Лумбална остеохондроза - симптоми, узроци и лечење

  • Јога

Бол у леђима или струку је најчешћа жалба пацијената у општој медицинској пракси. Они заузимају друго место (након болести дисајних органа) према учесталости тражења медицинске његе. Постоји велики број болести које доводе до појаве болова. Али најчешћи узрок је остеохондроза лумбалне регије, симптоми и третман који ћемо размотрити у овом материјалу.

У скорије време, медицина је веровала у то стање старосних промена у кичми, што је повезано са процесима природног старења људског тела.

Данас се лумбална остеохондроза сматра прилично озбиљном болести која се јавља код људи свих старосних група. Тренутно, инциденца има јаку тенденцију подмлађивања, све чешће се болест дијагностицира код људи испод 30 година живота.

Узроци

Узрок лумбалне остеохондрозе до данас није утврђен. Али када се суочава са овом патологијом, често је могуће претпоставити ко је склонији болести, у опасности.

  1. Пасивни начин живота. Ово укључује људе који воде претежно седентарни начин живота. У положају седења, мишићи корзета се опусте, што повећава оптерећење на лумбалној кичми.
  2. Хормонски метаболички поремећаји и ендокрини болести могу негативно утицати на метаболизам у ткивима кичме и допринети развоју остеохондрозе.
  3. Разне урођене и стечене абнормалности у структури мишићно-скелетног система - закривљеност ногу и кичме, равне стопала.
  4. Присуство трајног великог физичког напора на кичми, нарочито, подизање тешких предмета. У овом случају можете говорити о професионалним обољењима таквих категорија као што су спортисти, тегови тегова и људи чије су професионалне дужности повезане са сталним подизањем тешких предмета.
  5. Стална неухрањеност и дневни режим, регуларни напори, недовољно време спавања, поремећај метаболичких процеса.

Горе наведене тачке су најчешћи фактори који стварају предуслове за развој болести.

Степени лумбалне остеохондрозе

Манифестације болести зависе од степена развоја патологије. Постоје четири степена остеохондрозе:

  1. Период промене и кретања желатинског језгра унутар диска. Постоје болови због иритације нервних завршетака, смештених у фиброзном прстену и уздужним лигаментима. Пацијент се осећа нелагодност у локалној делу кичме, где је утицала диск: оштар бол у доњем делу леђа или бол у леђима (лумбаго), туп бол трајне природе (лумбодиниа).
  2. Период уништења влакнастог прстена диска. Карактеризован је појавом нестабилности и повећаном покретљивошћу пршљенова, што узрокује продужени и упорни напор мишића. Пацијент осјећа такве симптоме као стални замор мишића струка, нелагодност,
  3. Период руптура влакнастог прстена и ослобађање желатинозног језгра изван граница са формирањем диска хернија. Постоје тзв. Радикуларни синдроми, који су повезани са компресијом нервних корена с палећим фрагментима.
  4. Вертебрална колона је снажно деформирана. Моторна функција особе је тешка. Главно питање које треба решити је инвалидитет пацијента. Међутим, мора се нагласити да у овој фази болести бол је практично одсутан. Али ово није сигнал о суспензији болести, сасвим супротно.
  5. Постоји патолошка пролиферација коштаног ткива, што ће додатно погоршати стање.

Како лијечити остеохондроза лумбалног региона директно ће зависити од обима лезије, користећи медикаментне, не-медикаментне и хируршке методе утицаја.

Симптоми лумбалне остеохондрозе

Када се у лумбалној кичми јавља остеохондроза, главни симптом је бол. Природа бола, место порекла и правац простирања зависи од тога који рецептори иритира, односно, како бруто промене у диска и околних ткива, постоји испуст или хернијацију већ у ком смеру формирана протрузије итд.

Наведимо главне симптоме лумбалне остеохондрозе:

  1. Бол у лумбалној кичми, боли природа, интензивира се наглим покретима, мења положај тела, продужи боравак у једној позицији. Смањивање болова се јавља приликом узимања хоризонталне позиције;
  2. Поред болова у лумбалној регији, остеохондроза може дати осећај слабости у доњем дијелу трупа и ногу, као и губитак рефлекса тетива доњих екстремитета;
  3. Често постоји закривљеност лумбалне кичме. У зависности од локације на којој се посматра кривина, разликујемо сколиозе (кривљење кичме на десно или лево), лордоза (савијање напред) и кифоза (глет лумбални савијање);
  4. У случају да остеохондроза доводи до дисфункције стезања и кичмене мождине, пацијент може имати неконтролисану урину и столицу.
  • хладноће коже и утрнутост у лумбалној регији, задњица;
  • сушење, пилинг, плава кожа на струку и задњици;
  • повреда знојења у задњици;
  • повреда мокраће;
  • еректилна дисфункција.

Ова симптоматологија указује на појаву болести и захтева медицинску интервенцију. Лечење остеохондрозе може се извести у стационарним и кућним условима.

Дијагностика

Дијагноза остеохондрозе подразумева коришћење различитих метода, пре свега, палпације лумбалне кичме. Да би потврдили дијагнозу, пацијент се шаље на преглед помоћу дијагностичке опреме.

  1. Радиографија помаже у процени стања кичменог стуба и сваког пршљена одвојено. Медијатор се такође процењује на интегритету интервертебралног диска и кичменог канала.
  2. Када се томографија одређује степеном оштећења нервних завршетака и кичмене мождине. И такође процијенити стање међувербних дискова.
  3. МРИ - користи се за финалну дијагнозу.

Тачна дијагноза ће помоћи да се разумеју, него да се лечи лумбална остеохондроза, и које ће припреме и процедуре за то бити потребне.

Компликације

Остеохондроза лумбалне кичме може узроковати избочине и киле због значајних оптерећења на овом делу кичме. Те компликације се врло брзо развијају, па је њихово лечење благовремено веома важно.

