Опасности постериорне медијске хернија кичме

  • Масажа

Постериор медиан херниа односи се на образац дорсал протрусион, које смо раније разматрали. Од свих издугова, то је најопаснији, јер се његов излаз одвија стриктно у средњем (средњем) интервертебралном диску и такође је усмерен на средњи део кичмене мождине. Дакле, растојање између киле и кичмене мождине је најкраће. Ово повећава потенцијалну опасност Мијелопатски синдром - Симптоми неуролошке природе који утичу на удове и унутрашње органе.

Постериор медиан херниа анд итс цонсекуенцес

Мијелопатски синдром се јавља када хернирани интервертебрални диск притиска кичмени мождине. Природа симптома зависи од ког се одјељења формира средња дорзална протруса.

Ако се задња средња хернија налази у зглобу, она се може маскирати вегетативна васкуларна дистонија, који се манифестују симптоми:

  • Вртоглавица и главобоља
  • Координациони пропусти
  • Хоппинг Прессуре
  • Буке у ушима и тама у очима
  • У горњим екстремитетима, у пределу рамена, могу се појавити парапаресис и осјећаји отопине

Са распоредом средњег избијања у грудном пределу, пацијент има проблеме због којих се он обратио лекарима, али не и вертебриолози. Постоје жалбе око:

  • аритмија
  • диспнеа
  • међурасна неуралгија
  • гастроинтестинални поремећаји

Такође, читав "букет" болести даје дорзалну медијску килу диска лумбалних и сакралних делова:

  • Акутни бол у доњој леђини (лумбаго)
  • Панкреатитис и холециститис
  • Бубрежна инсуфицијенција
  • Парапаресис доњи удови (са концентрацијом избочина у сегменту л4 - л5)
  • Понитаил синдром (ако се патологија налази у сегменту л5 - с1): ишијас: од дела кука дуж задње стране ногу до мишића тела, атоније ректума и генитоуринарних поремећаја

Варијанте задње интервертебралне киле

Постериорна средња хернија у "чистом" облику ретка је. Често се вектор оријентације протрума не поклапа са средњом диском.

  1. Ако је вектор помјерен удесно или лијево у односу на медијану, онда се назива такав штитник парамедиан. Може постојати лева страна и десна страна парамедијског постериорна кила
  2. Ако је вектор усмерен од центра диска између средњег и бочног радија, тада медиан-парамедиан протрусион, који може бити и лево и десно. Његова друга имена су: Средњи-латерални.Заденбоковаа
  3. Ако је вектор кила усмерен на страну фораминоус латерална отвора, онда се таква кила назива фораминоус

У својим симптомима, парамедицина и средња-парамедијска постериорна хернија могу бити или исти или различити:

  • Једнако ако додирну само корен десног или левог нерва
  • Разликовати ако један од њих притисне кичмени мождине

Посљедњи је карактеристичан за парамедијску килу, јер је усмерен на лијеву или десну страну кичмене мождине и у том погледу је опаснији.

Медиан-парамедиан је усмерен више према корену десног или левог нерва.

Тешкоћа у лечењу дорзалне средње херне

Страшни симптоми постериорне средње херни чине да га гледате великим пиштољем. У третману задњег средњег протруса, често се јавља застој:

  • Ови вишеструки вегетативни поремећаји који прате постериорне медијске избочине, пријетња виталним органима често поставља питање хитне операције
  • Истовремено, средња хрбта дорзала која је најтеже руковати због опасности од оштећења кичмене мождине

Стога, у данашњем времену, тактика доктора је последњи начин да конзервативно третирају такву патологију интервертебралног диска.

Дорсал хернија узрокује јаке болове, тешко се лечи. Да би се олакшао, узмите

  • лекови групе аналгетици
  • нонстероидал Лијекови за упале (ибупрофен, мовалис, нимесил)
  • лекови који имају антиспазмодична својства (мидол, сирдалуд)

Сви ови лекови могу се узимати само неколико дана, јер могу изазвати озбиљне компликације са здрављем.

Бол такође помажу:

Али, када се позову на последње две методе, морате усвојити "златно" правило:

Пре него што се обратите ономе коме је, онда је боље да се уопште управља без сумњивих процедура

Да би се излечила хернија, променио је свој живот

А сада је бол прошао, а исцрпљени пацијент то често доживљава као исцељење и престане да се лечи. Ово је главна грешка свих оних који су болесни.

Да бисте излечили постериорну медијску килу, морате напорно радити и покушати потпуно променити свој живот

Формирање ове болести догодило се годинама због акумулације дистрофичних промена акумулираних у интервертебралном диску. И у многим погледима то је наша грешка:

  1. Диск није обезбеђен крвним судовима. Сви неопходни минерали, течност, аминокиселине, омогућавајући јој да задржи својства душења, црта кроз интрацелуларни метаболизам. А ако једемо погрешно, не конзумирајте праву количину воде, витамина и минерала, тада диск буквално одгиња, исцрпљује и почиње да деформише
  2. Чак и правилна исхрана са фиксним начином живота неће побољшати метаболичке процесе: ако се не померимо, онда и све у нама успорава, укључујући и интерну размјену

Само активан живот испуњен животом ће помоћи да се заустави развој патологије и неће допустити повратак болова. То су:

  • Дневна терапијска вежба са вежбама изабраним за ову врсту штрцања
  • Спровођење спорта (посебно пливања)
  • Планинарење и трчање

Ако све ово радите стрпљиво и неумољиво, онда ћете бити изненађени за годину дана, када је прошла средња хернија.

Видео: Вежбе за хернирани интервертебрални диск

О узроцима, симптомима, лечењу парамедијске киле

Парамедијска хернија је патологија у којој се интервертебрални диск делимично улива у шупљину колоне у лумбарној сакралној регији и врши компресију на кичмену мождину. Стискањем нервних корена, хрскавица и пулпно језгро ограничавају покретљивост особе и могу довести до инвалидитета.

Парамедијска хернија је патологија у којој се интервертебрални диск делимично улива у шупљину колоне у лумбосакралном делу.

Узроци

Кила ове врсте се развија у телу због повреда леђа, мање се често дешава под утицајем следећих фактора:

  • Закривљеност кичме, што доводи до промене у држању.
  • Неправилно постављање стопала приликом ходања (равне ноге или клупе) и деформација костију великог прста (што доводи до неправилне позиције костију у зглобовима).
  • Недовољни развој мишићног скелета у дјечији и адолесцентима.
  • Метаболички поремећаји.
  • Слабост мишића због седентарног начина живота и недостатак физичког напора на њима.
  • Гојазност.
  • Кршење тона капилара, узроковано пушењем и злоупотребом алкохола.
  • Смањена плазма у крви и повећана тромбоцита у крви због малих уноса течности.
  • Подизање тежине.

Сви узроци доприносе поремећају интегритета међувербног диска. Његово хрскавично ткиво (фиброзни прстен) се разређује, разбија и протресе изван пршљенова у кичмени канал.

Симптоми

У пределу првог - други лумбални пршмен - велики део нерва кичмене мождине налази се у личности, под називом "понијев реп".

Хернија парамедицине врсте, стискање нервних коријена овог снопа, доводи до поремећаја у раду доњих екстремитета и карличних органа. Ово се манифестује следећим знацима:

  • Озбиљни лумбални бол је локализован на једном месту или зрачи на задњицу, кукове и доње ноге.
  • Слабости мишића.
  • Поремећај осетљивости на подручју унутрашње површине бутина и перинеума, који се манифестује трљањем или укоченост.
  • Одсуство рефлекса глежња или колена.
  • Нумбнесс прстију.
  • Слабост перистализације црева, манифестована честим запињањем.
  • Импотенција.
  • Повреде мокраће (често мокрење или нехотично испуштање урина).

Особа може истовремено доживети више симптома.

Дијагностика

Парамедијску патологију се дијагностикује након визуелне контроле пацијента и проверава присуство или одсуство рефлекса његових доњих удова. Главну улогу у формулацији закључка играју позитивни симптоми тензије Ласега и Нерија.

У првом случају, од пацијента се тражи да лежи на каучу и подигне праву ногу. У другом случају, особа која лежи на леђима треба савијати врат помоћу доктора, тако да брада може што више да додирне груди.

Најбоља метода за дијагностицирање парамедијске херније је МР (магнетна резонанца).

Ако током ових процедура болесник осећа пораст болова у доњем делу леђа, то ће указати на штипање нервних коријена у овом делу кичме.

Да би потврдили прелиминарну дијагнозу, дозвољавају инструменталне методе. Радиографија помаже да се виде промене у крвотворном ткиву дискова и да се кила разликује од болести унутрашњих органа, уз сличне симптоме. Најбољи метод дијагнозе је МР (магнетна резонанца). Помоћу њих откривају испупчење, одређују његову тачну локализацију и оријентацију, утврђују величину патологије, присуство или одсуство упале у оближњим ткивима.

Класификација

Парамедиална кила је класификована према својој локацији у односу на кичму. Она је лево, десно и средња (средња).

Одређене су следеће варијанте патологије:

  • Фораминал (диск избија према кичмени корен).
  • Парамедијац је заплењен (постоји испупчење пулпног језгра).
  • Дорсал или постериор (кртагинално ткиво или нуклеус је премештен ка отварању канала).
  • Медиана-парамедиан билатерална протрусион.

Випирание се може развити у лумбалној или сакро-лумбалној кичми, ретко у цервикални кичми.

Випирание се може развити у цервикални кичми.

Лева рука

Лева страна киле развија се у запосленима у канцеларијама и институцијама, које већину свог радног времена проводе за столом у седишту. Ако у томе избацују кичму на десну страну, на његовим дисковима се налази оптерећење са стране (са леве стране), тако да се формира патологија. Притискањем нервних влакана која се померају од кичмене мождине на леву страну пртљажника, протрусион омета рад органа који се налазе на овом подручју и узрокује бол који зрачи дуж ишијатичног живца. Код неких људи ова кила изазива аритмију и неуралгију.

Десна рука

Десна страна избацивања диска често се појављује код особа чији је рад повезан са подизањем и ношењем робе.

Када особа подиже тешки објекат, нагиње напред и бочно.

Ово ствара јако оптерећење кичме на десној страни и води до излаза крвотворног ткива у кичмени канал. Болест се манифестује губитком осетљивости на десној руци и ногу, смањењу мишићног тона.

Локализација

Латинске слова Л и С користе се у медицинској пракси како би означили лумбалне и сакралне делове кичме.

Патологија диска Л4-Л5 се развија са нетачним држањем, када се оптерећење на пршљеници повећава 3 пута.

Бројеви поред њих указују на број пршљенова који окружују хрскаву плочицу, у којој су наступиле поремећаји који су узроковали његову дисплазију. Већина чворова кичменог стуба најчешће се формира у овим одељењима. Крста и стражњица, упркос јаке кости од којих су састављени, доживљавају повећање оптерећења у било положају тела (седење, стајање, лежећи, када савијање напред и са стране).

Патологија диска Л4-Л5 се развија са нетачним држањем, када се оптерећење на пршљеници повећава 3 пута. То чини 46% свих клиничких случајева киле лумбосакралне зоне. Широке кости лумбалног региона задржавају само скелет мишића. Стални притисак на ово одељење чини га најугроженијим местом за формирање протруса.

Упркос чињеници да ова патологија може довести до поремећаја покретљивости ногу, може се излечити без операције.

Излаз диска Л5-С1 преко петог лумбалног и првог сакралног пршљена сматра се најчешћим килнама костура. Ево центра гравитације човека, а оптерећење на њему је максимално. Ако се у овом одјељењу формира патологија, то често доводи до компликација, које се елиминишу само оперативно.

Медиана-парамедиан херниа

Избочина ове врсте је усмјерена не само уз средину линије кичменог стуба, већ и са стране која максимално доводи до кичмене мождине диск који га може компресирати. Ова кила се назива и билатерална (билатерална), јер може смањити нервни корен са обе стране, што ће довести до парализе удова.

Медиана-парамедијска хернија може сипати коријене нерва са обе стране, што ће довести до парализе екстремитета.

Третман

Парамедицна патологија се први пут третира на конзервативан начин. Ако се покажу неефикасним, или се појаве компликације, онда је операција прописана.

Лијекови

У присуству инфламације у ткивима окружују киле први задатак је уклањање едема са њима, тако да пацијенти прописује антиинфламаторне лекове (Ортофен, Дицлофенац).

Са тешким болом прописане су блокаде (интра-вретенчарске ињекције) Новоцаина или Лидоцаине.

Нанесите и локални лекови (малтери и масти са нестероидним компонентама): Версатис, Волтарен, Нанопласт Форте, Кетонал Тхермо. Лекари могу прописати опојне аналгетике људима (Трамадол, Цодеине) како би ублажили бол.

Да би се побољшало снабдевање крвљу у погођеним ткивима, прописују Ацтовегин и Солцосерил. У циљу ублажавања напетости мишића и грчева препоручују мишићне релаксанте (Мидокалм, Тизанидин). Користе се у облику таблета и ињекција.

Конзервативна терапија

Када је могуће уклонити упале и ублажити тешке болове, пацијентима се може прописати читав низ конзервативних начина лијечења киле.

Људи који пате од парамедијске киле помажу масажа.

Широко користе технике физикалну терапију.: ултразвук, електрофореза, УХФ, итд Они повећавају тонус мишића, убрзавају регенерацију оштећеног ткива, а метод елецтроаналгесиа (анестезију елецтроцутион) штеди од хроничног бола.

Људи помажу масажа и терапеутска гимнастика. Да би се елиминисала отргненост и трепавице у ногама, користи се рефлексотерапија. Користе се продужетак кичме, а посебан завој се носи како би се спречило даље избацивање крвотворног ткива. Захваљујући целом комплексу акција, могуће је постићи побољшање стања пацијента.

Операција

Најчешће, операција се користи у парамедијској фораминозној кили. Користе се следеће хируршке процедуре:

  • Микродисцектомија - уклањање хрскавице, која је стиснула корене нерва.
  • Ламинектомија - уклањање делова диска који се налази изнад задржаних закрпа.

У неким клиникама, иза кошчених кичма пршљенова, постављени су интерститијални одстојници. Ови имплантати проширују отворе између пршљенова, смањујући притисак на кичмену мождину.

Индикације

Хируршка интервенција се нужно врши парализом екстремитета и кила, чија величина прелази 10-15 мм.

Хируршка интервенција се нужно врши парализом екстремитета и кила, чија величина прелази 10-15 мм.

Такође, индикације за операцију су тешки бол који се не може зауставити, а неефикасност конзервативне терапије већ више од 4 месеца.

Последице

Постоперативне компликације могу укључити поновну појаву киле или наставак бола. Велики број пацијената развија ожиљак у кичмену можданост, што доводи до сужења лумена у њему.

Ако хирург повреди нервно влакно инструментом, то може довести до парализе стопала (укоченост), која се манифестује неспособношћу да је подигну приликом ходања.

Друге последице трауме су губитак контроле покрета црева и покрета црева, парцијалне или потпуне парализе ногу.

Рехабилитација

У првим данима након операције, пацијенту се приказује постељица и одмор. Након 3-4 дана пацијенту је дозвољено да изађе из кревета. Мора да се креће по соби, носи посебан корзет (завој). Месец дана након операције, особа може да седи, али не више од 45 минута дневно. Можете започети кратко вожњу за 35-45 дана.

Да бисте ојачали кичму, потребно је да се укључите у физикалну терапију, пратите држање у седећој и стојећој позицији. Корисно је брзо ходати - побољшава циркулацију крви у мишићима. Пацијенту се саветује да не подиже гравитацију и не прави оштре кретње када се савија напред.

Парамедијска диск хернија

Парамедиан (парамедиан) кила - хрскавице дегенеративних лезија интервертебралног диск у делимичан офсет који доводи до компресије кичмене течности на једну или обе стране. 70% свих дијагностикованих кила је оваквог типа. Патологија је опасна, јер њен раст постаје узрок штрчања нервних завршетка кичмене мождине, што значајно ограничава капацитет особе, до инвалидитета. Обично се развија у позадини већ постојеће сколиозе, остеохондрозе и дисплазије.

Врсте парамедианске киле

Локацијом до средње линије разликују се: лијева страна патологија, десна страна, средња. Класификовати патологију такође према степену избочености и локализације. Појављује се парамедијска хернија диска:

  • Дорсал - померање диска у лумену између пршљенова;
  • Бочна - формација утиче на задњи део фиброзног прстена;
  • Секвенцијални - дијагностикован када део диска пада у подручје кичменог канала.

Постоји више раздвајање херниал испупчење зависности кичму, која је формирана у супротности са: цервикалног, торакалне (ретко), лумбални (најчешће) или лумбосакрални.

Парамедијска диск хернија, у зависности од правца пролапса, формира се лево или десно. У првом случају, нерви левог дела кичмене мождине су оштетили, што омета нормално функционисање органа и система ове стране тела. Десна страна кила изазива неугодност на десној страни.

Типична Место локализације формирања кила су слабински пршљенови Л5-С1 и Л4-Л5, понекад поремећаји дијагнозом на нивоу цервикалне кичме - Ц5-Ц6. У првом случају, патолошки развој се јавља између 5 пршљеница струка и кичма. Л4 -Л5 локализовани у одељку лумбалном карактерише руптуре или губитка садржаја на диску простор између пршљенова. Ц5-Ц6 се дијагностицира у подручју између 5. и 6. цервикалног вретена.

Узроци

Могући разлози укључују:

  • Трауматизација леђа (као резултат саобраћајне несреће, скакања са висине, тежине подизања);
  • Рхеуматоидни артритис;
  • Нездрављена сколиоза;
  • Бецхтеревова болест;
  • Смањење висине међувербних дискова;
  • Продужен недостатак калцијума, фосфора;
  • Гојазност;
  • Конгениталне анатомске карактеристике кичме;
  • Остеохондроза;
  • Прекомерна физичка активност;
  • Физиолошке, старосне промене у ткивима кичме;
  • Наследнички фактор.

Симптоми

У почетној фази болести, узнемирујући знаци су благи и карактеришу болећи, умерени интензитет боли у пределу леђа, струка или врата. Касније непријатне сензације се интензивирају, појављују се додатни симптоми:

  • Када херниал формирање Ц6-Ц7 чести притужбе губитка осетљивости горњих екстремитета, бол на месту формирања киле, вртоглавица, повишени или смањеним притиском, а кршење визуелних и аудитивне функције.
  • Хернирана формација Л4-Л5 узрокује треморе, слабост ногу, њихов отицај, а такође изазива проблеме са потенцијом, дефекацијом, мокрењем.
  • Са хернираном формацијом Л5-С1, слабост мишића, утрнутост скротума, погоршање осећаја ногу.

Дијагностика

На референту пацијента стручњак врши збирку анамнезе и врши палпацију погођеног подручја. Да би се потврдила дијагноза, прописани су МР, ЦТ, ултразвук и радиографија. Ове дијагностичке методе такође могу утврдити локализацију, обим и врсту избочина, разликовати патологију од других болести. Позивање лекара у почетној фази формирања парамедиалне киле омогућава управљање медицинском терапијом.

Методе третмана

Елиминација проблема у одсуству индиција за хитну хируршку интервенцију почиње са конзервативним методама. Ако су неефикасни - препоручите операцију. Медицински третман парамедијске херније обично се састоји од именовања:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • Релаксанти мишића;
  • Кортикостероиди;
  • Паинкиллерс и релаксанти мишића.

Након лечења болова и инфламаторног процеса, прописују се акупунктура, терапеутска масажа и гимнастика, ултразвук, терапија ударним таласима. Лекар може да препоручи кичмени мождине, као и хардверско или ручно продужавање кичме. Ови поступци за терапију парамедицине киле се прописују дуги период, до 6 месеци. Хирургија се обично врши ласером или ендоскопском методом. Остале методе ретко се користе због тешке локације киле. Контраиндикације на операцију су трудноћа, низак крвни притисак, болести кардиоваскуларног система.

Постоперативна рехабилитација

Након хируршког лечења парамедијске киле, одмор је веома важан, максимално ограничавање физичке активности, препоручује се употреба корзета. Оптерећење мишићно-скелетног система треба дозирати, а постепено се повећава у малим количинама.

Седентарски рад је могућ само 1 месец након операције, око 30 минута дневно. Возите аутомобил кратко време након 1,5 месеца након третмана.

За брзу опоравак биће корисно за пливање, масажу и терапијску гимнастику. Нежан начин рада мотора и оптерећења је потребно дуго времена.

Парамедијска диск хернија је озбиљна патологија која узрокује многе непријатне сензације, а такође значајно погоршава квалитет живота. Међутим, правовремена дијагноза и правилан третман помажу у спречавању компликација и заборави на болест.

Кружна избоченост диска, шта је то?

Шта је фораминална кила?

Која је разлика између протруса и хернираних интервертебралних дискова

Ендоскопско уклањање херниране кичме

Парамедицка кила

Фотографија: постериор парамедиан протрусион

Парамедиан (парамедиан) кила - патолошко стање на интервертебрал дискова када су они део потеза у оквиру канала кичме и доводи до једнократну или двострани компресију кичмене мождине.

Развија се као резултат хроничних стања кичме (остеохондроза, сколиоза, дисплазија) или траума. Ова врста, која чини 70% херни, најопаснија је за здравље и способност пацијента, јер повећање киле изазива компресију кичмене мождине или живаца, често доводећи до инвалидитета.

Класификација парамедиалне киле зависи од локације његове локализације.

Фото: врсте кичмене киле

Најчешћи типови:

  • у односу на средњу линију: лијево, десно, средња (средња линија);
  • медиан-парамедиан (протрусион интервертебрал диска налази се у средини медијске линије и бочно од ње);
  • Медији парамедиан кила, средњи, парамедиан, леђно - су његова сорте кила је усмерена ка кичмене отворе интервертебралног канала;
  • средња-парамедијска билатерална хернија, када је избочина усмерена у средину и бочно, али радикуларни синдром се манифестује повредом на обе стране;
  • парамедицина заплењена кила, када пулпусово језгро или део тога пада у кичмени канал;
  • парамедиан-фораминална хернија диска, избочина усмјерена према кичменом корену;
  • постериорна медиана-парамедијска диск хернија, вентрална, кружна (много мање уобичајена).

Постоји и класификација, у зависности од кичме, у којој је формирана хернија: у грлићу, грудном, лумбалном или лумбосакралном.

Лева страна парамедијске киле

Лева страна парамедијске киле карактерише стискањем нерва од кичмене мождине на леву половину тела, односно, функције органа и делова тела са леве стране су поремећене. Када се сржи кичмена мождина, симптоматологија постаје мање јасно локализована, али, ипак, нагласак жалби помера се лево.

Десна страна парамедиан хернија

Може се формирати у свим деловима кичме, али у већини случајева у лумбалном или матерничком врату. Карактерише се доминација симптома на десној страни, на пример, утрнутост, смањен тонус мишића, губитак осетљивости на десној руци (нога), вид или губитак слуха на десној страни итд.

Парамедијска диск хернија л5 с1

Сматра се најрањивијим местом у кичми. Без обзира на чињеницу да су пршци најмоћнији, повећано оптерећење доживљава у свим, без изузетка, положај тела. Такође, хернија у овом делу је највише подложна компликацијама. Синдром "понајда" је директна индикација за хируршку интервенцију, па средња-парамедијска хернија л5 с1 диска, у основи, оперативна.

Слика: бол са повредом нервних корена

Парамедијска диск хернија л4 л5

Прслук (испупција) између 4. и 5. лумбалног пршљена, према учесталости киле, је на другом месту. Ово одељење пати због неправилног држања, нарочито током седентарног рада. Не-физиолошки положај тела који седи, оптерећење на кичми повећава се троструко. Са парамедичком дисфункцијом хернија л4 л5, хируршко лечење се примењује само након што нема ефекта из конзервативних метода.

Парамедиан херниа ц5 ц6

Вратних пршљенова су највише подложни повредама (посебно код спортиста, а после несреће), дегенативние промене у кичми јављају на првом месту, то је у овом одељењу, због чињенице да је кичма су мањи и мање развијене мишиће у поређењу са остатком кичменог пост.

Слика: бол са лезијама ц5-ц6

Симптоми и знаци

У фази развоја патологије, симптоматологија је слабо изражена и постављена од стране пацијента као тупи, боли болови у леђима (струк, врат) због умора или прекомерне ексергије. Али током времена, ако не обратите пажњу на "замор", развија се у интензивни болни синдром, изазива оштећену моторичку функцију удова, доводи до поремећаја у раду унутрашњих органа.

Ако је доступно Парамедиан дисц херниатион с6 с7, постоје жалбе око отргнутости прстију руку или целе руке, мишићне слабости, синдрома бола у локализацији киле, као и мигренских главобоља, што би могло погоршати вид и слушање.

