Лордосис је подмазан - шта је то?

  • Хернија

Пре завршетка формирања снажне кичме, постоји ризик од гладијања лордозе. Налази се у струку и дизајниран је за ефикасно пригушивање кичме, током великих оптерећења на њој. Још једна лордоза пружа поуздану заштиту вербијалних дискова и лигамената од ситних повреда. Хајде да размотримо детаљно, под којим околностима лордозе може бити подмазано и шта је то.

Узроци и симптоми

Ова патологија је закривљеност кичмених дискова у лумбалној регији и њихово померање напред. Повреда нормалног положаја лордозе се манифестује из следећих разлога:

  • Са сталним погрешним положајем кичме;
  • Због повреда након рођења проблема;
  • Различите туморске неоплазме;
  • Прекомерно затезање кичме или његово одсуство;
  • Патологије мишића леђа и врата;
  • Повреда кичме и мишићног ткива;
  • Због вишка тежине.

Најчешће, глодање лордозе може доћи код остеохондрозе. Тело једноставно покушава да неутралише последице и могуће компликације повећаног оптерећења на мишићно-скелетном систему. Ово повећава растојање између пршљенова, што заузврат смањује протрјечност хируршких дискова.

Такође, слична патологија може настати од оптерећења после операција на локомоторном апарату. Због тога, лекари препоручују дуготрајно лежећи положај или превенцију у болници.

Изглављена лордоза карактерише следећи симптоми:

  • Бол и нелагодност у лумбалној регији;
  • Восак, мршавост;
  • Неумност леђа;
  • Поремећај осетљивости;
  • Ограничено кретање врата.

Ова патологија се лако детектује независно. Довољно је само обмотати зид (или другу равну површину). Ако се врат прилази целој равни, а леђа напротив - оставља слободан простор. То значи да постоје први знаци формирања физиолошке лордозе.

Третман

Када се пронађе закривљена лордоза, користи се лечење лековима и терапијом. Обе врсте елиминације болести се разликују по свом дејству и утјецају на болест.

Медицирано

Лекови са сложеним лордозом су углавном корисни за примарну и секундарну фазу његове манифестације. Онда је третман специфичне НСАИЛ попут диклофенак и Ксефокам. Ако је Равност лордозе постати још израженији, са појавом бола, лекар може прописати исте лекове да раде напорно у глутеалне мишића. Лечење ове патологије може допунити глукокортикоиди, диуретици, релаксанти мишића и лекови за бол. Дексаметазон, који заједно са анестетиком не узрокује нежељене ефекте, најбоље одговара.

Ако почне да се појављује протузииа пршљенских дискове, онда морате користити додатну хондропротектори као што глукозамин сулфата и хондритин. Одговарајућа је Артра, у облику таблета. За примјетне промјене, ток лијечења треба бити најмање мјесец дана.

Терапеутски

Ако лордоза је сравњена са земљом, а пацијент нема контраиндикације за физичке вежбе, лекар може прописати поступање поравнати физиолошки ЛОРДОЗА уз помоћ масаже, остеопатију, физикалне терапије и физикалне терапије. Масажа се користи за опуштање мишића лумбалне регије, које ометају правац физиолошке лордозе. Али треба да пажљиво користите овај метод да бисте избегли мишић настао одбране (сталну хронични напетост у врату и назад).

Физиотерапија се користи ако се након МРИ не детектује компресија корена кичмене мождине. Овај метод лечења помаже у уклањању синдрома бола. Али важно је да се мишићи не истегну.

Такође, можете редовно купати у базену (најмање 10 сати недељно). Ова метода такође вам омогућава да излечите равнодушну лордозу и исправите положај. Није лоша помагала и терапеутске вежбе, ако се она изводе одмах након процедуре за купање.

Компликације и превенција

Овај патолошки дефект може изазвати низ различитих компликација. Пре свега, мождане ћелије не достижу довољно хранљивих састојака. Стога, често постоје тешке мигрене, главобоља, несаница и општа слабост у телу.

Такођер, смоотхинг лордозе повећава ризик од интервертебралног херније, дегенеративне болести диска, остеоартритис и неисправности зглобова. Пацијент има проблема са ходањем (слабост) и погоршањем осетљивости нерва у различитим деловима тела. Поред тога, ова болест може проузроковати такве ефекте као трајни запрт и повећан притисак у абдомену. То, пак, погађа нервна ткива која се налазе у пршљенима. Затим постоји упала и уништавање мијелинског плашта ћелија у лумбалној регији.

Као превентивна мера, ако лордоза још није изједначена, користе се такве методе:

  • Стално старење правилног положаја;
  • Обука мишића штампе;
  • Редовна вежба;
  • Честе паузе са седентарним радом;
  • Пун сан и одмор.

Важно је спријечити дјецу од 3 године живота. У овом тренутку се лордоза формира и фиксира.

Ево неколико вежби:

  1. Лежајући се на поду са савијеним кољенима, ми стиснемо мишиће на задњој страни и притиску у трајању од 10 секунди. Онда се опустите и повуците колена у стомак својим рукама.
  2. У истој лажној позицији стиснемо мишиће задњице и подижемо карлицу. Спустимо се на под и подигнемо ноге носећи дрво.
  3. У претходној полазној позицији подижемо руке у различитим правцима. Лева нога је на десној колени. Ми стиснемо мишиће задњице и нагињемо лево колено поступно на десно док се не осети напетост у мишићима.
  4. Долазимо до зида, тако да је леђа што је могуће ближе. Притисните зид на зиду 10 секунди. Затим нежно нагни тијело напред и вратити у првобитни положај.

Све вјежбе треба поновити најмање 5 пута дневно, током мјесеца за видљив резултат.

Појава равнодушне лордозе није озбиљна болест и може се лако елиминисати ако се терапијски третман и употреба одговарајућих лекова пажљиво користе. Али немојте само-медицирати. Боље је унапред консултовати лекара. Он ће водити тачан преглед и на основу добијених података састављаће индивидуални третман.

Изравнана физиолошка лордоза

Физиолошко савијање или лордоза кичме у грлићним или лумбалним пределима је природно. Формирана је код деце у првим годинама живота. Понекад лекари могу дијагностиковати "равнодушну лордозу" или "гиполордоз". У том случају се код пацијената откривају патолошке закривљености кичмене колоне. Размислите о томе шта је то - подмазана физиолошка лордоза, како и зашто се развија.

Узроци гладкости физиолошке лордозе

Лордоз је из неколико разлога угравиран у цервикални, лумбални кичми.

Они укључују:

Због повреда, развијају се тумори, запаљења, примарна лордоза. Резултат повреда може бити секундарна лордоза. Слабљење мишића, продужена погрешна позиција тела током рада на рачунару довела је до развоја патолошке лордозе. Фактори ризика укључују: ендокрине болести, прекомерну тежину, лоше навике, код деце - брзи раст.

Кукови кичме извршавају функцију амортизације и смањују оптерећење које утиче на локомоторни систем приликом ходања.

Знаци патологије

Гиполордоз се манифестовао патолошка промена у облику пршљенова, смањење нивоа метаболизма. Пацијенти се жале на бол, ограничени покрети у врату, доњи део леђа. Остали симптоми су: отргненост леђа, равнотежност кичме, промена у осетљивости (тече руке, мршављење, "језиво").

Смрзнута лордоза може се детектовати независно. Да бисте то урадили, потребно је да притиснете леђа на равну површину. У патологији се не откривају кривине у врату и / или струку. Најчешће, откривена физиолошка лордоза се открива у региону лумбалног региона. Он значајно мења свој став: глава му се нагиње напред, стомак му излијече, задњица излива.

Глаткост физиолошке лордозе се дијагностикује врло лако. Патологија се открива на основу испитивања пацијента. Да бисте потврдили дијагнозу, направите ретентген кичменог стуба (у бочној пројекцији).

Последице

Уравнотежење физиолошке лордозе узрокује поремећаје циркулације и доводи до чињенице да мождане ћелије не добијају довољно кисеоника и хранљивих материја. Патологија може изазвати тешке главобоље, опћу слабост, повећан умор и поремећаје спавања. Исход деформитета кичме са спуштеном лордозом леђа постаје остеохондроза, интервертебрална кила.

Када је физиолошка лордоза подмазана, број кретања се смањује, а осетљивост у ногама погорша. Као резултат, ходање отежава, зглобови у коленима пате, развија се артроза. Измлађена физиолошка лордоза у лумбалној кичми доводи до повећања интраабдоминалног притиска, констипације.

Након тога, нервна влакна су заробљена у рупама између пршљенова. Они се запаљују, онда је уништена спољна мијелинска облога ћелија. Сужавање кичменог канала узрокује неуролошке поремећаје.

То укључује:

  • чести болови у леђима;
  • смањена осетљивост на ногама, лумбална кичма;
  • храпавост.

Код жена, равнодушна физиолошка лордоза може изазвати поремећаје менструалног циклуса, неплодности или побачаја.

Третман

Да би се елиминисала глаткост физиолошке лордозе врата и доњег леђа, први пут је идентификован узрок патологије. Напори су усмерени на третман основне болести.

Комплексна терапија обухвата:

  • давање лијекова;
  • физиотерапија;
  • масажа;
  • вежбање;
  • ручна терапија.

Ако се глаткост физиолошке лордозе прати болом у леђима, користе се не-стероидни антиинфламаторни лекови: Мовалис, Дицлофенац, Кссефокам. Поред тога, релаксанти мишића могу бити прописани. Приликом детекције протруса интервертебралног диска, постављају се хондропротектори ("Цхондроитин", "Глукозамин").

Физиотерапија побољшава трофизам ткива. Релаксирајућа масажа ослобађа напетости од мишића. Медицинска гимнастика нормализује мишићни тон, доприноси формирању и фиксирању правилног држања. Вјежбе вежбања могу се извести након олакшања симптома болова. Када је физиолошка лордоза изравнана, препоручује се метода пост-изометријске релаксације. У комплексу терапеутске гимнастике алтернативне вежбе за контракцију и истезање мишића. Уз равнање физиолошке лордозе, пливање ће бити корисно.

Превенција

Превенција деформитета кичме је важна, почевши од детињства.

Правила су прилично једноставна:

  • гледајте свој став;
  • ради у спорту;
  • вежбање са вежбама за мишиће штампе;
  • често узимају паузове док раде на рачунару.

Важно је нормализовати режим тог дана. Потребан је потпун одмор. За спавање препоручује се куповина мадраца средње јаке.

Вежбе са равнодуљном физиолошком лордозом на врату

Да бисте елиминисали глаткоћу физиолошке лордозу врата спроведе такву вежбу.

  1. Устаните равно, нагните главу лево-десно, затим напред и назад. Поновите 5-10 пута. Урадите вежбу са максималном амплитудом кретања.
  2. Лезите на под (стомак по доле). Подигните под брадом висине 5 цм. Поставите руке на њега. Однесите их на страну, а затим их вратите. Поновите 5-10 пута. Кретање врло глатко.
  3. Лежи на леђима. Руке треба да буду дуж тела. Повежите ноге заједно. Подигните главу својим раменима. Ноге треба савијати под углом од 90 гр. Поправите ову позицију, а онда затегните главу до колена са амплитудом од 1,5-2 цм. Извршите вјежбу 5-6 пута за 3 сета. Узмите паузе (по 3-5 минута) између приступа.
  4. Лежи на леђима, повући колена у груди и обмотати руке око њих. Гурните главу у груди. Полако се померајте напред и назад на леђима.
  5. Стојите равно ногама, размаком рамена. Ставите руке иза леђа и ставите их у браву. Нагните главу улево. У исто време повуците десну руку са левом руком. Када се мишићи простиру што је више могуће, останите у овој позицији 10 секунди. Обави 5 приступа за сваку руку. Између приступа препоручује се да се одмори 2-3 минута.

Када се физиолошка лордоза подмазује, често провлачите паузе док радите на рачунару и обављате кружне покрете са главом.

Вежбе за гиполордозу лумбалне кичме

Уз равнодуђену физиолошку лордозу лумбалне кичме, урадите следеће вежбе.

  1. Стани право. Подигните руке и ставите их у браву. Смесно направите косине на бочним странама, а затим напред и назад. За ову вежбу можете користити гимнастички штапић. Мора се причврстити рукама на леђима (на нивоу лопатица).
  2. Лежи на леђима. Савиј колена. Повуците их у сандук. Гладно их вратите у почетну позицију.
  3. Полазна позиција лежи на леђима. Савијте своје ноге и повуците их у стомак. Поставите колена на леву страну пода, а благо окрећите са своје стране. Поновите вежбу за леву страну.
  4. Лежи на леђима, подигните равне ноге до угла од 45 степени. Држите их у подигнутом положају током 6-7 секунди, а затим спустите.
  5. На колена. Стави руке на под. Пребаците кичму нагоре, а затим га лагано савијте надоле.
  6. Свака вјежба се врши 7-8 пута, постепено повећавајући понављања до 10-15 пута.

Комплексни ЛФК обликује правилан положај, ојачава дорзалне мишиће, помаже у уклањању подмазане физиолошке лордозе лумбалне регије.

Кривина кичме, која се може видети у врату и доњем делу леђа, зове се лордоза. У нормалном стању, кичма је увек у благо закривљеном стању. Ово је савршено нормално и нема разлога за забринутост у вези са здрављем било лоше да се такве елегантним не сноси, и да их позове у медицини физиолошке лордозе.

ЛОРДОЗА произилази из чињенице да је кичма се стално доживљава тешке оптерећење уз одржавање вертикални положај тела. Формирана је у најранијим годинама особе, када се кичма тек почиње формирати, наиме - од првих покушаја детета да самостално држи главу (цервикална лордоза), онда сједне и устане (лумбална лордоза).

Али када су лекари кажу о лордозе, они то значи абнормалне промене, то је, када је физиолошки грлића материце лордоза згњечена или обрнуто - снажно закривљена.

Узроци патолошке лордозе

Постоје случајеви када природно савијање није довољно или прекомерно. То може довести до веома озбиљних негативних последица по људско здравље, тако да бисте требали сазнати које узроке и како поступати са патологијама. Најчешћи проблем је узрокован заједничким виталним факторима, што доводи до слабљења мишића леђа. На пример, деца која проводе доста времена на рачунару или не прате свој став у школи и када раде домаћи задатак, као и труднице због слабљења мишићног корзета против повећаног оптерећења спадају у зону ризика. (Види такође: ректифицирана лордоза грлића кичма).

Поред тога, патолошка лордоза може утицати на свакога ко води сидрењи животни стил и не даје адекватну пажњу спорту и активној рекреацији.

Класификација лордозе

Генерално, лордоза је подељена на патолошке и физиолошке облике.

Нормална природна крива је нормална. Али патолошка лордоза је прекомерна или недовољна кривина, што доводи до негативних последица и може се манифестовати у било којој доби. Лекари га деле на два типа.

  1. Примарна лордоза је иницијално погрешно формирање кичме, која се, по правилу, јавља тек након различитих повреда и болести.
  2. Секундарна лордоза је урођени поремећај.

Иначе, патолошке промене су такође подијељене на двије подврсте:

  1. Хиперлордоза, у којој је кичма у веома напредном стању.
  2. Гиполордоз - напротив, недовољна кривина, која је врло усклађена и глатка. Најчешће се ова појава развија у вези са остеохондрозо.

Фазе развоја лордозе

Фазе развоја патолошке лордозе одређују се у складу са колико су се јаке промене појавиле у костном ткиву кичме. Ако нису приметни, говоре о иницијалној фази лордозе, у којој особа неће доживети знатне неугодности. Истина, понекад могу бити непријатне сензације у цервикалном региону, али обично пролазе брзо. Само специјализирани лекар може идентификовати почетну фазу. (Види и: лордоза грлића кичмена је глатка).

Уз даљи развој болести, његове манифестације већ постају добро означене. Међу карактеристичним карактеристикама - запажено напредном главом, као и периодично појављивим акутним боловима у пределу грлића материце.

Ако не обраћају пажњу на лечење болести, она ће прећи на следећу фазу, у којој ће пацијенти у великој мери компликује мотора функцију вратне кичме, увек представљају јак бол, а ту је и низ симптома на фоне погоршања циркулације крви и нерава заробљавања. Ово током времена може довести до чињенице да ће особа имати делимичну или потпуну парализу.

Лечење болести

По правилу је веома једноставно лечити болест само у првим фазама, када гладак физиолошке цервикалне лордозе или његова јака закривљеност није довела до компликација. Истовремено, ток лечења мора укључивати физичке вежбе и гимнастику, масажу и ношење специјалних корзета. Такође, може се прописати специјално продужење, које би требало обавити само стручњаци. (Види такође: лордоза вјежбања грлића вене).

Лекари треба савјетовати пацијента о исправном начину живота. На пример, губите тежину, обавите спортске вежбе и активно одморите. Ако се лордоза преселила у озбиљнију фазу, онда ће бити потребно лијечење, без које би било готово немогуће суочити са непријатним симптомима. У посебно тешким случајевима, када није могуће елиминисати посљедице уобичајеним методама, пацијент ће морати да прође оперативну интервенцију.

Мора се имати на уму да је здравствено стање кичме зависи нормално функционисање мозга и кичмене мождине, рад многих органа и виталних система, па је неопходно да се прати свој статус, и на први знак невоље, одмах се обратите лекару који ће бити у стању да успоставе тачну дијагнозу и да именује комплексну терапију.

Пре завршетка формирања снажне кичме, постоји ризик од гладијања лордозе. Налази се у струку и дизајниран је за ефикасно пригушивање кичме, током великих оптерећења на њој. Још једна лордоза пружа поуздану заштиту вербијалних дискова и лигамената од ситних повреда. Хајде да размотримо детаљно, под којим околностима лордозе може бити подмазано и шта је то.

Узроци и симптоми

Ова патологија је закривљеност кичмених дискова у лумбалној регији и њихово померање напред. Повреда нормалног положаја лордозе се манифестује из следећих разлога:

  • Са сталним погрешним положајем кичме;
  • Због повреда након рођења проблема;
  • Различите туморске неоплазме;
  • Прекомерно затезање кичме или његово одсуство;
  • Патологије мишића леђа и врата;
  • Повреда кичме и мишићног ткива;
  • Због вишка тежине.

Најчешће, глодање лордозе може доћи код остеохондрозе. Тело једноставно покушава да неутралише последице и могуће компликације повећаног оптерећења на мишићно-скелетном систему. Ово повећава растојање између пршљенова, што заузврат смањује протрјечност хируршких дискова.

  • Прочитајте такође: Лордоз је исправљен - шта то значи?

Такође, слична патологија може настати од оптерећења после операција на локомоторном апарату. Због тога, лекари препоручују дуготрајно лежећи положај или превенцију у болници.

Изглављена лордоза карактерише следећи симптоми:

  • Бол и нелагодност у лумбалној регији;
  • Восак, мршавост;
  • Неумност леђа;
  • Поремећај осетљивости;
  • Ограничено кретање врата.

Ова патологија се лако детектује независно. Довољно је само обмотати зид (или другу равну површину). Ако се врат прилази целој равни, а леђа напротив - оставља слободан простор. То значи да постоје први знаци формирања физиолошке лордозе.

Третман

Када се пронађе закривљена лордоза, користи се лечење лековима и терапијом. Обе врсте елиминације болести се разликују по свом дејству и утјецају на болест.

  • Прочитајте такође: Лордоза врату је исправљена - шта то значи?

Медицирано

Лекови са сложеним лордозом су углавном корисни за примарну и секундарну фазу његове манифестације. Онда је третман специфичне НСАИЛ попут диклофенак и Ксефокам. Ако је Равност лордозе постати још израженији, са појавом бола, лекар може прописати исте лекове да раде напорно у глутеалне мишића. Лечење ове патологије може допунити глукокортикоиди, диуретици, релаксанти мишића и лекови за бол. Дексаметазон, који заједно са анестетиком не узрокује нежељене ефекте, најбоље одговара.

Ако почне да се појављује протузииа пршљенских дискове, онда морате користити додатну хондропротектори као што глукозамин сулфата и хондритин. Одговарајућа је Артра, у облику таблета. За примјетне промјене, ток лијечења треба бити најмање мјесец дана.

  • Прочитајте такође: Лумбална лордоза - шта је то?

Терапеутски

Ако лордоза је сравњена са земљом, а пацијент нема контраиндикације за физичке вежбе, лекар може прописати поступање поравнати физиолошки ЛОРДОЗА уз помоћ масаже, остеопатију, физикалне терапије и физикалне терапије. Масажа се користи за опуштање мишића лумбалне регије, које ометају правац физиолошке лордозе. Али треба да пажљиво користите овај метод да бисте избегли мишић настао одбране (сталну хронични напетост у врату и назад).

Физиотерапија се користи ако се након МРИ не детектује компресија корена кичмене мождине. Овај метод лечења помаже у уклањању синдрома бола. Али важно је да се мишићи не истегну.

Такође, можете редовно купати у базену (најмање 10 сати недељно). Ова метода такође вам омогућава да излечите равнодушну лордозу и исправите положај. Није лоша помагала и терапеутске вежбе, ако се она изводе одмах након процедуре за купање.

Компликације и превенција

Овај патолошки дефект може изазвати низ различитих компликација. Пре свега, мождане ћелије не достижу довољно хранљивих састојака. Стога, често постоје тешке мигрене, главобоља, несаница и општа слабост у телу.

Такођер, смоотхинг лордозе повећава ризик од интервертебралног херније, дегенеративне болести диска, остеоартритис и неисправности зглобова. Пацијент има проблема са ходањем (слабост) и погоршањем осетљивости нерва у различитим деловима тела. Поред тога, ова болест може проузроковати такве ефекте као трајни запрт и повећан притисак у абдомену. То, пак, погађа нервна ткива која се налазе у пршљенима. Затим постоји упала и уништавање мијелинског плашта ћелија у лумбалној регији.

  • Пажљиво прочитајте информације: Господе, шта је то?

Као превентивна мера, ако лордоза још није изједначена, користе се такве методе:

  • Стално старење правилног положаја;
  • Обука мишића штампе;
  • Редовна вежба;
  • Честе паузе са седентарним радом;
  • Пун сан и одмор.

Важно је спријечити дјецу од 3 године живота. У овом тренутку се лордоза формира и фиксира.

Ево неколико вежби:

  1. Лежајући се на поду са савијеним кољенима, ми стиснемо мишиће на задњој страни и притиску у трајању од 10 секунди. Онда се опустите и повуците колена у стомак својим рукама.
  2. У истој лажној позицији стиснемо мишиће задњице и подижемо карлицу. Спустимо се на под и подигнемо ноге носећи дрво.
  3. У претходној полазној позицији подижемо руке у различитим правцима. Лева нога је на десној колени. Ми стиснемо мишиће задњице и нагињемо лево колено поступно на десно док се не осети напетост у мишићима.
  4. Долазимо до зида, тако да је леђа што је могуће ближе. Притисните зид на зиду 10 секунди. Затим нежно нагни тијело напред и вратити у првобитни положај.

Све вјежбе треба поновити најмање 5 пута дневно, током мјесеца за видљив резултат.

Појава равнодушне лордозе није озбиљна болест и може се лако елиминисати ако се терапијски третман и употреба одговарајућих лекова пажљиво користе. Али немојте само-медицирати. Боље је унапред консултовати лекара. Он ће водити тачан преглед и на основу добијених података састављаће индивидуални третман.

Гладак физиолошке лордозе

Код одраслих здравих особа, врат и доњи део леђа имају природне кривине, које се зову лордоза. Нормално, кривини у грлићној и лумбалној кичми су дизајнирани да апсорбују ударце костију једни према другима и обезбеђују њихово клизање током кретања. Захваљујући физиолошкој лордози, кичма може да се креће у различитим авионима.

Код неких болести ова лордоза је гладна, што често прати бол у леђима и ограничавање кретања. Шта таква глаткост може претити, да ли је опасно за здравље и шта са њим?

Узроци равности лордозе

Новорођено дете има скоро пару кичму, кривине се формирају држањем главе, сједењем и ходањем. Физиолошка лордоза је неопходна за равномерну дистрибуцију оптерећења на кичми.

Патологија интервертебралних дискова је најчешћи узрок покривања лордозе. На позадини таквих болести, глаткост је природна потреба, адаптација организма. Прво, ова група укључује испупције, остеопорозу, спондилолистезу, спондилозу, остеохондрозо. Такође, преломи тела или кичме пршљенова због трауме, тумори који се шире на кости и лигаменте, миозитис и миопатије.

Неспецијални узроци у којима се појављује густа лордоза су процеси чији су главни циљеви и други органи, а кичма пати случајно. Такви разлози укључују:

  • Трауматска порођаја;
  • Дечија церебрална парализа;
  • Дисплазија (хипоплазија зглобова);
  • Рицкетс (недостатак минерала у костима);
  • Диспропорционални раст кичме у пуберталном периоду уз истовремену миопатију дорзалних мишића;
  • Касхин-Беков синдром (ниво болести), у коме деформисање остеоартритиса доводи до контрактура флексије екстремитета.

Цервикална лордоза

У медицинским извештајима, често можете прочитати да је лордоза изравнана, али шта је то? Ова дијагноза значи да угао између првог и задњег вретена цервикалне регије прелази физиолошку вриједност, тј.

Најчешће, ово гњечење грлића материце лордозе се јавља у материци, као последица феталних малформација. Често се ова болест комбинује са абнормалностима у другим органима. Ништа мање чести узрок - траума у ​​пролазу фетуса рођеног канала.

Код деце и адолесцената, нерегуларни положај током раста често укључује умножавање цервикалног савијања. Диспропорционални школски сто, дуго седење у неудобном положају испред екрана монитора, навика закривљеног положаја тела доводи до неправилне формације кривине и избочина кичме.

Проверите да ли је гиполордоз (глачање) код куће веома једноставан, морате притиснути леђа на зид. Обично, у пределу струка и врата, компримована песница треба поставити између тела и зида.

Код одраслих узрок смиривања физиолошке лордозе у грлићу материце је вишак тежине и седентарног рада. Још један уобичајени фактор је цервикална остеохондроза, у којој су извори костију и дисколошке патологије комбиновани у једном подручју. Честице у овом одјељењу су непотпуне дислокације, које се понекад могу наћи након неколико година.

Болести органа који се налазе у близини врата такође често узрокују поравнавање лордозе. Ово је, прије свега, болест штитне жлезде са његовим повећањем, тумором и упалом грлића лимфних чворова, обољењима једњака и трахеја.

Лумбална лордоза

Довољно је често да се физиолошка лордоза у одраслом и практично свим старијим људима подмазује у лумбалној регији. Лумбално одељење носи главно оптерећење од усправне, повређено чешће од других, пати од преоптерећења и утиче на болести унутрашњих органа.

Лумбар одељење трпи код било које болести, посебно код неразвијености мишића леђа. Узрок лордозе у овом одељењу може бити хиподинамија, када нормални мишићи на почетку не примају одговарајући терет и не могу држати кичму у правом положају.

Старија остеопороза гура лумбалну флеку готово увек. Карактеристичан за људе овог доба, положај је резултат многих лакших повреда костију, лигамената и мишића који се спајају заједно.

Симптоми и знаци патологије

Која је равност лордозе? Ово је кршење правилног односа ткива које чине одређени део кичме. Са глаткостима савијања, не само кости, већ и нерви, мишићи, лигаменти и интервертебралне дискове. Ово се манифестује у облику:

  • вањско издужење врата;
  • присилни нагиб главе напред;
  • истовремено изравнавање леђа;
  • морбидитет код окретања главе и лоше покретљивости;
  • брзи замор и честе главобоље;
  • упорни кашаљ и кратак дах;
  • храпавост гласа и прогон;
  • утрнутост и слаб бол у рукама.

Смиривање физиолошког савијања у доњем делу леда доводи до поремећаја у пропорцијама тела. Коленови зглобови могу бити константно необрађени, стомак је испупчен и док ходају кроз карлицу, а цело тело се може нагињати натраг. У овом случају пате од органа абдоминалне шупљине и карлице. Они могу срушити и имати неправилности у функционисању.

Гипролодоза је увек праћена болом, извор је мишића која су стално у хипертонији. Мишеви морају надокнадити оно што је покварено у костима и лигаментима. Смањила је гладак и доследност покрета, њихову запремину и тачност.

Дијагноза равности лордозе

Дијагноза лордозе је прилично једноставна процедура. Потребно је направити само рендгенски снимак у две пројекције - директно и бочно. Слика приказује углове између костију.

Глаткост у пределу грлића је угао мање од 25 степени између првог и седмог вратног пршљеника. Уравнотежење физиолошке лордозе у доњем делу леђа је повећање угла између првог лумбалног и првог сакралног пршљена за више од 150-170 степени, према Цхаклин-у.

Лекови

Лечење лордозе почиње елиминацијом бола, постављајући нестероидне антиинфламаторне лекове, релаксанте мишића, лекове против болова и васкуларне лекове. Ток узимања ових лекова је кратак. Хондропротектори и глукокортикоидни хормони су такође добри. Међутим, лекови нису начин да се у потпуности отарасите анти-алиасинга.

Неки истраживачи верују да честа употреба аналгетика доводи до чињенице да ће синдром бола ићи у хроничну фазу.

Интензиван третман лека је неопходан у случају да је било која друга болест довела до равности лордозе. Ово се тиче, пре свега, обољења штитне жлезде, коксартрозе, церебралне парализе, упале и тумора.

Понекад се лекови узимају до краја живота. Релативно сигурна дуготрајна употреба спољашњих масти и гела које садрже загревање и антиинфламаторне компоненте. У свим осталим случајевима, предност се даје не-медикаментним методама лечења.

Не-лијечење

Терапија се завршава са именовањем физиотерапије, масаже, акупунктуре и ручној терапији. Ове процедуре имају одличан ефекат, али њихова употреба не може дуго трајати. Сам пацијент треба да направи главне напоре, практикујући терапеутску гимнастику сваког дана. Без умерене вежбе немогуће је исправити лордозу грлића материце или побољшати стање лумбалних мишића.

Комплекс вјежбања треба одабрати проистекли из осјећаја пацијента и степена развоја патологије.

Вежбе за Нецк укључују склоности у свим правцима, са максималном амплитуде поновљеном до 15 пута у једном приступу. То је корисно да приложи под покровитељством браде до 5 цм у висину и да руке назад, лежећи на стомаку. Од лежећем положају је корисно да се подигне рамена и главу, без ослањања на рукама и повуците главу на колена. Лумбална лордоза може се излечити гимнастичким штапићем, који се увлачи иза леђа.

Превенција

Најбоља превенција је правовремена и тачна дијагноза. Трауматолог или остеопат ће дати свеобухватна објашњења и препоруке, чије праћење ће спасити од болести. Нормализација тежине, ходање у просеку, измјерени режим дана, лако појачање ујутро су доступне свима. Једноставне акције могу драматично побољшати квалитет живота.

Гладак физиолошке лордозе

Код одраслих здравих особа, врат и доњи део леђа имају природне кривине, које се зову лордоза. Нормално, кривини у грлићној и лумбалној кичми су дизајнирани да апсорбују ударце костију једни према другима и обезбеђују њихово клизање током кретања. Захваљујући физиолошкој лордози, кичма може да се креће у различитим авионима.

Код неких болести ова лордоза је гладна, што често прати бол у леђима и ограничавање кретања. Шта таква глаткост може претити, да ли је опасно за здравље и шта са њим?

Узроци равности лордозе

Новорођено дете има скоро пару кичму, кривине се формирају држањем главе, сједењем и ходањем. Физиолошка лордоза је неопходна за равномерну дистрибуцију оптерећења на кичми.

Патологија интервертебралних дискова је најчешћи узрок покривања лордозе. На позадини таквих болести, глаткост је природна потреба, адаптација организма. Прво, ова група укључује испупције, остеопорозу, спондилолистезу, спондилозу, остеохондрозо. Такође, преломи тела или кичме пршљенова због трауме, тумори који се шире на кости и лигаменте, миозитис и миопатије.

Неспецијални узроци у којима се појављује густа лордоза су процеси чији су главни циљеви и други органи, а кичма пати случајно. Такви разлози укључују:

Трауматска порођаја; Дечија церебрална парализа; Дисплазија (хипоплазија зглобова); Рицкетс (недостатак минерала у костима); Диспропорционални раст кичме у пуберталном периоду уз истовремену миопатију дорзалних мишића; Касхин-Беков синдром (ниво болести), у коме деформисање остеоартритиса доводи до контрактура флексије екстремитета.

Цервикална лордоза

У медицинским извештајима, често можете прочитати да је лордоза изравнана, али шта је то? Ова дијагноза значи да угао између првог и задњег вретена цервикалне регије прелази физиолошку вриједност, тј.

Најчешће, ово гњечење грлића материце лордозе се јавља у материци, као последица феталних малформација. Често се ова болест комбинује са абнормалностима у другим органима. Ништа мање чести узрок - траума у ​​пролазу фетуса рођеног канала.

Код деце и адолесцената, нерегуларни положај током раста често укључује умножавање цервикалног савијања. Диспропорционални школски сто, дуго седење у неудобном положају испред екрана монитора, навика закривљеног положаја тела доводи до неправилне формације кривине и избочина кичме.

Проверите да ли је гиполордоз (глачање) код куће веома једноставан, морате притиснути леђа на зид. Обично, у пределу струка и врата, компримована песница треба поставити између тела и зида.

Код одраслих узрок смиривања физиолошке лордозе у грлићу материце је вишак тежине и седентарног рада. Још један уобичајени фактор је цервикална остеохондроза, у којој су извори костију и дисколошке патологије комбиновани у једном подручју. Честице у овом одјељењу су непотпуне дислокације, које се понекад могу наћи након неколико година.

Болести органа који се налазе у близини врата такође често узрокују поравнавање лордозе. Ово је, прије свега, болест штитне жлезде са његовим повећањем, тумором и упалом грлића лимфних чворова, обољењима једњака и трахеја.

Лумбална лордоза

Довољно је често да се физиолошка лордоза у одраслом и практично свим старијим људима подмазује у лумбалној регији. Лумбално одељење носи главно оптерећење од усправне, повређено чешће од других, пати од преоптерећења и утиче на болести унутрашњих органа.

Лумбар одељење трпи код било које болести, посебно код неразвијености мишића леђа. Узрок лордозе у овом одељењу може бити хиподинамија, када нормални мишићи на почетку не примају одговарајући терет и не могу држати кичму у правом положају.

Старија остеопороза гура лумбалну флеку готово увек. Карактеристичан за људе овог доба, положај је резултат многих лакших повреда костију, лигамената и мишића који се спајају заједно.

Симптоми и знаци патологије

Која је равност лордозе? Ово је кршење правилног односа ткива које чине одређени део кичме. Са глаткостима савијања, не само кости, већ и нерви, мишићи, лигаменти и интервертебралне дискове. Ово се манифестује у облику:

вањско издужење врата; присилни нагиб главе напред; истовремено изравнавање леђа; морбидитет код окретања главе и лоше покретљивости; брзи замор и честе главобоље; упорни кашаљ и кратак дах; храпавост гласа и прогон; утрнутост и слаб бол у рукама.

Смиривање физиолошког савијања у доњем делу леда доводи до поремећаја у пропорцијама тела. Коленови зглобови могу бити константно необрађени, стомак је испупчен и док ходају кроз карлицу, а цело тело се може нагињати натраг. У овом случају пате од органа абдоминалне шупљине и карлице. Они могу срушити и имати неправилности у функционисању.

Гипролодоза је увек праћена болом, извор је мишића која су стално у хипертонији. Мишеви морају надокнадити оно што је покварено у костима и лигаментима. Смањила је гладак и доследност покрета, њихову запремину и тачност.

Дијагноза равности лордозе

Дијагноза лордозе је прилично једноставна процедура. Потребно је направити само рендгенски снимак у две пројекције - директно и бочно. Слика приказује углове између костију.

Глаткост у пределу грлића је угао мање од 25 степени између првог и седмог вратног пршљеника. Уравнотежење физиолошке лордозе у доњем делу леђа је повећање угла између првог лумбалног и првог сакралног пршљена за више од 150-170 степени, према Цхаклин-у.

Лекови

Лечење лордозе почиње елиминацијом бола, постављајући нестероидне антиинфламаторне лекове, релаксанте мишића, лекове против болова и васкуларне лекове. Ток узимања ових лекова је кратак. Хондропротектори и глукокортикоидни хормони су такође добри. Међутим, лекови нису начин да се у потпуности отарасите анти-алиасинга.

Неки истраживачи верују да честа употреба аналгетика доводи до чињенице да ће синдром бола ићи у хроничну фазу.

Интензиван третман лека је неопходан у случају да је било која друга болест довела до равности лордозе. Ово се тиче, пре свега, обољења штитне жлезде, коксартрозе, церебралне парализе, упале и тумора.

Понекад се лекови узимају до краја живота. Релативно сигурна дуготрајна употреба спољашњих масти и гела које садрже загревање и антиинфламаторне компоненте. У свим осталим случајевима, предност се даје не-медикаментним методама лечења.

Не-лијечење

Терапија се завршава са именовањем физиотерапије, масаже, акупунктуре и ручној терапији. Ове процедуре имају одличан ефекат, али њихова употреба не може дуго трајати. Сам пацијент треба да направи главне напоре, практикујући терапеутску гимнастику сваког дана. Без умерене вежбе немогуће је исправити лордозу грлића материце или побољшати стање лумбалних мишића.

Комплекс вјежбања треба одабрати проистекли из осјећаја пацијента и степена развоја патологије.

Вежбе за Нецк укључују склоности у свим правцима, са максималном амплитуде поновљеном до 15 пута у једном приступу. То је корисно да приложи под покровитељством браде до 5 цм у висину и да руке назад, лежећи на стомаку. Од лежећем положају је корисно да се подигне рамена и главу, без ослањања на рукама и повуците главу на колена. Лумбална лордоза може се излечити гимнастичким штапићем, који се увлачи иза леђа.

Превенција

Најбоља превенција је правовремена и тачна дијагноза. Трауматолог или остеопат ће дати свеобухватна објашњења и препоруке, чије праћење ће спасити од болести. Нормализација тежине, ходање у просеку, измјерени режим дана, лако појачање ујутро су доступне свима. Једноставне акције могу драматично побољшати квалитет живота.

Физиолошко савијање или лордоза кичме у грлићним или лумбалним пределима је природно. Формирана је код деце у првим годинама живота. Понекад лекари могу дијагностиковати "равнодушну лордозу" или "гиполордоз". У том случају се код пацијената откривају патолошке закривљености кичмене колоне. Размислите о томе шта је то - подмазана физиолошка лордоза, како и зашто се развија.

Узроци гладкости физиолошке лордозе

Лордоз је из неколико разлога угравиран у цервикални, лумбални кичми.

Они укључују:

рођење траума, болести локомоторног система, инфламаторних и дегенеративних обољења мишића леђа (миозитис, миопатије); слабљење мишића у врату, леђима, повреда кичмене, тумори.

Због повреда, развијају се тумори, запаљења, примарна лордоза. Резултат повреда може бити секундарна лордоза. Слабљење мишића, продужена погрешна позиција тела током рада на рачунару довела је до развоја патолошке лордозе. Фактори ризика укључују: ендокрине болести, прекомерну тежину, лоше навике, код деце - брзи раст.

Кукови кичме извршавају функцију амортизације и смањују оптерећење које утиче на локомоторни систем приликом ходања.

Знаци патологије

Гиполордоз се манифестовао патолошка промена у облику пршљенова, смањење нивоа метаболизма. Пацијенти се жале на бол, ограничени покрети у врату, доњи део леђа. Остали симптоми су: отргненост леђа, равнотежност кичме, промена у осетљивости (тече руке, мршављење, "језиво").

Смрзнута лордоза може се детектовати независно. Да бисте то урадили, потребно је да притиснете леђа на равну површину. У патологији се не откривају кривине у врату и / или струку. Најчешће, откривена физиолошка лордоза се открива у региону лумбалног региона. Он значајно мења свој став: глава му се нагиње напред, стомак му излијече, задњица излива.

Глаткост физиолошке лордозе се дијагностикује врло лако. Патологија се открива на основу испитивања пацијента. Да бисте потврдили дијагнозу, направите ретентген кичменог стуба (у бочној пројекцији).

Последице

Уравнотежење физиолошке лордозе узрокује поремећаје циркулације и доводи до чињенице да мождане ћелије не добијају довољно кисеоника и хранљивих материја. Патологија може изазвати тешке главобоље, опћу слабост, повећан умор и поремећаје спавања. Исход деформитета кичме са спуштеном лордозом леђа постаје остеохондроза, интервертебрална кила.

Када је физиолошка лордоза подмазана, број кретања се смањује, а осетљивост у ногама погорша. Као резултат, ходање отежава, зглобови у коленима пате, развија се артроза. Измлађена физиолошка лордоза у лумбалној кичми доводи до повећања интраабдоминалног притиска, констипације.

Након тога, нервна влакна су заробљена у рупама између пршљенова. Они се запаљују, онда је уништена спољна мијелинска облога ћелија. Сужавање кичменог канала узрокује неуролошке поремећаје.

То укључује:

чести болови у леђима, смањена осетљивост на ногама, лумбални регион, храм.

Код жена, равнодушна физиолошка лордоза може изазвати поремећаје менструалног циклуса, неплодности или побачаја.

Третман

Да би се елиминисала глаткост физиолошке лордозе врата и доњег леђа, први пут је идентификован узрок патологије. Напори су усмерени на третман основне болести.

Комплексна терапија обухвата:

рецепт лекова, физиотерапија, масажа, вежбање терапија, ручна терапија.

Ако се глаткост физиолошке лордозе прати болом у леђима, користе се не-стероидни антиинфламаторни лекови: Мовалис, Дицлофенац, Кссефокам. Поред тога, релаксанти мишића могу бити прописани. Приликом детекције протруса интервертебралног диска, постављају се хондропротектори ("Цхондроитин", "Глукозамин").

Физиотерапија побољшава трофизам ткива. Релаксирајућа масажа ослобађа напетости од мишића. Медицинска гимнастика нормализује мишићни тон, доприноси формирању и фиксирању правилног држања. Вјежбе вежбања могу се извести након олакшања симптома болова. Када је физиолошка лордоза изравнана, препоручује се метода пост-изометријске релаксације. У комплексу терапеутске гимнастике алтернативне вежбе за контракцију и истезање мишића. Уз равнање физиолошке лордозе, пливање ће бити корисно.

Превенција

Превенција деформитета кичме је важна, почевши од детињства.

Правила су прилично једноставна:

ватцх утицаја, спортом, изводити вежбе са вежбама за трбушне мишиће, често правите паузе при раду на компјутеру.

Важно је нормализовати режим тог дана. Потребан је потпун одмор. За спавање препоручује се куповина мадраца средње јаке.

Вежбе са равнодуљном физиолошком лордозом на врату

Да бисте елиминисали глаткоћу физиолошке лордозу врата спроведе такву вежбу.

Устаните равно, нагните главу лево-десно, затим напред и назад. Поновите 5-10 пута. Спроведите вежбу са максималном амплитудом покрета. Лезите на под (стомак по доле). Подигните под брадом висине 5 цм. Поставите руке на њега. Однесите их на страну, а затим их вратите. Поновите 5-10 пута. Носите покрете врло глатко. Лежите на леђима. Руке треба да буду дуж тела. Повежите ноге заједно. Подигните главу својим раменима. Ноге треба савијати под углом од 90 гр. Поправите ову позицију, а онда затегните главу до колена са амплитудом од 1,5-2 цм. Извршите вјежбу 5-6 пута за 3 сета. Паузе (3-5 мин.) Између подходами.Лиагте на леђа, повуците колена на груди и дела копче руке. Гурните главу у груди. Полако се померајте напред и назад на леђима. Стојте равно, постављајући стопала на ширину рамена. Ставите руке иза леђа и ставите их у браву. Нагните главу улево. У исто време повуците десну руку са левом руком. Када се мишићи простиру што је више могуће, останите у овој позицији 10 секунди. Обави 5 приступа за сваку руку. Између приступа препоручује се да се одмори 2-3 минута.

Када се физиолошка лордоза подмазује, често провлачите паузе док радите на рачунару и обављате кружне покрете са главом.

Вежбе за гиполордозу лумбалне кичме

Уз равнодуђену физиолошку лордозу лумбалне кичме, урадите следеће вежбе.

Стани право. Подигните руке и ставите их у браву. Смесно направите косине на бочним странама, а затим напред и назад. За ову вежбу можете користити гимнастички штапић. Неопходно је да се поправи своје руке на леђима (на нивоу лопатица).Лиагте назад. Савиј колена. Повуците их у сандук. Гладно их вратите у првобитни положај. Полазна позиција лежи на леђима. Савијте своје ноге и повуците их у стомак. Поставите колена на леву страну пода, а благо окрећите са своје стране. Поновите вежбање са леве стране. Лежајући на леђима, подигните равне ноге под углом од 45 степени. Држите их у подигнутом положају 6-7 секунди, а затим спустите. Стојите на коленима. Стави руке на под. Савијте кичму горе, а онда глатко вигните своју вниз.Казхдое не остварују за 7-8 пута, постепено повећавајући до 10-15 пута понављања.

Комплексни ЛФК обликује правилан положај, ојачава дорзалне мишиће, помаже у уклањању подмазане физиолошке лордозе лумбалне регије.

Ако нађете грешку, изаберите фрагмент текста и притисните Цтрл + Ентер.

Кривина кичме, која се може видети у врату и доњем делу леђа, зове се лордоза. У нормалном стању, кичма је увек у благо закривљеном стању. Ово је савршено нормално и нема разлога за забринутост у вези са здрављем било лоше да се такве елегантним не сноси, и да их позове у медицини физиолошке лордозе.

ЛОРДОЗА произилази из чињенице да је кичма се стално доживљава тешке оптерећење уз одржавање вертикални положај тела. Формирана је у најранијим годинама особе, када се кичма тек почиње формирати, наиме - од првих покушаја детета да самостално држи главу (цервикална лордоза), онда сједне и устане (лумбална лордоза).

Али када су лекари кажу о лордозе, они то значи абнормалне промене, то је, када је физиолошки грлића материце лордоза згњечена или обрнуто - снажно закривљена.

Узроци патолошке лордозе

Постоје случајеви када природно савијање није довољно или прекомерно. То може довести до веома озбиљних негативних последица по људско здравље, тако да бисте требали сазнати које узроке и како поступати са патологијама. Најчешћи проблем је узрокован заједничким виталним факторима, што доводи до слабљења мишића леђа. На пример, деца која проводе доста времена на рачунару или не прате свој став у школи и када раде домаћи задатак, као и труднице због слабљења мишићног корзета против повећаног оптерећења спадају у зону ризика. (Види такође: ректифицирана лордоза грлића кичма).

Поред тога, патолошка лордоза може утицати на свакога ко води сидрењи животни стил и не даје адекватну пажњу спорту и активној рекреацији.

Класификација лордозе

Генерално, лордоза је подељена на патолошке и физиолошке облике.

Нормална природна крива је нормална. Али патолошка лордоза је прекомерна или недовољна кривина, што доводи до негативних последица и може се манифестовати у било којој доби. Лекари га деле на два типа.

Примарна лордоза - то првобитно био малформације кичменог стуба, који се обично појављује тек након различитих повреда и заболевании.Вторицхни лордоза је урођени поремећаји.

Иначе, патолошке промене су такође подијељене на двије подврсте:

Хиперлордоза, у којој је кичма у веома напредном стању. Гиполордоза - напротив, недовољно савијање, то јест, веома нивелисано и глатко. Најчешће се ова појава развија у вези са остеохондрозо.

Фазе развоја лордозе

Фазе развоја патолошке лордозе одређују се у складу са колико су се јаке промене појавиле у костном ткиву кичме. Ако нису приметни, говоре о иницијалној фази лордозе, у којој особа неће доживети знатне неугодности. Истина, понекад могу бити непријатне сензације у цервикалном региону, али обично пролазе брзо. Само специјализирани лекар може идентификовати почетну фазу. (Види и: лордоза грлића кичмена је глатка).

Уз даљи развој болести, његове манифестације већ постају добро означене. Међу карактеристичним карактеристикама - запажено напредном главом, као и периодично појављивим акутним боловима у пределу грлића материце.

Ако не обраћају пажњу на лечење болести, она ће прећи на следећу фазу, у којој ће пацијенти у великој мери компликује мотора функцију вратне кичме, увек представљају јак бол, а ту је и низ симптома на фоне погоршања циркулације крви и нерава заробљавања. Ово током времена може довести до чињенице да ће особа имати делимичну или потпуну парализу.

Лечење болести

По правилу је веома једноставно лечити болест само у првим фазама, када гладак физиолошке цервикалне лордозе или његова јака закривљеност није довела до компликација. Истовремено, ток лечења мора укључивати физичке вежбе и гимнастику, масажу и ношење специјалних корзета. Такође, може се прописати специјално продужење, које би требало обавити само стручњаци. (Види такође: лордоза вјежбања грлића вене).

Лекари треба савјетовати пацијента о исправном начину живота. На пример, губите тежину, обавите спортске вежбе и активно одморите. Ако се лордоза преселила у озбиљнију фазу, онда ће бити потребно лијечење, без које би било готово немогуће суочити са непријатним симптомима. У посебно тешким случајевима, када није могуће елиминисати посљедице уобичајеним методама, пацијент ће морати да прође оперативну интервенцију.

Мора се имати на уму да је здравствено стање кичме зависи нормално функционисање мозга и кичмене мождине, рад многих органа и виталних система, па је неопходно да се прати свој статус, и на први знак невоље, одмах се обратите лекару који ће бити у стању да успоставе тачну дијагнозу и да именује комплексну терапију.