Какав је бол између лопатица у кичми?

  • Кипхосис

Уз болешћу између лопатица, пацијенти често пишу непријатне симптоме за замор мишића и неуспешну позу за спавање или седење. Али разлоге због којих може бити доста у овој области: кипоза, дисфункција диска, торакална траума, ишијасија, равне стопала. Често су узроци патологија унутрашњих органа (срца, плућа, јетре или бубрега).

Природа бол и клиничка слика о њима су такође различита. Може бити различитих облика: бити периодично, болећи, пуцати, понекад има утрнутости удова или трљање између лопатица.

Узроци

Бол између лопатица може имати више разлога:

  • Предуслови за домаћинство. Пацијент често има посла везан за седентарни начин живота. Непрестано спава или је већ дуго био на статичким позицијама.
  • Повреде. Дислокације, контузије, преломи.
  • Физички стрес на леђима. Недостатак гимнастике и спортских вежби дугорочно води до болова између лопатица и неугодности. Превише оптерећења такође има негативан утицај на стање кичме.
  • Патологије торакалне кичме (кипоза, сколиоза, хондроза, торакални радикулитис)
  • Болести унутрашњих органа (срце, плућа итд.)
  • Болести повезане са инфекцијом.

Кифоза торакалне кичме

Опис болести
Ово је урођене или стечене патологије, које карактерише закривљеност кичме. Визуелно се манифестује у грлу или стомаку, а физиолошко савијање кичме је више него нормално. Често је последица трауме рођења или се јавља због патологије кичме.

Ако постоји компресија живаца, бол добија пуцачки карактер. Због оштре болести додата је утрнулост погођеног подручја.
Локализација болова
Болови су локализовани између шпапуле, са развојем кифозе у грлићном или лумбалном региону, нелагодност може да се пресели на погођено подручје.

  • Лечење лековима за одржавање стања унутрашњих органа. Са тешким болом, ово су нестероидни лекови или аналгетици (Аналгин, Диклофенак). Ако патологија негативно утиче на интервертебралне дискове, лекари преписују хондропротекте (Терафлек, Синвисцус). Такође се препоручује узимање витамина за надокнађивање микро- и макро елемената.
  • Ортопедска терапија. За ово, пацијент треба да носи корзет или коректор положаја. Коректор се носи у почетној фази патологије, која се карактерише нагњавањем и слабошћу мишића. Корзет се користи у комбинацији са куративном гимнастиком или операцијом. Он доводи пршуте у физиолошко стање. Такву терапију прописује само лекар.
  • Ручна терапија и терапијска гимнастика. Да би зауставили бол и превазишли нагиб, лекари препоручују масажу, акупунктуру и сложену терапију вежбања. Масажа повећава проток крви у погођеном делу леђа, побољшава исхрану ткива, олакшава спазме. Стимулисати мишићно ткиво помоћи ће акупунктури у случајевима када пацијент не може изводити гимнастику. Терапеутске вежбе повећавају тонус мишића, нормализују функционисање кичме, побољшавају дисање.
  • Операција. Хируршка интервенција се врши када други третман не помогне, ако се кривина кичме брзо развија, повећава се компресија нерва и кичмене мождине.

Остеохондроза

Опис болести
Ово је негативне дистрофичне промене у дисковима између пршљенова, друга ткива. Кичма врши компресију, уништавајући диске. Они, пак, постају мање еластични. Дискови стегну нерве, бол и оток почињу у погођеном подручју. Често болест води имобилизацији особе и инвалидности. Остеофити често расте са остеохондрозо. То су растови на костима или артикуларним процесима, развијају се заједно са хондрозом или након трауме торакалне регије.

Понекад бол може подсећати на срчани удар, наводњавајући се од подручја између лопатица на левој страни грудне кости.
Локализација болова
У основи, бол се осећа на подручју шпапуле, може се осећати као међурасна неуралгија и наводњавати на леву страну груди.
Интервенција од лекара
У лечењу пацијента ће помоћи физиотерапеуту, остеопату, рефлексотерапији, инструктору ЛФК-а, хирургу, масеру, специјалисту у ручној терапији, физиотерапеуту, рехабилитологу.
Третман

Лечење лековима

  1. Нестероидни лекови за елиминацију инфламаторног процеса (Дицлофенац, Кеторолац)
  2. Глукокортикостероиди. Ово је серија хормоналних лекова који заустављају бол. Ово је Преднисолоне, Метхилпреднисолоне.
  3. Диуретици за смањење отеклине у оним местима на којима се нерви затекну. То је Фуросемиде, Диакарб.
  4. Лекови за побољшање метаболичких процеса. Овај Ацтовегин, витамински комплекси.
  5. Хондропротектори за побољшање оштећене хрскавице, на пример, Глукозамин.
  • Масажа ради побољшања биомеханике. Ради се само од стране сертификованог специјалисте.
  • ЛФК, што смањује оптерећење на кичми и јача мишићни корзет.
  • Пливање и водене процедуре.

Кипхосцолиосис

Опис болести
Патологија, одликује се деформацијом кичме у грудном одељењу. Истовремено, развија се кифоза и помицање кичме на десно и лијево. Појављује се због нетачног држања и продуженог погрешног сједења.

  • У раним фазама, терапија има за циљ побољшање функционисања унутрашњих органа и јачање мишићног корзета за фиксирање хрбтенице у усправном положају.
  • Терапија вежбањем
  • Масажа
  • Акупунктура
  • Курс физиотерапије
  • Са тешким деформитетом потребна је хируршка интервенција. Да би се вратио анатомски облик кичме, доктор ставља посебне металне шипке. Након операције, пацијент шета у глави.

Спондилартхросис

Опис болести
То је облик остеоартритиса, окарактерисан је оштећењем аркуларних зглобова и хрскавица, костију, лигамената и мишића. Може се развити због константног преоптерећења, трауме до торакалног подручја, старења и других фактора.
Природа бола
Природа бола је дифузна. Изгледа да се просипају по лицу. Пацијенти осјећају крутост ујутро, болне сензације се појачавају промјенама у температури и атмосферском притиску. Често се интензивира бол после оптерећења: ујутру боли мање, увече тело пролази кроз непријатан напад бола.

Ако пацијент положи или узме другачији положај тела, болест може да пређе. Непријатна сензација постаје јача са продуженим стањем.

