Стеноза кичменог канала у лумбалној кичми

  • Сколиоза

Стеноза кичменог канала лумбалне кичме изражава се делимичним преклапањем кичменог канала. Како тубус канала уговара, корени кичмене мождине су стиснути. Болест прогресивне природе: прелазак на озбиљан степен задржавања. У почетним фазама је приказан стандардни третман са употребом лијекова, терапијске терапије, терапеутске масаже. У напредној верзији болести потребна је хируршка интервенција. Размотрите симптоме болести, методе дијагнозе и научите како поступати са стенозом кичменог канала.

Узроци развоја спинозе

Спиноза је подељена на урођени тип развоја и стечена. У првом случају, болест се јавља због специфичности структуре пршљенова: они се формирају током развоја ембриона. Посебности идиопатске (конгениталне) спинозе су:

  • Ноге фетуса формирају се неправилно: један је краћи од другог;
  • Повећати или скратити кичмени лук;
  • Смањење раста фетуса и других.

Стеноза кичме стеченог типа је често урођена. Разлози за појаву:

  • Повреда канала у лумбалној регији, узрокована механичким утјецајима деструктивне природе на леђима;
  • Дегенерација дорзалног пршљена због артрозе зглобова. Други разлог се може назвати остеохондроза. Ови узроци стенозе лумбалне кичме су најчешћи;
  • Медицинске интервенције, као што је уклањање дела кичмене лука. Деструктивни процеси су инхерентни људи са металним структурама на кичми;
  • Тумори;
  • Заразне болести;
  • Промена метаболизма, због чега се метаболички производи акумулирају у пршљену;
  • Поремећај снабдијевања крви у коренима кичмених живаца;
  • Рхеуматоидни артритис, итд.

Догодило се да се пацијенту дијагностицира урођена стеноза медјувербног форамена, који на крају прелази у другу врсту спинозе - стечену. Сужење вертебралних артерија и отвора у овом случају се не може излечити лековима, потребна је операција.

Врсте стенозе

Да бисмо јасно схватили које врсте стенозе утичу на кичму пацијента, обратимо се анатомији кичмене колоне:

  1. Централни канал је нека врста кичмене мождине;
  2. Латерални радикуларни канали делују као путеви за нерве и судове. Повезују их са периферним нервним и циркулационим системом;
  3. Канали артерије кичме, који се налазе у пределу грлића материце.

Постоје три врсте сужавања канала:

  • Централна констрикција: релативна спиноза (мање од 1,2 цм), апсолутна (мање од 1 цм), бочна (мање од 0,4 цм);
  • Стеноза хируршке артерије је, пак, подијељена на стенозу на десној вретенчарној артерији и стенозу леве вертебралне артерије.
  • Можда ће вам информације бити корисне: секундарна стеноза

Манифестација спинозе

Стеноза кичменог канала може се разумети специфичним знацима помоћу којих се болест издаје. Компресија посуда и нервних завршетака у кичменом мозгу изазива лаж неугодних последица:

  • Епидурални притисак постаје висок;
  • Због притиска на нервна влакна, појављују се њихова запаљења и едеми;
  • Поражена крвотокација у органима мале карлице, у абдоминалној шупљини.

Најболичнији симптом спинозе је неурогична интермитентна клаудикација. Изражава се болом у доњем леђима. Током кратких шетњи, болни осјећаји се повећавају и смањују након што се пацијент сједи. Повлацење уназад уназад, лево или десно, ослобађа бол док се тело не врати у почетни положај. Неурогенска храпавост карактерише напетост мишића доњих екстремитета, које прати грч у теладама. Бол из кичмене колоне се преноси у доње удове. Органи карлице су подједнако погођени, налазе се лево и десно од кичме. Поред тога, пацијент са стенозом кичменог канала на лумбалном нивоу омета рад генитоуринарног система.

Непознати симптоми болести доводе до инвалидитета.

Симптоми болести

Горе, испитивани су симптоми који узрокују кичмену стенозу лумбалног региона. Међутим, они се разликују од симптома спинозе који проистичу из уског канала у врату или у грудима. Дакле, за грудно затезање карактеристична је:

  • Сензације бола у затикању, делимично у врату;
  • Мршави рамени пате;
  • Неумољивост или трепетање у горњем делу трупа;
  • Парализа одвојених делова или цело тело истовремено;
  • Кршење и заустављање респираторне функције;
  • Одсуство осетљивих рефлекса је испод нивоа оштећења.

На грудничку кичму најмање је погођена стеноза. Разлог због његовог недостатка мобилности је у томе што је тешко извршити спољашњи утицај на њега, што може довести до дегенеративних промјена. Знаци таквог спиноса укључују:

  • Селективна осетљивост коже абдомена и груди;
  • Бол у абдоминалној шупљини, бол у срцу;
  • Бол у месту повреде.

Компликације

Ако третман стене кичме није био обављен на време, пацијент чека на компликације. Првенствено постоје неуролошки симптоми, интензитет манифестација зависи од степена компресије кичмене мождине. У случају оштећења кичмене мождине, компликације су ријетко реверзибилне. Међу њима су:

  • Доња парапаресис;
  • Кршење нормалног функционисања карличних органа;
  • Губитак осетљивости и парализе.

Дијагностика

Дијагноза болести почиње анамнезе: лекар испитује жалбе пацијента, природа и локација бола, начин живота пацијента, што би могло довести до стенозе на лумбалне кичме. Затим лекар врши физички преглед пацијента и одговара на питање шта је. Овде се додељују додатне врсте дијагностике.

Процедура зрачења рендгенског зрака не узрокује бол код пацијента. Приказује промене костију уз помоћ рендгенских зрака. У случају стенозе, открива остеофите, хипертрофију фасетних зглобова, оштећење или слабу стабилност сегмената кичме. Такође, рентген даје слику, што омогућава разумевање да ли је пацијент смањио интервертебралне пукотине. Кс-зраци не визуализирају меку ткиву и не пружају могућност идентификације тумора и других врста уништења.

Овај метод истраживања омогућава вам да добијете слику унутрашње структуре организма. Поступак је безопасан и не представља опасност по живот. Слика добијена на МРИ показује уздужне пресеке које омогућавају дијагнозу било какве патологије меких ткива. МРИ открива хипертрофију фасетних зглобова, киле и друге деструктивне патологије.

Испитивање кичмене мождине се врши помоћу рендгенских снопа. Добијену слику обрађује компјутерски програм и производи слику. Иста слика се добија током МРИ. Дијагностика помоћу компјутерске томографије омогућава откривање костних спура, хипертрофију фасетних зглобова и других промена у коштаном ткиву. Томографија се може комбиновати са мијелограмом. Слика болести у овом случају је јаснија.

Третман

Стеноза кичменог канала, чији третман може бити медициран или оперативан, може се подвести на 100% лек. Лековито лечење је могуће у почетним стадијумима болести, под условом да нема значајних неуралгичних поремећаја. Ако се симптоми манифестују осим болова у лумбалној регији и ногама, конзервативни метод лечења неће функционисати.

Лечење примарне спинозе је сложена примена физиотерапеутских процедура, терапије терапије, масаже и лијекова.

Лечење лековима укључује:

  • Нестероидни лијекови. Они могу уклонити упале из корена компримованог нерва и смањити оток, уклонити бол. Појединачно се дискутује о облику у којем се нестероидни лекови конзумирају пацијенту;
  • Витамини групе Б. Они позитивно дјелују на структуре периферног нервног система, чиме анестезирају упаљене области;
  • Релаксанти мишића. Група дроге се користи за ублажавање напетости мишића;
  • Средства за побољшање проток крви;
  • Антидиареални препарати;
  • Блокаде са лидокаином и хормонима. Они ублажавају бол и отицање.

На позној адреси лекару се приказује оперативна мера. До тог тренутка, болести неуралгичних симптома се појачавају, функције органа који се налазе у малој карлици су поремећене и појављује се паресис. Операција помаже у уклањању стискања корена кичменог живца.

