Како лијечити модрицу лумбалне кичме

  • Сколиоза

Леђа је често склона разним повредама, посебно лумбалној кичми. На крају крајева, већина радног оптерећења је на доњем леђима. Упркос чињеници да су пршци у овом одјелу дебљи, а мишићи су јачи и јачи, често постоје пролази и модрице, што доводи до привременог губитка покретљивости и бола. У сваком случају, чак и најмања контузија лумбалне кичме може довести до непријатности, тако да морате знати како правилно класификовати модрицу и како га третирати.

Узроци и врсте модрица

Модрица је затворено оштећење органа и ткива (кожа, мишића) који не укључује анатомске абнормалности. Обично је то резултат директног тупог утицаја. У случају повреде ниског леђа, то може бити или пад или ударац великог објекта. Обично се таква траума појављује код људи који се баве спортом, који раде у производњи. Такође, ледвене повреде су уобичајене у зимском периоду - током ледених услова. У то вријеме, потребно је врло пажљиво ходати по улицама. Контузија струка је честа међу жртвама несрећа на путу доста често, заједно са модрицом горње кичме. Модрица се такође може десити када пада са висине на стопала или назад.

Повреде леђа су класификоване према степенима тежине:

  • Светло. Оштећено само меким ткивом, може доћи до модрице. Нема неуролошких поремећаја. Лако је кретати ногама, нема утрнутости.
  • Просек. Губитак осетљивости одређених зона лумбалног региона, јер је поремећај проводности кичмене мождине, односно - они одјељења којима иннервира повређени део пате.
  • Тешко. Комплетан губитак проводности испод повређеног ледвеног региона. Понекад се неуролошки поремећаји не обнављају.

Симптоми трауме

Након модрице, кичмени шок почиње да се развија. Степен озбиљности може бити различит у зависности од јачине утицаја. Ако шок није јасно изражен, онда се на неко време може посматрати само благо утрнулост испод ледја која се убрзо спушта. Ако је све озбиљније, онда модрица доводи до оштећења абдоминалних и карличних органа, повреде дефекације и мокраће, па чак и доведе до парализе доњег дела пртљажника.

Општи преглед оштећеног лица треба да укључи процену следећих параметара (симптоми су распоређени у порасту тежине):

  • Појава болних сензација при пробијању места повреде.
  • Хематома почиње да се појављује, растући са временом.
  • Повређени осећа бол када окреће труп, не може се савити.
  • У зглобовима постоје едеме, циркулација крви је поремећена, а слабост се појављује у доњем дијелу пртљажника.
  • Може доћи до парализе мускулатуре бешике, у ком случају ће мокрење бити тешко или обрнуто - неконтролисано. Такође, акутни бол се јавља приликом ходања и сексуалног односа. Ови симптоми су карактеристични у случају оштећења кокака.
  • Појава парализе и пареса доњих удова. У овом случају, локализација парализе може бити различита у зависности од места повреде доњег леђа:
  • Са траумом горње или средње лумбалне регије, жртва неће моћи савијати и раздвојити ногу у колену, или ће то учинити са великим потешкоћама.
  • Контузија сакрума и кокица може довести до имобилизације стопала.
  • Са траумом трансверзалних процеса пршљенова, могућа је парализа оба екстрема.

Дијагностика

Доктор често има тежак задатак: потребно је прецизно одредити локацију повреде и одредити да ли је кичма сама, унутрашњи органи и важне артерије оштећене да пацијенту пруже ефикасан третман.

Фазе дијагнозе лумбалне повреде су следеће:

  1. Сакупљање анамнезе (информација добијена од пацијента): стање у тренутку повреде и струје, вријеме и мјесто повреде, узроци итд.
  2. Спровести испитивање присуства и величине хематома, било каквих деформитета костију, едема.
  3. Спровођење функционалних тестова за рефлексе и осјетљивост. Такође доктор истражује место оштећења.

Дакле, основна дијагноза је утврђена. Лекар може да прописује лекове и масти за уклањање едема и модрица и за пригушивање болова. Пацијентима даје упутства за детаљније прегледе како би се утврдила тачна дијагноза и даљи третман.

  • Пацијенту је добио тест крви и урина.
  • Радиографија лумбалне кичме. Стога лекари могу одредити стање костију и вероватноћу скретања вретенца. Можда вам је потребан и рендген сакралне службе у две пројекције.
  • ЦТ скенирање може заменити рентген или допунити. Неопходно је процијенити структуру костију.
  • Имагинг магнетне резонанце вам омогућава да одредите стање меких ткива лумбалног и крвног суда. Неопходно је због сумње трауме на кичму и кичмену мождину.
  • Понекад је прописана лумбална пункција. Ова мера се користи за повреде кичмене мождине. Одређује присуство крви у цереброспиналној течности.

Модрице свих делова леђа, а не само доње леђа, су веома озбиљне, а њиховом лечењу треба приступити на свеобухватан начин. Лечење и дијагноза лумбалних повреда су одговорност следећих лекара:

  • Неуролог (неуролог)
  • Хирург (неурохирург)
  • Ортхопедист.

Третман

Након утврђивања дијагнозе, лекар прописује конзервативни или хируршки третман.

Контузија лумбосакралне кичме захтева различите третмане у зависности од тежине повреде. Дакле, пацијентима лече лака модрица код куће. Суштина овог третмана је уклањање бола од меких лумбалних ткива. По правилу се прописују антиинфламаторни гелови и масти (Дицлофенац, Кеторол, Наисе). Такође, пацијент треба ограничити на физичку активност како би се смањио оптерећење мишића струка и лумбалне кичме: мање ходања и савијања, не подизати тежине, искључити оштре углове тела.

У тежим повредама, пацијент се, по правилу, налази у болници. Заједно са анестетиком, хормони се прописују да ублажавају едем и упале. Чињеница је да су хормонални лекови јачи и, стога, пацијент ће брзо ићи на амандман.

Када се лечење лијекова заврши, пацијенту је прописан курс рехабилитације, укључујући физикалну терапију и физиотерапију (магнетотерапију, електрофорезу, ласерску терапију). Такође је прописана нежна масажа струка.

  • Прочитајте такође: Лумбална масажа.

Ако повреда леђа не изазива озбиљне неугодности или је немогуће доћи до лијечника у блиској будућности, онда је неопходно пратити опште препоруке за обрушени доњи део леђа:

  • Одмах након повреде, неопходно је нанети хладно на место повреде, али се уверите да нема прекухајања унутрашњих органа. Нанети хладно током првих 2-3 дана.
  • Немојте правити оштре покушаје да стојите или савијате, померите се мирно. Боље је држати кревет у кревету.
  • Након повреде леђа, потребно је лежи на чврстој површини. Потребно је ваљање ваљка од меког пешкирка (пречника око 5 цм) и ставити га испод струка тако да притисак не узрокује неугодност. Такав ваљак дозвољава ослобађање лумбалног подручја и омогућава му одмор.
  • Трећег дана можете престати да примењујете хладноћу и започнете загревање места повреде плавом лампом или електричном бочицом за топлу воду.
  • Такође је неопходно редовно примјењивати антиинфламаторне масти.
  • Уколико се стање не побољша, онда морате увек видети доктора ради потпуне дијагнозе лумбалне кичме.

Генерално, период рехабилитације пацијента може варирати од неколико недеља до неколико година. У овом случају, све зависи од тежине повреде леђа у лумбалној регији и компликација које су настале. Често лекари постављају носеци корсету или појас да поправи струк и истоваре зглобове зглобова.

Такође, третман треба да укључи процедуре за убрзавање метаболизма оштећеног подручја и побољшање циркулације крви. Можда именовање курса психотерапије (по правилу, у сложеним случајевима, пацијент доживљава шок), који укључује разговоре са терапеутом, лаганим оптерећењем у базену и терапијом вежбања.

  • Прочитајте такође: Контузију рукавица са третманом пада.

Вреди напоменути да пацијент не може увек прецизно одредити озбиљност повреде, тако да се не препоручује самотретање. У сваком случају, одлазак код доктора неће бити сувишан, али ће напротив бити сигуран у ову или ону дијагнозу и идентификовати могуће компликације. Такође, лекар ће прописати курс лечења који ће пацијенту омогућити бржу опоравак и потпун функционални облик.

Симптоми и последице трауме код кичме.

Пост кичме лоше заштићено меким ткивом око којег је окружење, тако да свако, чак и мали, ударе може изазвати модрицу кичме. Симптоми ове трауме се јављају као у већини других случајева, али се оне одликују опасностима од озбиљних компликација. Доктори највише забрињавају да кичмена мождина није оштећена, тако да најмањи удар у пределу кичме за њих представља узрок за озбиљну анксиозност. У овом случају, није неопходно да је оштећење проузроковано преломом вретенца. Понекад узрок може бити мали потрес мозга.

Кичма има између 31 и 34 пршљена. 24 пршљена су слободно повезани и део су грлића, торакалне и лумбалне кичме. Преостали пршљеници спојени су у сакрум и кокси. Сложена структура структуре дозвољава кичми да буду флексибилни, лако ублажавају. На интервертебралном диску нема циркулационог система, а све потребне супстанце у њему долазе из дифузије суседних пршљенова.

Главни узроци болова су траума и преоптерећење

Ресторативни процеси у кичми се настављају лагано и њихово лечење не у великој мери убрзава. Унутар колоне кичме налази се кичмена мождина. Њена покривеност је наставак мозга. Цервикални и лумбосакрални део је богат нервним завршетком. Снабдевање крви се одвија путем средстава сопствених артерија, па свака деформација од њих може изазвати тромбозу.

Узроци

Модрица кичме може се добити на различите начине, тако да морате бити изузетно опрезни са леђима. Ево неких од њих:

  1. Механички шок;
  2. Спортске повреде;
  3. Неуспешан пад;
  4. Компресија је модрица са неповољним слетањем на стопала стопала (често падобранци пате од тога);
  5. Притисак на кичму;
  6. Несреће;
  7. Врсте повреда порођаја.

Биомеханика кичме је таква да су пршљенови лумбалног дела и грудне кичме највише подложни повредама. Статистички подаци показују да у 30% случајева модрица кичме излива у њену фрактуру. У прометним несрећама 60% повређених је повређено у кичми. У овом случају, цервикални регион пати са учесталошћу од 55%.

Симптоми

Симптоматологија зависи од нивоа сложености оштећења на анатомским структурама: шта је специфично повређено у кичми, да ли је кичмена мождана. Благи облици контузија се, нажалост, дешавају много ријетко. Прате их хематоми, мање оштећење коже и дифузни бол. Палпација одговара болом, а моторна функција кичме губи своју претходну активност.

Са модрицама умерене тежине, поједини пршљеници, као и лигаментни апарат, могу се оштетити. Најтежа врста повреда је она у којој је погођена кичмена мождина. Модрица кичме у различитим одјељењима има своје симптоме. Размотримо их детаљно:

Ово је најопаснија врста повреде кичме, јер са њом најчешће постоје јаке дисплазије пршљенова који воде до смрти. На линији првих 4 пршљена, модрица је често праћена руптуре кичмене мождине (кичмени шок). Ово доводи до непокретности тела и захтева ресусцитацију. Оштећење трећег и четвртог пршљена узрокује поремећај дисања. Блага модрица на врату може изазвати паресу (привремена парализа) руку. Уобичајени симптоми: сужење зеница, птоза, рефлексна дисфункција.

Прве манифестације су изражене кршењем осјетљивости коже у пределу нервних завршетка. Обично у зони испод модрице осетљивост нестаје. Кардијалија, повреда у респираторном тракту, делимична пареса удова, дефекација или често мокрење могу се јавити. Ако је модрица падала на линији Тх9 - Тх10, а затим често симптом Бивора, парцијална парализа мишића абдоминалне шупљине. Сегмент Тх9 је најугроженији од повреда - снажан ударац може довести до потпуне парализе доњих екстремитета.

  • Контузија сакралног одељења

Скоро увек у пратњи сменама или Таилбоне повреде. У недостатку тешких повреда кичмене шока није примећен у симптоматологије. спинал контузију на нивоима С3-С5 може довести до потреса мозга, повреде уринарног функције, неконтролисаних цревима, сексуалну дисфункцију. Понекад, уз пораз нервних завршетака јављају пареза доњих екстремитета и рефлекса дисфункције.

  • Контузија лумбалне кичме

Одликује га парализа појединих делова ногу, као и губитак осетљивости испод места повреде. Тешка траума може довести до кичменог шока, губитка Ахиловог рефлекса, неконтролисане дефекације.

Лечење након трауме

На лицу мјеста да процени степен оштећења и да предвиди последице повреде није могуће. Хематома и огреботине на кичми могу само сигнализирати чињеницу да је повреда примљена - више. Ако се након можданог удара појављују знаци неуралгије, онда је неопходно хитно извршити здравствену установу. Обично, доктори прописују радиографски преглед како би сазнали степен оштећења.

Кршење интегритета мишића око кичмене колоне такође је оштећено повредом на вретенцу која може изазвати пристрасност компресије. У случају мањих траума, симптоматологија се не појављује одмах. Ово мора бити узето у обзир како би се искључио било који физички напор на дан повреде. Општи принципи лечења:

  1. Кревет на чврсту површину;
  2. Мир;
  3. Испод струка постављен је ваљак како би се ослободио оптерећење из тог дела кичме;
  4. Након модрице, примењује се прехлада;
  5. Узимање лекова са антиинфламаторним ефектом;
  6. На трећи дан топлота се наноси на место повреде: загревачи, топли комади, алкохолне марамице;
  7. На модрицама стављају масти: Феброфид, Диклофенак и било који други аналог;
  8. По одлуци љекара прописују се физиотерапеутски поступци;
  9. Недељу дана касније, предвиђа се курс ресторативне масаже леђа и доњих удова;
  10. Период опоравка код пацијената са остеохондрозо је много дужи.

Просечан и сложен степен трауме третира се под надзором лекара у болници. Међутим, прогнозе нису увек угодне. Обично је повољан исход лечења предвидјен ако се не повређују функције генитоуринарног система, удови се савијају неометано, а стопала не губе осјетљивост. У супротном, уринирање може бити неконтролисано, а синдром бола има тенденцију да се не смањује, већ се повећава. Кључ за брз опоравак је хитно лечење засновано на резултатима свеобухватног прегледа, поштовања свих прописа лекара.

Разговарање о времену опоравка је тешко, јер су потпуно зависне од индивидуалних карактеристика тела. Спинална траума умерене тежине може захтевати лечење до годину дана, а осјетљивост екстремитета ће се потпуно опоравити након само неколико мјесеци. Делимична симптоматологија трауме са јаким степеном може трајати заувек. Најнежасније последице чекају оне пацијенте за које се последице појаве кичме могу претворити у парализу доживотне екстензије.

Знаци модрице кичме и њен третман

Модрица у медицини се не сматра озбиљном траумом, што је последица можданог удара. Обично узрокује благо оштећење површинских ткива уз могуће растезање мишића и лигамената. Унутрашњи органи са повредом пати ретко - углавном када пада са висине или у несрећи. То је због чињенице да су са свих страна заштићене меким ткивима. Још једна ствар - кичма. Подкутани слој леђа није велики, у њему је мало мишићних ткива и масти.

Модрице позвоноцхника- увек постоји опасност од повреда, јер то доводи до оштећења не само ткива, и може бити, и пршљенова, нерви и, најгоре, кичмене мождине

Знаци модрице кичме

Ако имате модрицу кичме, није одмах могуће дијагнозирати степен повреде од вањских абразија и модрица. Могуће је да ће се озбиљни симптоми појавити наредног дана или чак касније. Због тога вас треба узнемирити следећим:

  • Тешки болови се одлазе на друге локације
  • Поремећаји моторичких функција
  • Губитак осетљивости на удовима
  • Проблеми са другим унутрашњим органима
  • Тешкоће са дисањем, итд.

То значи да траума није прошла без трага, и захтијеваће квалификован третман.

Узроци модрице кичме

  1. Пад са висине
    Често је то несметано роњење са падом или улазак у воду са превише малог угла
  2. Саобраћајна несрећа: Возач добија "Вхипласх" повреде током тешког торзо напред, а затим пала, пјешака ударио у несрећи - повреда од пада са висине
  3. Удари тупим објектом
  4. Падајући током леда. Посебно је опасно за стара лица са остеопорозом и за све оне који имају дисплазију коштаног ткива и других структурних болести
  5. Удари експлозивним таласом. То је замишљена идеја да се то може догодити само у време рата. Данас се ова врста повреда може приписати домаћим, због експлозија гаса у домаћинству

Степени модрице кичме:

  • Лагана:
    Дијагнозе су површинске абразије, ране и огреботине, модрице и модрице. Бол се осети на целој површини леђа, место повреде је отечено
  • Средње:
    Могуће оштећење пршљенова и дискова, лигамената, нервних влакана, али кичмена мождина није погођена
  • Тешко:
    Кичмена мождина је оштећена, док симптоматологија зависи од степена оштећења и варира од моторичких поремећаја и пареса до парализе и неуспјеха унутрашњих органа

Лечење малих модрица кичме

Лечење повреда зависи од врсте повреде. Чак и ако сте сигурни у његову лакоћу, први кораци требају бити предузети

  1. Одмах након удара ставите лед или хладноће на модрице и ставите их током дана
  2. Покушајте да останете у кревету 2-3 дана да бисте смањили оптерећење на кичми
  3. У одсуству озбиљних симптома, поправите место модрице уз чврсто завој, са модрицом цервикалног вратила - огрлицу од врата
  4. У будућности пратите стање кичме, а код првих алармних знакова идите код лекара

Као што можете видети, лечење једноставне модрице је једноставно: састоји се у праћењу одмора, лијечењу хладноћи, примјени завоја и посматрања.

Третирање модрице кичме може се надопунити трљањем повријеђеног подручја посебним мастима од модрица:
Трокевасин, липотон, хепаринска маст и други

Ако од првих тренутака након добијања повреде леђа, ти сумњао нешто није у реду или застрашујући симптоми појавили након пар дана, онда морате да хитно позове хитну медицинску негу. Било који независни третман трауме у овом случају може бити опасан по здравље, па чак и живот

Прва ствар коју ће доктор урадити јесте да ће водити рентгенску студију

Врсте повреда кичме и кичмене мождине

Затворене повреде кичме са модрицом су од ове класификације:

  1. Истезање или руптуре мишићног ткива
  2. Разбијање рупа или лигамента
  3. Сублуксација или дислокација пршљена (Због практично не испуњавају ниску покретљивост кичме у грудног пршљена дислокација класичне торакалне. Диагносе тзв прелома-дислоцирање)
  4. Вертебрал преломи: стабле - са оштећењем пршљенова картице и без ризика на кичмену мождину, нестабилан - оштећена два пршљена картице (и предњи и задњи), чиме се повећава могућност повреде кичмене мождине, кичменог тела оштећена оштећене клице (са или без дислокација), оштећене диске између пршљенова
  5. Повреде повреде кичмене мождине
  6. Повреде без повреде кичмене мождине

Заузврат, оштећења кичмене мождине могу бити различите. То су:

Када тремор проводљивост кичмене мождине је делимично или потпуно оштећена, то се манифестује у облику таквих феномена:

  • флакцидна парестезија или парализа удова
  • задржавање урина

Међутим, ови феномени су реверзибилни и могу нестати након неколико минута, сати или дана, у зависности од степена потреса

Цонтусионс Кичмени мождине најчешће су последица дислокација, прелома и померања пршљенова и дискова. Могу изазвати

  • Спинални шок - привремени губитак свих рефлекса, недостатак тонуса и атрофија, може трајати од неколико седмица до годину дана
  • Губитак осетљивости и моторичке способности:
    Природа синдрома зависи од локације трауме у грлићу, грудном, лумбалном или лумбосакралном
  • Парализа, дисфункција карличних органа и вегетативни поремећаји
  • Крвављење и некроза
    Обнављање кичмене мождине након крварења се јавља у периоду од три недеље до два месеца, неке од функција се можда неће опоравити

Компресија Мозак се може јавити због

  • едем је веома опасна посттрауматска компликација, због чега се кичмени мозак повећава у запремини и подвргава компресији
  • расељени као резултат дислокације или прелома пршљенова или њихових сломљених фрагмената

Посебно опасно је компресија мозга као последица "повреде на вратима" цервикалне кичме. Стога постоји хиперекстензија (поновног отварања) врата, који је фаталан за уско подручје грлића материце. Постаје још уже, можда чак и комплетно пресечење кичмене мождине:

  • постоји исхемија мозга
  • неуронско-радикуларни и артеријски спинални синдроми
  • проводљивост се смањује све до потпуног прекида (попречна лезија кичмене мождине)

Хеморрхаге у кичмену мождину најчешће се јављају у пределу задњег рога и централном каналу мозга на нивоу грчевог и лумбалног згушњавања. Истовремено, изливање крви стисне рогове у неколико сегмената. Као резултат, хематомелопатија је изгубила способност да осећа бол и температуру.

Када руптура мозак (потпуна попречна лезија), све проводне стазе су прекинуте, што резултира:

  • Спинални шок
  • Парализа и потпуни губитак осетљивости свега што се налази испод, осим виталних органа. Функције карличних органа постају неконтролисане и спонтане
    Изузетак је руптура мозга у пределу грлића материце - у овом случају може доћи до парализе респирације и смрти.

Ако постоји сумња на трауму мозга, изврши се детаљније испитивање помоћу компјутера, сликање магнетне резонанце и мијелографија.

Клинички симптоми повреде кичмене мождине

Повреде горњег цервикалног региона мозга (ниво Ц1-Ц4, 1-4 пршљена):

  • Тетрапарез или тетраплегиа (парализа свих четири удова: они могу бити потпуно ослабљени и непријатни, или напротив, напети тако да се не могу савити)
  • Укупан губитак свих осетљивих способности и функција испод нивоа штете
  • Ако је оштећено мозак, ови поремећаји се јављају: акутна респираторна инсуфицијенција, немогућност прогутања (дисфагија), апхониа (говор само шапатом), губитак бол и осјетљивост на температури лица - анестезија и терманестезија

Повреде згушњавања грлића материце (ниво Ц5 - Тх1, 5-7 пршљенова):

  • периферна парапареза руке
  • спастицна параплегија у ногама
  • Поремећаји осетљивости испод нивоа трауме
  • Клод Бернард-Хорнеров синдром - сужење ученика, отицање очију и депигментација ириса
  • Спуштање крвног притиска и успоравање пулсирања

Повреде и модрице цервикалне регије сматрају се најопаснијим због ризика од смрти или парализе

Повреде грудног коша (ниво Тх2 - Тх12)
Оптерећења грудног подручја такође су опасне, јер се у њему налазе органи као што су срце и плућа, тако да озбиљне последице такве трауме могу бити

  • Цонгестиве пнеумониа
  • Пнеумоторак (као резултат повреда ребара грудног региона плућа)
  • Отказивање респираторних органа
  • Срчани поремећаји

Ако је кичмена мождина оштећена на нивоу грудног коша, може доћи до следећих симптома:

  • Спастична парализа доњих екстремитета и губитак осетљивости
  • Абаиссемент абдоминалних рефлекса

Повреде лумбалне кичме (Л1 до С2)
Модрица лумбалне кичме може довести до трауме унутрашњим органима. Ако палпација костних кичмених процеса узрокује напетост у мишићима леђа и стомака, треба извршити темељиту дијагнозу унутрашњих органа. Са повишеним доњим леђима, бубрези су посебно погођени.
Повреде кичмене мождине лумбосакралне дионице доводе до

  • Периферна парализа ногу
  • Губитак перинеалне осетљивости
  • Тешки радикуларни бол у ногама

И увек, без обзира на трауму мозга - цервикални, торакални или лумбосакрални - све ове модрице и руптуре су праћене генитоуринарним поремећајем и ректалном дисфункцијом.

Лечење озбиљних модрица кичме

Важну улогу играју прве предузете мјере:

  1. Одмах након повреде, погођена кичма треба имобилисати помоћу штитника или цервикалне оковратнице
  2. Пребацивање на носила и транспорт пацијент мора бити изузетно опрезан
  3. Пошто тешке повреде кичме скоро увек резултирају кичменим шоком, терапија против шока врши се са контролом притиска, детаљним тестом крви и подршком за функције оштећених унутрашњих органа

При лечењу повреде кичме, користе се следећи лекови:

  • Смањење вероватноће тромбозе - антикоагуланти
  • Васодилататор и повећана отпорност крвних судова - ангиопротектори
  • Да би се убрзало зарастање рана, нормализација метаболизма протеина и активација нервне активности - анаболички и ноотропни агенси
  • За лечење посттрауматских инфламација и инфекција - антибактеријска средства
  • Побољшање стања ума - седативи, антидепресиви и антипсихотици
    Пацијенти са тешким повредама - често лежећи, а питање сузбијања депресије и опојности за њих је од виталног значаја

Поред тога, за особу која је дуго лежала, постоји такав непријатан феномен као чир на притиску. Са њима се мора борити, иначе ће ране постати дубоке с временом и ослободити их, онда ће то бити могуће само оперативно.

За борбу против чира од притисака

  • Хлорхексидин, левомекол, солкозерил и друга средства
  • Испод листа у месту контакта са раном можете ставити надувавање круга
Колико су сложени преломи кичме елиминирани

Такав третман се може извести

  • уз помоћ операције
  • са имобилизацијом кичме
    вучу на специјалним уређајима, носи корзете и цервикалне овратнике итд.

Хируршки третман је прихватљив у таквим случајевима:

  1. Не постоји потпуна попречна лезија кичмене мождине
  2. Ако су симптоми нервног корена сачувани, а онда постоји слаба шанса да се делимично обнавља пролазност када су спојени
  3. Ако се задржи барем слаба функција кичмене мождине и постоји његова компресија
  4. Са јаком деформацијом кичме, ометајући рехабилитацију пацијента

Обнављање моторичке активности након тешке модрице кичме није ништа тежи процес него сам третман

Период рехабилитације се понекад протеже већ неколико мјесеци. И није изненађујуће - једноставна дислокација или фрактура удова захтијева након уклањања гипса његовог развоја у року од једног до два мјесеца. Шта можемо рећи о кичми?

Повреда главобоље

Повреда главобоље - траума меких ткива у зони кичмене колоне и округа близу кичме. Може се десити као последица пада на леђа или ударања у леђа код куће, током спорта, саобраћајних несрећа, природних или индустријских несрећа. Појављује се бол, оток и ограничавање кретања. У благим случајевима трпе само мекана ткива на леђима, уз тешке повреде, могу се појавити контузија кичмене мождине уз развој неуролошких симптома. Да појаснимо дијагнозу помоћу радиографије, мијелографије, МРИ, ЦТ и других студија. Лечење је конзервативно.

Повреда главобоље

Повреда кичме је траума кичме, у којој меку ткиву окружују кичмени стуб. Већина модрица је лагана, неуролошки симптоми нису откривени. У тешким повредама кичмене могу јавити потрес или контузију кичмене мождине, у пратњи пролазних неуролошких поремећаја. Оштећења могу настати код људи свих старосних доби и пола, али чешће ће патити деца, млади људи који воде активан животни стил и мушкарци радног узраста. Лечење некомпликоване контуре кичме врше стручњаци из области трауматологије и ортопедије. Са компликованим модрицама (са неуролошким симптомима), неурологу или неурохирургу треба помоћ.

Узроци модрица кичме

повреде кичме може јавити када пада на полеђини: на улици у леду, када клизи на тврду, глатку површину (на пример, у купатилу или у пословном простору са мермерним подовима) у практиковања клизање, скијање и друге спортове, утицај експлозија таласа, шута у руднику, у колапсу рушевина стамбене зграде током земљотреса, и тако даље. г.

Узрок повреде цервикалне регије често је такозвана повреда за повреде - оштар покрет покрета напред или уназад током хитног кочења аутомобила током несреће. Мање често у саобраћајним несрећама, постоје повреде торакалне и лумбалне кичме. Осим тога, модрице кичме се често формирају током одмора на води. Жртва се рони у воду и удари дно или воду, оштећујући цервикални регион или падне на воду и трауме за торакалне и лумбалне делове.

Класификација модрица кичме

Постоји три степена модрице кичме:

  • Лака модрица кичме. Погађају се само површно меки ткиви (кожа, мишићи, подкожно масно ткиво). Неуролошки симптоми су одсутни.
  • Бруизирани кичми умерене тежине. У пратњи потреса кичмене мождине. Патолошке промене су узроковане транзијентном инхибицијом проводљивости дуж нервних влакана. Постоје прелазни неуролошки поремећаји, који нестају од неколико сати до 2-3 недеље.
  • Тешка модрица кичме. Прати га модрица кичмене мождине. Функционалне абнормалности у комбинацији са Патоморфолошке поремећајима (крварење у кичмене мождине ткиву, обликовању жаришта некрозе). Неуролошки симптоми су израженији него код потреса, период опоравка се креће од 3 до 4-5 недеља. Могућа остатка феномена (пареса, поремећаји осетљивости, исфлексија, хипо- или хиперрефлексија итд.).

Бруизирани кичми без повреде кичмене мождине

Држите дах у време повреде је одсутан. Пацијент са модрицом кичме је узнемирен болом у леђима, отежаним активним покретима, стајањем и ходањем. Када се испитају, откривени су локални оток, црвенило или цијаноза. Понекад се формирају хематоми. Палпација се одређује напетошћу мишића и локалном болешћу у подручју повреде. Притисак на спиноус процесе је безболан или праћен малом болешћу због оштећења површних меких ткива.

За искључивање прелома кичме, препоручују се рендгенски зраци. У случају сумње, додатно се користе ЦТ скенери или МРИ. Ако се сумња на мањи неуролошки поремећај, пацијент се упућује на преглед неурологу или неурохирургу. Терапију обавља трауматолог у хитној соби. Пацијенту се препоручује постељина. Да бисте извадили кичму, боље спавајте на тврдој површини (можете поставити дрвени штит испод душека) са ваљком испод струка.

На погођено подручје у раним данима препоручује се хладно, осим када се повреда налази на пројекцији бубрега. У накнадном именованом УХФ-у, препоручује се наношење суве врућине на подручје повреде, кориштење апсорбујућих и загријаних масти. Исход је обично повољан, сви симптоми повреде нестају у року од неколико недеља. У неким случајевима, развој посттрауматске остеохондрозе је могућ.

Повреда кичмене мождине повредом кичмене мождине

Такве модрице се чешће јављају код повреда високих енергија (пада са висине, несрећа, блокада, роњење у воду итд.). У тренутку оштећења постоји оштар бол. Природа неуролошких поремећаја зависи од локализације повреде. Са модрицама цервикалног подручја могу се открити птоза, сужење зеница и абнормална суша лица. У неким случајевима (са укључивањем можданог стабла) су посматране аномалијама срца, гутању тешкоће и љтуцавицу.

Могућа респираторна поремећаја: отежано дисање или присилно дисање са мишићима на врату, грудима и леђима. Са тешком модрицом кичмене мождине развијају се респираторни застој и смрт. У зависности од тежине повреде кичмене мождине, тетраплегија, тетрапареса или благе слабости у удовима могу се посматрати у комбинацији са оштећеним осетљивошћу. Са поразом горњих вратних пршљенова настају спазна парализа свих четири удова, са ниским лезијама - спастичном парализом доњих екстремитета и флакцидним - горњим. Рефлекси су смањени или одсутни.

грудног коша Повреде кичме са потресом мозга или контузија кичмене мождине је осетљив поремећаји типа провођења заједно са парализе, парезе или слабости доњих екстремитета. Абдомни рефлекси се смањују или нестају. Могуће је кардиалгија. Постоје повреде функције карличних органа различите тежине. Повреде лумбалног дела кичме у пратњи флакцидне парализе појединих делова доњих екстремитета и сензорним симптома (горњи лимит поремећаја кретања и поремећаја осетљивости зависи од нивоа кичмене мождине). Дисфункција карличних органа може бити присутна. Карактеристика раног развоја декубитуса. Циститис се често јавља.

На прелиминарној сцени, кичмена контузија се не може разликовати од озбиљнијих повреда, укључујући и нестабилне преломе вретенца. Стога, приликом пружања прве помоћи, треба се претпоставити да сваки покрет може довести до погоршања стања жртве и погоршања неуролошких симптома. Пацијенту се у сваком случају не сме ставити на ноге, замолити да седне, грубо кретање, савијањем пртљага итд.

Ако је могуће превоз да се пацијент на тврдој подлози (као што дрвеној табли или уклонити из врата шарке), требало би да буде лагано да се креће и ставити на леђима, покушавајући да узнемиравају што је мање могуће кичме. Када су доступни само импровизованим превозним носила, пацијент се налази на стомаку, покушавајући да усклади пре-носила површине ћебад или искључен одеће. Стога је неопходно гледати, да је леђа жртве остала необрађена.

Пацијент промена на носилима или штита-путу, док га држи за главу, груди, крстима, карлица и колена, а затим везан за превозно средство, користећи широк појас или каиш. Прије кретања, пацијенту се даје лек за бол. Ако је штета од вратне кичме имобилизацију врат, користећи посебан огрлицу или дебели пешкир, савијено у неколико слојева.

Након извршења ових мера, пацијент се хитно транспортује у трауматолошки, нервни или неурохируршки одјел за даља испитивања и лијечење. План испитивања укључује рендгенографију кичме, детаљни неуролошки преглед, спиналну пункту, МРИ кичме, мијелографију и друге студије. Лечење се обавља у болници.

Пацијент се ставља на кревет са штитом. За побољшање снабдијевања крвљу и стимулацију неурона, прописује се метилпреднизолон. Применити лекове против болова, диазепам, фенитоин и витамин Е. Користе се физиотерапија и вежбање. Они предузимају мјере за спречавање лечења и заразних лезија генитоуринарног система. Након завршетка акутног периода, спроводе се мјере рехабилитације, ако је потребно, пацијенти се шаљу у специјализоване центре и санаторије.

Са потресима кичмене мождине, исход је потпуни опоравак. У случају повреде прогнозе неповољнији - за лакшим повредама и осетљивости поремећаја кретања нестаје у року од 4-5 недеље, али период рехабилитације може потрајати и до шест месеци или више. У дуготрајном периоду након тешких модрица, резидуални феномени (парализа, пареса, губитак сензације) могу трајати током живота.

Знаци и третман модрице лумбалне кичме

Спужваста контузија се односи на трауме благе тежине, али са токовима и клиничка слика уопште не припадају лако трауматичној ситуацији. Модрица лумбалне кичме обележава изразито локално истезање мишића у леђима и оштећење сегмената кичмене кости. Уз адекватан и благовремени третман, могу се избјећи бројне посљедице и одржати квалитет живота пацијента

Бруит и суштина клиничке ситуације

У трауматологији и операцији контура лумбалног кичма схвата се као посљедица било каквог тешког механичког оштећења. У исто време, пршљенови заједно са кичменим каналом се не срушавају, чувајући целу структуру. Након повреде, пацијенти који су пријавили појаву бола опасаном или бол у леђима непознатом месту, неусклађена због угњетавања од потколенице или стопала активности. Лумбални кичмењак је анатомски састављен од пет великих вертебралних фрагмената, а његова функција је одржавање трупа, унутрашњих органа вертикално. Пацијентов сексуални идентитет или старост не утиче на појаву сличних клиничких ситуација. Према медицинској статистици, у модрицама лумбалне кичме долази до 12% свих случајева повреде мишићно-скелетног система. Постоји неколико степена озбиљности модрица:

  1. Благо је, када су оштећена само мекана ткива, нема видљивих поремећаја од неурологије.
  2. Просечан степен када је локална непроводност кичмене мождине дијагностицирана изразито парестезијом на месту трауматизације фрагмента кичмене мождине.
  3. Тешко. Апсолутни губитак проводљивости кичмене мождине је одређен, а истовремени поремећаји неурологије не посједују медицинску корекцију.

Важно! Прогноза након тешке повреде лумбалног је неједнак: по правилно лечење благе или умерене јачине пацијента је боље, привремено враћа све изгубљене функције, а тешке болести пацијент може остати инвалиди, делимично или потпуно изгубили способност за рад.

Етиологија и симптоматски комплекс

Контузија доњег леђа подразумева јак механички ефекат на дорзалној регији, тако да лекари разликују само два главна узрока могуће модрице:

  • утицај директног утицаја;
  • резултат пада на доњи део леђа.

Повреда лумбалног региона је могућа када пада са великих надморских висина, са спортом и на послу. Трауматизација може бити резултат ауто-несреће или обичне борбе. Озбиљност повреде зависи у потпуности од јачине удара. Све вертебралне контузије класификују се по локацији: торакални, грлићи, кокичар, лумбални или сакрални. Након пада, симптоми долазе скоро одмах. Пацијенти се жале на следеће услове:

  • хематоми, модрице на месту повреде;
  • локални едем;
  • бол у подручју оштећења;
  • бол у задњици, доњи део леђа;
  • општа слабост;
  • поремећај хода, храм;
  • потпуна дисфункција (или минорне повреде у раду) карличних органа;
  • дистална пареса удова или потпуна имобилизација;
  • импотенција, смањен либидо;
  • одсуство рефлексног одговора од тетива.

Појава непријатних симптома треба да упозори пацијента након модрице. Ако је бол свакодневно постаје све интензивнији, придружује поремећај уринарног система, промена хода је додатно, важно је да одмах контактира стручњака профила за брзо квалификоване помоћ.

Дијагностичке мере

Након што се прибегава трауматологу или хирургу, предузме се одређени број мера за одређивање локације повреде, природе повреде и озбиљности повреде. Од главних издвајања:

  • испитивање пацијента о његовом здравственом стању, жалби, прегледу пацијентовог тела, палпацији подручја наводне штете;
  • проучавање опће клиничке историје пацијента;
  • консултација неуропатолога, одређивање осетљивости рефлекса тетива, карактер бола, осетљивост на температуру, тактилни контакт:
  • спроводећи реентгенографију кичме гребена, која омогућава утврђивање степена деформације кичмене мождине, оштећење кичменог живца;
  • МР или ЦТ (компјутерска томографија) вам омогућава да пружи свеобухватне податке у спорним ситуацијама, у слојевима да идентификује степен повреде, увид у стање на интервертебрал дискова на лумбални.

Обрати пажњу! Испитана истраживања омогућавају прецизно дијагнозирање болести, одређивање локализације оштећења и одабир третмана потребног за пацијента. Ако је пожељно медицински или хируршки (радикал) Даљи третман врши узорковање крви (детаљно биохемијске анализе), анализа урина (дељене или стерилност) пацијента.

Тактика медицинских догађаја

Третман повреде се врши у неколико праваца, укључујући пружање непосредне помоћи пацијенту. Додели лек и хируршки третман. Посебна пажња посвећена је првој помоћи повређеној и лечењу коже на месту оштећења његове структуре.

Примарна нега:

  • потпуна имобилизација пацијента, фиксирање његовог тијела на једној позицији;
  • транспорт на носилима са крутом површином која лежи на леђима с подложним ваљком у колени;
  • Код сечења и крварења ране потребно је наметнути стерилни завој, склопљен у неколико слојева.

Важно! Лечење пацијената са тешким повредама врши се само у специјализованим медицинским установама са могућношћу обављања лабораторијских и инструменталних истраживања.

Лечење коже у подручју оштећења:

  • третман са водоник-пероксидом;
  • Уклањање брисача газе од прљавштине, страних елемената, крвавих буба;
  • ивице разбацаних рана и резова се третирају јодидним раствором;
  • шивање на дубљим резовима и њихову обраду антисептиком (мирамистин, хлорхексидински водени раствор, фурацилин).

Примарна терапија коже и накнадна хигијена су важни за спречавање генерализиране сепсе кроз отворене резове или ране, као и за убрзавање процеса лечења.

Лечење лековима

Само лаган степен модрице се третира медицинским методом. Терапија укључује употребу локалних лијекова заједно са интравенским или интрамускуларним лековима:

  1. Нестероиди препарати. Намењени су ефикасном елиминисању болова, запаљенских жаришта, температуре и тешког едема. Диклофенак и његови аналоги (3 мл 1 пут дневно), Ибупрофен и његови аналоги (200 мл 2 пута дневно перално).
  1. Релаксанти мишића. Користе се за ублажавање напетости стрижене мускулатуре, смањивање интензитета бола. Мидокалм, Толперизон (око 1 мл 2 пута дневно у / м).
  1. Витамини Б. У контексту дуготрајних додатака витамина са повећаном дозом Б доприносе повећању неуромускуларне проводљивости, смањују јаке болове. Милгамма (око 2 мл једном дневно у / м), Неурорубин (око 3 мл дневно).
  1. Антиконвулзанти. Они ублажавају бол, смањују тонус мишића с конвулзивним синдромом. Габапентин и његови аналоги Габабаммма, Тебантинум (око 300 мг орално 2 пута дневно), како је прописао лекар.

Оперативни третман

Операција је неопходна у случају када терапија лековима не доноси олакшање уз благу тежину болести. Метода је често једина ефикасна за трауме од умерене до тешке тежине. Радикална метода лечења има за циљ елиминисање очигледне или могуће деформације кичмене колоне, обнављање корена интервертебралних живаца. Постоперативни период укључује хабање еластичних корзета како би се смањио оптерећење на лумбалним пршљенама. Пацијенту се препоручује честа, али кратка шетња, редовне посете вежби (терапеутска гимнастика), физикална терапија. У случају озбиљног оштећења моторичке функције, пацијентима се нуди могућност санитарно-бањског третмана у специјализованим установама.

Могуће компликације

Компликације се често јављају због неблаговременог третмана хирурга или трауматолога о болу и погоршању после повреде лумбала. Негативне последице могу настати због неадекватног лечења или због изражене деформације кичмене колоне, укључујући неповратно оштећење интервертебралних нерава. Главне су:

  • апсолутна или парцијална парализа;
  • дисфункција карличних органа;
  • повреда уринарне функције;
  • смањена сексуална жеља;
  • парестезија индивидуалних анатомских зона на телу пацијента;
  • промена у ходу ("претовар").

Са очувањем мулти-органске функције карличних органа, мускулатуре ректума, моторичке активности кукове и нормалне осетљивости стопала, може се ставити прилично повољна прогноза. У случају озбиљне повреде лумбалне кичме, потребно је квалитетно лечење и дуг период постоперативног опоравка. У многим случајевима могуће је делимично задржати радни капацитет и поново се социјално прилагодити. Након повреде, тежак физички напор, интензивна обука у спорту

Повреде кичме: класификација, симптоми, лечење

Повреде кичме: класификација, симптоми, лечење

Кичма обављају важну функцију: она подржава пртљажник у усправном положају и кључна је веза у мишићноскелетном систему.

Свака повреда кичме и кичмене мождине може имати озбиљне последице по цело тело. Разне повреде кичменог стуба представљају више од 10% свих повреда леђа. Они су чести код одраслих људи без обзира на пол.

Понекад се проблеми са леђима јављају и код деце, али, по правилу, ове повреде су карактеристичне за подручје грлића материце и класифициране су као повреде порођаја.

Код жена, трауме од кичмењака су недавно почеле да се посматрају много чешће, јер се број жена које рађају царским резом значајно повећавају.

Узроци

Оштећење кичмене мождине је изузетно озбиљна врста поремећаја мускулоскелетног система.

Најчешће повреде кичме су због превелике тежине и утицаја на њега.

Може бити пад са висине, безобзирно роњење до дубине, колапс тешких оптерећења на особи, несреће и друге несреће у саобраћају.

Понекад врста повреда може бити одређена природом физичког удара на кичмени стуб. На пример, у аутомобилским несрећама, најчешће оштећење цервикалне кичме, а када пада са висине, често се јављају преломи сакралне или доње торакалне области.

Проблеми са кичменом мождом имају другачији карактер. Код одраслих особа, по правилу, траума кичми је последица спољне силе удара на различите делове леђа.

Оштећења везана за узраст, као што је хабање хрскавице, могу довести до сужавања кичменог канала и развоја стенозе. Ово доводи до притиска на кичмену мождину и кичмене живце, а као посљедицу на кршење њихове функционалности.

Већа је вјероватноћа да ће се дјеца повредити јер је кичмени мож сувише чврста или сувише оштра.

Врсте повреда кичме

Знаци трауме кичме зависе од врсте и природе. Врсте свих могућих повреда подељене су на модрице, сузе, преломе, дислокације и стискање. Оне директно утичу на методе опоравка и лијечења, као и на посљедице болести и стопу опоравка пацијента.

  1. Лом грлића кичме је повреда интегритета костију, за разлику од дислокације, која се карактерише неправилним поравнавањем пршљенова дуж њене осовине. Ове повреде могу оштетити кичмену мождину. Компресија се јавља због јаке компресије тела кичме у одређеним деловима кичме, у којем се део помера напред и надоле. У овом случају, интервертебралне дискове могу се помицати и проширити у кичмени канал. Траума је најчешћа у аутомобилским несрећама или оштар притисак тела напред.
  2. Када дође до дислокације, постоји руптура лигамената или њихово јако продужење. Оваква оштећења могу "закључати" пршљенице један изнад друге на једној или на обе стране кичме. Може доћи до проблема са кичмјењем, у зависности од тога колико је покретни лигамент. Да би се вратила функционалност пршљенова, пацијенту је можда потребна операција.
  3. Параплегија се јавља због оштећења доње торакалне кичме помоћу модрице.
  4. Квадриплегија се јавља и због модрице, у којој су негативно погођени горњи торакални и грлићни пршци. Таква траума кичми доводи до губитка покретљивости у свим удовима.

Повреде цервикалне кичме: карактеристике

Цервикална кичма врло је склона повредама и повредама.

Око 20% свих повреда стомака стомака на овом подручју, више од 35% њих се завршава у смртним случајевима.

Оштећење цервикалне кичме је због чињенице да се приликом оштрог удара глава и торзо особе крећу у супротним правцима.

Повреде цервикалне кичме су веома озбиљне и опасне.

Од свих познатих типова таквих лезија, карактеристичних за овај део кичменог стуба, најчешће је фрактура кичменог хрбта или повреда "ударца".

По правилу, то се јавља код возача или путника који су ухваћени у саобраћајној несрећи.

Током изненадног кочења возила, изненадни ударац инерцијом се преносе на све људе у кабини. Повреда цервикалне кичме карактерише оштар акутни бол, ограничење моторичке функције врата, вртоглавица, губитак свести.

Оштећење кичме у грудима и доњем леђима

Врло често су изложене разне врсте торакалних кичмених и лумбалних повреда. Најчешће укључују преломе који се јављају приликом пада са висине или саобраћајне несреће.

Поред тога, старији су такође у опасности од оштећења ових одјељења због развоја старосне опеопорозе. Оштећење кичмене мождине може се узроковати због тешког степена прелома кичме.

Када је торна кичма оштећена, особа доживљава бол у леђима од благе до тешке, што је отежано покретом.

Ако се додје до кичмене мождине, симптоми се додају укоченост екстремитета, њихово трепавост, слабост и немогућност контроле функционисања бешике и црева.

Најчешће повреде торакалне и лумбалне кичме су следеће:

  • Интервертебрални зглобски спој спиналних зглобова. Појављује се када приморава пршљеницу напред или назад. Јачање болних сензација се повећава директним или обрнутим кретањем кичме.
  • Мучна руптура је честа повреда леђа за многе спортове, када се код наглог покрета може повредити мишићни корзет и кичма. Слике таквих повреда, добијених томографом, омогућавају вам да одредите степен њихове тежине. Знаци болести укључују акутне болове приликом нагињања, савијања тијела напред и назад и ротације.
  • Дислокације костно-кичмених зглобова који се јављају или као резултат присилног померања пршљенова у грудном пределу, или као резултат запаљења од артритиса. У овом случају бол се интензивира током кашља, кихања, дубоког удисања грудног коша.
  • Прекиди су врло чести у контактима спорта, са падом или несрећом. Бол дуго траје и појављује се чак и са благим окретањем тела.
  • Сколиоза, или закривљеност кичме, такође је озбиљна траума. Симптоми болести не морају увијек бити и често могу да варирају у зависности од сваког случаја.

Повреде рађања кичме

Проблеми са задње стране код деце најчешће се карактеришу као повреде порођаја кичмене кичме. Једна од недостатака је бета леђа спине, у којој се пршљеници не покривају у потпуности сирови нерви.

Често долази до сличног дефекта у лумбосакралном делу, али постоје изузеци. Оштећење цервикалне кичме током порођаја се јавља у 40% случајева и често је праћено генеричком краниокеребралном траумом.

Разлог за то су следеће ситуације:

  1. неусаглашеност између величине феталне главе и материце карлице;
  2. неправилно презентирање фетуса у утерални шупљини;
  3. велико воће (тежак више од 4500 г);
  4. преурањена трудноћа;
  5. олигохидрамион (хипохлоризам) и друге конгениталне патологије.

Упркос јачини штете, генерична спина бифида код деце, по правилу, има повољну прогнозу када је локализована у лумбосакралном делу.

Током периода активног раста, дете не доживљава неугодност у леђима, али за то родитељи треба да прате његову храну и тежину. Повећање телесне тежине изазиваће притисак на неформиране пршће, што ће погоршати болест.

Са траумом у пределу грлића материце постоје бројне невоље. Таква деца често имају проблема са академским достигнућима, пате од поремећаја у памћењу, тешко је концентрирати своју пажњу на тему.

Понекад пукотина може изазвати парализу, слабост ногу, ненормалне покрете очију, ортопедске проблеме и тако даље.

Повреде кичмене мождине

Понекад, уз повреде кичме, оштећења пролазе до кичмене мождине. Ово може бити проузрокована спољним факторима као што су јаке контузије или компресије прелома цервикалне кичме, мада је њихова појава може се јавити у било ком делу кичменог стуба.

Траума кичмене мождине обично се назначава следећим симптомима:

  • утрнутост или трљање у удовима;
  • бол и крутост у подручју повреде кичме;
  • знаци шока;
  • немогућност покретања удова;
  • губитак контроле уринирања;
  • губитак свести;
  • неприродно позиционирање главе.

Проблеми кичмене мождине често су резултат непредвидивих несрећа или насиља. Узроци повреда су обично:

  1. пада;
  2. роњење у плиткој води (долази од удара до дна);
  3. повреде након ауто-несреће;
  4. пада са висине;
  5. ЦВТ током спортских такмичења;
  6. повреде од електричне струје.

Прва помоћ за кичмене повреде

Последице повреда кичме могу бити прилично озбиљне, па је веома битно да будете у могућности да правовремено и исправно пружите прву помоћ жртви.

Свако оштећење кичме се сматра тешким, опасним и захтева хитну хоспитализацију.

Прва помоћ за трауму кичме зависи од природе и обима штете проузроковане његовом великом дужином, сложеношћу структуре и функционалним значајем.

Последице за тело након трауме акутног утицаја директно зависе од тога колико се вјешто понаша особа која пружи прву помоћ у тешком стању.

Мере за помоћ жртви након повреде кичме укључују:

  • Непосредни позив хитне помоћи;
  • пружајући жртви чврсту, равну површину;
  • обезбеђивање потпуне непокретности жртви, чак и ако сматра да може самостално да се креће;
  • вештачко дисање под условом његовог одсуства. Истовремено, не можете пребацити главу жртве уназад, већ покушати да померате његову доњу вилицу.

Дијагностика

Када се жртва одведе у болницу, лекари ће га испитати и провести пуни неуролошки преглед како би се утврдила природа и локација повреде. Најпопуларније методе дијагнозе укључују рендгенску кичму.

Ако је кичма оштећена, рендгенска фотографија ће показати мјесто повреде и помоћи јој да одреди његову природу.

Ако је потребно, обимнија истраживања, као и да открије повреда кичмене мождине употребом магнетне резонанце и ЦТ и низ тестова да се утврди стопу преноса нервних сигнала у мозгу.

Лечење кичмених повреда

Нажалост, не постоји начин да се оштети кичмена мождина. Међутим, постоје прогресивне методе лечења које промовишу регенерацију нервних ћелија, побољшавају функцију нерва и враћају тијело.

Ако постоји трауматологија кичме, третман се фокусира на спречавање даљег напредовања болести и оснаживање жртве.

Одведен је у јединицу за интензивну негу, где ће пацијенту бити понуђени лекови, хируршки или експериментални третман именовањем физиотерапијских процедура.

Лекови се користе за лечење акутних облика оштећења кичмене мождине и кичме. За стабилизацију кичмене колоне и доводјење у исправан положај потребно је посебна вуча.

У неким случајевима, пацијент је причвршћен на врат с тврдим оковратником. Посебан кревет такође може допринети имобилизацији тела.

У случајевима тешке повреде кичме, може се захтевати операција за уклањање фрагмената здробљених костију и других страних предмета.

Осим тога, хируршка нега је неопходна за килу интервертебралних дискова или за евентуалну компресију појединачних пршљенова.

Ове мере су важне за стабилизацију осовине вретенца како би се спречиле бол и деформације.

Сврха физиотерапије код пацијената са повредама кичме и кичмене мождине је оптимизација квалитета живота повећањем физичких способности.

Програм физиотерапеутских мјера је дизајниран да повећа капацитет сваког пацијента како би постигао оптимални ниво функционисања кичме.

Укључује следеће принципе:

  1. Процена главних кршења и њихову тежину.
  2. Ограничење активности жртве.
  3. Развој физиолошких мјера и контрола над примјеном процедура.

Интервенција физиотерапије је најефективнији метод у управљању оштећењима повезаним са физичким инвалидитетом, губитком моторичких вештина и сензорности.

Када стање жртве је стабилан, он ће морати курс рехабилитације, чији циљ је да се очува и ојача постојеће функције мишића, фине моторне вештине и тренинг моторичке способности. Мере за рехабилитацију могу спречити могуће компликације након трауме и побољшати квалитет живота.

Превенција

Нажалост, кичмене мождине и кичмене мождине су непредвидиви, али свако у стању да спречи катастрофу, ако посматрамо једноставне мере безбедности.

  • Увек причврстите сигурносне појасеве док возите аутомобилом.
  • Током спорта носите посебну заштитну опрему.
  • Немојте се ронити на местима са слабо разумљеним дном.
  • Укључите се у јачање мишићног корзета како бисте осигурали правилну подршку кичме.
  • Не пити алкохол док возите.

Повреда кичме

Повреда кичме - трауматско оштећење структура које чине кичму (кости, лигаменти, кичмени мождине, итд.). То се јавља због падова са висине, путева, индустријских и природних катастрофа.

Манифестације зависе од карактеристика трауме, најчешћи симптоми су бол и задржавање. Ако су оштећени кичмени мождине или нервни корени, откривају се неуролошки симптоми. Дијагноза се објашњава помоћу рентгенских, МРИ, ЦТ и других студија.

Лечење може бити и конзервативно и оперативно.

Повреда кичме је честа повреда, која износи 2-12% од укупног броја повреда мишићно-скелетног система. У младости и средњем вијеку мушкарци имају већу вјероватноћу да ће, код старијих жена, патити.

Код деце, кичмена траума је мање честа него код одраслих.

Обично је узрок интензивна трауматска дејства, али код старијих особа повреде кичме могу да се јављају и са малом траумом (на пример, током нормалног пада код куће или на улици).

Последице зависе од трауме кичме. Значајан део штете представља озбиљну штету. Према статистикама, око 50% укупног броја повреда завршава са инвалидитетом.

Код повреда кичмене мождине прогноза је још неповољнија: од 80 до 95% пацијената постаје онемогућено, око 30% случајева је смртоносно.

Трауматологија, вертебрологија и неурохирургија се користе за лечење повреда кичме.

Кичма стомака се састоји од 31-34 пршљенова. Тако су 24 пршљена везана међу собом помоћу покретних зглобова, а остатак се придружи и формирају две кости: сацрум и цоццик.

Сваки прстен се састоји од масивног тела који лежи испред и лука смештеног у задњем делу. Лукови пршљенова су посуда за кичмени мождине.

Сваки прстен, осим И и ИИ материце, има седам процеса: један спинозни, два попречна, два горња и два доња зглобна.

Између тела кичме постоје еластични међусобнобрусни диски, а горњи и доњи артикулацијски процес суседних пршљенова повезани су спојевима.

Осим тога, кичмени ступац је ојачан лигаментима: задњим, антериорним, супраспинозним, интерстицијалним и интерзостерским (жутим).

Такав дизајн пружа оптималну комбинацију стабилности и покретљивости, а интервертебралне диске амортизују оптерећење на кичми. И и ИИ цервикални пршци имају облик прстена.

Други прстен је опремљен са процесом који је подобан зубу - нека врста оса на којој се глава, заједно са првим пршљењем, врти у односу на пртљажник.

Унутар локова пршљенова је кичмена мождина, покривена три мембране: мекана, тврда и чарапа. У верхнепоиасницхном кичмена мождина сужава и завршава са терминала навој окружена снопа спинални нерви (коња реп).

Снабдевање крви кичмене мождине врши спреда и две задње спиналне артерије.

Утврђено је да су мањи огранци ових артерија неравномерно распоређен (у неким областима имају богату колатерална мрежу која је формирана неколико грана артерија и друге залихе крви из једне гране), тако да је узрок оштећења на неке од кичмене мождине може бити не усмерава само деструктивне ефекте, али и кршење локалне циркулације крви због руптуре или компресије артерије малих пречника.

У већини случајева траума кичми наступа као резултат интензивних удара: саобраћајне несреће, пада са висине, јамање (на пример, колапс зграда у случају земљотреса, блокаде у рудницима).

Екцептион - штета коју могу појавити у претходном позадини патолошких промена кичме, као што је остеопороза, примарних тумора или метастаза.

У таквим случајевима, траума кичми често се формира због обичног пада, можданог удара или чак непријатног окретања у кревету.

Типично, врста повреде кичме може се предвидети природом удара.

На пример, када су саобраћајне несреће возач и путници често откривена Вхипласх - повреда вратне кичме због наглог савијање или исправљање врат током наглог кочења или утицај на ауту иза. Осим тога, грлића кичма трпи када је повређени рањен - скакање у воду наопако на недовољно дубоком месту. Када је пао са висине често пратећи повреде: прелом доње грудног кичме, карлице прелома и прелома калканеуса.

Класификација повреда кичме

У зависности од присуства или непостојања повреда, повреде кичме подељене су на затворене и отворене повреде кичме. С обзиром на ниво оштећења, разликује се траума лумбалног, прсног и цервикативног дела. Узимајући у обзир природу оштећења, они разликују:

  • Брушење кичме.
  • Дисторзије (руптуре или сузе зглобних врећа и лигамената без помјештања пршљенова).
  • Прекиди тела кичме.
  • Прекиди лука пршљенова.
  • Прекиди трансверзалних процеса.
  • Прекиди спинозних процеса.
  • Ломови пршљенова.
  • Дислокације и сублуксације пршљенова.
  • Трауматска спондилолистеза (помицање надлактичног пршљења у односу на подлактни пршљен као резултат повреде лигамента).

Осим тога, у клиничкој пракси постоје стабилне и нестабилне повреде кичме.

Стабилна штету - они који не представљају опасност у смислу даљег погоршања трауматског деформације, деформације се може помешати са нестабилним лезија.

Нестабилне повреде кичме се јављају истовременим кршењем интегритета задње и предње структуре пршљенова, а такви преломи укључују преломе, сублуксације, спраине и спондилолистезу.

Најважнији клинички значај је предузела у трауматологији подели повредама кичмене у две широке групе: унцомплицатед (без кичмене мождине) и компликације (кичмене мождине). Постоје три врсте повреда кичмене мождине:

  1. Реверзибилно (потрес).
  2. Неповратан (потрес, модрица).
  3. Компресија кичмене мождине (компресија миелопатија) - јавља се због едема, хематома, притиска оштећених меких ткива или фрагмената пршљенова; често се формира под утицајем неколико фактора.

спинална контузија манифестује дифузно нежност, модрице, оток и благи ограничавање кретања. Код поремећаја у анамнези обично се оштро подизање тежине.

Пацијент жалила на јак бол, ограничено кретање, бол на палпацију могућих попречних и спинозног процесе, понекад феномен ишијас.

За преломи спинозног процеса имају историју можданог удара или изненадне контракције мишића, жртва се жали умереног бола, Палпација оштро болно сломљена процеса.

Са прелома трансверзалних процеса, постоји дифузан бол.

Паира симптом је детектован (локални бол паравертебрал регион расте приликом укључивања тело у супротном смеру) и придржавати симптома пете (немогућност да се отцепи од површине исправљене ноге на захваћеној страни у лежећем положају). Када повреде стомака имају бол у врату и глави, евентуално укоченост екстремитета, поремећаји меморије и неуралгија. Код младих пацијената, неуролошки симптоми су обично благи и брзо нестају, а старији понекад доживљавају озбиљне недостатке, укључујући и парализу.

Када трансденталном атлас дислоцирање (Акис зуба рамена и фрагмент оффсет антериорно уз атласа) историје детектованог убрзаног савијања или пада главу.

Пацијенти са великом дислокацијом зуба и атланте умиру на лицу места због компресије подужне подлоге. У преосталим случајевима постоји фиксни положај главе и бол у горњим пределима врата, који зрачи на конопац.

Када пуцања прелом атласа са значајним померања фрагмената пацијената и погинули на лицу места, у одсуству пристрасности или мале запремине означен осећај нестабилности глави губитак осећаја или бол у врату, паријеталне до потиљне региона. Тежина неуролошких симптома може се значајно разликовати.

Када фрактуре, переломовивихах, сублуксација и дислокација вратних пршљенова јављају бол и ограничење кретања у врату, она је откривена интерспиноус јаз проширење и локалну отицати у области штете. Могу се одредити закривљеност бајонета линије спинозних процеса.

Доњи лумбални пршљенови чешће патити, у 30% случајева је захваћен кичмени мождине.

У лумбалном и торакалне кичме прелома и обично се дијагностикује переломовивихи пратњи дах држи у тренутку повреде, бол у угроженој делу, као и ограничење напона кретања мишића леђа.

Симптоми оштећења кичмене мождине одређени су степеном и природом повреде.

Критични ниво - ИВ вратни пршљен, са оштећењима изнад овог подручја налази се парализа дијафрагме, што доводи до заустављања дисања и смрти жртве.

Моторни поремећаји, по правилу, су симетрични, с изузетком трауме траве и рањених рана. Напомене су повреде свих врста осетљивости, могуће као смањење до потпуног нестанка и парестезија.

Функције карличних органа трпе. Поремећај крвотока и лимфна дренажа, што доприноси брзој формирању раствора притиска. Уз потпуне руптуре кичмене мождине, често се примећује улкус гастроинтестиналног тракта, компликовано масивним крварењем.

Дијагноза и лечење кичмених повреда

Дијагноза се врши узимајући у обзир анамнезу, клиничку слику, податке о неуролошким прегледима и инструменталном истраживању.

У случају оштећења лумбалног, грудног и инфериорног дела, реентгенографија кичме се прописује у две пројекције. Код трауме горњих грлића (И и ИИ пршљена), радиографија се врши кроз уста.

Понекад узимају додатне слике у посебним стиловима.

Ако се сумња на повреде кичмене мождине, извршена је спирална компјутеризирана томографија, узлазна или силазна мијелографија, лумбална пункција са ликуородинамичким тестовима, МРИ кичме и ангиографија вретенца.

Пацијентима са стабилним благим повредама додјељује се кревет, термални поступци и масажа.

Теже повреде кичме су индикација за имобилизацију (положај на штитнику, корзетима, посебним оковратницима), ако је потребно, пре него што се имобилизује.

Понекад се користи скелетна вуча. Хитне хируршке интервенције се обављају са све већим неуролошким симптомима (овај симптом указује на континуирану компресију кичмене мождине).

Планиране реконструктивне операције на кичми са рестаурацијом и фиксирањем оштећених сегмената врше се са неефикасношћу конзервативног третмана.

Рехабилитација након некомплицираних повреда кичме укључује обавезну терапију вежбања. У првим данима након пријема, пацијенти изводе вежбе дисања, почевши од друге недеље - кретања удова. Комплекс вежби постепено допуњује и компликује.

Уз терапију вежбања, користе се термалне процедуре и масажа. Са компликованом траумом кичме, прописује се електроимпулзна терапија, лекови за подстицање метаболизма (ноотропил), побољшање циркулације крви (кавинтон) и стимулативна регенерација (метилурацил).

Користите стаклене организме и ткивне хормоне.

Прогноза зависи од нивоа и тежине повреде, као и од временског интервала од тренутка повреде до почетка пуног третмана. Са лаком стабилном траумом кичми обично долази до потпуног опоравка.

Ако је кичмена мождина оштећена, постоји велика вероватноћа компликација. Могући уролошки проблеми, хипостатичка пнеумонија и екстензивни бедеми са прелазом на сепсу.

Проценат инвалидности је веома висок.

Знаци и лечење повреде кичме

Оштећење кичме се односи на уобичајене појаве, али уколико се у неким случајевима последице такве штете могу манифестовати касније, у другима они су непосредни и неповратни.

Свака траума кичме је узрок забринутости и лечења у клиници, где ће жртви бити обезбеђена компетентна прва помоћ.

Постоје случајеви када се особа за много година да заборави да је у једном тренутку имао је мање кичмене повреде, али у старости ове патологије може да изазове развој дегенеративних обољења ткива костију и зглобова. Такве компликације повреда кичме у будућности захтијевају дуготрајно свеобухватно лијечење.

Повреде кичме често доводе до инвалидитета, па чак и смрти, и због тога су најопаснији.

Оштећење повезано са кичмом се јавља са истом фреквенцијом код одраслих оба пола.

У случају да се код бебе јавља трауматска траума, најчешће је траума до грлића кичме.

У трудница је повреда у лумбалном делу леђа, чиме крши функцију карлице зглобова, мишића, иако је број жена у последњих неколико година, који воле царски рез је значајно повећан, а пораз од кичме добијене током природног порођаја, много ређе.

Анатомија

Кичма се може подијелити на три главна дела: лумбални, торакални и цервикални.

Риџ постанак и његови покретни дијелови су више подложни разним оштећењима због механичког удара. Више пажње треба посветити интервертебралним дисковима.

Диск је чврста влакнасти капсула, која не само да помаже да се повећа мобилност пршљенова, већ обавља функцију амортизера, одржавајући интегритет кости у грозници и прекомерних оптерећења. Осим тога, међувербни дискови су нека врста елемента причвршћивања за одржавање интегритета целе кичме.

Кичмени мождина се налази унутар кичменог канала и има велики број нервних процеса који дају сигнале свим ткивима тела.

Поред тога, велики крвни судови се налазе у близини структуре костију костију кичме. Дакле, ако се њихово кршење деси услед кичменог повреда, последице ће бити озбиљне.

Фактори штете

Узрок повреде кичме није један фактор који представља опасност за живот пацијента. Пре свега, могу се разликовати саобраћајне незгоде.

Код кичме, оштећење у несрећи је често веома тешко због неспретних акција пролазника и спасилаца.

Жртва не треба вући или вући - ово је изузетно опасно за кичмену мождину.

Друга врста повреда је повреда на додир услед наглог нагиба главе у несрећи - повреда грлића материце, фрактуре спинозних процеса, појаве руптуре у зглобовима.

Са овим оштећењима оштећена је не само глава заједно са вратом, већ и пратећи поремећаји - унутрашње крварење, трауматска компресија органима.

Такође, повреда торакалне и лумбалне кичме и других дијелова кичме може довести до погрешног начина живота - ниске моторичке активности, недостатка вежбања, седентарног начина живота. Сви ови фактори уништавају хируршке диске, изазивају настанак херни и развој остеохондрозе кичмене мождине и кичме.

Често често током порођаја, дете је повређено од грлића кичмена, појави се спина бифида, која се може локализовати у лумбалној регији. Ове повреде кичмене мождине у беби узимају 40% свих поремећаја у породу у процесу испоруке.

Узроци патологије су:

  • карлица жене при порођају је мања од величине фетуса;
  • неадекватно позиционирање бебе у материци;
  • велика тежина новорођенчета;
  • рано рођење;
  • патологија трудноће.

Класификација повреда

Повреде кичме подељене су на затворене и отворене, у зависности од присуства повреде.

С обзиром на степен оштећења, класификација повреда кичме се састоји од следећих типова: траума лумбалне и сакралне, торакалне и цервикалне кичме.

Према природи штете, разликују се ове врсте повреда кичме, као што су:

  1. Модрица кичме.
  2. Искривљавање или руптура, сузење зглобних врећа и лигамената без помјештања пршљенова. Такве патологије се сматрају светлосним лигаментним влакнима који окружују гребен, истезање или сузење.
  3. Вертебрални преломи - особе са остеопорозом често добијају фрактуру компресије, када се грлићи и други полако стисну и смањују висину. Такође, трауме кичме могу бити срушене, маргиналне, хоризонталне, вертикалне и чак експлозивне.
  4. Оштећење међувербних дискова, због чега је делимично пада диска унутра, постоји руптура влакнастог прстена. Поред тога, може доћи до интервертебралне киле.
  5. Прекиди спинозних процеса. Код трансверзалних, зглобних или спинозних процеса, преломи могу бити изоловани, комбиновани, са или без померања.
  6. Дислокације, сублуксације или преломи пршљенова - овим оштећењима, прсни део дјелимично или потпуно оставља своје анатомско место, узрокујући поремећаје мотора.
  7. Трауматска спондилолистеза је померање супериорног пршљена у односу на онај који се налази ниже као резултат оштећења лигамената и мишића леђа.

Поред тога, класификација повреда кичме разликује стабилност и нестабилност оштећења на пршљенима.

Стабилне преломи настају услед оштећења компресије, нема повреда кичменог стуба задњег подржава колону и нису штетни за стално растућој трауматског деформације, деформације се погоршава под нестабилним лезија.

Нестабилне повреде кичме се јављају истовременим кршењем интегритета задњег и предњих пршљенова. То укључује преломе, сублуксације, дислокације вретница и спондилолистезу.

Повреде кичме у трауматологији такође су подељене у две велике групе: некомпликоване и компликоване, што одговара одсуству или присуству повреде кичмене мождине.

Постоји три врсте оштећења кичмене мождине:

  • Потрес мозга или реверзибилна траума.
  • Неповратан - контузија, модрица.
  • Компресија миелопатија или стискање - појављује се због едема, хематома, притиска оштећених меких ткива, фрагмената пршљенова. Могу се одмах формирати због неколико фактора.

Код прелома фрагменти костију могу да се крећу и изазову компресију кичмене мождине, што доводи до веома озбиљних и животно опасних последица.

Симптоми

Симптоми кичмене трауме могу се разликовати у зависности од степена озбиљности лезије.

У случају фрактуре вретенца, знаци оштећења могу бити следећи:

  1. Синдром бола, који гори на мјесту повреде, дајући у доње екстремитете.
  2. Жртве се жале на утрнулост леђа и ногу.
  3. Пацијент доживљава поремећаје осетљивости - може бити делимичан или потпуно одсутан.
  4. У пределу кичме постоји оток.
  5. Са отвореним преломом, постоји рана, крварење, видљиви су костни фрагменти.

Код модрице, спрата или руптуре лигамената и врећа кичме, знаци можда нису толико изражени као код фрактуре.

Са откривеним повредама кичме, знаци могу бити следећи:

  • бол;
  • оток;
  • хематоми;
  • поремећај моторичке активности.

Када су пукнута влакна лигаментног апарата, знаци трауме, чешће него са модрицама, имају изражену симптоматологију.

У случајевима повреда цервикса

Оштећење вратних вратова долази од ударца у главу, на пример, када пада са велике надморске висине у воду. Знаци повреде:

  1. болне осјећања оштрог или бучног карактера;
  2. проблеми са окретањем главе.

Са повредама торакалног и доњег леђа

Нервни плекус, лигаменти у грудима и доњем леђу могу бити отцепљени, или потпуно отргнути, а могу се појавити и дислокације или преломи. Са овим повредама можете пратити главне и друге симптоме, чија осветљеност зависи од врсте повреда:

  • парализа дијафрагме, смањена или одсутна покретљивост;
  • акутне болне сензације;
  • едем и хематом;
  • мучнина и вртоглавица у случају абнормалности мишићно-скелетног система.

Оштећење кичмене мождине

Одвојено, вреди размислити о знацима оштећења кичмене мождине. Међу најчешћим симптом штете су следећи:

  1. утрнутост тела различите тежине;
  2. смањена осетљивост;
  3. парализа доњих удова;
  4. парализа оружја, ногу;
  5. теглање у удовима;
  6. брзо дисање;
  7. тахикардија;
  8. осећај немиран;
  9. узбуђено стање;
  10. губитак свести;
  11. повраћање или мучнина;
  12. проблеми у раду црева, бешике.

Свако специфично оштећење кичмене колоне има своје специфичности, тако да сваки случај захтева избор индивидуалног третмана трауме кичме и рехабилитације.

Прва помоћ

Повреде кичме су опасна патологија. Прва помоћ у трауми кичме треба да анестетизује и правилно поправи оштећено подручје.

За ово, жртва мора бити постављена на тврду површину, може бити на поду. Ни под којим околностима пацијент није дозвољен да седи или седи усправно.

Упркос чињеници да је подручје оштећено, помоћ код повреда кичме треба започети фиксирањем не само тела, већ и од врата жртве.

Ако цервикални овратник није близу при руци, онда је ваљак изврнут од материјала и причвршћен око врата.

За пренос жртве на носила или на тврду површину треба укључити три или више људи. Тело треба да буде у нивоу, хоризонталном положају, тако да се прсти не померају. Ако се кичме крећу, то ће довести до секундарне повреде кичмене мождине.

Прва помоћ у трауми код кичме је такође контрола срчане фреквенције и дисања. Код најмањих кршења, потребно је реанимацију.

Дијагноза и лечење

Након што се пацијент одведе на клинику, а прва медицинска помоћ добиће му дијагнозу. Дијагноза се врши узимајући у обзир анамнезу, клиничку слику, податке о неуролошким прегледима и инструменталном истраживању.

  • У трауми лумбалног, торакалног и инфериорног дела, рендгенска кичма се прописује у две пројекције.
  • У случају оштећења горњег дела грлића материце - И и ИИ пршљена, радиографија се изводи кроз уста. Понекад фотографишу у посебним стиловима.
  • Ако сумњате повреда кичмене мождине је додељен спирални ЦТ, растући или опадајући мијелографија, пунктсииус ликуородинамиц тестове, МРИ кичме и кичменог ангиографија.

Након добијања резултата прегледа, лекар који лечи треба да изради режим терапије и опоравак.

Лечење повреда кичме повезано је са великим потешкоћама.

Са стабилном траумом могу се користити и конзервативне и хируршке процедуре, што подразумева постављање металних плоча ради обнављања или јачања колоне кичме, иако то значајно смањује покретљивост пршљенова.

Пацијентова терапија са стабилним малим повредама лежи у постељу, масажу.

Комплексније повреде кичме треба снимити уз помоћ специјалних штитова, корзетова и колака.

Ако постоји потреба, онда унапред подесите. Понекад се прибегава кретању скелета.

Оперативне интервенције се обављају са све већим неуролошким симптомима, када се наставља компресија кичмене мождине.

Планиране реконструктивне операције на кичми са рестаурацијом и фиксирањем повређених сегмената обављају се са неефикасним резултатом конзервативног третмана.

Рехабилитација после повреда без компликација је обавезна вежба терапије. По први пут након пријема, пацијент изводи вежбе за дисање, од друге недеље - он ствара удове. Комплекс вежби се допуњава и компликује постепено.

Заједно са терапијом вежбама користе масажу и термичке процедуре. У комплексној трауми кичме, прописана је терапија електропулзом, лекови за подстицање метаболизма, побољшање циркулације крви и регенерација.

Када је прогноза релевантна, степен озбиљности повреде је важан, он такође зависи од тренутка повреде пре почетка лечења. Према статистикама, 90% ових повреда је реверзибилно, а ако се редовно спроведе спрјечавање повреда кичме, број ће бити значајно смањен.

Повреде кичме

Повреде кичме се јављају у око 5-10% свих повреда мишићно-скелетног система и око 5% свих болести кичме. Мушкарци су склони повредама кичменог стуба 2 пута чешће од жена.

Просечна старост ових болести је 40-50 година. Након 65 година, трауме се јављају код мушкараца и жена на приближно истој фреквенцији.

Дечији трауматизам кичме је око 15% свих случајева ове болести и проблем је локализован углавном у цервикални кичми.

Узроци повреда кичме

Узроци повреда кичменог стуба су многи. Главне су следеће:

  1. Несрећа;
  2. Пад са висине (на стопала, на главу, на леђа);
  3. Повреде током роњења;
  4. Повреде домаћинства (пада са степеница итд.);
  5. Блокаде зграда;
  6. Спортске повреде;
  7. Повреда "Вхипласх" (оштро савијање врата и пратити га истим оштрим врхом);
  8. Удари на леђа;
  9. Пуцњава и убодне ране.

Класификација

Постоји неколико класификација кичмених повреда. Главна је класификација према природи штете:

  • Контузија кичме;
  • Дислокација и сублукација кичме;
  • Лом кичме:
    • прелом тела вретенца;
    • прелом спинског процеса вретенца;
    • прелом лука вретенца;
    • прелом трансверзалног процеса вретенца.
  • Дисторзија (руптура лигамента пршљеног и удубљена торба без помјерања пршљенова);
  • Лош-дислокација вретенца.

Друга класификација повреда кичме је подела у две групе:

  • Стабилне повреде - траума, која током транспорта и лечења пацијента није оштећена (модрице, изобличење);
  • Нестабилне повреде - повреде које након припреме може да се нагомилани и довести до озбиљних последица (сублуксација, ишчашење, прелом, фрактура, дислокација).

По тежини повреда, кичма је подијељена у три групе:

  1. Блага тежина;
  2. Просечна тежина;
  3. Тешка струја.

Симптоми повреда кичме

Главни и најчешћи симптом повреде кичме је бол. Може бити различитог интензитета и локализације, зрачити (рендеровати) у руци, ногу, глави или другим деловима леђа.

Још један симптом који се јавља код скоро сваког пацијента са повредом кичме је напетост мишића у леђима.

Ово је најчешће заштитни механизам који помаже у поправљању пршљенова у одређеном положају и смањењу синдрома бола.

Ова тензија може довести до кршења положаја, закривљености кичме итд.

Често се кичмене мождине, нервни корени и завршници укључују у процес.

То доводи до основама као што су повреде или потпуног губитка осетљивости коже, слабост у удовима, парезе, парализе, ометања унутрашњих органа (респираторне инсуфицијенције, срчане бол, уринарне инконтиненције, итд).

Опипљив у већини случајева повреде кичмене може детектовати коштане проминенцес, повреду интегритета пршљенова, кичменој кривине, повећану бол, и друго.

Преостали симптоми зависе од врсте повреде, механизма ове повреде и његове озбиљности.

Као дијагностику и постављање благовременог и адекватног лечења повреда кичме, користе се сљедеће методе:

  • Испитивање пацијента;
  • Испитивање и палпација;
  • Радиографија;
  • Компјутерска томографија (ЦТ);
  • Магнетна резонанца (МРИ);
  • Миелографија.

Прва помоћ за кичмене повреде

Пре свега, као пацијент са наводно повређеном повредом кичмене мождине, потребно је назвати тим хитне помоћи.

Након тога, пацијент треба имобилисати, посебно ако је у стању шока и не може контролисати његове кретње и осјећаје.

Померање, помицање или ротирање особе са траумом кичме је забрањено, јер можете изазвати непоправљиве последице, до смртоносног исхода.

У присуству носила, пацијент треба пажљиво укључити стомак и ставити носач са лицем надоле. Ако постоји солидна носила или поклопац, можете га ставити на леђа. Када је повријеђен врат, потребно је фиксирати горњи дио кичме са оковратником од густог ткива.

У случају заустављања дисања, треба обавити вештачко дисање од уста до уста без превелике експресије цервикалних пршљенова.

Када транспортујете пацијента у медицинску установу, ако је могуће, примењује се хладно место на месту повреде и дају се болови од лекова.

Лекари који се баве лечењем кичмених повреда:

  1. Терапеут
  2. Неуропатолог
  3. Неурохирург
  4. Трауматолог
  5. Вертебрологист