  • Анти-инфламаторни лекови, обично нестероидни лекови. Ово је Ибупрофен, Нимесулид.
  • Да бисте опустили мишиће, неопходно је користити мишићне релаксанте (Бацлофен, итд.).
  • Хондропротектори који поправљају хрскавицу (Дона, Цхондрокиде).
  • Физиотерапија. Пацијенту се препоручују процедуре за фонофоресију, магнетотерапију, ионско галванизацију са новоцаином (са јаким болом).

Масажа. Такав ефекат повећава проток крви у погођеном подручју и ублажава бол.

Терапија вежбањем. Поред стандардних развијених вежби, можете користити и пливање, симулаторе и разне суспендиране структуре. Ојачају мишићни корзет. Побољшати снабдевање крви на погођеном подручју.

Диск протрусион

Опис болести
Ово је једна од фаза остеохондрозе, при чему се прстен интервертебралног диска протеже преко тела пршљенице, без кидања фиброзног прстена. Ово је опасна тенденција када се цервикална артерија стисне, што храни мозак.

  1. Лечење лековима. Почиње са лековима који делују на инфламаторни процес (нестероидни), на пример, Пирокицам, Волтарен. Лекови се користе за опуштање напетих мишића (Фуросемиде), комплекса витамина Б. За акутни бол, доктори препоручују ињекције дексаметазона или лидокаина, евентуално користећи епидуралну блокаду.
  2. Продужење кичме.
  3. Корзет или крагна са порастом грлића материце.
  4. Физиотерапија (магнетотерапија, ултразвучни третман, електрофореза са новоцаином).
  5. Након престанка болова, можете изводити гимнастичке вежбе дизајниране да смањују оптерећење дискова. То ће помоћи у уклањању компресије нервних влакана, јачању мишића леђа.
  6. Мануална терапија
  7. Санаторијумски третман.
  8. У компликованим случајевима се врши хируршко лечење, нарочито ако пацијент има проблема са уринирањем и дефекацијом, удубљеним удовима, поремећај координације покрета. Ако постоји компресија корена, лекари препоручују операцију.

Интеркостална неуралгија

Опис болести
Ово је патологија, карактерише болни бол, почевши од компресије или иритације живаца између ребара.
Природа бола
Болне сензације могу бити сталне природе или се појављују као периоде у облику напада. Прати их отргненост захваћеног подручја, праћено сагоревањем и пецкањем. Стога је мишићни корзет напуњен.

Често се збуњује нападом реналне колике или срчаних болова, јер су гране између ребара повучене у унутрашње органе и гдје је тешко разумјети болна осећања пацијента је тешко разумјети.
Интервенција од лекара
Неуролог или неуропатолог ће излечити ову болест.
Третман
За третирање овог проблема потребан је интегрисани приступ који укључује:

  • Анти-инфламаторна терапија. Овај третман са Пирокицамом, ибупрофеном. Ако је бол јак, онда се ињекције примјењују интрамускуларно. Понекад се лечење допуњава блокацијама заснованим на глукокортикостероидима.
  • Седативе. Они смањују бол уз повећање прага ЦНС ексцитабилности.
  • Ако је узрок херпес, онда лекари прописују антивирусне лекове, масти за локалну примену, на примјер, Ацицловир.
  • Ако у мишићима постоји јака напетост, лекари прописују релаксанте мишића. Ово је Тизанидин и тако даље.
  • Када стисне нерву са хондрозом, изводи се мануелна терапија или вежбе за кичмасту вучу.
  • У присуству тумора, доктори нуде хируршку интервенцију.
  • Комплемент терапије ињекцијама витамина Б и Ц, курс физиотерапије (УХФ, ултразвук, магнетотерапија).

Сколиоза

Опис болести
Држава на којој кичма је више закривљена. Стернум и кичма обично се деформишу. Закривљеност се може изразити у различитим степенима, при чему се прсти могу окретати током развоја болести, што чини положај бокова или рамена неуједначеним.
Природа бола
Пацијенти доживљавају бол недалеко од кичме, у пределу лопатице. У овом случају, бол се "шири" преко огромне површине, њен лик је тупан. Може да удари у пределу срца, у рамену има болова.

Карактеристичан је акутни тешки бол када стисне сегменте кичмене мождине, штипање нерва услед померања или због појављивања остеофита. Пацијент је нагнут; глава се савија једним путем; један рам или бутина виши од другог; код девојака, млечне жлезде су различите по величини.

  1. Циљ лечења је елиминисање деформације кичме. Пацијенту се препоручује носити корзете и корективне каишеве.
  2. Ток масаже
  3. Вежбе за истезање кичме
  4. Ток ручне терапије
  5. У 4 фазе, болест се лечи само хируршки.
  6. Пливање помаже привремено зауставити развој болести.

Остеопороза

Опис болести
Болест костију, у којој они су склони преломима због недостатка калцијума у ​​њиховом саставу. Пацијент стално прогања пукотину у коштаном ткиву и преломима. Разлог: поремећени метаболички процеси у телу. Она се развија код жена током менопаузе, менопаузе, када се хормонска позадина "губи".

Напади са акутним болом. Најчешће је то знак микро фрактуре, често је збуњен са "пуцањем". Врх бола пада на период од 14-21 дана након повреде. Може дати од једног одељења кичме другом. Кичма са сваком таквом фрактуром све је деформисана, што може утицати на раст пацијента.

Хронични бол почиње због недостатка лечења микро-прелома. Пацијент мења место фрагмената кичмене колоне.

У врату бол постаје јача са изненадним покретима, а када се пацијент лежи, непријатни симптоми су се смањили.

У пределу торака - то је обично "лумбаго" између лопатица или испод њих. Појављује се после стискања, симптоми су слични као ишијатици.

У лумбалној регији бол је јак, али досадан. То тече као таласи у грудима и карлице пацијента. Повећава се када седи у статичном положају, са гојазношћу пацијента, недостатком хране у витамину Д, калцијуму и магнезијуму.
Интервенција од лекара
Пацијенту ће помагати трауматолог, ендокринолог, реуматолог, ортопедиста.
Третман

  • Узимање лекова са повећаном количином калцијума у ​​формули. За то су додати витамини за најбоље савладавање минералног материјала.
  • Ињекције буфосфоната за смањење вероватноће прелома.
  • Ток хормонске терапије у циљу повећања естрогена у организму.
  • Шетња, аеробика (према режији доктора). Забрана активне вежбе и спорта.
  • Исхрана са повећањем количине калцијума.

