Лом крви

  • Остеопороза

Сакрум је кост која подсећа на троугао у облику и налази се на основи кичме између карличних костију.

Најчешће, ова зона укључује повреде различите тежине, трећина случајева пада на фрактуре, а често регион трпи заједно са остатком структура тела који су у близини.

Фактори који утичу на појаву фрактуре крижнице

Најчешћи фактори појављивања патологије укључују:

  • Ауто несреће. Вероватноћа разбијања крижнице као последица несреће је веома висока, пошто особа доживи тежак терет.
  • Истовремене болести. Реч је о остеопорози, што узрокује смањење густине костију, што доводи до честих оштећења. У старијој доби, прелом постаје чак и узрок смрти.
  • Оштро механичко оптерећење - пада са висине, до леда или са степеница, када особа падне на задњицу.
  • Спуштање доњег дела тела у антеропостериорном смеру.

У погледу степена сложености, дешава се прелом костију:

  • некомплицирано или стабилно, - траума без померања фрагментираних дијелова кости или оштећења карличног прстена, дијагностикује се и неповредивост нерва и пролаза;
  • компликован - повезан са озбиљним патологијама: кршење интегритета карличног прстена и мишићног ткива, руптуре крвних судова и нерва.

У зависности од локације, постоје још четири типа:

  • хоризонтална - патологија у доњем дијелу костију с истовременим очувањем интегритета карличне кости;
  • вертикално - прелом је у пределу карлице, са десне или леве стране;
  • коси - сложени недостатак који утиче на кости од карлице, дијагонално се покреће;
  • оштетили - оштетили појавом фрагмента и неједнакости на мјесту дефекта.

Карактеристике прелома сакрута са и без пристрасности

Клиничка слика је различита у сваком случају.

Лом крвне судије без помјерања препознаје се низом симптома:

  • непријатне сензације приликом сједења;
  • бол приликом ходања или кретања.

Понекад се препоручује креветски одмор - помоћ хирурга у присуству нефиксираних фрагмената.

Расељавање делова крижнице може се препознати по неколико особина:

  • главобоља;
  • повраћање или мучнина;
  • отргненост ногу;
  • дефект нервних завршетака.

Појава таквих симптома је због чињенице да фрагменти стварају механички притисак на нервне коријене и кичмену мождину.

Бочни прелом

Такође је познато као оштећење бочне масе. Појављује се након директног механичког деловања на основној површини кичме. Као резултат промене, пацијенти осјећају бол, видљиво је отицање ткива. Типично је то типично код старијих пацијената са остеопорозом костију.

Главни третман је поштовање одмора у кревету за 2-3 седмице уз истовремену болешћу бола на месту узнемиравања.

Стресни преломи

Стрес (или замор) прелом типичан је за младе људе и људе који воде активан животни стил, који се баве спортом на професионалном нивоу.

Кључни фактор који утиче на појаву патологије није ударио или трауматизован, као што се најчешће верује, већ микротрауматизација током дужег временског периода.

Појава деструктивне промене ове врсте често се везује за ношење непријатних ципела, занимања на одређеним врстама облога (треадмиллс, игралиште), остеопенија (смањење снаге костију).

Када се дијагностикује, доктор процењује симптоме на које се пацијент пожали. Најчешће, то су сензације бола у лумбалној регији, задњици и препуним.

Обично, по први пут почињу да се муче након физичког напора, а потом - право током часова или обичног ходања. У овом случају, сами пацијенти не могу запамтити да су имали затворени прелом или другу трауму.

Такве патологије третирају се конзервативно. Да би се смањио оптерећење, могу се користити штаке, физичке вежбе за јачање мишића на ногама. Користе се аква аеробик, пливање, бициклизам.

Како дијагнозирати промјену

Прва ствар коју лекар треба да уради пре него што почне третман за фрактуирани сакрум је да прикупи све пацијентове приговоре, забележи их и провери пацијента, проверавајући да ли постоји повреда интегритета костију.

Главну улогу играју инструменталне методе истраживања:

  • Кс-зраци, а одмах у две пројекције - директни и бочни;
  • Компјутерска томографија је поступак којим се могу открити чак и најмања лезија;
  • Магнетна резонанца (МРИ) је поступак дизајниран да дијагностикује прелом костију, васкуларни дефект, нервни ганглија, руптуре.

Шта да радите са фрактираним сакром

Ако је дошло до једне фрактуре костију и кости од карлице нису биле погођене, онда нема потребе да се предузимају никакве хитне мере како би им се помогло. Најважније је да жртву одведете у одељење ургентне собе. Овде је важно како лагати у овом тренутку: пожељно је обавити транспорт, када особа лежи на стомаку, благо разбијајући ноге.

Ако оштећење прати озбиљан бол, дозвољено је користити лијекове без наркотичних болова. Такође користите комаде од леда, које помажу у уклањању загушености и сужењу крвних судова, немогуће је загријавати погођено подручје тијела.

Са отвореним преломом, зауставите крварење и примените завој. Особа је дужна да лежи на тврдом поклопцу, носила, ставља испод колена ваљак или сноп одеће. У том положају биће лакше носити бол, пошто се мишићи мало опусте.

Колико дуго отварање прелома ослобађа? Опоравак се одвија у року од 3 месеца, а код старијих - чак и више. Ово је због извора тела и присуства или одсуства других болести костног система и мишићно-скелетног система.

Прекидни прелом затвореног сакруча омогућава вам да почнете да ходате сами 2 месеца касније. Током лечења, пацијенту су приказани комплекси витамина са магнезијумом, калцијумом, витамином Д, Е.

