Фораминарна избочина диска и његове манифестације

  • Сколиоза

Ако слика магнетне резонанце или компјутеризоване томографије показује избочине, а што се више бола и других непријатних сензација примећује, не бисте се оклевали консултовати лекара.

Пролапсе диска је почетак развоја интервертебралне киле, тако да морате учинити све да спречите руптуру његове спољашње мембране - влакнасти прстен.

Бројне компликације су опасне за неке врсте пролапса.

Хајде да разговарамо о ономе што је заобљена прозрачност диска.

Термин подразумева протрусион, локализован у пројекцији интервертебралних форамена. Било какав пролапс, уколико имају значајне димензије, деформишу дура матер (дуралну врећу) и уски кичмени канал.

Али само фораминоус протрусион оставља најскужније место на којем се налази нервни корен и изазива нарочито тешке болове.

Сорте проблема

Тип избочине у питању може бити различитих врста.

  1. Заправо, фораминал - пролапс на цијелом интервертебралном каналу.
  2. Интрафораминалнаиа (неправилно - "интро фораминоус") - протрусион лоцирано директно унутар интервертебралних форамена.
  3. Ектрафораминал - диск пролапс ван интервертебрал отвора, бочни ивице пршљенова корени, до спољне ивице интервертебралног канала (повољнији у смислу лечења, као ризик компресије кичмене нерва нису присутни).
  4. Кружно-фораминална - равномерна (кружна) избочина диска у правцу интервертебралног канала, коријена нерва. Често се налази (код 85% пацијената) и обично се налази на месту Л4-Л5 или Л5-С1.
  5. Дорсал фораминоус (постериор-фораминал) - одбачен унутар кичменог канала, евентуално стискање нервног корена.
  6. Дорсална десна страна форамина - избочина се помера десно ка кичмену мождину.

Много зависи од стране лезије - пролапс се налазе на левој и десној страни.

Најчешћа обострана лево-стражња жлезда је кад диск продре лево у смеру кичменог канала и корена нерва. Колико је опасна та патологија?

Има директан утицај на нервне структуре иу тешким случајевима доводи до инвалидитета пацијента.

Кружни изданак, одликује десно-фораминал компоненте ређе леворуки, али његове последице су озбиљне: чак и на малим величинама може изазвати јак бол и укоченост, као и флацидну парализу.

Симптоматологија

Лумбални део

Место најугроженије повреде је лумбосакрални спој Л5-С1 (у 45-50% случајева). Пролапс са фораминалном компонентом у овој зони карактеришу такви симптоми:

  • бол у доњем делу леђа, кретање у задњицу и спољашњост бедра, доња нога према великом прсту;
  • повећан бол под значајним оптерећењем, са продуженим седењем или стајањем;
  • нежност када је глава нагнута напред, ходање, смејање и кашљање;
  • смањена осетљивост екстремитета, нарочито стопала, "трепавица";
  • смањење волумена мишића на једној страни ногу;
  • смањење рефлекса тетива.

Значајно мање, у само 5% случајева, примећује се формирање протрума у ​​региону Л3-Л4, тј. између трећег и четвртог ледвеног пршљена.

По правилу, праћена је лезија између пете лумбалне и прве сакралне или између четвртог и пете лумбалне пршљенице. Напомене су следеће:

  • специфичан хрскав звук у кичми;
  • бубрега у доњем делу леђа, проширење на ногу.

Врат

Цервикалне избочине су типичан случај за многе људе који се баве радом везаним за дуготрајно нагињање главе.

Патхологи развија одоздо нагоре: прво, утиче на ниво Ц6-Ц7 (њега отпада велики шок апсорбује капацитет на нагибом главе), најмањи - секција Ц3-Ц4.

На нивоу Ц5 Ц6 чак и мала количина испустом (3 мм) може довести до упале тетива и оштрог бола, ау тежим случајевима - до парализе рукама и можданог удара.

Притвор фораминала у овим зонама није пратио синдром бола у почетку, али је опасан стискањем вретенчарске артерије. То се манифестује таквим симптомима:

  • ограничена покретљивост;
  • вртоглавица, главобоља;
  • бол у врату, зрачење у рукама;
  • отргнутост руку (такође индекса и палца), "густо грло", трзање руку;
  • бол у рукама при окретању главе;
  • промене у крвном притиску;
  • смањена острина вида, слух.

Третман избочине је да отклони узрок њиховог појављивања, како би се смањио интервертебралних дискове, уклоните функционалне блокове и повратите механичка својства кичме.

За то се користе лекови, физиотерапија. Спинална вуча, масажа, медицинска гимнастика и друге методе могу се препоручити, узимајући у обзир карактеристике пацијентове болести и тела. Важну улогу играју губитак тежине и правилна исхрана.

Иначе, сада можете бесплатно ослободити моје е-књиге и курсеве који ће вам помоћи да побољшате своје здравље и благостање.

Одрицање од одговорности

Информације у чланцима намењене су само за опште читање и не би требало користити за самодијагнозу здравствених проблема или за терапеутске сврхе. Овај чланак није замена за лекарски савет лекара (неуролог, терапеут). Молимо прво да се обратите лекару да бисте сазнали тачан узрок свог здравственог проблема.

Шта је то?

Форамен протрусион (дорсал-фораминал) # 8212; дијагностику, лечење

Форамен протрусионс (Син-фораминал дорзално.) - испупчење једног интервертебралног диска у правцу интервертебралног канала, корена нерва. Ова врста избочина је изузетно опасна, јер сама болест може утицати на нервне структуре.

Можете проћи кроз лечење фораминоус протрусион на клиници Др. Игнатиева. Пријем се обавља путем заказивања!

Пошто један интервертебрални диск може да утиче на 2 интервертебралне канала, лезија може бити лијево и десно. Лева страна фораминал диск протрусион.

Према статистикама, око 4% свих избочина има ову локацију. Најчешће се јављају у лумбалној регији, често # 8212; у грлићу и много чешће # 8212; у торакалној кичми. Најслабија област је лумбосакрална транзиција Л5-С1.

Дијагноза се обично врши на основу МРИ кичме или ЦТ.

Постоје интраформаминалне, екстрафораминалне и заправо фораминозне избочине. У зависности од стране лезије изоловане су леве стране и десне стране (са леве стране је чешће).

  • Интрафораминални протрусион # 8212; ово је пролаз према унутрашњој ивици интервертебралног канала.
  • Ектрапхоморпхиц # 8212; ово је избочина у правцу спољне ивице интервертебралног канала. Најповољнији тип, јер уз правилан третман можете постићи максималне резултате. Не постоји ризик од стискања кичмене мождине или кљуна као резултат додатних компликација.
  • Сопствени фораминални протрусион # 8212; ова избочина на целокупном каналу, обично се јавља као резултат компликација претходних две.

Третман

У Клиници за докторе Игнатиефа обавља се свеобухватан третман болести кичме. Главни задаци за протрусион:

  • Стоп прогресија, протрусион # 8212; ово је почетна фаза интервертебралне киле, не можете толерирати погоршање;
  • Спречити компликације - бол, аутономни поремећаји, неуролошки поремећаји;
  • Смањите манифестације, нормализујте биомеханику кичме;
  • Ојачати мишиће, стабилизовати болест.

Бакхитти - Казахстан (27. јул у 10:28)

изданак Л 3.Л-Л2-Л3 4.гризха печенице, Г. замисли дегенеративне промене у грлића материце, грудне кичме. Протрусион дискова Ц5-6, Ц6-7 Асиметрија вертебралних артерија

Оперативна интервенција вам се не показује. Дођите код нас на лијечење, 7-10 дана боравка, добићете тачну дијагнозу, сазнајте разлог и водите курс корекције кичме.

макпал - Казахстан (21. октобра у 16:30)

Здраво, ја живим у Казахстану да ћу предати вама у Кијеву си вазметес лицхит имам избочину у грлића материце региону 5С6 6С7 и како стоет клиници услуге лицхение би пожељно да ме припреми унапред денге и колико месеци би требало да третира

Инна - Украјина (17.02. У 12:36)

Здраво. Имам 32 године. Имам болове у леђима. Након МРТ закључак је: острохондроза лумбосакралне кичме. Фораминарни протрусион интервертебралног диска у сегменту Л4-Л5. Интрапротрална протрљка интервертебралног диска у сегменту Л5-Ц1. Ретропосеилолистхесис Л5. Реци ми шта је то, колико је опасно. Како се излечи. али онда планирам дете? Хвала

Здраво. Фораменал, интрацанални протрусион # 8212; ово је најнеповољнији тип киле, пошто протргавање иде у уски канал кроз који пролази нервни корен. Ширина канала је у просјеку до 5 мм, што значи да се може догодити и губитак нервне функције чак и код непомичне киле. Пријавите се за консултације пуног радног времена пре планирања трудноће. Са поштовањем.

ирина - Россиа (22.01.2011 в 10:02)

Здраво. Имам 43 године. Већ више од 2 године, леђа боли. Направио је МРТ. Закључак: Остеохондроза у сегменту Л4-Л5, Л3-Л4. Транзитни пршљен Л5. Форамен протрусион диска Л4-Л5 са знаком компресије Л4 кичме, десно. Подстакните који је третман неопходан? И колико је озбиљна дијагноза.

Нажалост, имате аномалију развоја кичме. Не можемо вам помоћи. Адреса неуропатологу у резиденцији.

Протрусион међусобних дискова: симптоми, лечење, прогноза

Испупчење интервертебралног диска је избацивање садржаја овог диска у канал кичменог стуба. Другим речима, избочина је мала интервертебрална кила, која под одређеним условима (на пример, током неправилног третмана) може порасти до величине пуне киле.

Главни узроци ове болести

Ова болест кичме утиче на популацију стару 30 година. У неким случајевима то се јавља без икаквих симптома и може се открити само током лечења тела. Главни узроци избијања хируршког диска су:

  • кршење положаја у детињству. Мало људи размишља о томе да бол у кичми, која се појавила након 30-35 година, може бити последица неправилног сједења на школском столу. Прекомерни нагиб напријед током писања, лежи на столу, доприноси не само кривини кичме, већ и формирању различитих патологија. Деца, по правилу, ретко се жале на бол у леђима. Проблеми са кичмом почињу много касније. Први знак протруса интервертебралних дискова је бол око кичме, која се јавља одмах након хипотермије тела, снажне емоционалне тензије, зубног третмана итд.
  • траума кичме. Њена потврда доприноси снажном ударцу због пада у аутомобилску несрећу, пада на леђа. У неким случајевима могуће је повредити кичме по рођењу.
  • остеопороза - уништавање костију, што је резултат прекомјерног губитка калцијума од стране тела.

Због структуре кичме, болест се најчешће развија у лумбалним и грчевим дијеловима кичме. Постоје три главне врсте избочина:

  • кружног, што представља кружно избочење диска преко кичме, након чега следи повреда нервних корена лоцираних у непосредној близини. Полако напредујућа кружна избочина на крају доводи до инвалидитета.
  • бочни (латерални), пратећи протрусион хируршког диска само са једне стране.
  • фораминоус, праћена протрусионом диска према интервертебралном каналу. Ова врста болести је најопаснија за пацијента, јер његов развој има значајан утицај на нервну структуру. Најчешћа обострана лева страна

Како се болест развија, његови основни симптоми се повећавају. Пре свега:

  • бол у врату или доњем леђима, у зависности од тога где се налази међувретенчни диск. Такав бол је обично лошији када се нагиње напред;
  • често утрнутост леђа, губитак осетљивости коже;
  • затегнуте живце, праћене повредом моторичких функција удова, утрнулости прстију и прстију;
  • са испупчењем цервикалног интервертебралног диска: повећан крвни притисак, честе главобоље. губитак свести, вртоглавица.

Главна последица избијања је интервертебрална кила. Као своје компликације, често постоји хипертензија, оштећена моторна активност прстију, утрнутост. Стална повреда нервних корена доводи до развоја неких неуролошких болести, поремећаја унутрашњих система тела.

Често се игноришу главни симптоми избочина, а ова врло опасна болест наставља да се развија. Са честим или упорним болом у леђима током неколико дана, консултујте специјалисте. Ова патологија може бити откривена током МРИ кичме, рентгенски снимак у овом случају је врло ретко прописан.