Шљунчана периартхроза рамена

Опис болести
То је болест у којој хабање хрскавице зглобова. Уз то, глава раменске кости и лопатице се утрља и постепено брише. Патологија је једнако честа и за мушкарце и за жене. Болест је секундарна и примарна.

  • Лечење лековима (нестероидни лекови који ублажавају упале)
  • Курс физиотерапије
  • Комплекс ЛФК
  • Хормонске ињекције
  • Хирудотерапија

Повреде

Опис болести
Повреде костију и ребара карактерише се повредом интегритета коштаног ткива. Ово се дешава због удара, падова, компресије трупа и сл. Ако је прелом у истој кости, онда се лако осигура, а повреда два ребра или костију са помицањем може изазвати смрт или озбиљне здравствене проблеме.
Природа бола
Бол је акутан, отежан покретом, кашљањем, дисањем, кијањем.

  • Лечење лековима који заустављају бол, блокаду
  • Предпис лекова, према индикацијама лекара (НСАИДс, аналгетици)
  • Кориштење корзета
  • Физиотерапија
  • Ако је потребно, изврши се пробијање плућа праћено одводњом плеуралног подручја.

Радикулитис цервикалне или торакалне кичме

Опис болести
Ово је инфламаторни процес нервних влакана кичмене мождине. Пацијент се пожали на акутни бол између лопатица у грудном пределу. Неугодни симптоми могу бити наводњавање у абдоминалној шупљини. Обично типичан за мушкарце средњих година.
Природа бола
Болови су јаког интензитета, са угловима тела интензивираним, као код кашља и кихања. Приликом избора угодне позиције тела уз опуштање мишића, нелагодност постаје мање.

Понекад између шпапуле може пећи, постоји бол или бол у болу који постаје јачи увече и ноћу.

Понекад дају срцу, пацијент се пожали на кратко даха, појаву кашља, неугодност која личи на згрушавање.

  • Ток третмана са лековима (Ибупрофен, ињекције Толперила или Неурорубина). Можда локални третман са лешевима са Олфеном или антиинфламаторним мастима (нпр. Фастум гелом).
  • Курс физиотерапије (електрофореза, акупунктура, комплекс вежби, курс за УХФ терапију).
  • Терапијска гимнастика
  • Исхрана, према исхрани коју је развио специјалиста.
  • Ако конзервативне методе не помажу, лекари препоручују операцију.
  • Третман са народним рецептима (комадићи са медом или лиснатим листовима).

Миофасциал паин

Опис болести
То су болне осјећаји који настају услед болова мишића у једној тачки на подручју између лопатица, изнад рамена, испод раменског ножа. Такве тачке (покретачи) се налазе у грудном пределу, ромбоидним мишићима итд. У палпацији, доктор осећа упалу и скраћивање мишића. Бол је оштар, често почиње након боравка на хладном или ветру, након великог оптерећења мишића.
Природа бола
Болне сензације се у потпуности манифестују када се померају мишића, карактер боли је досадан.

Локализација болова

Најчешће, бол се локализује у погођеном мишићу, боли под раме, између њих, близу рамена.

  1. Ток акупунктуре. Он уклања мишићне споне и грчеве.
  2. Остеопатија, намењена истезању болесног мишића.
  3. Носи ортопедске корзете.
  4. Лечење са хирудотерапијом
  5. Ток лијечења лијекова (лекови за побољшање крвотока, витамини Б)
  6. Масажа.

Интервертебрална кила цервикалне или торакалне кичме

Опис болести
Болест са протрусионом дела диска између пршљенова у каналу где се налази кичмени мождине. Карактерише се крварењем крвотока у нервима и кичменом мозгу. Ако се развије у грлићном региону, онда ометало функционисање виталних органа. Прво, пацијент осети отргнину и слабост прстију, оштећену координацију кретања, глава се врти.
Природа бола
Болне сензације су интензивне, интензивирају се приликом кретања. Пацијент се жали на главобоље, прстима који су уроњени, постоји ограничење кретања главе и врата.

Проблеми са спавањем, почиње се памћење. Симптоми се разликују од локализације болести. Најстрашнија последица неблаговременог лечења је исхемијски мождани удар.

Конзервативни третман састоји се од приликом именовања особе у кревет, траје недељу дана. У овом случају, цервикални део је фиксиран са овратником Схантз-а.
Лечење лековима
Пацијенту се прописују лекови који смањују упале, на примјер, целекоксиб, диклофенак. Лекари препоручују лекове који опуштају мишиће, који су напети у погођеном подручју.

Такође се користи терапија са хондропротекторима, што елиминише уништење влакнастог прстена. Са тешким нелагодношћу за ублажавање болова, доктори користе блокаду Лидоцаине или Новоцаина.
Курс физиотерапије
Ове методе се боље користе у комплексном третману заједно са лечењем лијекова. Овај ефекат помоћу струје, магнетотерапије, парафинске примене, електрофорезе.
Терапијска гимнастика
Почните ЛФК чак и током одмора у кревету, вјежбе се изграде на току дијафрагматичног дисања.

Недељу дана након уклањања постељице, доктор дозвољава пацијенту да изводи вежбе за флексију и кретање зглобова, вежбе са експандерима. Тако доктори не препоручују да окрену врат.

Након уклањања овратника, доктори препоручују јачање активности мотора, радити активније вежбе.

А и лекари саветују да се примењују као методе за лечење хирудотерапије и узимање тачака уз помоћ цигарета од пелена.
Операција
Ово је екстремна мера у случајевима озбиљног поремећаја крвотока, ако друге методе лечења не дају резултате у року од 6 месеци.

  • Уклањање дела диска с попуњавањем празнина са коштаном масом
  • Замена погођеног диска са вештачким удовима
  • Елиминација киле кроз мали рез

Флат-фоотеднесс

Опис болести
Ово је деформитет стопала, која се карактерише смањењем његових лукова. Због болести, стопала не адекватно апсорбује шок током ходања и других кретања ногу. Мишеви и лигаменти ногу слабе, стопала се наслања, претпоставља равну форму. Оптерећење иде до колена, кука и зглобова, кичме.

Пацијент осећа бол у доњем леђима, бутинама, коленима.