Како лијечити

Чим пацијент уђе у одељење ургентне собе, може се анестетизовати са једним од анестетика, зависно од сложености лезије. Даље, они разјашњавају карактеристике деструктивне промене која је настала и доделит ће рендгенске зраке. Изводи се у бочним и директним пројекцијама.

Као додатак, ЦТ и МРИ се могу користити. Лекар одлучује да проведе конзервативни третман или операцију.

Са конзервативним третманом, специјалиста тежи да ослободи пацијента од болова, као и да осигура потпуну рестаурацију интегритета сакрута, повратак жртве у нормалан начин живота.

У том циљу урадите следеће:

  • Од тренутка пријема пацијента у здравствену установу се именује постељица. Може трајати од 1 до 3 месеца. Пацијент бира потребан положај у зависности од врсте прелома: на абдомену или на леђима помоћу ваљка. Ако су кости карлице прекинуте, онда је ваљак потребан за постављање испод колена.
  • Терапија лековима - анестезија у облику интравенских ињекција (на почетку) иу облику таблета касније. Именовани са аналгином, баралгином, нилидом, диклофенаком.
  • Анестетичка блокада - ињекције лидокаина, новоцаине (у присуству јаких болова).
  • Физиотерапеутске акције, укључујући медицинско-физичку културу, електрофорезу, пливање. Ова фаза долази након делимичног обнављања, када се пацијент може сједити и устати из кревета.

Оперативна интервенција. Ако је изолована прелом крстима, сврха хируршке процедуре је врло ретка, само када дијагностикован са васкуларном повреде или кичмене мождине нерава, снажног промени положај крстима.

Период опоравка

Рехабилитација је праћена физикалном терапијом, масажним сесијама, физиотерапијом. Сви ови поступци омогућавају избјегавање болова или смањење интензитета. Такође се користе акупунктура и ручна терапија, препоручује се куповина посебног корзета.

Период рехабилитације након паузе кичме траје 2-4 месеца и омогућава пацијенту да поврати покретљивост ногу и изгради мишићну масу која је изгубљена током терапије.

Опоравак се врши коришћењем различитих метода:

  • Терапија вјежби;
  • масажа погођеног подручја или опћенито;
  • апликације блата;
  • купатила и хидромасажа;
  • електрофореза.

Пацијент показује исхрану и унос витаминских комплекса.

Фазе терапијске и физичке културе у прелому кичме

Код постављања вежбалне терапије пацијенти са сличним деструктивним променама придржавају се фазног укључивања различитих вежби.

У првом периоду, пацијенту је дозвољено да подиже равне ноге и окрене се, у другом - да устану и шетају. Важно је постепено повећавати физичко оптерећење, како не би поново долазили до симптома сломљеног сакра и компликација.

Тада особа тренира доње екстремитете, врши окрет, торсо пртљажника. Вежбе за извођење стојећег: ходање на чарапама, ногама, савијање, кружним покретима удова, вежбања на гимнастичком зиду.

Могуће компликације

Последице фрактурисаних сакрута у одсуству благовремене и адекватне неге могу довести до промене у квалитету живота и здравствених проблема.

Најчешће, пацијенти се жале на јак бол у доњим екстремитетима, појаве едема, црвенило, перутање коже, слабљење рефлексни.

Лекари такође подељују све компликације на три типа:

  • неуролошки - бол и слабљење рефлекса;
  • васкуларне манифестације, видљиве на кожи;
  • Миофасциал - ограничавање опште мобилности.

Међутим, компетентно лечење и рехабилитација, као и индивидуална селекција терапије, терапија терапије и физиотерапијских процедура омогућавају постизање успеха у потпуној елиминацији болести.

Лом крви

Лом сакра се јавља директним механичким дејством на сакралну кичму. Деформација може настати када пада на кокичку кост, када добије мождани удар у кичму. У ретким случајевима, прелом може бити узрокован компресијом доњег дела кичме у положају седења. Овај проблем се често јавља код старијих људи који пате од недостатка костију костију. Постоји неколико уобичајених облика прелома кичма:

  1. Вертикално. Формирана је на једној страни зглобне масе. Најчешће се прати фрактура карличних костију.
  2. Хоризонтално. Најчешће се јавља у доњем дијелу артикулације костију. Је изоловани прелом.
  3. Цроссвисе. Фрактура се јавља преко костију сакрума у ​​косом углу. Може бити праћено поделом у карличићним костима.
  4. Сплинтеред. Ова фрактура формира велики број фрагмената костију. Изазива притисак на карлични орган.

Симптоми

Лом крвне масе без измјештања карактеришу сљедећи симптоми:

  • отицање меких ткива у кичму;
  • честа потрага за мокрењем;
  • тешкоћа у процесу дефецације;
  • формирање хематома у кичму;
  • боли бол у лумбалној кичми, давање у ивицу;
  • немогућност сједити.

Постоје фрактуре сакрута са оффсетом, који се може одредити пробним путем. У овом случају, на месту прелома, биће чуднији кораци. Ова повреда је опасна за оштећење црева и зидова абдоминалног дела. Такође, када се помиче пршљен, могу се повредити нервни завршеци кичмене мождине, што доводи до оштећења моторичке активности. Постоје симптоми попут повраћања, главобоље, губитка осетљивости ногу.

Симптоми оштећења карличних костију, кичме и репродуктивних органа врло су слични знацима фрактурисаних сакруума. Због тога често постоје проблеми у одређивању тачне дијагнозе у раној фази лечења.