Поред тога, остеохондроза може бити компликована:

  • запаљење сјеверног нерва;
  • спондилартхроза;
  • хернија Сцхморл;
  • остеофитоза, спондилоза;
  • стеноза кичменог канала са компресијом и оштећеном деловањем кичмене мождине;
  • компресија "коњског репа" са сломом у функционисању карличних органа;
  • ламенесс;
  • пареса доњих екстремитета.

Да би се спречило прогресија компликација могуће је уз благовремену дијагнозу и свеобухватан третман.

Лечење остеохондрозе лумбалне кичме

Када се дијагностикује лумбална остеохондроза, терапија захтева екстензивну комплексну терапију, што подразумева:

  • умерена физичка активност;
  • употреба лекова;
  • влека кичме;
  • мануелна терапија;
  • физиотерапија;
  • масажа.

Шема третмана остеохондрозе усмерена је на:

  • елиминација запаљеног процеса;
  • смањење бола у лумбосакралној кичми;
  • јачање мишића у доњем леђима, задњица, ноге;
  • елиминација патолошке напетости мишића;
  • побољшање функционисања карличних органа;
  • регулацију циркулације крви и метаболичке процесе у погођеном подручју;
  • обнављање нормалног волумена кретања у доњем делу леђа и повећање осетљивости доњих удова.

Само неколико случајева примењује се хируршка интервенција.

Лекови

Овакав третман остеохондрозе лумбалне кичме укључује примену таблетираних, ињекционих и екстерних (масти и гела) лекова. Лекови који се користе за борбу против ове болести, ублажавају бол и заустављају упалу.

У зависности од манифестација, лекар може да преписује различите пилуле за остеохондрозо струка:

  • аналгетици (аналгетици);
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (тилфен, диклофенак, итд.);
  • релаксанти мишића, како би се ублажио мишићни спаз, који се јавља због болова;
  • хондропротекторима, обнављањем хрскавог ткива (хондроксида);
  • кортикостероиди (прописују да ли све друге врсте лечења нису помогле);
  • витамински препарати.

Врло често у лечењу дегенеративних болести диска прописују лекове који смирују нервни систем, као и антидепресиве, се боре са стресом и депресијом.

Физиотерапија са лумбалном остеохондрозом

По правилу, за лечење остеохондрозе, неки лекови нису довољни. Да би се елиминисао бол, ублажио грч у мишићима, стимулисао процесе обнављања размјене, кориштене су физиотерапеутске процедуре:

  • амплипулсе;
  • фонофоресис;
  • ди-динамичке струје;
  • дарсонвализација;
  • магнетна резонантна терапија;
  • ласерска терапија.

Масажа се прописује када се уклони симптом главног бола или током периода ремисије са хроничном патологијом. То служи за опуштање напете мускулатуре. Веома често се комбинује са процедуром загревања или посјетом сауне. Ово ће помоћи да се ојача опуштајући ефекат на мишићно ткиво и стимулише циркулација крви.

Ручна терапија, коју води само специјалиста у овој области лечења, ојачава циркулацију крви кичмене мождине, ставља на месту расељене диске хрбтенице.

Терапијска гимнастика

Цео комплекс физичких вежби који се користе код дијагностике лумбалне остеохондрозе треба да промовише покретљивост лумбалног дела кичме.

Терапијске вјежбе неће бити дјелотворне ако се вежбе изводе од случаја до случаја. Главни принцип терапије за вежбање је регуларност. Стално извођење одређеног скупа вежби ће помоћи у елиминисању деструктивних процеса у међусобно спојеним зглобовима.

Хируршка интервенција

Обично, лекар прописује операцију само у случају када се развију озбиљне компликације. На пример, интервертебрална хернија. Најчешћа врста хируршке интервенције је уклањање оштећеног диска (дисектомија).

Ова операција сматра се најпродуктивнијом методом у овом случају, али се истовремено поставља само ако друге методе лечења не дају резултате у року од шест месеци. Поред тога, уобичајен је метод микрохируршког и ендоскопског третмана кичме.

Остеохондроза лумбалне кичме

Једна од најчешћих болести је данас остеохондроза лумбалне одељење кичме. И мушкарци и жене једнако често се обраћају лекарима са овом болестом.

Барем једном у животу свако од нас доживљава болове у крчи, сакру или доње екстремитете. Често се невољно зовемо оваквим болешћом "штрчање нерва у доњем леђима".

Узроци лумбалне остеохондрозе ↑

Према истраживању лекара и научника, главни узрок остеохондрозе лумбалне кичме је усправан. Међутим, не сви људи пате од остеохондрозе. Пропагандни фактори који убрзавају развој болести су: кршење метаболичких процеса, неактивност, повреде, прекомерна тежина, неправилно подизање тежине.

Извор бола у остеохондрози је ометање нервних корена, које се јављају након избијања интервертебралног диска и сужавања међусобног јаза. Ово одступање формира се са погоршавањем исхране, кршењем природних процеса кисеоника и лимфне размене у ткивима интервертебралних дискова. Као резултат тога се смањује капацитет амортизације међувербних дискова, а пулпно језгро диска постепено смањује и осуши.

Са положаја анатомије, лумбална остеохондроза је процес трансформације хрскавице у кости, што доводи до прекомјерног притиска на нервне коријене које се крећу од кичмене мождине. Таква промена изазива бол. Ширење коштаног ткива је последица погоршања снабдевања интервертебралним дисковима, губитком течности и поремећајима у структури и функционисању.

Када избочењу интервертебралног диска у развоју лумбалног болести дегенеративних диск постаје тежа, то изазива развој избочењу херниатион лумбалног диска и лумбалне због руптуре влакнастих прстена.

