Зашто боли у пределу леђа и врату

  • Масажа

Већ смо већ чули да је то најстрашније бол у леђима и врату може доћи кроз кривицу интервертебралне киле и ако постоји јак бол синдром, идите код доктора у очекивању ужасне пресуде. Међутим, митови о непосредним боловима у херни су претјерани: хернија често није узрок болова у леђима и врату, иако се многи старији људи на слици снимају истовремено, чак и неколико 3-4 милиметарских херни. И где долази јак бол у пределу врата и врата, чак иу младим људима?

Узроци болова у леђима и врату

Бол у леђима и врату најчешће се јављају због грчева у мишићима и артикуларних сублуксација пршљенова. Нажалост, дијагноза мишића и зглобова није довољно добро обављена. Минутне херније и избочине одмах се идентификују са ЦТ-ом и МРИ-ом, док сублуксације и дислокације чворова често остају непримећени. Електромиографија Исто, што омогућава откривање очигледног различитог тонуса мишића, често се не спроводи уопште.

Како и зашто се јављају абнормални спазми мишића или сублуксације пршљенова? Можда су они могући само за дизалице тегова или се појављују само након повреда или модрица кичме?

Чињеница је да се то може апсолутно десити са свима и скоро неприметно.

Мишићни спазмови могу расти током целог живота и сами по себи доводе до померања и дислокација вертебралног система

Спазме у мишићима леђа и врата

Подстрек за лумбаго и спазму у мишићима може служити сасвим нормалнијим стварима:

  • Константно неугодно напетост представља у положају седења
  • Други разлог су оштра кретања и несразмјерни физички напори (посебно се односи на љубитеље независних поправки и ревносних сељана):
    • спазм мишића тораколумбарског краја леђа може доћи због носења тежина на рукама испред нас
    • бол и напетост у мишићима лумбосакралне регије произлази из покушаја да се теже подигнути са положаја нагиба
  • Трећи разлог је запаљење мишића (миозитис) због елементарног суперцоолинга.
    Вероватно сви знају лумбаго у врату или натраг, који настају услед штрајкова. Чудно, то се дешава чешће лети него у зимској сезони. Разлог за ово је неправилно постављен рад клима уређаја са истим погрешним подешавањем температуре (са превише разлике између спољашње и подешене температуре)

Симптоми болова у врату и леђима

  1. Цервикални миозитис (понекад се назива цервикалним радикулитисом) узрокује лумбаго, идући са једне стране: од врха главе кроз уво до рамена и руке
  2. Пуцњаве у грудном кичму дају се у ребри у облику међурегионалне неуралгије. Локализација на левој страни грудног коша доводи до симулираног срчаног удара
  3. Лумбални лумбаго (лумбаго) се дају у бутину. Када је запаљење исто Сциатски нерв постоји оштар напад на бола "ишијас", у којем се бол проширује од глутеалних мишића и доле до краја стражњег дела бутине и доње ногице непосредно пред подне

Механизам развоја мишићног бола

Зашто је синдром бола који се јавља у мишићима често не лако лечи, док први напад може да прође сам? Зашто боли мишиће?

Бол је толико подмукан да подсећа на пробудену зверу. Док је досадан, у реду је. Али вреди да се пробудите, нећете имати проблема.

Ако настанак мишићног спазма у пределу леђа и врату пинцхес нервима који пролазе кроз мишиће, онда рефлексни механизам бола, који личи на паклени боомеранг:

  • Нагризени нерв умножава мишићни спаз (то је њихов природни заштитни болни одговор)
  • Поновљени спазм мишића поново иритира нерв и све иде уз бескрајни круг

Бол једноставно не може да се смањи због сталне рефлексне иритације.

Лечење боли мишића у леђима и врату

Промовише развој синдрома хроничне боли и неправилног третмана:

  • Топлотне облоге на подручју бола, вруће купке, трљање на почетку доводе до очигледног олакшања, али онда је оток мишића леђа и врата додатно повећан и бол се погоршава
  • Спровођење вежбалне терапије чак и уз вежбе истезања током погоршања може такође довести до погоршања, јер реакција већ стресних мишића под утицајем додатног оптерећења може бити непредвидива. У неким случајевима, они се могу опустити, док у другим случајевима могу постати још напетији
  • Слична реакција може се десити са масажом

Мишеви су веома чврсти на додир, чини се да су зарђали, а особа је изузетно тешко савијати, раздвојити, окренути врат, подићи и скинути руку.

Лечење мишићних грчева и акутног бола треба усмјерити на најбрже могуће елиминације синдрома бола

У ту сврху прописује се и одржава седмични одмор:

  1. Пет седмодневни курс анестезије нестероидни лекови:
    Ибупрофен, мовалис, кетопрофен, диклофенак, индометацин
  2. У огромној области бола, новоцаине или блокаде лидокаина
  3. Сесије пост-изометријска релаксација - врло ефикасне статичке вежбе за олакшање бола
  4. Мануална терапија и акупунктура, под условом да их обављају квалификовани стручњаци
  5. Миофасциална масажа са масажом триггер (болне) тачке

Тачка окидача и подручје болова се не поклапају увек:

  • Боља боли, а мишић стисне много ниже, а не иза, али испред

Замена зглобова пршљенова на леђима и врату

Дисплацемент (сублукатион) зглобова пршљенова - не тако ретка појава. То може изазвати:

  • Повреда кичме, па чак и обично домаћинство: пад, ударац, неуспешно слетање на стопала итд.
  • Оштар нагиб, окретање врата и трупа са углом који је превелики
  • Стални мишићни спаз, компресивни пршљенови

Дијагноза зглобног зглоба

Ако се сублукција деси након пада или неуспешне динамике, онда се може дијагностиковати изненадним и дуготрајним боловима који не пролазе. Током смене, можете чути хркање или клик

  • Фактор изненадности синдрома бола требао би упозорити доктора, јер је са остеохондрозо или килијом бол хронична и присутна већ низ година
  • Ако се подвучење јавља кроз грешку мишића, онда је теже дијагнозирати, јер се расељење развија постепено и манифестује се постепеним повећањем бола и недостатком покретљивости

Замена зглобова не може произвести живописну клиничку слику, осим када се то дешава у прелазним подручјима:

  • Цервицо-торак
  • Бреаст-лумбар
  • Лумбосакрал

Свако одељење има своје карактеристичне додатне знаке померања кичме:

  • Глава је болна и вртоглава док се не оштети
  • Затамњење, лети пред очима, тинитус
  • Закривљеност врата
  • Слабост у руци, пулсни осјећај и утрнутост прстију (синдром цервицо-брахијалног плексуса)
  • Бодећи боре између лопатица, дајући у грудну и абдомену

Такви симптоми су разлог за често хоспитализацију пацијената са сумњивим инфарктом миокарда, чирима и чак апендицитисом (са болом локализованим испод пупка).

Да утврди да бол у грудима није због срца, довољно је лако:
Након узимања Валидола или нитроглицерина, болни напад не нестаје

  • Оштри лумбаго, дајући у бутину, доњи абдомен и препуштење
    Ово се јавља уз помоћ сублуксације вретенца у горњем дијелу лумбалног дела са затегнутим нервом
  • Пуцају дуж целе задње стране ноге, почевши од задњица
  • Ненавршеност, осећај да су ноге пале или су одузети
    Такви појави указују на штипање Ишијатичног живца са подубликацијом вретенца у доњем делу ледвене кичме

Лечење сублуксација зглобова

Најоптималнији третман за сублуксацију вретена је његова корекција, која се обавља уз помоћ остеопатије и ручне терапије. Неће се разболети док се пршљеник не подигне на своје место

Нажалост, врло је мало истинских објашњавајућих остеопата, каријеса костију и ручних терапеута, способних за спровођење компетентне репозиције пршљенова.

  1. Да би започели лечење, неопходно је и са обавезним ослобађањем синдрома бола са нестероидним антиинфламаторним средствима
  2. Затим је пожељно спровести надлежну сесију ручне терапије
  3. Али мануелна терапија није самозадовољна метода лечења, а ради очувања његовог ефекта неопходне су мјере за јачање оболелог подручја кичме. Ово се може постићи истовремено јачањем мишића и враћањем равнотеже помоћу:
    • Јачање терапеутске физичке културе
    • Масажа
    • Електромиостимулација

Цервикална и лумбална остеохондроза

Временом, хронични миозитис грлића материце доводи до остеохондрозе, а он је, за разлику од киле, веома чест узрок болова у врату и прилично честа појава међу веома младим људима.

  • Симптоматски цервикална остеохондроза укључује и вегетоваскуларни поремећаји, када до болова, мрављинчења и утрнутости на врату и испод - у пределу рамена, руке, додају се знаци поремећаја церебралне циркулације
  • Болови и мишићни грчеви у тораколумбарској регији - тада у облику сагоревања лумбага, а затим се промјењују са хроничним боловима са осјећањем да су њихове ноге прекинуте. Шетња постаје неизвесна, померања: особа буквално шета на полу савијену

Ако грлића материце пацијенти остеохондроза обично иду код лекара са жалбом да је главобоља, онда лумбални Претпостављени узрок је већ много мањи и већ почињу да се жале на "парализе ногу."

Спазм мишића у лумбалној области доводи до грчева и знојења у крвним судовима, што погоршава снабдевање крви свих органа који се налазе испод области проблема, укључујући и ноге. Отуда осећај утрнулости у удовима

Ако бол у пределу леђа и врата, упркос текућем третману, није пролазила недељу дана, постоји разлог за сумњу на озбиљније болести: померање зглобова кичме или хернија медјусобног диска.

Бол у интервертебралној кили

На крају је дошао до интервертебралног кила -соурце најинтензивније бол у цервикалне и лумбалне, и врат, па чак и најопаснији феномен с обзиром на изузетну улогу у врату као главног "гасовод" до кичменог артерије.

Болни синдром са килнацијом је заиста болан и продужен, јер је изазван оштрицом кичменог живца. Али ова болест никада не излази из нуле и увек опет

По правилу, патологије претходе:

  • Продужени дистрофични процеси у кичми, на пример, остеохондроза
  • Повреде мишићне функције (исте болове и крчи у одређеним мишићним групама)
  • Повреде и друге болести

Дакле, израз "одједном сам имао килу" није тачан, иако је резултат за жртву често потпуно изненађење. Али и овде треба нам случајност неколико спољашњих фактора:

  • Подизање тежине у неугодном положају
  • Оштар покрет "није ту"
  • Пада на ноге или кокице, итд.

Образовна хернија увек не доводи до боли:

  • Предња кила је усмјерена на супротну страну кичмене мождине и никад не пење на нерв
  • Сцхморлова кила, коју доктори толико воле застрашујуће, често је потпуно асимптоматична, јер укључује вертикалну урезивање хијалинске хрскавице или интервертебралног диска у тело кичме. Такође је немогуће контактирати нерв

Само дорзална (постериорна) хернија представља опасност

Ако боли у леђима и врату, провести темељну дијагнозу.