Третман протруса интервертебралних дискова

Неки стручњаци сматрају да је протрвак као почетна фаза развоја интервертебралне киле. Првенствено се третира на:

  • заустави развој болести;
  • елиминација његових главних симптома;
  • спречавање компликација као што су неуролошки поремећаји, бол у леђима;
  • стабилизацију болести, јачање структуре кичме.

Избор методе лечења зависи од фактора као што су: врста избочина, степен његовог развоја, здравствено стање пацијента, опште стање његовог здравља. У анестетици могу давати као су примарни лекови додељени нестероидне лекове поседују анти-инфламаторно дејство (кеторол), витамин комплексе, биолошки адитиви за побољшање коштано ткиво, с синдромом јаком бола. Обавезна компонента конзервативног третмана избочина је терапијска физичка обука. Као додатак се може користити: масажа, акупунктура, електрофореза.

У већини случајева, лечење избочина има за циљ да елиминише своје основне манифестације и нормализује добробит пацијента. Ово се понекад може постићи коришћењем метода остеопатије (лечење руку), хомеопатије. Наравно, ови методи се не могу користити као главна терапија за озбиљну болест, као што је протрљавање, али њихова употреба доприноси брзом побољшању добробити пацијента, а да их не штети здрављем здравља.

Елиминација симптома боли у кичми такође је олакшана носењем посебног корзета или јачег појаса, који обезбеђује потпуну непокретност болесног интервертебралног диска. Међутим, треба имати на уму да константно ношење таквих уређаја може довести до значајног слабљења мишића тела.

Нажалост, прогноза лечења протруса није увијек повољна. У већини случајева терапија лековима не доноси жељени резултат, болест наставља да напредује и на крају постаје интервертебрална кила. Овакво стање обично прати озбиљан бол у хрбтеници, утрнутост удова, развој неуролошких болести. Присуство интервертебралне киле захтева хируршку интервенцију у кичми.

Херниатед форамен # 8212; класификација, симптоми, лечење

Херамија фораминалног диска је нека врста интервертебралне киле и представља пролаз између интервертебралних садржаја према кичменом каналу са одступањем удесно или лијево, чиме се стискају нервни корени. Међу свим интервертебралним хернијама ова патологија заузима од 4% до 10% и најчешће се налази на нивоу л5-с1 и л4-л5.

Кила хернија добила је име из истог рупа формиране задњим локима два суседна пршљена. Овде се нервни корени излазе из кичмене мождине, компресију киле која узрокује комплекс симптома који су карактеристични за ову патологију. Ова врста цереброспиналне киле разликује се од синдрома обележеног болова, као и разних неуролошких поремећаја у зони инертације погођеног нерва # 8212; губитак рефлекса, слабост у стопалу итд.

Фораминална хернија интервертебралног диска # 8212; класификација.

У зависности од степена пенетрације у фораминално отварање, разликују се четири врсте херни:

  • фораминал медиал # 8212; у овом слуцају хернија протрусион досезе само улаз у медјусобне форамене;
  • интрафораминална кила # 8212; је унутар рупе;
  • фораминал латерал # 8212; ова хернија се завршава на излазу из интервертебралне форамене;
  • екстрафораминални латерални # 8212; најтежег степена, када је хернијаста избочина изван фораминалног отварања, бочне од локуса пршљенова.

Узроци развоја фораминалне киле.

Предиспозивни фактори за појаву дефекта у интервертебралном простору и као последица тога, развој киле је првенствено физички рад, чија тежина није физиолошка за поједине дијелове кичменог стуба. Патологија се може појавити на било ком нивоу # 8212; у пределу грудног коша и грлића, али најчешће се фораминозна кила интервертебралног диска појављује на нивоу л4-л5 или л5-с1. Ови пршљеници су најизраженији приликом подизања тежих тежина са нагибом или оштрим кривинама пртљажника.

На стање интервертебралног простора утичу и трауме, метаболички поремећаји и дегенеративни-дистрофични процеси, који доводе до подубликације пршљенова и инсуфицијенције мишићног оквира.

Симптоми имати фораминалну килу.

  1. Бол. Са овом патологијом неопходно је нагласити висок интензитет синдрома бола, који у већини случајева дође изненада, брзо се гради и присиљава пацијента да преузме одређени положај, промјену која даље погоршава стање пацијента. Радикуларни бол често не зауставља конвенционални аналгетици, тако да их смањите, понекад морате користити опојне дроге.
  2. Изражена слабост у мишићима. Овај симптом је узрокован повредом инерцације због компресије нервног корена у фораминалном отварању и повезаним недовољним утицајем нервних импулса на мишићно ткиво.
  3. Смањени рефлекси, смањена осетљивост. Пошто стеже килу подвргнут сензорне влакана поремећаји провођења на њима може да смањи осетљивост у зони инервацију погођених нерава. Из истог разлога, такође се примећује исцрпљеност типичних рефлекса на погођену страну. Уколико пацијент је дијагностикована фораминал херниатед диска Л5-С1, ова патологија може бити праћена поремећајима покрета када пацијент не може да користи ногу, покушавајући да устане на прстима или пети.

Дијагноза фораминалне киле.

Прелиминарни дијагноза болести може да се подеси на основу вертебролог жалби пацијената, његовог принудног ставу, и неуролошки преглед проверава типичан рефлекси зоне губитак осетљивости и моторних активности погођеним подручјима. Ова акција је слична дијагнози хиаталне киле.

Компјутер или магнетна резонанца (МРИ) се користе за прецизно одређивање нивоа оштећења и његовог типа. Најновија студија је златни стандард # 187; за дијагнозу фораминал структура, јер омогућава потпуно безбедан и тачно визуализацију избочењу интервертебралног диска, да процени стање хрскавице, као и степен дегенеративних промена у зглобу.

Методе лијечења фораминалне киле.

Лечење било којих међусобно повезаних формација, укључујући фораминалну килу, почиње са конзервативним техникама. Користи се најупечатљивији и сложенији приступ, укључујући употребу лекова за бол, блокаде, физиотерапију и ручне методе, као и физикалну терапију. Фораминалне киле су тешке и изузетно споро реаговати на терапију, а најчешће се комплекс са симптомима чува чак и након неколико курсева лечења.