  • Лечење лековима. За заустављање болова користите Нурофен, Ибупрофен, Десалгин, Нимесулид. Типично, лекари препоручују употребу нестероидних антиинфламаторних лекова. Понекад се користе анестетичке масти и креме, на пример Фастум гел, Финалгон.
  • Физиотерапија. За комплексну терапију користе се третмани муља, парафинска примена, електро-струјна, електрофореза, магнетотерапија.
  • Терапијска гимнастика. Дневне перформансе помажу да се изборе са прогресијом болести, обнављају анатомски облик ногу. Ове вежбе на столици, кугле, ходање на чарапама и неравне површине, скакање на ноге.
  • Масажа. Помаже у уклањању отока, заустављање болова, ублажавање умора у мишићима. Користи се за масирање стопала рукама, ваљцима с сјајном површином, лоптама, тепихом и другим предметима.
  • Рецепти традиционалне медицине. Овај лосион од пелена, компресије на бази јода, лимуна и аспирина, купатила са морском солом, контрастног туша.

Исхемијска болест срца

Опис болести
Болести карактерише васкуларна повреда, који срцу пружају крв. Пловила су загађена депозитима холестерола на њиховим зидовима. У овом случају, један или два вентила срца су погођени.

У акутној форми се дешава срчани удар, а у хроничном току се јављају ангина напада која се повремено појављују.

Важно је ограничити кретање пацијента. Што се више креће и постоји повећање оптерећења на срчаном мишићу, то је више гладовање кисеоником. Физички стрес може бити узрок изненадног срчане акције.

  1. Терапија против атеросклерозе:. Средства против згрушавања (аспирин, клопидогрел), п-блокатори (Бипрол, Нипертен, Цориоли, Беталок, Егилок итд; лекова за снижавање холестерола (аторвастатин, Розувастин, симвастатин)..
  2. Подржавајућа терапија. Нитрати се користе за лечење. Након ових препарата, пацијент дилира крвне судове. За третман постављају "Нитроглицерин", Исосорбиде мононитрат. И такође користе антикоагуланте, које не изазивају тромби (Хепарин). Диуретицни лекови помажу у уклањању вишка течности из ткива (Фоуромесиде, Хипотхиазиде, Индапамиде). Лекари прописују антиаритмијске лекове који контролишу срчани утицај (Лидоцаине, Аималин). А такође у третману су коришћени седативни лекови, на примјер, Персен, Тенотен.
  • У третману посебне дијете, што помаже у смањењу оптерећења на срчаном мишићу. Одликује се смањењем садржаја калорија у храни за 10-15%, смањењем количине масти, протеина и угљених хидрата у исхрани пацијента. Заједно с њима се смањује количина соли. Затим следи одбацивање оштрих, сланих и висококалоричних намирница.
  • Пријем витамина. Лекари препоручују витаминско-минералне комплексе са витамином Ц, Е, Б3, Б11, итд.
  • Операција. Хируршка интервенција подељена је на неколико метода: коронарни бипасс, балон ангиопластика, стентинг.

Ангина пекторис

Опис болести
Када је пацијент болестан осећа тежину, неугодност или бол у пределу торака. Изгледа да му стисне груди

Бол са ангином обично траје не више од 2-10 минута. Прође након одмора или узимања нитроглицерина.
Природа бола
Болови су глупи, болећи, повремено дати вилици, рамена, у пределу абдомена, између лопатица. Пацијент се пожали на кратко даха, по правилу се јавља током физичког напора (подизање тежине, када се покреће). Бол није трајна, већ је краткотрајна, која траје од 5 до 60 минута.

Бол се разликује у зависности од степена болести, у почетним фазама се манифестује само након оптерећења, ау последњој фази се осећаји болова примећују чак иу стању мировања.

  • Лечите болест нитроглицерином у облику спреја или капсула. Тако можете брзо уклонити напад ангине. За продужени терапијски третман користите Аспирин, Варфарин. Ови лекови могу изазвати крварење, па се узимају само под надзором лекара.
  • Бета-блокатори и блокатори калцијумских канала ће помоћи да се заустави развој патологије; лекови који смањују холестерол у крви.
  • Често, лекари препоручују узимање блокатора ангиотензин рецептора. Смањују крвни притисак и смањују оптерећење срчаног мишића.
  • Када болест напредује, потребна је операција (аортокоронарни бајпас, коронарна ангиопластика).

Тешко плућно и плућно обољење

Опис болести
Плућа сами не боли, јер немају нервне завршетке, већ са болестима плућа могући кашаљ и проблеми са дисањем. Бол између лопатица најчешће је симптом пораза бронхија, плеуре. Постоји много рецептора за бол који јасно показују пацијенту да постоје проблеми са респираторним системом.

Ако се болест манифестује приликом удисања, узрок је чешће у сувом плеурисију. Пацијент слаби, знојење коже је примећено. Бол у шавовима због скраћивања лигамената.

Ако се бол уздиже, онда је често претпоставка таквог бола туберкулоза, инфлуенца.

Тешки болови приликом удисања могу бити симптом карцинома плућа или плеуре.
Локализација болова
Плеури је захваћен погођеном површином плућа. Таква болест постаје јача инхалацијом ваздуха, окретањем тела, кретањем и синдромом кашља.
Интервенција од лекара
Лечење патологије плућа са фтиризатром.
Третман
Болести плућа можете лечити само на основу јасне дијагнозе. Лечење зависи од болести, заснива се на уклањању непријатних симптома.

Болести јетре

Ово је болно, локализован у перитонеуму, само јетра не боли због недостатка рецептора за бол у њему. Сви болови симптоми су фиксирани у везивним ткивима јетре. Болне сензације настају услед повећања јетре или напетости зидова или ако постоји запаљен процес у жучном каналу или жучној бешици.

  • Диффусни бол је узрокован прекомерништвом капсула јетре и повећањем јетре. Пацијент се пожали на распируиусцхуиу бол, озбиљност, распируиусцхие неугодне сензације у десном хипохондрију.
  • Озбиљан бол под десним ребром указује на јак запаљен процес, можда гљивичан или присуство камена.
  • Бол у боји се обично јавља код болести жучне кесе и канала.
  • Асимптоматски ток патологије. Нажалост, често пацијент већ упознаје болест на стадијуму цирозе јетре или у случају акутне инсуфицијенције.

Осим болести, пацијент примећује свраб коже, еруктације, мирисне јајне ћелије. Кожа особе и белци у очима претвара жуту, појављује се мигрена и почиње слабост у мишићима. Пацијент је болестан, почиње депресија.