Стеноза кичменог канала лумбалне кичме је болест која се вероватно завршава са инвалидитетом пацијента. Ово се не може толерисати ако пажљиво третирате своје здравље и слушате сигнале које тело даје. Само благовремени третман ће помоћи да се болест отклони заувек, без дозволе.

Спинална стеноза: симптоми и третман

Стеноза кичменог канала - главни симптоми:

  • Бол у леђима
  • Вртоглавица
  • Атрофија мишића
  • Бол у кичми
  • Импотенција
  • Кршење равнотеже
  • Поремећај осетљивости на ноге
  • Парализа
  • Поремећај функције мотора
  • Повреда бешике
  • Брзи замор при ходању
  • Смањена осетљивост у перинеуму
  • Поремећаји споттинга
  • Дисбаланс на јаком светлу

Стеноза кичменог канала је патолошки процес, због чега почиње системско сужавање кичменог канала хроничном и костном структуром. Најчешће овај процес утиче на доњи и горњи део кичме. Такве промене доводе до компресије кичмене мождине, нервних завршетка. Ако се третман не започне благовремено, онда особа може постати инвалидна особа.

За ову болест нема старосних ограничења. Али, како показује медицинска пракса, болест најчешће погађа младе људе који се баве спортом или су подложни великом физичком стресу.

Структура кичме

Да бисте разумели етиологију стенозе кичменог канала, требало би да знате о чему се састоји кичма. Дакле, структура кичменог одељења је следећа:

  • пршљена - 24 кости, које се стриктно налазе један за другим;
  • лигаменти - ткиво које чврсто држи пршљена заједно;
  • интервертебрални дискови - еластични јастучићи хрскавог ткива који раздвајају кичмене кости;
  • фасетни зглобови - формације које чине кичму флексибилним;
  • кичмена мождина;
  • нерви;
  • спинални канал.

Етиологија

Главни фактори изазивања кичменог стенозе су следећи:

  • расељавање вертебралних дискова услед трауме;
  • хронична фаза остеохондрозе;
  • стратификација хируршке артерије;
  • болести у врату или кичми;
  • повећана физичка активност, као резултат рада или професионалног спорта;
  • повреда пролазности у артеријама.

Најчешћа стеноза кичме може се формирати због повреда или нетачне дистрибуције оптерећења на хрбтеници.

Општи симптоми

Пре свега вреди размишљати да, поред општих симптома, сваки облик овог патолошког процеса има додатне знакове. Уобичајени симптоми кичменог стенозе су:

  • бол у лумбалној регији;
  • смањена осетљивост у перинеуму и доњим удовима;
  • брзи замор при ходању;
  • атрофија мишића;
  • еректилна дисфункција (код мушкараца);
  • парализа;
  • поремећај у раду бешике.

То је симптом као што је бол у лумбалној регији, која даје на леву страну, указује на прогресију патологије у кичми. Због тога, ако имате овај симптом, одмах контактирајте хирурга.

Облици болести

Разликују само два облика ове болести - урођене или стечене (секундарне).

Примарна (идиопатска) стеноза спиналног канала је ретка. За лечење овог облика болести је веома проблематично, јер патолошки процес напредује због генетске предиспозиције.

Стечена стеноза кичме

Ова болест се развија код људи са узрастом. Главни узрок прогресије су дегенеративне промене у кичми или трауми.

Дистрофичне промене у хрскавичном ткиву су основа. Због неких околности, глатко хрскавично ткиво постаје грубо. Хортикултура почиње да се брзо обраћа, због чега зглобови престану да буду заштићени и да се тресу један против другог. Као резултат, формирају се костне шпуре. Када се такве формације почну формирати у фасетираној области кичме, своде се у кичмену можданост.

Најчешће се такве патолошке деформације формирају у лумбалној регији.

Класификација стенозе

Класификација болести се разликује на основу величине лумена сужења:

  • 10-12 милиметара - релативна стеноза;
  • мање од 10 милиметара - апсолутно;
  • сужење међусобног сегмента - бочно;
  • сужење канала у истој шупљини је сагитално.

Најчешћа дијагноза је релативни и латерални облик спиналне стенозе.

Тип локализације

По природи локализације разликује се:

  • стеноза цервикалне кичме;
  • дегенеративна болест;
  • патологија хируршке артерије;
  • лумбални регион.

Стеноза цервикалне кичме

Стеноза грлића кичма је процес деформације који је узрокован траумама и дистрофичним променама у структури овог одјела.

Тешко је дијагнозирати такве промјене у раној фази развоја. У већини случајева, болест се развија врло споро - већ неколико година. У случају да болест достигне критички ниво, болест се третира само оперативно. Посебан имплант се имплантира у моторни апарат, који чврсто заплени коштано ткиво и спречава даље уништавање у њему.

Дегенеративни патолошки тип

Дегенеративна стеноза спиналног канала је хронични облик болести, што доводи до сужавања пречника кичмене колоне. Поред чињенице да развој патологије доводи до сужења лумена, вертебрални диски почињу да деформишу. У главној групи ризика су старији. Али, истовремено, код младих људи може се дијагностиковати стеноза кичменог канала, ако за то постоји пренос генетске предиспозиције или трауме мускулоскелетног система.

Најупадљивији симптом код ове врсте лезије је бол у лумбалној регији. Већина пацијената који напредују у овој патологији, повезују појаву бол са хроничним умором, зато немојте ићи доктора на време.

Главни фактори који изазивају прогресију патологије:

  • заразне болести;
  • артроза и артритис;
  • кила и траума;
  • малигни или бенигни тумори.

Дегенеративна стеноза кичменог канала дијагностикује се испитивањем, пронаљем анамнезе, а такође и помоћу инструменталних дијагностичких метода. Само на основу резултата које лекар може дијагностицирати.

Стеноза хируршке артерије

Стеноза вертебралне артерије у неким изворима се назива екстравазална компресија венске артерије. Овај облик патологије је најопаснији, јер доводи до крварења циркулације крви у мозгу. Као последица овог процеса може започети хипоксија неурона, што доводи до исхемичног можданог удара.

У овом случају постоји таква симптоматологија:

  • визуални поремећаји;
  • бол у свим деловима кичме;
  • динамичка атаксија - повреда у моторичкој функцији, немогућност одржавања равнотеже тела (поремећај централног нервног система);
  • честа вртоглавица;
  • нестабилност у јаком светлу.

Симптоми се могу повећати са оштрим окретањем главе или врата.

Третман треба започети одмах, јер је ризик од развоја можданог удара прилично висок. Нарочито се односи на људе са болестима кардиоваскуларног система и лоше здравље.

Стеноза лумбалне кичме

Стеноза лумбалног региона је најчешћа патологија. Главни узроци сужавања канала су дегенеративни и деформације везане за узраст у кичми. У зависности од нивоа развоја патологије и општег стања пацијента, користи се или медикаментозно лечење са принципима вежбања или хируршке интервенције. У сваком случају, таква повреда захтева хитан третман, јер се могу развити компликације које су опасне по живот и опасне по живот.

Први и најпоузданији знак развоја патолошког процеса је бол у лумбалној кичми. Како се болест развија, могу се посматрати симптоми описани горе.

Али, истовремено, треба схватити да бол у лумбалној регији увек не указује на тачно стенозу. За тачну дијагнозу, потребно је да посетите лекара и пратите његове препоруке за лечење. Употреба овде било какав народни лек је неприхватљива.

Дијагностика

Скоро је немогуће дијагнозирати стенозу само болом у лумбалној регији. Такви знаци могу указивати на друге болести које уопште нису повезане са овом патологијом. Због тога, поред личног прегледа од стране лекара и проналажења анамнезе, спроводите инструменталне методе истраживања. Обавезни програм обухвата следеће:

Такве студије омогућавају не само прецизно дијагностицирање болести, већ и успостављање узрока који ће омогућити прописивање тачног лечења.

Третман

У медицини, за лечење кичменог стенозе, користе се две методе лечења - конзервативна и хируршка.