Врло често случајеви када се особа лечи за кила, а на слици је заиста, али не може изазвати бол, пошто нема главног разлога: компресија нерва. Сама локација киле спречава ову могућност

Али особа има бубрежу, а он је и даље упорно третиран са "хернијом" и чак функционише. А разлози за болешћу могу заправо бити сублукција и блокада пршљенова или мишићног спазма.

Тешки бол у врату са леве стране

Седам вратних пршљенова окружују кичмену мождину, стварајући канал у кичмену мождину. Између пршљенова су дискови, у близини којих су цервикални нерви. Структура врата само по себи обухвата артерије, мишиће, лимфне чворове, вене, једњаку, тироидну жицу, трахеју и грлу. Болести које утичу на одређена ткива врата доприносе појављању болних сензација у њему.

Цервицалгиа - бол који даје врату и рамену

Појава сензација бола само на врату се зове цервикалија, ако она даје глави - цервикокранијум, током зрачења боли у руци - цервицо-брацхиалгиа.

Цервицаго (цервикална кичма) појављује се приликом стискања и иритирања корена синувертебралног живца. Неочекивано, по правилу, у процесу обављања неугодног покрета главе, у врату је оштар бол, који се појачава чак и са покретом светлости и преноси се у груди, главу, леђа.

Раменски рам и глава морају да примају присилну позицију. Мишеви грудног и вратног одјељења купити "камениту" густину, напетог, значајно ограниченог кретања у горњем торачком и грчевом кичму, као иу подручју раменског зглоба. Трајање погоршања болести може трајати до 2 недеље.

Бол у врату са леве стране може говорити о механичким проблемима који се јављају у пределу вретенчака. Само у ретким случајевима бол у врату са леве стране указује на присуство системске болести.

Иако је бол јако тешка, али по правилу симптом боли траје 11-15 дана и веома ретко траје до 3 месеца. Бол може се јавити у пределу кичме или се дати левој руци (радикулопатија).

Најчешћи узроци болова у врату

Бол у пределу грлића је најчешћа жалба код људи. Може се десити у било којој старости иу било којој особи, без обзира на пол. Најчешћи разлози његовог развоја су остеоартритис и остеохондроза вертебралног одељења, као и оштећења лигамената и мишића врату кичме. По правилу, извори болова у овим патологијама су међувербални дискови и зглобови, као и мишићи на леђима и лигаментима кичме.

Најчешћи узроци болова у врату су лево оштећење сопствених лигамената мишића на кичми и врату са леве стране, остеохондроза и остеоартроза вратног вретенца. Болест са остеоартритисом кичме повећава се годишње.

Главни извор болова током остеоартритиса је оштећени спољни зглобови. Промене у облику сопствених међусобних зглобова су главни узрок акутних тортиколис и миофасциалних болова. Хирне интервертебралних дискова најчешће се јављају у инфериорној хијерархијској колони: по правилу, оштећени су интервертебрални диски Ц5 и Ц6.

Може се изазвати оштар бол у руци и врату последице трауме цервикална кичма, цервикална остеохондроза, тумори кичме, цервикални кичмени мождине, укључујући метастазе канцера на лијевој страни кичме, краниоспиналне патологије.

Бол у врату са леве стране или ограничење његове мобилности, по правилу, појављују се као резултат хипотермије (обично дуготрајан боравак у нацрту), јак напетост мишића, значајан физички напор или спавање у неудобном положају.

Бол на левој страни врата може се проћи следећег дана. Ако се симптоми бола не смањују, обнављају или интензивирају, онда треба тражити савјет до ручног терапеута.

Симптоми болести које узрокују бол у зглобу на левој страни

Развој хернираног интервертебралног диска често узрокује бол у рамену. Пролазак крај живца изазива бол у руци и рамену (брацхиалгиа). Херниатед херниа могу стварати поремећаје у раду нерва, укључујући смањење снаге мишића, осетљивости и рефлексне активности.

Стеноза канала кичмене мождине изазива његову компресију, може довести до тога до цервикалне миелопатије. Констрикција може бити узрокована згушњењем кичмених лигамената, костију и удубљења. Деформација кичмене мождине се не може манифестовати сензацијама бола на лијевој страни, већ је повезана са поремећеним карличним органима, слабост и утрнутост удова.

Мучни спаз се често јавља са ротацијским оштрим окретима врата, што се најчешће дешава у аутомобилским несрећама. Ригидност и бол у овим случајевима појављују се неколико дана након повреде.

Ограничавајући ротацију главе и бол у врату са леве стране се јављају са субарахноидном крварењем, менингитисом, загругалним апсцесом са локализацијом на левом и туморском мозгу. Са болом, који се налази на предњем делу врата, искључите ЦХД - инфаркт миокарда и ангину.

Тумори цервикалне вертебралне колоне су најчешће метастатски. Тумор треба искључити када стални и продужени бол, узнемиравајући пацијента целог дана и ноћи. Метастазе током малигних тумора јављају се у кичми у 6-12% случајева, а лезија у пределу вретенчара се јавља у 17% случајева.

У кичми, по правилу, метастазирају рак плућа, рак простате и рака дојке, а мало ређе - меланома, карцином штитњаче и бубрега.

Мучни спаз се манифестује дуготрајним физичко и статично оптерећење (на примјер, са дугим временом на рачунару). Акутни бол у мишићима се може формирати након спавања, када је то било као непријатна поза.

Бол у делу грлића материце због нетачног држања

Бол у врату са леве стране такође се често манифестује чињеницом да је дуго било потребно држати главу у неугодном стању. Без обзира на начин живота, можете се ослободити главног разлога за појаву болова у врату, ослобађати се лоших навика, сваког дана вежбе за врат и правилно организовали своје место на послу.

Карактеристичне су промене у торакалној и грлићној кичми тешки бол у затикању и врату на левој страни. Болови су болни и трајни, а често се интензивирају током одређеног положаја, нарочито са продуженим физичким напрезањем. Често се јавља мучнина, бол у рукама, вртоглавица, укоченост у прстима, тинитус.

Понекад чак и постоје болови у подручју срца који су изазвани неугодан положај. Могу се такође формирати поремећаји функционисања органа читавог гастроинтестиналног тракта, као и болови на врху абдомена. Пацијенти често маркирају крч на врату са леве стране током окретања главе, ограничавајући његову покретљивост.

Узроци болова у врату код деце

У адолесцентима и деци, ограничавањем ротације главобоље и врата бол на лијевој страни често су компликације ангине или манифестација цервикалног лимфаденитиса.

Неки узроци бола су исти као код одраслих: тумори, апсцеси и интракранијалне хеморагије. Дјеца, поред тога, често имају тортиколис. Бол у врату такође може бити развој малољетничког артритиса.

Други узроци болова у врату

  • интервертебралне дискове;
  • интервертебралне зглобове;
  • пршљен;
  • лигамената и мишића;
  • поремећаји у имунолошком систему:
  • анкилозни спондилитис;
  • реуматоидни артритис;
  • Артхритис током инфламаторне болести црева;
  • псориатични артритис;
  • реуматска полимиалгија;
  • реактивни артритис и Реитеров синдром.
  • Кости: туберкулоза и остеомиелитис.
  • Друга врста локализације акутног тироидитис, лимфаденитис, тетануса, дечје парализе, менингитиса, херпес зостер, маларије, менингисмус.

Дегенеративна обољења кичме:

  1. Остеоартритис.
  2. Остеохондроза.
  3. Срушени бол.
  4. Болести срца.
  5. Код болести унутрашњих органа.
  6. Рак плућа.
  7. Болести езофагуса.
  8. Крвављење, на пример, је субарахноидно.
  9. Са волуметријским интракранијалним формацијама.
  10. Абсцесс.
  11. Отицање.

Како препознати разлог зашто повлачити врат

На који лекар се обратити:

  • Неопходно је да затражите помоћ локалном терапеуту, он то може сам урадити или га послати ручном терапеуту, неурологу.
  • Ако постоји оштећење и пацијент не може окренути главу, онда је неопходно ићи за помоћ ортопеди, трауматологу.
  • Ако мишићи у врату боли лево у одсуству мишићно-скелетне болести, то може бити знак срчаних болести, а потребно је реуматолог, кардиолог.
  • Ако су лимфни чворови запаљени или постоји сумња на ангину, онда је неопходно консултовати лекара ЕНТ-а.

Испитивање особе Кс-зраком, присуство остеоартритиса, остеохондроза, кила, замена пршљенова. Истовремено, откривају да ли постоје знаци појављивања малигних тумора. Испитивање урина и крви је потребно. Са буком у ушима, погоршањем слуха и вида, константном вртоглавицом, томограмом је прописан електроенергетски програм.

Које методе лече бол у врату са леве стране

Лечење болова у врату чини следећи лекови:

  1. Хронична цервикалија уклања се новокаинном блокадом. Ако почнемо да повредим вратне мишиће са леве стране само због њихове пренапона, онда се отараси бола може да помогне масти или Капсикам Финалгон, као и масаже.
  2. Уз озбиљно стање, користе се хормонски лекови: Преднизолон, Дексаметазон.
  3. Ако је бол настала због дегенеративне болести диска, потребно је успавају ињекција или пилуле Милгамма, ибупрофен, диклофенак, Аналгин, целецокиб истовремено са миорелаксаната - лекова који опуштају мишиће: баклофен, сирдалуд, Мидоцалм.

Када треба носити повреде врата посебан носач. Када се акутних субвенција бола, спровео масаже, киропрактичарску, Акупунктура, физикална терапија уз употребу магнетних таласа и струје, блата и парафински купки, физиотерапија вежбе. Када се деградирани зглобови, прописани лекови који повећавају коштано ткиво (Хондроитин сулфат Мукосат, артритис).

Када бол даје глави. У неким случајевима је могуће лечити бол, користећи само боца за топлу воду и самомасажу. Неопходно је извести вјежбе за врат: на примјер, корисно је да се кругови глатко описују са десног рамена на лијеву и позадину. Када цервикалија још увек не прође, онда можете узети пилулу Парацетамола или Ибупрофена. Осим тога, можете масирати врат, користећи гел Ибупрофен.

Ако врат не скрене лево. Када паприка не помаже, можете пробати дневно трљање Меновасин, који садржи алкохол, ментол, новоцаине. Такође ефикасне масти са болом у врату са леве стране Фастум-гел, Дицлосан, Финалгон. За трљање употреба салицилног или мравног алкохола. Не мање ефективна током балзам за масажу "Стар", која се заснива на есенцијалним уљима.

Ако се лечи, ако леђа боли и врат црни

Значајан ефекат лечења је маст са пчелињом и змијским змијама Апизартрон, Випраток, Випросал. Међутим, ови лекови имају пуно контраиндикација: срчана обољења, крвни судови, бубрези, јетра, алергије, дијабетес, итд.

Позитивни ефекат на маст кревета Ефкамон са ментолом, камуфа, парафина, етеричних уља и тинктуре горчице бибера.

Често врат постаје утрнут, ако особа заспи, узимајући погрешан положај. Ноћни одмор на ортопедском јастуку може брзо да се ослободи ове болести. Бол са леве стране може се уклонити третирањем вратом са мастима за загревање, на пример, Финалгон, или прављењем Дицлофенац прицк.

За потпуни третман бола на врату постоје потребни курсеви физиотерапије и масаже, редовна вежбања. Извођење једноставних правила и брига о себи помоћиће вам да спречите бол у врату и да држите тело здравим дуго времена.

Појава било ког бола у телу увек сигнализира присуство проблема са једним или неким другим органом. Када врат боли са леве стране - скоро увек је симптом било каквог поремећаја или болести грлића грлића грлића.

Зашто је бол у врату тако често?

Цервикална кичма се састоји од 7 пршљенова. Они обављају веома важне функције: подржавају главу, повезују га са остатком тела и најважније обезбеђују мобилност. Али управо због ове мобилности, ово одељење је веома подложно повредама и повредама. Осим тога, у пределу врата има бројних нерава и крвних судова, чија повреда може изазвати бол.

Садржај чланка:

Врсте боловаЦлеар узроке

Дијагноза и лечење

Врсте болова у врату

Бол у врату се зове цервикалија. Често је праћен ограничењем покретљивости, мишићне напетости, вртоглавице, оштећења вида и аутономне дисфункције.

Цервицалгиа узрок обично може бити хипотермија, продужени боравак у незгодан положај, врат повреда, оверекертион мишића, тумора, инфекција, и болести вратне кичме.

Ако је дошло до стискања рецептора синувертебралног живца, онда се такав изненадни изглед бола назива цервикалним лумбагом или цервикагоом. У случају таквог бола, чак и најмањи покрет главе постаје узрок највеће интензификације болова.

Могући узроци болова у врату са леве стране

Бол у врату је врло уобичајен симптом многих болести или повреда кичме. Његова појава је сигнал да је време да одете лекару да започне неопходан третман на време. На врату са леве стране има много узрока за болешћу. Овде су најчешће међу њима:

  1. Цервикална остеохондроза је најчешћи разлог за одлазак код лекара са жалбом на бол у врату. Код ове болести примећују се акутни болови, који зраче у руку и интензивирају се када се глава окреће. Код остеохондрозе на дисковима долази до дегенеративних-дистрофичних промена, због чега они не могу да обављају своје функције. То доводи до повреде нервних корена, што узрокује бол.
  2. Такође се често узрокује поремећај врата и избочина или интервертебрална кила. У овом случају, бол може проширити на руку, рамену, главу и грудну кичму. Поред тога, док је стиснути нервних завршетака и крвних судова формирана кила ће се појавити главобоља, вртоглавица, туп прсте и мишиће екстремитета су укинути.
  3. Мучна тензија или растезање често су резултат продуженог боравка у једној позицији или са прекомерном физичком напору. Приказује бол болесног карактера, који се појачава покретима и окретима главе.
  4. Стеноза кичменог канала се манифестује болом, трепавице у врату. Временом, постоји осећај утрнулости, а мишићи слабе. У напредним случајевима, омекшање удова је могуће.
  5. Мучни спаз се обично јавља са оштрим окретањем главе са акутним тешким болом.
  6. Менингитис. Код ове болести може доћи до пулсирајућих болова са леве стране, које се интензивирају када нагнути главу.
  7. Тумори. Са неоплазмом на врату, болест се постепено повећава и на крају добија трајни карактер.
  8. Спондилостеел се често јавља иу цервикални кичми. У ове болести настају коштане израслине које крше нервним завршецима, што доводи до болова у врату и глави, церебралне циркулације је поремећен, што доводи до вртоглавица, замућен вид, итд
  9. Замена цервикалних пршљеница може се десити када је повреда грлића материце повређена. У исто време постоји слабост у мишићима руку, отргненост прстију, главобоља, вртоглавица и мишића врату су веома напете и болеће.
  10. Фибромиалгија је хронично мишићав бол у целом телу који се манифестује у пределу врата.
  11. Некро-вретрална артроза се карактерише формирањем раста на леђима кичме. У овом случају, нервна влакна и крвни судови су заглављени. То се манифестује болом у врату, утрнулости, вртоглавице, промена крвног притиска, оштећења вида итд.
  12. Неуралгија окципиталног нерва обично се јавља на позадини хипотермије или упале пршљенова. У овом случају бол у врату прати лумбаго у грудном пределу, бол у очима и иза ушију.
  13. Миозитис карактерише јак бол у врату са немогућношћу да га претвори. Бол се протеже на раменски појас, виски и чело.
  14. Хипертензија. Чак и повећање крвног притиска често прати бол у врату и глави.
  15. Цервикални ињекцију карактерише оштар бол у врату који се простире на руку и раменски појас. Могућа отргненост прстију на удовима и његова слабост.
  16. Синдром дисфункционог бола карактерише појављивање бола током кретања главе, уз повратак у руку. Погоршање стања примећује се са продуженим држањем главе у једном положају.
  17. Тумор мозга такође може изазвати бол у врату, што је отежано било којим покретом главе.
  18. Повреде и оштећења цервикалне кичме могу се десити због падова, шокова, саобраћајних незгода, изненадних покрета главе и сл. Бол се може појавити као рез након повреде, и након неколико сати и захтева медицинску помоћ.

Поред горе наведених болести и стања, бол у врату може се одразити када:

За превенцију и лијечење болести зглобова и кичме, наши читаоци користе нови нехируршки третман заснован на природним екстрактима, што је..

  • ангина пецторис;
  • инфаркт миокарда;
  • ектопична трудноћа;
  • Панцоаст тумори;
  • дијафрагматични плеуриси;
  • апсцес Безолда.

А ако врат боли испред леве?

Када се бол у врату центриран испред на левој страни, може указати болести или инфламације која се налази у пољу анатомских структура или на компресији истиснуту повећаним лимфним чворовима на врата ткива, анеуризме, итд

Тако болне осећања на врату испред могу изазвати:

  1. Тонсиллит. Инфламаторна обољења тонзила, која повећавају запремину и узрокују јак бол у грлу, који се такође проширују на врат.
  2. Лимфаденитис. Најчешћи узрок бола на врату је испред леве (ако је леви лимфни чвор упаљен). Ово запаљење болести лимфних чворова у присуству друге запаљенске болести у суседству. карактерише се увећаним лимфним чворовима величине и тешке болести.
  3. Сиалодените. Упала и блокада пљувачног канала услед формирања камена.
  4. Миоситис. Такође може изазвати карактеристичне болове у предњем левом делу врата са запаљењем мишића који се налазе тамо.
  5. Неуритис је запаљење нервних влакана. Ако се нерви који се налазе на предњем делу врата упали, њихова запаљења ће довести до локализације болова.

Проблеми са зглобовима - директан пут ка инвалидности!
Довољно да издржите овај бол у зглобовима! Снимите доказан рецепт од искусног доктора...

Постоје и други узроци могућег бола у врату лево напред (тироидитис, флебитис, артеритиса, чирева, перихондирјума, цисте у предњем делу врата, итд), али су много ређе.

Бол у врату остављен иза себе

Болечина бубрега се скоро увек јавља због болести кичме или повреде нервних влакана. Ако извесна тачка боли одоздо, то може бити симптом миоглоса у грлићу материце или присуство избочина или хернија тамо.

Шта да радиш са болом у врату?

Када има болова на врату, не би требало да идете у апотеку због анестетичке пилуле или масти. На крају крајева, на тај начин можете подмазати симптоме болести, а нетачно третирање ће довести до погоршавања болести и развоја компликација.

Стога, ако бол у врату иде до доктора. Може бити вертебролог, трауматолог, ручни терапеут или остеопат. Могуће је рећи прије свега терапеуту који може упутити на потребног стручњака ако болови у врату нису повезани са проблемима кичме.

Не можете одгодити посету лекару када:

  • остаје бол у врату, који траје више од 5-7 дана;
  • бол у врату, пратећи утрнутост и мишићну слабост руку;
  • траума цервикалне службе;
  • крут врат, који прати висока температура и бол у глави;
  • бол у врату, који се протеже до грудне кошчице, руке, и праћен брзим дисањем, мучнином и знојем.

Дијагноза болова у врату са леве стране

Да би се утврдио тачан узрок бола, неопходно је проћи низ студија. Прије свега, лекар проводи преглед пацијента и његов упитник. У току анкете разјашњене су околности које су довеле до бола, трајања, карактера итд.

Поред тога, могу се одредити и следеће:

  • клинички тестови крви и урина;
  • Рендген на цервикални хрбет;
  • магнетна резонанца;
  • рачунарска томографија;
  • миелограпхи;
  • електронеурографија.

Третман

Лечење болова у врату је изабрано за сваког пацијента појединачно, у зависности од узрока појаве бола, општег стања пацијента и карактеристика његовог тела. Размотрите третман бола на врату на најчешће болести - остеохондроза цервикалне регије.

Лечење ове болести подразумева употребу лекова, метода физиотерапије, извођење терапијских вежби, масажа, ручна терапија, употреба масажа,

Медицински производи

Да би се елиминисао синдром бола, користе се средства НСАИД. Осим ублажавања боли, ови агенси смањују запаљен процес, што олакшава стање пацијента. НСАИД се могу користити у облику ињекција, таблета, капсула или локалних масти и крема. Најраспрострањенији: диклофенак (Диклак, Диклоран, волтарен, Ортофен), ибупрофена (Нурофен, има, Адвил |), Нимесулид (Нимид, Нимегезик, Акимов), мелоксикам (Мовалис, мелок).

Ако низак бол у леђима је праћен вртоглавицом и других облика церебралне циркулације, потребно је да се прописивање, који ће елиминисати ове повреде. Могу се поставити: Циннаризине, Цавинтон, Пирацетам, Стугерон, Винтоцетин и други.

Сазнајте лек који није доступан у апотекама, али захваљујући којима се већ многи Руси опоравили од болова у зглобовима и кичми!

Прича чувеном доктору >>>

Да се ​​обнови хрскавице ткиво пршљенова и спречи даље уништавање њиховог именован ходропротектори (Олфлутоп, Структум, Дон, терафлекса Мукосат). Ако су мишићи врата су јаки спасматиц, то захтева употребу миорелаксаната (Бацлофен, Мидоцалм).

Након уклањања акутног периода болести, приказан је пријем физиотерапеутских процедура (магнетотерапија, електрофореза, ултразвук). У истом периоду су прописане процедуре масаже, као и сет вјежби за свакодневно извршење.

У лечењу кичме поремећаја и повреда, локализацију у вратног дела кичме, третман ће бити сличан претходно описаној, уз неке модификације због карактеристика сваке одређене болести. Ако узрок бола на врату није повезан са поремећајима кичме, онда ће третман таквих болести бити потпуно другачији.