Потребно је пратити дијету, која препоручује одбацивање лоших навика, кафе и чаја, сокова од грожђа и парадајза. Забрањено је јести парадајз, масно месо, пржена храна, чорбе, кукуруз, проса, макароне са масним сосом, димљени производи.

Цхолециститис

Опис болести
Ова патологија карактерише запаљење у жучној кеси. Има заразну природу, изазива промјену у саставу жучи и разбија њен нормалан одлив.
Природа бола
Бол може бити изазван дуготрајним гладовањем или, обратно, са зачинском храном, прженим хранама, димљеном храном. Бол се јавља пароксизмално, пацијент може пратити сензације у правом хипохондријуму. Бол је интензиван, снажан, пацијентова температура расте, суза, повраћање, кожа постаје жута.

Излив бора оставља горки укус у уста особе, садрже жучне нечистоће.

  • Тјубазх или испирање жучне кесе од стагнирајућих појава. Ток третмана: 1 на 7 дана два до три месеца. Може се извршити помоћу сонде или слепог метода (особа пије медицину или биљну инфузију, лежи на једној страни, жуче почиње да одлази).
  • Ток лекова. Да би се елиминисао запаљен процес, лекари препоручују Диклофенац, Меперидин; У неким случајевима узимајте антиспазмодике, на пример, Баралгин, Папаверин, Одестон. Да би се побољшало формирање жучи, препоручује се Аллоцхол, Декхолин и Цхаголол. Антибиотици (Таваниц, Ципролет, Азитрал, Вибрамицин, Рулид, Кетоцеф) се могу користити у лечењу. Ако нема одговора на антибиотике, требали бисте узимати Метронидазоле.
  • Можда здрави напици третман, на пример, коришћењем пеперминт чајева, кремасте, барБерри, шипак, семенки кима, цикорија корен и друге биље.
  • Када је холециститис потребан да прати дијету која ће смањити производњу жучи. Пацијент треба искључити са менија конзервисану храну, сода, алкохолна пића, чоколаду, димљене и пржене хране. Просјечна дневна калорија: 2.500 калорија.
  • Операција. Ако је болест изазвана холелитиозом, препоручује се пацијенту да изврши операцију. Урадите то и са гнојним лезијама, проблемима са жучном кесе и његовим каналима.
  • Санаторијумски третман. Ова посета дестинацијама Борјоми, Ессентуки, Карлови Вари итд.
  • Традиционалне методе лечења. Овај третман са соковима од шаргарепе, репе, алое, хреном; декорације биљке, першуна, камилице и других биљака.

Хепатитис

Опис болести
Ова патологија јетре могу се појавити у два облика: хронична и акутна. Када је јетра акутно, она је дифузно погођена, изазвана је вирусима који се преносе кроз воду, крв или сексуално. Постоји болест и након дугог лека.
Природа бола
Бол је досадан, пацијент осећа константни замор, слабост. Повраћа, сузе, пацијент одбија да једе. Симптоми могу бити попут грипа (грозница, зглоб и болови у мишићима).

Радикално. Пацијенту треба одмор, не треба га лијечити лековима или у исхрани. Довољно је да примате биљне одјеке и одмор у кревету. Симптоми нестају сами

Акутни хепатитис се третира трајно.

Опис болести
Са овом патологијом, хлороводонична киселина кородира мукозне мембране желуца, формирање ерозије.
Природа бола
Бол акутан, интензиван, почиње након што особа поједе или ако постоји дуг период времена између оброка. Такође може болети ноћу. Поред болова, пацијент има изрезање, нападе згорева, повраћа. Постаје лакше само након повраћања и када се бочица са топлом водом наноси на леђа или након узимања лекова који смањују повећану киселост.
Локализација болова
Постоји бол у јаму желуца, иза груди, десно у грудима.

  1. Важно је не само лијечити чир, већ и правилно јести, како не би "узнемирили" мукозну мембрану желуца. Не једите велике количине, узмите превише врућа или хладна јела, једите више од 10 грама соли дневно. Неопходно је јести више производа од киселог млека, супе, јаја, ниско-масне сорте меса и рибе, поврћа, јагода, воћа. Требало би да се одрекнете чорупа, не једите јела која садрже животињске масти. Не препоручује се употреба кобасица, конзервиране хране, чоколаде.
  2. Курс антибиотика. Овом пријему макролиди (еритромицин), пеницилини (амокициллин), нитроимидазоли (нпр метронидазол).
  3. Ако не изазива чиреве у бактерије, а у повећаном количином хлороводоничне киселине у желудачном соку, неки доктори препоручују третирани инхибитори Х2 (нпр ранитидин), омепразол, Маалок, Алмагел и т. Д.
  4. Може бити ињекција у акутној фази болести. Минимални курс је 14 дана.
  5. Фолк лекови. То су рецепти, укључујући кромпира, свињетину, мјешавине меда, маслаца и ораха зрна.

"Покретне болести"

Опис болести
Често је узрок болешности и спаљивања између лопатица седентарски посао. То је узроковано дугим седењем на радном месту, због сталног напетости мишића леђа и струка.

  1. Периодично се загријати и мења позу, тако да мишићи не постану нервни. Можете направити неколико покрета, померати - гурајући лопатице како бисте побољшали циркулацију крви.
  2. Масажа. Лако зауставља бол, док се леђни мишићи могу сами масирати.
  3. Можете се увући на леђа тениска лопта. Да би то урадио, пацијент је положио на под и кретао се на леђима, тако да додирне и пршљену и кичму.
  4. Изведите специјалну гимнастику како бисте смањили напетост у мишићима леђа.
  5. Лечење лековима. За елиминацију упале потребан вам је Дицлофенац, Ортхофен, итд. Ток третмана је обично три до четири дана. Могућа локална примена локалних лијекова (Фастум гел, Диклакгел). Након упале запаљења мишића, можете наставити са лијечењем са топикалним иритантима, на примјер, Меновазине, Ницрофлек.
  6. Поред тога, користе се лекови који помажу у уклањању упале, као што су Мовалис, Нимика, итд.
  7. Лекари препоручују курс физиотерапије, на примјер, електрофорезу, ласерски третман.