Конзервативни третман стене кичме примењује се само у раним фазама развоја патолошког процеса. У овом случају, прописати такве лекове:

  • анестетика (уколико постоје озбиљни болови у лумбалном или било ком другом делу кичме);
  • не-опојни аналгетици;
  • анти-инфламаторни лекови.

Општи програм за лечење кичменог стенозе обухвата следеће:

  • терапија;
  • терапија лековима;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • ручна терапија.

Оперативна интервенција примењује се само на касним нивоима патологије, иу случају да лечење лека не функционише. Након операције, пацијент мора да прође кроз рехабилитациони курс.

Могуће компликације

Ако се кичмена стеноза не дијагностицира и лечи благовремено, особа може постати онемогућена. Али природа компликација зависи углавном од локализације патолошког процеса. На пример, ако је ово лечење хируршке артерије, онда постоји ризик од исхемичног можданог удара.

Најчешћа компликација у облику деформације интервертебралног диска на нивоу Л4-Л5 пршљенова. У медицини, овај развој болести се назива - протрусион интервертебралних дискова. Опасност од Л4-Л5 вертебралних лезија је такође што овај процес подразумева развој других болести у позадини. Најчешће, то је интервертебрална кила и болести мускулоскелетног система.

У ризичној групи Л4-Л5 пршљенова, млади (од 17 до 20 година) и старији (50-65 година). Први знак Л4-Л5 лезија је тешки бол у положају ових пршљенова.

Како се развија патологија Л4-Л5 пршљена, бол може постати јачи и манифестнији чешће, понекад чак и током спавања. Болне сензације се повећавају након тренинга или тешког физичког напора.

Треба напоменути да је протргавање дискова на нивоу Л4-Л5 често узрок неуспјеха ЦНС-а.

Величина избочина диска на нивоу Л5, по правилу, може достићи 10 милиметара. Поред болова, када се диск деформише на нивоу Л5, кичма се постепено закривљује, што знатно погоршава мишићноскелетну функцију.

Треба напоменути да се патологија диска на нивоу Л5 може појавити као резултат трауме или неуједначеног оптерећења на деловима кичме. Као и код спиналне стенозе, лечење избочина међувербних дискова на Л5 требало би одмах да почне.

Превенција

Да би се спречила болест, могуће је само у случају да није уродјен облик. Да бисте то урадили, у пракси морате примијенити таква једноставна правила:

  • пази на своју тежину;
  • да уђе у спорт;
  • избјећи прекомерни физички напор;
  • изаберите праву позицију током спавања. Душек треба да буде умјерено чврст.

Код првих знакова болести, требало би да се консултујете са својим лекаром што је пре могуће.

Ако мислите да имате Стеноза кичменог канала и симптоме карактеристичне за ову болест, ортопедиста може вам помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Спондилолистеза је патолошко стање које карактерише присуство померања пршљенова у кичмени колони релативно једни према другима. Важно је напоменути да овај услов није посебна болест, већ последица урођених или стечених патологија кичмене колоне.

Дорсалгиа - заправо, чињеница је присуство сензација бола различитих степена интензитета у леђима. Из тога следи да ово није засебна патологија, већ синдром који се јавља у било којој старосној категорији и без обзира на пол.

Дорсопатија - не делује као независна болест, тј. је генерализовани термин који комбинује групу патолошких стања која утичу на кичму и оближње анатомске структуре. Укључују пакете и посуде, нервне коренове и влакна, као и мишиће.

Радикуларног синдром је комплекс симптома који се јављају током компресије кичмене корена (тј нерва) у оним местима где постоји њиховог одељка из кичмене мождине. Радикуларног синдром чији симптоми су донекле контрадикторни природу у њеном дефиницији је сама симптом многих различитих болести, као последица, стиче значај актуелност дијагнозе и одговарајући третман.

Цхондроза је болест кичме, у којој се у својим одвојеним пределима (у врату, грудном кошу, струку) хрскавично ткиво дегенерише у кост. Дегенерацију хрскавице у кост може се посматрати у груди, узрокујући груди цхондросис или ако утиче на хрскавице на лумбалне кичме - лумбални цхондросис. Иако је много чешћа у медицинској пракси и даље хроноза на врату.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Стеноза лумбалне кичме: симптоми и третман

Стеноза кичмене мождине лумбалне кичме је патолошко стање у којем се смањује величина канала. Сужење лумена доводи до компресије структура које се налазе у каналу, коријене кичмене мождине. Симптоми болести одређују се од којих коријена се врши компресија. Болест је полако прогресивна. Лечење може бити конзервативно и оперативно. Ово је прописано у случају неефикасности лечења лијекова. Из овог чланка можете научити о узроцима, симптомима, дијагнози и лијечењу стенозе кичменог канала лумбалне кичме.

Опште информације

Нормално, антеропостериорна величина (сагитална) кичмењачког канала на лумбалном нивоу је 15-25 мм, попречна - 26-30 мм. На овом нивоу се завршава човекова кичма и такозвани коњ (група корена кичмене мождине у облику снопа). Смањење сагитталне величине на 12 мм назива се релативна стеноза, што значи следеће: клиничке манифестације сужења могу или не морају бити присутне. Када је антеропостериорна димензија 10 мм или мање, онда је то апсолутна стеноза која увек има клиничке знаке.

Са становишта анатомије постоје три врсте стенозе кичменог канала на лумбалном нивоу:

  • централно: смањење антеропостериорне величине;
  • бочно: сужење у пределу интервертебралног отвора, то јест, место где корен кичме нерава излази из кичмене мождине између два суседна пршљена. Бочна стеноза је смањење величине међусобног форамена на 4 мм;
  • комбиновано: смањење у свим величинама.

Узроци стенозе

Стеноза лумбалне кичме може бити конгенитална или стечена.

Конгенитална (идиопатска) стенозе, због карактеристика пршљенова структура: повећање дебљине кичменог лука, скраћење лука, смањење висине тела, вретено скраћење и сличне промене.

Стечена стеноза је много чешћа. Може бити узроковано:

  • дегенеративни процеси у кичми: остеохондроза од лумбалног дела кичме, деформације спондилоза, артритис од интервертебрал зглобова, дегенеративна спондилолистхесис (измештања једне пршљена у односу на други), језичак (избочина) и херније дискови, калцификација и тако задебљање лигаменти кичме;
  • повреде;
  • јатрогене узроци (као резултат медицинске интервенције) после лиаминектомии (уклањања лука пршљена) фузији или Артродеза (причвршћивање спојнице или пршљенова, редом, помоћу додатних уређаја, на пример металних конструкција), као резултат формирања прираслица и ожиљака;
  • друге болести: Пагетинова болест, Бецхтеревова болест (анкилозни спондилитис), реуматоидни артритис, лумбална кичма, акромегалија и други.

Дегенеративне промене у кичми су најчешћи узрок стенозе лумбалног спиналног канала.

Сасвим је честа ситуација када пацијент има урођену и стечену сужњу кичменог канала.

У развоју симптома стенозе лумбалног кичменог канала, осим сужења може да игра улогу циркулације поремећаја кичменог нервних коренова, резултат компресије крвних судова, повреде венског одлива.

Симптоми

Стеноза кичменог канала на лумбалном нивоу је прилично честа болест, јер са узрастом, свака особа (!) Развија процесе старења кичме, манифестују се дегенеративним променама. Често се стеноза манифестује после 50 година, што је више подложно болести човека.

Најзначајнији знаци стенозе лумбалног кичменог канала су следећи:

  • Неурогенска (каудогена) интермитентна клаудикација је осећај боли, утрнулости, слабости ногу, која се јавља само код ходања. Бол је обично билатерална у природи, нема јасну локализацију (тј поновљене епизоде ​​се могу посматрати на другом месту), понекад чак описао пацијента као бол и колико је тешко описати непријатан осећај, не даје могућност да се помери. Бол и слабост ногу омогућавају пацијенту да заустави, седне и понекад лежи на улици. Бол нестаје у положају лаког савијања ногу у зглобовима колена и кољена са благим нагибом пртљажника напред. У положају седења, таква осећања се не појављују, чак и када особа врши физички напор (на пример, вожња бициклом). Понекад пацијенти са стенозе лумбалног кичменог канала ненамерно креће у благо савијеном положају (позиција Монкеис), као што вам омогућава да хода без повећања бола;
  • болови у доњем делу леђа, махун, цоццик могу бити разноврсни, али чешће тупи и болећи, не зависе од положаја тела, могу "дати" ногама;
  • Бол у ногама обично је билатерални, такозвани "радикуларни". Овај израз подразумева специјалну локализацију сензације бола (или његову дистрибуцију) - попут лампе, то јест дуж дужине ноге у облику траке. "Лампас" може проћи дуж предње, бочне, задње површине стопала. Пошто стеноза обично стисне неколико корена кичмене мождине, онда "лампе" могу бити широке. Компресија корена узрокује тзв. Симптоме тензија - Лассега, Вассерман, који су узроковани пасивним подизањем исправљене ноге у другачијем положају;
  • кршење осетљивости на ногама: осећај додира је изгубљен, не заробљен од разлике између акутне и тупим додир, понекад са затворених очију пацијент је тешко описати положај прстију, који су дали доктора (нпр, савијена или исправљену). Сличне промене могу бити у препону, у подручју гениталије;
  • пецкање, пузање пузање, сагоријевање у ногама и слична сензација;
  • повреда функције карличних органа: промјена уринирања према врсти кашњења или супротно инконтиненцији, императивна потреба за мокрењем (тј. захтијевање непосредног задовољства), повреда потенције, дефекација;
  • смањење или одсуство колена, Ахиле, плантарни рефлекси;
  • крампи (болни грчеви) у мишићима ногу, нарочито након мало физичког напора, нехотично трзање појединачних мишићних греда без болова;
  • слабост (пареза) у ногама: то може утицати на појединачне кретње (на пример, пацијенту је тешко стајати на прстима или ходати по петама), или може имати генерализован, потпуно пуни ногу;
  • губитак тежине (редчење) ногу због дистрофичних промена у мишићима које долазе са продуженом компресијом нервних корена.

Повреде карличних органа, пареса у ногама и губитак тежине доњих екстремитета су закаснели симптоми стенозе кичмених канала лумбалне кичме. Обично, у присуству таквих промена, пацијенту је већ приказан хируршки третман.

Дијагностика

Основ за дијагнозу стенозе кичменог канала лумбалног кичме су клинички симптоми (посебно неурогена храмање), дата неуролошка испитивања (осетљивост мења рефлекси присутности затезних симптоме парезе, мршављење удова) и додатне испитне методе података.

Од додатних метода испитивања, најсформативнија је радиографија лумбосакралне кичме, компјутеризоване томографије (ЦТ) и магнетне резонанце (МРИ). Ове методе омогућавају мерење величине кичменог канала. Наравно, ЦТ и МРИ су прецизније методе. У неким случајевима, за потврђивање дијагнозе можда ће бити потребна електронауромиографија, мијелографија, сцинтиграфија.

Третман

Лечење стенозе кичменог канала лумбалне кичме може бити конзервативно и оперативно.

Конзервативно лечење се користи у случајевима мање (релативне) стенозе, у одсуству изразитих неуролошких поремећаја (када су преовлађујуће тегобе бол у доњем делу леђа и ногу), уз благовремен приступ здравственој заштити.

Конзервативни третман се састоји од употребе лекова, процедура физиотерапије, масаже и физикалне терапије. Само интегрисано коришћење ових метода може дати позитиван резултат.

Третирање лијекова се састоји од следећег:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови: они вам омогућавају да елиминишете синдром бола, уклоните инфламаторни процес (на који нервни корен пролази кроз компресију), смањује едем у подручју нервног корена. Ове групе лекова се чешће користе Ксепхоцам, Ибупрофен, Ревмокицам, Дицлофенац (Дицлоберт, Наклофен, Волтарен, Раптен Рапид и други). И постоје различити облици ових лекова (масти, гели, таблете, капсуле, ињекције, патцхес), који омогућавају да их користите локално и унутра;
  • релаксанти мишића: Тизанидин (Сирдалуд), Мидокалм. Користе се за ублажавање изражене мишићне тензије;
  • витамини групе Б (Комбилипен, Милгамма, Неурорубин, Неуровитан и други) у вези са њиховим позитивним ефектом на структуре периферног нервног система, као и са аналгетским ефектом;
  • васкуларни значи да побољша проток крви (а тиме повер нервних коренова) да би се обезбедила оптимална венску одлива и ликера циркулацију: Цурантил (Дипиридамоле), пентоксифиллин, препарати никотинске киселине, ницерголин, Цавинтон, Аесцусан, Детралекс, Веноплант и друге;
  • деконгестанти: Л-лизин есцинат, цикло-3-форт, Диакарб;
  • медикаментне блокаде (епидуралне, сакралне) користећи анестетике (лидокаин) и хормоне. Они могу бити врло ефикасни за ублажавање болова и отока.

Поред лекова, користи се и физиотерапија. Њихов спектар је прилично разнолик: то је електрофореза са различитим лековима, и ефекат синусоидних модулираних струја (амплипулсе), терапије блатом и магнетотерапије. Одабир методе треба изводити појединачно, узимајући у обзир контраиндикације према одређеној процедури.

Пацијенти са стенозом хируршког канала лумбалне кичме приказани су масажним сесијама. Комплекси вежби физиотерапије у великом броју случајева омогућавају смањење тежине синдрома бола и побољшање здравственог стања.

Хируршко лечење врши се са неефикасношћу конзервативних, повећаних неуролошких симптома, појавом пареса, поремећених функција карличних органа, у занемареним случајевима са касним третманом.

Циљ хируршке интервенције је ослобађање корена кичменог нерва од компресије. До сада су обављене и отворене и опсежне операције, као и ендоскопске, са минималним резовима ткива. Међу свим методама хируршког лечења, најчешће се користе:

  • декомпресија лиаминектомииа: хирургија укључује уклањање кичменог лука, спинозног процес, део жуте лигамента, интервертебрал зглобова, што доприноси ширењу кичменог канала и отклањања сабијање корена кичмене мождине. Ово је најранији метод хируршког лечења, прилично трауматичан;
  • операције стабилизације: обично се изводе поред претходног, како би се ојачала подршка функције кичме. Користите посебне металне плоче (спајалице), помоћу којих се кичмена ојачала након декомпресије ламинектомије;
  • Мицросургицал декомпресија и уградња интерспиноус системи динамички закључавање: Овај тип операције обезбеђује јачање кичменог стуба након елиминације стенозе, са могућношћу флексије и екстензије кичме, што је више физиолошко од конвенционалних стабилизацију рада;
  • у случају спиналне стенозе канала изазваних дискус хернија, онда помогао киле операција (нарочито мицродискецтоми, мицродискецтоми ендоскопских, ласерски испаравање угроженог диска језгра). У неким случајевима, они се морају комбиновати са ламинектомијом.

Врста и обим оперативне интервенције се одређује појединачно, у зависности од узрока и клиничких карактеристика стенозе кичменог канала лумбалне кичме код овог пацијента. У већини случајева, хируршко лечење осигурава опоравак. Важну улогу игра тачно понашање пацијента у постоперативном периоду, режим штедње (који се односи на оптерећења за леђа) и јасно спровођење мера рехабилитације.

Стеноза лумбалног дела кичме - болест која се манифестује болом у леђима и ногама, ограничења кретања због болова, а понекад у супротности са мокрења и слабости у мишићима (пареза). Болест захтева хитно лечење, јер у неким случајевима пацијенту није потребно само конзервативно, већ и хируршко лечење. Од стенозе лумбалног дела кичме може у потпуности да се ослободи, само да будемо пажљиви према стању Вашег здравља и не игнорисати симптоми појавили.

А.В., Пециборш, неурохирург, говори о томе која је стеноза кичменог канала:

Симптоми и лечење кичменог стенозе

Међу опасним обољењима аксијалног скелета, примећена је стеноза кичменог канала, на интегритету којим зависи нормално функционисање не само кичмене мождине, већ и централног нервног система у целини. Његова дијагноза често доводи до инвалидитета и смрти. Шта је кичмена стеноза? Ово је опасна патологија за живот пацијента, који има хроничну, прогресивну природу. Болест се заснива на сужењу канала аксијалног скелета због раста кости, крвних ткива, развоја тумора.

Такође су погођени интервертебрални отвори, од којих се завршавају нервни завршеци кичмене мождине. Болест најчешће утиче на аксијални скелет пацијената старијих и старијих година. Често сужење кичменог канала дуже времена не може изазвати анксиозност пензионера. У медицинској статистици забележени су случајеви дијагностиковања патологије током анкете, које је одредио лекар како би се идентификовали узроци погоршања здравља пацијената у другој прилици.

Узроци развоја опасне патологије

Болест аксијалног скелета, као и стеноза хируршке артерије, развија се због одређеног броја фактора који одређују урођени и стечени карактер сржи њеног централног канала. Разлози за његову дијагнозу укључују:

  • абнормални развој хрскавог ткива, који одређује појаву ахондроплазије и дијастоматоиелије;
  • конгенитални патолошки развој пршљенова у облику смањења њихове висине, скраћених димензија и повећане дебљине лукова;
  • недостатак благовременог лечења дегенеративних промена у ткивима аксијалног скелета, што је изазвало развој остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилозе и других болести;
  • повређивање хрбтенице због пада са висине, окупирајући професионалне и аматерске спортове, саобраћајне незгоде, обављање службених дужности;
  • кршење метаболичких процеса у телу пацијента, унапред утврђивање акумулације метаболичких производа и дегенеративних промена у ткивима аксијалног скелета;
  • оксификацију херниалних избочина, патолошко стање жутог лигамента хируршке колоне;
  • развој компликација након минимално инвазивних и радикалних операција на пршљенима;
  • висока инциденција трауматских хематома;
  • Пагетова болест и дијагноза бенигних и канцерозних тумора у кичми;
  • заразне болести.

Унутрашњи и спољашњи узроци болести одређују симптоме опасне болести и шему њеног третмана. Правовремена елиминација негативних фактора, као што је то у патологији леве вертебралне артерије, пружа могућност да се избегне смртоносни исход.

Класификација болести

Главни критеријуми за класификацију опасне болести канала кичме су:

  • карактер етиологије;
  • клинички степен развоја патологије;
  • сужење канала и локација болести;
  • преваленција лезије.

По природи етиологије болести се открива стечена и урођена стеноза кичме, која је праћена бројним анатомским променама. Они укључују депозицију калцијумових соли на интервертебралним дисковима, спондилартрози зглобова, истезање жутог лигамента, помицање пршљенова и формирање адхезија. Подручје сужења кичменог канала одређује цервикално, торакално, лумбално, сакралну стенозу аксијалног скелета. Фазе развоја болести разликују фиксни и динамички степен стенозе. Поред тога, доктори разликују бочни и централни патолошки процес, који је, пак, подељен на релативни и апсолутни облик болести.

За релативну стенозу кичменог канала, карактеристично је смањење величине између лука и задњег дела вретенца од 10 до 12 мм. Апсолутна варијанта патологије карактерише слична вриједност мања од 1 цм. Ако се идентификује бочни тип болести са пречником корена канала мањи од 5 мм, хитно се врши хируршка хирургија да се декомпресују структуре погођеног подручја. Према клиничком степену развоја опасне болести, разликује се абнормални изглед болести, диспластична, дегенеративна, комбинована врста стенозе кичменог канала. У зависности од зона преваленције лезије, дијагностикује се моно- и полиспецијални, укупни, асиметрични, једнострани, прекидни патолошки процес аксијалног скелета.

Симптоматологија болести

Клиничка слика манифестације знакова болести зависи од локације болести, степена његовог развоја. Када дијагнозу цервикални пацијенти стеноза може доћи до болне сензације у горњем делу аксијалног скелета, задњи део главе, раменом мишићних влакана, вртоглавица, осећај укочености у овим зонама. Може доћи и до потпуног заустављања дисања, парализе целог тела, ниже од нивоа кичменог канала. Утопеност и вртоглавица односе се на симптоме стенозе леве вертебралне артерије.

Патологија грудног дела аксијалног скелета, који је неактиван, као и најнижи ниво од дегенеративних, дистрофичних промена, изазива бол у срцу, унутрашњих органа, смањење осетљивости коже, спаљивање леву или десну страну грудног коша, трбуха. Дијагностиковање лумбални стеноза кичменог канала доводи до лумбалгиа, појава хромости и замора током путовања, проблеми са нормалном функционисању сфинктера, уринарног система, смањује сексуалну жељу код мушкараца.

Дијагноза болести

Спровођење дијагнозе односи се на обавезне и неопходне активности. Резултати студија одређују како поступати са стенозом аксијалног скелета. Да би се разјаснила дијагноза, прописане су одређене дијагностичке методе. То укључује:

  • Рентгенски преглед кичме;
  • магнетна резонанца и компјутерска томографија;
  • мијелографија, метод испитивања кичме, који омогућава коришћење контрастног средства за процену степена повреде кичмене мождине.

Резултати дијагностичких мера омогућавају нам да утврдимо врсту патологије, факторе који су изазвали његов развој, развити сет медицинских процедура, чија имплементација ће помоћи избјеглицама компликација кичмене патологије, инвалидитета, смрти пацијента.

Лечење кичмене стенозе

Правовремени третман појављивања првих симптома болести за квалификовану помоћ вертебрологист пружа прилику да се надате позитивним изгледима. Љекар који се појави зна шта је то и како се борити против ове болести. Конзервативни третман кичменог стенозе одређује се приликом дијагнозе релативног типа патологије и састоји се од скупа мера. Њихова листа садржи:

  • Медицинске терапије, која омогућава коришћење нестероидних антиинфламаторних лекова у облику ињекције, таблете, капсуле, масти, гелови, фластери, мишићни релаксанти и вазодилататори деконгестанти дрогу, витамини групе "Б";
  • епидуралне, сакралне медикаментне блокаде са употребом анестетика, хормоналних лекова осмишљених за ублажавање тешког синдрома бола, отицање меких ткива у погођеном подручју кичмене колоне;
  • терапеутске масаже и физиотерапеутске процедуре, укључујући електрофорезу, амплипулсе, магнетотерапију, терапију блатом, купатила са бисцхофитом, родон;
  • терапију вежбањем и специјалним вежбама за стенозу кичменог канала, чија имплементација има за циљ уклањање синдрома бола, побољшање добробити пацијента.

Недостатак позитивне динамике конзервативног лечења, пораста неуролошких симптома, неблаговремена употреба квалификованог специјалисте постаје разлог за обављање хируршких операција. Њихов избор врши лекар који се појави на основу клиничких карактеристика стенозе кичменог канала.

Посебну пажњу на здравље пацијената, непосредна регреса вертебрологист у првих знакова болести пружа могућност да се избегне инвалидитет, неповратне последице, непоправљиве компликације, као и ослобађа својих најмилијих људи, много проблема.

Стеноза кичменог канала: колико је озбиљна

Стеноза или сужење кичменог канала развија се као резултат дегенеративних промена у кичми и природним процесима старења и старења тела. Микротраума на различитим нивоима током времена доводи до избијања кичмених дискова, грубости лигаментног апарата кичме, упале и ширења интервертебралних зглобова. Као резултат, величина канала неизбежно се смањује, а ово је преплављено компресијом кичмене мождине и стискањем њених крвних судова и нерва. У ризичној групи, људи после 50 година старости код младих су много мање вјероватни и, по правилу, због урођене величине кичменог канала, као и уставних карактеристика вертебралних структура. Лумбални одјељак је најпогоднији за болест. Кршења у овој области изазивају храм и друге непријатне појаве.

Структура кичменог канала

Кичмарни канал је врста дугачке цеви која се одвија дуж целе дужине кичме. Његови зидови се формирају задњом површином пршљенова и кичмених дискова - с једне стране и луком пршљенова - с друге стране. Унутар канала постоје јаки уздужни лигаменти и група кратких еластичних веза - заједно они формирају лигаментни апарат кичмене колоне.

Кратки лигаменти имају следећа имена:

  • жута,
  • интерактивна,
  • супернумерарни,
  • духовит,
  • међусобно.

Унутар кичменог канала, налази се централни орган централног нервног система - кичмена мождина и њене мембране. Преноси директне сигнале у мозак и назад, преносећи сензорне, моторичке и аутономне нервне импулсе. Унутрашња шупљина канала има већи волумен од величине дура матер. Преостали простор, звани Епидурал у медицини, испуњен је васкуларним плексусима и слободним влакнима.

Заправо, кичмени мозак је сакривен у трослојној одбрани, која се састоји од меке (одмах уз њега), арахноидних и чврстих мембранских мембрана.

Снабдевање крви кичме долази из одговарајућих артерија на сваком нивоу:

  • вертебралне, цервикалне узлазне и дубоке - негује цервикални део;
  • међурасни горњем и низу постериорних међурасних грана - торакални регион;
  • лумбални, латерални сакрални и средњи сакрални - односно лумбалне и сакралне поделе.

Шта је стеноза?

Спинал стеноза зове хронична патологија, при којој лумен сужавање кичменог канала или интервертебрал отвора (Настају од кичменог луком, повезаног) и изданак костију, хрскавице или меког ткива у правцу простора где кичмене мождине и нервних коренова.

Да означимо стање под којим се јавља патолошко сужење кичменог канала, у медицинској литератури се сусрећу следећи медицински изрази:

  • спинална стеноза,
  • спинална стеноза,
  • стеноза кичменог канала.

Патологија може утицати на било које место кичме, али најчешће су погођене лумбалне и цервикалне поделе. Пре свега, болест утиче на судове.

Стеноза кичменог канала - видео

Класификација болести

Болест има прилично широк спектар манифестација. Главне ће бити размотрене у наставку.

Према механизму појаве, болест је урођена или стечена.

Први је због анатомских карактеристика људског устава са следећим симптомима:

  • згушњавање лука, смањење тијела и скраћивање ногу пршљенова (ахондроплазија);
  • комбинована малформација кичмене канала у коме је на неким местима је подељен коштано, влакнаста ткива или хрскавице, и кичмену мождину - сенци или удвостручен. Таква патологија има своје име - диастематомиелиа. Овај дефект, по правилу, комбинује се са фузијом пршљенова на различитим местима, кичмени херни, итд.

Стечена (или секундарна) стеноза подијељена је на дегенеративну и не-дегенеративну. Први се развија као резултат следећих болести:

  • деформирајућа спондилартроза, манифестована као повећање и дегенеративне промене у међусобнозбиљним (фасетним) зглобовима. Друго име је артропатија фасета. Разлог за такве промене је хабање меког ткива и фиброзно-крутог зглобова костних елемената. Стога се јавља међуфазна фронтална стеноза;
  • повреда интегритета интервертебралног диска, на пример, херниалних избочина - изазива дискогену стенозу. Честе симптоми у овом случају: бол у оштећеном делу кичменог стуба, повремено храмање неурогене природе, посебно у стенозом у лумбалном кичме, дисцогениц;
  • остеохондроза у озбиљној фази са израженим растом коштаног ткива и зглобних процеса;
  • оссифицатион оф тхе херниа оф тхе интервертебрал дисц;
  • грубост предњег уздужног лигамента кичме (Форестиерова болест);
  • инфламаторно обољење интервертебралних зглобова, што доводи до њихове фузије и иреверзибилне крутости кичме (Бектеревова болест);
  • прекомерни раст и отврдњавање жутог лигамента.

Основа стечене стенозе није дегенеративне природе:

  • оффсет са обе стране једног од пршљенова у односу на другу (спондилолистхесис), што може изазвати деформације кичме и нервне завршетке стиснути излазе интервертебралног форамина;
  • компликовани деформитети кичме непознатог порекла (сколиоза, хиперлордоза, кифоза);
  • бројни липоми епидуралног простора;
  • патолошке промене у пршљенама, као резултат хормонске неравнотеже;
  • компликације повреда кичме (посттрауматска стеноза);
  • Адхезије и ожиљци, формирани након хируршких интервенција.

Ако клиничка слика указује на било коју комбинацију елемената конгениталног и стеченог типа болести, они говоре о полифакторској стенози.

Кичмени канал обезбеђује безбедност кичмене мождине од повреда, притиска, било каквог спољног утицаја. Она служи као нека врста случаја за овај орган ЦНС. Али анатомске карактеристике структуре структуре хрбта нису израчунате за могуће сужавање унутрашњег простора, где сваки милиметар игра важну улогу у прогресији болести.

Нормални сагиттал (вертикално подељен од фронта до леђа) величине кичменог канала је 15 до 25 мм, попречно 26-30 мм. Величина констрикције показује једну од врста стенозе:

  • релативан - када сагитална величина пада на 12 мм. У овом случају, клинички, он се уопште не може манифестирати (компензовани облик болести);
  • апсолутно - када је растојање 10 мм или мање. Симптоми ће бити присутни нужно.

Са анатомског и физиолошког становишта разликују се три врсте стенозе:

  • централно - када се промјер канала смањује;
  • бочно - сужење отвора између два суседна пршљена, одакле излазе корени кичменог нерва, до 3-4 мм с брзином од 5 мм;
  • мешовити: комбинације првог и другог типа.

Најчешће је кичмена стеноза лумбалне кичме. Постоји патологија против позадине дегенеративних појава у доњем леђима, која врши притисак на кичмену мождину и живце. Са старостом, у структури главног језгра људског тела постоје промене - згушњавање лигамената, повећање међусобно спојених зглобова. То доводи до сужавања унутрашњег простора канала. Промене такође утичу на међувербне дискове, изгубљују висину, "изравнавају", формирају протрне и киле, које притисну на завршетак живаца.

Други у фреквенцији појаве може се назвати стеноза кичменог канала у пределу грлића материце. Прилично опасан облик болести, јер је ово одјељење кроз судове и артерије директно повезано са снабдевањем крви у мозгу. Ово сужавање величине канала је такође последица дегенеративних-дистрофичних процеса, када са узрастом дискови губе своје еластичности и функције душења. Јавља компресију нервних коренова у цервикалном подручју манифестује симптоме радикулопатију - пецкање и бол у хроничног оштећења, а симптоми мијелопатију, укључујући укочености и слабости екстремитета, па чак и - парцијална парализа.

Ова патологија је најмања уобичајена у пределу торака, упркос мањом унутрашњем пречнику канала на овом месту. Све због чињенице да је ово подручје кичме најстабилније, па чак и трауме ретко су опасни за компресију кичмене мождине. Карактеристичније за торакалну област је повреда нервних корена, што се манифестује и иррадирајућим болом нерва.

Узроци и фактори развоја

Дегенеративни процеси у кичми карактеристични су за 95% људи старијих од 50 година. Најчешће, стеноза кичменог канала откривена је код људи старијих од 60 година. Болест се манифестује и код мушкараца и жена, али симптоми који се јављају код жена често захтевају медицинску интервенцију.

Појава спиналне стенозе је повезана са таквим факторима:

  1. Урођене малформације развоја. Појављује се утеро и може се повезати са генетички одређеним одступањем од норме. Ово укључује такве болести:
    • наследна хондродистрофија, хипохондроплазија - генетске патологије, у којима постоји повреда настанка хрскавице и неких костију (доводи до патуља);
    • мукополисахаридоза - метаболичке болести везивног ткива, доводе до недостатака у развоју костију и хрскавице;
    • разне дисплазије зглобова кичме - одступање у развоју и формирању;
    • Книстова болест је један од облика патуљасти. Главни знаци: непропорционални, скраћени удови и труп, затегнути зглобови;
    • Рахити изазван генетским дефектом који се не може третирати са витамином Д;
    • Довнов синдром.
  2. Повреде кичме. Као резултат, оштар пролапс кичменог диска је могућ са почетком акутне компресије кичмене мождине. Као резултат абнормалне покретљивости кичме, развија се хронична компресија.
  3. Болести дегенеративне природе. Узрокује пролаз у лумен дорзалног канала:
    • остеохондроза,
    • артроза,
    • спондилоза (формирање раста костију на пршљенима);
    • спондилолистеза (пролапса пршљенова).
  4. Повећање волумена удубљеног споја капсуле. Тада зглобна ткива улазе у простор кичменог канала.
  5. Осисификација главних елемената лигаментног апарата. У процесу осификовања, везивно ткиво лигамента замењује кост. Еластичност нестаје, а густо и чврсто везивно ткиво притиска на кичмену мождину.
  6. Метаболички поремећаји. На пример, производња глукокортикоида у великим количинама, или дуготрајна терапија стероидним лијековима. Поред оштећења механизама ремонта костију, хондрокалциноза итд.
  7. Ожиљци и адхезије после хируршких интервенција. Симптоматологија се може десити у периоду који је удаљен од операције, дуго се компензује;
  8. Хематоми и туморне формације;
  9. Бецхтеревова болест - запаљен процес у међусобно спојеним зглобовима;
  10. Шумијерова болест - Кожни раст у везивању лигамената и тетива.

Симптоми кичменог стенозе

Најкарактеристичнији знаци инцијања кичменог канала на лумбалном нивоу:

  • храпавост нејасне локализације, утрнулост и слабост, крутост и бол у ногама током кретања. Ове сензације не дозвољавају пацијенту да се креће нормално, што је присиљено да стално зауставља и седне да се одмара. Симптоми се обично изражавају симетрично на обе стране. Чулност се смањује у положају седења, чак и под условом физичког стреса, на пример, вожња бицикла. Људи са таквим симптомима се често нехотично савијају у такозвану позадину мајмуна, јер им то доноси олакшање;
  • хронични тупи бол у доњем делу леђа, подручје сакра. Могу се такође појавити са различитим интензитетом, немају никакву везу с положајем тијела, зрачити на ноге;
  • Присуство толиког ранга радикуларног синдрома, у којој природа неуралгични бола уздужних трака пружају дуж бочне, предње или задње стране ноге. Постоји позитиван симптом Ласега - када особа, лежи на леђима, подиже праву ногу, повлачи себусни нерв, док се осећа болесно;
  • делимични губитак осетљивости на ногама: пацијент не може да осети додир, неспособан да препозна своју моћ, са затвореним очима пацијента не признаје положај својих прстију (ако им лекар савијено или исправи). Осетљивост се такође може изгубити у подручју гениталије;
  • периодично настају осјећаји сагоревања, пецкање и "мурасхк" у ногама или стопалима;
  • губитак контроле пацијента над карличним органима: нехотично уринирање или кашњење, столица, потенција;
  • одсуство или слаба експресија великог броја важних рефлекса (Ахил, плантар, колено);
  • синдром крампи - грчеви и грчеви гастрокнемијих мишића, постизање болних;
  • слабљење (пареза) ногу, смањење снаге у ногама, због смањења проводљивости нерва;
  • проређивање мишића телета, због продужене компресије нервних завршетака и ограничавања покретљивости.

Оштећење функција карличних органа, снажно слабљење и губитак тежине доњих удова - развија се у касним стадијумима кичменог стенозе. Ова симптоматологија је у већини случајева једнака индикацијама за хируршку интервенцију.

Према статистикама, у 75% случајева, кичмена стеноза је локализована у лумбалној кичми.

Сужавање кичменог канала на нивоу врата манифестује радикулопатија - неуралгични болови, као и симптоматологија миелопатије - различитим поремећајима кичмене мождине. Заједничке карактеристике ове врсте болести су:

  • бол у пределу лезије која се појављује на почетку у одређеном положају врата и главе. Постепено постаје хронично, често зрачи (даје) у рукама, горњој леђима, леђима главе;
  • мигрене различитог интензитета, са локализацијом у задњем делу лобање и храмова;
  • вртоглавица и пре-омамљеност (нарочито са наглим покретима главе);
  • Симптом Лермита је сличност електричног удара, због савијања врата. Сензације пролазе дуж кичме и ногу;
  • слабост у рукама, недостатак осјетљивости;
  • мишићни грчеви на врату и раменима;
  • визуални поремећаји: затамњење у очима, неодређеност;
  • неисправности респираторног ритма и дубине.

Врло ретка стеноза грудног региона, специфичност која се манифестује у следећим симптомима:

  • боли и повлачи болове на нивоу грудног пршљена;
  • неугодност у грудној кости;
  • бол и крутост са дубоким навођењем;
  • негативан утицај на моторне апарате (слабост, болест).

Методе дијагностиковања болести

Да би се утврдили узроци патологије, лекар прво детаљно испитује пацијента о узнемиравајућим симптомима, историји болести, претпоставкама пацијента о томе које су фактори утицали на развој патологије. Хирург визуално одређује да ли пацијент има предност положаја у којима се осећа боље. Затим, испита леђа с палпацијом, наглашавајући очигледне болне области. Након физичког прегледа, лекар ће написати упуте за неопходно испитивање кичме, међу којима:

  1. Радиографија је главна дијагностичка метода, омогућава се да се утврди било каква промена у костима кичме (помјерање, деформација, оштећење интегритета, присуство раста) уз помоћ рендгенских зрака. Слика се узима у антеропостериорним и бочним пројекцијама.
  2. Магнетна резонанца (МРИ) је савремена, безболна метода детаљног скенирања стања свих тврдих и меких ткива кичме уз помоћ феномена магнетне резонанце. Због својих високих трошкова, као и постојећих контраиндикација (користећи изворе јаког магнетног поља), МРИ дијагностика није приказана у свим случајевима.
  3. Контраст мијелографија - средства за бојење се уводи у простор који окружује кичмени стуб, и уз помоћ Кс-зрака сликати - миелограм, који у реалном времену омогућава да лекар процени стање кичмене мождине и њених мембране, нервних коренова и крвних судова. По правилу, након проласка мијелографија, пацијент је додељен наредном истраживању - ЦТ.
  4. Компјутерска томографија (ЦТ) је томографија (слојевити имиџ унутрашње структуре) метод испитивања унутрашњих органа. Омогућава релативно нешкодљиву процјену стања костних и хрскавичних ткива, како би се идентификовало сужење лумена канала.

Ако бол у леђима се осећа пацијент непрекидно, повећање ноћу и не даје олакшање од конвенционалних против болова - потребно је доктор одбацио присуство рака или бенигних тумора. Спровођење такве диференцијалне дијагнозе неће пропасти драгоцено време почетка адекватног третмана.

Конзервативни и хируршки третман

Након изјаве тачне дијагнозе, лекар доноси пресуду у вези са предстојећим лечењем. Са умереним симптомима у раним стадијумима болести, конзервативне методе ће бити ефикасне. То укључује лијечење и физиотерапију, масажу. Понекад је приказана терапијска гимнастика. Хирургија је оправдана, уколико дође до озбиљних повреда у раду карличних органа, особа доживљава стални бол и озбиљне проблеме са кретањем и кретањем.

Лекови

Пацијентима су прописани лекови следећих група:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛс) - основа традиционалног лијечења лијекова, лекови имају аналгетик, антиинфламаторни, антиреуматски ефекат. Смањити или елиминисати синдром бола с боловима у зглобовима (Аспирин, Ибупрофен, Налгезин, Индометхацин);
  • аналгетици-антипиретици - имају аналгетички ефекат, имају антипиретичан и антиинфламаторни ефекат (ацетаминопхен);
  • ињекције кортикостероида - за уклањање едема, а такође се користе за интензиван бол у комбинацији са локалним анестетиком (лидокаин) за епидуралну блокаду. Лекови се директно убризгавају у епидурални простор кичмене колоне - место одакле долази бол, а истовремено контролише манипулације помоћу реентгенологије. Ефекат такве блокаде траје до шест месеци;
  • масти и фластери са анти-инфламаторне и аналгетски ефекат - местнораздразхаиусцхее врше вазодилаторног дејство и повећавају стопу метаболичке процесе на месту апликације (Долобене, Волтарен, Финалгон, Фастум гел, Дорсапласт, Нанопласт);
  • мишићне релаксанте - користи се за обнову неуромускуларне проводљивости, у облику рјешења за интравенску употребу (Дитилин, Мивацрон, Павулон).

Строго је забрањено да се укључи у само-лијечење у случају било какве стенозе кичме. Дроге и режими лечења имају право да именују само вашег личног лекара.

Физиотерапија

Приказано је на почетку тока болести и обухвата такве врсте лечења:

  • Ласерска терапија - уз помоћ хелиум-неонских ласера ​​активира биохемијске процесе у ткивима;
  • електрофореза - јача локално циркулацију крви када је изложена електричним пољима и струјама;
  • магнетотерапија - употреба статичког магнетног поља у терапеутске сврхе како би се повећала брзина биофизичких и биохемијских процеса;
  • балнеотерапија - третман минералним купатилима;
  • ултразвучна терапија - осцилације звучних таласа које врше механички утицај, локални термички ефекат.

Терапијска гимнастика (ЛФК)

Ако је болест у облику светлости или пацијент пролази кроз дуг опоравак од операције, препоруке за третман су дужни да буде истакнут сесије физиотерапију под медицинским надзором - рехабилитација. Правилно одабран програм физичке активности ће помоћи пацијенту да развије мишићну корсет уназад, и део свакодневног оптерећења мотора ће бити дистрибуиран мишића локомоторног система, без оптерећења најугроженије место - кичму. На питања физичког васпитања треба приступити опрезно, слушајући сензације свог тела, покушавајући да се не повредите. За лекцију, потребно је издвојити од 20 до 30 минута дневно.

Широко познато у лечењу мускулоскелетног система човека стекао је метод кинезитерапије (кинесис - покрет + терапија - третман) Др. СМ Бубновски. Оснивач методе је замишљао као алтернативу хируршком третману. Главна област активности професора Бубновског је рехабилитациона и спортска медицина, власник је центра за рехабилитацију, где у пракси упознаје ауторску методологију, развијајући на њеној основи поједине шеме физичке рехабилитације.

Једноставне универзалне вежбе др Бубновског за уклањање бола на врху се изводе у првобитном положају - на сва четири. У овом положају се предлаже:

  • Максимално опустите леђа, замрзавајући на овом положају неколико минута;
  • наизменично се савијте (издахните) и савијте (удишите) леђа. Вјежбајте 20 пута;
  • Да савијете лијеву ногу испод себе и право да повучете, лева рука да се повуче напред - одличан начин за растезање леђа. Затим морате променити радне ноге и руке на супротно и учинити исто. Обави 20 пута.

Комплекс вјежби дјелотворно дјелује само у случају када га развија медицинско особље за сваког пацијента појединачно, узимајући у обзир могуће компликације и тренутно стање здравља.

Масажа и ручна терапија

Задатак цхиропрацтиц када се ради о симптомима кичмене стенозе укључују обнављање мотора запремине у различитим сегментима кичме, грчење уклањање, примјена кичмена вучних (техникама вуче). Ручна терапија савршено допуњује комплекс конзервативног приступа.

Алтернативна терапија

У једноставним случајевима стенозе можете додатно прибегавати прописима традиционалне медицине, нужно уз сагласност вашег лекара. Разирки, масти и облоге, припремљени према "бадемовом рецепту", могу благо олакшати болешћу и олакшати спазму у мишићима око захваћеног ткива. Акција се заснива, по правилу, на локалној стимулацији рецептора. Главна предност таквог третмана је у томе што се многи лекови могу користити дуго времена, без страха да ће оштетити виталне органе попут јетре или бубрега. Ево неколико рецепата:

  1. Двослојна облога са медом и сенфним омотачем. Нанети мед на болну површину за леђа, покрити танком газом или салветом, на којој поставити неколико сенфирајућих малтера тако да у потпуности покрије проблематично подручје. Као последњи слој - све је умотано у филм за храну. Нанесите на спавање у трајању од 30 минута или док не дође до тешког сагоревања.
  2. Медена масажа. Производите опрезне кретање труљења на месту бола или крутости 20-30 минута. Сесија за масажу најбоље је провести увече, након чега ћете заштитити леђа од хипотермије. Курс - 8-10 процедура.
  3. Тинктура еукалиптуса (алкохол) - примењује се споља, пажљиво се руби на погођено подручје два пута дневно.
  4. Млевење засновано на есенцијалним уљима - потребно је уједначити лимуново уље, лаванду и еукалиптус - по 10 мл - помешати са маслином (50 мл). Стрети и масирајте леђа помоћу ове смеше преко ноћи.
  5. Алтернативна примена хладног и врућег компресора. Припремите пешкир и два контејнера воде - ниска и висока температура (толерантна за кожу). Убрзати пешкир у врућој води и нанијети на болечено тијело 2-3 минута, а затим учинити исто хладном водом. Поновите манипулацију 5-10 пута.

Примјењујући народне рецепте, не заборавите да се излечење болести на овај начин неће радити. Уколико симптоми наставе, немојте оклевати да заказујете састанак са хирурзом.

Хируршко решење

Пошто је кичмена стеноза болест људи "у доби", пре именовања операције према индикацијама, хирург проучава индивидуалне карактеристике, опште стање организма и друге факторе.

Операција је неопходна да би се осигурало декомпресија кичмене мождине и нервних корена, када конзервативни методи нису ефикасни. Општа процедура - декомпресија ресекција - сечење структуре притиском на кичмени ткива (кости огранцима, пршљенова лукови, итд...), и потом - динамички фиксација суседног пршљенова посебним импланта.

Хирургија кичме је дуга, трауматична и врло ризична операција, посебно за људе препородне доби. Ако је таква потреба и даље акутна - неопходно је поднијети захтјев за квалификовану његу само специјализованим здравственим установама.

Прогноза лечења

Многи пацијенти са хроничним компензованим облицима болести, приликом адекватног прилагођавања њиховог живота (смањујући оптерећење, реагујући на егзацербације благовремено), воде нормалан живот здравог човека до напредних година.

Људи који су прошли операцију за напредну фазу болести након рехабилитационог периода имају добре шансе да стабилизују своје здравље, иако бол и неугодност, по правилу, не нестају без трага. У посебно тешким случајевима, прогноза о опоравку је индивидуална и само компетентни хирург то може учинити.

Након операције, постоји и вероватноћа компликација у дугорочном периоду, посебно у две или више операција. У неким случајевима неопходно је носити причврсни завој.

Превенција

Постоје неке превентивне препоруке за оне који желе да одрже своје здравље у леђима до веома старог времена:

  • за лијечење остеохондрозе благовремено;
  • минимизирати статичко оптерећење на леђима;
  • Редовно ојачавајте мишићни корзет са вјежбама моћи;
  • приликом подизања тешких предмета, користите посебне технике: од положаја полупречника, а не од кретања тежине;
  • пливати и пливати;
  • Не заборавите на вјежбе на шанку - повећавају покретљивост кичме;
  • Користите сигурносну опрему и пратите сигурносне процедуре ако се рад изведе на великој висини.

Стеноза кичменог канала - видео

Са хроничним болом у кичми, не бисте се оклевали да посетите доктора. Хирург ће одредити прави узрок болести и одлучити који начин лечења ће бити ефикасан у вашем случају. Најчешће, само у напредној фази кичмене стенозе потребна је хируршка интервенција. Охрабрује да постоје многи добро доказани, конзервативни третмани.