Комплетна листа чланака на сајту може се видети на страници Мапе и Мапе странице 2.

Узроци болова у врату и леђима

Мршавост леђа и врата се догодило бар једном у животу многих људи. У зависности од узрока нелагодности, особа можда ће требати помоћ неуролога, терапеута, трауматолога или други стручњаци. Анализирали бисмо детаљно, на који лекар треба да се бави, када боли леђа и врат, шта да урадите да бисте олакшали стање.

Миоситис

Ово је упала мишића - Натраг, врат, струк. Миозитис може бити компликација неке врсте вирусне инфекције, на пример, грипа. Често се миозитис јавља након хипотермије, продужено присуство на ветру са отвореним леђима и вратом. Постоји оштар бол у одмору, а такође и код најмањих кретања. Упални мишићи су врући, густи, врло болни када се додирују.

Са миозитисом, особа је тешка за кретање, али ипак, треба покушати да дођете до доктора-терапеута или неуролога. Након прегледа, лекар може прописати додатне тестове - тестове и рендгенске снимке како би се искључили други узроци бола. Ако се дијагноза потврди, миозитис се брзо третира противнетним лековима, одмора и физиотерапије.

Остеохондроза

Веома чест разлог због којег је бол у врату и болу у леђима - заједничка остеохондроза. Код овог меког хрскавица између кичмењаха постају танке и густе, од тога се нерви затикну, постаје грч мишића леђа. Постоји снажна, осетљива осјетљивост дуж читавог леђа и врата, ако су погођени оба ова дела кичме.

Најбоље је контактирати неуролога, али у недостатку неуролога, специјалиста терапеута или траума може помоћи. Обавезни рендген или компјутеризована томографија. На њему лекар ће видети промене у пршљенама, карактеристичне за остеохондрозо. Лечење се прописује неколико недеља, уз укључивање таблета, ињекција и масти. Када се снажни бол опадне, корисно је користити физиотерапијске методе, на примјер, акупунктуру.

Деформација спондилартрозе

Догађа се да боли горњи део леђа или ледја на конкретном месту. Особа може прилично тачно назначити извор болести. Такав локални бол често говори о деформацији спондилоартрозе. Ова болест утиче на један или више зглобова кичме, утичући на све његове дијелове.

Ако сумњате у спондилартрозу, особа треба да посети реуматологу или неурологу. Након неколико прегледа - радиографије, томографије - лекар ће потврдити или одбити дијагнозу. Деформисана спондилартроза се третира дуго времена. Немогуће је потпуно елиминисати заједничке промјене. Уз помоћ антиинфламаторних и аналгетика, можете само уклонити погоршање.

Спондилолистхесис

Ово је измјештање пршљенова релативно једни према другима. Спондилолистеза може доћи након трауме или услед урођене слабости лигамената и мишића. У покрету, олакшавају се стезање живаца, акутни, продужени бол. Савијање у свим авионима постаје веома болно, мишићи на леђима су напети.

Спондилолистеза је довољно ретка патологија. Са сумњом да је неопходно обратити се неурологу или трауматологу, доктори могу разликовати ову болест од остеохондрозе или киле диска. Испитивање и испитивање се врше - снимање рендгенског и магнетног резонанца. Често спондилолистеза захтева операцију. Тада особа иде у неурохирурга.

Стеноза кичменог канала

Унутар кичме пролази кичмени мождине - то су нерви који осигуравају кретање целог тела. Код многих болести, на пример, остеохондроза, спондилолистеза, каналски канал се сужава. Тада се кичмена мождина стисне кичмама кичме. Ово узрокује бол у леђима и врату, може постојати слабост у рукама или ногама.

Стеноза кичменог канала се развија веома постепено, симптоми се интензивирају из дана у дан. Дијагнозу је направио неуролог или неурохирург након прегледа и томографије. Анестетички антиинфламаторни лекови се користе за елиминацију бола. У случају да су неефикасни и стеноза напредује, врши се операција.

Пролапсе или интервертебралне киле

Оштри, изненадни бол у леђима се дешава са херниованим диском кичме. Ово је протрусион хрскавице, што се појављује услед уништења густе љуске диска. Излив стисне на нерве, изазивајући тешке болове. Прелазак на особу са килнацијом је тешка и врло болна. Екстреми могу скоро потпуно изгубити покретљивост када се подвргну снажној компресији.

Херниирани диск често захтева операцију, тако да треба контактирати неурохирурга. Након магнетне резонантне томографије, доктор ће разјаснити да ли је вредно обавити операцију или док можете елиминисати бол синдром уз помоћ лекова. У ињекцијама се користе антиинфламаторна и анестетичка средства.

ЕНТ болести

Понекад, болне осећања на врату и леђима није повезан са кичмом. То могу бити проблеми из ЕНТ органа. Озбиљни тонзилитис без терапије компликује паратонсиллар апсцес - велики чир на страни врата. У врату стоји велики бол у горњем леђима. Покрети врата су ограничени и врло болни.

Заједно са болом особа има грозницу, а кожа у пределу апсцеса је врућа и црвена. Апсцес је отворен из усне шупљине од стране оториноларинголога. Потребна је дуготрајна терапија антибиотиком. Могуће је сумњати да је тонзилитис компликовао апсцес због опћег погоршања стања, упркос лечењу, повећавајући болест.

Тумори

Тумори кичме се увек манифестују боловима у леђима. То може бити метастаза од других органа, као и њихове сопствене кичмене формације. Бол у туморима је веома јак, боли ноћу. Комбиновани су са лошим општим благостањем, губитком тежине.

Дијагноза тумора је тешко сумњати, јер су симптоми слични остеохондрози, што се дешава много чешће. Помаже у откривању магнетне резонантне томографије и крвних тестова. Сваки тумор треба уклонити, јер ће притиснути кичмену мождину, чиме ће изазвати парализу руку или стопала. Али одлуку о могућности уклањања врши неурохирург-онколог - ови специјалисти се баве туморима кичме.

Повреде

Падови са висине, ударци, повреде леђа веома опасно компликације на кичми. Постоји јак, оштар бол у тренутку повреде. У зависности од нивоа и степена оштећења кичмене мождине, покретљивост и осетљивост руке или ноге могу изгубити, а могу се јавити проблеми са мокрењем. Ако је грлића кичма озбиљно повређена, може доћи до проблема са дисањем и чак тренутном смрћу.

Уз било какву сумњу на повреде леђа, особа мора ићи у болницу. Најбоље је да тим хитне помоћи то уради. Премјештање особе у овој држави је врло опасно. Оштећење кичмене мождине може се повећати. Дакле, најбоља тактика је позвати хитну помоћ и обезбедити мир жртви пре њеног доласка.

Рхеуматоидни артритис

Ова болест је аутоимуна. То значи да се имунитет самог тела напада. Он производи антитела која нападају своја заједничка ткива. Најчешће се ради о малим зглобовима руку и стопала. Ретко се јавља повреда кичмене мождине. У позадини је болест, немогућност савијања и савијања. Кретање кичме је ограничено.

По правилу, особа је свесна присуства реуматоидног артритиса. Ова болест је потпуно неизлечива. Али, ако пратите препоруке компетентног реуматолога, можете се ослободити честих егзацербација и прогресије болести. Користе се снажни антиинфламаторни лекови, као и скупи лекови који неутралишу имунитет.

Дерматомиоситис

Један од ретких узрока болова у врату и леђима је дерматомиозитис. То је такође аутоимуна болест, на којој се утиче имунитет. Основа пораза са дерматомиозитисом - мишићи и кожа. Сопствени имунитет их напада и оштети. Мишићи постају густе, кожа је густа и нееластична.

Бол са дерматомиозитисом је константна, на целој површини леђа. Дишући мишићи су чврсти, али мање болни него код једноставног миозитиса. Дијагноза и лечење дерматомиозитиса је задатак реуматолога. У дијагнозу помоћу темељног испитивања, испитивања и тестова крви.

Сцлеродерма

Склеродерма ретко се појављује у боловима у леђима. Ово је системска аутоимуна болест, који утиче на зглобове, посуде, мишиће и многе унутрашње органе: судове, гастроинтестинални тракт. Са склеродерма, нежност се може појавити иу доњем делу леђа и дуж читаве леђа дуж врата. Бол је константан, боли, праћен осећањем стезања и слабости мишића.

Ако сумњате у склеродерму, требали бисте контактирати реуматолога. Он ће провести темељни преглед, процијенити стање коже и зглобова. Тестови крви су обавезни, у којима се откривају знаци агресије сопственог имунитета. Лечење је слично третману дерматомиозитиса - системских антиинфламаторних хормоналних лекова.

Схарпов синдром

Ова болест веома сличан склеродерми или дерматомиозитисом. У свом развоју учествују и сопствене имуне ћелије, које нападају тело. Постоји бол у леђима, од грлића до лумбалног региона. Често постоје болови у зглобовима и другим органима, јер болест утиче на цело тело.

Дијагноза је тешко поставити. Реуматолог, након испитивања и примања резултата истраживања, искључиће друге системске болести. Само у овом случају могуће је говорити о вероватноћама Схарпеовог синдрома.

Системски васкулитис

Ово су патологије утичу на пловила. У зависности од величине посуда - мали, средњи или велики - системски васкулитис подељен је на неколико болести. У развоју било којег од ових васкулитиса, одвија се имунитет на зидовима сопствених судова. Они постају запаљени, изгубљени, могу се оштетити.

Ако су то мале посуде, онда постоји осип на кожи у облику малих или средњих тачака. Са порастом већих бродова, можда неће доћи до осипа, али су захваћени органима погођеним проблемским судовима: бубрези, срце, мозак.

Бол након масаже

Може се односити на болешћу леђа после масаже сувише груба изложеност масерима. Често, посебно код људи са осјетљивим крхким судовима, након сједнице постоје мале модрице. Ово ће показати озбиљан бол у леђима и следећа посета масер ће бити још болнија.

Али, дешава се да бол није кривица масерара. Када постоји грч мишића, њихова тензија, онда током масаже мишићи постепено опуштају.

Када је хитно видети доктора?

  • Уједначеност леђа може бити прилично безопасна појава, али понекад вам је потребан хитан позив лекару:
  • Бол у леђима је комбинован са грозницом - то се дешава са епидуралним апсцесом.
  • Сумња на нежност леђа и врата у беби до годину дана.
  • Бол у комбинацији са повраћањем, тешком главобољом у леђима и немогућношћу да савија врат - може говорити о менингитису.
  • Умереност се десила као резултат удара или пада на леђа.
  • Бол се не ослобађа у року од 24 сата.

Како да олакшате стање куће?

Ако бол није јак, онда можете покушати да олакшате стање код куће пре посете доктору.

  • Можете користити комбине са лишћа репа или купуса: ослобађају ошамућеност мишића, смањују упале у миозитису.
  • Средства за чишћење на бази алкохола могу се користити за остеохондрозо, спондилоартрозо - опуштају напете мишиће и олакшавају стање.
  • Често можете једноставно помирити леђа. На крају крајева, један од честих узрока болова је прекомерна и уморност.

Питајте нас у коментарима исподПоставите питање >>

Бол у леђима и врату: лумбаго, ишијасија, ишијасица, миозитис, хернирани интервертебрални диски

Различити напади бола на леђима или врату обично се означавају терминима лумбаго, ишијас, ишијас, миозитис. Понекад бол у леђима или бол у врату повезан са присуством пацијента хернирани интервертебрални дискови. У наставку ћемо детаљно размотрити наведене болести и дискутовати о методама њиховог лечења.

Пре свега, ми ћемо размотрити тзв акутна повреда кичме, који се понекад појављују потпуно неочекивано, и често су праћени врло оштрим болним осјећајима. И, као што је типично, таква штета се јавља код људи скоро сваке године (са више или мање исте фреквенције). А код младих, понекад су и гори него код старијих.

У 90% случајева, акутне повреде кичме праћене су тешким болом, а повређени готово увек доживљавају као катастрофу (нарочито ако се ова невоља догодила први пут). А неки доктори нехотично погоршавају панику пацијента и отклањају сваки случај тешког бола у леђима или врату за тако невјеројатну болест као хернирани интервертебрални диск.

На срећу, такви лекари често нису у праву. Након више од половине случајева, тешке болове у леђима изазива релативно безазлена болест - акутни спазм и запаљење мишића леђа или врата (акутни мишићни спаз). Са причом о овој болести, започићемо наш разговор.

Акутни спазм и упале мишића на леђима или врату - миозитис, лумбаго, ишијас

У већини случајева акутни спазм и упале мишића леђа или врата настају врло оштро, као "лумбаго". Понекад крст одмах почиње одмах након неуспелог покрета укидања или пренети велику гравитацију: дакле, посебно су опасни за задњу подизање или спуштање на тежини са ротацијом тела бочно и ношење тежине "испред" на раширеним рукама.

Али чешће се дешава леђа следећег дана или за дан или два после повећаног физичког напора, после подизања тежине или за релативно дуг рад у неугодном положају (на примјер, нагибна операција штети доњем леђу).

Још један напад може се покренути хлађењем или нацртом (сви знају појам "враћени назад" или "ударио врат"). Врло често, леђни мишићи постају запаљени након грипе или тешке АРИ. И, чудно, око трећине случајева лумбаго може бити резултат јаког проблема.

Постоји и чисто руски сезонски "кнов-хов": напад на пролеће, такозвани "летњи напади". Већина лумбага у овом тренутку изазива необично оптерећење: након свега, зими код већине људи, леђа практично не добија никакав терет и одузима се од напора. А у априлу-мају, екстремно напетост према назад, неочекивано "падају" апсолутно екстремни сати вртног рада. Сасвим је природно да многи људи не одржавају такав третман, а сви се завршавају лумбагом, најчешће лумбалном.

Уопштено говорећи, треба напоменути да током живота са акутним спазмом леђних мишића или врата бар једном, скоро сваки од нас се суочава. Ако таква комора није праћена компликацијама (о чему ћемо касније размотрити), у овом стању нема ничег страшног, осим самог бола, уопште не. Али болови са акутним мишићним спазима су стварно јаки и, као што смо већ рекли, жртве их често сматрају катастрофом.

Видео
Бол у врату: грлићни миозитис, остеохондроза, диск хернија.
Симптоми, узроци, лечење, прегледи.

Хигх паин интенсити објашњава чисто физиолошки: у овом болест настаје рефлекс спазам и упалу мишића леђа, што доводи до отицања мишићних влакана и штипање протеже кроз дебљину главних мишићних нервима. Стегнут нерва, заузврат, изазива јак бол и изазива даљи пораст спазма мишића (због чињенице да је човек скупља од бола, његови мишићи Цленцх још пролази кроз те велике нервних стабала).

Тако се формира зачарани круг: грч мишића узрокује повреде нервних корена, а они, пак, реагују од болова и изазивају повећање спазма.

Симптоми акутног мишићног спазма

У 70% случајева болест се манифестује ујутру после спавања, а то је изазвано оним што се десило уочи некаквог трауматског удара - од оних наведених горе. У другим случајевима, бол се може десити одмах након трауматског оптерећења или се манифестовати увече, на основу умора.

Симптоми болести зависе од тога који део леђа има акутни спазм мишића. Ако се вратни мишићи упали и уски, бол се, по правилу, протеже на бочну површину врата.

Ово запаљење мишића врата најчешће се назива изразом цервикалног миозитиса "

Са грлићним миозитисом, упале и бола обично покривају само једну страну врата, десно или лево, а сензације бола често пуцају из уха или од затвора до рамена. У неким случајевима, бол "пробија" целу дужину руке, до прстију. И они могу бити праћени отргњеношћу прстију руке.

Спазм мишића торакалне кичме је мање често од упале мишића врата, а обично се манифестује болом на средини леђа или болом под раме. У неким случајевима постоји стискање међурегионалног нерва, а онда говоримо међурасна неуралгија.

Са интеркосталном неуралгијом, бол се одвија дуж нерва: углавном се не изражава у леђима, већ у ребрима или у пределу груди (десно или лево). А ако бол изазива међурегионална неуралгија, даје се левој страни грудног коша, понекад се перципира као срчани удар. Међутим, пријем срчаних лекова га не смањује, а електрокардиограм направљен на хитан начин не показује промене у активностима срца. Али овај бол је добро уклоњен узимањем антиинфламаторних лекова (о њима ћемо говорити у наставку).

Сада да говоримо о најчешћи варијанти акутног мишићног спазма - спазма и упале лумбалних мишића. Сензације бола током напада могу се концентрисати директно у струку (синдром сличног бола се зове лумбаго). У тежим случајевима, уколико је феморални или лумбални нерв оштећен, бол иде до стопала (такво ширење бола означава се термином радикулитис).

Напомена др Евдокименко.

Супротно популарном мишљењу, термини "радикулитис" и "лумбаго" не означавају дијагнозу болести, већ географију ширења бола. Иначе, реч "радикулитис" се примењује не само на доњу страну; постоји и грлићни радикулитис, када бол од врата улази у руку, дуж корака нерва (из латинске речи радик - кичма). Говорећи болова у леђима, потребно је сетити другим називом "ишијас" (или "ишијас"), што указује бол дуж ишијадикуса, тј на полеђини ноге.

Бол узрокован спазмом и упалом лумбалних мишића може бити веома различит у јачини и интензитету. Понекад су прилично толерантни и доносе незнатне непријатности. Али врло често су болови који су настали у лумбарном лумбагу толико јаки да се човек понекад не може чак ни појавити. Понекад, боли бол у леђима прати осећај слабости ногу, осећај да "ноге не држе и копче".

Веома карактеристичан у таквом тренутку је изглед пацијента: у случајевима тешке упале и спазма, мишићи струка у жртви постају "натприродно наглашени", врло крути. Можете чак и рећи "доккообразними": не могу бити безболно пире или масиране (и то, заправо, не морате да радите). Због болних преоптерећења мишића, леђа страдалих се замрзава у кривој позицији. Као резултат тога, особа која болује може се често буквално не поравнати и шетати, на полу савијеним ногама.

Наравно, ако је напад толико акутан, онда је обично врло тешко да погођено пати. Човек, који је одмах лумбални бол у леђима, одмах почиње да мисли да је озбиљно болестан, да је имао "нешто провалио у леђа" или "бурст МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК" да паралише или "сада искључите ноге."

Међутим, у већини случајева то уопште није случај. Ако је бол изазван наглим спазам мишића леђа, а не неке друге болести, а ако су ти болови су концентрисани само у близини појаса (лумбаго), а не прикрити, онда имамо разлога да се надамо да ће такав напад бити без траг за 2-3 недеље. И са правилним третманом брже: за 5-7 дана.

Лечење акутног мишићног спазма

Најчешће, лечење лумбага, изазване акутним мишићним спазом, није тежак задатак. Без обзира на то да ли боли мишиће врата, струка или средином леђа, и упркос страшним боловима и очигледне озбиљности проблема, такав напад се третира прилично лако - под условом да се лечење почело одмах и напад није требало дуго карактер. Чак и под условом да не направимо те "класичне" грешке које људи који читају различите "само-исцелаче" раде у лечењу лумбага.

И узимајући у обзир најчешће грешке у којима почињемо разговор о лечењу акутног спазма мишића леђа и врата.

Прво, морате знати да је у акутном периоду веома опасно третирати активан терапеутска гимнастика, као и свеобухватни симулатори снаге и вибро-каучи који "истегну леђа". Након заустављања напада - молим вас, можете експериментирати. Али у време напада, такви експерименти могу помоћи и, са већим степеном вероватноће, дуго времена стављате на болнички кревет.

Очигледна чињеница:
активне физичке вежбе, како ви разумете, узрокују напетост мишића и повећавају оптерећење мишићних влакана. Који су у време спазма и запаљења већ у стању екстремне прекомерне ексере и отока. Чудно је, у 30-40% случајева то ће помоћи - на принципу "увући клин издужити", а пацијент ће постати лакши. Али у 60-70% случајева, у супротном, у таквој ситуацији, мишићни спаз из оптерећења је отежан, појављују се микро-фисуре мишићних влакана, а болови у леђима или врату су отежани.

Много је паметније бар неколико дана да се жртви обезбеди потпуни мир. Подизање активности, физичких активности и наставак активности у хортикултури треба одложити до потпуног елиминисања напада. Уосталом, текућа обим посла и непотребно "хероизам", игноришући бол у овом периоду, као што је већ поменуто, отежава мишића грчеве и упале. Заузврат, повећан спазам ризика да се напад одложен за много дуже време, а бол може погоршати и проширити запаљење нерава даље: од врата до руке, али од струка нагоре. У овом случају, третман жртве ће бити много тежи.

Други. Супротно популарном уверењу, леђа пацијента у време акутног упале и спазма се у сваком случају не може загријати. Врела леђа у овом тренутку често дају парадоксални резултат: на почетку пацијент постаје јасно олакшан. Али сутрадан, отицање мишића и нервних корења од загревања може драматично повећати, а онда ће бол постати много јачи. И опет, бол се може ширити дуж упале коријена нерва - од врата до руке, од струка до ногу.

Исти парадоксално ефекат на лумбаго често дају много физиотерапије и масаже снагу: одмах после интервенције пацијент добија бољи, али после око 70% случајева, постоји повећање отицања ткива са повећаним болом и "ударац" у ногу или руку.

Зато се трудим да пацијенте лечим без масаже (посебно снаге), загријавања и физиотерапије. Изузетак је ласерска терапија (метода није врло јака, али безопасни) и криотерапија течним азотом - то је добро ублажава упале и отока ткива скоро никаквих контраиндикација. Једина невоља је што је овај поступак толико користан као што је у нашим клиникама и ретко, рекао бих - оскудно.