Артроза рамена зглобова

Опис болести
Са овом болестом се јавља дистрофичне промене у хрскавици, у близини погођене површине костију. Болест је хронична, као резултат танке хрскавице, почиње формирање костију. Са прогресијом болести, зглоб губи мобилност, а деловање ногу је поремећено.
Природа бола
Уједначеност је интензивна, интензивирана када рука помера уназад или уназад. Ако палпате вашу кључну кичму или рамену, пацијент осећа бол. Особа ојача заједничко, отечено меко ткиво у погођеном подручју, подиже температуру, зглоб почиње да пукне.

  • Нестероиди (Нимесулиде, Целикиб, Мелоксикам). Ток третмана варира од 14 до 21 дана.
  • Глукокортикостероиди (ињекције и масти које садрже дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон). Максимална маст се може применити не више од 10 дана, тако да кожа и мекана ткива нису атрофирани.
  • Лекови који заустављају бол (Кодине, Окицодоне, Морпхине, Промедол).
  • Хондропротектори, који не само да не дозвољавају уништавање хрскавице, већ и регенерацију. Ово је хондроитин сулфат, Вобензим и други.

Вјежба и гимнастика
Потребно пре вежбања треба да растегне мишиће, прелиминарно загревање. Пацијент треба да трчи, шетати, можете користити конопац за скакање.

Артритис раменског зглоба

Опис болести
Ово је Запаљење рамена зглобова, као резултат, почињу дегенеративне-дистрофичне промене у хрскавичном ткиву. Како се болест развија, зглоб престаје да функционише нормално.

То може бити последица хипотермије, повреда, оптерећења на раменском појасу, заразних лезија зглобова, смањења одбрамбеног тијела, алергија, због наследних фактора.
Природа бола
Природа бола директно зависи од стадијума болести.

  1. У првој фази бол постаје јача са физичким напрезањем на рамену или руци. Болови постају слабији у миру, могу се интензивирати увече и ноћу, са оштром промјеном времена. Ако особа ради с рукама, брзо се уморио.
  2. Бол се јавља чешће, када се положај тела мења, не ослаби. Истовремено се смањује покретљивост у зглобљеном зглобу, а потискује краће удове, њен покрет се прати кликом.
  3. У последњој фази болести зглоб је уништен, отечен и отечен. Постоји деформација рамена, практично престаје да се креће. Понекад се клинира у једној позицији, ау неким случајевима, напротив, рука се може увијати у свим правцима.

Понекад је могуће подизање температуре, у неким случајевима, сама зглоба постаје врућа. Пацијент слаби, брзо умире.
Локализација болова
Болне сензације почињу у рамену, пошто се болест развија, постављају се у шпапуљу, између њих, у лумбални регион.
Интервенција од лекара
Помаже у превазилажењу артхрологологије болести, ортопеда, трауматолога, реуматолога, терапеута.
Третман
Оздрави ову патологију може се интегрирати само. Да бисте то урадили, користите:

  • Курс физиотерапије (ултразвук, ласер, електрофореза, апликације на бази парафина).
  • Лечење лековима који елиминишу запаљен процес и заустављају бол. Ово је Аналгин, Нимид; масти топикалне примене - Дицлофенац, Фастум гел, итд.
  • Вежбе које препоручује лекар који се појави
  • Фолк лијекови засновани на природним производима и биљем.
  • Хируршка интервенција. Користе се ако друге методе лечења не помажу.

Тумори

Опис болести
Најчешће боли између лопатица или близу њих када се појави малигни тумор. Развија се као резултат брзог размножавања ћелија које су претворене у ћелије рака.

У овом случају, бол се развија између шпапуле и самог себе, зглоб губи моторску активност, деформише и набрекне.

У последњој фази ово интензиван бол, Немојте заустављати ништа осим дроге које садрже дроге. У процесу је могуће укључити и друге унутрашње органе, у вези са овим, кашљање, могуће хемоптизу, тешко дисати. Са поразом великих судова, руке постају утрнуте, набрекле и изгубе осјетљивост. У погођеном подручју повећава се крхкост коштаног ткива, што доводи до фрактура.
Локализација болова
У зависности од погођеног подручја, може се повриједити испод шпапуле, између или испод. Повремено, тумор утиче на најближих органа.
Интервенција од лекара
Онколог се бави лечењем болести.
Третман
Пацијенту се обично препоручује операција у којој се неке кости и сва оближња ткива уклањају да спрече ширење малигног тумора. Обично се пацијенти третирају прекасно, када се метастазе продре у друге органе, па се лечење тумора не завршава операцијом.

Следећи корак је третман са хемотерапијом. Помаже у превазилажењу релапса болести. Лекови се убризгавају ињекцијама или уз помоћ капиара.

Ирачање је могуће у последњим стадијумима рака, када операција више није ефикасна.

Менингитис

О писању болести
Ово је заразна болест, То је узроковано вирусима, гљивицама и бактеријама. Карактерише се због великих лезија мембрана кичмене мождине и мозга. Често се менингитис завршава смрћу пацијента, ако се не лечи на време.
Природа бола
Тешки бол почиње са менингитисом, а поред тога се уочава крутост мишића врата. Пацијент се жали на мигрене, температура се повећава на четрдесет степена, особа се дрхти.

Има осетљивост на осветљење, сунчеву светлост, вртоглавицу. Могући губитак свести и чак и кома. Пацијент одбија да једе, то му чини брухање, сузе, пуцање столице.

  1. Постељина. Ја штитим од светлости и буке. Они то третирају само у болници.
  2. Лечење лековима. За терапију се користе антибактеријски лекови (на примјер, Ампициллин, Меропенем, Цефтриаконе, Рифампицин). Ток третмана је од 12 до 17 дана. И такође лекари препоручују узимање лекова од вируса, витамина Б, интерферона, глукокортикостероида. Неопходно је узимати антигљивичне лекове, на пример, Ампхотерицинум, Флуцоназоле.
  3. Следећи корак: уклањање токсина из тела. За ово, пацијент треба да пије чај са малином, воћним напицима, Атоксилом итд.
  4. Елиминација других симптома: мучнина, повраћање, грозница. Лекови се прописују у зависности од препорука лекара и симптома менингитиса.

Туберкулоза

Опис болести
Заразне болести, бактеријски. У већини случајева утиче на респираторни тракт и плућа, али понекад делује на коштано ткиво, зглобове, очи и лимфне чворове.

Дијагностикује се на основу испитивања спутума.