Радикалнија метода је операција. Врста хируршке интервенције се бира у зависности од врсте фораминалне киле. Практично све врсте ових киле могу се уклонити ендоскопски и путем отвореног приступа. Последњи метод лечења медијалне киле подразумева коришћење интерламинарног приступа, кроз који се уклања образовање. Овај тип киле и може да функционише помоћу оптичког технологије (ендоскопски) на оболело фораминал отварања игла се убацује (преко пункције), а затим користећи хируршку Мицротецхнологи уклоњен херниал језичак и зарастање компресију корена нерва.

Ако фораминал хернијација је бочно, поправити проблем у току рада морају бити уклоњени стубом јоинт, што доводи до појаве впоследуиусцхем сцолиотиц кривина на угроженом подручју и делимичне очување бола.

Релативно висока инциденца фораминалне киле код пацијената (до 10%) захтева велику пажњу ове патологије од стране лекара и пацијената. Правовремена квалитативна дијагноза и адекватан третман у већини случајева могу значајно смањити ризик од инвалидитета, вратити пацијента ради и побољшати квалитет свог живота.

Све о фораминоус протрусион интервертебрал диска

Фораменални протрусион - протрусион интервертебралног диска без прекида влакнастог прстена у подручје излаза корена нерва из кичмене мождине. Клиника патологије се формира зависно од величине избочине и специфичности компресије околних ткива.

Разлози за формирање фораминалне патологије

Прво, међу узроцима формирања фораминалног пролапса су дегенеративна-дистрофична обољења кичме:

  • Остеохондроза - смањење висине међувербних дискова услед губитка течног дела пулпног језгра;
  • Сколиоза - бочно померање осовине кичме;
  • Спондилоза - формирање костију "трње", "каљење", "остеофити" између више леших пршљенова;
  • Анкилозни спондилитис - инфламаторне промене у пршљенама калцификацијом (депозиција калцијумових соли) лигамената кичме;

Други узроци који доводе до дегенеративних-дистрофичних промена у кичми:

  • Погрешан положај и слабост мишића у леђима;
  • Седентарни начин живота и статичка мишићна тензија;
  • Трауматске повреде кичме;
  • Повреде калцификације пршљенова код деце (схеерман-мау болест).

Промовисани фактори избијања језгра пулпе су:

  • Опасне појаве;
  • Седентарни животни стил;
  • Старост;
  • Штетне навике (пушење и алкохол);
  • Гојазност;
  • Метаболичке болести (протин, дијабетес мелитус).

Симптоми фораминоус пролапсе интервертебрал диска

Фораминитални протрусиони облици могу се формирати у младости, али ће се обавијестити све до 30 година (вријеме је запамтити нетачан положај иза школског стола).

Постоји и акутни болни синдром у почетним фазама формирања патологије. У овом случају постоји велика вероватноћа сагоревања нервних корена у спиналном каналу.

Остали симптоми фораминозне инфекције:

  • Бол у доњим удовима;
  • Утопеност глутеалног региона и доњих удова;
  • Мршавост у доњем делу леђа и крутост покрета;
  • Лумбосакрални радикулитис (упала нерва).

Симптоми фораминалног пролапса су индивидуални и различито манифестовани код људи. Постоје неки типични знаци болести који зависе од локализације.

Клинички знаци едукације у грлићној кичми

Цервикална кичма подржава главу и обезбеђује стабилност свог положаја, као и могућност окретања главе на стране. Свако хабање интервертебралног диска у цервикалном пределу са остеохондрозом прати поремећај крвотока у мозак.

Изражена израстање врата може довести до компресивног синдрома, који се карактерише акутним болом у пределу горњег екстремитета, рамена и врату. Са напредовањем болести према горе описаним знацима отргњења руку, мршављења у врату, слабости у мишићима руке.

Посебне опасности је фораминална протруса у цервикални кичми, што доводи до нестабилности пршљенова (померање током кретања). Таква патологија често представља синдром хрбтне артерије (пролази кроз трансверзалне процесе грлића вратних пршљенова). Последица ове болести је напад изненадног губитка свести током ротације главе због оштрог затварања лумена посуде.

Симптоми у лумбалној кичми

Лумбални регион је најчешће место локализације ове болести. Узрокује јаке болове у лумбалној области ако утиче на корене нерва које излазе из кичмене мождине у овај сегмент кичме.

  • Крутост у доњем леђима;
  • Синдром бола у глутеалној регији и доњим удовима;
  • Слабост у мишићима и бутини тела;
  • Лумбосакрални радикулитис;
  • Повећава мокрење.

Симптоми интервертебралног диска у пределу торака

У грудном кичму, ова болест са тешким клиничким симптомима се ретко јавља. Чињеница је да су у пределу торака пршљенци постављени ребрима, па је њихова покретљивост ограничена. Као посљедица тога, вјероватноћа прекомјерног притиска пршљенова на интервертебралним дисковима је значајно смањена.

  • Мршављење у интеркосталној зони;
  • Отргненост коже у горњим удовима;
  • Цолицки бол у региону срца;
  • Синдром бола у леђима.

Принципи лечења фораминалне патологије

Продужетак кичмене колоне

Лечење форамен јајника заснива се на карактеристикама клиничке слике болести, величини и локацији избочине.

Да би се елиминисао синдром бола и упале, прописани су препарати групе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД). Најчешће елиминишу синдром бола прилично ефикасно, али коришћење таквих лекова ограничава озбиљан нежељени ефекат на гастроинтестинални тракт.

Цхондропротецторс чине базну групу лекова за јачање хрскавице и МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК: алфлутоп, хондроитин сулфат, Донна террафлекс.

Миорелаксируиусцхие лекови (мидокалм) се именују, када се компресијом нервних корена прати значајан спазм мускулатуре леђа.

Истовремено са лековима, лечење интердискалне патологије претпоставља физиотерапију, физиотерапију, вакуум терапију, хирудотерапију.

У закључку, имајте на уму да је фораминозна избочина међувербних дискова једна од најопаснијих и озбиљних патологија. Требало би да се лечи у раним фазама.

Протрусион интервертебралног диска

Протрусион интервертебралног диска - делимични излаз ткива диска изван простора између пршљенова, прва фаза развоја кичмене киле. Протузија се може наставити латентно. Клинички се манифестује ојачан бол у погођеном сегменту, почетни поремећаји осетљивости. Дијагностикован по историји, прегледу, радиографији, МРИ / ЦТ, електроенерграфији. Третман обухвата олакшање болова (антиинфламаторне, аналгетичке, релаксанте мишића), куративну гимнастику, масажу, кичмасту тракцију.

Протрусион интервертебралног диска

Изгубљење интервертебралног диска је почетна фаза формирања интервертебралне киле. "Протрусион" означава испупчење - измјештање дијелова диска смјештеног између пршљенова изван међусобног простора. Истовремено, интегритет спољног дела фиброзног прстена остаје, млевено језгро не иде преко ње. Излив се најчешће јавља у лумбалној регији, што се мање чешће јавља у грлићу или грудном кошу. Максимална инциденца пада на 35-50 година. Жене и мушкарци пате подједнако често. Ризична група за развој патологије обухвата особе које воде седентарни начин живота, имају закривљеност кичме, патили од кичме, пате од дисметаболних обољења.

Узроци избочина

Излив интервертебралног диска формира се због дегенеративних процеса, што доводи до губитка еластичности влакнасте компоненте. Међу факторима који изазивају дегенерацију диска постоје:

  • Хиподинамија. Имобилизација проузрокује недовољно снабдевање крвљу ткивима вретње, слаби развој мишићног корзета леђа. Као резултат, притисак на диск се повећава, а његова снага се погоршава.
  • Поремећаји постура, закривљеност кичмене колоне (кифоза, лордоза, сколиоза). Може бити повезано са конгениталним аномалијама. Они доводе до погрешне расподјеле оптерећења на различитим деловима кичмене колоне, смањењу међусобне раздаљине.
  • Повреде кичме. Озбиљне повреде, модрице, поновљене микротрауме изазивају пролиферацију везивног ткива са губитком еластичности.
  • Неадекватна оптерећења. Повезани су са спортом, подизањем тежине, радом у принудном положају.
  • Дисметаболички процеси. Они су последица ендокриних патологија (дијабетес мелитус, ендокрина гојазност, хипотироидизам), неухрањеност.
  • Старије године. Старење организма праћено је дистрофичним променама у различитим органима и ткивима, укључујући и кичму.

Патогенеза

Ови фактори доводе до развоја остеохондрозе - дегенеративних-дистрофичних промена у ткивима кичме, укључујући и интервертебрални диск. Еластичност влакнастог прстена око језгра диска се смањује. У његовом унутрашњем дијелу формирају се микроракони. Процес се промовише повећаним притиском на диск због сужења интервертебралног простора. Као резултат, пулпно језгро је премештено на спољни део диска. Протрусион се формира. Величина избочинског дела варира од 4 до 6-7 мм. Због мање величине пршљенова у пределу грлића материце, 2-3 мм проминенција може бити клинички значајна, класификована као "пролапс" у практичној неурологији.

Класификација

Курс и клиничка болест зависе од правца пролапса диска. Према његовој локацији, интервертебрална протрљка је класификована на следећи начин:

  • Антериор (вентрална) протруса - избацивање дела диска у правцу од кичме до абдомена. Протиче латентно, без утицаја на кичмене структуре.
  • Бочна (бочна) пролазност - налази се на страни кичме, негативно утиче на суседни корен кичме. Може бити десно и лијево, антеролатерално и постеролатерално. Одвојено, произведен је фораминозни протурз, који се наставља у правцу интервертебралних форамена.
  • Постериор (дорсал) протрусион - Директно назад. Укључује средњи (централни) облик који иде у центар кичменог канала. Са великом величином, средња штитњача може деловати директно на кичмену мождину.

Симптоми протруса интервертебралног диска

Симптоматологија зависи од врсте, локације и величине избочина. Назад и антеролатерал облици разликују симптома. Задњи и постериор имају латентну период, а затим манифестује знакови иритације аццумбенс кичмену кичму - бол зрачи на периферију кичме, осетљива поремећаји у области инервиран задесила кичме. МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК није праћен клиничких симптома пролапс до одређене величине. Нецк изданак почиње да се приказана на величине од 2 мм, и лумбални - 4 мм.

У делу грлића протруса карактерише акутни (субакутни) бол у врату, који гори у природи или подсећају на "комору". Болне сензације проширују се на рамени појас, идите дуж руке на прсте. Постоји утрнулост, осјећај "гоосебумпса", мршав осећај у руци. Окрети и склоности главе су ограничени.

У торакалном одељењу Синдром бола може доћи код имитације болести унутрашњих органа (бол у епигастрију, у грудима, у срцу). Издужење је праћено трљањем, непријатним сензацијама дуж интеркосталног простора.

У лумбалној регији најчешће се појављује патологија интервертебралног диска, што је повезано са повећаним оптерећењем и широким спектром кретања (флексион-продужење, торзија). Болови су локализовани у доњем делу леђа, зраче се у задњицу на страни протрума, иду даље до стопала. У зони болних сензација постоји осећај "пузања пузања", нелагодности, пецкања. Покрет у доњем делу леђа је ограничен јер ојачавају синдром бола.

Компликације

Без обезбеђивања медицинских и безбедносних мера, ситуација је отежана. Даље напредовање од дегенеративних процеса, повећање притиска на диску при интервертебрал успону смањење дистанце и неадекватно оптерећење узрок пуцања спољашњег дела АННУЛУС фибросус да се формира херниатед диск. Постоји компресија кичмене или кичмене мождине. У првом случају развијени радикуларног синдром са губитком функције кичме, у другом - дисцогениц мијелопатије. Компликације могу довести до формирања трајног неуролошког дефицита и инвалидитета. Интервертебрална кила је тешко третирати конзервативно, често је индикација за хируршку интервенцију.

Дијагностика

Главна потешкоћа лежи у често латентном протекту прозора, благу стопу симптома, због чега пацијенти траже медицинску негу на стадијуму хернија. Комплексна дијагностика се врши напорима неуролога, ортопедисте, вертебрологиста. Укључује:

  1. Анамнеза. Помаже у откривању појаве симптома након излагања фактору активирања (подизање тежег објекта, прекомерно оптерећење, продужени боравак у положају нагиба или окретања).
  2. Инспекција пацијента. Открива присуство анталгичног држања, присилно ограничавање покретљивости, болест у паравертебралној палпацији на подручју одговарајућих пршљенова. Неуролошки статус може утврдити подручја хипер- или хипоестезије, симптоме тензије нервног корена. Појава у статусу знакова губитка функција (мишићна слабост, смањени рефлекси, недостатак осјетљивости на бол) је доказ у корист хернија.
  3. Радиографија кичме. Помаже проценити растојање између пршљенова, исправност анатомске структуре костију. Радиографија је у могућности да потврди присуство аномалија, закривљености, знака остеохондрозе и повреда вретенца.
  4. МРИ кичме. Омогућава вам да визуализирате пролапс, да процените њену величину, степен компресије околних ткива. ЦТ кичме је мање информативан, јер одражава структуру меког ткива горе.
  5. Елецтронеуромиограпхи. Спроведено је да процени степен функционалних промјена, идентификује поремећаје проводљивости нервних стабала и изводи дифодиагностику.

Диференцијална дијагноза се врши моноенуритисом, миозитисом, некомпликованом остеохондрозом. У грудних лезије у зависности од симптома треба искључити патологију унутрашњих органа (гастритис, панкреатитис, ангина).

Лечење протруса интервертебралног диска

Терапија се одвија у оквиру конзервативних метода. Од највећег је значаја елиминација етиолошког фактора (прекомерно оптерећење, неправилан положај кичме, метаболички поремећаји). Третман има двије компоненте:

  • Синдром бола. Произведено од нестероидних антиинфламаторних лекова. У присуству интензивнијег напрезања мишића, препоручују се релаксанти мишића. Могуће је извести ултрапхонопхоресис, електрофореза анестетика. Пацијент мора да се придржава заштитног режима: избегава изненадне покрете, смањи оптерећење на кичми.
  • Спречавање прогресије напредовања. То подразумева јачање мишићно-скелетног уређаја који држи пршљенице у исправном положају, на одговарајућој удаљености од других. Тренирање мишића омогућава комплексну терапију вежбања, редовне часове на специјалним симулаторима. Ако је потребно, гимнастика се комбинује са терцијском терапијом - сувом или подводним продужавањем кичме како би се повећала интервертебрална дистанца. Масажа, физиотерапија повећава циркулацију крви, исхрану мишића и ткива близу кичмењака, доприносе њиховом јачању.

Прогноза и превенција

Пролапс диска има повољну прогнозу. Правовремени третман је ефикасан код 90% пацијената. Недостатак терапије доводи до прогресије болести са исходом киле, која захтева хируршко уклањање. Примарна превенција је активан начин живота, уравнотежена исхрана, адекватно поштовање физичке активности у физиолошком кичменој положају ослобађа дисметаболиц одступања. Секундарна профилакса има за циљ спречавање развоја хернираног диска. То је константна перформанса комплекса гимнастичких вежби за јачање леђне мишиће, искључење је изазвало фактора, редовни мониторинг на вертебрологист.

Протрусион интервертебралног диска: деформација кичме и како се борити против њега

Протрусион интервертебралног диска - једна од фаза развоја лумбалне остеохондрозе. Патолошке промене у кичми настају услед дехидрације, губитка еластичности, смањења висине интервертебралног диска. Као резултат, фибро-цартилагиноус формација (пулпно језгро) губи душење својства. Притисак кичмене колоне се неједнако распоређује. Фибрински прстен је разређен, узнемирен је интегритет мембране, интервертебрални диск ојача у кичмену можданост. Једном изван интервертебралног простора, пулпно језгро негативно делује на васкуларно-неуронске снопове. Постоји могућност оштећења сегмента кичме.

Шта је протрљавање

Болне абнормалности најчешће су лумбална кичма. Предиспозиција на патолошке промене објашњава присуство у центру гравитације тела. Одељење обавља најтеже радове. Не побољшавајте ситуацију и дегереативне процесе везане за узраст. Цервикални регион такође пада у зону ризика због посебне мобилне мобилности.

Врсте избочина су класификоване према правцу померања интервертебралног диска:

Опасност од компресије кичмене мождине у пределу грлића материце. Овде пролази кичмена артерија, која снабдева крв у леђа главног органа централног нервног система.

Торакалне избочине су ријетке. То је због физиолошких карактеристика - пршци су готово непокретни.

Ко је највише подложан болести?

Проблеми са интервертебралним дисковима карактеристични су за људе који своје тело подвргавају интензивном физичком напору, због специфичности професионалне активности, активног спорта и дизања тегова.

Категорија потенцијалних пацијената проширује се на рачун слабе половине човечанства, покушавајући да копче ногу у ципелу са високом петом. Подлеже патолошкој промени женског тела и током менопаузе. Хормонско реструктурирање поремети метаболизам, изазива дисфункцију кичме.

Немојте се држати даље од лоших навика. Злоупотреба алкохола и дуванских производа има катастрофалан утицај на хрскавицу и коштано ткиво, што узрокује деформацију међувербних дискова.

Доприноси носењу гојазности. Прекомјерна тежина изазива додатни стрес на кичми.

Поред ових фактора, предуслови за патолошке промене су:

Балансирана исхрана игра важну улогу у пружању хрскавице, костију и мишићног ткива са потребним храњивим материјама. Ограничења на храну утичу на цео биолошки систем.

Симптоматологија

Симптоматологија избочина је међусобно повезана са правцем избочења влакнастог формирања. Док пулпно језгро не утиче на нервна влакна, патологија наставља асимптоматски. У супротном, примећују се следеће реакције:

Неки пацијенти доживљавају дисурију (оштећено мокрење). У тешким случајевима долази до квара у моторичким функцијама, потпун губитак осетљивости на ногама.

Опасност од самотретања

У одсуству одговарајућег лечења, напредују патолошке абнормалности. Пукотине на повећању влакнастог прстена, што доводи до руптуре. Кроз формирану рупу, језгро пулпе улази у кичмени канал.

Причвршћивање нервног корена нарушава пренос информација са рецептора на централни нервни систем. То доводи до квара у унутрашњим органима. Отуда манифестација главобоље, кардиоваскуларних одступања, проблеми са дигестивним органима.

Опасност од самотретања се састоји у покушају уклањања локалног манифестацијског бола, локализованог изван фокуса лезије. Особа почиње да лечи непостојеће болести. Уклањање бола без утврђивања тачног узрока не може се сматрати пуном терапијом. Ово понашање је преплављено транзицијом болести у хроничну форму, са оштрим погоршањима и компликацијама. Као принудна мера - хируршка интервенција, дуг период опоравка.

Дијагноза протруса

Да би појаснио или одбацио дијагнозу, пацијент треба консултовати неуролога или хирурга. Након што је детаљно испитао начин палпације погођеног подручја, након разговора са пацијентом, специјалиста спроводи посебне неуролошке и моторичке тестове.

Да би се у потпуности разумела ситуација, лекар прописује додатне дијагностичке процедуре:

Најефикаснија метода је МР. Апарат даје потпуне информације о величини избочина, правцу избушености, запремини кичменог канала, тежини упалног процеса.

На основу резултата хардверске дијагностике, лекар одлучује да спроведе специфичне терапијске мјере.

Терапеутски догађаји

Терапеутске мере почињу са неутрализацијом синдрома бола, уклањањем мишићне напетости, суспензијом запаљеног процеса. Да би се ово постигло, користе се:

Физиотерапија је добра помоћ у лечењу протруса интервертебралних дискова:

Утицај на тело термичких, механичких, таласних, електричних фактора може уклонити отапање, елиминисати запаљење, побољшати метаболичке процесе. Физиотерапијске процедуре стабилизују стање, али се постављају након отпуштања погоршања.

За време трајања терапије препоручује се ношење фиксационог завоја ради истовараће погођеног одјељења.

Оперативни третман

Хируршка интервенција је назначена ако се конзервативне методе лечења не користе, или је патологија прешла на стадијум који угрожава живот пацијента.
Током операције извршена је ресекција захваћене фиброзне кости. На његовом месту се убацује трансплант. Понекад су пршљенови причвршћени посебним металним плочама.

Тракторска терапија

У медијима постоји рекламна компанија која промовише третман протруса интервертебралних дискова помоћу кичмене вуче (вуча). Суштина поступка је истезање кичменог стуба под тежином пацијента или додатних тежина. Повећани простори на вратима на овај начин омогућавају да прстени заузимају нормалан положај релативно једни према другима. Притисак на диску се смањује, а нервни корени су стиснути. Да би се имплементирала метода, развијени су специјални инверзни симулатори.

Упутство за превенцију

На питање да ли се може отарасити избијања интервертебралних дискова, мишљење стручњака разликује. Међутим, доктори са поверењем тврде да ће превентивне мере подржати резултат постигнут током медицинске активности:

Каква је штитњача међувербних дискова

Протрусион међусобних дискова је једна од почетних фаза остеохондрозе, која претходи кити. Његова главна разлика је реверзибилност са правовременим свеобухватним мерама. Међутим, дегенеративне промене могу довести до снажног симптома боли и неуролошких промена у кичми. Ако игноришете препоруке лекара, особа може изгубити способност да ради и остане заувек онемогућена.

Дефиниција

Нежељени фактори, о којима ћемо размотрити у наставку, узрокују дефектне интервертебралне дискове. Ова област остаје без снабдевања крвљу, јер се исхрана организује дифузијом супстанци из оближњих ткива вретена. Откази у природном процесу циркулације крви доводе до испирања и остеохондрозе.
Ако је унутрашњи метаболизам нетачан, диск почиње да се осуши и надморска висина се смањује. Влакна капсула почиње срушити, карактеристике чврстоће се смањују.

Са системским утицајем негативног фактора, почиње следећа фаза деформације, звана протрусион. Тела суседних пршљеница се померају, постаје најмање међувербна дискета. Оштећени диск трпи од великог притиска, садржај се протеже од нормалних граница. У овом случају, фиброзни прстен задржава интегритет, али у будућности долази до руптуре и формира се хернија.

Разлике у киле и протрусиону

Изгубљивање је предњачица киле. Почиње са екструзијом језгра међувербног диска. Развој киле се јавља када се влакнаст прстен разбије, што изазива одлив нуклеуса напољу.

За јасноћу треба размотрити структуру интервертебралне хрскавице. Садржи влакнасти прстен и желатинозно тело. Потребан је влакнасти прстен да се формира носач и повеже пршљен. Желатинасто тело апсорбује вањски притисак.

Здрав диск одлично толерише оптерећење. Али понекад дехидрира, што доводи до губитка еластичности и смањења висине. У фиброзном прстену формирају се микроракони који спречавају везу између пршљенова. Линеарно оптерећење постепено провоцира екструзију желатинозног тела у подручје влакнастог прстена. Постоји избацивање изван пршљеница, то је протрусион.

Избацивање до 5 мм са целим влакнима прстен се сматра штитником, а више од 5 мм са руптуром прстенастог диска - хернија. Симптоматологија за обе дијагнозе је слична, али са хернијом је светлија, а синдром бола је јачи.

Излив може бити потпуно излечен и може се избјећи развој додатних компликација. Међутим, у одсуству третмана или неправилним именовањем, формира се хернија, ау будућности се губи инвалидност.

Узроци

Излив се јавља из истих разлога као и остеохондроза:

1 Пасивни начин живота

Савремена професија често не укључује активно покретање. Протрусион је проблем канцеларијских радника и продаваца. Продужена непромењена позиција кичме, стално узрокујући статички стрес.

2 Дефекти кичменог стуба

Болести кичме утичу на положај и расподелу оптерећења на пршљенима.

Искривљен интраутерини развој са променама у мишићно-скелетном систему. У повоју, ова деца су трајни пацијенти трауматолога и ортопеда.

3 Професионални спортови

Висока физичка активност повећава притисак на пршљена и ризик од повреде.
Деформација кичменог стуба након трауме.
Упала у ткивима кичме: реуматоидни артритис, Бектеревова болест, реуматолошка обољења.

4 Прекомерна тежина и навике

Поремећени метаболизам и хормонска позадина.
Штетне навике: пушење, узимање психоактивних супстанци, алкохол.

5 Хередити

6 Лош душек и јастук

Изузетно тврди или високи јастук узрокује промене у држању и развоју многих система.

7 година

Сваке године повећава се ризик од нежељених промена у ткивима кичме. Од пацијената се разликује доминација људи после 40 година.
Од главних разлога, лекари разликују нездрав животни стил, малу покретљивост и неактивност. Ако их искључимо, вероватноћа одступања од 90% до 10%.

Симптоми

Симптомологија ће бити одређена местом патологије, врстом компресије корена и дегенеративним променама у ткивима.

Врат (ниво Ц5-Ц6)

Ова страница је нај мобилнија, протрусион је честа појава у њему. Њени симптоми су:

  • акутни бол са повратком у пределу рамена, горњи удови;
  • смањена снага руке;
  • дневне главобоље с огњиштем на врху врата;
  • утрнутост горњег екстремитета, врат;
  • ограничење покретљивости врата;
  • регуларна вртоглавица;
  • висок крвни притисак.

Ова група је опасна стискањем пршљенова артерије која покреће задњи део мозга. Ово може узроковати ударце са накнадним последицама.

Тхорациц департмент

Пршци грудног региона су готово непокретни, протрчавање ретко се примећује. Манифестација дефеката у пределу торака:

  • чврстоћа у грудима;
  • неподношљив бол у грудима, међурасни простор, између лопатица;
  • тешкоће са пуним удисима;
  • бол у стомаку, срце.

Такве манифестације приморавају друге органе да буду третирани без резултата.

Лумбални (ниво Л4-Л5) и лумбосакрални (Л5-С1) одељења

Лумбални део је под високим статичним и динамичним оптерећењем. Симптоми протруса:

  • акутни бол, пренесен на ноге;
  • задржавање покрета у лумбалној регији;
  • напади лумбосакралног радикулитиса;
  • отргненост ногу;
  • абнормално функционисање већине карличних органа;
  • смањење јачине ноге, пареса и парализе;
  • неплодност, бол у карличићу, еректилна дисфункција.

Дешава се у лумбалној, као иу одјелу цервикса, може довести до инвалидитета и инвалидитета.

Дијагностика

Дијагноза избочина је једноставна. Довољно је имати анамнезу и одређену неуролошку симптоматологију за одређивање врсте и локације патологије.

Хардверска дијагностика помаже да се направи потпуна слика дегенеративних-дистрофичних абнормалности. Лабораторијски тестови се врше под сумњом на метаболичке поремећаје, ендокрине патологије и хормонску инсуфицијенцију. Пацијенти се шаљу на консултацију са ортопедијом, реуматологом и артхрологом. Поред тога, морате посетити терапеута, неуролога, ендокринолога и гинеколога.

Они се боре за рентгенску студију, која ће одредити сужење простора између пршљенова. Користи се за почетни преглед и искључивање других дефеката кичме.

За потпуност прегледа, МР и ЦТ су најбољи начин визуализације. Степен протруса и дефекти фиброзне капсуле се одређују из слике. Предности овог дијагностичког метода: висока тачност, велика количина корисних података, квалитативна анализа погођене области. Једини недостатак је трошак.

Класификација

Подела по врстама се заснива на правцу избијања:

  • фораминал - у близини отвора, излаз из корена нерва:
  • локално - ограницени периметарски протрусион:
  • лево - са леве стране;
  • десно - са десне стране;
  • дорзална - дуж средње линије у леђима;
  • вентрална - антериорна асимптоматска протруса;
  • медијални - од центра до страна дуж полупречника:
  • средина;
  • дорсо-медиан;
  • парамедицина - близу медијског (средња);
  • централно - дуж средње линије испред вретенца;
  • латерално - одступање са једне стране са неуролошким компликацијама.

По броју избочина:

  • дифузно - много различитих или једнаких дефеката;
  • кружно - један око периметра.

Неке врсте избочина

Кружна избочина

Кружна избочина - униформна екструзија на површини. Девијација се постепено развија. Говори о дегенеративним променама на интервертебралном диску, има хроничну форму. Постоји јасан губитак висине, што је узрок озбиљних компликација.

Одсуство лечења ће довести до инвалидитета и инвалидитета.

Постоји 3 групе:

  • једнообразно кружно - равнање, избацивање кроз празнину;
  • кружно-фораминална - спољна компресија корпуса са тешким болом при малим оптерећењима;
  • кружно-дорзални - смјер према кичменом каналу, патологија доводи до периферне парализе и других опасних обољења.

Дифузна штитњака

Појављује се када је хируршки интервертебрални оштећен у доњем делу лумбалне регије. Излив се усмерава од груди до леђа у кичми.

Класификација се примењује у зависности од локализације:

  • торакални одјел;
  • цервикални;
  • лумбални.

У одсуству третмана развија се кичмена кила. Не постоји руптура спољашње ивице, али деформација се дешава истовремено у неколико сегмената: што је већи њихов број, то је већи степен одвраћања и тежи опоравак.

Предњи поглед

Без обзира на узроке синдрома бола, пацијент пати од повратка у једну од ногу и на спољашњу површину бутине. Онда кажу да постоји велика вероватноћа фораминалних избочина. Излив се формира између 1. сакралног и 5. лумбалног пршљена са помицањем у правцу медјусобног исамена. Опасност од патологије је у томе што негативно утиче на нервне структуре.

Постоји неколико варијанти:

  • фораминална - на целом пршљењу;
  • екстрафораминална - изнад отвора, односно са стране лука коријена вретена;
  • кружно-фораминална - равномерно екструдирање округлог облика;
  • постериорна фораминална - одступање унутар кичменог канала;
  • дорзална десна страна фораминалне - на десној страни кичмене мождине.

Локалне избочине

Протуза се назива штитом у једну од страна.