Веома популаран међу људима назад третман са мастима понекад даје мало олакшања, али не мења кардиналну слику. На неким мастима са лумбалним лумбагом, како кажу, нећете ићи далеко.

Од оних медицинских мера које спроводе лекари, уз акутни спазм мишића леђа и врата, можете пробати блокаду Новоцаина на погођеним мишићима и акупунктури. Било који од ових метода, уз компетентан рад доктора, имаће прилично брзо дејство на лумбаго.

Ручна терапија такође даје добар резултат - ако је комора, узрокована акутним спазмом леђних мишића, компликована помицањем међусобних зглобова. У пракси, ова комбинација има најмање половину жртава.

Али, нарочито са акутним грчевима мишића леђа или врата, пост-исометријска релаксација помаже. Постисометријска релаксација је посебно истезање пацијентових мишића, које врши искључиво лекар или под надзором лекара (за више о пост-изометријској релаксацији, види Поглавље 18). У акутном грчењу мишића леђа или врата, чак и једна исправно спроведена сесија постизометријске релаксације доноси значајно олакшање пацијенту. И након 3-4 сесија, напад обично успева да заустави.

Једини проблем је што досад није много доктора, као што смо желели, савладали технику пост-изометријског опуштања. И стога не сваки читалац ове књиге има могућност да добије одговарајућу помоћ. Дакле, морамо тражити неки други излаз из ситуације.

Најједноставније и најприступачније је коришћење лекова (само након консултације са лекаром). У случају акутног спазма и упале мишића леђа или врата, потребно је што пре што је могуће раније започети било који од нестероидних антиинфламаторних лекова (или да се предузму антиинфламаторне ињекције) што је пре могуће. Препарати ове групе укључују мовалис, диклофенак (такође је волтарен, ортофен), ибупрофен (он је нурофен, бруфен), кетопрофен (кетоналне, флексене), индометацин (метинол) и низ других лекова.

Анти-инфламаторни лекови врло брзо заустављају едем мишића и нервних коренова и ублажавају бол. Истина, међу људима постоји мишљење да су ови препарати штетни, јер имају бројне контраиндикације и нежељене ефекте. Али у нашем случају, ради се о њима само пет до седам дана. За тако кратко време нежељени ефекти скоро никада нису појавили. Али лумбаго, изазван грчевином мишића леђа или врата, нестероидни антиинфламаторни лекови за ових дана обично имају времена да се елиминишу. А како бисте смањили последице узимања ових лекова на минимум, једноставно морате поштовати једноставна правила за њихову пријем. Као што сам већ споменуо, пет до седам дана узимања нестероидних антиинфламаторних лијекова често је довољно да се елиминише напад бола на леђима или врату узрокован оштрим мишићним спазмом.

Али ако, упркос третману противнетних лекова, напад се продужава дуже од 5-7 дана, а бол не ослаби, морамо проклети уши. Ови симптоми могу бити знак озбиљније оштећења кичме: хернирани интервертебрални диск или измјештање међусобних зглобова. Ако говоримо о лумбалном комори, тако морамо чувати у случају када је бол у леђима уз јаке варп назад у десно или лево, или када је бол у лумбални јака "удара" у ногу (што понекад не деси одмах, али после 3- 4 дана након појаве болова у доњем делу леђа).

У овој ситуацији није неопходно обратити се лекару - неурологу. Доктор, пак, треба да вас упути на додатне прегледе. Потребно је проћи крвне тестове с прста и из вене како би се искључило присуство у телу (иу кичми) запаљеног процеса. Било би добро извршити анализу урина како би се искључило присуство запаљеног процеса у бубрезима - јер неке болести бубрега такође манифестирају болне сензације у доњем леђима.

И, коначно, да се искључи присуство хернираног интервертебралног диска, потребно је учинити магнетна резонанца (МРИ, такође НМРТ) оштећене кичме. У екстремним случајевима могуће је направити компјутерску томографију (ЦТ) скенирање, иако је то мање информативан метод дијагнозе. Уопштено говорећи, томографија, нарочито магнетна резонанција, одражава стање међувербних дискова и олакшава откривање херни или избацивање дискова (ако су такве повреде присутне код пацијента).

Расељавање међусобних зглобова или сублуксација пршљенова

У овом одељку ћемо говорити о расељавања (сублуксација) од интервертебрал зглобова, или, како они кажу, расељавање пршљенова. Пре десет година, када сам се спремао веома прво издање ове књиге, многи лекари и не жели да чује за могућност оштећења и расељавања интервертебрал зглобова. Мноштво "као да професори" тврди да нема расељавање пршљенова и, сходно томе, њихов поступак помоћу манипулације - Надрилијечништво. И ја у својим првим издањима морали да уђу у преписци са таквим контроверзе псевдопрофессорами и доказати оно што је очигледно: расељавање од интервертебрал зглобова десити да толико људи, и третирају ове повреде може бити само путем манипулације.

Десет година је прошло, а сада не треба да се докаже нешто: приручник терапија је саставни део конвенционалне медицине, остеопатију (меко техником "позиционирати кичму") је препознат као наука, а укључена у списак предмета који се предају у медицинским школама.

Сходно томе, од сада, нико не оспорава чињеницу да се у интервертебрал спојеви у људима бити премештен, и, сходно томе, нико оспорава чињеницу да су ове промене довести до одређених непријатне последице у погледу здравља жртве. О томе како расељавање самог зглоба и које ће последице изазива, причаћемо.

Интервертебрал заједнички расељавање се често јавља због неких екстремних оптерећења на кичму: Д, дроп, тешко тенд оштар заокрет, пренос или подизање гравитације (поготово ако је озбиљност неугодног лежи "Цроокед" положају). Поред тога, у многим случајевима, заједнички померање је последица акутне упале и грча мишића леђа или врат - спазам мишића након притиска изазову кичмену кривљење, у којима је заједнички се лако пребацује у страну.

Тренутак расељавања је у већини случајева незапажен, или човек чује слабу круту, која обично не придаје значај. Истовремено, компензаторске способности нашег тела су тако сјајне да понекад једно или две смјене можда не изазову одговор.

Али, ако је штета настала у једној од кључних области кичме, у зглобовима својих одељења (тј врат - грлића материце кичму, грлића материце-грудног спој, грудног коша, слабинског и лумбосакрални зглобова), а ако је оффсет је довољно велик, почиње реакцију одговор ланчану. Пошто у региону интервертебралног споја има много нервних завршетака, то сублуксација изазива бол и, као последица тога, мишића реакција на изложене области леђима или врату - рефлексом мишића "стегнути".

Резултат тога је управо исти спазм мишића као онај о коме смо разговарали у другом поглављу. И онда све иде у складу са "шемом" која вам је већ позната: мишићно упале и спазма доводе до повреде оних нерва који пролазе кроз дебљину грчева. А повреда нервних корена, пак, додатно повећава грч мишића.

У најтежим случајевима, спазам мишића као "уговора" кичму, што повећава притисак на интервертебрал дискова који се избочине или под неповољним околностима, цак пукне, формирају хернијацију диска (види. Белов).

Симптоми померања међусобног зглоба

Симптоми акутног настала интервертебралног заједничког сублуксација јављају одмах након момента пристрасност или да се зна за дан или два након повреде, често ујутро након спавања. И у почетку, интервертебралног заједнички расељавање симптома нису много другачији од симптома акутног мишићног спазма, али, наравно, болест је тежа, а не лечење скоро увек касни дуже време.

Заједничко расељавање у подручју грлића материце може довести не само до болова у врату или руци, већ и код тешке главобоље. Врло често постоји осећај "интоксикације" или вртоглавице, понекад и до претпостављеног стања. То је узроковано оштећењем базиларне артерије, која снабдева крв важним деловима мозга. Стога може доћи до звона у ушима или треперења "мува" пред очима; визија постаје мање фокусирана, фуззи.

Оштећење (нарушавање) цервикобахиалног плексуса често је праћено крварењем крвотока у руци, осећањем отргнутости у рукама или паљењем на прстима. Рука, према пацијенту, "постаје слабија". Понекад, због чињенице да је акутно померање обично једнострано, развија се посебан тортиколис - глава је мало нагнута на болну страну.

Са подубликацијом торног пршљена обично постоји оштар бол између шпапуље, који пацијенти често описују као осећај "гура под оштрицом бодежа"; бол се може ширити горе и доле од оштећеног пршљена и напред дуж међурегионалног живца - до грудне или абдоминалне регије.

У неким случајевима, бол је толико озбиљна да жртва "пробије" хладан зној, започне палпитацију и ухвати његов дах. Ако се бол шири на површину груди лево, дође до нехотичног "симулације" срчаног удара, након чега следи хоспитализација и сумња на срчани удар; ако бол одлази у абдомен, онда опције за погрешне дијагнозе пролазе до бесконачности - од апендицитиса, холециститиса, стомачних улкуса до ектопичне трудноће.

Најневероватније је да оштећења овог дела кичме у неким случајевима стварно нарушавају активност унутрашњих органа, а без правилног лечења премештање грудног интервертебралног зглоба може заиста изазвати неправилности у деловању срца!

Замена ледвених пршљенова, попут оштрог мишићног спазма, доводи до напада лумбага или ишијице, само су ти напади продужени и снажнији. Успут, са акутним мишићним спазама, бол се јавља чешће само у доњем леђима (лумбаго), али је радикулитис изузетно реткост.

Напротив, када је расељавање интервертебрал зглобова повреду бутне кости и ишијадикуса (ширење бола у нози) долази често. У том случају, бол дуж захваћеног нерва гепеку често се придруже рефлекс васкуларних обољења: постоји повреда циркулације крви ногу, осећај тежине у ногама појављује, укоченост, или "кул", "вожња". Ако је горњи лумбални регион оштећен, бол се може испоручити до самог дна стомака или до препона.

У већини случајева са акутним подубликацијама интервертебралних зглобова, период јаких болова траје од 5 до 20 дана. Овај пут је неопходно да се тело прилагоди оштећењу, након чега интензитет болова благо опада. Али до краја они сами, по правилу, не пролазе, и почиње период хроничних болова. И у било ком тренутку неуспешно кретање или оптерећење може наставити са акутним нападом - и све ће почети на ново.

Дијагноза померања интервертебралних зглобова

Проблем дијагностиковања овог стања јесте да практично не постоје методе истраживања које објективно одражавају стање међусобних зглобова. Само ако су оштећене вратне кичме функционалне Кс-зраци произведени у различитим угловима и на различитим позицијама врата, могу бар донекле индиректно говоре о стању интервертебрал спојева у тој области. Све друге методе дијагнозе се користе искључиво за искључивање других болести.

Овде је стандардни сет испитивања на заједничкој расељења Кс-зрацима кичме, магнетна резонанца или ЦТ скенирање да искључи интервертебралног килу или тумор, тестови крви како би се искључила инфламаторну патологије.

