Бочна стеноза вертебрале - шта је то?

  • Остеопороза

Јаки лумбални бол, слабост у ногама, смањена осетљивост - овако се манифестује бочна стеноза кичме. Развојни одјевак је 1 случај на 5 хиљада људи. Али статистике - нема разлога да се надају "можда" и игноришу очигледне знаке болести. Напредак латералне стенозе је страшан са својим посљедицама, а само благовремена дијагноза даје шансу задржавања радног капацитета.

Шта је ово?

Бочна стеноза је врста вертебралне стенозе. Нормално, ширина канала је 5 мм, одступање од ове вриједности чак и за 1 мм указује на озбиљну патологију. У бочном типу болести, централни спинални канал смањује пројекцију са стране.

Да би боље разумели шта је у питању, неопходно је подсјетити на структуру стуба кичме. Саставља се из одвојених пршљенова, чврсто причвршћених везивним апаратом. Сваки прстен има заобљену рупу. Између пршљенова налазе се еластични међусобно-дискретни дискови.

Пршци су толико близу један другом да формирају кавитет који садржи кичмени мождине. Од површине кичме је одвојен од врло танког слоја масти. Добијени церебрални канал је ограничен лучним вратима.

Вертебрална стеноза, коју представља бочни тип, узрокује компресију кичмене мождине и крвне судове који га снабдевају. Напредак болести често доводи до губитка способности за рад, инвалидитета. У највећем броју случајева, старије особе су погођене стенозом, чије је старосне промене у кичми проузроковале развој болести.

  • Прочитајте такође: Како се транспедикуларна фиксација кичме изводи?

Узроци болести

Латерална стеноза ретко се појављује тренутно: обично се болест јавља у позадини постојећих патологија и постепено се развија. Изузетак је урођени облик или повреда. Прибављање стенозе може изазвати следеће болести:

  • Деформација спондилартрозе, која се често назива Бецхтеревова болест, запаљење кичменог ткива услед депозиције соли;
  • Дегенеративни-дистрофични процеси кичме узроковани променама везаним за узраст;
  • Реуматоидни артритис, који утиче на везивно ткиво;
  • Интервертебрална кила - избацивање кртоглава у кичмену можданост;
  • Спондилитис - упала кичменог стуба;
  • Цанцероус туморс.

Урођени облик болести резултат је одступања у формирању феталног скелета, овде је листа узрока много мања:

  • Кршење величине лукове пршљенова;
  • Дисторзија вретенца;
  • Превише танког интервертебралног диска.

Фактор који доводи до латералне стенозе су хируршке интервенције које утичу на скоро вретенчарску зону и оставиле ожиљке. Присуство пацијентове анамнезе једног или више горе наведених претпоставки аутоматски чини групу ризика за стенозу.

Знаци стенозе

Бочна стеноза вретенца има специфичну симптоматологију. У почетку, пацијенти примећују појаву мањег бола, али пошто се болест погорша, манифестације постају израженије.

Постоји 4 степена развоја латералне стенозе:

  • У раној фази карактерише слаба бола доњег леђа, задњица, ногу. Сензације су сличне боловима у мишићима које се јављају након физичког напора. Стога, многи сматрају слабост као последицу претераног рада. Можда појављивање светлих интермитентних клаудикација: када ходају периодично, постоји бол;
  • У другој фази повећава се храпавост, узрокујући значајне неугодности, али пацијент је у стању да се креће независно. Кршила осетљивост ногу, честе нападе отргнутости. Најчешћи позиви за помоћ лекару долазе управо у овом тренутку.
  • Храм постаје трајно и снажно изражен. Стални болни синдром је присутан стално. Пацијент је често присиљен да се придржава постеља, јер се не може померити без подршке.
  • Четврта фаза је инвалидитет, губитак способности кретања. Бол постаје неподношљив, њихово олакшање захтева употребу снажних лекова.

Лекари који су присуствовали су формирали своју листу знакова који указују на активан развој латералне стенозе:

  • Компресија омета функционисање ткива које се граничи са кичмом на вретенцу;
  • Стиснути нерви и крвни судови изазивају мали оток у погођеном подручју;
  • Погоршање крвотока мења функционалност унутрашњих органа;
  • Постоји оштећење кисеоника у мозгу - хипоксија.

Патолошке промене у телу узроковане латералном стенозом могу довести до смрти. Третман треба бити надлежан и правовремен.

Операција

Потпуно излечење бочне стенозе вретње није могуће, конзервативна терапија само успорава развој болести и зауставља симптоматологију. Обично је опасност од хируршке интервенције ствар времена. Традиционални третман значи узимање лекова против болова, васкуларних и антиинфламаторних лекова. Комплекс је изабран од неурохирурга која лечи на основу опште слике болести.

Привремено олакшање након лекова ће ускоро проћи, симптоми ће се вратити, а онда је неизбежна операција. Оперативни третман обухвата неколико типова:

  • Декомпресија ламинектомија: елиминација компресије као резултат исцељивања дела вретенца. Решење се врши помоћу стражњег приступа. Позитивни ефекат се постиже у 68% случајева, 28% операција узрокује нестабилност кичме;
  • Стабилизационе операције: поправити резултате ламинектомије - структура кичме исправљена је постављањем потпорних структура. Имплантација импланта захтева високи професионални ниво тима оперативних лекара.

Опоравак ће трајати неколико мјесеци и треба га водити под надзором лекара за рехабилитацију. Медицинске препоруке током овог периода ће имати за циљ јачање кичме, потребно је ослободити болова.

  • Интересантно је читати: деформација спондилартрозе лумбалне регије

У првим недељама после операције неопходно је поправити кичму са посебним корзетом. Приказане су термалне процедуре које повећавају ефекат лекова: ултразвук, електростимулација, масажа. Рехабилитација терапеутске физичке обуке.

Стеноза кичменог канала у лумбалној кичми

Стеноза кичменог канала лумбалне кичме изражава се делимичним преклапањем кичменог канала. Како тубус канала уговара, корени кичмене мождине су стиснути. Болест прогресивне природе: прелазак на озбиљан степен задржавања. У почетним фазама је приказан стандардни третман са употребом лијекова, терапијске терапије, терапеутске масаже. У напредној верзији болести потребна је хируршка интервенција. Размотрите симптоме болести, методе дијагнозе и научите како поступати са стенозом кичменог канала.

Узроци развоја спинозе

Спиноза је подељена на урођени тип развоја и стечена. У првом случају, болест се јавља због специфичности структуре пршљенова: они се формирају током развоја ембриона. Посебности идиопатске (конгениталне) спинозе су:

  • Ноге фетуса формирају се неправилно: један је краћи од другог;
  • Повећати или скратити кичмени лук;
  • Смањење раста фетуса и других.

Стеноза кичме стеченог типа је често урођена. Разлози за појаву:

  • Повреда канала у лумбалној регији, узрокована механичким утјецајима деструктивне природе на леђима;
  • Дегенерација дорзалног пршљена због артрозе зглобова. Други разлог се може назвати остеохондроза. Ови узроци стенозе лумбалне кичме су најчешћи;
  • Медицинске интервенције, као што је уклањање дела кичмене лука. Деструктивни процеси су инхерентни људи са металним структурама на кичми;
  • Тумори;
  • Заразне болести;
  • Промена метаболизма, због чега се метаболички производи акумулирају у пршљену;
  • Поремећај снабдијевања крви у коренима кичмених живаца;
  • Рхеуматоидни артритис, итд.

