Апсолутна стеноза кичменог канала

  • Сколиоза

Апсолутна стеноза кичменог канала - патолошки процес, у којем постоји критично сужење простора кичмене мождине. Кичменог канала, као резултат апсолутног сужавања на одређеном подручју, може се смањити на десет или мање милиметара. Ово стање у већини случајева завршава чињеницом да нервна ткива кичмене мождине почињу да искусавају компресију. Приказују се опасни неуролошки симптоми - повреде унутрашњих органа, синдром бола, тешки поремећаји осетљивости и покретљивости.

Још једна тачка је кршење циркулације кичмене мождине. Због недостатка кисеоника и хранљивих материја, почиње да гладује и скоро одмах умире нервне ћелије. Појављује се исхемијски мождани удар кичмене мождине. Као резултат, пацијент може остати доживотно везан за инвалидска колица. А ако је стеноза локализована у грудима и изнад, постоји велика вероватноћа срчане акције или тешкоћа дисања.

Немогуће је третирати апсолутну стенозу конзервативним методама. Ако је таква дијагноза направљена, хитна је хитна интервенција.

Специјалиста обично уклања део вретена или интервертебралног диска, који врши притисак на нервно ткиво. Таква операција често узрокује компликације, али ако се не изврши, вероватноћа најгорег исхода је велика.

Апсолутна стеноза

Кичмени канал је заштићен једним од најважнијих органа људског тела - кичмене мождине. Захваљујући томе, унутрашњи органи функционишу нормално, нервни импулси се преносе на мишиће, горњи и доњи удови. Кичмена мождина је заштићена не само грубим костима тела пршљенова, већ око неколико других шкољки, укључујући дуралну врећу, арахноидну мембрану. Поред тога, заштићена је цереброспиналном течном материјом или цереброспиналном течном материјом.

Као што видимо, еволуција је усмерила велики напор како би се осигурало да је такав огромни сноп нервног ткива, попут кичмене мождине, био добро заштићен и да није доживио било какве вањске утјецаје. Али због негативних фактора различитих типова, може се појавити опасно стање, као што је стеноза или констрикција кичме.

Стеноза се обично развија због артрозе, остеохондрозе или киле, раст костију на пршљенима. Још један фактор ризика је трауматски ефекат. Будући да главни ризик узимају људи са дегенеративним-дистрофичним променама у кичми, није изненађујуће што фактор старости игра велику улогу. Такође, стеноза може настати као последица неоплазме унутар кичмењачког канала - циста или тумора.

Пацијенти старосне границе за пензионисање су вероватнији од других да буду жртве болести као што је стеноза. Патолошко стање овог типа може се подијелити на два типа - релативну и апсолутну стенозу. Констрикција се сматра апсолутном ако је кичмени канал на њему смањен на 10 и мање од милиметара. Ако простор остаје шири, али сужава у односу на норму - ово је релативна стеноза. Релативни облик затезања често се јавља асимптоматски и случајно се открива у дијагнози других болести. Апсолутно сужавање је потпуно друго питање.

Симптоми

Клиничка слика апсолутне стенозе варира у зависности од тога који део кичме је локализован, из којих разлога и колико брзо напредује. У већини случајева, пацијенту се прети компресијом кичмене мождине, исхемијским ударом његових ткива и као последица - инвалидитета. Међутим, понекад се јака компресија кичмене мождине не појављује чак и са апсолутном стенозом, а прогноза се показује утешнијом.

Сужење цервикса

Ако постоји апсолутно сужење кичмењачког канала у врату, горњи удови оштро слабе, па до парализе. Ако се осетљивост одржи у принципу, примећује се барем парцијална парализа. Прати га парестезија - утрнулост, осећај "трчања гоосебумпса" у пределу рукава и рамена.

Поред тога, уз снажну компресију кичмене мождине могу се развити следећи симптоми:

  • Тешко дисање, све до његове немогућности;
  • Паралише цело тело испод врата;
  • Сензитивност нестаје испод области грлића материце.

Ова локализација стенозе је најопаснија за пацијента. У многим случајевима се јавља најгори могући исход.

Стеноза грудног региона

Симптоматологија апсолутне стенозе на нивоу торакалне кичме мање је изражена. Нека је вертебрални канал овде најокушен, то је више заштићено. Због скелета ребара практично је непокретна, што значи да је најмања вероватноћа кретања да се кичмени мозак подвргне компресији. Осим тога, стеноза се мање развија у овој области - заправо, дегенеративне-дистрофичне промене се овде често манифестују.

Симптоми стенозе у грудима укључују:

  • Синдром бола, дајући у срце и абдомен;
  • Парестезија грудног коша, перитонеума, руку;
  • Потпуно или делимично губитак покретљивости и осетљивости испод погођене области;
  • Дисфункција гениталија, ректума и бешике.

Стеноза у лумбалној регији

У већини случајева, кичмени мож је под притиском. Због тога што глежња може да издржи велика оптерећења и више од других делова кичме.

Клиничка слика обухвата:

  • Пароксизмални или упорни бол, даје у глутеалним и феморалним подручјима;
  • "Лумбаго" са доње стране леђа;
  • Компликовано или немогуће ходање, храпавост;
  • Слабости и осетљивости на доњим удовима;
  • Делимична или потпуна парализа испод погођеног подручја;
  • Поремећаји гениталија, ректума и бешике.

Компликације

Што је уже, вертебрални канал постаје, што је лошије стање судова и живаца који пролазе кроз њега. Пловила и живци су заглављени - исхрана ткива, иннервација погоршава. Запаљен процес почиње. Због недостатка прилива храњивих материја постоји опасност од исхемијског удара кичмене мождине, што често доводи до доживотне инвалидности. У овом случају нервне ћелије почињу да умиру у великом броју, а особа изгуби способност да се нормално креће и осећа удове.

  • Препоручено читање: бочна стеноза вретенца

Кичмена мождина је орган који највише осећа недостатак кисеоника и крви. Вриједно је блокирати њихов приступ врло кратко, а ткива скоро одмах почињу да умиру. Резултат је парализа доњих екстремитета, или ако је стеноза локализована у грудном пределу и изнад - смрт услед немогућности дисања.