Када је бол у срцима додатно урадити електрокардиограм (ЕКГ), иако је довољно да пробају валидол и нитроглицерин. Ако, након узимања ових лекова бар 15 минута бол смањује или нестаје, онда имамо посла са срчаног удара (и само је питање како се зове), ако не - то је било оффсет или тешка инфаркта миокарда. А онда морате одмах урадити ЕКГ. Иако миокарда вероватно (иначе после узимања нитроглицерина нека мало бола, али да ће променити), али - Боље спречити него лечити - боље је бити сигуран него да пропустим срчани удар.

У принципу, чак и када су резултати свих ових студија инсталација тачне дијагнозе је 90% зависи од надлежног здравственог прегледа. Паметан и образован стручњак и мастер методе функционалних тестова и дијагностику, може са великом вероватноћом исправно дијагноза у првом прелиминарне консултације, и упућивање пацијента да се испита је потребно само да потврди овај закључак.

Третман за померање интервертебралног зглоба

Као што схватате, први задатак у лечењу сублуксације интервертебралног зглоба је његов повратак у првобитни положај. Од времена Хипократа и Авицене, човјечанство није дошло до бољих начина да се овај задатак изврши него мануелна терапија. Заправо, ово је једини метод који елиминише узрок болести, сви остали утичу само на његове ефекте.

Пример из праксе др Евдокименко.

На рецепцији жена има 38 година. Разболила сам се пре шест месеци. Болест је проузроковала пад. Дан након пада жене осетио већи бол у врату са леве стране и бол у врату, а три дана касније бол је прешао под плећке и лева рука у своје руке. Ноћу је утрнула рука, а уз руку речју пацијента "стомак-ишчашења". То јест, поред свих ноћних болова, потпуно је нарушен сан жене.

Повријеђена жена пре свега, наравно, окренула се на њену окружну клинику. Неуролог, који је прегледао пацијента, дијагностиковао је "остеохондроза грлића матернице". Доктор се ни није питао како и зашто се ова "остеохондроза" појавила одједном, за један дан, па чак и са младом женом. Међутим, стављајући такву дијагнозу, лекара додељена пацијенту ", класичног скупу" процедура за лечење "дегенеративним болестима диск": магнетна терапија, електрофореза, блата и току 5 ињекција анти-инфламаторним леком (диклофенак). И док је она послушно отишла у диклофенак ињекције, она боље осећала - јер добри антиинфламаторни лекови олакшати бол и смањити отицање упаљене нерва. Али чим је акција ињекција завршена, све непријатне сензације поново су се вратиле; а недељу дана касније, под утицајем физикалне терапије, бол у руци и интензивира, јер се због унапређења процедура циркулацију крви (ако не мењате зглоб) довела је до повећања нерва едема хода у руци.

Жена се поново обратила лекарима, она је поново прописала пут ињекција антиинфламаторних лекова. Поново, ефекат је био краткотрајан. Уопштено, док пацијент дошао да ме види, она је морала да покуша замислити деловање низа антиинфламаторних лекова у ињекције и таблете, је превео неколико различитих цеви медицинских масти, доживела различите физикалне терапије - готово све али без успеха.

Након испитивања пацијента и испитивања к-зраке (који, узгред, није било очигледних знакова злогласне остеохондроза), одлучио сам да га одложи на неодређено време, а једном провео преместити расељена сегменти врата и грудног кичме. Буквално, жена се одмах осећала боље: бол у врату и испод шпапулума су се смањивали. Али бол у руци је остао - пошто су живци који су му ушли у руку очигледно упали. И у овој фази, након репозиционирања зглобова, веома смо били корисни у овом начину лечења, као што је блокада Новоцаине.

Пошто је кретен анестетика (лидокаин) у сваком од инфламације и спазам (триггер) тачка и одговарајуће потрошње блокаду сегмента цервикалног, направили смо експлицитно и упорну побољшање. Бол се смањио, а по први пут за шест месеци жена успјела је довољно спавати. Након што је провео три сједнице ручног терапије у комбинацији са пост-изометријском опуштање, потпуно смо решили проблем, који је шест месеци не може решити уз помоћ физикалне терапије и лекова.

Можда имате питање: пошто је метод ручне терапије тако добар и одмах елиминише узрок болести, зашто онда посета кирургу не доводи до очекиваног опоравка?

Не остављамо по страни питање квалификације неких коштаних неговатеља, киропрактичара и остеопата који често немају почетну медицинску едукацију и претпостављају да су деловали коректно. Дакле, пршљен је "фиксиран" на место, али нема олакшања. Шта је било?

Ако се сећате да је кичмени расељавање изазива ланчану реакцију из околног ткива, онда је све јасно: мишићи имају спасматиц, нервни корен стегнут путем свог пролаза и упала, циркулација је умањена. Како се "репозиционирање" међусобног зглоба може вратити на своје место, елиминишу све ове последице њеног расељења?

Јасно је да једна мануелна терапија не може учинити, морате користити помоћне методе лечења - исто као и код акутних мишића у крчима: потребно је користити нестероидне антиинфламаторне лекове. Ако постоји могућност, можете додати третману пост-изометријска релаксација (ПИР), криотерапију, блокаду новоцаина или акупунктуру.

Враћајући се директно на најранију терапију, желим да покренем још једно важно питање, које ми пацијенти често питају. Звучи овако: "Докторе, можда ме ручна терапија не помаже? На крају крајева, имао сам н-тај број сесија пре годину дана, и осећао сам се добро, али сада су се ми пршљеници опет померили и све ме поново повређује. Можда нисам морао да радим мануелну терапију? "

"Не", обично одговорим "потребна је ручна терапија. Али након завршетка курса ручне терапије пожељно је ојачати погођено подручје кичме. "

Јасно је да ако имате повреде једном (а расипање, подубликација је траума), а штета је довољно велика, оштећена локација је мало вероватно јака као и раније. Стога, на овом месту је неопходно створити додатну, повећану сигурносну маргину. Такву залиху можете створити масажом или електричном стимулацијом мишића (електромиостимулацијом) или специјалним вежбама за јачање (примјери вежби су дати у поглављу 21).

Интервертебрална диск хернија: руптура или протрусион међурегионалног диска и Сцхморлове киле

Интервертебрална кила - најтежа болест у групи акутних повреда кичме. Као што сам већ рекао, диск хернија је често секундарна болест, која је последица акутног грчења мишића у леђима (када спасени мишићи издушавају диск својим притиском). Међутим, не мање често се интервертебрална хернија јавља без предуслова одмах након трауматског ефекта.

Овакав трауматски фактор може бити неуспјешно подизање гравитације или равнање с истовременим окретањем на страну, пада на кокак, неугодно слетање након скокова. Још једна кила може настати са оштрог нагиба или након дугог рада на падини. Постоје и смешни случајеви (смешни, али не смешни за саме жртве). Један од мојих пацијената "се разбио" након интимних експеримената на Кама Сутри, други је одлучио да у компанији сазна знање о јоги, а трећи је само много кихнуо. Резултат у свим случајевима био је један: руптура интервертебралног диска.

Генерално, сваки неадекватан утицај довољне штетне силе, доживљен у одређеном положају тијела, може проузроковати руптуру или избацивање диска. Али за ту сврху, као по правилу, треба да се догоди случајност неколико неповољних фактора, јер они сами МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК и потпорних лигаменти су веома јаке делови кичме и под нормалним условима могу да издрже огромне оптерећења.

Занимљива чињеница.
Особа која је у стању нервне напетости, иритације или анксиозности, исцртава леђа и зарарује дискску хернија много лакшу од особе која је у мирном емоционалном стању. То је минимум из два разлога.
Прво, у стању афективности, особа (понекад неприметно за себе) нагло кретава кретањем. Кретен покрет повећава шансе за повредом - то ће вам рећи било ког спортиста.
Друго, мишићи особе која је у нервозном напрезању, су у напетости и постају мање пластична. Дакле, лако повређени, чак и из малих напора. Поред тога, такви мишићи слабо штите медјувербалне дискове од стреса и оштећења.
Због тога, када ме питам о спречавању дискретне херниације и како не би ми разбио леђа или врат, могу само слегати рамена. И дајте тривијалан, али низак ниво савета: избегавајте вибрације, преоптерећења и подизање тежих тежина. Али главна ствар - колико год је то могуће, избјегавајте проблеме и покушајте да одржите равнотежу.

Ако кичмени диск и даље експлодира, јаз се често јавља у постериор или бочних праваца, односно испупчен диск (своју килу) је усмерена ка кичменог канала. А то су и ове постериорна или постеролатерална кила, усмјерени на кичмени канал, од стварно важног клиничког значаја и могу довести до озбиљних поремећаја у благостању.

Спредњи хернирани интервертебрални диск се формирају мање често због чињенице да је предњи уздужни лигамент кичме, фиксирање диска испред, јачи од задњег. Поред тога, када се тијело креће, оптерећење се распоређује дуж кичме, тако да највећи притисак пада на задње дијелове интервертебралних дискова. Међутим, ако се диск још увек ломи напред, кила не представља никакву опасност: не стисне нити штети ништа - такве киле не боли.

Друга, врло честа опција - "пробој" интервертебралног диска нагоре или надоле, када диск притиска тело вишег или доњег пршљена, је тзв. хернија Сцхморл. Хернија Схморља се појављује, чудно, када је међувербални диск јачи од суседних костију (то јест, пршљенова). Они се деси чешће, или као резултат Сцхеуерманн болести, или као последица јаког утицаја (јесен) вертикално од врха до дна код младих људи (чији уређаји су и даље веома чврсто и јак), као и приликом подизања прекомерне тежине и неким ретким болестима.

Херниас оф Сцхморл једва да се осети, јер пати од коштане - и она је позната, обично не боли. И бол се појављује само у великим величинама сличне киле. Па чак и тада је често није јак константни бол који се јавља са продуженим угледа или од исцрпљености (што је бол вероватно настаје из реакције околног ткива, брже гума на угроженом подручју).

Сећам се да сам дошао код мене на пријему снажног, мишићавог командоса. Ова двадесет-борац је пао са висине од три метра у току проласка препреке, а злосрећан лети три метра, слетео на задњици. Једина жалба жртве била је за бол у модрицном "меканом месту". Међутим, болнице лекари, где је преносе, направљене само у случају Кс-зрацима кичме, а затим у ужасу се ухватио за главу - један од грудног пршљена били гурнути до скоро половину. Иако младић није осетио неугодност на овом месту, стање самих доктора било је близу панике. Главна ствар коју нису могли разумјети - зашто пацијент нема бубрежу?

Као резултат тога, лекари су могли да застраше пацијента, тако да је он плашио неизбежна како се сада сетио бола или парализе. Имао сам великих потешкоћа да убеди младића који, уз минимум бриге (не пада са висине и не подигне велика оптерећења преко 10 кг), он се не прети. Био сам у стању да га убедим, само допуштајући прочитао у једном од именика ортопедске поглављу о СХморља херније, у којем се наводи да је кила је обично СХморља генерално не манифестује и детектован случајно током рендген прегледе из других разлога.