Догодило се да се пацијенту дијагностицира урођена стеноза медјувербног форамена, који на крају прелази у другу врсту спинозе - стечену. Сужење вертебралних артерија и отвора у овом случају се не може излечити лековима, потребна је операција.

Врсте стенозе

Да бисмо јасно схватили које врсте стенозе утичу на кичму пацијента, обратимо се анатомији кичмене колоне:

  1. Централни канал је нека врста кичмене мождине;
  2. Латерални радикуларни канали делују као путеви за нерве и судове. Повезују их са периферним нервним и циркулационим системом;
  3. Канали артерије кичме, који се налазе у пределу грлића материце.

Постоје три врсте сужавања канала:

  • Централна констрикција: релативна спиноза (мање од 1,2 цм), апсолутна (мање од 1 цм), бочна (мање од 0,4 цм);
  • Стеноза хируршке артерије је, пак, подијељена на стенозу на десној вретенчарној артерији и стенозу леве вертебралне артерије.
  • Можда ће вам информације бити корисне: секундарна стеноза

Манифестација спинозе

Стеноза кичменог канала може се разумети специфичним знацима помоћу којих се болест издаје. Компресија посуда и нервних завршетака у кичменом мозгу изазива лаж неугодних последица:

  • Епидурални притисак постаје висок;
  • Због притиска на нервна влакна, појављују се њихова запаљења и едеми;
  • Поражена крвотокација у органима мале карлице, у абдоминалној шупљини.

Најболичнији симптом спинозе је неурогична интермитентна клаудикација. Изражава се болом у доњем леђима. Током кратких шетњи, болни осјећаји се повећавају и смањују након што се пацијент сједи. Повлацење уназад уназад, лево или десно, ослобађа бол док се тело не врати у почетни положај. Неурогенска храпавост карактерише напетост мишића доњих екстремитета, које прати грч у теладама. Бол из кичмене колоне се преноси у доње удове. Органи карлице су подједнако погођени, налазе се лево и десно од кичме. Поред тога, пацијент са стенозом кичменог канала на лумбалном нивоу омета рад генитоуринарног система.

Непознати симптоми болести доводе до инвалидитета.

Симптоми болести

Горе, испитивани су симптоми који узрокују кичмену стенозу лумбалног региона. Међутим, они се разликују од симптома спинозе који проистичу из уског канала у врату или у грудима. Дакле, за грудно затезање карактеристична је:

  • Сензације бола у затикању, делимично у врату;
  • Мршави рамени пате;
  • Неумољивост или трепетање у горњем делу трупа;
  • Парализа одвојених делова или цело тело истовремено;
  • Кршење и заустављање респираторне функције;
  • Одсуство осетљивих рефлекса је испод нивоа оштећења.

На грудничку кичму најмање је погођена стеноза. Разлог због његовог недостатка мобилности је у томе што је тешко извршити спољашњи утицај на њега, што може довести до дегенеративних промјена. Знаци таквог спиноса укључују:

  • Селективна осетљивост коже абдомена и груди;
  • Бол у абдоминалној шупљини, бол у срцу;
  • Бол у месту повреде.

Компликације

Ако третман стене кичме није био обављен на време, пацијент чека на компликације. Првенствено постоје неуролошки симптоми, интензитет манифестација зависи од степена компресије кичмене мождине. У случају оштећења кичмене мождине, компликације су ријетко реверзибилне. Међу њима су:

  • Доња парапаресис;
  • Кршење нормалног функционисања карличних органа;
  • Губитак осетљивости и парализе.

Дијагностика

Дијагноза болести почиње анамнезе: лекар испитује жалбе пацијента, природа и локација бола, начин живота пацијента, што би могло довести до стенозе на лумбалне кичме. Затим лекар врши физички преглед пацијента и одговара на питање шта је. Овде се додељују додатне врсте дијагностике.

Процедура зрачења рендгенског зрака не узрокује бол код пацијента. Приказује промене костију уз помоћ рендгенских зрака. У случају стенозе, открива остеофите, хипертрофију фасетних зглобова, оштећење или слабу стабилност сегмената кичме. Такође, рентген даје слику, што омогућава разумевање да ли је пацијент смањио интервертебралне пукотине. Кс-зраци не визуализирају меку ткиву и не пружају могућност идентификације тумора и других врста уништења.

Овај метод истраживања омогућава вам да добијете слику унутрашње структуре организма. Поступак је безопасан и не представља опасност по живот. Слика добијена на МРИ показује уздужне пресеке које омогућавају дијагнозу било какве патологије меких ткива. МРИ открива хипертрофију фасетних зглобова, киле и друге деструктивне патологије.

Испитивање кичмене мождине се врши помоћу рендгенских снопа. Добијену слику обрађује компјутерски програм и производи слику. Иста слика се добија током МРИ. Дијагностика помоћу компјутерске томографије омогућава откривање костних спура, хипертрофију фасетних зглобова и других промена у коштаном ткиву. Томографија се може комбиновати са мијелограмом. Слика болести у овом случају је јаснија.

Третман

Стеноза кичменог канала, чији третман може бити медициран или оперативан, може се подвести на 100% лек. Лековито лечење је могуће у почетним стадијумима болести, под условом да нема значајних неуралгичних поремећаја. Ако се симптоми манифестују осим болова у лумбалној регији и ногама, конзервативни метод лечења неће функционисати.

Лечење примарне спинозе је сложена примена физиотерапеутских процедура, терапије терапије, масаже и лијекова.

Лечење лековима укључује:

  • Нестероидни лијекови. Они могу уклонити упале из корена компримованог нерва и смањити оток, уклонити бол. Појединачно се дискутује о облику у којем се нестероидни лекови конзумирају пацијенту;
  • Витамини групе Б. Они позитивно дјелују на структуре периферног нервног система, чиме анестезирају упаљене области;
  • Релаксанти мишића. Група дроге се користи за ублажавање напетости мишића;
  • Средства за побољшање проток крви;
  • Антидиареални препарати;
  • Блокаде са лидокаином и хормонима. Они ублажавају бол и отицање.

На позној адреси лекару се приказује оперативна мера. До тог тренутка, болести неуралгичних симптома се појачавају, функције органа који се налазе у малој карлици су поремећене и појављује се паресис. Операција помаже у уклањању стискања корена кичменог живца.

Стеноза кичменог канала лумбалне кичме је болест која се вероватно завршава са инвалидитетом пацијента. Ово се не може толерисати ако пажљиво третирате своје здравље и слушате сигнале које тело даје. Само благовремени третман ће помоћи да се болест отклони заувек, без дозволе.

Латерална кичмена стеноза

Латерална кичмена стеноза је хронична болест коју карактерише лезија лумбалног региона, што се манифестује прогресивним сужавањем централног кичменог канала у бочној пројекцији.

Хрбета кичме човека састоји се од пршљенова, који у својој структури садрже тела, рупа кичменог канала, који се формирају предњим и задњим луковима и костима (2 бочна и 1 постериорна). Између пршљенова су међурегионални диски, одозго и испод које се налазе рупе за излазак кичмених живаца и посуда. Овај дизајн је повезан једним другим помоћу лигаментног апарата.

Централни кичмени канал је шупљина унутар кичме, која се формира од предње стране - од стране тела кичме, с бочне стране - предњим луковима, са задње стране кроз задње лукове и садржи кичмени мождине. Између кичмене мождине и кичме је слој масног ткива, а испод 2. трећег лумбалног вретенца спинална течност.