Десна или левом страном парамедиан диск херниатион л4 л5, изазива дисфункцију доњих екстремитета (оба или један, са стране лезије) у облику тремора, слабости и смањене осетљивости. У доњем делу леђа постоје озбиљни болови, абнормалности у раду карличних органа.

Третман

Режим лечења свих врста парамедијских херни је сличан и почиње конзервативном терапијом, уколико нема индикације за хитан рад. Само у присуству индикација или одсуства резултата таквог третмана користи се хируршки метод уклањања киле.

Терапија лековима се првенствено састоји од именовања:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • релаксанти мишића;
  • кортикостероиди;
  • анестезија;
  • значи побољшање трофичног (исхране) ткива.

Нанесите лекове као у облику ињекције, масти и увести их директно путем убода у локализације киле. Након уклањања бола и елиминисати извор запаљења, прописује масажу, ултразвучна терапија, схоцкваве терапија, Физиотерапија, акупунктуру, користећи кичмени протезу, примена спиналне вучу, и хардвер и коришћење.

Ако стручњак утврди да је хирургија неопходна, неурохирурга обављају помоћ модерних средстава, минимизирајући постоперативни трауматизам. Мицродискектомија, апликација имплантата, ласерска испаравања диска - свака врста хируршке интервенције се бира појединачно.

Постоперативни период и рехабилитација

Успех операције фиксиран је правилним управљањем пацијента у постоперативном периоду. У раним данима постоји одмор и значајно ограничење физичке активности, препоручљиво је носити корзет. Неопходно је правилно додати оптерећење, повећавајући их постепено. Седентарски рад је дозвољен само месец дана након операције и не више од 30-45 минута дневно, на точку се дозвољава да седне не пре више од 1-1,5 месеци и само за кратко време.

У периоду рехабилитације, указује се на употребу физиотерапије, масаже, пливање и вежбање у гимнастици. Пажљив режим виталне активности пацијент мора посматрати не само у првим месецима, већ иу удаљеном периоду опоравка.

Медијана парамедијска диск хернија л4 л5

Херниирани диск кичме Л4-Л5

Интервертебрална кила је болест кичме, у којој се језгро интервертебралног диска помера из руптура влакнастог прстена. Хернирани диск Л4-Л5 значи да се патолошки процес појавио у лумбалној регији између четвртог и петог пршљена. Писмо "Л" означава одјељак кичме и долази од латинске ријечи "лумбална", што на руском значи "лоин", а бројеви - редни број пршљенова. Ова локализација интервертебралне киле се јавља у 50% случајева, са неблаговременим

Узроци болести

Интервертебрална кила у лумбалној кичми се појављује након претходног патолошког стања, које се зове протрусион.

Болест се састоји у помицању пулпног језгра, што је хрскавично ткиво између тела пршљенова. У овом случају, фиброзни прстен дуж периметра језгра остаје неоштећен и задржава даље кретање међувербног диска у једном или другом правцу од физиолошког положаја. Откривање болести у фази формирања протрума није увек могуће, јер патологија може мало да се деси или не уопште узрокује клиничке манифестације.

Будите опрезни!

Пре него што прочитам даље, желим да вас упозорим. Већина начина "лечења" зглобова, који се рекламирају на телевизији и продају у апотекама - јесте континуирани развод. У почетку се може чинити да креме и масти помажу, али заправо они само одузимају симптоме болести.

Једноставно речено, купујете уобичајени лек за болове, а болест се и даље развија у озбиљнију фазу.

Конвенционални болови зглобова могу бити симптом озбиљнијих болести:

  • Акутни гнојни артритис;
  • Остеомијелитис - запаљење кости;
  • Сепс - инфекција крви;
  • Контрактура - ограничење покретљивости спојнице;
  • Патолошка дислокација - излаз заједничке главе из зглобне фоске.

Како бити? - питаш.

Проучавали смо огромну количину материјала и најважније смо у пракси проверили већину средстава за лечење зглобова. Тако се испоставило да је једини лек који не узима симптоме, али стварно третира зглобове је Артродек.

Овај лек се не продаје у апотекама и није оглашен на телевизији и на Интернету, али за акцију то кошта само 1 рубаља.

Да не мислите да стављате другу "чудотворну крему", нећу сликати каква је ефикасна дрога. Ако сте заинтересовани, прочитајте све информације о Артродек-у. Ево везе са чланком.

Главни узрок болести је дехидрација диска и поремећај његове нормалне структуре као резултат недовољног уноса хранљивих материја и кисеоника. Чињеница је да крвно ткиво између пршљенова нема сопствену васкуларну мрежу, а испорука хранљивих материја се јавља дифузијом из околних ткива. Редован метаболизам и правилна исхрана су неопходни за довољан метаболизам и одржавање правилне структуре хрскавице. Под утицајем неповољних услова смањује се еластичност диска, што доводи до губитка функције ублажавања и даљег уништења. У почетној фази, патолошки процес води до избијања, а потом узрокује формирање киле.

Фактори ризика за болест укључују:

  • остеохондроза;
  • дисплазија зглобова зглобова;
  • сколиоза;
  • прекомерна физичка активност (тешки услови рада, професионални спортови);
  • седентарни начин живота (хиподинамија);
  • ирационална исхрана;
  • повреда леђа;
  • хипотермија, честе прехладе.


Шематски приказ здравог диска, протруса и кила

Појава киле у лумбалном делу због великог оптерећења аксијално на овом делу кичме, као у покрету и мирује. Загс торзо, дубоке косине дизање тегова против позадини дегенеративних процеса у интервертебралног хрскавице олакшавају кидање анулус затим заменом језгра пулпосус.

Клиничка слика

Појава болести може се открити у фази избочења, када се у леђима појављују периодични болови, интензивирају се оштрим покретима у струку. Међутим, током формирања киле и компресије кичмених корена развија се потпуна цинична слика. Манифестације патолошког процеса укључују синдром бола, повећан тонус мишића у подручју дефекта диска, оштећена осјетљивост и моторичку активност.

  1. Бол у леђима, који боли или помете.
  2. Јачање синдрома бола уз повреде кичмене мождине и отпуштања ткива на месту лезије.
  3. Ширење болова у пределу костију, задњица, спољашња површина бутине и доње ногу до палца стопала.
  4. Умиривање физиолошке лордозе са постепеним прелазом на патолошку кифозу.
  5. Формирање мишићног јастућа у пределу киле као резултат повећања тона мишићних влакана за држање кичме у нормалном положају.
  6. Повреде болова, температуре, тактилне осетљивости доњих екстремитета.
  7. Осећање отргнутости, запаљење, трљање у ногама.
  8. Вегетативни поремећаји у доњој екстреми, који су праћени хладном и сувом кожом, мраморним нијансама коже, повећано знојење.
  9. Ниска екстензорска способност стопала, немогућност стајања на петама.
  10. Појава Лацеговог симптома - у леђном положају, покушај подизања исправљене ноге узрокује бол у доњем делу леђа, који се зауставља када је удио савијен на коленском зглобу.


На сликама магнетне резонанце слике стрелице указују на подручје херниалног избочина диска

Већ годинама лечим пацијенте са зглобовима. Са сигурношћу могу рећи да се зглобови увек могу третирати, чак иу најдубљем добу.

Наш центар је био први у Русији који је добио сертификован приступ најновијем леку за остеохондрозо и болове у зглобовима. Признајем ти, када сам први пут чуо за то - само сам се насмијала, јер нисам веровала у њену ефикасност. Али, био сам запањен када смо завршили тестирање - 4 567 људи је потпуно излечено из својих болова, ово је више од 94% свих испитаника. 5,6% се осећало значајно побољшање, а само 0,4% није показало побољшање.

Овај препарат вам омогућава да брзо, само 4 дана, заборави на бол у леђима и зглобовима, а у року од неколико месеци да излечи чак и најсложеније случајеве.

Када осетите струк у пределу спинозних процеса пршљеница, појављује се неугодан или синдром бол различитих степена интензитета. За потврђивање дијагнозе интервертебралне киле, препоручују се рентгенски снимци, магнетска нуклеарна томографија, мијелографија.

Врсте интервертебралне киле

Пре почетка лечења потребно је подвргнути истраживању ради идентификације тактике терапијског процеса. Захваљујући инструменталној дијагностици, могуће је открити не само локализацију патолошког процеса, већ и тип херниалног дефекта кичмене колоне.

И даље вам саветујемо да прочитате: Лечење лумбосакралне киле

  1. Дорсал хернијација - језгро пулпосус испупчење дешава у кичмени канал, чиме крше нервних коренова: заднесрединнаиа (медијана) сабијају цауда екуина нервних влакана; постеролатерални стезне нервне корене са једне или обе стране.
  2. Фораминална кила је узрокована стенозом интервертебралних форамена као резултат едема и промовише компресију кичмених корена.
  3. Бочна кила се формира бочним протрљком диска и карактерише је асимптоматски ток.
  4. Предња кила нема клиничку важност због одсуства нежељених последица и клиничких манифестација.
  5. Слободна кила - фрагмент нуклеуса се протрчи кроз задњи уздужни лигамент, али задржава анатомску везу са диском.
  6. Покретна кила - дислокација пулпног језгра се јавља интензивном физичком активношћу и враћа се на физиолошку локацију у миру.
  7. Секуестрал херниа - одвајање фрагмента диска, који је опасан компресијом кичмене мождине и развојем аутоимунског упала.

Хернирани диски могу бити примарни - развити након повреда и прекомерног физичког напора, а такође и секундарног и појављивати се на позадини дегенеративног-дистрофичког процеса у кичми. Најопаснији су средња хернија Л4-Л5 диска и секвестрација хрскавице, што може довести до оштећења моторичке активности и довести до инвалидитета.

Терапијска тактика

У почетној фази патолошког процеса прописана је конзервативна терапија чији је циљ елиминација синдрома бола, мишићни спаз у подручју оштећења и упале ткива.

Лечење међурегионалних херни обухвата:

  • постељни одмор за акутну фазу болести;
  • релаксанти мишића за опуштање мишићног оквира леђа у пределу појављивања киле;
  • Аналгетици за елиминацију болова и нелагодности;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови који имају за циљ смањење запаљења, отицања и интензитета синдрома бола.


Операција дисектеомије током формирања херниалног протруса интервертебралне хрскавице

У фази ремисије акутног процеса, препоручује се извођење физичких процедура, сесија масажа, акупунктурних курсева, ласерских и ударних таласа. Да би ојачали мишиће леђа, побољшали проток крви у кичми и нормализовали метаболичке процесе, редовна вежба у физичкој терапији је од велике важности. Конзервативни третман међурегионалних херни лумбалног региона је дуг и тежак процес. Када је терапија неефикасна и болест напредује, врши се хируршка интервенција, преферирајући ниско-трауматске операције.

Приче наших читалаца

Излечио болесне зглобове код куће. Прошло је 2 месеца од када сам заборавио на болове у зглобовима. Ох, како сам патила, колена и бол у леђима, у задње вријеме нисам могао ходати како треба. Колико пута сам отишао у поликлинике, али само су направљене дорогусцхие таблете и масти, од којих није било никаквог смисла. И сада 7 недеља је као зглобовима не мало брине, дан идем на село да раде, и са аутобусом да иду 3 км, тако да овде је углавном лако да оде! Сви захваљујући овом чланку. Свако ко има болове у зглобовима - обавезно прочитајте!

Прочитајте чланак у потпуности >>>

  1. Микродектектомија и микроламинеектомија се изводе помоћу медицинског повећавајућег стакла или микроскопа, са оштећењем ткива минимизираним;
  2. Ендоскопске операције - употреба ендоскопске опреме која омогућава извођење хируршке интервенције високог степена тачности.
  3. Коришћење имплантата - заменити даљински диск и нормализовати рад кичмене колоне.

Предност операције је ефикасно елиминисање синдрома запаљења и бола у кратком периоду. Поновно појављивање међусобне киле после хируршког лечења је мање често него код конзервативне терапије, а не више од 5%.

Херниирани диск у лумбалној кичми треба дијагностиковати у раним фазама патолошког процеса. Правовремени третман побољшава прогнозу болести, спречава развој компликација и тешке инвалидности.

Парамедиан херниа

Парамедијске херниалне избочине, које се у медицини такође називају парамедицином, су патолошки услови који се јављају на подручју интервертебралних дискова. У таквом МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК кила део помера у унутрашњости подручје кичменог канала и изазива компресију, тј компресију, кичмену мождину са једном или две стране. Болест напредује од хроничних болести, која се подвргава кичме (дисплазија - абнормалног развоја ткива или органа, остеоартритис - дистрофичних промене колективно покривају зглобне хрскавице, сколиозе - закривљена удесно или улево кичменог стуба). Такође парамедијска хернија произлази из последичне трауме. Ова врста кила је седамдесет процената испупчење кила, је признат као најопасније за тело и способност пацијента да делују, као у случају повећања деформисане површине покреће кичмене компресијом мождине и суседних скуп нервних завршетака, што заузврат може изазвати инвалидитет. Такав подврста као парамедијска хернија Л5-С1 диска делује као најугроженија тачка људског гребена.

Садржај чланка

Класификација, која се користи за упућивање на парамедицину херниацију

Подела херни на сорту зависи од локације њене дислокације:

  • лева страна парамедиан хернија, десна и средња, која се протеже дуж средње линије, разликује се од средње линије;
  • средња-парамедијска диск хернија (или медијално-парамедицинска хернија) претпоставља пролаз који се налази и дуж средишњег дела средње линије и бочно од ње;
  • са билатералном парамедиан тип медија степингом простире централно са стране, већ манифестација билатералне синдрома радикуларног приметио повреда;
  • током прогресије парамедијске киле са секвестрацијом, центар интервертебралног диска - пулпно језгро - или неки део последњег лежи у лумену канала кичмене мождине;
  • са парамедиан-фораминоус херниа интервертебрал диска, оток је оријентисан према региону кичмене корене;
  • медиан-реар парамедиан дискус хернија варијанта се односи на избочењу која је систематизовано као леђног, што подразумева пружање негативан утицај како на кичмену мождину, и његове структуре саставне елементе.

Лева страна парамедиан хернија карактерише стискањем групе живаца који се протеже од кичмене мождине на леву половину човјека трупа. Захваљујући сличном патолошком процесу, функционисање тих органа, заједно са деловима тела који су на левој страни, су поремећени. Ако је компресија концентрирана на саму кичму, јасноћа локализације симптоматског узорка је донекле смањена, али жалбе пацијента су и даље на лијевој страни жалбе.

Десно-парамедиан формирање хернија природе да оштећује МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК, формира се у било ком сегменту кичме, али се најчешће налази у грлића материце или лумбалног свог одељења. Симптоматологија изречена на десној страни, на пример, десна рука је оковани или нога укоченост, мишићни тонус у њему је смањена, пацијент жали на губитак осетљивости, такође је тамо може бити пад у квалитету вида или нивоа слуха.

Парамедиан кила Л5-С1 диск је патологија у којима је кичма, упркос чињеници да су најмоћнији, искуство појачане стрес степен, без обзира на позицију у којој је пацијент борави. Херниране формације овог нивоа најчешће су компликоване. Средње-парамедијска хернија диска Л5-С1, по правилу, уклањају се захваљујући хируршкој инвазији.

Парамедиан дискус хернија Л4-Л5 учесталост појаве херниал степингом заузима другу позицију, јер су испупчења које се постављају између четвртог и петог лумбалног пршљена објаснио неправилно држање, а посебно погоршање дане константан сједећи посао. С обзиром на не-физиолошку позицију за тело, оптерећење које се појављује на хрбтеници повећава се троструко. Хируршка интервенција за лечење захваћених пршљенова је могућа само у случају неефикасности конзервативне терапије.

Рањивост вратни пршљенови Трауматисм је узрокована са спортистима често сусрећу, а добијени резултат саобраћајним несрећама. Дегенеративне промене парамедиан типе херниатед МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК Ц5-Ц6 распределенние првенствено на цервикалног сегмента кичменог стуба, јер у овом одељењу пршљенова поседују најмањих димензија и мање развијен мишићне једињење.

Симптоматологија, која сигнализира прогресију парамедијских херниалних избочина

У фази активног развоја симптоматске слике болести је описан као прилично слаб и оскудни, пацијент је стално фокусира на синдрома бола у врату, струка или назад бол, или туп лик, што је проузроковано оверекертион и умор.

Важно. ако не обраћају пажњу на такве замора на време, онда ће расти у интензивном болу, функција мотора уд ће бити прекинут, доћи ће заједно квара унутрашњих органа!

Када парамедиан дискус хернија на интервертебралног диска локализације Ц5-Ц6 прстима нумб хандс, укоченост или у потпуности покрива целу руку, постоји слабост мишића, локација формирања кила утиче болних симптома, главобоље почињу носи мигрене карактер, понекад се погоршава слуха и / или визију.

Десно или лево кила Л4-Л5 ниво у пратњи дисфункције доњих екстремитета, они могу утицати и, или само једну, која је део деформације. Осетљивост у овој области је смањена, појављује се тресет, особа се суочава са слабостима. Рад тих органа који чине мали карлис је поремећен, лумбални регион трпи од тешке боре.

Третман, који се користи да би се решио парамедиалне киле

Режим лечења патолошког процеса, као што је парамедиална кила, сличан је за све његове сорте. У првој фази, конзервативни метод уклањања се користи ако пацијент нема индикације за хитну хируршку инвазију.

Пажња. оперативне мере специјалиста за лечење разматра само у присуству спектра одређених индикација или у одсуству жељеног ефекта од терапије лековима и низом физиотерапеутских процедура!

Уклањање лекова се састоји у адресирању следећих правних лекова:

  • препарати против-упалних акција заснованих на нестероидима;
  • релаксанти мишића;
  • кортикостероиди;
  • анестетски лекови;
  • композиције које промовишу побољшање трофизма, односно исхране, оштећених ткива.

Ако операција још увек буде именована, онда га обавља група неурохирурга користећи савремене алате који су дизајнирани да минимизирају постоперативне повреде. Било који тип радикалног уклањања је одабран узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма сваког појединачног пацијента.

Истакнути чланци

Парамедијска и медиана-парамедијска хернија диска л5-с1 - карактеристике курса и терапија

Интервертебрална кила развија се постепено, без узрока било какве анксиозности и непријатних сензација до тренутка када су нервни завршници заглављени.

Или се изненада манифестује кроз оштар синдром бола, сигнализирајући компресију кичменог канала и неуронске снопове који се налазе у њој.

Посебно опасно је средња-парамедијска хернија диска л5-с1 (лумбосакрални одјел). Дистрофични процеси на интервертебралном диску доводе до избијања пулпног језгра у правцу кичмене мождине.

На истом подручју се налази ишијатски нерв, који се протеже од "коњског репа" (снопа нервних завршетка одговорних за активност доњих екстремитета и карличних органа).

Истовремено са патологијом диска л5-с1, често се налазе разарајући процеси на суседном диску л4-л5. Ова област кичме носи главно оптерећење током кретања, углова и косина тела.

Ако делимично редукована код торакалне вертебрал компресије због груди подржавајући пршљенови због ребара, лумбалном лишене такве заштите, иако у лумбалном пршљенова је шири у пречнику и мање висине од торакалних пршљенова сегментима.

Када се у пределу ледвених дискова формира херниални штит, пулпно језгро може да удари у отвору кичмене мождине.

  • Ако је вектор његовог правца тачно дуж средње линије, онда се хернија назива средња.
  • Парамедиан ( "пар" је преведена као "око, следећи, прошлости") простире дуж централне киле вектора на десне и леве стране, међутим, подељен је на два типа - леви једнострана и десно једнострано. Сходно томе, када је лева изданак кила прекршио функцију делова тела и органа на тој страни, са развојем киле кесе са десне стране - су погођени органе и удове десне половине тела.
  • Уколико вектор правац - између стране (латерални) и медијана радијуса, незнатно већи од парамедиан линије (хернија има тенденцију да нервних коренова), тада говоримо о медијима парамедиан хернија. Карактеристична карактеристика је да хернија формација може променити правац, покрити велику површину диска.

Све три врсте киле су опасне јер могу стиснути нервне коријене и кичмене мождине одговорне за нормалне активности унутрашњих органа и осигурати иннервацију екстремитета.

Говорећи о томе шта је то - парамедијанка и средња-парамедијска кила, морате знати њихове симптоме:

  • Брзо развијајући запаљен процес у подручју ових дискова чини вас да се препознао снажним боловима у стрељању. Може бити толико интензивно да покушај промене положаја тела доводи до болног шока. Пацијенту је одмах потребна хоспитализација. Овај услов има медицинско име - лумбаго.
  • Када се завршеци компримују у лумбосакралном региону, може се дијагностиковати синдром "коњске репице". С обзиром да је спровођење нервних импулса и циркулације крви у доњим екстремитетима сломљена, она може да развије парезе (оштећеног мотора активности прсти, стопала, колена), ту је меко ткиво укоченост или пецкање у њима.
  • Приликом штрчања сјеверног нерва, бол зрачи до задњице, бутине, шиљака, кретања са једне до друге и промјене интензитета.
  • Изузетно опасно је асимптоматски ток болести, у коме се третман може започети прекасно. Ако нервни центри нису додирнути пре времена, а хернија напредује, пацијент за 1 дан може постати неважећи. У одређеном тренутку, јако стискање кичмене мождине и неуронских снопова може довести до парализе ногу и поремећаја у функцијама генитоуринарног система.

Уколико постоји благи осјећај печења, осећај тежине, осећај неугодности у лумбалној регији, увијек се требајте обратити лекару.

Темељно испитивање даје прилику да одговоре на развој симптома ефикасним терапеутским мерама, што значајно смањује ризик од компликација.

У неотвореном стадијуму болести, традиционалне терапеутске методе дају одличан ефекат:

  • Употреба НСАИЛ-а (нестероидни антиинфламаторни лекови).
  • Пријем аналгетика (употребљавају се не-опојне дроге и само у случају тешких услова - опојних дрога).
  • Постављање мишића релаксанта (опустите скелетне мишиће).
  • Употреба хондропротека и витаминских комплекса (испорука хранљивих материја ткивима).
  • Физиотерапија.

Са поновљеним релапсима, одсуством позитивне динамике са конзервативним методама, проблем се решава хируршки.

Дисцецтоми се користи (уклањање киле кроз ситне резове на кожи), ласерска испаравања (испаравање херниалног ткива). Излучивање херниалне вреже помоћу ендоскопске опреме итд.

Упркос ефикасном лечењу и одсуству симптома после терапије и рехабилитације. морате запамтити: болест може опет да опет о себи, ако се ништа не мијења у вашем животу.

Биће неопходно да се ревидирају дневне рутине, навике у исхрани и професионална оријентација, и уживати у штетним зависностима: пушење и алкохол.

Здрав животни стил и редовно извођење посебних вежби помоћи ће да не дође до озбиљне несреће.

Иначе, сада можете бесплатно ослободити моје е-књиге и курсеве који ће вам помоћи да побољшате своје здравље и благостање. Изаберите материјале за које вас највише занима:

Поред тога, можете наручити и моју штампану књигу "Здрава кичма у трајању од 2 седмице. 86 Ессентиал Екерцисес »у онлине књижаре

Одрицање од одговорности

Информације у чланцима намењене су само за опште читање и не би требало користити за самодијагнозу здравствених проблема или за терапеутске сврхе. Овај чланак није замена за лекарски савет лекара (неуролог, терапеут). Молимо прво да се обратите лекару да бисте сазнали тачан узрок свог здравственог проблема.

Ликед? Затим студије и ове материјале:

Извори: хттп://моиаспина.ру/болезни/гризха-диска-позвоноцхника-л4-л5, хттп://ортхопединфо.ру/гризхи/парамедианнаиа-гризха.хтмл, хттп://остеохондроси.нет/парамедианнаиа-и- медианно-парамедианнаиа-гризха-диска-л5-с1-особенности-тецхенииа-и-лецхение.хтмл

Прикупите закључке

Водили смо истрагу, проучили гомилу материјала и најважније смо проверили већину средстава од болова у зглобовима. Пресуда је следећа:

Сви лекови дали су само привремени резултат, чим је пријем престао - бол се одмах вратила.

Запамти! Не постоји ниједан лек који ће вам помоћи да излечите зглобове ако не користите сложени третман: исхрану, режим, вежбање итд.

Новоотворена средства за зглобове, која су пуна Интернета, такође нису радила. Као што се испоставило - све ово је превара маркетинга који зарађују пуно новца, јер вас промовише на своје оглашавање.

Једини лек који је давао значајно
резултат је Артродек

Ви питате, зашто сви који су болесни од зглоба не реше за тренутак?

Одговор је једноставан, Артродек се не продаје у апотекама и није оглашен на Интернету. А ако рекламирају - онда је то ПОВРЕД.

Постоје добре вести, отишли ​​смо код произвођача и дијелићемо са вама линк на званичном сајту Артродек-а. Иначе, произвођачи не покушавају да зарађују људе који имају болове зглобове, цена акције само 1 рубаља.