Узгред, о хромима Сцхморл-а мора се обавити објашњавајући рад не само са пацијентима, већ и са љекарима. Један поштовани колега је рекао: "Па," рече он, "може ли хермита Сцхморл асимптоматска? Имао сам пацијента, имао је бол у леђима и нашао сам херни на рендгенском снимку. " Међутим, након разговора са колегом детаљно и заједничког прегледа пацијента, сазнали смо да је кичма болесна из других разлога. Било их је пуно! А хернија Схморља (код пацијента од њих се појавила одједном мало) су последица или истрага основне болести или обољења - Схејерманине болести или болести у поцетној фази.

Све наведено не значи да уопће не можете да обратите пажњу на килу и да га не треба третирати; али морамо да схватимо њихове узроке и првенствено третирамо основну болест која је довела до појаве ових киле.

Друга врста интервертебралне киле, коју нисмо сматрали - кружна кила, то јест, руптура и избочина диска у свим правцима истовремено, дуж читавог обима. Циркуларна кила се обично јавља када је међусобно супротно крило. У ствари, ово је уништење диска, у којем се његова висина може смањити за 2-3 пута. Такав прелом јавља, обично за један од три разлога: због високе чврстоће од мишића леђа (за људе са веома јаком спазма мишића), или због јаког повреде кичме, или због веома лошег стања самих интервертебрал дискова.

Упркос значајном уништењу диска са кружном кили, неки симптоми се појављују само у односу на притисак његових постериорних и постеролатералних делова на коријенима нерва и самој кичми. Спољне манифестације ове киле се не разликују од уобичајених симптома задње и постеролатералне киле, иако је, наравно, ова болест нешто теже третирати.

Што се тиче постериорне и постеролатералне међурегионалне киле, онда су три врсте, које сада разматрамо.

Диск протрума без руптуре влакнастог прстена
(непотпун протрусион диска)

Узрок изданак је често веома јак грч мишића леђа (видети. 2. део), у којима су спастични мишићи у великој мери компресију интервертебрал диск, али диск и околних лигамената може да издржи притисак. Као резултат тога, диск не сломи, али притисак мало набубрења са стране и сужава лумен интервертебрал отвор (због онога што се дешава у отварању корен живца је уздржан и појачава, узрокујући јак бол). Срећом, на време почела третман као испустом (тзв делимична изданак диска) најлакше да се елиминишу. За опоравак, прва ствар коју треба урадити је уклањање мишићног спазма, а избацивање ће се одмах смањити или нестати. После тога, морамо само да елиминишемо реакцију нервног корена, тако да се болови потпуно зауставе.

Пулпи нуцлеус протрусион
(истински протрљина диска)

Ако је превелика резултат снажног спазма мишића или оштећеног притиска кичме на диску, језгро пулпосус на МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК пуцања окружује влакнасте влакна и набубрења споља кроз пукотине унутрашњим АНУЛУС влакана, смањујући лумен интервертебрал отвора. Постоји истински протурзинг диска.

Пролапсе (пролапсе) пулпног језгра

У најтежим случајевима, притисак на диску настаје потпуни руптура влакнастих влакна и централно језгро пулпосус скоро испадне кроз лумена Прстен фибросус, блокира лумен кичменог канала и интервертебрал отвора. Пролапс, или пролапс пулпног језгра, свакако је најозбиљнија и неповољнија варијанта развоја болести, која готово увијек доводи до компликација. На срећу, пролапс језгра се јавља прилично ретко - много чешће истините и непотпуне избочине.

Симптоми постериорне и постеролатералне интервертебралне киле

Појава ових или других симптома херни зависи од тога где се формирају у кичми. У 70-80% случајева проблеми и болови повезани са овим грњама настају услед оштећења интервертебралних дискова у доњем делу ледвене кичме. Приближно 20% "херниалног бола" пада на грлићну кичму. Образовање се и постериор хернијација у грудног коша и верхнепоиасницхном одељења доводи до појаве било какве тегобе ретко, само када кила величина тога је веома велика.

Када постоји кила у грлићној кичми обично постоји оштар бол у врату, а овај бол се шири у рамена, у једну руку (или, ретко, одмах у обе руке), понекад у подручје лопте. Бол отежава кретање, окрети и склоности главе. Често се прати нумбнесс руком, повреда осетљивости или губитка снаге у једној или обе руке, вртоглавица, главобоља, звона у ушима. Уопштено говорећи, слика се скоро 100% поклапа са сликом помјерања цервикалног вретена, а само врло компетентни специјалиста може разликовати један од другог.

Знаци појављивања киле торакалне или горње лумбалне кичме, напротив, разликују се од знакова померања међусобних зглобова сличних делова кичме. Ако су такве киле довољно велике, оне доводе до компресије кичмене мождине и његове исхемије (поремећаја снабдијевања крви и исхране структура кичмене мождине). Као резултат исхемије, долази до потпуне или парцијалне парализе ногу и унутрашњих карличних органа. На срећу, такве киле су веома ретке. За све године праксе, видио сам само неколико таквих случајева.

Изглед киле доње лумбалне кичме скоро увек на почетку манифестује оштар бол у доњем леђима, а тек тада бол се шири по току заглављеног нерва у један или, ретко, обе ноге (ишијица). Радикулитис је често праћен искривљеним тијелом: због искривљења тела, тело покушава да се прилагоди кити, да пронађе положај у којем је нерв мање изложен притиску и да ослобађа корен нерва.

Многи људи који су болесни због повреде осетљивих корена погођеног живца, дошло је до повреде осетљивости стопала, њене отргнутости. Посебно снажна заустављања. У великом броју случајева, када ходају, стопала почиње да се "схуффле". Често се повреда осетљивости у ногама комбинује са крварењем крвотока. Затим, ноћу се јављају васкуларни болови, нога "обртања", "испада".

У најтежим случајевима, киле доње лумбалне регије могу довести до парцијалне или потпуне парализе ногу уз поремећај бешике и доњег црева. Али такве невоље су изузетно ретке - мање од 1% случајева.

Испитивање изведено под сумњом на хернирани интервертебрални диск

У нашем времену, најбољи метод испитивања, способан да потврди или одбије присуство међусобне киле код пацијента, је снимање магнетне резонанце кичме (МРИ, МРИ). Помаже у дијагнозирању хернираног диска и компјутерске томографије (ЦТ), иако у поређењу са МРИ даје много мање информација о стању кичме и околних ткива. У принципу, оба метода испитивања добро одражавају стање међувербних дискова, јасно показују присуство херни и, чудно, доводе до заблудних доктора.

Да, херниатед дискови јасно видљиве на скенирања, и било који пацијент са килом детецтед изложена упорног притиска од лекара и неурохирурга пре свега да убеди пацијента о потреби за операцију за рано уклањање херниатион. Међутим, многи лекари су превидели чињеницу да је више од половине кила, баш чудно, немају клинички значај, и бол, због чега је пацијент је послат за скенирање, који се зове акутни спазам мишића или расељавања интервертебрал зглобова. Другим речима, особа може имати благи херниатед диск и бити скоро здрави, и не могу имати, и бити апсолутно болесно. Хернија, као што је већ поменуто, представља проблем само у великим димензијама или неуспеха аранжмана, када постоји стегнут нерви или компресија кичмене мождине.

Пацијенту дајем такав пример. Ако извршимо томографски преглед потпуно здравих људи старијих од 40 година (који никада нису имали проблема са леђима), барем половина ће имати мале међурептебралне киле, за које ови људи нису сумњали. Реч је о обичајним променама у годинама.

За референцу.
Штрчи диск на 2-3 мм, посебно у доњем делу леђа, може се сматрати норма - ретко ко од нас двопедални, притисак телесне тежине на кичми не доводи до избочењу диска ове величине. Испупчена диск од 4 до 6 мм се може сматрати бордерлине - испупчење може бити независан болест, али може бити последица спазма мишића леђа (не јављају само са упалом мишића, али и за расељавања интервертебрал зглобова). Избочина од 7 мм или више се већ може сматрати "пуном килом", која захтева одговарајући третман.

Веома бих волео да се и пацијенти и пацијенти памте ово и разумеју: хернија на томограму није пресуда или дијагноза. Откривање киле у томографском прегледу мора нужно бити праћено озбиљним клиничким испитивањем за одређивање улоге ове киле у развоју болести.

Рећи ћу вам о два значајна случаја из моје праксе.

Први случај. На рецепцији, пацијент са подубликацијом цервикалних сегмената и као резултат - бол у врату, зрачење у руци. Доктор поликлинике, где је пацијент раније применио, послао је на сликање магнетном резонанцом. Томограпхи идентификована избочину у сегменту петог или шестог вратног пршљена (Ц5-Ц6) величине 3 мм, али "пропустио" Нецк сублуксација - као и већина сублуксација томограм остају непризнати. Лекар поликлинике, као и многи други стручњаци, у потпуности је веровао томографским сликама и закључцима везаним за њих. У закључку је писано црно-бело: "диск протрусион". Природно, а третман пацијента у амбулантном одељењу постао је искључиво од избијања диска; доктори су чак почели размишљати о операцији.

И нико није пало на памет да проверите на снимање података, спроводе функционалну проверу и направи функционална Кс-зраке како би се искључила или открити делимична ишчашења цервикалног сегмента. Пошто је оффсет је остало без дијагнозе и нису елиминисани, чак три месеца третман језичак А не производи никакво дејство - јер је изданак био само мањи коморбидитети. Међутим, након што је пацијент још усмерен на функционалне радиографију, откривају расељавање цервикалним сегмената, а он је имао само четири сједнице ручног терапије, његово стање брзо отишао на опорави (упркос раније идентификована испустом).

Други случај. На пријему је дошао код мене педесет пацијент пре лецхивсхиисиа у градској болници у вези болова у леђима. У болници, у току испитивања на Томограф, човек је открио мали (4 мм) истурен диск у одељењу са ниским лумбални и лекари понудили да изврши операцију (упркос чињеници да је пацијент нема апсолутно никакве симптоме заробљавања и бол је узроковано врло различитих разлога! ). Као што се испоставило, лекари чак нису имали преглед пацијента. Они су тако веровали податцима томографије да нису сматрали да је потребно провјерити их!

Овај човек би лако могао одвратити од операције, добро, главни његове болести (расељавања интервертебрал зглобова) Очврснут за три сесије ручног терапије. Али, нажалост, када су лекари погрешно верује безусловно ЦТ скенер, само у мом сећању сам откуцао не мање од стотину, а ми само да нагађамо колико пацијенти непотребно ради сваке године, колико од њих су већ били и да ће бити узалуд радила.

Чланак др Евдокименко © за књигу "Бол у леђима и врату", објављен 2001. године.
Измењено 2011.
Сва права придржана.