Узимајући у обзир поменуто бочно сужавање кичме, доводи до компресије кичмених корена, крвних судова који снабдевају кичмену мождину и саму кичму у бочним пројекцијама.

Болест је свеприсутна и износи око 200 случајева на 1.000.000 људи. Особе старије од 50 година беље 3 до 4 пута чешће од млађих. Секс на учесталост болести није погођен.

Прогноза за инвалидност је неповољна. Са напредовањем болести, особе могу у потпуности изгубити ефикасност и постати онемогућене. Прогноза за живот је повољна.

Узроци

Конгенитална латерална стеноза произилази из таквих аномалија у развоју скелета као:

  • Скраћивање предњег или задњег лука кичме;
  • Смањење или деформација тела кичме;
  • Смањује висину међувербног диска.

Развој стечене латералне стенозе кичме води до:

  • Болести:
    • Бектеревова болест (деформација спондилартрозе);
    • ДДТП (дегенеративни-дистрофични процеси кичме);
    • Рхеуматоидни артритис кичме;
    • Хернија кичмених дискова;
    • Спондилитис;
    • Рак.
  • Повреде кичменог стуба (модрице, дислокације, преломи);
  • Постоперативне цицатрицијалне промене током хируршких интервенција на органима који се налазе у непосредној близини кичмењачког канала.

Класификација

Због развоја болести подељен на:

  • Конгенитална латерална стеноза кичме;
  • Приближена латерална стеноза кичме.

У зависности од тежине следећег:

  • И степен се одликује благом храмом и неинтензивним болом у лумбалној кичми, задњама или доњим екстремитетима;
  • ИИ степен - пораст хроничности и болова, пацијенти се сами помажу, без вањске помоћи;
  • ИИИ степен - изражена хромост, синдром интензивног бола, кретање је могуће само уз помоћ аутсајдера;
  • ИВ степен - тешки - синдром бола је интензиван, пацијент се не помера.

Симптоми латералне стенозе кичме

  • Бол у леђима;
  • Ламе;
  • Бол у задњици;
  • Бол и слабост у доњим удовима;
  • Смањена осетљивост доњих удова.

Дијагностика

Дијагноза болести заснива се на карактеристичним притужбама и историји болести болесника, а потврђује се инструменталном дијагностиком:

Карактеристични знаци латералне стенозе са овим методама истраживања биће сужење кичмењачког канала у бочној пројекцији.

Лечење латералне стене кичме

Бочна стеноза кичменог канала захтева сложен третман. Укључује и конзервативне методе и оперативне.

Конзервативни третман

  • Аналгетици - диклофенак 200 мг 1 - 2 пута дневно;
  • Васкуларни препарати - Ацтовегин 5,0 мл, разблажен у 15,0 мл физиолошког раствора интравенозно струино (полако) течења током 10 дана;
  • Б групни витамини - неурорубин-форте-лацтаб 1 таблета једном дневно. Ток третмана је 30 дана.

Оперативни третман

Овај метод лечења прописан је неефикасношћу конзервативног лечења од 6 до 12 месеци, као и код озбиљног степена стенозе и обухвата неколико типова:

  • Декомпресија ламинектомија је исцрпљивање коштаног дела пршљенице, који обнавља кичмену мождину;
  • Стабилизацијске операције - исправљање закривљености кичме успостављањем металних структура.

Симптоми и лечење кичменог стенозе

Хрбтни канал је простор кичме, који садржи кичмену мождину, који се касније ограничава луковима и жутим лигаментом, а испред површина тела вретенца и задњег уздужног лигамента. Спинална стеноза - патолошки га сужава на величину у којој је структура пршљен или лигаменти могу бити у контакту са нервима, кичмене мождине и крвних судова чак и са својом чврстом облогом. Стога су веома озбиљне по здравље људи:

  • претећи његовој способности да се креће и осећа
  • Узроци кршења у раду важних тела

Колико је озбиљна дијагноза стенозе?

Стеноза кичменог канала: врсте и узроци

Ова болест је откривена за око петину старијих, чије старосно доба прелази 60 година. У овом случају, спондилографија, ЦТ или МРИ дијагностикују сужење канала, али се клинички симптоми јављају само у трећини испитаника.

Симптоми су одређени местом сужења у кичми.

Најчешће, сужење се јавља у лумбалном и лумбосакралном делу, нарочито у сегменту л5-с1. Али одсуство тела кичмене мождине на овом нивоу искључује могућност миелопатије, јер се то може десити у торакалној или грчевој кичми

Најстрашнија ствар која угрожава у овом случају - компресија нерва или синдром коњске репице, такође је изузетно непријатна појава, али не доводи до потпуне парализе и других опасности.

Насупрот томе, стеноза вратног хрбтног канала је веома опасна болест, јер је подручје грлића већ уско. Даље сужење може довести до симптома компресије кичмене мождине - миелопатије.

Врсте кичменог стенозе

Конвенционално, вертебрални канал се може подијелити на сљедеће области:

  • Централни канал је директни прикључак кичмене мождине
  • Латерални радикуларни канали (бочни џепови и фораминалне рупе) су путеви који воде до кичмених живаца и посуда из кичме, како би их повезали са периферним нервним и циркулационим системима
  • Канали кичмене артерије
    • Постоје само у области грлића материце: кроз њих мозак прође две артерије
    • формирају рупице у попречним процесима пршљенова
    • почети од шестог пршљена и завршити на излазу од првог

На основу анатомије разликују се три врсте сужења:

  • Централна стеноза кичменог канала дијагностикује сужавање:
    • Мање од 12 мм је релативна стеноза
    • Мање од 10 мм је апсолутно
  • Бочној стенози кичменог канала дијагностикован је бочним џепом и фораминалним отвором мање од 4 мм
  • Стеноза канала хируршке артерије:
    Најчешћи узрок је артроза трансверзалних процеса цервикалних пршљенова (унцовертебрал артхросис)

У њеном пореклу, сужавање може бити:

  • Углавном
  • Преузето
  • Мешани тип

Узроци стенозе

Конгенитална (идиопатска стеноза) може бити последица:

    • Скраћена ламина (пршљенови)
    • Ацхондропласиа:
      • смањење висине вретенца
      • Згушење лука
      • скраћивање ноге
    • Дефекти у развоју кичменог канала:
      • кости, хрскавице, влакнасте кичме
      • раздвајање кичмене мождине
      • сломљена сегментација пршљенова итд.

Главни узрок сужавања кичменог канала је остеохондроза четвртог степена, што доводи до спондилитиса и артрозе.

Констрикција централног и бочног радикуларног канала услед је:

  • Остеофити дуж ивица пршљенова
  • Остеофити зглобних процеса и ногу пршљенова
  • Плетени дискови

Стеноза стечена је због:

  • Деформација спондилартрозе праћена пролиферацијом зглобова и маргиналних формација
  • Спондилолестеза дегенеративне природе
  • Бецхтеревова болест
  • Окостењена кила или лигамент
  • Абнормално повећање густине костију (хиперостоза) узроковано реуматизмом
  • Постоперативни ожиљци
  • Доступност металних структура у каналу
  • Тумори тела кичме итд.