  1. Ставите пацијента у болницу. Након што се изврши низ поступака и особа постаје безопасна за друге, он се третира ван пацијента.
  2. Лечење лековима. Користи пиразинамид, стрептомицин, етамбутол итд. Може се примењивати као у облику инхалације, иу облику ињекција. Лијекови се могу комбинирати или замијенити. Ако није могуће елиминисати бацил туберкулозе конвенционалним лековима, онда лекари примењују третман са етионамидом, циклосерином, Паскалом.
  3. Операције се раде у ријетким случајевима јер је ова метода неефикасна.
  4. Санаторијумски третман
  5. Уравнотежена исхрана са довољним садржајем протеина, масти и угљених хидрата.

Класификација по природи бола

Бол и гори, боли од пожара
Обично пада сензација пуцања са исхемијском болести иу различитим фазама остеохондрозе. Када се кардиоваскуларна болест брзо уклони, нелагодност и бол помаже нитроглицерин. Ако боли од стискања корена, помаже само опустити тело и узети анестетику.
Схарп
Пацијент се може жалити на акутне болове у холециститису. Обично почиње након што је особа појео. Чак и тако може болети ако пацијент пати од остеохондрозе грлића или чир на желуцу. Са патологијама гастроинтестиналног тракта и хондороза, бол постаје јача када се особа креће.
Оштар бол
Такве болне сензације су карактеристичне за заглављена нервна влакна и завршна стања, уколико се започне озбиљна запаљења. Често се овај симптом манифестује када се колик у жучној кеси.
Тупи боли
Таква нелагодност је директно повезана са болестима мишића, тетива, лигамената. Често је то знак остеохондрозе, патологија гастроинтестиналног тракта.

У ком случају је тренутак одмах да се обратите лекару?

Хитна медицинска помоћ је потребна ако:

  1. Особа је трауматизовала леђа, крв тече, постоје знаци прелома.
  2. Са болешћу се примећује деформација лопатице, праћена отоком, блистави кожи
  3. Пацијент има јаку палпитацију, тешко му је да дише, било је кратко даха
  4. Човек изненада осети вртоглавица, појављује се конфузија.

Обавезно проверите следећи видео

Прва помоћ: како се ублажити бол?

  • Ако је узрок спазм мишића, довољно је само загрејати, мењати положај, максимално растегнути лопатице, дубоко удисати. Овај метод ће брзо помоћи да се носите са непријатним сензацијама.
  • То ће помоћи да се брзо елиминише масажа нелагодности уз помоћ апликатора Кузнетсова или тениска лопта дуж кичме. Довољно је поновити масажу 3-5 минута.
  • Примена на заражену област масти и креме, заустављање болова, на пример, Ортхофен, Фастум гел.
  • Користите масти кувања на бази сенфа, меда и водке или сока алое, меда, водке.
  • Да бисте смањили нелагодност, можете пити Низ, Дицлофенац, Кетарол, Кетанов.

Узимајући у обзир све наведено, може се закључити да бол у раменима може настати због заразних болести, онкологије, болести унутрашњих органа и кичме, повреда. Због тога је толико важно да се на време обрати стручњаку како би исправно дијагностиковала болест. На крају крајева, само исправна дијагноза ће помоћи да се брзо одреди лечење, што ће елиминисати запаљење и елиминисати бол.

Питајте нас у коментарима исподПоставите питање >>

Зашто леђа боли између лопатица: узроци нелагодности и методе лечења

Бол у леђима је честа жалба међу људима различитих старосних група. Непријатне сензације често се примећују у подручју између лопатица. Болни синдром може бити повезан са патологијама кичме, крварења унутрашњих органа.

Употреба аналгетских масти, других аналгетских средстава није опција. Олакшавање нелагодности ће побољшати благостање, али патолошки процес ће даље уништити кичмени стуб или унутрашње органе. У неким случајевима бол у леђима између шпапуле је резултат метастазе канцера плућа, желуца. Одговорно приступите овом питању, поверите понашање терапије професионалцима.

Вероватни узроци бола

Зашто ми леђа боли у сцапули? Запамтите: сензације бола су симптом других болести, а не одвојене патологије. Само идентификовање основног узрока нелагодности може превазићи болест, ослободити се непријатних сензација. Специјалисти разликују две категорије узрока, на којима постоје болови у лопатама: патологија хрбтенице, болести унутрашњих органа. Размотримо детаљно сваку групу могућих узрока.

Интервертебрална кила

Ова појава је прилично ретка, често лумбална, али не и торакална. Патологију карактерише чињеница да се влакнасти прстен на позадини различитих негативних фактора поче да избледи, растојање између пршљеница значајно опада, што доводи до штиповања нервних корена. Влакни прстен делује као амортизер.

Интервертебралну килу у грудном пределу карактерише локални изглед бола, понекад се непријатност шири на груди, што подсећа на симптоме респираторних болести, срчаних болести.

Туберкулоза кичме

Многи су заборавили на ову болест, али према статистици, 99% светске популације је носилац микобактеријске туберкулозе. На основу механичких оштећења кичме, хипотермије или слабљења имунитета, фокус туберкулозе се може формирати на мјесту повреде. Патологија није увек могућа да се препозна, чак и на рендгенским снимцима.

Често се болест открива у запостављеној форми, када пацијент већ има неколико компликација, жали се на тешке болове у пределу скапуле. Карактеристичан знак туберкулозе је повећана телесна температура, неугодно горење у грудном пределу, које се може ширити на оближња ткива.

Како лијечити хемангиом кичме? Сазнајте о конзервативним и оперативним терапијама.

Симптоми и методе лечења деформације дорсопатије грлића кичме су написане на овој страници.

Преоптерећење мишића, хипотермија

Прекомерна физичка активност, неадекватна вежба у теретани, константно седење у непријатном положају доводи до преоптерећења мишића леђа. Ова патологија утиче на канцеларијске раднике, возаче, хирурге, шуме.

Стање здравља погоршава позадину хипотермије (неконтролисано функционисање клима уређаја, нацрт). Бол у пределу лопатице је ојачана, пацијент треба да узима НСАИДс, трљајући специјалним мастима. Избегавајте нацрте, одбијте прекомерни физички напор.

Сколиоза

О овој болести, сваки ученик чуо од наставника и родитеља током погрешног сједења за столом. Одрасли заборављају на превентивне препоруке, што доводи до појаве сколиозе различитих степена код 50% популације. Болест је закривљеност кичме, често трпи од грудног, грчевог, вретенчарског колоне. Ребра су уско повезана са торакалним регионом, тако да се пацијенти жале на бол у подручју скапа.