Синдром бола се формира захваљујући штипању кичменог нерва са лумбалном остеохондрозом и назива се лумбосцхиалгиа. Овај симптом је праћен утрнуљем доњих екстремитета. У зависности од природе и локализације болова, болест се може поделити на ишиас и лумбаго. Упала нерва на позадини њеног штикања назива се радикулитис. Путеви лечење ишиас у Кијеву аналгетици, у ствари, само елиминација симптома, и неефикасан, јер истински узрок болести, односно дегенеративних процеса у интервертебрал дискова, такав третман не утиче. Да елиминише бол и да предузму превентивне мере у циљу спречавања компликација је неопходно донети свеобухватан лек за активирање регенеративних процеса у ткивима диска, нормализације физиолошких параметара висине и интервертебрал дискова.

Симптоми остеохондрозе лумбалне кичме ↑

Један од знакова остеохондрозе је компресија корена кичменог нерва са испупченим језгро језгром интервертебралног диска. Ова компресија се јавља у епидуралном простору, који представља неку врсту кичменог порекла. Остеохондроза лумбалне кичме се манифестује таквим симптомима који одговарају компресованом корену:

  • Л1 и Л2 - кршење осјетљивости у подручју "возачевих панталона", наиме у препуху и унутрашњим бутинама. Бол се може појавити одмах у две ноге, ако је лумбална остеохондроза компликован развојем киле.
  • Л5 - бол у снимању, смањена осетљивост у доњем делу леђа и осетљивост палца, као и смањена способност савијања прста.
  • С1 - бол у снимању, спуштање осетљивости шљаке и спољашње површине бедра, бол у стопалу од малог прста до четвртог прста. Често када се утиче на овај корен пада Ахил и плантарни рефлекс.
  • Пораз од артерије Депрозх-Готтерон - у хроничном току остеохондрозе, може доћи до парализе шиљака и задњице, у аногениталној регији осетљивост може нестати.
  • Симултана лезија корена Л5, С и артерије Депрозх-Готтерон узрокује синдром "парализовања ишијаса", губитка карличних и моторичких функција.

Остеохондроза лумбалне кичме може узроковати избочине и киле због значајних оптерећења на овом делу кичме. Те компликације се врло брзо развијају, па је њихово лечење благовремено веома важно. Немојте одлагати посету вертебрологист в Киеве, идите на комплетан преглед, потражите квалификовану помоћ за прве симптоме лумбалне остеохондрозе.

Компликације остеохондрозе лумбалне кичме ↑

Компликације лумбалне остеохондрозе могу се сматрати компресивно-васкуларном исхемијом. Ова патологија се развија услед кршења снабдевања крви кичмене мождине, смањења интервертебралних отвора за крвне судове и артерије, као и сужавање периферних структура пршљенова. Узрок ове патологије је изједначавање дискова, прекомерна покретљивост кичме, ослабљени лигаменти, формирање остеофита и неоатроза. Стална траума и притисак на затезану посуду или артерију долази због било ког кретања хрбтенице која утиче на повређену област. Поред тога, може се развити и сужење рефлекса пловила, који пролази кроз стезну рупу у каналу. Овај ефекат се назива "уски кревет".

Вертебрололози у Кијеву једна озбиљнија компликација остеохондрозе лумбалног одељења кичме додељује. Компресија миелопатија је лезија кичмене мождине, која потиче од сужења кичменог канала. У зависности од локације, симптоми и озбиљност патологије могу се разликовати. Најчешће, ток болести карактерише епизодичност - након напада постоји период ремисије.

Лумбар остеохондроза може да буде отежана дискус хернија ТКСИИ-Л1, који има притисак и изазива губитке С1-С2 сегменте, Л2-Л-4 кичмене мождине. Пацијент са ове компликације осећа бол, тибиа, тетива, и слабост у ногама. Глутеал и теле мишићи постепено постају хипотонична и гипотрофицхними, пасти Ахила и плантар рефлексе, формиране су пареза стопала. Леђа и спољашња површина стопала и потколенице карактерише смањена осетљивост или његов потпуно одсуство.

Уколико развијају херниатед диск ЛИ-ИИ, у којој великог притиска С3 цоццигеал сегмента појачан, лов бацк паин лумбалне кичме има такве симптоме: прекид од карличне органа, фекалне инконтиненције и урину, затвор, губитак или смањења осетљивости аногениталном региона, развој декубитиса, губитак аналног рефлекс.

"Синдром коњске репице" се развија када су нервни корени компримовани од првог лумбалног пршљена и испод. Искусан вертебрологист в Киеве напомиње да се овај синдром најчешће развија код пацијената са урођеном оптерећеношћу кичменог канала. "Понитаил" је сноп коријена нерва, у коме се терминални корени кичмене мождине сакупљају из првог сегмента и надаље. Име се појавило због сличности са репом коња. Дијагноза овог синдрома у великој мери зависи од присуства болних болова у корену. Ова особина разликује синдром коњског репа од других компликација, у којима је акутни бол одсутан.

Понитаилов синдром карактерише интензиван бол у кичму, лумбални регион, који се даје у задњицу, аногенетски регион, хиндфат у бутину. У неким случајевима се јављају пареси, периферна парализа, околински поремећаји осетљивости. Тешки случајеви карактерише парализа задњица и обе ноге. Карактеристична карактеристика компликације може се сматрати асиметријом сензорних и моторичких поремећаја.

Лумбар болест дегенеративни диск може да доведе до развоја мијелогене "храмање" синдром, у којој постоји слабост у ногама док хода, учестало мокрење, укоченост доњег дела тела. Узрок ове нелагодности је лоше снабдевање крви у доњим деловима кичмене мождине. Након одмора ова осећања пролазе.

Са исхемијом корена коњског репа, долази до кадогене "прелазне клаудикације" - густих удараца и мршавих осећаја приликом ходања. Временом, овај симптом може се повећати, достићи перинеум, гениталије и препуштење. Слабост у ногама иде након кратког одмора.

Компресија артерије Адамкеевицза може се десити када неуспјешно нагло кретање, подизање тежине, тресење. Ова компликација остеохондрозе лумбалне кичме са поремећајима органа карличних органа, губитак осетљивости, изглед декубитуса и атрофија мишића ногу.

Остеохондроза лумбалне кичме манифестује бол у боловима у доњем делу леђа. Због дуготрајног боравка у непријатном положају, сензације бола могу се повећати. Након сна или одмора у положају лезије, бол се спушта или пролази у потпуности.

Појав стресних ситуација за тело може довести до развоја акутног стања. Најчешће, ово се дешава са прекомерним хладњом, великим оптерећењем и наглим покретима. Погоршање је обиљежено снажним болом, који се може спустити са подручја струка - на ноге. Тело може самостално покушати смањити оптерећење на погођену кичму с јаким оптерећењем мишића струка. Пацијент са остеохондорозом лумбалног кичма покушава да пронађе угодан положај у којем се бол опада.

Дијагноза лумбалне остеохондрозе

Дијагноза остеохондрозе у Кијеву се одвија у неколико фаза. Доктор треба разговарати с пацијентом, питати о притужбама, сазнати о природи болова, гдје су локализовани, у које вријеме се осећају болне осјећања, какво је њихово трајање, интензитет итд. Поред тога, лекар сазнаје под којим условима има бол, када се појачава или сруши.

После овога вертебрологист в Киеве проучава анамнезу, тј. историја болести. Доктор ће дефинитивно утврдити колико дуго болно стање траје, који је био узрок бола, какво стање здравља у периоду нестајања нелагодности. Важна ствар је прелиминарни третман, као и ефикасност различитих метода третмана. Квалификовани лекар ће нужно питати пацијента о условима живота и рада, количини кретања, здравственом стању под одређеним оптерећењем, пренетих болести. Веома је важно сазнати да ли је пацијент имао повреде кичмене мождине, без обзира да ли је учествовао у спорту и да ли је било његових сродника из болести кичме.

Следећи корак у дијагнози је преглед пацијента. Лекар ће обратити пажњу на положај главе, ногу и руку у односу на пртљажник, ходање, начин држања, симетрију подручја тијела, стање коже у оштећеном подручју, пацијентов кретање. Након тога се утврђује количина кретања кичме, ниво оштећења. Да би то урадио, доктор ће затражити од пацијента да нагнути косинама напред, бочно, назад, затражити да помери различите делове леђа, нагну главу. Здрава особа са тако једноставном тестом не би требала имати крут у зглобовима и боловима.

Ако пацијент не пати од остеохондрозе, онда може доћи до груди и рамена својим брадом. На свакој страни покрета глава је око 60 степени. Угао од 45 степени се формира када се нагиње бочно између главе и горњих врата грлића матернице. Растојање од сакрума до спинског процеса седмог вратног пршљеника повећава се за 5-7 центиметара када се нагиње напред. Ова растојање се смањује за 5-6 цм када се нагиње назад. Искусан вертебрологист в Киеве обратити пажњу на то што учешће на косинама узима колена и колчасте зглобове, јер се конфигурација кичме мења.

Лечење остеохондрозе лумбалне кичме

Лумбална остеохондроза захтева сложен, интензиван и дуготрајан третман. Ово нарочито важи за хроничне случајеве са више интервертебралних херни и избочина.

Ефективно лечење остеохондрозе лумбалне кичме у Кијеву се постиже методама рефлекса, које не узрокују нежељене ефекте, већ доносе максималну корист. Запамтите, опоравак након тешке болести не може брзо да дође. У сваком случају лумбалне остеохондрозе, лекар прописује индивидуални третман.

Треба напоменути да аутоматски терапија може се применити само у случајевима у којима је кичма пацијента нису оштећени избочина и укљештених дискова. Интегрисана примена ових техника омогућава да поврати нормалну циркулацију крви, елиминише загушење, васкуларну едем, ублажити грчеве у мишићима, да поврати равнотежу метаболичке процесе у ткивима пршљенова и интервертебрал дискова, као и побољшати исхрану ткива у области лумбални. Као резултат, стимулише се природни процес регенерације. Треба напоменути да са лумбалном остеохондрозом мануелна терапија треба да има за циљ побољшање функција кичме.

Поступци лечења лумбалне остеохондрозе употпуњују узимање фито-лекова, који побољшавају инерцацију у телу и враћају равнотежу метаболичких процеса. Вертебрологист в Киеве препоручује пацијентима корекцију исхране и активнији начин живота. Важно је прилагодити телесну тежину, јер вишак тежине врши додатни притисак на доњу страну леђа, а такође и погоршава развој остеохондрозе лумбалне кичме.

Искусни стручњак који се бави лечењем остеохондрозе, омогућава пацијенту да постигне озбиљне резултате, као и да избегне операцију, побољша моторичку активност, елиминише бол у леђима и побољша тело на интегриран начин како би спречило даље погоршање. Акутни бол пролази кроз 1-3 сесије ручне терапије, а позитиван ефекат третмана у просјеку постиже се након 10-15 сесија. Запамтите да је правовремени почетак лечења гарант постигнуће позитивних резултата.

У периоду акутног бола у доњем делу леђа пацијенту препоручује одмор у кревету за 2-3 дана. Ради бржег ублажавање бола су додељени нестероидни антиинфламаторни лекови, аналгетици, венотоницс, диуретици, ниацин, витамин Б. За истовар кичме може такође приписати ходање са штакама, сува или подводним спиналне приањање. Ако је потребно именован блокаду са глукокортикоида или паравертебрал Процаине блокаде.

Физиотерапеутски третман остеохондрозе лумбалне кичме може такође укључити електрофорезу, ласерску терапију, ултраљубичасто зрачење. Обавезна тачка у комплексном куративном програму је терапијска вежба. Неке вјежбе се могу користити у фази погоршања, али се препоручује скоро сва оптерећења која се изводе након смањивања болног синдрома. Захваљујући редовним физичким вежбама, обновљена је исхрана ткива, побољшава крв и лимфна понуда интервертебралних дискова, флексибилност и еластичност зглобова и хрскавица. Стога се стање болесника побољшава, а интервал између периода погоршања продужава.

Санаторијумски третман такође има добар ефекат на здравље. У климатским мјестима прописани су јод-бром, водоник-сулфид и радонске купке.

Оперативне методе лечења се користе само ако се боли болесника не може дуго управљати конзервативним методама, паресом мишића доњих екстремитета и кршењем процеса природног уринирања и дефекације. Током операције, хернирани диск се уклања, а кичмени сегмент је ојачан.

Спречавање лумбалне остеохондрозе

Спречавање лумбалне остеохондрозе се састоји у примени једноставних правила које ће препоручи вертебролог у Кијеву. Запамтите да је могуће спречити развој болести само уз пажљиво поштовање ових правила, без обзира на то:
• Доњи део леђа држите сувим и топлим, немојте надјачати кичму, избегавајте урезивање.
• Не подижите тежине и не носите их на дугим растојањима.
• Покушајте да не направите изненадне покрете.
• Придржавајте се правилног држања током рада и одмора.
• Промените позицију често често, покушавајући да не буде дуго у једном положају.

  • Урадите терапију вежбањем.
  • Покушајте да не задржавате дуго времена у положеном положају.
  • Током чишћења користите дугачке мопове, метлу и усисивач са дугачком цевчицом, тако да се не морате савијати.
  • Правилно подигните тежину: нагните равним леђима или савијте колена са равном леђом, узмите торбе и поравнајте. Држите руке са оптерећењем што је могуће ближе телу.
  • Ако треба да се савијете мало да бисте подигли нешто с пода, на пример испод стола или кревета, стојите на коленима и држите леђа равном.
  • Подијелите тежину подједнако у двије руке.
  • Ојачати глутеалне мишиће, истегнути кичму, ходати сваки дан.
  • Исхрана биљака обогаћује исхрану млечним и биљним производима.
  • Придржавајте се режима пијења - 1,5-2 литара воде и биљних чајева дневно.
  • Отарасите се лоших навика - алкохола, пушења, дроге.

Клиника остеохондрозе лумбалне кичме: симптоми и третман

Многи људи након тридесет година барем једном осећали бол у доњем леђима. До шездесетих година, 80% људи доживљава ову неугодност. Готово увек је узрок лумбална остеохондроза. Ова патологија изазива развој непријатних симптома и може значајно нарушити квалитет људског живота. Како би се спријечило развој негативних посљедица, изузетно је важно да се благовремено консултује са доктором.

Клиничке карактеристике остеохондрозе лумбалне кичме

Ова болест је распрострањена, јер је доњи део леђа који најчешће пати под високим оптерећењем. У лумбалној регији има пет пршљена, поред тога спаја сакрум са торакалним одељењем. Интервертебрални диски, који се састоје од желатинозног језгра, пружају му флексибилност. Ови елементи се налазе унутар влакнастог прстена.

Остеохондроза изазива недостатак хранљивих материја на дисковима. Због тога постају мање еластични. Поред тога, њихова висина је смањена. Смањење раздаљине између пршљеница изазива кршење нервних корена. Као резултат, у лумбалној регији постоје опипљиви болови.

Након ширења промена, смањује се могућност фиксирања кичме. Понекад постоје киле и сублуксације - ови поремећаји су повезани са болом. После тога може доћи и до руптуре диска и ометања нервних завршетка.

Уз накнадни развој болести, судови, лигаменти и кичмена мождина почињу да учествују у процесу. Може се развити коштани раст. У последњој фази развијају се парализа и паресис. Понекад је поремећено функционисање карличних органа.

Код младих људи болест напредује континуирано. У старости, патологија се не може манифестовати на било који начин, упркос присуству промена. Ако не почнете лијечити болест на вријеме, могу се развити врло опасне последице.

Степени

Патологија је неповратна, а симптоми су директно одређени степеном:

  • Први степен. Током овог периода, патолошки процеси се јављају у желатинском језгру. Постоји неугодност везана за иритацију нервних завршетка. Они могу бити акутни или боли. Када постоји крч великих артерија фемур-а, циркулација крви је покварена, што је преплављено појавом патологија артерија ногу.
  • Други степен. Пропушта уништење влакнастог прстена. Захваљујући губитку стабилности, пршљеници постају превише лабави. Као резултат тога, превише напора мишића. Пацијент има висок замор мишића струка, осећај неугодности.
  • Трећи степен. Окосени прстен је сломљен, што доводи до ослобађања садржаја желатинозног језгра. Овај процес изазива стварање киле. Постоје радикуларни синдроми. У почетку, пацијент осјећа високу осјетљивост на погођеном подручју, пулсни осјећај, трепћуће сензације, утрнутост. Понекад осетљивост може у потпуности нестати. У посебно тешким случајевима развија се парализа и атрофија мишића.
  • Четврти степен. Повредио је рад пршљенова, структуру зглобова и лигамената. Развија се артроза зглобова. Бол мозе нестати, опорављена је потпорна функција кицме, али је амплитуда у њему знацајно смањена. За четврти степен, карактеристични су најразличитији симптоми болести.

Узроци

Више од трећине пацијената са таквом остеохондрозом има проблеме са јетри или дигестивним органима. У присуству таквих абнормалности долази до напетости и грчева мишића и судова, што проузрокује недостатак кисеоника и појаву дистрофичних абнормалности. То погоршава ове метаболичке процесе.

Појава овог облика остеохондрозе често произлази из стагнирајућих појава у карличним органима. Они могу бити повезани са констипацијом, колитисом, хемороидима. Код жена, такви проблеми су последица упале додатака, а код мушкараца - простатитис.

Узроци остеохондрозе укључују и следеће:

  1. Недостатак физичке активности.
  2. Болести зглобова.
  3. Проблеми са варењем.
  4. Повреде на леђима.
  5. Патологија срца и крвних судова.
  6. Болести ендокриног система.
  7. Проблеми са кичмом.
  8. Запаљење.
  9. Флат феет.
  10. Повећана физичка активност.
  11. Метаболички поремећаји.
  12. Старост се мења.

Постоје и фактори ризика који умножавају вероватноћу развоја лумбалне остеохондрозе:

  • прекомјерна тежина;
  • хередит;
  • ирационална исхрана;
  • кршење положаја;
  • дуг боравак у непријатном положају;
  • хронични недостатак сна;
  • чест стрес;
  • суперцоолинг.

Симптоми и знаци

Болест се манифестује као синдром бола и може имати другачији карактер. Остеохондроза се одликује повлачењем, болешћу, сензацијама резања. Неудобност се осећа не само у ногу, већ иу кокси или доњем делу грудног коша.

На слици се види синдром бола са остеохондрозо у лумбалној кичми

Поред болова, постоје и таква кршења:

  • напетост мишића;
  • проблеми у репродуктивном систему;
  • Поремећаји менструалног циклуса код жена;
  • констипација;
  • промена положаја;
  • асиметрија зглобова;
  • губитак осетљивости;
  • умор;
  • мршавост и хладноће у ногама;
  • губитак активности;
  • несаница;
  • емоционална нестабилност.

Погоршање остеохондрозе је обично последица небрига или великог оптерећења. Такође, релапса болести често се јавља због хипотермије. Оштри болови се могу осећати не само у доњем леђима - често утичу на доње екстремитете. Код погоршања, особа покушава да пронађе угодну позицију за постизање нестанка болова.

Симптоми лумбосакралне остеохондрозе

Овај облик поремећаја је инхерентан и за бол у леђима. Могу се осећати у доњем делу ногу или ногу у пределу Ишијатичног живца. Манифестације болести не настају одмах, већ приближно у другој фази развоја болести.

У почетку се осјећају безбрижним покретима или оптерећењима. Али временом је бол стално присутан и има бучан карактер. Понекад постоје егзацербације, када нелагодност постаје израженија. У напредним случајевима, бол се јавља када кијање, кашаљ и мала оптерећења.

Када се нервни завршници заглави, развија се радикуларни синдром, на који су такве манифестације инхерентне:

  • лумбосацралис;
  • губитак осетљивости екстремитета;
  • трепавице у ногама;
  • слабљење рефлекса тетива;
  • повреда знојења;
  • цхиллинесс ногу;
  • слабост мишића.

Како се болест развија, леђа губи флексибилност, а све промене положаја тела или оптерећења доводе до интензивног бола. Као резултат тога, мобилност је ограничена, особа доживљава тешкоће савијања, грчеве мишића.

Последице

Ако игноришете симптоме остеохондрозе, пре или касније болест ће довести до негативних последица. Када се одстојање између пршљеница смањује, судови се заплете, што доводи до проблема са храњењем кичмене мождине.

Као резултат, постоје болови, слабост мишића, губитак рефлекса. Енервис, фекална инконтиненција и парализа доњих екстремитета могу се развити.

Још једна опасна компликација је хернија. Такође изазива јак бол и стискање кичмене мождине. Као резултат, ноге могу изгубити осјетљивост, рефлекси нестају. Понекад је поремећен рад органа репродуктивног и уринарног система. Такође могу бити проблеми са варењем.

Фотографија приказује килу, као једну од посљедица лумбалне остеохондрозе

Овај облик остеохондрозе може изазвати нестабилност кичме. Под утицајем гравитације бубуљица док се клизи из сакрута. За жене, ово стање је испуњено проблемима са унутрашњим органима - јајницима, матерницом, додатцима. Код мушкараца, као резултат овог поремећаја, може се развити импотенција.

Лумбална остеохондроза често изазива проблеме са циркулацијом крви у кичменом мозгу. Компресија миелопатија је још једна последица. Постоје проблеми са кичменом мождом због сужавања кичменог канала.

Дијагностичке методе

Да би дијагностиковао остеохондрозо, доктор истражује историју болести и врши визуелни преглед. Општи тестови урина и крви се такође врше. Уз њихову помоћ можете искључити и друге озбиљне болести.

Важан критеријум је процена ногу. Важно је одредити стање коже, посуда, мишићног тона. Жене су додатно упућене на консултације са гинекологом. Мушкарци морају проћи испит уролога.

Неопходно је извести такве дијагностике:

Како лијечити

За лечење болести могу се користити фармаколошке, физиотерапеутске и хируршке технике. Главни циљ је елиминисање манифестација болести и спречавање његовог развоја.

Од лекова су коришћени антиинфламаторни и лекови за бол. Неопходно је узимати витамине групе Б. Да би се суочили са психогеним поремећајима, користе се седативи и антиконвулзанти. Током погоршања може се користити блокада новоцена.

Од терапија без лекова најефикаснија терапијска гимнастика, акупунктура, масажа. Такође можете радити електрофорезу и фонофоресију. Ако конзервативни методи не дају резултате, извршава се операција.

Остеохондроза лумбалне кичме се сматра прилично опасном патологијом која може довести до изузетно негативних здравствених последица. Да би се то спречило, врло је важно консултовати лекара када се појави било каква нелагодност у леђима.

Видео о третману остеохондрозе метода вуче на лумбалној кичми:

Узроци, симптоми лумбалне остеохондрозе, како третирати болести

Већина људи старијих од 30 година осећала је бол у доњем леђима. До 60 година живота, око 80% становништва се жали на овај симптом. Главни и најчешћи узрок ових болова је остеохондроза лумбалне регије. Први знаци ове болести могу се дијагностиковати већ код адолесцената узраста од 15-19 година, а до 30 година, бол у леђима већ узнемирава једну особу од стотину. Међу свим случајевима остеохондрозе, лезија лумбалног региона се јавља у скоро 90% случајева.

Суштина остеохондрозе

лумбалне кичме остеохондроза настаје као последица уништења везивно ткиво интервертебрал дискова, суседна тела пршљенова, зглобне површинама интервертебрал зглобова и лигамената. Све ово долази због метаболичког поремећаја под утицајем оптерећења.

На почетку болести, долази до распадања гликопротеина - комплексних супстанци, што је комбинација протеина са полисахаридима. Ове супстанце одређују еластичност и еластичност везивног ткива. Надаље, процес се простире на кошчасте структуре кичме у близини хрскавице. Такви процеси називају дегенеративни-дистрофични.

Први који развија патологију је интервертебрални диск. Састоји се од пулпног гел-лике језгра и фиброзног прстена. Са развојем остеоартритис гела материјала језгра суши, губи своје еластичне амортизовање својства. Тада је прекривен влакнаст прстен: формирају се пукотине или сузе кроз које суштинска супстанца може проћи изван ње. Пршљенова су тако почињу да доживљавају висока механичка оптерећења, што доводи до повећања формирања кости и влакнастих ткива на местима повећан притисак на кичму и појаве костију израслина - остеофити.

Узроци болести у лумбалној регији

Дегенеративни процес се активира у кичми под утицајем неколико фактора. У различитим ситуацијама, обично један од њих превладава, док други стварају повољне услове за напредовање болести. Зато се данас остеохондроза лумбалног региона сматра мултифакторном болести.

Најзначајнији разлози су:

  • Статичко оптерећење у неповољним условима: продужено задржавање радног алата у једној позицији, притискајући нешто; дуго стојећи, када кичма доживљава највеће оптерећење због гравитационих сила (остеохондроза се први пут појавила у личном покољу).
  • Гојазност.
  • Флат феет.
  • Носи тешке вреће, оптерећења.
  • Физичко преоптерећење у спорту или тежак физички посао.
  • Повреде и микротраума.
  • Дуги боравак у принудном полуобластном положају, на примјер, током школе, универзитета, ради у канцеларији и код куће на рачунару, вози у колима. У овом тренутку, спољашњи притисак на диску може се повећати до 20 пута, јер се испоставља да је компримовани пршљен.
  • Наследна предиспозиција. Хередитари фактори су различите природе и могу бити повезани са конгенитални поремећаји скелета структуре (што доприноси дистрибуције неправилног оптерећења на кичми) или метаболичких карактеристика (у којима може бити успорена или прекинут синтезу гликопротеина).

Симптоми

Остеохондроза лумбалне кичме је неповратан процес. Манифестације болести зависе од степена развоја патологије. Постоје четири степена:

  • Први степен је период промене и кретања желатинозног језгра унутар диска.
  • Други степен је период уништења влакнастог прстена диска.
  • Трећи ступањ је период руптура влакнастог прстена и ослобађање супстанце желатинозног језгра изван граница уз формирање хернираног диска.
  • 4. степен - период дегенеративног процеса који се шири до пршљенова уз укључивање интервертебралних зглобова и лигамената. Постоји развој артрозе интервертебралних зглобова (спондилоартроза).

Неки аутори разликују три степена, али у свим случајевима њихова ознака је условна и дају се за боље разумијевање текућих процеса, њихове повезаности са симптомима и прогнозе болести.

1. степен

На првом степену патологије, бол се јавља због иритације нервних завршетака у фиброзном прстену и уздужним лигаментима. Пацијент се осећа нелагодност у локалној делу кичме, где је утицала диск: оштар бол у доњем делу леђа или бол у леђима (лумбаго), туп бол трајне природе (лумбодиниа).

Иритација нервних завршетака који су довели до развоја рефлекса синдрома који карактеришу 1. степен: импулса незадовољних завршетака проширити кичмене мождине и "Трансфер проблем" и друге органе и ткива. То је због тога да особа може искусити бол далеко од "проблематичних" места: може изазвати рефлекс спазам мишића и крвних судова, поремећаја циркулације у удовима, лигамената, повреде унутрашњих органа. Повреда дотока крви и исхрану лигамената и тетива доводи до болних промена и печата у њиховим местима везивања за костију (ентхесопатхиес), које су често главни узрок патње.

Остали карактеристични симптоми дегенеративних болести диска лумбалног у овој фази - то је бол у лумбосакралној сегменту, зрачи у ноге (ишијас), или бол само у ногу (ишијас, понекад и много мање).

Спаз великих посуда стомака може проузроковати поремећаје крвотока и ослобађати артеријске болести доњих екстремитета, као што је облитератна атеросклероза. У ретким случајевима може доћи до бекства и уринарне инконтиненције.

2. степен

Други степен карактерише настанак нестабилности и повећане покретљивости пршљенова, што узрокује продужено и упорно оптерећење мишића. Пацијент осјећа такве симптоме као стални замор мишића струка, нелагодност, осећај "несигурности у леђима".

3. степен

У трећем степену, у вези са пролапсом фрагмената диска, примећени су тзв. Радикуларни синдроми, који су повезани са компресијом нервних корена од палежих фрагмената.

Пацијенти доживљавају поремећај осетљивости у инзервативној зони компримованог нерва. У почетку се осећају повећана осетљивост на одређеном подручју, гори, мрављињу, а онда се јавља отопина, може доћи до потпуног губитка осетљивости. Смањеном осетљивошћу праћена је оштећена функција мотора до појаве парализе, као и смањење и смањење волумена мишића (атрофија).

* Иннерватион - повезивање органа и ткива са централним нервним системом преко живаца.

У региону где развоју ове промене, могуће је да се суди одређени сајт лезије у кичми. Ако трпи врх стопала региона (назива дорсум), постоји слабост у продужетку палца, процес повезан са оштећењем МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК између 4. и 5. лумбалног пршљена. Ако се ови симптоми се јављају у области пете и спољашње ивице стопала, постоји слабост у мишићима телади, пацијент доживљава тешкоће при покушају да хода на петама - може да оштети диск у лумбосакралној сегменту.

Карактеристичан знак лезије лумбосакралног одјељења у трећем степену је симптом Ласега. Доктор подиже равну ногу лежећи на леђима, уз тешке болове у лумбосакралном сегменту који се шире преко леђа. Код савијања ногу у зглобу колена, бол се одмах зауставља.

Када фрагменти међувербних дискова падну у лумен кичменог канала, постоје знаци повреде кичмене мождине.

Може постојати синдром "пониаила", у којем се комбинира сноп кичменог нерва, који пролази кроз лумбалне и сакралне сегменте. У овом случају, сензитивност и моторичке функције ногу, поремећене су функције карличних органа (најчешће бешике).

4. степен

У четвртом степену, у процесу су укључени међусобно повезани лигаменти, фиброза диска се развија-замењује све његове елементе са густим цицатрицним везивним ткивом. Тај период се може карактеризирати са нестанком синдрома бола, обнављањем пратеће функције кичме, али истовремено постоји значајно ограничење амплитуде кретања у њему. Различите фазе процеса могу се посматрати на различитим погођеним дисковима, тако да манифестације болести могу бити веома разноврсне.

Модерне методе лечења

У третману остеохондрозе лумбалне кичме користе се лековите, не-медицинске и хируршке методе. Пошто је остеохондроза кичме неповратан процес, третман је усмерен на уклањање клиничких синдрома и спречавање прогресије болести. Максималне силе треба примијенити за лијечење конзервативним методама.

У првој фази терапије, најважније је елиминисање изазивања статичког и динамичног оптерећења, уз озбиљно погоршање неопходно је посматрати одмор у кревету. Понекад ова мера помаже више од лекова.

Лијекови

За лечење бола и запаљења прописане лекове (против болова и разних деривата нестероидних антиинфламаторних лекова) ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам, мелокицам, еторикоксиб, целецокиб, нимезулида, итд Лекови могу бити у облику таблета или ињекција зависно од конкретне ситуације.. На својим недовољна ефективности коришћених глукокортикоидних хормона Дексаметазон, преднизолон, бетаметазон, триамцинолон итд. Ињекције са овим лековима лекар може направити локацију директно огњиште болести. Обавезно у лечењу дегенеративних обољења диска прима Б витамине: Б1, Б6 и Б12.

Да би се отклониле истовремену рефлекс и Псицхогениц поремећаја седативе (Реланиум диазепам, Зопицлоне), антиконвулзанте (топирамат, габапентин, прегабалин, итд) и антидепресива таблете (амитриптилин, кломипрамин, флуоксетин, тразодон, итд) могу бити додељени. Уколико постоје знаци радикуларног синдрома прописују диуретике, а парализом - антихолинестеразна лекова (галантамин, неостигмин, ипидакрин).

Тренутно, у лечењу остеохондрозе, широко се користе хондропротектори (хондроксид, структурум, румалон, артепарон, итд.). Међутим, прегледи о њима су двосмислени, у овом тренутку њихова ефикасност није поуздано доказана.

У акутном периоду, како би се ублажио бол, могу се користити блокаде новосаина - увођење локалних анестетичких лекова директно у погођено подручје.

На фотографији - ибупрофен од различитих произвођача

Методе без медикамента

Како лијечити болест након елиминације акутних болова? Неопходно је одмах започети терапију не-лековитим методама. Примењена терапијска гимнастика, масажа, физиотерапија, акупунктура. То је прилично популарна електрофореза и фонофоресија са карипазимом на погођеном подручју кичме. Карипазим је ензимски препарат који промовира ресорпцију одбачених подручја диска.

Оперативна интервенција

Ако конзервативни методи нису ефикасни, може се извршити операција.

Хируршко лечење се изводи у следећим случајевима:

  • Ако не можете зауставити бол са другим методама 3-4 месеца. Уз веома интензиван бол, хируршко лечење се може извести након 2 недеље.
  • Синдром коњске репице.
  • Знаци акутне компресије корена кичмене мождине (слабост и утрнутост у екстремитетима).

Контраиндикације за операцију - неке озбиљне болести, старост.

Данас се за лечење остеохондрозе користе високотехнолошке методе хируршке интервенције: микрохируршки, перкутани ендоскопски. Захваљујући новим технологијама, било је могуће знатно побољшати прогнозу, рехабилитацију у постоперативном периоду и скратити период привремене неспособности за рад.

Шта пацијент може учинити код куће?

Код куће, нарочито хроничним болом сталне природе, можете лечити остеохондрозо, користећи суву врелину, облоге, апликаторе Кузнетсова и Љапко.

Важно је водити рационалну физичку активност, искључити држе у којима је тело присутно присутно, да организују удобно место за рад, спавање и одмор.

Морате посветити довољно пажње физичкој активности, гимнастици, како бисте осигурали максимално истовар свих дијелова кичме. Често ове мере могу у потпуности елиминисати бол и помоћи у побољшању најсавременијих таблета и ињекција.

Независна терапија остеохондрозе пре дијагнозе је опасна, јер се слични симптоми могу посматрати, на пример, у туморским процесима, а неправилне процедуре могу погоршати ситуацију.