Симптоми стенозе у лумбалној кичми

Стеноза кичменог канала услед компресије нерва и посуда кичмене мождине изазива абнормални ланац који узрокује:

  • Повећан епидурални притисак
  • Упала нерва због механичких ефеката на њега
  • Погоршање циркулације крви и исхемије нерва

Врсте исхемије са сушењем канала у лумбалној регији:

  • Са латералном радикуларном стенозом, исхемијом кичменог живца
  • Са централном стенозом - исхемијом централног нервног снопа (понијев реп)
  • У мешовитој врсти, обе врсте исхемије су комбиноване

Исхемија живаца доводи до:

  • Уништавање мијелинског плашта нервних влакана (демијелинација)
  • Шипови између спиналних мембрана
  • Цицатрициал-адхесиве епидуритус и фиброза

Клинички, такви симптоми се манифестују:

Синдром неурогене интермитентне клаудикације:

  • Бол у лумбалној кичми (лумбалгија), погоршавајући се ходањем
  • Смањење синдрома бола са флексијом, чучавањем, седиштем -
    то је због смањења лумбалне лордозе, а тиме и проширења кичменог канала, што доводи до ослобађања крвних судова и живаца
  • Када се вратите на почетну позицију, бол се поново повећава
  1. Обрадити бол у једној или обе ноге
  2. Симптоми напетости (Вассерман, Ласега)
  3. Грчење мишића телета
  4. Слабости у ногама
  5. Појава парестезије
  6. Поремећаји органа уринарног и репродуктивног система

Симптоми стенозе у цервикалном делу

У зависности од типа констрикције, долази до следећих синдрома и клиничких симптома:

  • Латерал стеноза - радикуларни синдром
    • Бол у врату, зрачење у руци, рамену и рамену
  • Централни - миелопатски синдром
    • Привремени губитак осетљивости ногу током трчања (симптом "памучних" ногу)

    Ово је упозоравајући сигнал, указујући на потребу за хитним прегледом МРИ

    • Парези у ногама (слабост, неуспјех мотора)
    • Парализа (одсуство било каквих покрета)
    • Губитак контроле над мокрењем и дефекацијом
  • Стеноза канала хируршке артерије - Барре-Лиегеов синдром (синдром вертебралне артерије)
    • Напади на запаљење, бол у боловима у храмовима, затичу, суперцилиарни регион
    • Вртоглавица са изненадним променама у положају главе, уз краткотрајни губитак свести
    • Аудиторни и визуелни поремећаји
    • Проблеми са координацијом
    • Вегетативни поремећаји
    • Исхемија мозга

Лечење кичмене стенозе

Примијенити двије врсте лијечења - конзервативне и хируршке

Конзервативни третман

Међу конзервативним методама, преовлађују сљедеће:

  • Терапија лековима, чија је сврха смањење запаљења и отока који су узроковали бол. Овим наменом се именују:
    • Ињекција са нестероидним антиинфламаторним агенсима
    • Блокада са лековима групе новоцаине
    • Препарати хормонских глукостероида
    • Епидуралне и каудалне блокаде
  • Акупунктура
  • Мануална терапија
  • Физиотерапија

Међутим, конзервативни третман је ефикасан код стенозе у 30 до 45% случајева. У остатку, нажалост, морамо прибегавати хируршким методама.

Када се хируршки третман обично прописује

Ако рендген или ЦТ скенирање показује присуство стенозе, али не постоји спољашњи изглед било каквих озбиљних симптома, онда наравно, не би требало да бринете са операцијом. Са стенозом, како кажу, можеш живети срећно икада касније, баш као и хернија, чак и да ниси погодила њих.

То је друго питање ако постоји клиника која је повезана са покретом и напредује на време. На пример, сужење узроковано нестабилном спондилолестезом друге фазе.

Врсте хируршких третмана за стенозу

Рјешење кичмених ламината (ламинектомија):

  • Уклањање дела лука ради декомпресије нервних влакана или кичмене мождине
  • Недостатак таквог третмана је честа постоперативна нестабилност кичме

Стабилизација сегмената вретње:

  • Предња и стражња стабилизација може побољшати стабилност и резултате
  • Али овај метод доводи до патологија сусједних вретенчких сегмената:
    • стеноза
    • спондилолистеза
    • сколиоза
    • преломи, итд.

Интермитентна фиксација:

  • Метод се користи када је узрок сужења канала промена у висини диска и повећање притиска на леђима.
  • Да би се ојачала постериорна подршка између спинозних процеса убачених ојачавајућих имплантата, уз задржавање способности кичме да се савија и раздвоји.
  • Ово вам омогућава да одржите стабилност кичме и елиминишете компликације у облику болести у сусједним сегментима.
  • Контраиндикација на такав третман - нестабилност сегмента
  1. Ако се стеноза кичменог канала комбинује са нестабилношћу, једини одговарајући метод лечења је употреба стабилизације предњих и постериорних стабилизационих система
  2. Када се комбинује сужавање кичменог канала и кила, посебно у области грлића материце, преферирана опција лечења је минимално инвазивна хируршка процедура - микродисцектомија

Симптоми и лечење кичменог стенозе

Међу опасним обољењима аксијалног скелета, примећена је стеноза кичменог канала, на интегритету којим зависи нормално функционисање не само кичмене мождине, већ и централног нервног система у целини. Његова дијагноза често доводи до инвалидитета и смрти. Шта је кичмена стеноза? Ово је опасна патологија за живот пацијента, који има хроничну, прогресивну природу. Болест се заснива на сужењу канала аксијалног скелета због раста кости, крвних ткива, развоја тумора.

Такође су погођени интервертебрални отвори, од којих се завршавају нервни завршеци кичмене мождине. Болест најчешће утиче на аксијални скелет пацијената старијих и старијих година. Често сужење кичменог канала дуже времена не може изазвати анксиозност пензионера. У медицинској статистици забележени су случајеви дијагностиковања патологије током анкете, које је одредио лекар како би се идентификовали узроци погоршања здравља пацијената у другој прилици.

Узроци развоја опасне патологије

Болест аксијалног скелета, као и стеноза хируршке артерије, развија се због одређеног броја фактора који одређују урођени и стечени карактер сржи њеног централног канала. Разлози за његову дијагнозу укључују:

  • абнормални развој хрскавог ткива, који одређује појаву ахондроплазије и дијастоматоиелије;
  • конгенитални патолошки развој пршљенова у облику смањења њихове висине, скраћених димензија и повећане дебљине лукова;
  • недостатак благовременог лечења дегенеративних промена у ткивима аксијалног скелета, што је изазвало развој остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилозе и других болести;
  • повређивање хрбтенице због пада са висине, окупирајући професионалне и аматерске спортове, саобраћајне незгоде, обављање службених дужности;
  • кршење метаболичких процеса у телу пацијента, унапред утврђивање акумулације метаболичких производа и дегенеративних промена у ткивима аксијалног скелета;
  • оксификацију херниалних избочина, патолошко стање жутог лигамента хируршке колоне;
  • развој компликација након минимално инвазивних и радикалних операција на пршљенима;
  • висока инциденција трауматских хематома;
  • Пагетова болест и дијагноза бенигних и канцерозних тумора у кичми;
  • заразне болести.

Унутрашњи и спољашњи узроци болести одређују симптоме опасне болести и шему њеног третмана. Правовремена елиминација негативних фактора, као што је то у патологији леве вертебралне артерије, пружа могућност да се избегне смртоносни исход.

Класификација болести

Главни критеријуми за класификацију опасне болести канала кичме су:

  • карактер етиологије;
  • клинички степен развоја патологије;
  • сужење канала и локација болести;
  • преваленција лезије.

По природи етиологије болести се открива стечена и урођена стеноза кичме, која је праћена бројним анатомским променама. Они укључују депозицију калцијумових соли на интервертебралним дисковима, спондилартрози зглобова, истезање жутог лигамента, помицање пршљенова и формирање адхезија. Подручје сужења кичменог канала одређује цервикално, торакално, лумбално, сакралну стенозу аксијалног скелета. Фазе развоја болести разликују фиксни и динамички степен стенозе. Поред тога, доктори разликују бочни и централни патолошки процес, који је, пак, подељен на релативни и апсолутни облик болести.

За релативну стенозу кичменог канала, карактеристично је смањење величине између лука и задњег дела вретенца од 10 до 12 мм. Апсолутна варијанта патологије карактерише слична вриједност мања од 1 цм. Ако се идентификује бочни тип болести са пречником корена канала мањи од 5 мм, хитно се врши хируршка хирургија да се декомпресују структуре погођеног подручја. Према клиничком степену развоја опасне болести, разликује се абнормални изглед болести, диспластична, дегенеративна, комбинована врста стенозе кичменог канала. У зависности од зона преваленције лезије, дијагностикује се моно- и полиспецијални, укупни, асиметрични, једнострани, прекидни патолошки процес аксијалног скелета.

Симптоматологија болести

Клиничка слика манифестације знакова болести зависи од локације болести, степена његовог развоја. Када дијагнозу цервикални пацијенти стеноза може доћи до болне сензације у горњем делу аксијалног скелета, задњи део главе, раменом мишићних влакана, вртоглавица, осећај укочености у овим зонама. Може доћи и до потпуног заустављања дисања, парализе целог тела, ниже од нивоа кичменог канала. Утопеност и вртоглавица односе се на симптоме стенозе леве вертебралне артерије.

Патологија грудног дела аксијалног скелета, који је неактиван, као и најнижи ниво од дегенеративних, дистрофичних промена, изазива бол у срцу, унутрашњих органа, смањење осетљивости коже, спаљивање леву или десну страну грудног коша, трбуха. Дијагностиковање лумбални стеноза кичменог канала доводи до лумбалгиа, појава хромости и замора током путовања, проблеми са нормалном функционисању сфинктера, уринарног система, смањује сексуалну жељу код мушкараца.

Дијагноза болести

Спровођење дијагнозе односи се на обавезне и неопходне активности. Резултати студија одређују како поступати са стенозом аксијалног скелета. Да би се разјаснила дијагноза, прописане су одређене дијагностичке методе. То укључује:

  • Рентгенски преглед кичме;
  • магнетна резонанца и компјутерска томографија;
  • мијелографија, метод испитивања кичме, који омогућава коришћење контрастног средства за процену степена повреде кичмене мождине.

Резултати дијагностичких мера омогућавају нам да утврдимо врсту патологије, факторе који су изазвали његов развој, развити сет медицинских процедура, чија имплементација ће помоћи избјеглицама компликација кичмене патологије, инвалидитета, смрти пацијента.

Лечење кичмене стенозе

Правовремени третман појављивања првих симптома болести за квалификовану помоћ вертебрологист пружа прилику да се надате позитивним изгледима. Љекар који се појави зна шта је то и како се борити против ове болести. Конзервативни третман кичменог стенозе одређује се приликом дијагнозе релативног типа патологије и састоји се од скупа мера. Њихова листа садржи:

  • Медицинске терапије, која омогућава коришћење нестероидних антиинфламаторних лекова у облику ињекције, таблете, капсуле, масти, гелови, фластери, мишићни релаксанти и вазодилататори деконгестанти дрогу, витамини групе "Б";
  • епидуралне, сакралне медикаментне блокаде са употребом анестетика, хормоналних лекова осмишљених за ублажавање тешког синдрома бола, отицање меких ткива у погођеном подручју кичмене колоне;
  • терапеутске масаже и физиотерапеутске процедуре, укључујући електрофорезу, амплипулсе, магнетотерапију, терапију блатом, купатила са бисцхофитом, родон;
  • терапију вежбањем и специјалним вежбама за стенозу кичменог канала, чија имплементација има за циљ уклањање синдрома бола, побољшање добробити пацијента.

Недостатак позитивне динамике конзервативног лечења, пораста неуролошких симптома, неблаговремена употреба квалификованог специјалисте постаје разлог за обављање хируршких операција. Њихов избор врши лекар који се појави на основу клиничких карактеристика стенозе кичменог канала.

Посебну пажњу на здравље пацијената, непосредна регреса вертебрологист у првих знакова болести пружа могућност да се избегне инвалидитет, неповратне последице, непоправљиве компликације, као и ослобађа својих најмилијих људи, много проблема.

Стеноза кичменог канала: колико је озбиљна

Стеноза или сужење кичменог канала развија се као резултат дегенеративних промена у кичми и природним процесима старења и старења тела. Микротраума на различитим нивоима током времена доводи до избијања кичмених дискова, грубости лигаментног апарата кичме, упале и ширења интервертебралних зглобова. Као резултат, величина канала неизбежно се смањује, а ово је преплављено компресијом кичмене мождине и стискањем њених крвних судова и нерва. У ризичној групи, људи после 50 година старости код младих су много мање вјероватни и, по правилу, због урођене величине кичменог канала, као и уставних карактеристика вертебралних структура. Лумбални одјељак је најпогоднији за болест. Кршења у овој области изазивају храм и друге непријатне појаве.

Структура кичменог канала

Кичмарни канал је врста дугачке цеви која се одвија дуж целе дужине кичме. Његови зидови се формирају задњом површином пршљенова и кичмених дискова - с једне стране и луком пршљенова - с друге стране. Унутар канала постоје јаки уздужни лигаменти и група кратких еластичних веза - заједно они формирају лигаментни апарат кичмене колоне.

Кратки лигаменти имају следећа имена:

  • жута,
  • интерактивна,
  • супернумерарни,
  • духовит,
  • међусобно.

Унутар кичменог канала, налази се централни орган централног нервног система - кичмена мождина и њене мембране. Преноси директне сигнале у мозак и назад, преносећи сензорне, моторичке и аутономне нервне импулсе. Унутрашња шупљина канала има већи волумен од величине дура матер. Преостали простор, звани Епидурал у медицини, испуњен је васкуларним плексусима и слободним влакнима.

Заправо, кичмени мозак је сакривен у трослојној одбрани, која се састоји од меке (одмах уз њега), арахноидних и чврстих мембранских мембрана.

Снабдевање крви кичме долази из одговарајућих артерија на сваком нивоу:

  • вертебралне, цервикалне узлазне и дубоке - негује цервикални део;
  • међурасни горњем и низу постериорних међурасних грана - торакални регион;
  • лумбални, латерални сакрални и средњи сакрални - односно лумбалне и сакралне поделе.

Шта је стеноза?

Спинал стеноза зове хронична патологија, при којој лумен сужавање кичменог канала или интервертебрал отвора (Настају од кичменог луком, повезаног) и изданак костију, хрскавице или меког ткива у правцу простора где кичмене мождине и нервних коренова.

Да означимо стање под којим се јавља патолошко сужење кичменог канала, у медицинској литератури се сусрећу следећи медицински изрази:

  • спинална стеноза,
  • спинална стеноза,
  • стеноза кичменог канала.

Патологија може утицати на било које место кичме, али најчешће су погођене лумбалне и цервикалне поделе. Пре свега, болест утиче на судове.

Стеноза кичменог канала - видео

Класификација болести

Болест има прилично широк спектар манифестација. Главне ће бити размотрене у наставку.

Према механизму појаве, болест је урођена или стечена.

Први је због анатомских карактеристика људског устава са следећим симптомима:

  • згушњавање лука, смањење тијела и скраћивање ногу пршљенова (ахондроплазија);
  • комбинована малформација кичмене канала у коме је на неким местима је подељен коштано, влакнаста ткива или хрскавице, и кичмену мождину - сенци или удвостручен. Таква патологија има своје име - диастематомиелиа. Овај дефект, по правилу, комбинује се са фузијом пршљенова на различитим местима, кичмени херни, итд.

Стечена (или секундарна) стеноза подијељена је на дегенеративну и не-дегенеративну. Први се развија као резултат следећих болести:

  • деформирајућа спондилартроза, манифестована као повећање и дегенеративне промене у међусобнозбиљним (фасетним) зглобовима. Друго име је артропатија фасета. Разлог за такве промене је хабање меког ткива и фиброзно-крутог зглобова костних елемената. Стога се јавља међуфазна фронтална стеноза;
  • повреда интегритета интервертебралног диска, на пример, херниалних избочина - изазива дискогену стенозу. Честе симптоми у овом случају: бол у оштећеном делу кичменог стуба, повремено храмање неурогене природе, посебно у стенозом у лумбалном кичме, дисцогениц;
  • остеохондроза у озбиљној фази са израженим растом коштаног ткива и зглобних процеса;
  • оссифицатион оф тхе херниа оф тхе интервертебрал дисц;
  • грубост предњег уздужног лигамента кичме (Форестиерова болест);
  • инфламаторно обољење интервертебралних зглобова, што доводи до њихове фузије и иреверзибилне крутости кичме (Бектеревова болест);
  • прекомерни раст и отврдњавање жутог лигамента.

Основа стечене стенозе није дегенеративне природе:

  • оффсет са обе стране једног од пршљенова у односу на другу (спондилолистхесис), што може изазвати деформације кичме и нервне завршетке стиснути излазе интервертебралног форамина;
  • компликовани деформитети кичме непознатог порекла (сколиоза, хиперлордоза, кифоза);
  • бројни липоми епидуралног простора;
  • патолошке промене у пршљенама, као резултат хормонске неравнотеже;
  • компликације повреда кичме (посттрауматска стеноза);
  • Адхезије и ожиљци, формирани након хируршких интервенција.

Ако клиничка слика указује на било коју комбинацију елемената конгениталног и стеченог типа болести, они говоре о полифакторској стенози.

Кичмени канал обезбеђује безбедност кичмене мождине од повреда, притиска, било каквог спољног утицаја. Она служи као нека врста случаја за овај орган ЦНС. Али анатомске карактеристике структуре структуре хрбта нису израчунате за могуће сужавање унутрашњег простора, где сваки милиметар игра важну улогу у прогресији болести.

Нормални сагиттал (вертикално подељен од фронта до леђа) величине кичменог канала је 15 до 25 мм, попречно 26-30 мм. Величина констрикције показује једну од врста стенозе:

  • релативан - када сагитална величина пада на 12 мм. У овом случају, клинички, он се уопште не може манифестирати (компензовани облик болести);
  • апсолутно - када је растојање 10 мм или мање. Симптоми ће бити присутни нужно.

Са анатомског и физиолошког становишта разликују се три врсте стенозе:

  • централно - када се промјер канала смањује;
  • бочно - сужење отвора између два суседна пршљена, одакле излазе корени кичменог нерва, до 3-4 мм с брзином од 5 мм;
  • мешовити: комбинације првог и другог типа.

Најчешће је кичмена стеноза лумбалне кичме. Постоји патологија против позадине дегенеративних појава у доњем леђима, која врши притисак на кичмену мождину и живце. Са старостом, у структури главног језгра људског тела постоје промене - згушњавање лигамената, повећање међусобно спојених зглобова. То доводи до сужавања унутрашњег простора канала. Промене такође утичу на међувербне дискове, изгубљују висину, "изравнавају", формирају протрне и киле, које притисну на завршетак живаца.

Други у фреквенцији појаве може се назвати стеноза кичменог канала у пределу грлића материце. Прилично опасан облик болести, јер је ово одјељење кроз судове и артерије директно повезано са снабдевањем крви у мозгу. Ово сужавање величине канала је такође последица дегенеративних-дистрофичних процеса, када са узрастом дискови губе своје еластичности и функције душења. Јавља компресију нервних коренова у цервикалном подручју манифестује симптоме радикулопатију - пецкање и бол у хроничног оштећења, а симптоми мијелопатију, укључујући укочености и слабости екстремитета, па чак и - парцијална парализа.

Ова патологија је најмања уобичајена у пределу торака, упркос мањом унутрашњем пречнику канала на овом месту. Све због чињенице да је ово подручје кичме најстабилније, па чак и трауме ретко су опасни за компресију кичмене мождине. Карактеристичније за торакалну област је повреда нервних корена, што се манифестује и иррадирајућим болом нерва.

Узроци и фактори развоја

Дегенеративни процеси у кичми карактеристични су за 95% људи старијих од 50 година. Најчешће, стеноза кичменог канала откривена је код људи старијих од 60 година. Болест се манифестује и код мушкараца и жена, али симптоми који се јављају код жена често захтевају медицинску интервенцију.

Појава спиналне стенозе је повезана са таквим факторима:

  1. Урођене малформације развоја. Појављује се утеро и може се повезати са генетички одређеним одступањем од норме. Ово укључује такве болести:
    • наследна хондродистрофија, хипохондроплазија - генетске патологије, у којима постоји повреда настанка хрскавице и неких костију (доводи до патуља);
    • мукополисахаридоза - метаболичке болести везивног ткива, доводе до недостатака у развоју костију и хрскавице;
    • разне дисплазије зглобова кичме - одступање у развоју и формирању;
    • Книстова болест је један од облика патуљасти. Главни знаци: непропорционални, скраћени удови и труп, затегнути зглобови;
    • Рахити изазван генетским дефектом који се не може третирати са витамином Д;
    • Довнов синдром.
  2. Повреде кичме. Као резултат, оштар пролапс кичменог диска је могућ са почетком акутне компресије кичмене мождине. Као резултат абнормалне покретљивости кичме, развија се хронична компресија.
  3. Болести дегенеративне природе. Узрокује пролаз у лумен дорзалног канала:
    • остеохондроза,
    • артроза,
    • спондилоза (формирање раста костију на пршљенима);
    • спондилолистеза (пролапса пршљенова).
  4. Повећање волумена удубљеног споја капсуле. Тада зглобна ткива улазе у простор кичменог канала.
  5. Осисификација главних елемената лигаментног апарата. У процесу осификовања, везивно ткиво лигамента замењује кост. Еластичност нестаје, а густо и чврсто везивно ткиво притиска на кичмену мождину.
  6. Метаболички поремећаји. На пример, производња глукокортикоида у великим количинама, или дуготрајна терапија стероидним лијековима. Поред оштећења механизама ремонта костију, хондрокалциноза итд.
  7. Ожиљци и адхезије после хируршких интервенција. Симптоматологија се може десити у периоду који је удаљен од операције, дуго се компензује;
  8. Хематоми и туморне формације;
  9. Бецхтеревова болест - запаљен процес у међусобно спојеним зглобовима;
  10. Шумијерова болест - Кожни раст у везивању лигамената и тетива.

Симптоми кичменог стенозе

Најкарактеристичнији знаци инцијања кичменог канала на лумбалном нивоу:

  • храпавост нејасне локализације, утрнулост и слабост, крутост и бол у ногама током кретања. Ове сензације не дозвољавају пацијенту да се креће нормално, што је присиљено да стално зауставља и седне да се одмара. Симптоми се обично изражавају симетрично на обе стране. Чулност се смањује у положају седења, чак и под условом физичког стреса, на пример, вожња бицикла. Људи са таквим симптомима се често нехотично савијају у такозвану позадину мајмуна, јер им то доноси олакшање;
  • хронични тупи бол у доњем делу леђа, подручје сакра. Могу се такође појавити са различитим интензитетом, немају никакву везу с положајем тијела, зрачити на ноге;
  • Присуство толиког ранга радикуларног синдрома, у којој природа неуралгични бола уздужних трака пружају дуж бочне, предње или задње стране ноге. Постоји позитиван симптом Ласега - када особа, лежи на леђима, подиже праву ногу, повлачи себусни нерв, док се осећа болесно;
  • делимични губитак осетљивости на ногама: пацијент не може да осети додир, неспособан да препозна своју моћ, са затвореним очима пацијента не признаје положај својих прстију (ако им лекар савијено или исправи). Осетљивост се такође може изгубити у подручју гениталије;
  • периодично настају осјећаји сагоревања, пецкање и "мурасхк" у ногама или стопалима;
  • губитак контроле пацијента над карличним органима: нехотично уринирање или кашњење, столица, потенција;
  • одсуство или слаба експресија великог броја важних рефлекса (Ахил, плантар, колено);
  • синдром крампи - грчеви и грчеви гастрокнемијих мишића, постизање болних;
  • слабљење (пареза) ногу, смањење снаге у ногама, због смањења проводљивости нерва;
  • проређивање мишића телета, због продужене компресије нервних завршетака и ограничавања покретљивости.

Оштећење функција карличних органа, снажно слабљење и губитак тежине доњих удова - развија се у касним стадијумима кичменог стенозе. Ова симптоматологија је у већини случајева једнака индикацијама за хируршку интервенцију.

Према статистикама, у 75% случајева, кичмена стеноза је локализована у лумбалној кичми.

Сужавање кичменог канала на нивоу врата манифестује радикулопатија - неуралгични болови, као и симптоматологија миелопатије - различитим поремећајима кичмене мождине. Заједничке карактеристике ове врсте болести су:

  • бол у пределу лезије која се појављује на почетку у одређеном положају врата и главе. Постепено постаје хронично, често зрачи (даје) у рукама, горњој леђима, леђима главе;
  • мигрене различитог интензитета, са локализацијом у задњем делу лобање и храмова;
  • вртоглавица и пре-омамљеност (нарочито са наглим покретима главе);
  • Симптом Лермита је сличност електричног удара, због савијања врата. Сензације пролазе дуж кичме и ногу;
  • слабост у рукама, недостатак осјетљивости;
  • мишићни грчеви на врату и раменима;
  • визуални поремећаји: затамњење у очима, неодређеност;
  • неисправности респираторног ритма и дубине.

Врло ретка стеноза грудног региона, специфичност која се манифестује у следећим симптомима:

  • боли и повлачи болове на нивоу грудног пршљена;
  • неугодност у грудној кости;
  • бол и крутост са дубоким навођењем;
  • негативан утицај на моторне апарате (слабост, болест).

Методе дијагностиковања болести

Да би се утврдили узроци патологије, лекар прво детаљно испитује пацијента о узнемиравајућим симптомима, историји болести, претпоставкама пацијента о томе које су фактори утицали на развој патологије. Хирург визуално одређује да ли пацијент има предност положаја у којима се осећа боље. Затим, испита леђа с палпацијом, наглашавајући очигледне болне области. Након физичког прегледа, лекар ће написати упуте за неопходно испитивање кичме, међу којима:

  1. Радиографија је главна дијагностичка метода, омогућава се да се утврди било каква промена у костима кичме (помјерање, деформација, оштећење интегритета, присуство раста) уз помоћ рендгенских зрака. Слика се узима у антеропостериорним и бочним пројекцијама.
  2. Магнетна резонанца (МРИ) је савремена, безболна метода детаљног скенирања стања свих тврдих и меких ткива кичме уз помоћ феномена магнетне резонанце. Због својих високих трошкова, као и постојећих контраиндикација (користећи изворе јаког магнетног поља), МРИ дијагностика није приказана у свим случајевима.
  3. Контраст мијелографија - средства за бојење се уводи у простор који окружује кичмени стуб, и уз помоћ Кс-зрака сликати - миелограм, који у реалном времену омогућава да лекар процени стање кичмене мождине и њених мембране, нервних коренова и крвних судова. По правилу, након проласка мијелографија, пацијент је додељен наредном истраживању - ЦТ.
  4. Компјутерска томографија (ЦТ) је томографија (слојевити имиџ унутрашње структуре) метод испитивања унутрашњих органа. Омогућава релативно нешкодљиву процјену стања костних и хрскавичних ткива, како би се идентификовало сужење лумена канала.

Ако бол у леђима се осећа пацијент непрекидно, повећање ноћу и не даје олакшање од конвенционалних против болова - потребно је доктор одбацио присуство рака или бенигних тумора. Спровођење такве диференцијалне дијагнозе неће пропасти драгоцено време почетка адекватног третмана.

Конзервативни и хируршки третман

Након изјаве тачне дијагнозе, лекар доноси пресуду у вези са предстојећим лечењем. Са умереним симптомима у раним стадијумима болести, конзервативне методе ће бити ефикасне. То укључује лијечење и физиотерапију, масажу. Понекад је приказана терапијска гимнастика. Хирургија је оправдана, уколико дође до озбиљних повреда у раду карличних органа, особа доживљава стални бол и озбиљне проблеме са кретањем и кретањем.

Лекови

Пацијентима су прописани лекови следећих група:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛс) - основа традиционалног лијечења лијекова, лекови имају аналгетик, антиинфламаторни, антиреуматски ефекат. Смањити или елиминисати синдром бола с боловима у зглобовима (Аспирин, Ибупрофен, Налгезин, Индометхацин);
  • аналгетици-антипиретици - имају аналгетички ефекат, имају антипиретичан и антиинфламаторни ефекат (ацетаминопхен);
  • ињекције кортикостероида - за уклањање едема, а такође се користе за интензиван бол у комбинацији са локалним анестетиком (лидокаин) за епидуралну блокаду. Лекови се директно убризгавају у епидурални простор кичмене колоне - место одакле долази бол, а истовремено контролише манипулације помоћу реентгенологије. Ефекат такве блокаде траје до шест месеци;
  • масти и фластери са анти-инфламаторне и аналгетски ефекат - местнораздразхаиусцхее врше вазодилаторног дејство и повећавају стопу метаболичке процесе на месту апликације (Долобене, Волтарен, Финалгон, Фастум гел, Дорсапласт, Нанопласт);
  • мишићне релаксанте - користи се за обнову неуромускуларне проводљивости, у облику рјешења за интравенску употребу (Дитилин, Мивацрон, Павулон).

Строго је забрањено да се укључи у само-лијечење у случају било какве стенозе кичме. Дроге и режими лечења имају право да именују само вашег личног лекара.

Физиотерапија

Приказано је на почетку тока болести и обухвата такве врсте лечења:

  • Ласерска терапија - уз помоћ хелиум-неонских ласера ​​активира биохемијске процесе у ткивима;
  • електрофореза - јача локално циркулацију крви када је изложена електричним пољима и струјама;
  • магнетотерапија - употреба статичког магнетног поља у терапеутске сврхе како би се повећала брзина биофизичких и биохемијских процеса;
  • балнеотерапија - третман минералним купатилима;
  • ултразвучна терапија - осцилације звучних таласа које врше механички утицај, локални термички ефекат.

Терапијска гимнастика (ЛФК)

Ако је болест у облику светлости или пацијент пролази кроз дуг опоравак од операције, препоруке за третман су дужни да буде истакнут сесије физиотерапију под медицинским надзором - рехабилитација. Правилно одабран програм физичке активности ће помоћи пацијенту да развије мишићну корсет уназад, и део свакодневног оптерећења мотора ће бити дистрибуиран мишића локомоторног система, без оптерећења најугроженије место - кичму. На питања физичког васпитања треба приступити опрезно, слушајући сензације свог тела, покушавајући да се не повредите. За лекцију, потребно је издвојити од 20 до 30 минута дневно.

Широко познато у лечењу мускулоскелетног система човека стекао је метод кинезитерапије (кинесис - покрет + терапија - третман) Др. СМ Бубновски. Оснивач методе је замишљао као алтернативу хируршком третману. Главна област активности професора Бубновског је рехабилитациона и спортска медицина, власник је центра за рехабилитацију, где у пракси упознаје ауторску методологију, развијајући на њеној основи поједине шеме физичке рехабилитације.

Једноставне универзалне вежбе др Бубновског за уклањање бола на врху се изводе у првобитном положају - на сва четири. У овом положају се предлаже:

  • Максимално опустите леђа, замрзавајући на овом положају неколико минута;
  • наизменично се савијте (издахните) и савијте (удишите) леђа. Вјежбајте 20 пута;
  • Да савијете лијеву ногу испод себе и право да повучете, лева рука да се повуче напред - одличан начин за растезање леђа. Затим морате променити радне ноге и руке на супротно и учинити исто. Обави 20 пута.

Комплекс вјежби дјелотворно дјелује само у случају када га развија медицинско особље за сваког пацијента појединачно, узимајући у обзир могуће компликације и тренутно стање здравља.

Масажа и ручна терапија

Задатак цхиропрацтиц када се ради о симптомима кичмене стенозе укључују обнављање мотора запремине у различитим сегментима кичме, грчење уклањање, примјена кичмена вучних (техникама вуче). Ручна терапија савршено допуњује комплекс конзервативног приступа.

Алтернативна терапија

У једноставним случајевима стенозе можете додатно прибегавати прописима традиционалне медицине, нужно уз сагласност вашег лекара. Разирки, масти и облоге, припремљени према "бадемовом рецепту", могу благо олакшати болешћу и олакшати спазму у мишићима око захваћеног ткива. Акција се заснива, по правилу, на локалној стимулацији рецептора. Главна предност таквог третмана је у томе што се многи лекови могу користити дуго времена, без страха да ће оштетити виталне органе попут јетре или бубрега. Ево неколико рецепата:

  1. Двослојна облога са медом и сенфним омотачем. Нанети мед на болну површину за леђа, покрити танком газом или салветом, на којој поставити неколико сенфирајућих малтера тако да у потпуности покрије проблематично подручје. Као последњи слој - све је умотано у филм за храну. Нанесите на спавање у трајању од 30 минута или док не дође до тешког сагоревања.
  2. Медена масажа. Производите опрезне кретање труљења на месту бола или крутости 20-30 минута. Сесија за масажу најбоље је провести увече, након чега ћете заштитити леђа од хипотермије. Курс - 8-10 процедура.
  3. Тинктура еукалиптуса (алкохол) - примењује се споља, пажљиво се руби на погођено подручје два пута дневно.
  4. Млевење засновано на есенцијалним уљима - потребно је уједначити лимуново уље, лаванду и еукалиптус - по 10 мл - помешати са маслином (50 мл). Стрети и масирајте леђа помоћу ове смеше преко ноћи.
  5. Алтернативна примена хладног и врућег компресора. Припремите пешкир и два контејнера воде - ниска и висока температура (толерантна за кожу). Убрзати пешкир у врућој води и нанијети на болечено тијело 2-3 минута, а затим учинити исто хладном водом. Поновите манипулацију 5-10 пута.

Примјењујући народне рецепте, не заборавите да се излечење болести на овај начин неће радити. Уколико симптоми наставе, немојте оклевати да заказујете састанак са хирурзом.

Хируршко решење

Пошто је кичмена стеноза болест људи "у доби", пре именовања операције према индикацијама, хирург проучава индивидуалне карактеристике, опште стање организма и друге факторе.

Операција је неопходна да би се осигурало декомпресија кичмене мождине и нервних корена, када конзервативни методи нису ефикасни. Општа процедура - декомпресија ресекција - сечење структуре притиском на кичмени ткива (кости огранцима, пршљенова лукови, итд...), и потом - динамички фиксација суседног пршљенова посебним импланта.

Хирургија кичме је дуга, трауматична и врло ризична операција, посебно за људе препородне доби. Ако је таква потреба и даље акутна - неопходно је поднијети захтјев за квалификовану његу само специјализованим здравственим установама.

Прогноза лечења

Многи пацијенти са хроничним компензованим облицима болести, приликом адекватног прилагођавања њиховог живота (смањујући оптерећење, реагујући на егзацербације благовремено), воде нормалан живот здравог човека до напредних година.

Људи који су прошли операцију за напредну фазу болести након рехабилитационог периода имају добре шансе да стабилизују своје здравље, иако бол и неугодност, по правилу, не нестају без трага. У посебно тешким случајевима, прогноза о опоравку је индивидуална и само компетентни хирург то може учинити.

Након операције, постоји и вероватноћа компликација у дугорочном периоду, посебно у две или више операција. У неким случајевима неопходно је носити причврсни завој.

Превенција

Постоје неке превентивне препоруке за оне који желе да одрже своје здравље у леђима до веома старог времена:

  • за лијечење остеохондрозе благовремено;
  • минимизирати статичко оптерећење на леђима;
  • Редовно ојачавајте мишићни корзет са вјежбама моћи;
  • приликом подизања тешких предмета, користите посебне технике: од положаја полупречника, а не од кретања тежине;
  • пливати и пливати;
  • Не заборавите на вјежбе на шанку - повећавају покретљивост кичме;
  • Користите сигурносну опрему и пратите сигурносне процедуре ако се рад изведе на великој висини.

Стеноза кичменог канала - видео

Са хроничним болом у кичми, не бисте се оклевали да посетите доктора. Хирург ће одредити прави узрок болести и одлучити који начин лечења ће бити ефикасан у вашем случају. Најчешће, само у напредној фази кичмене стенозе потребна је хируршка интервенција. Охрабрује да постоје многи добро доказани, конзервативни третмани.