Карактеристични знаци сколиозе укључују:

  • повећан умор леђних мишића;
  • једно раме се може поставити изнад друге;
  • неудобност у лопатама се појављује након физичког рада, дугог седишта на рачунару или може стално пратити жртву.

Спондилартхросис

Болест је слична остеохондрози, само стручњаци могу приметити разлике у бројним специфичним студијама. Спондилартхросис одликује деструкцијом хрскавице, замењујући недостајуће делове коштаног ткива, што доводи до формирања избочина, оштећење нерава, оштрих болова у лопатица.

Остеохондроза

Седентарни начин живота, гојазност доводи до дистрофичних промена у зглобовима, кичми. Остеохондроза дијагностикује чак и код деце, узрок бола постаје упала у меким ткивима, које су поред оштећену пршљенова, даље штипање нерве.

Болести унутрашњих органа

Сви органи и системи у телу су међусобно повезани, бол у раменима може указати на разне болести које нису повезане са кичмом:

  • болести кардиоваскуларног система. Инфаркција миокарда, исхемијска болест, стенокардија могу изазвати акутне болове у грудним кошчицама, освијетљавајући се на сцапулу. Уз акутни напад, неугодност траје не више од пет минута, крвни притисак оштро пада, појављује се хладан зној. У овом случају позовите хитну помоћ;
  • болести пробавног тракта. Панкреатитис, холециститис, улкусна болест су чести узроци болова у грудима из различитих углова. Онколошке болести у овој области такође могу изазвати неугодност;
  • болести респираторног система. Бол у раменима се допуњава кашљем, мрзлима, грозницом, лабилношћу у мишићима.

Бол у леђима у трудноћи

На позадини повећаног стреса, закривљености кичме, проналажењу тела у необичном стању током лечења детета, пацијент осјећа различите степене бола. Промена у центру гравитације доприноси прекомјерној компресији пршљенова, што узрокује неугодност.

Бол у пределу лопатице може пратити дамо након испоруке. Сва кривица је епидурална анестезија, која се често користи за царски рез. Сама процедура представља увод у епидурални простор специјалног катетера, где се налази потребан временски интервал, који није у контакту са кичменом можићем. Анестетици се уносе кроз катетер, који помажу да неко време изгуби осјетљивост доњег тијела.

Неправилна манипулација, оштри окрети током увођења катетера, друге непредвиђене околности доводе до оштећења мембрана, супстанце кичмене мождине. Сама процедура је сложена, захтијева максимални професионализам од лекара.

Симптоматологија

Природа болова у пределу лопатица је од велике важности, помаже да се открије узрок неугодности:

  • хронично - жртва се стално осећа лоше, има се глупих болова и периода "смирености". Ова врста је типична за остеохондроза, интервертебралне киле, друге хроничне болести кичменог стуба;
  • оштро. Изненада, пацијент осећа напад боли, а неочекивано неудобност пролази. Таква слика је типична за трауматске повреде, штипање нервних коријена, болести унутрашњих органа.

Дијагностика

Шта да радим ако ме леђа боли? Често пацијенти не знају које специјалисте треба да примене. Све зависи од природе бола, њиховог трајања, негативних догађаја који су претходили појављивању нелагодности.

Дијагноза се обавља:

  • неуролог. Већина жртава треба да се обратите овом доктору, јер интервертебрална кила, остеохондроза праћена штипањем нервних корења, одговарајућих симптома;
  • ортопедист-трауматолог. Код деформације кичме (кифозе, сколиозе), Бектеревове болести, разних трауматских повреда кичме, препоручљиво је посјетити овог специјалисте;
  • терапеут или породични лекар. Лекар често решава многе проблеме пацијената. Доктор, знајући породичну историју, открива особине особе, што је изазвало неугодност или ће усмерити на уже специјалисте.

За постављање дијагнозе болова у раменима се користе неколико студија: рентген, ЦТ, МРИ, крвни тестови, урин. Специфичне манипулације зависе од природе бола, присуства пратећег неугодја.

Ефективне терапијске опције

У случају акутног бола, главни задатак је да га заустави. Затим сазнајте узрок неугодности, препоручите жељени терапеутски курс.

Научите како да третирате дисплазију 5 врха лумбалне кичме и патологију која је опасна.

Конзервативни лек за ишиасу ишијас је описан на овој страници.

Посетите хттп://все-о-спине.цом/лецхение/медикаменти/ксефокам-уколи.хтмл и прочитајте упутства за употребу ињекција Ксефокам са јаким боловима у леђима.

У непријатним сензацијама у шапулама препоручујемо:

  • привремена анестезија. Користе се не-стероидни антиинфламаторни лекови (Дицлофенац, Ибупрофен, Мовалис). У зависности од степена манифестације неугодности, користите лекове у облику таблета, масти, ињекције;
  • физиотерапија (магнетотерапија, УХФ, терапија ударним таласима, терапија блатом). У случају проблема са кичмом, физиотерапеутски ефекат на површину скапуле је обавезан аспект терапије. Манипулација олакшава бол, смањује упале. Такве методе не можете користити за туморе, инфективне болести уз формирање гњига;
  • масажа, ручна терапија. Користи се само за болове изазване ометањем нервних корења, оштећивањем пршљенова. Ефекти на кичменој колони доприносе његовом продужењу, релаксацији мишића;
  • компресе, лосионе. Димексид (1: 3), алкохол (1: 1) се користе у односу воде. Компресује се са непријатним осећањима, заустави упалу. Влажна газа у готовој инфузији, завијте је целофаном, оставите два сата. После процедуре, примените Наклофен, Фастум-гел или друга маст.

Болести унутрашњих органа третирају се на друге начине, узимајући у обзир фазу развоја патологије. У сваком случају, лекар бира индивидуални терапијски курс. Самотретање је штетно за здравље, чак и за живот.

Превентивне мјере

Важно је спријечити саму неугодност, али основни узроци који су га узроковали.

Препоруке специјалиста:

  • редовно идите на масажу;
  • одустати од претераног оптерећења, али лагане физичке вежбе имају благотворно дејство на мишићни корзет;
  • Избегавајте нацрте, хипотермију;
  • јести правилно, покушајте да напустите лоше навике.

У следећем видео запису, неуролог и ручни терапеут Дмитриј Шубин ће вам рећи шта узрокује бол између лопатица и како да се решите тога: