Можете идентификовати главну:

    Ова болест се често јавља код људи који имају генетску предиспозицију. У овом случају, диски падају због слабих мишића, крхких костију и слабих лигамената. На то утичу околински фактори, који су ендогени и егзогени.

    Сви ови разлози крше интегритет дискова и проузрокују ширење језгре језгре.

    Могуће компликације

    Присуство дифузних избочина може довести до негативних ефеката. Болест негативно утиче на структуру кичмене мождине, смањује осетљивост и поремећа унутрашње органе. Уколико не благовремено консултујете лекара, ризик од озбиљних компликација, на пример, формирање киле, је сјајан.

    Када диск продре, то јесте се сматра првом фазом појављивања киле. Болест ће се формирати ако дође до руптуре влакнастог прстена. У случају да је лечење неписмено, развија се парализа удова.

    Ако не постоји третман дегенеративних промена диска, влакнасти прстен може да се руптури и формира се хербна кичма

    Симптоми и дијагноза патологије

    Дифузну штитњу карактеришу типични знаци који дозвољавају дијагнозу болести сами.

    Главни симптоми:

    • Синдром бола у лумбалној регији.
    • Укоченост кичме.
    • Утопљеност екстремитета и задњица.
    • "Мурасхки" у доњем леђима.
    • Мишеви су изгубили еластичност.

    У првој фази болести, бол је јасно локализована и појављује се из контракције мишића. Са повећаном компресијом нервних завршетака, може доћи до непокретности, а то је карактеристично за интервертебралне киле. Компресијски синдром може изазвати упале у ткивима, што је такође узрок болова.

    На првим симптомима морате посјетити неурологу. Специјалиста, након проучавања симптома, доделиће неопходне студије. У овом случају користите рендген, ЦТ и МР. Ове методе пружају најпоузданије информације. Уз њихову помоћ утврђени су степен лезије кичме и локација локализације избочина. Да би дијагноза била потпуна, боље је провести на свеобухватан начин.

    На пример, рачунарска томографија даје мање информација од МР. Она не може утврдити да ли деформација утиче на кичмени канал у мозгу и чак често погоршава величину избочина.

    Преглед магнетне резонанце, иако сложенији, али пружа свеобухватне информације о патологији. МРИ открива инфламаторне процесе, присуство различитих промена и присуство других болести кичме.

    Најефикаснија метода за дијагнозу протруса диска је МРИ

    Ако се дијагноза врши благовремено, онда ће третман бити успешан.

    Методе третмана

    Терапија почиње елиминацијом бола. Затим се предузимају мјере како би се смањио притисак на нервне завршетке. Да бисте то урадили, повећајте флексибилност кичме, уклоните отпуштеност и ојачајте мишићни корзет позади.

    Адекватан третман одређују симптоми и етиолошки фактори.

    Основни принцип терапије:

    • Процените степен протруса и ризик од компликација.
    • Идентификовати врсту патологије, величину избочине и ризик од оштећења влакнастог прстена.
    • Анализирајте клиничке манифестације у сврху симптоматског лијечења.

    Припреме

    У суштини, прописани су следећи лекови:

    • Биогени стимулатори. Прихвати за нормализацију циркулације крви.
    • Цхондропротецторс. Допринети обнављању структуре диска.
    • Анти-инфламаторни нестероидни препарати. Зауставите запаљен процес.
    • Релаксанти мишића. Решити спазме мишића.

    Само лекови позитивног резултата не могу се постићи. Неопходно и даље примењују процедуре физиотерапије, медицинске гимнастике и других лековитих техника. Само један комплекс терапеутских мера може постићи ефекат.

    Хируршка интервенција

    Операције се спроводе у екстремним случајевима. Обично се користи минимално инвазивна метода, која искључује озбиљну штету. Метода се зове нуклеопластика. Специјална игла се ињектира у погођено подручје, које делује на протрљавање са хладном плазмом, тачније, њеном енергијом. Величина протрума се смањује, а понекад и потпуно елиминише. Метод карактерише кратка рехабилитација, не више од 5 дана.

    ЛФК и масажа

    Са било којом обољењем кичме велику важност је терапијска гимнастика. Његов циљ је јачање мишића на кичми и враћање свих функција кичме. Вежбе су дизајниране не само за лечење, већ и за превентивне сврхе. Терапеутски комплекси намењени су људима који су дуго патили од болова изазваних протрусионом или кили.

    Опишите вежбе нема смисла, јер их лекар именује сваком пацијенту стриктно појединачно. Али да споменем предности гимнастике у присуству избочина, вриједи.

    Ефекат обављања физичких вежби:

    • У ткивима, циркулација крви значајно се побољшава.
    • Можете уклонити стискање нервних корена.
    • Повећава се растојање измешаних пршљенова.
    • Наравно, активност мотора се обнавља.
    • Можете поставити расељени диск на место.

    Али не би требало да тренираш, ако:

    • Постоји запаљење.
    • Срчани проблеми.
    • Заразне болести.
    • Унутрашње крварење.

    Приликом извођења дозвољених вежби потребно је обратити пажњу на мере предострожности у погледу безбедности, иначе можете погоршати ситуацију.

    Сет третмана за избочину укључује масажу. Уз помоћ ручног поступка, можете померити помакнут диск у првобитни положај. Масажа нормализује метаболизам, побољшава проток крви у погођеном делу кичме и има општи ефекат јачања.

    Масажа мора бити у складу са одређеним правилима:

    • Покрети масаже су болни.
    • Спиналне мишиће треба загрејати тако да топлотне вибрације продиру у пршљенове.
    • Умирујући покрети ослобађају нелагодност и трепавице у леђима.

    Иначе, једна сесија неће бити од користи. Потребно је провести најмање 10 процедура.

    Видео: "Шта је штрцање и хернирани диск?"

    Помозите људима

    Многи пацијенти преферирају лечење традиционалном медицином. Можете да идентификујете неке рецепте који су се показали ефикасним и тестираним на време.

    • Корисно је подићи стопала ледом. Ово уклања отргнину ногу, јер ова процедура стимулише процесе формирања крви.
    • Чесен компримује. Чесен се сипа водком, а ова смеша стари 10 дана. Затим се врше компримовања сваког дана.
    • Мешани корен комфреја се помеша са медом. Узмите чашу ујутру 10 дана.
    • Свињетина је мешана са сунцокретовим уљем. Две недеље смеша је стара на светлом месту. Примљени производ се примењује на болело место. Поступак промовише регенерацију нервних ћелија.

    Потребно је знати да рецепти алтернативне медицине, само помажу у ублажавању болова. Они су додатак (често ефикасан) основном конзервативном третману. Пре употребе фолк метода, препоручљиво је добити савет од лекара како не би штетно за здравље.

    Превентивне мјере

    Најважнији начин спречавања обољења - смањење аксијалног оптерећења на кичми Да бисте спречили развој дифузних избочина, морате се придржавати једноставних препорука:

    • Искључите преоптерећење кичме.
    • Периодично водите сесије терапијске масаже.
    • Покушајте да избегнете прехладе.
    • Носите посебан корзет, али не дуго.
    • Одбиј алкохол и дуван.
    • Нормализирајте своју тежину.
    • Промените тежак физички посао.
    • Обавезно обавити физичке вежбе.

    Када постоје знаци дифузног избочења, одмах посетите неуролога. Временом, третман неће дозволити стварање киле, која је много теже елиминирати.

    Шансе за опоравак

    Избељивање кичме може се успешно третирати, али ако су методе лијечења правилно одабране. Неопходно је идентификовати узрок избијања, у супротном било који третман ће бити бескористан. Са благовременим лечењем и поштовањем свих препорука лекара, гарантовање је гарантовано. Компликације (хернија) су потпуно искључене. Најважније је да се не укључите у самопомоћ.

    Закључак

    То се може закључити дифузна испупција није толико опасна као њене компликације. Али да би их спречили, неопходно је консултовати неуролога и строго следити његове препоруке. Ако је откривен избацивање, онда је неопходно лијечити, у супротном ће се хернија неминовно појавити и биће теже елиминисати.

    Ефективне методе за лечење дорзалних избочина дискова

    Људски мускулоскелетни систем је сложен механизам у којем сваки детаљ обавља важну функцију и представља неопходну везу једне целине. Под утицајем различитих узрока, постоје болести које ометају нормално функционисање кичме, што подразумева низ других симптома који знатно смањују квалитет живота пацијента. Једна од варијанти ове патологије је дорзална протрљка медјусобних дискова.

    Дефиниција концепта дорзалног избочина

    Да би се схватило што су дорзалне избочине дискова, треба запамтити структуру људске кичме.

    Дакле, кичма се састоји из пет делова:

    1. (. "Грлић" - Нецк Лат) - грлића цервикални латиничног слова Ц, садржи седам пршљенова: Ц1, Ц2, итд, до Ц5.
    2. Торак - торак ("торак" - торак лат.) Означен је латиничким словима Тх, састоји се од 12 пршљенова: Тх1, Тх2 и до Тх12.
    3. Лумбални - лумбални ("лумбус" - лоинс лат.) - Л, јебава пет пршљенова: Л1, Л2, до Л
    4. Сакрални сакрални ("сацрум" - сацрум лат.) - С, састоји се од пет преплетених пршљенова, само С1 и С5 материје;
    5. Цоццигеал - ("цоццгегеус" лат.) - К, састоји се од пет пршљенова који немају развијене интервертебралне диске.

    Између пршљенова постоје дискови који су означени бројевима суседних пршљенова, Ц3-Ц4, Л1-Л2, Л3-Л4, Тх6-Тх7 и тако даље. Клинички значај су ознаке: Л4-Л5 и Л5-С1 - места артикулације лумбалне (лумбалне) и првог сакралног (сакралног) вретенца. Ови дискови најчешће су опструирани. Цервикалне артикулације у зони Ц3-Ц4, између трећег и четвртог пршљена, ретко су погођене.

    МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК састоји од меког језгра пулпосус, окружен влакнаст еластичним прстеном, који се формира при прекиду интервертебралног кила, због испупчења или чак испадања из језгра пулпосус. У зависности на коју страну је изданак унутрашњег диска цоре херније се такође назива на латинском:

    • дорсал - помицање лево и десно;
    • фронтално - напред-назад;
    • средња (средња) или средња (у центру пршљенице), може бити или дорзална или фронтална;
    • кружно-дорзална - мјешовита - у правцу истог и десно.

    Дорсал изданак МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК карактерише променом структуре хрскавице, узрокују његово ткиво изван пршљенова у кичменој мождини задњих канала, али интегритет АННУЛУС фибросус није поремећена. Другим речима, језичак - је предгризхевое држава.

    Клиничка слика болести

    Пошто сте схватили шта је дорзална штитњака, требали бисте сазнати симптоме који су карактеристични за ову болест. У иницијалним фазама развоја болести не примећени су изговарани знаци. Симптоми се развијају у касним фазама и имају следећи карактер:

    1. Неудобност и бол током покрета: косине, углови тела, врат, физички напор. Локализација бола зависи од локације оштећеног хрскавице.
    2. Главобоља, вртоглавица, када је захваћен врату.
    3. Осећање отрплости удова.
    4. Ограничење мобилности, мишићне слабости.

    Интензитет симптома зависи од степена компресије нервних завршетка.

    Оно што провоцира развој патологије

    Издужења су узроковани факторима који директно или индиректно утичу на развој болести. Узроци патологије:

    • остеохондроза;
    • трауматска кичма;
    • генетска предиспозиција;
    • прекомјерна тежина;
    • интензивна и честа физичка активност;
    • седентарски начин живота.

    Важан фактор који изазива болест сматра се биолошким старењем особе. Креме се истроше, изгубе своју еластичност. Као резултат таквих промена, диск се протеже изван нормалне анатомске локације.

    Врсте избочина

    Врсте структурних поремећаја мокраћног ткива између пршљенова укључују дифузне и кружне избочине. Оба типа су опасна по људско здравље, јер у оба случаја избацивање преплитања диска долази према кичмени мождини.

    Дифузна испупција је множина нехомогених деформација које настају на различитим деловима кичме. Овај процес прати стискање нервних корена, њихово запаљење, што доводи до опасности од парализе и смрти пацијента.

    Циркуларна дорзална испупченост међусобних дискова има сличан механизам, али постоји униформна деформација хрскавице. Сачувано је ризик потпуног или делимичног губитка моторичке активности.

    На локализацији, патологија се може развити у грлићном, торакалном, лумбосакралном делу.

    Фазе формирања

    Развој ове болести подељен је на три фазе, од којих свака карактерише сопствене карактеристике:

    1. Прва фаза карактерише појављивање слабе деформације влакнастог прстена, формирање лезија и пукотина у структури мастила. Ток болести прати периодични бол, који је привремени, неинтензивни.
    2. Друга фаза је повреда интегритета хрскавице са његовим накнадним протрусионом. Изађи из прстена изван прстена не више од 3-4 мм. Пацијент доживљава честе болове, нелагодност и благо ограничење покретљивости.
    3. Посљедња фаза, на којој се одвија одлив хрскавице изнад кичме, карактерише штипање нерва. Ова фаза болести је праћена тешким трајним болом, отргнином удова, мигренама, вртоглавицом.

    Протрусион међусобних дискова у прве две фазе се може подвести на конзервативни третман. Суочавање са болестом може се урадити уз помоћ лекова, физиотерапије, физиотерапских вежби. Трећа фаза захтева кардиналне методе терапије, као што је операција.

    Третман

    Протрусион интервертебралног диска односи се на патологије које не пролазе сами. Што је раније могуће идентификовати болест, ефикасније је његово лечење.

    Ефикасност терапије зависи од исправности дијагнозе, идентификације пратећих болести и избора тактике лечења. Терапија се састоји од интегрисаног приступа, коришћења лекова, физичких процедура, превентивних мера и потпуног прилагођавања живота пацијента.

    Карактеристике лечења лијекова

    Фармацеутски препарати се користе за ублажавање синдрома запаљења и болова. У ту сврху лекар који је присутан поставља следећа синтетичка средства:

    1. Нестероидни антиинфламаторни лекови - обезбиједити елиминацију запаљења, помогне да ублажи бол (индометацин, Дицлофенац).
    2. Мишићни релаксанти - доприносе елиминацији мишићног спазма (Миокаине, Сибазон).

    Да бисте обновили хрскавично ткиво и опште јачање тела у медицинској пракси користите:

    1. Цхондропротецтерс - обезбедити обнову и заштиту хрскавице (Дон, Струцтум). Потпуно враћање интервертебралног диска уз помоћ таквих дрога је немогуће, али да би се спријечило његово даље уништење, је сасвим реално.
    2. Витамински комплекси - засићују тело неопходним витаминима, минералима (АртирВит, антиоксиданти).

    Свака од лекова има своје карактеристике и контраиндикације. Средства одабере специјалиста. Само-лијечење није дозвољено.

    Извођење гимнастике

    Вежба је једна од најчешћих и ефикасних метода физиотерапије. Циљеви физикалне терапије је јачање мишићни систем, нормализације прокрвљености у погођеним ткивима, јачање имунолошког система, обнављање моторне активности, уклањање спазма мишића.

    Препоруке за вежбање:

    1. Потпуно одбијање одржавања гимнастике током периода погоршања.
    2. Предност се даје статичким вежбама, физички облик физичког тренинга је контраиндикован.
    3. Оптерећење се повећава постепено.
    4. Настава треба бити редовна.
    5. Ако се здравствено стање погорша, неопходно је зауставити физичко образовање и консултовати се са специјалистом.

    За третман протрусион дискова користите разне решетке, нагоне, прилично добро препоручене вежбе за дисање. Комплекс вежби бира лекар узимајући у обзир карактеристике клиничке слике болести.

    Одличан метод превенције и лечења болести је вуча. Таква метода је погодна за почетнике, с правилном перформансом није могуће изазвати компликације и повреде.

    Ефективне методе физиотерапије

    Задња стражња страна медвретенчног диска захтева дуготрајну терапију користећи разне технике. Да би се вратило нормално функционисање хрскавице у медицинску праксу, кориштене су многе методе физиотерапије. То су:

    1. Ласерски третман.
    2. Ултразвучна терапија.
    3. Магнетотерапија.
    4. Електрофореза.
    5. Употреба терапијског блата.

    У комбинацији са горе наведеним методама примењују се акупресура и акупунктура. Успостављен бањски третман.

    Да ли је могуће избјећи операцију?

    Могуће је избећи хируршку интервенцију само у раним стадијумима болести. У касним стадијумима болести многи пацијенти имају хируршки третман. Индикације за хирургију су присуство великих избочина, јаким укљештења нерава, није погодан за конзервативно лечење, ризик од парализе.

    Операција се обавља у болници под локалном или општом анестезијом. Манипулације хирурга имају за циљ уклањање оштећених ткива и протетике локација кичменог стуба.

    Рехабилитациони период траје од 3 до 6 месеци, у овом тренутку пацијент је под непосредним надзором. После операције на кичми, особа добија продужени одмор од војне службе.

    Превенција и исхрана

    Превенција и правилна исхрана у болести играју велику улогу. Да би се спречиле компликације, препоручује се пацијенту да засићује своју исхрану храном богатим витаминима, минералима и елементима у траговима. Изузетно је важно користити производе који су везани за природне хондропротекторе. То су јела као што су желе, кувана јуха од малих масти сорте рибе и меса, желе и други производи који садрже желатин. Препоручена јела, са високим садржајем калцијума, фосфора.

    Пацијент треба да избегну тешке физичке напор, често хода на свежем ваздуху, благовремено за лечење разних заразних болести, одустати лоше навике, обавља гимнастику. Посебну пажњу на своје тело и спровођење свих препорука лекара помоћи ће одржавање здравља дуги низ година.