Наши читаоци препоручују

За превенцију и лечење болести зглобова, наша стална читач користи све популарнији начин не-хируршког лечења, препоручује водећи немачки и израелски Подиатристс. Након што смо га пажљиво проучили, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

Како пружити прву помоћ

Пре свега, морате жртву доставити клиници за трауму. Да бисте покушали током транспорта да пацијенту положите лажну позицију са подигнутим леђима и продуженим ногама. Да бисте уклонили најјачи бол, потребно је да узмете наркотични аналгетик, који је доступан у свакој грудној груди. На болећем месту, можете нанијети паковање леда. У случају отвореног прелома, неопходно је зауставити крварење примјеном завоја. Затим, потребно је ставити пацијента на тврду површину, стомак надоле, поставити под колена различита импровизована средства: одећа, одећа, јастуке, јастук. Ова позиција ће пружити прилику да се опусте мишићи карлице.

Оздрави затворени прелом у року од два месеца и отвори нешто више од три месеца, у зависности од старости, здравља особе и исправности лечења.

Последице сакралне фрактуре могу имати озбиљне компликације, па је неопходан правовремени приступ здравственој установи.

Дијагностика

Да би се утврдио прелом сакралне кичме, неопходно је извести рентген. Мора се спровести у фронталној и директној пројекцији. У неким случајевима, рентген се изводи са косим и сагиталним пројекцијама. У сложеним типовима прелома компјутерска томографија је прописана за дијагностицирање малих пукотина у сакру, као и за снимање магнетне резонанце, како би се утврдиле лезије зглобног апарата и меких ткива.

Третман

После доставе пацијента у центар трауме, он је блокиран неподношљивим болним осјећајима уз помоћ аналгетика, анестетика: морфиј или промедол. Затим извршите све неопходне прегледе ради правилне дијагнозе. Када се пронађе сакрални прелом, лечење се прописује: конзервативно или оперативно.

Операција је неизбежна у случају малог прелома прелома, како би се извадили фрагменти.

Како лијечити фрактурирани сацрум на конзервативни начин

  • Држите се у кревету од две недеље до месец дана. Постељина мора бити чврста. Ролер се поставља испод струка, са којим је место прелома истоварено, а репоситион расељених фрагмената је бољи. Понекад ће жртва моћи да направи кратке скретнице на његовој страни. Седите или устајте само након месец дана.
  • Да би се ублажио бол, прописане су аналгетске ињекције: Диклофенак, Баралгин.
  • Лекови за оралну бол су прописани: Пирокицам, Нимид. Од локалних анестетика, Новоцаин и Лидоцаине се могу користити.
  • Бимануална корекција се може прописати у случајевима нејасне фрактуре. Ако је ова процедура неефикасна, прописују се декомпресија и ламинектомија. Уз помоћ, корени су ослобођени, сузе су шутне. Одредите такав третман појединачно сваком пацијенту. У случају неефикасности, промените га на другу или комбинујте неколико процедура. У пуном току свог понашања плоча се ставља на место прелома.

Да бисте брзо обновили функцију кичме и удова, потребно је да прођете кроз физиотерапију.

  • ЛФК је спроведен под водством специјалисте, како би се брзо обновио проводљивост нерва и ојачао мишићни корзет.
  • Пливање и водена гимнастика.
  • Масажа.
  • Електрофореза.

Да не би имали негативне посљедице прелома, неопходно је сачекати потпуни опоравак под надзором медицинских стручњака, уз строго поштовање свих препорука лијечника. У супротном, могу настати неуролошки поремећаји, који имају такве посљедице као уринарну инконтиненцију и утрнутост удова. Неопходно је усагласити с креветом и избјегавати изненадне покрете, јер то може проузроковати неправилно спајање сакра и негативно утјецати на даљи положај особе.

Последице

Тешка фракција оштећења ствара притисак на пршљенима. У овом случају је неопходна обавезна хируршка интервенција, јер се кичмени мож може оштетити. Последице могу бити различите, а једна од њих је инвалидитет. Ако се фрагменти костију промијени, а нервна влакна и кичмени мож су оштећени у фрактури, отргненост доњих екстремитета ће се посматрати дуго времена након пражњења. Појав компликација треба проценити следећим знацима:

  • бол у лумбалној регији;
  • губитак осећаја коже на доњим удовима, куковима и леђима;
  • слабост или потпуни нестанак рефлекса колена;
  • едем на месту прелома;
  • не контролишу мишиће ногу, проблеме са кретањем.

Мушкарци могу имати проблема са ерекцијом када дођу до оргазма. Код жена, менструални циклус је поремећен.

Може доћи до нежељених мокрења и дефекације. Уколико се открије нека врста компликација, неопходно је обавијестити лијечника о томе, ко ће упутити пацијента на рехабилитацију.

Старији људи и пацијенти са остеопорозом требају посебну пажњу и тачност у сваком физичком напору, приликом вожње аутомобилом, ходајући у клизавим местима. То је неопходно како би се избјегле повреде сакрута, што доводи до озбиљних посљедица и компликација.

Да ли се често суочавате са проблемом бола у леђима или болова у зглобовима?

  • Имате ли седентарног живота?
  • Не можете се похвалити краљевским колицима и покушати сакрити своје стајање испод одеће?
  • Чини се да ће то ускоро проћи сам, али болови само повећавају.
  • Много метода се покушава, али ништа не помаже.
  • А сада сте спремни искористити сваку прилику која ће вам пружити дуго очекивано благостање!

Постоји делотворан правни лек. Лекари препоручују Прочитајте више >>!

Симптоми фрактурираног сакра и његовог третмана

Сваки пут у неуспешном слетању на задњицу, осећај је прилично непријатан, али тако се и једна особа може, иако релативно ретко, фрактура костију. У највећем броју случајева, све се завршава модрицом, упркос чињеници да током повреде колона доживљава колосално оптерећење. Због анатомске структуре карлице, повреда кости се комбинује са његовим преломима. Само-оштећења ове врсте се могу наћи само у 20% случајева.

Суптилност костне анатомије

У древном Риму ова кост је била посебна и стога је добила име сакрум, што у преводу значи "свето". Сакрум је важна компонента карлице и наставак кичме. Има кост са две површине, предње или карлично или постериорно, што се такође назива и дорзална површина. Последњи део је кокица, која се у тренутку рођења нагиње уназад како би се осигурала нормална пролазност главе кроз родни канал.

Бројне рупе на обе површине служе за излазак из судова и нерва у карличну шупљину. База сакра служи као водич за бабице и дозвољава вам да израчунате димензије рођеног канала, зове се капица. Предња површина је глатка, а леђа и страна имају неправилности, служећи као место за везивање за лигаменте. Са костима карлице, сакрум се артикулише помоћу зглобова, које се не разликују уз велику мобилност, у њима су мале слајдове.

Састоји се од сакра од пет пршљенова, који у процесу раста и развоја човека прерасте у један монолит. То указују трансверзалне линије, иза ње постоје уздужне линије, као резултат фузије процеса пршљенова. Јасна слика о структури људског сабра даје слику.

Узроци оштећења

Узроци који резултирају фрактура костију морају имати већу ударну силу, с обзиром да је кост знатно јака. Најчешће се таква оштећења јављају као резултат саобраћајне несреће. Оваква траума се комбинује са оштећењем остатка карличних костију и захтева посебан приступ третману.

Други разлог који може довести до фрактуре сакралне кичме је остеопороза. Болест доводи до смањења густине костију, губитка калцијума. У таквим условима, чак и најмања повреда може довести до прелома. Манифестације болести се јављају већ у касним фазама и подлежу му старијој и сенилној доби, као и жена у периоду менопаузе. Код особа са остеопорозом, свака штета може проузроковати инвалидитет или смрт.

Механичко оштећење које се јавља као резултат директног удара или пада, посебно током зимског периода. Такође, дијагнозе прелома кичма код особа које покушавају самоубиство, јер падају на леђа и задњицу. Поред тога, сакрум се оштети пада са степеница или висине његовог раста до површине задњице. Један од разлога може бити компресија карлице у антеропостериорном правцу.

Класификација

Као и оштећење других костију, прелом сакрума има своју класификацију. Може бити без померања или измјештања фрагмената. Уз то, такав прелом може бити праћен оштећењем остатка карличних костију.

Компликовану фракту прати оштећење крвних судова, живаца, унутрашњих органа, интегритет карличног прстена је оштећен. Друга компликација је фрактура или дислокација кокса, што је оштећење костију.

Некомплицирано оштећење карактерише стабилност и не носи опасност. Ово је због недостатка ризика од оштећења унутрашњих органа, руптура и повреда карличног прстена.

Оштећења могу бити затворена, ако нема оштећења на кожи и отворене, када је рана видљиви фрагменти. У зависности од правца линије прелома, оштећен је:

  1. Вертикална, у којој оштећења утичу на десне или леве сакроилиацне зглобове и карлице.
  2. Хоризонталне карактеристике су оштећења доњег дела сакралног зглоба. Карактерише се оштећењем изолованог карактера, с тим што нема повреде интегритета карличних костију.
  3. Са оштећеном фрактуром, формиран је фрагмент, а сама локација грешке има неравне ивице.
  4. За косу оштецење карактерише пролаза линије прелома дуж дијагонале. У сличној ситуацији, заједно са сакром, оштећене су карличне кости.

Симптоматологија

Свака штета сакрална кичма има своје манифестације, што дозвољава доктору да се оријентише са дијагнозом. Симптоми након повреде нису толико изражени као у остатку скелета. Из тог разлога, оштећења се не може одмах дијагностиковати. Жртва може ходати, осећати незгодан осећај, а оштећење се може видети благим отоком.

Да се ​​примећују трошкови или ознаке:

  • бубрега у доњој кичми и карлице;
  • притиском на место отока доноси се осећај бол и нелагодности;
  • са сложеним преломом, жртва бележи бол у препуној и лумбалној кичми;
  • едем и крварење на мјесту повреде;
  • бол у положају повређених на леђима;
  • жртва стално покушава да пронађе угодну позицију;
  • штета не омогућава нормално сједење;
  • оштећен интегритет и функција ректума;
  • ако је стари прелом сакрума, функција карличних органа је оштећена.

Прва помоћ

Ако је оштећен сакрални зглоб важно је пружити прву помоћ. Да би то урадили неопходно је прије доласка лекара, тешко је пружити прву помоћ за фрактурирани сакрум. Одмах након пада или било какве друге повреде, хладно мора бити примењено на месту повреде. Прекривајте га прелиминарно боље у ткиву и примените на место болести у трајању од 15-20 минута, а затим направите паузу од 5-10. Ово ће смањити отицање, крварење и болешћу.

Аналгетици жртви могу се дати само уз пуно повјерење да нема оштећења унутрашњих органа. У супротном, таква дејства могу искривити клиничку слику, што компликује даљу дијагнозу.

Превоз повређених је неопходан само у хоризонталном положају, да се сједи категорично је контраиндиковано, јер се расељење може погоршати, а унутрашњи органи и нерве могу бити оштећени. Ако сумња на прелом бочне масе сакрума не може бити пребачен на жртву са његове стране. Можете ухватити особу у болницу на тврду површину, са савијеним коленима и ногама. Под коленским зглобовима можете поставити ваљани ваљак са ћебе.

Дијагноза повреде сакрума

Дијагностицирање оштећења сакра може бити прилично тешко. Оштећена особа пролази кроз рендген, а нужно у две пројекције (директно и бочно). Такође, пре него што слика обави доктор, изводи се прилично непријатна, али врло важна дијагностичка процедура - преглед прста од ректума. Оваква дијагностичка процедура омогућава не само утврђивање чињенице штете, већ и идентификацију компликација у облику руптуре ректума.

Код жена постоји и студија вагиналне шупљине. Када руптура великих судова или сумња на оштећења, означава се пункција абдоминалне шупљине кроз задњи лук. Поред тога, показано је да представници оба пола врше ултразвучну дијагнозу.

Тешко је дијагнозирати рендгенску слику прелома сакрута без помјерања. Излаз из сличне ситуације омогућава ЦТ или МР, други показује стање меких ткива, што је веома важно за дијагнозу компликација. ЦТ, заузврат, омогућава вам да одредите степен померања фрагмената и њихов број. Сва ова информација даје доктору прилику да се правилно усмјери на даље поступке лечења.

Лечење повреде сакрума

После темељне дијагнозе, процес лечења почиње, углавном конзервативним методама иу врло ретким ситуацијама уз помоћ операције, прописују се додатни лекови. Гипс са таквим оштећењима није надвишен, довољно је придржавати се одређеног режима. Ако је жртви дијагностицирана фрактура компресије или друга без пристрасности, забрањено је седети око 2 месеца. Померање је неопходно уз помоћ штакора у ситуацији у којој је фрактура са помицањем.

Операција

Код оштећења са помицањем, постоји ризик од оштећења унутрашњих органа и првенствено нерва. Посебно опасан у овом погледу је уздужни прелом, који захтева операцију остеосинтезе. Лекар обнавља нормалну анатомију сакра и причвршћује фрагменте помоћу посебних вијака и плоча. После операције, указује се на одмор у кревету неколико недеља, а понекад и месецима.

Употреба лекова

Поред тога, користе се медицински препарати који убрзавају фузију оштећења. У првом реду, вреди напоменути препарате калцијума, које примењују курсеви. На степен апсорпције калцијума у ​​великој мјери утиче витамин Д, што доприноси њеном уласку у кост. Обично је за његову производњу у телу одговорна за кожу, која мора претходно бити озрачена ултраљубичастим сунчевим зрацима. Постоје лекови који већ садрже поменути витамин, на пример, "Калцијум Д3 ницомед". Поред тога користе се и препарати "Струцтум", "Остеогенон", "Цалцемин".

У борби против синдрома бола назначена је употреба нестероидних антиинфламаторних лекова. Они су приказани у стриктно дефинисани дози, јер неконтролисани пријем може изазвати чир на желуцу. Лекови могу бити у облику ињекција или дроппера:

Пошто је вероватноћа оштећења нерва у карличној шупљини велика, назначена је сврха витамина Б. Међу лековима ове групе користе се: "Милгама", "Неуробион", "Неурорубин".

У другим ситуацијама лекар наставља у зависности од стања и симптома који се јављају. Ако постоји рана, након сијања ране, прописују се антибактеријски лекови. Са развојем масивног губитка крви и прелома карлице, препоручују се физиолошка раствори. Ови лекови: "0,9% раствор натријум хлорида", "Трисол", "Рингерово решење". И такође хемостатичка средства: "Етамсилат", "Дицинон", раствор аминокапроичне киселине.

Последице фрактурисане кашмира

Ако је третман за фрактурирани сакрум адекватно и благовремено доживљен у развоју компликација, није вредан тога. У неким ретким случајевима могу постојати последице, од којих је најнеповољнији коко. Овакво стање карактерише бол великог интензитета у кичму, што спречава особу да не само нормално седи, већ и да се креће.

Најчешће после прелома кичма узнемирава тешки бол у доњим екстремитетима. Понекад постоје едеми доњих екстремитета, хиперемија, пилинг коже, рефлекс колена слаби.

Лекари компликација подељени су на три главне варијанте:

  • неуролошки поремећаји у облику бола и опуштање рефлекса;
  • Васкулар се најчешће виђа на површини коже;
  • за миофасциалне поремећаје покретљивости.

Лекари такође подељују све компликације на три типа:

  • неуролошки - бол и слабљење рефлекса;
  • васкуларне манифестације, видљиве на кожи;
  • Миофасциал - ограничавање опште мобилности.

Опоравак

Од посебног значаја је рехабилитација након прелома сакрута, она омогућава особи да се врати у свакодневни живот и рад. За то се користе физиотерапија и гимнастика. За почетак је неопходно са физиопротседуром, они у многим погледима омогућавају избјегавање компликација. Пацијент након прелома сакра показује:

  1. Магнетотерапија. Тјелесним ткивима утичу трајни електромагнетни таласи, који доприносе повећаном протоку крви и убрзавају процесе регенерације костију. Поступак се спроводи од 5 до 10 минута, курс може захтевати 15 до 20 сесија.
  2. УХФ. Поступак обезбеђује ефекат таласа ултра-високих фреквенција на ткивима. Као и претходна процедура, помаже у обнављању ткива, због дејства повећава вибрација електрона, што доводи до загревања ткива. Курсу може бити потребно 10 до 20 процедура.
  3. Ефективно средство је електрофореза, посебно уз додатак лекова. Због дејства наизменичне струје, лековите супстанце продиру у ткива. Поступак је назначен за компликације као што је кокциогени. Курс показује 15 до 20 процедура у трајању од 10 до 15 минута.
  4. Регенерацију коштаног ткива промовише диодом, заснованом на изменичној струји. Поступак се састоји од 10 до 15 сесија.
  5. Ултравиолетно зрачење у суберитамској дози је индицирано за било који прелом. То је због способности коже да производи витамин Д, који учествује у консолидацији костију. Поступак се спроводи под посебном лампом након извођења био-дозирања. Поступак је од 10 до 20 по избору доктора.

ЛФК са фрактурираним сакром

Многи могу бити забринути због питања да ли је могуће спријечити спортску фрактуру сакра. На првих шест месеци овог питања може се рећи негативно, јер кост још није ојачана. Али гимнастика ће донети максималну корист заједно са масажом, помоћи ће у јачању мишића. У комплексу, гимнастика и масажа утичу на колико леђа прелије, око тог периода је око 1-2 месеца.

Условна гимнастика с преломом кичма може се подијелити у четири фазе. Свако доприноси опоравку након оштећења. Најважније је да не претерујете и вежбате под надзором лекара или рехабилитатора. Трајање гимнастике не би требало да пређе 10-15 минута.

У почетној фази у кревету корисно је подићи ногу под правим углом, како би тренирали респираторне мишиће. Након операције, вежбе се изводе само у кревету, оптерећење је категорично контраиндиковано. ЛФК почиње са преломом мрављишта са компресијом прстију и прстију, дијафрагматицним дисањем, кружним покретима стопала. Затим се ноге савијају на коленима, руке се требају нагињати на кревет, наслонити се на стопала и дланове, потребно је подићи и спустити карлицу. Корисно је савити ноге у колена и клизити преко површине кревета. Извршити сваку вежбу потребно је 5-6 пута и неколико пута у току дана.

Други период почиње након 30 дана лечења, када се калус активно формира. Корисно је ојачати мишиће доњег леђа да би се избегла даље кривљење кичме. Просечно трајање сесије се повећава са 20 на 30 минута, у случају интензивног бола, најбоље је зауставити вежбу.

Боље је почети са руковањем руку и излијевањем током издавања, поновити 4 пута. Затим прсти су компримовани и раздвојени 10 пута, ноге подигнуте под правим углом и држе се око 5 секунди, поновити 5-6 пута. Корисно је за 5-7 секунди да напне мишиће бутине, и након што ставите руке на ноге и подарите вожњу бициклом. Ноге се савијају на задњу страну и на бокобрани.

Трећи период почиње након 50-60 дана након што је повређена особа. Вежбе прате шетње, што доприноси бржем опоравку. Особа треба нагнути напред и назад, десно и лево, да се креће на сва четири лица. Обавља од 4 до 6 приступа најмање 2 пута током дана, трајање вјежбе не прелази 20 секунди. Корисно је подићи мање оптерећења од 2 до 3 килограма.

Четврти период је коначан и припрема особу за пун живота. У овој фази корисно је напрезати леђне мишиће у трајању од 5 до 7 секунди, нагните кардиовину напред и назад. Кретање се врши од пете на пети од 6 до 8 пута, мишићи на задњици се тресу од 5 до 7 секунди. Сједите на прстима са равним леђима, удисајте када се спуштате, издахнете приликом подизања, а онда се нога повуче са отпором. Резултат је напетост мишића кука у трајању од 5 до 7 секунди. Шетња на кратким растојањима је корисна, гимнастика промовише јачање мишића и не би требало да доноси бол.

Правовремени апел лепшима повећава шансе за дијагнозу, јер хронични преломи сацрума носе велики број компликација. Лечење и рехабилитација захтевају одређени временски период и напор пацијента и његовог лекара који долази. Потребан је свеобухватан приступ и резултат неће трајати дуго.

Лечење и рехабилитација након разбијеног сакра

Лом сакрута без пристрасности - најчешће се јавља код људи који пате од остеопорозе. Обична особа, са нормалним стањем тела, вероватно неће добити такву штету. Медицинска статистика каже да се преломи сакра јављају заједно са оштећењем карличних костију у 79% случајева.

Главни фактор повреда је пад, секундарни узроци:

  • Тумори и сличне формације у зони кичме;
  • снажни ударци у кичму;
  • путне несреће;
  • компресију или прекорачење дозвољене амплитуде кретања карлице.

Група високог ризика: људи преко 50 година, од којих је већина жена.

Симптоми

Оштећење сакралне кичме се манифестује на следећи начин:

  • акутни бол;
  • проблематично је одабрати угодну позицију (тешко је седети, стајати због измјештања фрагмената);
  • хематоми и обимне модрице;
  • повраћање и утрнулост појаса доњег краја (са врстом компресије са фрагментима);
  • главобоља, повећани притисак, температура;
  • неправилно и спонтано уринирање;
  • ретка столица.

Врсте сакралне фрактуре

Пацијенти се питају да ли је могуће учитати тело и колико дуго траје опоравак. Све зависи од врсте повреде, понекад се враћа у нормалан живот након неколико месеци, а понекад мора лежати креветом за једну годину.

  • стабилна траума - васкуларни канали, влакна нису оштећена, карлични прстен није погођен;
  • нестабилан - интегритет прстена је прекинут, фрагменти боли нервне снопове, мишићно ткиво и крвне судове.

У првом случају, фрактура сакрума се брзо третира, пацијент је у потпуности обновљен, у нестабилној ситуацији, потпуна рехабилитација није загарантована. У сваком сценарију, лекар одређује тачну дијагнозу (колико дуго лече повреде и слично) на основу симптома настанка и хардверске дијагностике.

  • хоризонтално - типичније за изоловане повреде;
  • вертикално - на левој или десној страни крижнице (пратећи прелом карлице);
  • угаони - коси линија пукотине протеже се од основе до краја коштане кости.

Прва помоћ

Ако приметите горе наведене симптоме, одмах морате дати особи прву помоћ, јер би требало урадити следеће:

  • пацијент треба да буде у хоризонталном положају;
  • сваки покрет је забрањен;
  • препоручени унос аналгетика (кетани, ибупрофен, аналгин);
  • примијенити хладни компресор;
  • наметнути чврсту бандажу, ако се то може учинити без непотребних кретања жртве;
  • ако постоји крварење, зауставите га (јод, пероксид);
  • Ставите пацијента на импровизовано носило (од врата или плоча) и одведите га у оближњи медицински центар, и боље позовите амбуланту.

Дијагностика


Важан поступак за одређивање терапије и последице за фрактурирани сакрум. Прво, доктор прегледа испитивано подручје, затим додјељује додатне дијагностичке методе. Пацијент се испоручује радиографији, слике се узимају у неколико пројекција (за јасније разумевање слике). Да бисте видели дубину модрица и модрица, биће омогућено сликање магнетном резонанцом. Пошто се лечење одмах покрене, компјутеризована томографија (препозната као једна од најбржих и најинформативнијих метода испитивања хардвера).

Третман

Након што се успостављају сви симптоми, дијагноза се изводи, почиње третман прелома сакрута. Одмах након доласка у медицински објекат, пацијент се ињектира са морфијумом или промедолом за аналгезију. Ослањајући се на слике, пацијенту се прописује једна од две врсте лечења (конзервативна или хируршка). Конзервативни третман редефинира следеће манипулације:

  • поштовање комплетног одмора и постеља;
  • Ињекција диклофенака и орално давање Нимида (пироксикама);
  • ињекција новоцаине или лидокаине;
  • Физиотерапеутске процедуре (масаже, електрофореза, терапеутске вежбе, процедуре воде).

Оперативна интервенција укључује:

  • потпуна анестезија;
  • рез на кожи;
  • причвршћивање фрагмената помоћу вијака и пужева;
  • сутуринг;
  • избор курса опоравка (одмах након што су прошли болни симптоми).

Опоравак

Рехабилитациони курс омогућиће пацијенту да се врати у нормалан живот, настави са радом и чак игра спорт. Оптерећење на леђима постепено се повећава, особа почиње да хода, након трчања и редовног приказивања лекару.

Постоје компликације са преломом, пацијенти стално осећају бол у лумбалној регији, утрнутост удова, оток и проблеми са координацијом. Временом, такви проблеми су елиминисани, потребно је само мало времена. Лекари сматрају да је прелом сацрума као лезија која се у потпуности може лечити. Водите рачуна о свом здрављу, не преоптерећујете леђа и држите се сигурности.

Последице и третман фрактурисаних сакруума

Са преломом костију, трауматолози се суочавају прилично ретко и, по правилу, заједно са преломом, постоје и друге повреде кичме, као и карличне кости. Сакрум се налази на дну кичмене колоне између карличних костију. Он преузима тежак терет током седења и људских покрета.

Постоји мишљење да је кокак рудиментарни орган, односно онај који је изгубио своју функционалност у току еволуције. Међутим, ово је далеко од случаја, сацрум је важна компонента кичме и на њему нема мање стреса. Као и већина повреда мишићно-скелетног система, оштећење сакрута је веома опасно и може довести до инвалидитета жртве, ако не започне тренутни третман.

Узроци

сакрални вертебралне преломи могу се поделити на трауматична, изазван механичког дејства, и патолошка, који доприносе различитим поремећајима и болестима у организму. Најчешћи разлог за разбијање костију зона кокичарије је директан ударац на ово подручје или кроз њега. У овом случају људи ретко сусрећу ударце са тешким предметом на кокаку, уопште је прекинут након пада. Двадесет посто прелома представља овај узрок.

Мање траума може се добити због истовремене компресије карличних костију испред и иза. Сакрум се може прекинути ударањем у саобраћајну несрећу, али чешће са несрећом не постоји само оштећење сакрута, већ и фрактура кичме у било ком од одељења. Сви горе наведени преломи су трауматски и могу се појавити у било којој особи, без обзира на пол, старост, друштвени статус.

Патолошка фрактура произлази чак и од мањег ефекта сила, уколико постоје поремећаји у организму који смањују јачину коштаног ткива. Патолошке повреде су чешће код старијих особа, нарочито код менопаузе. Фактори који доприносе патолошком типу прелома укључују:

  • недостатак калцијума;
  • остеопороза;
  • остеомиелитис;
  • дегенеративне промене;
  • туберкулоза коштаног ткива;
  • онкологија карличне регије.

У присуству ових проблема, пршци сакра се померају чак и при минималним оптерећењима. На пример, жена може да седне на столицу, а ако има веома слабе кости, кокица може да се пробије. Последице после таквих повреда у старости су опасне не толико због саме повреде, већ и због компликација које се често јављају током лечења.

Класификација

У случају повреде сакралне службе, оштећење може настати на један од следећих начина:

  1. Бочне масе су расељене;
  2. Сакрални пршци смањују висину;
  3. Пршци се премештају попречно;

Тежина прелома може бити стабилна. Са овом врстом повреда долази до фрактуре кичме без померања, карлични прстен није оштећен, нервни завршеци, а пролазни судови нису повријеђени. Са компликованом фрактуром присутне су озбиљне патологије, пелвијски прстен се разбија, интегритет мишића је прекинут, судови и живци су разбијен. Таква траума је веома опасна и често оставља последице.

Због локације грешке, овај прелом може бити:

  1. Хоризонтално, у којем је доњи део кокице оштећен, док карличне кости остану нетакнуте;
  2. Вертикално, с тим да грешка прелази у лијевом или десном делу крижнице и често утиче на карличне кости;
  3. Обликуе - траје дијагонално, карлица је повредјена и са једне стране;
  4. Сплинтеред - постоје мали и велики костни фрагменти.

Последице се могу појавити не само са компликованим повредама. Ако не донесете особу прву помоћ на време и не започнете лечење, ризик од последица је могућ са било којом врстом прелома.

Клиничка слика

Са тјелесним симптомима ткива, односно њиховом озбиљношћу, зависиће се од врсте и озбиљности прелома. Лом зона сакра се може одредити присуством следећих знакова:

  • болне сензације у доњем леђима;
  • отицање меких ткива у кокаку;
  • присуство модрица;
  • болно је лежати на леђима, а такође седети на чврстом намештају;
  • ширење болова у једној или обје ноге;
  • чешће уринирање;
  • тешкоће са дефекацијом;
  • неуспјех менструације код жена.

Ови симптоми могу бити присутни у било којој врсти прелома, повреде уколико присуство компликација, може бити додатно утрнулост, пареза или парализа доњих екстремитета, нарушеног црева и бешике. Ако је присутно расипање фрагмената, може доћи до абдоминалног бола. Неискусан лекар без даљег испитивања могу збунити ова повреда са оштећењем кичмене мождине, карлице или унутрашњих органа урогениталног система. Пацијент се обавезно шаље ради радиографије.

Прва помоћ

Са изолованом фрактуром, жртва наставља да се креће, осећајући само малу неугодност и неизражени синдром бола. Таквом особљу не може се пружити медицинска помоћ, он може на свој начин доћи до центра за трауму. Ако је повреда комбинована са оштећивањем карличних костију, неопходно је жртви дати анестетски лек, а затим га ставити на тврду површину.

Особа би требала лежати на стомаку или узети позу "жабе". Да би то учинили, треба га ставити на леђа, савијати ноге на коленима, поставити испод њих меки ткивни ваљак и разблажити на бочне стране. До мјеста повреде можете ставити лед умотан у кухињски пешкир. Хлада ће помоћи у смањивању болова, минимизирати омекшавање, спречити појаву обимног хематома.

Дијагностика

У циљу одређивања врсте повреде, као и локацију и правац раседа, лекар држећи рендген карлице и крстима у правој линији и предњом пројекцијом. Ако је фрактура компликована, компјутеризирана томографија се додаје на рентгенски преглед. Омогућава лекару да процијени стање меких ткива, нервних завршетака, посуда. Ово је довољно за дијагнозу. Када жртва буде примљена у болницу безуспешно, узима се опћа анализа крви, урина и фецеса.

Мјере зацељења

Када пацијент почне да се лечи, он је заинтересован колико дуго ће трајати. Немогуће је рећи тачно колико дуго преломи лечење, јер на брзину спојева кости утичу многи фактори, међу којима:

  1. Врста фрактуре;
  2. Присуство компликација;
  3. Доба пацијента;
  4. Опште стање пацијента.

Лечење прелома кичме може се вршити конзервативно или хируршки, у зависности од тежине повреде и старости пацијента. По правилу, старији пацијент је пожељно хируршки третман, чак и код стабилних прелома, јер конзервативни метод подразумева продужени одмор у кревету. Лажна позиција старијих често доводи до компликација у виду стајаћих феномена, пнеумоније, рана притиска.

Конзервативни метод

Са преломом без компликација код младих пацијената, лекар почиње да спроводи конзервативни третман, који има за циљ хапшење болног синдрома, као и за опоравак. Терапија се врши на следећи начин:

  • Усклађеност са строгим креветом у кревету за један или два месеца. У зависности од правца у коме се налазе костни фрагменти, пацијент се може ставити на леђа или стомак. Ако лечење укључује лежање на леђима, онда испод струка и кокарда пацијента ставите јастук или посебан јастук у облику багела.
  • Лечење лековима. Да би се зауставио синдром бола, пацијенту су прописане ињекције аналгетина, диклофенака, баралгине и других аналгетских лекова. Након што болне осјећаји постану слабије, ињекције се замјењују таблицама истих лијекова.
  • Анестетичка блокада. Уз врло тешке болове, како би се спречило настанак трауматског шока, подручје оштећења лече лидокаином или Новоцаином.
  • Физиотерапеутске процедуре. Физиотерапија, на пример, електрофореза, магнетна терапија, загревање са парафинским апликацијама итд. се поставља на самом крају лечења, када пацијент већ може изаћи из кревета и сести. Седење на крају лечења може бити само на округлом јастуку са рупом у средини.
  • Терапијска физичка обука. ЛФК се поставља током периода рехабилитације након прелома сакра. Намјењен је обнављању претходне покретљивости, има јачање ефекта на мишићном ткиву, омогућује нервним завршетком да изводе импулсе.
  • Специјална дијета и вјежба на отвореном. Пацијент треба конзумирати храну са довољним садржајем калцијума током периода лечења, а такође провести доста времена на улици, посебно током периода рехабилитације. Сунчеви зраци доприносе развоју витамина Д тела, што је неопходно за асимилацију калцијума.

Пошто са конзервативним третманом пацијент мора дуго да лежи, препоручљиво је користити прах против декубитуса.

Хируршки метод

Ако уз крстима повреде угрожен интегритет карличне прстена, постоји више фрагмената, тешко оштећени крвни судови или нерава, доктор спровођење операције током које одстрањује постојећа штета, проводи репозиционирају фрагменте и фрагменте метала повезује игле или плоче. Рехабилитација и опоравак после операције су исти као и током конзервативног третмана.