Хируршка интервенција

Нема смисла говорити о конзервативном третману апсолутне стенозе. Када се дијагностикује, лекари прописују хируршку операцију. Нема времена за оклевање, јер то може довести до смрти нервних ћелија, и као резултат, пацијент ће увек бити у инвалидским колицима.

У зависности од клиничке слике и могућности клинике, могу се понудити различите методе хируршке интервенције за апсолутну стенозу:

  • Ламинектомија. Лошни елемент пршљенице се уклања. Кичмени канал се одмах ослобађа. Ова операција је погодна за трауматске ефекте. Ова врста експозиције се користи око стотину година, позната је хирурга и ретко изазива нове компликације;
  • Дисцецтоми. Интервертебрални диск у цјелини или његов дио је подвргнут уклањању. Ако је узрок стенозе у херни, крвно ткиво пулпног језгра може се уклонити само.

У оба случаја, након уклањања извора компресије, имплант је уграђен у структуру кичме. Неопходно је поправити кичму у физиолошком положају, како би се пацијенту омогућило нормално кретање и, што је најважније, да се спречи нова компресија. Тренутно, доктори за ову сврху обично користе или легуре титанијума или пластике.

Прије операције лекар на клиници добија неопходне тестове. Наравно, ако још има времена. У идеалном случају, пре операције, потребно је поновно дијагнозирати, као и испитати стање кардиоваскуларног система. Нажалост, понекад ове мјере опреза треба занемарити како би се одржао нормалан живот и покретљивост пацијента. Или чак и живот у принципу.

У неким случајевима може доћи до рецидива у сужењу кичменог канала. Ово се може десити јер ће тело превазићи повређено ткиво ожиљцима или формирати прекомерне растове костију, а опет се може прописати хируршка интервенција. Специјалиста ће узети у обзир да ово није прва операција и предузме све мере како би спречиле нове компликације.

Како лијечити спиналну стенозу?

Стеноза кичменог канала назива се кичмена болест, чија главна карактеристика карактерише сужење централног кичменог канала.

Проблем се јавља у кичми, где дуж дужине има спинални канал, а кавитети у пршљенима су повезани са тунелом у којем се налази кичмена мождина.

Са стенозом, кичмени мождине и нервни завршници постају гомилање кртоглава, мишићних и костних структура.

Садржај

Класификација стенозе ↑

Због различитих фактора долази до згушњавања и деформације антеропостериорног пречника кичменог канала.

Дакле, стеноза може бити релативна, апсолутна и бочна.

Релативна стеноза

Постоји смањење пречника централног кичменог канала на 10-12 мм.

Млади и јаки људи са добрим компензаторних механизама за ову врсту стенозе се може открити само случајно, као што су жалбе пацијента није присутан, али у одсуству третмана релативне стенозе је склон повећања негативне промене у неуроваскуларне пакету и појаве карактеристичних симптома у будућности.

Готово увек третирање релативне стенозе кичменог канала врши се конзервативно и има добре резултате.

Али са сужавањем централног кичменог канала до пречника мање од 10 мм, конзервативни третман обично не доноси одговарајући резултат.

Апсолутна стеноза

Са апсолутном стенозом, пречник централног кичменог канала смањује се на 4-10 мм.

У овом стању стадијум компензације је дуг и клиничка слика карактерише живе манифестације неуролошких синдрома.

Третман апсолутне стенозе конзервативних метода спиналног канала може бити неефикасан, често је извршена интервенција.

Бочна стеноза

Посматрано када су се медјубрвни орман и радикуларни канал сужили на 3 мм или мање.

Ово је последња фаза болести - у лечењу латералне стенозе, хируршка интервенција је неизбежна.

Сужење кичменог канала долази у различитим деловима кичме.

Према томе, могуће је и класификовати стенозу у подручју локализације болести:

  • лумбални регион (најчешћи).
  • цервикална кичма (посматрано мало мање често).
  • торакални одјел (прилично ретка локализација).

Како лијечити спондилолистезу? Научите из овог чланка.

Конзервативни третман ↑

У већини случајева лечење кичменог стенозе врши конзервативна метода, која укључује лекове, терапију вежбања, масажу и физиотерапију.

Лекови

Медицински третман подразумијева именовање сљедећих лијекова:

  • антиинфламаторни нестероидни лекови - основа конзервативног третмана (нпр. аспирин, напроксен, индометацин, ибупрофен и други);
  • аналгетици: аналгетици (нпр. ацетаминопхен), ињекције анестетика;
  • деконгестиви: ињекције кортикостероида у ткива;
  • масти и фластери са анти-запаљенског и аналгетик ефекта (нпр фластер и маст Нанопласт форте Финалгон, Волтарен, Долобене Цхондрокиде-масти);
  • лекови који оптимизују неуромускуларну проводљивост: сукцинилхолин, мивацуриум, панкуронијум, итд.;
  • мултивитамински комплекси.

Јаке болове показују одличан ефекат сакралног (сакралног) или епидуралну блокаде која је уведен у кичми, локалних анестетика (као што су лидокаин и глукокортикоида).

Веома често се лекови узимају у комплекс.

На пример, готово увек прописује глукокортикоидног хормона са локалног анестетика, који брзо ублажи бол, али то ради за дуго, па се појави ефекат глукокортиокоидни хормона не једном, али делује на две недеље или чак месец дана.

Епидуралне ињекције стероидних лекова често се користе.

У овом случају, ињекција се директно убризгава у подручје око кичмене мождине и нервне коријене које излазе из ње.

Ни у ком случају не би требало да препоручујете лекове сами или своје пријатеље, ослањате се на интернет или књижевност. То треба урадити лекар, а самомедицина је испуњена компликацијама и тужним посљедицама.

Додатни терапеутски агенси који побољшавају медикаментни ефекат су физиотерапија и масажа.

Да ли хондропротектори помажу остеохондроза кичме? Сазнајте овде.

Шта каже Клиппел-Феилов синдром? Прочитајте у овом чланку.

Фолк лекови

У арсеналу људских лекова постоји пуно инфузија, слаткиша, масти и облога које могу донијети одређени ефекат у лечењу стенозе кичменог канала.

Много их је, само неколико:

  • Стисните од меда и сенфних омотача: Да би се подмазао са медом, покријте с салвете, одозго ставите 3 горчице, све за завршетак целофана.
  • Паковање рена, кукуруза и павлаке - све решетке и мијешање.
  • Стисните од инфузије тимијанке, елдерберри, шентјанжевке и камилице, која се мора обавити ноћу.
  • Компримовање пиштоља уља (100 г), нанијети танак слој на бијелу тканину величине 1к1 м, обмотати доњи леђа три вечери заредом.
  • Масажа са медом: раде са оштрим покретима трљања неколико века док бол не нестане.
  • Ванга рецепт: освежите зеца и потресите је са црвеним бибером изнутра, посипајте сунцокретовим уљем и примените на болело место.
  • Компримујте тамјан (40-50 г) и јабуковог сирћета (50 г) - растворите, нанесите на вунену тканину и три вечери ставите у леђа.
  • Компресија бензина: тканина намакати у бензин, ставити на болећу тачку, на врху топлом бакарном плочом. Урадите то три дана по ноћи.
  • Хладно стискање лука и сок од лимуна: пешкир у тинктури од белог лука и лимунов сок, држите 20 минута, поново навлажите ручник и причврстите га на леђа. И тако, док бол не прође.
  • Замена хладних и врућих компресија.
  • Тинктура њиховог еукалиптуса за вањско трљање.
  • Третирање са водком тинктуре из неких егзотичних производа, на пример, из метеорног агарског црвенила.
  • Разноликост загревања компримова.

Примјењујући методе лијечења традиционалне медицине, увијек морате запамтити да се сама болест не може излечити на такав начин.

Пре или касније, народни рецепт ће престати да делује, и још увек ћете морати да видите доктора.

И боље је то раније радити, а "чудотворне тинктуре" могу остати у арсеналу лечења, али само као додатна средства, заједно са лековима.

Терапијска физичка обука

Ако се стање пацијента одликује благим синдромом бола и не погоршава, лекар који је присутан дефинитивно препоручује пацијенту да ради са рехабилитационим лијечником.

Ако изаберете индивидуални програм физичког комплекса, вежбе ће помоћи пацијенту да побољша положај, смањи бол, повећава снагу и флексибилност кичме.

Рехабилитолог-лекар ће покупити оптималну позу, прилагодити кретања тако да се оптерећење на кичми смањује.

Правилно одабране вежбе ојачају кардиоваскуларни систем, мишиће врата, руку и леђа.

Вјежбе треба одабрати строго појединачно, јер свака особа има своје особености у току болести.

Главни задатак терапеутске гимнастике је подучавање контроле симптома болести.

Паралелно, постоји повећање снаге и флексибилности кичме, побољшавајући свеукупно благостање.

Нудимо три вежбе за јачање лумбалног региона са стенозом:

Бр. 1

Обришите мали тепих, удобно седите на њему, леђите на леђима и савијте ноге у колена и ставите га на ширину рамена, а стопала треба да буду на тепиху.

Дубоко удахните, бројајте до пет, издахните, подижите груди. Поновите десет пута.

Бр. 2

Сједите с леђима на тврду површину, ширите руке на бочне стране. Дубоко удахните и излази.

Подигните и притисните колена у груди, држите у том положају колико год можете. Затим спустите ноге и опустите мишиће. Поновите десет пута.

Бр. 3

Седите на тврду површину, раширите руке на стране, док савијате ноге.

Окрените колена десно и лијево, окрените главу до друге стране колена. Урадите то 5 минута.

Комплекс вежби је дизајниран за три месеца од три часа недељно.

Уз довољно упорност након неког времена, пацијент ће моћи лако да изводи читав комплекс гимнастике, али ће моћи да води активнији и покретнији начин живота.

Хируршко лечење ↑

Лечење стенозе спиналног канала врши се хируршки, када конзервативни третман не доноси очекивани резултат, или када је болест у занемареном стадијуму.

Главни циљ хируршке интервенције за стенозу је ослобађање нервних корена кичменог канала од компресије.

Како се операција одвија?

Није развијен ни један начин вођења операције, што ће помоћи у решавању проблема и елиминисати стенозу кичменог канала.

Међу њима се могу разликовати хируршке интервенције отвореног типа и ендоскопских операција.

Размотрите неколико типова операција које се изводе са стенозом:

Децомпресивна ламинектомија

Ова врста операције је прва која се користи за лечење стенозе.

Импликација ресекције (скраћивање) структура које стисну нервни корен са постериорним приступом. Решење може утицати на спинални процес, лукове пршљенице, жути лигамент, интервертебралне зглобове.

Добар резултат је декомпресивна ламинектомија у 68% случајева. Приближно 28% случајева, развој нестабилности спиналне мреже постаје непожељна посљедица ове операције.

Слика: Ламинектомија - уклањање лука вретенца

Веома често, због недовољне ефикасности узроковане нестабилношћу, декомпресивна ламинектомија допуњује се стабилизацијским операцијама.

Стабилизацијске операције

Фиксирање кичме после ламинектомије. Међу стручњацима постоје и присталице фиксације, а они који ову методу третирају са опрезом.

Заслуге допуњавања ламинектомије системима стабилизације укључују побољшање ефикасности исхода лечења. Међутим, постоје и мане: приликом инсталације може доћи до компликација изазваних поремећајима у суседним сегментима вертебралног мотора - може се развити болест "суседног нивоа" (спондилолистеза, фрактура, сколиоза).

Интерфиксни систем фиксације заснован је на обезбеђивању ниског нивоа оптерећења на пратећим стубовима и проширењу површине самог кичмењачког канала.

Да би се успоставио систем интерстицијалне динамичке фиксације, извршена је задња декомпресија, а затим имплант се уведе у интерстицијски јаз.

Овај имплант доводи у рад стражњу стубну кичму и оставља могућност раздвајања и савијања управљачког сегмента, као и суседних сегмената.

Најефикаснији метод хируршке хирургије за проблем стенозе хрбтенице (према статистичким подацима) јесте комбинација микрохируршке декомпресије и динамичне интерстицијалне стабилизације.

Али у сваком случају може постојати нека посебност.

Стеноза кичменог канала често се може комбиновати са различитим патолошким захватима кичме, на пример, нестабилношћу пршљенова и хернираних интервертебралних дискова.

Који метод хируршке интервенције је пожељан за одређеног пацијента одлучује квалификовани специјалиста.

Рехабилитација након операције

Када операција стоји, да би се брзо опоравила од тога, да се отарасите синдрома бола и брзо зарастете рану, потребно је ојачати кичмени стуб.

Како то урадити, познаје специјалног доктора-рехабилитолога, он ће помоћи да избјегне нове проблеме са кичмом у будућности.

Физиотерапија и рефлексотерапија се користе за постизање резултата.

Основни циљ оваквог рехабилитационог третмана је да научи пацијенту да контролише бол у кичми иу исто време предузме превентивне мјере против релапса болести.

Контрола синдрома бола је могућа на неколико начина, а неки од њих за пацијента и доктора бирају:

  • Рекреација: погодна за рани постоперативни период, када су ране свеже, а свако мешање изазива бол; лекар може чак препоручити фиксни корзет.
  • Постуре: доктор ће вам помоћи да изаберете угодну позицију за одмор и спавање, али и за рад; Овај став треба да опусти хрбтеницу и искључи бол.
  • Примена леда: сужава судове, смањује проток крви, упале, мишићне спазме и сензације болова.
  • Термалне процедуре: напротив, топлота проширује крвне судове и повећава проток крви; ово ће помоћи увођењу лекова који убрзавају зарастање рана и смањују бол.
  • Ултразвук: може да достигне ткива до дубине од преко 6 цм од површине коже, побољшава снабдевање крвљу у проблематичном подручју, побољшава испоруку хранљивих материја и кисеоника ткивима погођеним упалом.
  • Електростимулација: Урађена је комфорна процедура за побољшање проводљивости нервног ткива (спазма се уклања и смањују непријатне сензације на леђима).
  • Масажа: опустити мишиће, побољшати снабдевање крвљу у ткивима, смањити бол.
  • Истезање и заједнички развој: ови поступци могу бити непријатни због чињенице да када се оне изврсе боли. Али то је норма, чак и ако их спроводи искусан рехабилитатор, а понекад и посебан механизам.

У каснијим фазама рехабилитације, физиотерапија ће помоћи у побољшању физичких перформанси, кроз које се развијају флексибилност, стабилизација и координација.

Програм је изабран појединачно.

Помозите особи да се опорави од операције на кичми фитнеса.

Боље је спровести активности на отвореном, што ће побољшати снабдевање крви нервним ткивом и мишићима, повећати производњу "хормона среће" (ендорфина), што је одличан природни лек за бол.

Још један аспект рехабилитације после операције је сет специјалних аеробних вежби:

  • ходање на треадмиллс и степпер;
  • јахање стационарног бицикла.

Понекад након операције спроводи се функционална обука како би се исправио положај, ергономија и механика кретања.

Рехабилитолог ће вас такође научити правилну механику кретања у смислу здравља.

Кретања и пертурбације током свакодневне активности, спровођене према свим правилима науке, могу знатно смањити вероватноћу болести повезаних са деловањем кичме.

Доктор ће анализирати понашање пацијента и показати му грешке у извршењу одређеног покрета, исправити их.

Чим пацијент може самостално прилагодити своје сензоре болова - обим покрета у кичми је оптимизован, његова снага ће се повећати.

Онда ће рехабилитатор понудити индивидуални програм вежбања, што морате свакодневно урадити код куће како бисте спречили поновну појаву кичме.

Како открити тумор цервикалне кичме у времену? Прочитајте овде.

Постоје ли разлике у лечењу кичменог стенозе лумбалне, торакалне и цервикалне кичме? ↑

Тип ове болести зависи од локализације процеса, то јест, на тачно место где је дошло до сужавања централног кичменог канала.

Али разлика у локализацији болести често доводи до истих манифестација, тако да се сви облици стенозе често називају једним изразом - стенозом кичменог канала.

Са конзервативним медицинским третманом, облик стенозе у односу на локализацију болести не игра улогу, али вежбе вежби физиотерапије за различите облике стенозе ће се разликовати.

Ако пацијент има оперативну интервенцију, локација локализације болести бит ће од пресудног значаја при избору типа операције.

Хирургија се чешће јавља када се грлића кичма суже - ово стање је посебно опасно, јер може довести до слабости мишића или парализе, што није случај са сужавањем кичменог канала у лумбалној или торакалној регији.

Код најмањих манифестација болова у пределу кичме, увек се треба обратити лекару.

Квалификовани специјалиста ће водити истраживање узрока боли и поставити исправну дијагнозу.

Најчешће, само напредна фаза болести захтева хируршку интервенцију, а обично постоји могућност побољшања стања пацијента путем конзервативних метода лечења.

Видео: Дијагноза и лечење

Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта путем РСС-а или пратите ажурирања на ВКонтакте, Цлассматес, Фацебоок, Гоогле Плус, Ми Ворлд или Твиттер.

Реци својим пријатељима! Реците о овом чланку својим пријатељима у вашој омиљеној друштвеној мрежи помоћу дугмади у панелу са леве стране. Хвала!

Стеноза кичменог канала у лумбалној кичми

Стеноза кичменог канала лумбалне кичме изражава се делимичним преклапањем кичменог канала. Како тубус канала уговара, корени кичмене мождине су стиснути. Болест прогресивне природе: прелазак на озбиљан степен задржавања. У почетним фазама је приказан стандардни третман са употребом лијекова, терапијске терапије, терапеутске масаже. У напредној верзији болести потребна је хируршка интервенција. Размотрите симптоме болести, методе дијагнозе и научите како поступати са стенозом кичменог канала.

Узроци развоја спинозе

Спиноза је подељена на урођени тип развоја и стечена. У првом случају, болест се јавља због специфичности структуре пршљенова: они се формирају током развоја ембриона. Посебности идиопатске (конгениталне) спинозе су:

  • Ноге фетуса формирају се неправилно: један је краћи од другог;
  • Повећати или скратити кичмени лук;
  • Смањење раста фетуса и других.

Стеноза кичме стеченог типа је често урођена. Разлози за појаву:

  • Повреда канала у лумбалној регији, узрокована механичким утјецајима деструктивне природе на леђима;
  • Дегенерација дорзалног пршљена због артрозе зглобова. Други разлог се може назвати остеохондроза. Ови узроци стенозе лумбалне кичме су најчешћи;
  • Медицинске интервенције, као што је уклањање дела кичмене лука. Деструктивни процеси су инхерентни људи са металним структурама на кичми;
  • Тумори;
  • Заразне болести;
  • Промена метаболизма, због чега се метаболички производи акумулирају у пршљену;
  • Поремећај снабдијевања крви у коренима кичмених живаца;
  • Рхеуматоидни артритис, итд.

Догодило се да се пацијенту дијагностицира урођена стеноза медјувербног форамена, који на крају прелази у другу врсту спинозе - стечену. Сужење вертебралних артерија и отвора у овом случају се не може излечити лековима, потребна је операција.

Врсте стенозе

Да бисмо јасно схватили које врсте стенозе утичу на кичму пацијента, обратимо се анатомији кичмене колоне:

  1. Централни канал је нека врста кичмене мождине;
  2. Латерални радикуларни канали делују као путеви за нерве и судове. Повезују их са периферним нервним и циркулационим системом;
  3. Канали артерије кичме, који се налазе у пределу грлића материце.

Постоје три врсте сужавања канала:

  • Централна констрикција: релативна спиноза (мање од 1,2 цм), апсолутна (мање од 1 цм), бочна (мање од 0,4 цм);
  • Стеноза хируршке артерије је, пак, подијељена на стенозу на десној вретенчарној артерији и стенозу леве вертебралне артерије.
  • Можда ће вам информације бити корисне: секундарна стеноза

Манифестација спинозе

Стеноза кичменог канала може се разумети специфичним знацима помоћу којих се болест издаје. Компресија посуда и нервних завршетака у кичменом мозгу изазива лаж неугодних последица:

  • Епидурални притисак постаје висок;
  • Због притиска на нервна влакна, појављују се њихова запаљења и едеми;
  • Поражена крвотокација у органима мале карлице, у абдоминалној шупљини.

Најболичнији симптом спинозе је неурогична интермитентна клаудикација. Изражава се болом у доњем леђима. Током кратких шетњи, болни осјећаји се повећавају и смањују након што се пацијент сједи. Повлацење уназад уназад, лево или десно, ослобађа бол док се тело не врати у почетни положај. Неурогенска храпавост карактерише напетост мишића доњих екстремитета, које прати грч у теладама. Бол из кичмене колоне се преноси у доње удове. Органи карлице су подједнако погођени, налазе се лево и десно од кичме. Поред тога, пацијент са стенозом кичменог канала на лумбалном нивоу омета рад генитоуринарног система.

Непознати симптоми болести доводе до инвалидитета.

Симптоми болести

Горе, испитивани су симптоми који узрокују кичмену стенозу лумбалног региона. Међутим, они се разликују од симптома спинозе који проистичу из уског канала у врату или у грудима. Дакле, за грудно затезање карактеристична је:

  • Сензације бола у затикању, делимично у врату;
  • Мршави рамени пате;
  • Неумољивост или трепетање у горњем делу трупа;
  • Парализа одвојених делова или цело тело истовремено;
  • Кршење и заустављање респираторне функције;
  • Одсуство осетљивих рефлекса је испод нивоа оштећења.

На грудничку кичму најмање је погођена стеноза. Разлог због његовог недостатка мобилности је у томе што је тешко извршити спољашњи утицај на њега, што може довести до дегенеративних промјена. Знаци таквог спиноса укључују:

  • Селективна осетљивост коже абдомена и груди;
  • Бол у абдоминалној шупљини, бол у срцу;
  • Бол у месту повреде.

Компликације

Ако третман стене кичме није био обављен на време, пацијент чека на компликације. Првенствено постоје неуролошки симптоми, интензитет манифестација зависи од степена компресије кичмене мождине. У случају оштећења кичмене мождине, компликације су ријетко реверзибилне. Међу њима су:

  • Доња парапаресис;
  • Кршење нормалног функционисања карличних органа;
  • Губитак осетљивости и парализе.

Дијагностика

Дијагноза болести почиње анамнезе: лекар испитује жалбе пацијента, природа и локација бола, начин живота пацијента, што би могло довести до стенозе на лумбалне кичме. Затим лекар врши физички преглед пацијента и одговара на питање шта је. Овде се додељују додатне врсте дијагностике.

Процедура зрачења рендгенског зрака не узрокује бол код пацијента. Приказује промене костију уз помоћ рендгенских зрака. У случају стенозе, открива остеофите, хипертрофију фасетних зглобова, оштећење или слабу стабилност сегмената кичме. Такође, рентген даје слику, што омогућава разумевање да ли је пацијент смањио интервертебралне пукотине. Кс-зраци не визуализирају меку ткиву и не пружају могућност идентификације тумора и других врста уништења.

Овај метод истраживања омогућава вам да добијете слику унутрашње структуре организма. Поступак је безопасан и не представља опасност по живот. Слика добијена на МРИ показује уздужне пресеке које омогућавају дијагнозу било какве патологије меких ткива. МРИ открива хипертрофију фасетних зглобова, киле и друге деструктивне патологије.

Испитивање кичмене мождине се врши помоћу рендгенских снопа. Добијену слику обрађује компјутерски програм и производи слику. Иста слика се добија током МРИ. Дијагностика помоћу компјутерске томографије омогућава откривање костних спура, хипертрофију фасетних зглобова и других промена у коштаном ткиву. Томографија се може комбиновати са мијелограмом. Слика болести у овом случају је јаснија.

Третман

Стеноза кичменог канала, чији третман може бити медициран или оперативан, може се подвести на 100% лек. Лековито лечење је могуће у почетним стадијумима болести, под условом да нема значајних неуралгичних поремећаја. Ако се симптоми манифестују осим болова у лумбалној регији и ногама, конзервативни метод лечења неће функционисати.

Лечење примарне спинозе је сложена примена физиотерапеутских процедура, терапије терапије, масаже и лијекова.

Лечење лековима укључује:

  • Нестероидни лијекови. Они могу уклонити упале из корена компримованог нерва и смањити оток, уклонити бол. Појединачно се дискутује о облику у којем се нестероидни лекови конзумирају пацијенту;
  • Витамини групе Б. Они позитивно дјелују на структуре периферног нервног система, чиме анестезирају упаљене области;
  • Релаксанти мишића. Група дроге се користи за ублажавање напетости мишића;
  • Средства за побољшање проток крви;
  • Антидиареални препарати;
  • Блокаде са лидокаином и хормонима. Они ублажавају бол и отицање.

На позној адреси лекару се приказује оперативна мера. До тог тренутка, болести неуралгичних симптома се појачавају, функције органа који се налазе у малој карлици су поремећене и појављује се паресис. Операција помаже у уклањању стискања корена кичменог живца.

Стеноза кичменог канала лумбалне кичме је болест која се вероватно завршава са инвалидитетом пацијента. Ово се не може толерисати ако пажљиво третирате своје здравље и слушате сигнале које тело даје. Само благовремени третман ће помоћи да се болест отклони заувек, без дозволе.

Спинална стеноза: опис, лечење, вежбе

Дегенеративни и дистрофични процеси у кичми се јављају током година, али због прогресије промена костију и хрскавице, раст везивног ткива сузава простор гдје се налази кичмена мождина. Код патологије према ИЦД 10 - М48.0. Постоје две варијанте формирања болести - примарне и секундарне. Шта је то? То значи да се у почетку процес може јавити у утеро због патологије пршљенова током трудноће. Секундарна стеноза кичменог канала је стечена патологија повезана са дегенеративним-дистрофичним или трауматским обољењима кичме.

Шта значи "стеноза"? Ово патолошко сужавање интервертебралног простора захваљујући компресији кичмене мождине путем костних картеринозних или везивних ткива. Што је проблем изражен, јасније је приказана клиничка слика болести. Патологија покрива све сегменте кичме - од грлића до сакралне регије.

Пацијентова сведочења указују на то да се болни симптоми јављају чешће у лумбалној регији, а то је мање чешће у пределу торака. Ако прочитате форум људи који пате од стенозе, главни узроци патологије су искључиво секундарни. Сигнали патологије се чешће примећују због дорсопатије кичме, повреда услед несреће или као последица неуспешних операција.

Методе терапије

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРОСЕ." Прочитајте више.

Постоје два традиционална приступа терапији болести - конзервативној и оперативној. У првом случају лечење је усмерено на уклањање симптома патологије - бол, мишићни спаз и неуролошки поремећаји. У том циљу користе се следеће групе лекова:

  • периферни вазодилататори;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • глукокортикостероиди кратки курс за уклањање едема интервертебралног простора;
  • једноставни и наркотични аналгетици;
  • релаксанти мишића.

Упркос широком избору лекова за ублажавање манифестација болести, њихова ефикасност је далеко од идеала. То је због органске природе стенозе. Радикално утичу на кости и кртоглаве растове који стисну кичму, уз помоћ лекова неће радити. Према томе, у 75-80% случајева неопходна је оперативна корекција јер конзервативне мере чак ни не побољшавају квалитет пацијента.

Хируршко лечење обухвата следеће врсте интервенције:

  • декомпресивна ламинектомија;
  • уградња међусобно закључаних система;
  • стабилизирајуће операције на кичми;
  • микродисцектомија са ресекцијама артикуларних процеса.

Како лијечити одређеног пацијента, одлучити заједно неуролог и неурохирург. Често се користе конзервативне тактике, ау случају недовољног ефекта или тешког деструктивног процеса, извршава се операција. Допунска конзервативна терапија може бити народни лекови, али ова техника ће само мало олакшати синдром бола.

Лечење без операције

Испод табеле размотрени су главни симптоми болести, као и могућности њиховог куповања лековима.

Симптоми / дрога

Помоћна средства

Употреба медицинских и помоћних терапија помаже у смањивању интензитета симптома, али у већини случајева није могуће радикално побољшати болесничко стање. Конзервативне методе и операције декомпресије код стенозе кичменог канала обично се комбинују. Након операције, лекови се прописују ради убрзавања рехабилитације пацијента.

Вежбе за стенозу

Пошто лек за органску стенозу не помаже довољно, конзервативна терапија може бити ојачана терапијском физичком обуком. Гимнастика у болести помаже повећању количине кретања у кичми, стимулише снабдевање крвљу на погођено подручје кичмене мождине и доњих екстремитета. У наставку су неколико типичних вежби које се користе у комбинацији са лековима:

  • ноге лифта. Полазна позиција - лежи на кревету или на клупи за спорт. Задњице су директно на ивици, а ноге се спуштају. Суштина вежбе је подизање доњих удова мишицима леђа и карлице. Трајање лекције је најмање 15 минута;
  • лифтове. Почетна позиција лежи на стомаку, руке су навијене иза леђа и прешле. Суштина вјежбе - подизање пртљага уз истовремени отклањање кичме и исправљање једне ноге. Напад сваког доњег крака се мења. Број понављања је до 15;
  • мала гутљај. Почетни положај - лежећи на стомаку, ноге раздвојене, оклопљене руке у брави на задњој страни главе. Суштина вјежбе је истовремено подизање пртљага тако што се напрезање мишића торакалне и цервикалне кичме с малим дијелом од стопала стопала. Поновите најмање 20 пута;
  • напетост мишића леђа. Полазна позиција је на сва четири, ноге су мало разведене, нагласак је на лактовима и коленима. Суштина тренинга је савијање ногу са истовременим оштрим оптерећењем мишића леђа. Останите у чврстој држи до 60 секунди, а затим се опустите. Поновите најмање 10 пута. Бол након стенозе брзо пролази;
  • цроссбреединг. Полазна позиција - лежи на леђима, ноге су разведене до ширине рамена, руке се стављају под главу. Потребно је прелазити ноге са истовременим подизањем супротног дела пртљажника. Доње екстремитете треба ставити што је више могуће. Поновите најмање 20 минута дневно.

Независна вредност терапије вежбања је мала, јер без медицинске подршке или хируршке корекције због болног синдрома, неће бити могуће извршити вежбу у потпуности. Међутим, акупунктура за стенозу кичменог канала, терапију вежбања и масажу савршено допуњују све традиционалне терапије. Последице ефикасних вежби не могу се преценити, јер пацијент добија прилику да се активно креће; након операције, период рехабилитације се значајно смањује.

Локализација у лумбалној регији

Компресија кичмене мождине на лумбалном нивоу честа је варијанта патологије. Ово је због преваленције дегенеративних-дистрофичних процеса остеохондралног ткива у овом сегменту. Један од разлога за развој стенозе у лумбалној регији је повећање физичког оптерећења на мишићном корзету, што доводи до брзе ношења и деформације пршљенова.

Симптоми болести се састоје од директне иритације нервног ткива у зони лумбосакралне кичме, као и манифестације компресије нервних корена. Најзначајнији знаци болести су:

  • бол у лумбалној регији са зрачењем у ногу или задњици;
  • слабост у доњим удовима;
  • повремена клаудикација - ненормална кретања током физичког напора;
  • еректилна дисфункција;
  • ограничење кретања у погођеном сегменту леђа;
  • утрнулост и (или) парестезија доњих екстремитета са развојем пареса до немогућности активних покрета у ногама.

Главни симптом који се први појави и који брине пацијенте је озбиљан бол у лумбалној регији. У одсуству ефикасне терапије развијају се васкуларни поремећаји, а затим и ограничења мотора у доњим удовима.

Лечење лумбалног региона

Главни задатак терапијских мјера је покушати смањити компресију кичмене мождине. Конзервативни третман радикално решава проблем компресије нервних структура што није могуће, па је опција операција. Шта ће брзо помоћи пацијенту? Размотримо основне варијанте оперативне тактике:

  • декомпресија ламинектомија. Најчешћа операција, што значи делимично уклањање зглобних процеса, као и друге структуре које стисну кичмену мождину. Ефекат интервенције се тренутно развија, пошто се интраспинални простор одмах шири, а вишак притиска на кичмену мождину нестаје. Операција је једноставна, може се изводити на скоро свим неурохируршким одељењима. Главни недостатак је развој нестабилности у кичми, што доводи до незадовољавајућих резултата у трећини случајева;
  • стабилизација кичме. Операција је комплемент ламинектомије, јер без претходне декомпресије је неефикасна. Његова суштина је инсталирање стабилизационих система у структуру костију кичме. Ова врста хируршке корекције има један значајан недостатак - стабилизовање лумбалног региона, постоји могућност развоја нестабилности кичме у грудном сегменту;
  • интерстицијска фиксација. Суштина операције је инсталирање имплантата или металних структура између спинозних процеса. Фиксација је динамична, тако да мобилност кичме не трпи. Међутим, често је неопходно уочити могућност понављања стенозе након операције;
  • микрокомпресија. Изводи се мала ресекција структура костију која омета кичмену мождину. Главна предност је ендоскопска операција, тако да је рехабилитација кратка, а интервенцију добро толеришу пацијенти. Међутим, ефикасност је просечна, јер манипулација на кичми није радикална.

ЛФК са стенозом кичменог канала у лумбалној регији додељује се пре и одмах након операције. Прелиминарна обука укључује јачање мишићног корзета физичком обуком. Вежбе за лумбалну стенозу прописују се 3 месеца пре планиране операције. Након интервенције гимнастика током рехабилитације се изводи од другог дана. У почетку, то укључује само вежбе у кревету, а затим, када се пацијент опорави, мења се према одлуци инструктора на снажнији.

Релативни поглед

Чак и "занемарена" АРТХРОЗА може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Болест може имати различит степен озбиљности патолошких промена. Ово се односи на попречну дужину простора намењеног кичменом мозгу. Секундарна стеноза лумбалне кичме због дегенеративних-дистрофичних промена у коштаном ткиву је релативна и апсолутна. Прва опција - дужина најмања даљине од задњег зида лумбалног вретена до супротне кости треба бити од 15 до 11 мм. Ако је дужина већа од 1,5 цм, онда се ова патологија не односи на стенозу, јер нема потпуне компресије кичмене мождине.

Апсолутна стеноза се развија када се интраспинални простор сужава од 10 мм или мање. Неки стручњаци узимају у обзир не дужину удаљености између структура костију, већ подручја. То није од фундаменталне важности, али су бројке другачије. Са апсолутном стенозом, површина бескичмењака је мања од 75 мм2.

Релативни процес је повољнији за пацијента. Упркос присуству озбиљних симптома, могуће је применити конзервативне тактике са динамичком МРИ контролом. У одсуству напредовања и значајног клиничког побољшања, пацијент ће избегавати хируршки третман. Секундарна апсолутна стеноза је индикација за хируршку интервенцију, јер је ризик од компликација патологије висок.

Стеноза цервикалног сегмента

Пораст цервикалне кичме је други по фреквенцији након патологије у лумбалном сегменту. Ако се болест формира у детињству на основу генетске или урођене патологије коштаног ткива, онда се сматра примарним. Секундарна стеноза се развија на позадини трауме или дорсопатије. Дегенеративни хронични процес је основа патолошке пролиферације коштаног ткива са компресијом кичмене мождине.

Водећи симптоми цервикалне стенозе су следећи:

  • бол у врату, често уз зрачење у рукама;
  • вртоглавица;
  • главобоље;
  • слабост у горњим удовима;
  • отргненост прстију;
  • ограничавање кретања у грчевом сегменту кичме.

За пацијента, и апсолутна и релативна стеноза су опасна, пошто је крвоток у крвотоковима поремећен, што неизбежно доводи до гладовања мозга кисеоником. Сагиттална стеноза се јавља у две верзије - централна и бочна. Прва варијанта карактерише сужење директног кичменог канала, а друга се карактерише патологијом форамена интервертебралне. Са латерном стенозом, најхитнији проблеми са снабдевањем крви у мозгу.

Лечење болести захтева индивидуални приступ и тачност при избору методе оперативне корекције. То је због анатомске крхкости структура костију, близине локације мозга. Конзервативна тактика и терапија вежбања често не дају жељени ефекат, тако да се операција врши - ламинектомија са уградњом фиксирајућег импланта. Могућа је варијанта са минидисктектом, али ретко се користе ендоскопске технике.

Апсолутни приказ

Главни значај за дијагнозу патологије је дужина отвора кичме. Што су сужнији, израженији су лезија кичмене мождине и клинички знаци. Главни метод дијагнозе - перформансе МРИ или ЦТ кичме. Када сужавају отворе кичменог канала мање од 12 мм, они говоре о апсолутној стенози. Код величине која је већа од ове вредности, али мање од 15 мм, постоји релативна стеноза кичмењака.

Лечење болести је комплексно: лекови се користе у комбинацији са операцијом. Главни лекови који се користе у ситуацији када постоји сагитална апсолутна стеноза:

  • НСАИДс - диклофенак, кеторолак;
  • релаксанти мишића - толперизон;
  • наркотични аналгетици за краткорочно олакшање синдрома бола;
  • глукокортикостероиди - дексаметазон или преднизолон;
  • стимулатори крвотока - пентоксифилин.

Дегенеративна релативна стеноза омогућава вам да посматрате пацијента, а терапију надопуњују хондропротекторима и терапијом вежбања. Будући да је процес секундаран, могуће је побољшати због спорог прогреса патологије.

Централна стеноза са директним оштећивањем кичменог канала и компресијом кичмене мождине захтева брзу оперативну тактику. Ламинектомија или дисцектомија се користи са накнадном уградњом помоћног импланта. Ако је проблем у цервикалном сегменту, комбиновани хируршки третман је довољан за потпуну стабилизацију структура костију и декомпресију кичмене мождине.

Дегенеративни изглед

Проблем дорсопатије и дегенеративних-дистрофичних поремећаја костних и хрскавичних ткива је најзначајнији за цервикалне и лумбалне сегменте. Ако говоримо о доњем делу леђа, онда је ниво прелаза лумбалног дела кичмене колоне на сакралну колону Л5-С1. Због повећаног хабања ткива због физичког напора и слабости мишићног оквира, компресија кичмене мождине се јавља са карактеристичном клиничком слику радикуларног синдрома.

  • подршка лековима: НСАИДс, хормони, релаксанти мишића;
  • оперативна корекција - ламинектомија;
  • терапеутско физичко васпитање у свим фазама конзервативног или оперативног приступа терапији;
  • масажа;
  • физиотерапија: кварц, дијадинамичка струја, електрофореза са глукокортикостероидима.

Пошто се природа болести често јавља у облику релативне стенозе, могућа је конзервативна тактика чекања са динамичком МРИ контролом. Са напредовањем промена компресије у кичменој мождини, ситуација ће бити коригована само оперативним приступом.

Сагиттал тип

Болест има мултифакторну природу: многе патологије, конгениталне аномалије могу довести до развоја компресије кичмене мождине. Главне варијанте стенозе кичменог канала:

  • урођене. Проблем се јавља током трудноће, али се манифестује након рођења. Главни узрок је ахондроплазија, односно патологија развоја хрскавог ткива;
  • стечени. Ова варијанта је најразноврснија, јер кичмени део централног нервног система утиче на различите болести мускулоскелетног система;
  • комбиновано. Тешка афекција кичме, комбиновање урођене патологије и стечени проблеми са ткивом костију костију;
  • централно. Ова врста стенозе директно утиче на кичмену можданост. Као резултат, простор у коме се налази кичмени мож сужава. Предња величина окостје хрбта је важна за проблем. Ако је мања од 11 мм, то указује на апсолутну стенозу;
  • латералан. Латерална оштећења, најзначајнији за цервикалне и лумбалне кичме. Хируршки канал трпи мало, али међувербне форамене и растојање између спинозних процеса су знатно уски;
  • локално. Ово је умерени деструктивни процес који утиче на само један ниво у одређеном сегменту кичме. Међутим, степен компресије може бити озбиљан;
  • дисогени. Ово је стечена стеноза, која произилази из дегенеративних-дистрофичних процеса у интервертебралном простору. Узроци болести - диск хернија, тумори или трауматске повреде;
  • артхрогениц. Повезан је са запаљенским процесом у зглобовима кичме. У почетку се јавља спондилоартритис, а затим патолошке промене доводе до смањења величине кичменог канала. Интерфацетална стеноза се формира у примарној лезији истих зглобова;
  • дискротрогени. Суштина проблема лежи у комбинованом порасту интервертебралног простора и зглобова. Дисцоартрогена стеноза од 1 степен је повољнија, јер је проблем релативан;
  • интерфејсни фронт. Проблем произлази из оштећења запаљеног зглоба - аспекта атропатије. Ово је врста аутоимунског спондилоартитиса.

У зависности од типа стенозе, специјалиста може изабрати метод лечења. Инфламаторне аутоимуне болести реагују на конзервативну терапију глукокортикостероидима и имуносупресивима, што омогућава клиничко побољшање без операције. Урођене и трауматске патологије са апсолутном стенозом кичменог канала захтевају само хируршку интервенцију.

За лечење и превенцију АРТХРОСА, наши читаоци користе метод брзе и нехируршке терапије препоручене од стране водећих реуматолога Русије, који су одлучили да се супротставе фармацеутском безакоњу и представи лек који РЕАЛО ЦУРЕ! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Компресија на нивоу Л4-Л5

Посебно често се сусрећу локалне стенозе. Ово је због неуједначеног оптерећења и природе упалних промјена у различитим дијеловима кичменог стуба. У наставку су приказани и разматрани најекактивнији нивои штета:

  • Л5-С1. Класична верзија локалне стенозе на месту преласка лумбалне кичме на сакралну. Типични синдром бола са зрачењем у ногу;
  • Ц5-Ц6. Пораз цервикалног сегмента. Пошто се пршљенци налазе у доњем дијелу ове кичме, главне манифестације су повезане са неуролошким поремећајима у горњим удовима;
  • Л4-С1. Патологија обухвата два доња лумбална пршљена с прелазом на сакрални одјељак. Клиника је слична нивоу Л5-С1;
  • Ц5-Ц7 и Ц6-Ц7. Инфериорни сегменти кичме трпе. Главна манифестација је синдром бола са зрачењем у рукама;
  • Л3-Л4, Л3-Л5 и Л4-Л5. Лезије лумбалне регије. Главне манифестације су синдром бола са зрачењем у ногама.

По нивоу лезије настају не само клинички симптоми, већ и делимична прогноза болести. Најизраженије сужење кичменог канала се јавља у горњим сегментима, а испод болести се наставља лакше. Дефиниција јасне симптоматологије одређеног нивоа омогућава лекару да прецизно дијагностички преглед и мјере лијечења.

Како заборавити на бол у зглобовима и артрози?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул каже да стварно ефикасан лек за АРТХРОСА постоји! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?